五官科專科試題

五官科?？谱o(hù)理試題1、患兒，6歲，體重20kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水泡、皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。）該患兒的燒傷面積為（B）A．20%B．40%C．46%D．50% E．70%2） 此患兒的燒傷深度為（B）A-I度B?淺口度C?深口度D.皿度E.IV度3） 患兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的晶體和膠體液量為（E）A.1040mlB.1140mlC.1240mlD.1340mlE.1440ml4） 該患兒的現(xiàn)場(chǎng)處理不正確的是（B）A?迅速脫離熱源B?創(chuàng)面涂抹甲紫（龍膽紫）C.用自來水大量沖洗雙下肢D.大量補(bǔ)液E?迅速送往醫(yī)院?梁某，女,30歲，體重50kg，因大火燒傷急診入院，燒傷面積80%，口度50%,皿度30%、查體：體溫37°C,脈搏95次/分，呼吸22次/分，神智清楚，痛苦貌，兩肺聽診呼吸音清晰，處理原則：1：清創(chuàng)納米銀包扎保護(hù)創(chuàng)面；2：抗感染3：對(duì)癥支持治療,注意病情變化。）第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量是（E）A．3000mlB．4000mlC．5000mlD．6000mlE．8000ml）大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時(shí)間是傷后（A）6~8小時(shí)8~12小時(shí)12~16小時(shí)16~24小時(shí)24~48小時(shí)3） 輸液護(hù)理中，判斷血容量已補(bǔ)足的簡便、可靠依據(jù)是（E）A?脈搏在120次/分以下B?收縮壓在12kPa以上C?中心靜脈壓在6cmH2O以上D.安靜，肢端溫暖E?尿量30ml/小時(shí)以上4） 大面積燒傷病人的護(hù)理診斷為體液不足，其最主要的相關(guān)因素為（B）創(chuàng)面膿毒癥創(chuàng)面滲出C疼痛飲水不足高熱5） 控制燒傷感染的關(guān)鍵措施是（B）A.及時(shí)、足量、快速輸液B.正確處理創(chuàng)面早期大劑量應(yīng)用有效抗菌藥物密切觀察病情變化維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度?患者，殷太俊，男,66歲，已婚，江蘇省東海縣人，漢族，農(nóng)民，因“左耳反復(fù)流膿伴聽力下降20余年，頭痛一年余”于2015-03-02門診擬“左耳膽脂瘤型中耳炎"收治入院，完善各項(xiàng)檢查，于03-04日在全麻插管下行左乳突根治術(shù)，術(shù)中麻醉效果好，出血少，手術(shù)順利，術(shù)后安送病房，予以止血抗炎，預(yù)防感染。1） 急性化膿性中耳炎的感染途徑主要為（A）A咽鼓管B鼓膜C血行D乳突區(qū) E以上均不是2） 急性化膿性中耳炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（D）A耳痛劇烈 B耳流膿 C畏寒、發(fā)熱D透過鼓膜可見液平面 E傳導(dǎo)聾3） 化膿性中耳炎穿孔后禁用（C）A3%雙氧水 B氯可滴耳液 C2%酚甘油 D0.3%泰利必妥E林地滴耳液4） 化膿性中耳炎出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)提示有并發(fā)癥的可能（E）A急性發(fā)作癥狀加重耳流膿反而減少 B劇烈頭痛夜間加重C耳后紅腫壓痛D惡心嘔吐、精神、意識(shí)和運(yùn)動(dòng)障礙E以上均可5） 有耳毒性的藥物除外（D）A新霉素B鏈霉素C卡那霉素D青霉素E丁胺卡那6）慢性化膿性中耳炎引起顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的感染途徑是（D）A內(nèi)耳迷路 B顳骨骨折線 C血行感染D直接骨質(zhì)破壞 E咽鼓管7） 化膿性中耳炎的感染途徑有（ABD）A咽鼓管 B外耳道鼓膜 C內(nèi)耳迷路D血行感染 E以上都是8） 屬于膽脂瘤型中耳炎的表現(xiàn)是（ABDE）A反復(fù)發(fā)作耳流膿 B膿液有臭味 C膿液清稀D膿液中有豆腐渣樣物 E鼓膜穿孔多見于邊緣性或松弛部患者，許蘭，女，85歲，江蘇東海人，因“右鼻孔反復(fù)出血7小時(shí)余”于2015-02-2810:09入院行右前鼻孔填塞，出血止，擬“鼻出血”進(jìn)一步治療收住入院。