
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文檔簡(jiǎn)介
2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師統(tǒng)考考試題庫(真題導(dǎo)出版)
一、單選題
1.治療咳嗽痰稠,鼻咽干燥,屬燥熱傷肺者,宜選用
A、桑葉
B、升麻
C、葛根
D、蔓荊子
E、薄荷
答案:A
解析:桑葉功效:疏散風(fēng)熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目。主治:
肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。用治燥熱傷肺,則用蜜炙桑葉,如桑杏湯、清
燥救肺湯。
2.治療甲亢手術(shù)的方式主要是
A、休息
B、化療
C、甲狀腺全切
D、1311放射性治療
E、甲狀腺次全切除術(shù)
答案:E
解析:外科手術(shù)是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的有效手段之一,手術(shù)的方
式主要是甲狀腺次全切除術(shù)。
3.治療小兒肥胖癥之脾虛痰阻證的首選方是
A、胃苓湯
B、瀉黃散
C、實(shí)脾飲
D、歸脾湯
E、苓桂術(shù)甘湯
答案:A
解析:小兒肥胖癥之脾虛痰阻證。證候:肢體虛胖、困重,疲乏無力,
少氣懶言,納差,腹?jié)M,小便少,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈沉緩。治法:
運(yùn)脾除濕。方藥:胃苓湯加減。
4.左歸丸組成中含有而右歸丸組成中不含有的藥物是
A、枸杞子
B、龜板膠
C、鹿角膠
D、山茱萸
E、菟絲子
答案:B
解析:左歸丸組成是懷熟地、炒山藥、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角
膠、龜板膠、菟絲子。方歌:左歸丸內(nèi)山藥地,萸肉枸杞與牛膝;菟
絲龜鹿二膠合,壯水之主第一方。右歸丸組成是熟地黃、山藥、山茱
萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當(dāng)歸、制附子。方歌:
右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸;杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方
魁。
5.下列哪項(xiàng)不屬于"十八反"配伍的是
A、烏頭配瓜簍
B、烏頭配貝母
C、藜蘆配半夏
D、甘草配大戟
E、甘草配甘遂
答案:C
解析:十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜簍、
半夏、白蔽、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。
6.持續(xù)性枕后、枕橫位,肛查鹵門摸不清時(shí),做陰道檢查,確定胎方
位是通過
A、觸摸胎兒肢體
B、觸摸耳廓位置及方向
C、觸摸胎兒臀部
D、觸摸胎兒背部
E、觸摸胎兒心跳
答案:B
解析:因門觸不清時(shí),做陰道檢查,通過觸摸耳廓位置及方向確定胎
方位。
7.下列關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則敘述錯(cuò)誤的是
A、按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書
及有關(guān)資料
B、不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明
文件
C、對(duì)急危患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時(shí)進(jìn)行診治;不得拒絕急
救處置
D、在鎮(zhèn)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,不可以根據(jù)醫(yī)療
診治的情況和需要,獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)
E、醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須
親自診查、調(diào)查
答案:D
解析:執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健
機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健
機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨(dú)立
