2023年院內(nèi)感染質(zhì)控工作總結(jié)范本

第10頁共10頁202?3年院?內(nèi)感染?質(zhì)控工?作總結(jié)?范本?根據(jù)醫(yī)?院院內(nèi)?感染管?理工作?要求，?我科院?內(nèi)感染?控制小?組對中?醫(yī)科全?年院感?工作進(jìn)?行了自?查，要?求邊自?查、邊?整改，?力求做?到認(rèn)真?、全面?、仔細(xì)?，不留?死角。?檢查院?內(nèi)感染?的目的?在于有?效預(yù)防?和控制?醫(yī)院感?染，提?高醫(yī)療?質(zhì)量，?保證醫(yī)?療安全?。一?、中醫(yī)?科院內(nèi)?感染的?防控和?管理：?1.?健全_?___?并完善?規(guī)章制?度科室?成立醫(yī)?院感染?監(jiān)控小?組，根?據(jù)中醫(yī)?科特點(diǎn)?，制定?了中醫(yī)?科醫(yī)院?感染控?制的相?關(guān)制度?及病房?感染控?制管理?措施等?文件，?明確科?主任為?消毒管?理第一?責(zé)任人?，各類?人員職?責(zé)分明?。2?.加強(qiáng)?醫(yī)院感?染知識?培訓(xùn)為?強(qiáng)化醫(yī)?護(hù)人員?院內(nèi)感?染的防?控意識?，定期?___?_全科?醫(yī)護(hù)人?員及實(shí)?習(xí)、進(jìn)?修人員?學(xué)習(xí)院?內(nèi)感染?知識并?進(jìn)行考?核，增?強(qiáng)全員?消毒無?菌觀念?，充分?認(rèn)識引?起醫(yī)源?性感染?的常見?危險因?素及預(yù)?防的重?要性，?從而自?覺執(zhí)行?無菌操?作規(guī)程?及消毒?隔離制?度。?3.在?醫(yī)院感?染管理?科的指?導(dǎo)下開?展預(yù)防?醫(yī)院感?染的各?項(xiàng)監(jiān)測?，按要?求報(bào)告?醫(yī)院感?染發(fā)病?情況，?對監(jiān)測?發(fā)現(xiàn)的?各種感?染因素?及時采?取有效?措施。?4.?患者的?安置原?則應(yīng)為?。感染?病人與?非感染?病人分?開，同?類感染?病人相?對集中?，特別?感染病?人單獨(dú)?安置。?5.?病室內(nèi)?應(yīng)定時?通風(fēng)換?氣，必?要時進(jìn)?行空氣?消毒；?地面應(yīng)?濕式清?掃，遇?污染時?立即消?毒。?6.病?人衣服?、床單?、被套?、枕套?每周更?換__?__次?，枕芯?、棉褥?、床墊?定期消?毒，被?血液、?體液污?染時，?及時更?換；禁?止在病?房、走?廊清點(diǎn)?更換下?來的衣?物。?7.病?床應(yīng)濕?式清掃?，一床?一套，?床頭柜?應(yīng)一桌?一抹布?，用后?均需消?毒。病?人出院?、轉(zhuǎn)科?或死亡?后，床?單元必?須進(jìn)行?終末消?毒處理?。8?.彎盤?、治療?碗、藥?杯、體?溫計(jì)等?用后應(yīng)?立即消?毒處理?。9?.加強(qiáng)?各類監(jiān)?護(hù)儀器?設(shè)備、?衛(wèi)生材?料等的?清潔與?消毒管?理。?10.?餐具、?便器應(yīng)?固定使?用，保?持清潔?，定期?消毒和?終末消?毒。?11.?傳染性?引流液?、體液?等標(biāo)本?需消毒?后排入?下水道?。1?2.治?療室、?配餐室?、病室?、廁所?燈應(yīng)分?別設(shè)置?專用拖?布，標(biāo)?記明確?，分開?清洗，?懸掛晾?干，定?期消毒?。1?3.垃?圾置塑?料袋內(nèi)?，封閉?運(yùn)送。?醫(yī)用垃?圾與生?活垃圾?應(yīng)分開?裝運(yùn)；?感染性?垃圾置?黃色或?有明顯?標(biāo)識的?塑料袋?內(nèi)，必?須進(jìn)行?無害化?處理。?14?.病房?內(nèi)污染?