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文檔簡介
中晚期妊娠診斷助產(chǎn)教學(xué)課件中期妊娠診斷妊娠診斷
一、癥狀（病史）1、有早期妊娠的經(jīng)過（停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻、乳脹）2、自覺胎動出現(xiàn)3、腹部逐漸增大、隆起妊娠診斷
二、體征（檢查）1、子宮按孕周增大2、胎動（Fetalmovememt）3、胎心音4、胎體可及妊娠診斷
1、子宮按孕周增大手測宮底高度尺測恥上子宮長度隨孕周而增加，但受臍恥間距、胎兒發(fā)育、羊水量、胎數(shù)等影響妊娠診斷
1、子宮按孕周增大三月聯(lián)合上二三，四恥五下六上一，七三八劍九下二，十月正在臍劍間。妊娠診斷
2、胎動（Fetalmovememt，F(xiàn)M）胎兒在子宮內(nèi)的活動稱胎動。是胎兒情況良好的反映。孕18-20周開始自覺有胎動。一般每小時3-5次，隨孕周而增多，足月后又減少。妊娠診斷
3、胎心音時間：一般在孕18-20周聽診部位：臍周或胎背側(cè)聽診最清楚胎心音的特點(diǎn)：雙音、二音接近如鐘表的“滴答”聲，速度快，110-160次/分妊娠診斷
鑒別：子宮雜音腹主動脈雜音臍帶雜音胎動音妊娠診斷
4、胎體可及孕20周后經(jīng)腹部捫及胎體，晚孕時更清胎頭圓而硬“浮球感”胎背寬而平胎臀寬而軟胎肢體小而不規(guī)則應(yīng)注意檢查才能明確。妊娠診斷
孕20周以后可經(jīng)孕婦腹壁觸到胎體孕24周后，能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀、四肢胎頭硬而圓、有浮球感（四）胎體1.觸及胎體及診斷胎位的時間2.鑒別妊娠診斷
胎臀軟而寬且形狀不規(guī)則胎背平坦飽滿
肢體高低不平
妊娠診斷
超聲多普勒
可探測胎心音、胎動音、臍帶血流音及胎盤血流音。B超
胎兒數(shù)目、胎位、
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