從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。故選項(xiàng)D的描述是錯(cuò)誤的。
8.患者女性,54歲,腋下可觸及腫塊,皮色不變,灼熱疼痛,上肢
活動(dòng)不利,伴惡寒發(fā)熱,納差,舌紅、苔薄白、脈滑數(shù)。治法宜選用
A、清熱解毒
B、散風(fēng)清熱,化痰消腫
C、和營祛瘀,清熱利濕
D、清熱利濕解毒
E、清肝解郁,消腫化毒
答案:E
解析:腋癰的證候:初起腋下可觸及腫塊,皮色不變,灼熱疼痛,同
時(shí)上肢活動(dòng)不利;伴有惡寒發(fā)熱,納呆;舌紅,苔薄白,脈滑數(shù)治法:
清肝解郁,消腫化毒。方藥:柴胡清肝湯加減。
9.下列除哪味藥外,均能利咽消腫
A、苦參
B、山豆根
C、板藍(lán)根
D、射干
E、馬勃
答案:A
解析:苦參功效:清熱燥濕,殺蟲,利尿。馬勃功效:清熱解毒,利
咽,止血。山豆根功效:清熱解毒,利咽消腫。射干功效:清熱解毒,
消痰,利咽。板藍(lán)根功效:清熱解毒,涼血,利咽。
10.與烏頭相反的藥物是
A、昆布
B、海藻
C、天南星
D、甘遂
E、貝母
答案:E
解析:此處是對(duì)十八反內(nèi)容的考查。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;
烏頭反貝母、瓜簍、半夏、白瑟、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、
玄參、細(xì)辛、芍藥。
11.沿表皮蝕爛,越腐越癢的屬
A、風(fēng)勝
B、濕勝
C、熱勝
D、蟲淫
E、血虛
答案:B
解析:濕勝:浸淫四竄,黃水淋漓,最易沿表皮蝕爛,越腐越癢,多
為濕性,如急性濕瘡,膿皰瘡。
12.乙腦最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是
A、(W)熱
B、頭痛
C、嘔吐
D、頸項(xiàng)強(qiáng)直
E、意識(shí)障礙
答案:B
解析:頭痛是乙腦最常見和最早出現(xiàn)的癥狀,疼痛部位不定。
13.真人養(yǎng)臟湯的功用是
A、溫中祛寒,補(bǔ)益脾胃
B、益氣健脾,緩急止痛
C、澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎
D、溫補(bǔ)脾腎,澀腸止瀉
E、溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔
答案:C
解析:真人養(yǎng)臟湯有澀腸固脫、溫補(bǔ)脾腎之功,主治久瀉久痢、脾腎
虛寒證。
14.下列各項(xiàng)中,搶救熱射病的方法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、積極降溫
B、保證氣道通暢
C、維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定
D、補(bǔ)充膠體液體
E、補(bǔ)充晶體液體
答案:D
解析:熱射?。侯A(yù)后嚴(yán)重,病死率高?,F(xiàn)場(chǎng)可采取以下急救措施。去
除衣物、保證氣道通暢、給氧、靜脈補(bǔ)充晶體液、維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)
定。積極降溫,從而減少器官損傷。
15.下列藥物中,既可治療骨蒸勞嗽還能治療爆病的藥物為
A、生地黃
B、黃苓
C、黃連
D、黃柏
E、玄參
答案:E
解析:功效:清熱涼血,瀉火解毒,滋陰。應(yīng)用:(1)溫邪入營,
內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑。咸寒入血分而能清熱涼血。(2)熱病傷陰,
津傷便秘,骨蒸勞嗽。(3)目赤咽痛,凜瘍,白喉,癰腫瘡毒。
16.下列屬于硫黃功效的是
A、退熱除蒸
B、補(bǔ)脾止瀉
C、養(yǎng)心安神
D、安蛔止痛
E、助陽通便
答案:E
解析:硫黃功效:外用解毒殺蟲止癢,內(nèi)服補(bǔ)火助陽通便。
17.產(chǎn)后三審中以驗(yàn)津液之盛衰的是
A、小腹的痛與不痛
B、乳汁的多少
C、飲食的多少
D、大便的通與不通
E、小便的利與不利
答案:D
解析:產(chǎn)后病的辨證應(yīng)注重"產(chǎn)后三審",即一審小腹痛與不痛,以
辨惡露有無停滯;二審大便通與不通,以驗(yàn)津液之盛衰;三審乳汁與
飲食多少,以察胃氣的強(qiáng)弱。
18.關(guān)于生殖器解剖,錯(cuò)誤的是
A、陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋
B、宮頸陰道部亦為鱗狀上皮覆蓋