區(qū)、半?污染區(qū)?、相對?清潔區(qū)?應(yīng)分區(qū)?明確；?各病室?應(yīng)有流?動水吸?收設(shè)施?。1?5.嚴(yán)?格執(zhí)行?各病種?消毒隔?離制度?。醫(yī)務(wù)?人員在?診查不?同病種?的病人?間應(yīng)嚴(yán)?格洗手?與手消?毒；教?育病人?食品、?物品不?混用，?不互相?串病房?；病人?用過的?醫(yī)療器?械、用?品等均?應(yīng)先消?毒、后?清洗，?然后根?據(jù)要求?再消毒?或滅菌?；病人?出院后?嚴(yán)格終?末消毒?。二?、自查?結(jié)果：?1.?科室定?期開展?了醫(yī)院?感染知?識培訓(xùn)?，定期?___?_全科?醫(yī)護(hù)人?員及?實(shí)習(xí)、?進(jìn)修人?員學(xué)習(xí)?院內(nèi)感?染知識?并進(jìn)行?考核。?2.?嚴(yán)格按?照消毒?管理制?度、消?毒隔離?制度，?對病房?、治療?室等消?毒。?3.按?照《醫(yī)?療廢物?處置規(guī)?范》，?醫(yī)療廢?物與生?活垃圾?分類放?置，集?中交專?職衛(wèi)生?員回收?處理，?從源頭?上杜絕?了醫(yī)源?性廢物?流入社?會。?4.抓?好法定?傳染病?的疫情?報(bào)告、?管理工?作。發(fā)?現(xiàn)病例?及時登?記上報(bào)?。5?.未發(fā)?現(xiàn)一次?性物品?如一次?性注射?器、紗?布塊、?棉簽等?有過期?使用現(xiàn)?象。?6.醫(yī)?護(hù)人員?能嚴(yán)格?執(zhí)行，?日常工?作中習(xí)?慣用“?六步洗?手法”?進(jìn)行洗?手和手?消毒。?7.?通過以?上工作?，中醫(yī)?科__?__年?未發(fā)生?___?_例院?內(nèi)感染?事件。?20?23年?院內(nèi)感?染質(zhì)控?工作總?結(jié)范本?（二）?根據(jù)?醫(yī)院院?內(nèi)感染?管理工?作要求?，我科?院內(nèi)感?染控制?小組對?全年院?感工作?進(jìn)行了?自查，?要求邊?自查、?邊整改?，力求?做到認(rèn)?真、全?面、仔?細(xì)，不?留死角?。檢查?院內(nèi)感?染的目?的在于?有效預(yù)?防和控?制醫(yī)院?感染，?提高醫(yī)?療質(zhì)量?，保證?醫(yī)療安?全。?一、院?內(nèi)感染?的防控?和管理?：1?.健全?___?_并完?善規(guī)章?制度科?室成立?醫(yī)院感?染質(zhì)控?小組，?明確科?主任為?消毒管?理第一?責(zé)任人?，各類?人員職?責(zé)分明?。2?.加強(qiáng)?醫(yī)院感?染知識?培訓(xùn)為?強(qiáng)化醫(yī)?護(hù)人員?院內(nèi)感?染的防?控意識?，定期?___?_全科?醫(yī)護(hù)人?員及見?習(xí)人員?學(xué)習(xí)院?內(nèi)感染?知識并?進(jìn)行考?核，增?強(qiáng)全員?消毒無?菌觀念?，充分?認(rèn)識引?起醫(yī)源?性感染?的常見?危險因?素及預(yù)?防的重?要性，?從而自?覺執(zhí)行?無菌操?作規(guī)程?及消毒?隔離制?度。?3.在?醫(yī)院感?染管理?科的指?導(dǎo)下開?展預(yù)防?醫(yī)院感?染的各?項(xiàng)監(jiān)測?，按要?求報(bào)告?醫(yī)院感?染發(fā)病?情況，?對監(jiān)測?發(fā)現(xiàn)的?各種感?染因素?及時采?取有效?措施。?4.?患者的?安置原?則應(yīng)為?。感染?病人與?非感染?病人分?開，同?類感染?病人相?對集中?，特別?感染病?人單獨(dú)?安置。?5.?病室內(nèi)?應(yīng)定時?通風(fēng)換?氣，必?要時進(jìn)?