火針療法2011113課件

火針療法緒論

火針是古代針灸中的一種針灸法，是“舊九針”之一，火針古稱燔針、焠針、自針、燒針等，是將針燒至通紅，然后快速刺人人體一定穴位或部位，從而達(dá)到祛除疾病的一種針刺手法，具有祛寒除濕、消瘀散結(jié)、清熱解毒、溫通經(jīng)絡(luò)等功效。

《內(nèi)經(jīng)》中的論述：“治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為腧”。“九曰焠刺，刺燔針而取痹也”?！敖?jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋以不收，陽痿不用，陽急則反折，陰急則腹不伸，焠刺者，刺寒急也，熱則筋不收，無用燔針”?；疳樧畛踔委熃罴焙宰C，但隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，針灸學(xué)的不斷發(fā)展，不斷進(jìn)步，火針的治療范圍也在不斷的擴(kuò)展。歷史源流1.損傷：熾熱的針體快速刺入粘連疤痕病變組織，可使針體周圍病理組織灼傷壞死。壞死組織對機(jī)體來說，可作為一種刺激物，必將引起周圍健康組織的反應(yīng)，首先有白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞侵入，將變性的破壞物質(zhì)吸收。吸收后，缺損的細(xì)胞、組織通過周圍健康組織細(xì)胞的再生予以修復(fù)，重新恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)。

2.激活：火針較粗的針體，可能導(dǎo)致包括肌纖維斷裂等超急性期局部組織反應(yīng)，從而起到激活免疫反應(yīng)作用，達(dá)到治療目的。有實驗結(jié)果表明，針刺后白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞數(shù)、總補(bǔ)體、溶菌酶、血液谷胱甘肽、血清皮質(zhì)醇等均有改變，并有利于抗炎。

3.排出：現(xiàn)代研究表明火針直達(dá)病所，高溫破壞炎性病灶，利于滲液的排出。4.炭化：火針攜高溫直達(dá)病所，針體周圍微小范圍內(nèi)病變癱痕組織被灼至炭化，粘連板滯的組織得到疏通松解，局部血液循環(huán)狀態(tài)隨之改善。這種效應(yīng)可能與白熱化的火針刺激穴位后，部分組織受到高熱作用被碳化，機(jī)體的生物理化效應(yīng)過程持續(xù)較長時間有關(guān)。

5.促進(jìn)：火針直接刺激病灶及反射點，能迅速消除或改善局部組織水腫、充血、滲出、粘連、鈣化、攣縮、缺血等病理變化，從而加快循環(huán)、旺盛代謝，使受損組織和神經(jīng)重新修復(fù)?；疳樋纱龠M(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。6.吸收。火針點刺促進(jìn)慢性炎癥吸收作用，可將病變組織破壞，激發(fā)自身對壞死組織的吸收。通過多次散刺及每次治療后一段時間的休整，機(jī)體對灼傷組織充分吸收、新陳代謝后條索狀筋結(jié)物逐漸縮小直至消失。

中醫(yī)學(xué)的角度分析火針治療機(jī)理

1.借助火熱，溫壯陽氣?；疳槸煼ㄍㄟ^加熱的針體，經(jīng)腧穴將火熱直接導(dǎo)入人體。這種被導(dǎo)入的火熱，通過俞穴、經(jīng)脈，在人體內(nèi)可以直接激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞血氣運行、溫壯臟腑陽氣，起到防病、治病的作用。2.開門祛邪。即通過灼烙人體腧穴而開啟經(jīng)脈脈絡(luò)之外門，給病邪以出路。火針借助火力，灼烙腧穴，出針后其針孔不會很快閉合，癰膿、淤血、痰濁、水濕等有形之邪，以及風(fēng)寒暑濕燥火等外邪均可從針孔直接排出體外，使痼疾頑證得以治療。3.以熱引熱。即借火力強(qiáng)開外門，使毒熱外泄。局部血氣壅滯，火郁而毒生，出現(xiàn)紅腫熱痛等多種病癥。使用火針，借火力強(qiáng)開其門，使壅結(jié)的火毒直接外泄；同時火針溫通經(jīng)脈，助血氣運行，則火毒隨之消散。火針在臨床上的應(yīng)用