C、宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處是宮頸癌好發(fā)部位
D、宮頸管黏膜為高柱狀上皮覆蓋,有腺體
E、子宮峽部黏膜與宮頸黏膜相同
答案:E
解析:陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,宮頸陰道部為鱗狀上皮覆蓋,
宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。宮頸管黏
膜上皮細(xì)胞為高柱狀,內(nèi)有腺體分泌堿性黏液,形成黏液栓,宮頸黏
膜為單層高柱狀上皮,子宮峽部黏膜為子宮內(nèi)膜覆蓋著的黏膜,由黏
膜上皮與其下方的固有層所組成,黏膜上皮為柱狀上皮、立方上皮或
復(fù)層柱狀上皮。(E選項(xiàng)的具體內(nèi)容了解即可)
19.鼓脹的病變臟器主要在于
A、肝腎
B、脾腎
C、肝脾
D、肺脾腎
E、肝脾腎
答案:E
解析:鼓脹形成,肝、脾、腎功能失調(diào)是關(guān)鍵。
20.十二指腸潰瘍多發(fā)生于
A、水平部
B、壺腹部
C、球部
D、降部
E、升部
答案:C
解析:十二指腸潰瘍:絕大部分發(fā)生在球部,潰瘍易造成球部變形;
球部龕影或球部變形是十二指腸潰瘍的直接征象。
21.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素的敘述,下列哪項(xiàng)正確
A、絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生
B、受精后10日開始分泌
C、有與黃體生成素相似的生物活性
D、為糖蛋白激素,產(chǎn)后1周內(nèi)消失
E、至妊娠14~16天達(dá)高峰,持續(xù)1~2周后下降
答案:C
解析:人絨毛膜促性腺激素是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白激素,受
精后第6日開始分泌,妊娠8~10周血清中hCG濃度達(dá)高峰,持續(xù)
10日迅速下降妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%持續(xù)至分娩,
產(chǎn)后2周內(nèi)消失。與黃體生成素有相似的生物活性。
22.下列屬感染性發(fā)熱的是
A、無菌性壞死組織吸收
B、變態(tài)反應(yīng)
C、內(nèi)分泌代謝疾病
D、肺炎支原體肺炎
E、燒傷
答案:D
解析:肺炎支原體肺炎屬于感染性發(fā)熱。
23.女性,30歲,婚后5年不孕,近6年開始痛經(jīng),進(jìn)行性加重,曾
做子宮輸卵管碘油造影,提示雙側(cè)輸卵管通而不暢。婦科檢查:陰道
后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié),子宮大小正常,右附件捫及4cmx4cmx3cm
大小不活動(dòng)的囊性包塊。為明確診斷,首選的檢查應(yīng)為
A、腹腔鏡檢查
B、宮腔鏡檢查
C、B超檢查
D、剖腹產(chǎn)檢查
E、盆腔CT檢查
答案:A
解析:結(jié)合患者進(jìn)行性加重的痛經(jīng)以及婦科檢查初步考慮該患者為子
宮內(nèi)膜異位癥,腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。
24.葡萄胎隨訪期間最好的避孕方法是
A、安全期
B、避孕套
C、宮內(nèi)節(jié)育器
D、避孕藥
E、絕育術(shù)
答案:B
解析:葡萄胎隨訪期間最好選用避孕套避孕。
25.滑胎的主要證型有
A、腎氣虧損與氣血兩虛
B、氣虛與血虛
C、脾腎兩虛與^瘡傷胎
D、脾虛與腎虛
E、脾腎兩虛與瘀血阻滯
答案:A
解析:滑胎的主要證型有腎氣虧損證與氣血兩虛證。
26.升藥的主治病證不包括的是
A、瘧疾
B、黃水瘡
C、頑癬
D、梅毒
E、濕瘡
答案:A
解析:升藥:主治癰疽潰后,膿出不暢,腐肉不去,新肉難生;濕瘡、
黃水瘡、頑癬及梅毒等。
27.整體觀念的內(nèi)容有
A、人體是一個(gè)有機(jī)整體
B、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性
C、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一
D、五臟一體觀,形神一體觀
E、以上均是
答案:E
解析:整體觀念的內(nèi)容包括:(1)人體是一個(gè)有機(jī)整體,①五臟一
體觀;②形神一體觀;(2)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性;(3)人與社
會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性
28.患者,男,28歲,咳逆喘滿不得臥,痰吐白沫量多,經(jīng)久不愈,