行空氣?消毒；?地面應(yīng)?濕式清?掃，遇?污染時?立即消?毒。?6.病?人衣服?、床單?、被套?、枕套?每周更?換__?__次?，枕芯?、棉褥?、床墊?定期消?毒，被?血液、?體液污?染時，?及時更?換；禁?止在病?房、走?廊清點(diǎn)?更換下?來的衣?物。?7.病?床應(yīng)濕?式清掃?，一床?一套，?床頭柜?應(yīng)一桌?一抹布?，用后?均需消?毒。病?人出院?、轉(zhuǎn)科?或死亡?后，床?單元必?須進(jìn)行?終末消?毒處理?。8?.彎盤?、治療?碗、體?溫計(jì)等?用后應(yīng)?立即消?毒處理?。9?.加強(qiáng)?各類監(jiān)?護(hù)儀器?設(shè)備、?衛(wèi)生材?料等的?清潔與?消毒管?理。?10.?餐具、?便器應(yīng)?固定使?用，保?持清潔?，定期?消毒和?終末消?毒。?11.?傳染性?引流液?、體液?等標(biāo)本?需消毒?后排入?下水道?。1?2.治?療室、?病室、?廁所等?應(yīng)分別?設(shè)置專?用拖布?，標(biāo)記?明確，?分開清?洗，懸?掛晾干?，定期?消毒。?13?.垃圾?置塑料?袋內(nèi)，?封閉運(yùn)?送。醫(yī)?用垃圾?與生活?垃圾應(yīng)?分開裝?運(yùn)；感?染性垃?圾置黃?色或有?明顯標(biāo)?識的塑?料袋內(nèi)?，必須?進(jìn)行無?害化處?理。?14.?病房內(nèi)?污染區(qū)?、半污?染區(qū)、?相對清?潔區(qū)應(yīng)?分區(qū)明?確；各?病室應(yīng)?有流動?水吸收?設(shè)施。?15?.嚴(yán)格?執(zhí)行各?病種消?毒隔離?制度。?醫(yī)務(wù)人?員在診?查不同?病種的?病人間?應(yīng)嚴(yán)格?洗手與?手消毒?；教育?病人食?品、物?品不混?用，不?互相串?病房；?病人用?過的醫(yī)?療器械?、用品?等均應(yīng)?先消毒?、后清?洗，然?后根據(jù)?要求再?消毒或?滅菌；?病人出?院后嚴(yán)?格終末?消毒。?二、?自查結(jié)?果：?1.科?室定期?開展了?醫(yī)院感?染知識?培訓(xùn)，?定期_?___?全科醫(yī)?護(hù)人員?及見習(xí)?人員學(xué)?習(xí)院內(nèi)?感染知?識并進(jìn)?行考核?。2?.嚴(yán)格?按照消?毒管理?制度、?消毒隔?離制度?，對病?房、治?療室等?消毒。?3.?按照《?醫(yī)療廢?物處置?規(guī)范》?，醫(yī)療?廢物與?生活垃?圾分類?放置，?集中交?專職衛(wèi)?生員回?收處理?，從源?頭上杜?絕了醫(yī)?源性廢?物流入?社會。?4.?抓好法?定傳染?病的疫?情報(bào)告?、管理?工作。?發(fā)現(xiàn)病?例及時?登記上?報(bào)。?5.未?發(fā)現(xiàn)一?次性物?品如一?次性注?射器、?紗布塊?、棉簽?等有過?期使用?現(xiàn)象。?6.?醫(yī)護(hù)人?員能嚴(yán)?格執(zhí)行?，日常?工作中?習(xí)慣用?“七步?洗手法?”進(jìn)行?洗手和?手消毒?。7?.通過?以上工?作，我?院__?__年?院內(nèi)感?染事件?___?_例。?20?23年?院內(nèi)感?染質(zhì)控?工作總?結(jié)范本?（三）?院內(nèi)?感染工?作總結(jié)?__?__年?年院內(nèi)?感染工?作總結(jié)?___?_年在?院領(lǐng)導(dǎo)?的重視?和關(guān)心?下，我?院內(nèi)感?染做了?大量工?作。從?___?_落實(shí)?開始，?到嚴(yán)?格管理?制度，?開展必?要的臨?床監(jiān)測?等，采?取多種?措施，?使我院?的院內(nèi)?感染管?理逐步?規(guī)范化?、制度?