在骨傷科中的應(yīng)用在外科中的應(yīng)用在皮膚病中的應(yīng)用在內(nèi)科中的應(yīng)用在五官科中的應(yīng)用

在外科中的應(yīng)用晉代《劉涓子鬼遺方》有火針治療外科病的記載，“凡里有膿毒，諸藥貼不破者，宜用熟銅針于油火上燎透，先用墨筆點卻當(dāng)頭，后以銅針淺淺針人，隨針而出膿者，順也?！泵鳌ぶt(yī)家高武在《針灸聚英》中記載：“火針者，宜破癰毒發(fā)背，潰膿在內(nèi)，外皮無頭也”、“凡瘍塊結(jié)積之病，其宜火針，比非方效之功，火針甚妙”，此外明代的陳實功的《外科正宗》也有火針治療種瘡瘍的記載。在皮膚病中的應(yīng)用帶狀皰疹痤瘡銀屑病濕疹皮膚瘙癢癥

在內(nèi)科中的應(yīng)用

《千金要方·風(fēng)眩》卷十四“夫風(fēng)眩之病……困急時但度灸穴，使火針針之，無不瘥者，初得，針竟便灸，最良”?！兑膱砸抑尽肪硎摹坝謬L病黃疸，勢已殆，有嫗負(fù)小匣至門，家人問所貨何物?日‘善烙黃’。呼使視之，發(fā)匣，取錢匕燒熱，上下熨烙數(shù)處，黃色應(yīng)手退?！被疳樑R床操作針具的選用：一般用較粗的不銹鋼針，如圓利針或24號1寸不銹鋼針。也有用特制的針具，如彈簧式火針、三頭火針及用鎢合金所制的火針等。操作方法

（1）選穴與消毒：選穴：（a）經(jīng)穴刺法：根據(jù)臨床癥狀，辨證辨經(jīng)，按經(jīng)取穴，在經(jīng)絡(luò)上施火針的方法。通過火針對經(jīng)穴的刺激，來溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，從而扶正祛邪，平衡陰陽，調(diào)整臟腑功能，多用于治療內(nèi)科疾病。

（b）痛點刺法：在病灶局部或有關(guān)穴位處尋找最明顯的壓痛點，在痛點上施以火針治療。中醫(yī)認(rèn)為：壓痛點是局部經(jīng)氣不通、氣血阻滯的反應(yīng)點。以火針刺激壓痛點，可使局部經(jīng)氣暢通、氣血運行，而達(dá)到止痛的目的，主要用于肌肉、關(guān)節(jié)病變和各種神經(jīng)痛。

（c）密刺法：是用中粗火針密集地刺激病灶局部的一種火針刺法。密集程度取決于病變的輕重，病情重的密一點，以每針相隔1厘米。密刺療法以足夠的熱力，改變局部氣血的運行，促進(jìn)病損紐織的新陳代謝。此法主要適用于增生、角化性皮膚病，如神經(jīng)性皮炎。（d）圍針法：是用火針圍繞病灶周圍行針刺的一種刺法。進(jìn)針點多落在病灶與正常組織交界之處。在病灶周圍施以火針可以溫通經(jīng)脈，改善局部氣血循環(huán)，促進(jìn)組織再生。圍刺法主要適用于皮膚科、外科疾患。

（2）燒針：燒針是使用火針的關(guān)鍵。《針灸大成·火針》說“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人?！贬樢凹t”?；疳樤谑褂们氨仨毎厌槦眉t透。針達(dá)到“通紅”，“紅極”，所謂“白亮”。針體先紅后白，通透發(fā)亮，溫度600－800度。燒得紅透的針，在接觸人體皮膚的一瞬間是通紅色的，所以穿透力特別強(qiáng)，刺入穴位時阻力非常小，這樣就縮短了進(jìn)針的時間，減少了病人灼刺的痛苦。燒得紅透的針，在臨床上有其特點。即進(jìn)針時針不彎，入皮時人不痛，出針時順利，不粘針，不滯針，輕快滑利，無痛感。出針后，針孔與周圍皮膚平整無突起，局部微紅，僅有短暫的微癢，甚或不癢。針若未燒得紅透，針若刺入皮下，則進(jìn)針澀滯，痛感強(qiáng)烈。出針時則粘針，針體與緊粘著皮膚一同拔起，形成白色小丘，日后會出現(xiàn)非正常的生理反應(yīng)，小丘由白而漸發(fā)紅、高突、瘙癢。（3）針刺與深度：當(dāng)針燒紅后迅速、準(zhǔn)確刺入標(biāo)定點處隨即快速拔出，整個過程大約只需1/10秒。

關(guān)于針刺深度，《針灸大成·火針》：刺針“切忌太深，恐傷經(jīng)絡(luò)，太淺不能去病?！被疳樶槾痰纳疃纫鶕?jù)病情、體質(zhì)、年齡和針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺而定?；疳樧⒁馐马?/p>

1.嚴(yán)格消毒。血管分布的部位應(yīng)避開。

2.避免酒精燈傾倒?fàn)C傷患者。3.燒針后垂