天冷受寒加重,甚至引起面浮附腫。舌苔白滑或白膩,脈弦緊,選用
的方藥為
A、小青龍湯
B、香附旋復(fù)花湯
C、椒目瓜簍湯合十棗湯
D、沙參麥冬湯合瀉白散
E、金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯
答案:A
解析:該患者為支飲之寒飲伏肺證證候:咳逆喘滿不得臥,痰吐白沫
量多,經(jīng)久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮附腫?;蚱剿胤?/p>
作,遇寒即發(fā),發(fā)則寒熱,背痛,腰痛,目泣自出,身體振振動(dòng)。舌
苔白滑或白膩,脈弦緊。治法:宣肺化飲。方藥:小青龍湯加減。
29男,30歲,煤氣中毒,經(jīng)過積極搶救后蘇醒,2天后又出現(xiàn)神志
不清,右側(cè)肢體偏癱,體溫、血壓正常,兩肺呼吸音粗。進(jìn)一步治療
首選為
A、高壓氧艙
B、地塞米松輸注
C、甘露醇輸注
D、維生素C輸注
E、腦營養(yǎng)物質(zhì)
答案:A
解析:一氧化碳中毒:吸入氧氣可促使COHb解離,糾正機(jī)體缺氧;
高壓氧下,可加速COHb解離,促進(jìn)CO清除,既可迅速糾正組織
缺氧,又可加速CO的清除。高壓氧治療CO中毒可縮短病程,降低
病死率;且可減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。因此,對(duì)中、重度CO中毒,
如有條件應(yīng)盡早采取高壓氧治療。
30.患者,男,38歲,潰瘍病史十余年,現(xiàn)出現(xiàn)嘔血,有上腹部壓痛,
實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白及血球壓積進(jìn)行性下降,纖維胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明
顯的出血部位,對(duì)該患者采用的內(nèi)科緊急處理包括
A、應(yīng)用止血藥物
B、抗酸抗?jié)冎委?/p>
C、經(jīng)胃管注入冰的生理鹽水
D、經(jīng)選擇性動(dòng)脈造影塞止血
E、以上都是
答案:E
解析:該患者診斷為胃潰瘍大出血,內(nèi)科緊急處理包括:(1)建立
輸液通道。(2)應(yīng)用止血藥物。(3)抗酸抗?jié)冎委煛#?)經(jīng)胃
管注入冰的生理鹽水。(5)經(jīng)選擇性動(dòng)脈造影栓塞止血。(6)纖
維胃鏡下應(yīng)用激光、電凝止血。
3L關(guān)于免疫反應(yīng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、對(duì)傳染過程的表現(xiàn)起著重要作用
B、所有免疫反應(yīng)都是對(duì)機(jī)體有利的
C、可分為非特異性免疫和特異性免疫
D、特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫
E、變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫
答案:B
解析:免疫反應(yīng)分保護(hù)性免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng),前者有利于機(jī)體抵抗
病原體入侵與破壞,后者能促進(jìn)病理生理過程和組織損傷。
32.以技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)形式發(fā)布的與衛(wèi)生相關(guān)的規(guī)范性文件稱為
A、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
B、衛(wèi)生規(guī)章
C、基本法律
D、行政法
E、衛(wèi)生法律
答案:A
解析:衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是指以技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)形式發(fā)布的與衛(wèi)生相關(guān)的規(guī)范性文件。
33.大腸的下合穴是
A、合谷
B、曲池
C、天樞
D、上巨虛
E、下巨虛
答案:D
解析:大腸的下合穴為上巨虛。
34.甘遂、京大戟、芫花配伍應(yīng)用時(shí),不宜與下列何藥配伍
A、藜蘆
B、海藻
C、人參
D、甘草
E、干姜
答案:D
解析:這是屬于十八反中的內(nèi)容。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;
烏頭反貝母、瓜簍、半夏、白蔽、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、