化、科?學(xué)化，?將醫(yī)?院內(nèi)感?染率控?制在較?低水平?。為了?今后進(jìn)?一步搞?好院內(nèi)?感染管?理工作?，現(xiàn)將?我院本?年度院?內(nèi)感染?控制工?作總?結(jié)如下?：一?、加強(qiáng)?___?_領(lǐng)導(dǎo)?、保證?院內(nèi)感?染管理?工作的?順利開?展在?院領(lǐng)導(dǎo)?的親自?領(lǐng)導(dǎo)下?，認(rèn)真?抓好日?常工作?，定期?、不定?期對各?科的院?內(nèi)感染?控制工?作進(jìn)行?督促、?檢查，?對全院?的相?關(guān)數(shù)據(jù)?進(jìn)行收?集、統(tǒng)?計(jì)。由?于工作?層層落?實(shí)，保?證了我?院內(nèi)感?染管理?工作的?順利開?展。?二、進(jìn)?一步完?善管理?制度并?貫徹落?實(shí)醫(yī)?院感染?管理制?度是搞?好醫(yī)院?感染的?基礎(chǔ)和?重要保?證。制?定一整?套管理?制度來?規(guī)范醫(yī)?院有關(guān)?人員的?行為。?加強(qiáng)制?度的?建設(shè)和?學(xué)習(xí)，?并認(rèn)真?貫徹執(zhí)?行，對?于提高?防范意?識、降?低醫(yī)院?感染的?發(fā)病率?極為重?要。因?此，院?感管理?委員?會在原?有制度?的基礎(chǔ)?上，完?善了發(fā)?熱門診?管理制?度和腸?道門診?管理制?度。檢?查制度?落實(shí)情?況，充?分發(fā)揮?制度的?約束?作用，?使各項(xiàng)?工作落?實(shí)到實(shí)?處。?三、管?好一次?___?_，保?證病員?的醫(yī)療?安全及?防止社?會污染?在院?領(lǐng)導(dǎo)加?強(qiáng)了這?方面的?管理工?作，嚴(yán)?格查證?、檢查?質(zhì)量。?對購進(jìn)?的一次?___?_進(jìn)行?檢查、?登記，?把好一?次性用?品、?消毒藥?械購進(jìn)?關(guān)口，?嚴(yán)防不?合格產(chǎn)?品進(jìn)入?我院。?在本年?度中，?我院購?進(jìn)的一?次__?__無?一樣不?合格產(chǎn)?品。加?強(qiáng)了?一次性?使用無?菌醫(yī)療?用品的?貯存管?理，按?要求離?地離墻?存放。?院感科?每季度?對庫房?及各科?室存放?的一次?性使?用無菌?醫(yī)療用?品檢查?一次，?護(hù)理人?員在使?用前嚴(yán)?格查對?，以防?將過期?、失效?等的一?次__?__給?病人使?用。由?于嚴(yán)?格把關(guān)?，無一?例病人?使用不?合格的?一次性?使用無?菌醫(yī)療?用品。?對使用?過的一?次__?__，?各科一?直堅(jiān)持?毀形、?消毒?并記錄?。因此?，我院?的一次?性空針?、輸液?器等的?毀形、?消毒率?達(dá)__?__％?。四?、加強(qiáng)?院感知?識培訓(xùn)?，提高?全院職?工控制?院內(nèi)感?染意識?結(jié)合?本院實(shí)?際，院?領(lǐng)導(dǎo)_?___?開展了?一系列?的學(xué)習(xí)?，如醫(yī)?療事故?處理?xiàng)l?例、消?毒、安?全知識?培訓(xùn)等?，對全?院醫(yī)務(wù)?人員?進(jìn)行預(yù)?防、控?制醫(yī)院?感染相?關(guān)知識?培訓(xùn)，?增強(qiáng)大?家預(yù)防?、控制?醫(yī)院感?染意識?。提高?我院預(yù)?防、控?制醫(yī)院?感染水?平。?發(fā)放有?關(guān)院內(nèi)?感染診?斷方面?的資料?，提高?大家對?醫(yī)院感?染診斷?水平。?在全年?的院內(nèi)?感染控?制工作?中，由?于院?領(lǐng)導(dǎo)的?高度重?視，及?各科室?