病程中出血較多，約200ml，無心慌不適，無惡心、嘔吐，無頭痛，無昏迷及抽搐，無發(fā)熱，目前患者神志清晰，精神一般，病程中大小便無異常。2?查體：體溫36.8C脈搏80次/分呼吸16次/分血壓100/76mmHg ,神志清，精神可，一般情況可，呼吸平穩(wěn)，外鼻無畸形，前鼻孔無狹窄，鼻前庭無壓痛，左鼻腔無異常，右鼻腔油紗填塞在位，滲出少，鼻腔通氣差，鼻咽部見凝血塊。3.實(shí)驗(yàn)室及器械檢查：暫缺。初步診斷：鼻出血（右）。診斷依據(jù)：明確出血病史，查體見鼻腔內(nèi)血染，鼻咽部血凝塊。診療計(jì)劃：予止血藥物，抗生素預(yù)防感染及對(duì)癥治療，注意鼻腔有無再出血。1）對(duì)于出血較劇，滲血面較廣的鼻出血的止血方法哪項(xiàng)是正確的（D）A指壓止血B燒灼止血 C血管結(jié)扎D填塞止血E藥物止血2）鼻出血的處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤（B）

A輕微出血可采用局部止血法A輕微出血可采用局部止血法B凡有鼻出血均應(yīng)后鼻孔填塞C找不到出血點(diǎn)可先采用前鼻孔填塞D有明確出血點(diǎn)可用燒灼法E頑固出血局部處理均無效者可行血管結(jié)扎）鼻腔凡士林紗條填塞，留置時(shí)間為（B）A12-24小時(shí)B24-48小時(shí)C3~4天D5~6天 E7-10天4） 可以是鼻出血的全身原因（ABCDE）A血液病B急性發(fā)熱性傳染病C心血管疾病D營養(yǎng)障礙E內(nèi)分泌失調(diào)5） 鼻出血的護(hù)理包括（ABDE）A休克者取平臥位 B消除病人緊張恐懼心理C雙側(cè)鼻腔填塞者可不做口腔護(hù)理 D記錄血壓脈搏及出血量E不吃辛辣刺激性食物，以免誘發(fā)鼻出血患者，李響，男，30歲，已婚，江蘇省東?？h人，漢族，因“睡眠打鼾呼吸不暢四年。〃門診擬''扁桃體肥大〃于2013-05-28收治入院。查體:體溫36.6°C脈搏80次/分呼吸16次/分血壓130/90mmHg，完善相關(guān)檢查，手術(shù)切除扁桃體，低溫等離子消融軟腭，術(shù)后抗炎，止血，對(duì)癥支持治療。1）4診斷慢性扁桃體炎的主要依據(jù)是（A）A反復(fù)急性發(fā)作B咽部不適感C扁桃體腫大D發(fā)熱E腭舌弓暗紅2）扁桃體切除術(shù)后，減輕疼痛的措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）A冰袋頸部冷敷 B給予解釋安慰 C囑患者深慢呼吸D用水楊類止痛劑 E針刺止痛3）扁桃體術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（B）A術(shù)區(qū)感染B大出血C肺部感染 D中耳炎 E以上均不是以下哪項(xiàng)不是扁桃體術(shù)后出血的征象(C)A面色蒼白B脈細(xì)弱C術(shù)后當(dāng)天痰中少許血絲D口吐鮮血E全麻未醒有頻繁吞咽動(dòng)作扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥有(ABE)A慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作 B病灶性扁桃體C急性炎癥消退后即可手術(shù) D比正常大的扁桃體E扁桃體良性腫瘤扁桃體切除術(shù)后處理正確的有(BDE)A手術(shù)后4小時(shí)可進(jìn)熱流飲食 B注意出血情況C傷口疼痛可用水楊酸類止痛劑 D應(yīng)用抗生素E術(shù)后唾液中少許血絲無需處理扁桃體切除術(shù)后頸部用冰袋冷敷的作用是(E)A鎮(zhèn)靜 B加壓止血 C促進(jìn)白膜生長D減少熱刺激 E止血和緩解疼痛扁桃體摘除術(shù)后全麻患者若出現(xiàn)頻繁吞咽動(dòng)作，應(yīng)考慮為(A)A傷口出血 B偽膜生長 C術(shù)后疼痛D術(shù)后感染 E以上均不是6患者，趙婧媛，女，1歲，江蘇省東?？