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作業(yè)治療的基本內(nèi)容主講人:XXX康復(fù)護(hù)理教研室主要內(nèi)容失認(rèn)癥及其分類失認(rèn)癥評(píng)定的方法作業(yè)治療的主要內(nèi)容包括對(duì)患者的生活環(huán)境及作業(yè)活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)測,利用作業(yè)治療技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療評(píng)測:

A生活環(huán)境:居住樓層、面積、廚房廁所浴室的特點(diǎn)、家庭人口、建筑障礙等。

B作業(yè)活動(dòng)能力:日常生活活動(dòng)能力(人為生存每天必須進(jìn)行反復(fù)的、最基本的、具有共同性的活動(dòng)-運(yùn)動(dòng)、自理、交流、家務(wù)活動(dòng)四方面);軀體的運(yùn)動(dòng)能力(ROM、肌力、耐力、動(dòng)作協(xié)調(diào)性、坐站平衡);感認(rèn)知能力(視、聽、本體、運(yùn)動(dòng)覺、注意力、記憶力、判斷力、解決問題能力)患者為達(dá)到生活自理而必須進(jìn)行的一系列最基本的動(dòng)作。床上活動(dòng):如翻身、坐起、上下床等更衣:如穿脫內(nèi)、外衣服、鞋襪等飲食:如端碗、持杯、用筷或刀叉湯匙、抓拿或切割食品等轉(zhuǎn)移:如床和輪椅間的轉(zhuǎn)移、站立、室內(nèi)外步行、跨門檻、上下樓梯使用等)個(gè)人衛(wèi)生:包括漱洗、梳頭、剃胡須、剪指甲、洗澡、入廁等)1.日常生活訓(xùn)練(ADL)烹調(diào)配餐(如配備蔬菜、切割魚、肉、敲蛋、煮飯和洗滌碗盆鍋碟等)清潔衛(wèi)生(使用掃帚、拖把、擦抹門窗、整理物件、搬移物件等)使用家用電器:洗熨衣服,上街購物,養(yǎng)育子女,管理家庭經(jīng)濟(jì)和必要的社交活動(dòng)等居住環(huán)境和家用器具設(shè)備改裝和增添。如固定在墻上或櫥上的開瓶器,持刀器,釘板(切割馬鈴薯時(shí)可將薯固定在釘上)等2.家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練①與原工作相近的技能訓(xùn)練。②有明顯手指、腕精細(xì)協(xié)調(diào)功能障礙者,不必選擇與原工作(指對(duì)手指、腕有高度要求的工種)相近的作業(yè)種類,應(yīng)選擇恢復(fù)手的精細(xì)協(xié)調(diào)功能為主的較簡單的各種技能③根據(jù)個(gè)人愛好選擇相應(yīng)的作業(yè)技能訓(xùn)練④就業(yè)前的肌力、耐力等所要求的技能訓(xùn)練3.就業(yè)前技能訓(xùn)練適用于大關(guān)節(jié)、大肌群或內(nèi)臟功能障礙。常由文娛治療師(士)來指導(dǎo)完成各種球類活動(dòng)在內(nèi)的文體活動(dòng)和園藝活動(dòng)常以集體的形式進(jìn)行治療。要充分掌握輪椅,假肢和各種支具裝置的應(yīng)用,只有在非常熟練操縱后,才有可能參加園藝或文娛治療園藝、文娛訓(xùn)練寓教育于技能訓(xùn)練之中,通常適用于兒童殘疾或感官殘疾者具有感官障礙者來說還有知覺-運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練(perceptualfunctionaltraining)。例如,皮膚觸覺和本體感覺(對(duì)關(guān)節(jié)肌肉的本體刺激)訓(xùn)練,感覺運(yùn)動(dòng)覺(包括位置覺)的訓(xùn)練等教育性技能訓(xùn)練OT組織和注意事項(xiàng)(1)作業(yè)內(nèi)容的選擇:必須根據(jù)患者的特點(diǎn),選擇對(duì)軀體、心理和社會(huì)功能起到一定治療作用的方法,必須具有鮮明的目的性(2)作業(yè)治療是從臨床、康復(fù)治療向職業(yè)勞動(dòng)過渡,因此,所選擇的各種作業(yè)活動(dòng)應(yīng)具有現(xiàn)實(shí)性,不宜過多地超越客觀條件(3)強(qiáng)調(diào)作業(yè)治療中采用集體治療的形式,以增加患者與周圍群眾的接觸,有助于參加更多的社會(huì)活動(dòng)(4)在一定范圍內(nèi)允許患者自己挑選某一作業(yè)治療方法,以提高其興趣性,促使更積極地自覺參加。但也不應(yīng)該無原則遷就,隨意更換作業(yè)治療內(nèi)容(5)作業(yè)治療應(yīng)遵守循序漸進(jìn)的原則,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)作業(yè)時(shí)間、強(qiáng)度、間歇次數(shù)等進(jìn)行靈活調(diào)整,以不產(chǎn)生疲勞為原則OT組織和注意事項(xiàng)(6)對(duì)作業(yè)治療成果要給予充分肯定,特別對(duì)具有實(shí)用性的產(chǎn)品,還應(yīng)根據(jù)勞作情況,給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助或獎(jiǎng)勵(lì)(7)必須寫好作業(yè)治療的一切記錄,包括醫(yī)囑、處方、患者完成能力的進(jìn)展和反應(yīng)及產(chǎn)品情況等。在處方中還應(yīng)注明和其他康復(fù)治療方法的配合等OT組織和注意事項(xiàng)美國OT就業(yè)分布家庭服務(wù)7.8%護(hù)理院7.5%醫(yī)院25.9%研究中心0.2%康復(fù)中心13.3%學(xué)校3.6%學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)4.3%私人開業(yè)27.9%其它醫(yī)療組織1.1%其它8.4%家庭服務(wù)護(hù)理院醫(yī)院研究中心康復(fù)中心學(xué)校學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)私人開業(yè)其它醫(yī)療組織其它復(fù)習(xí)要點(diǎn)作業(yè)治療的基

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