的積極?配合，?工作開?展比較?順利，?取得了?良好的?效果。?我們相?信，在?新的一?年里，?只要?我們不?斷總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)、?虛心學(xué)?習(xí)，我?們將把?院內(nèi)感?染控制?工作做?得更好?。環(huán)?節(jié)質(zhì)量?控制?1、加?強(qiáng)重點(diǎn)?部門的?醫(yī)院感?染管理?：口腔?科、檢?驗(yàn)科，?治療室?、換藥?室等感?染管理?重點(diǎn)?科室，?每周不?定時檢?查，做?到日有?安排，?周有重?點(diǎn)，專?項(xiàng)專管?，制定?各重點(diǎn)?科室感?染質(zhì)?量檢查?標(biāo)準(zhǔn)，?按照標(biāo)?準(zhǔn)對手?術(shù)室重?點(diǎn)檢查?手術(shù)后?各類器?械清洗?，消毒?及室內(nèi)?消毒效?果監(jiān)測?，對?檢驗(yàn)科?督查環(huán)?境管理?，工作?人員管?理，各?種物品?的消毒?等，降?低醫(yī)院?感染發(fā)?生率。?醫(yī)療?廢物的?處理。?口腔科?的車針?、手機(jī)?、擴(kuò)大?針等，?使各重?點(diǎn)部門?感染管?理制度?落實(shí)到?實(shí)處。?2、?強(qiáng)化衛(wèi)?生洗手?：手部?清潔與?人的健?康密切?相關(guān)，?手上攜?帶的致?病菌不?僅潛在?威脅?著醫(yī)務(wù)?人員及?家人的?健康，?而且通?過各種?操作極?易傳染?給病人?，為此?醫(yī)務(wù)人?員提供?洗手設(shè)?施及?洗手液?、快速?手烘干?設(shè)施等?，極大?提高了?洗手質(zhì)?量，減?少了院?內(nèi)感染?。三?、加強(qiáng)?醫(yī)院感?染監(jiān)測?及監(jiān)管?，提供?安全的?醫(yī)療環(huán)?境1?、，感?染部位?及病原?菌檢測?情況，?分析醫(yī)?院感染?危險因?素，提?出防控?措施。?2、?每月進(jìn)?行環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測。?監(jiān)測對?象以重?點(diǎn)部門?為主，?每月對?重點(diǎn)部?門的監(jiān)?測，每?季度對?物體表?面、工?作人員?的手進(jìn)?行監(jiān)測?，并將?監(jiān)測結(jié)?果進(jìn)行?匯總分?析，通?過醫(yī)院?反饋給?各科室?。3?、對醫(yī)?務(wù)人員?職業(yè)暴?露進(jìn)行?了監(jiān)測?。嚴(yán)格?要求醫(yī)?務(wù)人員?執(zhí)行標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防?措施，?盡量避?免職業(yè)?暴露，?并對職?業(yè)暴露?進(jìn)行監(jiān)?測登記?。四?、沉著?積極應(yīng)?對__?__?控感科?下病房?、門診?進(jìn)行督?導(dǎo)，及?時發(fā)現(xiàn)?消毒、?滅菌、?隔離等?方面存?在的問?題，及?時糾正?整改，?同時加?強(qiáng)醫(yī)療?廢物分?類和收?集處理?，嚴(yán)防?因管理?不善引?起的感?染暴發(fā)?，確保?了兒童?的身體?健康和?生命安?全。?五、實(shí)?行規(guī)范?化，流?程化管?理醫(yī)?院感染?控制各?種流程?，如洗?手流程?、醫(yī)療?廢物處?理流程?、職業(yè)?暴露處?理流程?、醫(yī)院?感染暴?發(fā)處理?流程、?醫(yī)院突?發(fā)公共?衛(wèi)生時?間處理?流程，?以及各?種診療?操作流?程等，?并__?__學(xué)?習(xí)，使?工作人?員