h人，漢族，玩童，因“誤吸入花生米后嗆咳伴陣發(fā)性咳喘三小時(shí)”，門診擬“右支氣管異物”收住院嗎，患者于三小時(shí)前進(jìn)食花生米時(shí)有嗆咳，當(dāng)時(shí)劇咳，家人予拍背，約一分鐘后，咳嗽減輕，好轉(zhuǎn)。當(dāng)時(shí)未重視，后患兒仍有陣發(fā)性咳嗽，一直未予治療。后至本院門診檢查，胸片檢查，提示為：呼氣時(shí)縱膈向左側(cè)擺動(dòng)，右肺透光度增強(qiáng)。初步診斷：右支氣管異物，診療計(jì)劃：抗炎、消腫治療，完善術(shù)前常規(guī)檢查，控制感染、消腫治療，于無麻下行支氣管鏡檢查術(shù)取異物術(shù)。最危險(xiǎn)的異物部位是(C)A梨狀窩B食管第1狹窄部C食管第2狹窄部D食管第3狹窄部E食管第4狹窄部2)支氣管異物易發(fā)生于右側(cè)的原因是(BDE)A不受心臟壓迫B右側(cè)主支氣管較粗短C右側(cè)有3個(gè)肺葉支氣管D右側(cè)主支氣管與氣管間的角度較小E氣管隆嵴偏于左側(cè)7.1)某病人誤吞魚骨半天，經(jīng)檢查證實(shí)異物在食管上段，應(yīng)做如何處理(D)A含飲食醋 B用飯團(tuán)或韭菜強(qiáng)行下咽 C用阿托品解痙D食管鏡下取出異物 E以上均可2)了解食管內(nèi)有無透光性異物可行(A)A食管鋇劑X線檢查B肺部X線檢查C間接喉鏡檢查DCT檢查E肺部叩診3)食管異物疑有穿孔者應(yīng)給予(E)A禁食B流質(zhì)C軟食D補(bǔ)液E鼻飼4)關(guān)于食管異物哪些不正確(ABDE)A不產(chǎn)生致命性并發(fā)癥B食管各段嵌頓異物發(fā)生率相仿C食管鏡檢查時(shí)可能引起呼吸困難D明確食管穿孔部位可行吞鋇X線檢查E異物位于主動(dòng)脈弓水平時(shí)應(yīng)胸科治療8.患者丁家忠，男，74歲，已婚，江蘇東?？h人，漢族，2014-09-15因“右耳下無痛性腫塊4年余、生長迅速伴疼痛2月”入院,實(shí)驗(yàn)室及器械檢查:右腮腺區(qū)B超(S140913114):右腮腺內(nèi)混合性包塊。1)?腮腺導(dǎo)管口位于(A)A?相對(duì)上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上B.相對(duì)上頜第一磨牙牙冠的頰黏膜上C相對(duì)上頜第三磨牙牙冠的頰黏膜上D?相對(duì)上頜第一尖牙牙冠的頰黏膜上E?相對(duì)上頜第—雙尖牙牙冠的頰黏膜上2） ?腮腺屬于（A）A.純漿液性腺 B?純粘液性腺 C.混合性腺D?以漿液性腺為主的混合性腺E?以粘液性腺為主的混合性腺3） ?口腔唾液腺中最大的是（A）A?腮腺 &舌下腺 C?頜下腺D?腭腺 E?舌下腺和頜下腺4） ?面神經(jīng)主要是（A）A?運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B.感覺神經(jīng)C.交感神經(jīng)D?副交感神經(jīng)E?混合神經(jīng)9病例分析：王某，男，30歲，進(jìn)冷飲后右下后牙痛，食物嵌入牙面時(shí)痛，無自發(fā)痛。體格檢查：右下第一磨牙牙合面齲，探痛（++），未探及穿髓點(diǎn)，叩痛（—），松動(dòng)（—），冷熱試驗(yàn)敏感，刺激去除后疼痛消失。1） 該病人診斷（A）A?6中齲或深齲B.冠周炎C.淺齲或中齲D?牙齦炎E?牙周炎2） 齲病的病因是（E）A細(xì)菌 B蔗糖 C牙發(fā)育不良 D唾液過少E細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間的共同作用3） 目前認(rèn)為人類主要致齲菌是（D）A乳酸桿菌 B唾液鏈球菌 C溶血性鏈球菌4）人類主要致齲的碳水化合物是（C）A葡萄糖 B淀粉 C蔗糖 D麥芽糖 E乳糖5） 深齲的診斷依據(jù)應(yīng)除外（B）A有齲洞 B有輕度自發(fā)痛 C有食物嵌塞痛D有冷熱酸甜等激發(fā)痛 E齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層6） 齲齒缺損的治療方法是（A）A充填治療 B自行修復(fù) C藥物涂擦 D離子導(dǎo)入E再礦化療法7） 關(guān)于齲病，正確的敘述是（ABDE）A慢性進(jìn)行性破壞性疾病B早期牙釉質(zhì)呈白堊色C齲洞可自行修復(fù)D早期無明顯癥狀 E窩溝封閉預(yù)防本病有效8） 齲病的好發(fā)部位為（ACE）A鄰面B舌面C牙頸部D頰面E咬牙合面10.患者，