玄參、細(xì)辛、芍藥。
35.闌尾炎最重要的特征是
A、反跳痛
B、肌緊張
C、右下腹包塊
D、右下腹局限性顯著壓痛
E、以上均非
答案:D
解析:右下腹局限性顯著壓痛是闌尾炎最重要的特征。
36脅痛與下列哪項(xiàng)無關(guān)
A、肝膽濕熱
B、肝郁氣滯
C、肝膽火盛
D、寒滯肝脈
E、飲停胸脅
答案:D
解析:除了D選項(xiàng)外,其余都是引起脅痛的病因。寒滯肝脈是引起
少腹冷痛牽及外陰的原因。故根據(jù)題干要求,在此D為最佳的選項(xiàng)。
37.下列各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外,均是大定風(fēng)珠的組成中藥物
A、牛膝
B、龜板
C、甘草
D、牡蠣
E、白芍
答案:A
解析:大定風(fēng)珠的組成是生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁、五
味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、生雞子黃、生鱉甲。方歌:大定風(fēng)珠
雞子黃,膠芍三甲五味襄;麥冬生地麻仁草,滋陰息風(fēng)是妙方。
38.關(guān)于補(bǔ)鉀的原則與方法的說法不正確的是
A、盡量口服
B、補(bǔ)鉀應(yīng)低濃度
C、補(bǔ)鉀應(yīng)慢速度
D、尿量<40ml/h暫不補(bǔ)鉀
E、靜脈補(bǔ)鉀每分鐘應(yīng)少于100滴
答案:E
解析:補(bǔ)鉀原則與方法:尿多補(bǔ)鉀,尿量<40ml/h,或24小時(shí)尿量
少于500ml,暫不補(bǔ)鉀;盡量口服;低濃度、慢速度,靜脈輸給的
液體中氯化鉀濃度不能高于3%o(即<40mmol/L),每分鐘應(yīng)少于
80滴(即<20mmol/h)的速度補(bǔ)給,嚴(yán)禁以10%氯化鉀溶液直接
靜推、靜滴。
39.對(duì)麻疹早期診斷最有價(jià)值的特征性依據(jù)是
A、高熱起伏
B、麻疹黏膜斑
C、咳嗽頻繁
D、玫瑰色斑丘疹
E、目淚汪汪,畏光紅赤
答案:B
解析:發(fā)熱后2~3天,于口腔兩頰黏膜近臼齒處出現(xiàn)直徑約0.5~1
mm的灰白色斑點(diǎn),周圍有紅暈,稱為"麻疹黏膜斑",是早期診斷
麻疹的重要依據(jù)。
40.患者,女,35歲,兩脅脹痛,易怒暴躁,乳房結(jié)塊如石,舌苔薄
黃,舌紅有瘀點(diǎn),脈弦有力,選用的治法是
A、疏肝解郁,理氣化痰
B、調(diào)攝沖任,理氣散結(jié)
C、清熱解毒,活血化瘀
D、調(diào)理肝脾,益氣養(yǎng)血
E、疏肝活血,化痰散結(jié)
答案:A
解析:肝郁氣滯證的證候:兩脅脹痛,易怒易躁,乳房結(jié)塊如石;舌
苔薄黃或薄白,舌紅有瘀點(diǎn),脈弦有力。治法:晞肝解郁,理氣化痰。
方藥:逍遙散加減。
41.丁某,男,23歲,患肺結(jié)核1年有余,曾予化療藥物,現(xiàn)請(qǐng)中醫(yī)
治療。癥見咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀,色白,量較多,偶或咯
血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng)怕冷,自汗與盜汗并見,納少神
疲,便;唐,面白,舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。辨證為
A、肺陰虧損證
B、陰虛火旺證
C、氣陰耗傷證
D、陰陽兩虛證
E、肺氣虧虛證
答案:C
解析:肺結(jié)核氣陰耗傷證證候:咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀色白
量較多,偶或帶血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng)怕冷,
自汗與盜汗并見,納少神疲,便灌,面色(白光)白,舌質(zhì)光淡,邊
有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰。方藥:保真湯加減。
42.腦血栓形成最常見的病因是
A、動(dòng)脈瘤
B、腦動(dòng)脈粥樣硬化
C、血管畸形
D、風(fēng)心病
E、缺氧
答案:B
解析:腦血栓形成最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形
成。
43.手少陽三焦經(jīng)的合穴是
A、天池
B、曲池
C、天井
D、肩井
E、陽池
答案:C
解析:手少陽三焦經(jīng)的合穴是:天井。
44提出"瀉南方,補(bǔ)北方”的治痿原則的是
A、張子和
B、朱丹溪
C、劉完素
D、李杲
E、張景岳
答案:B
解析:朱丹溪"瀉南方、補(bǔ)北方",是從清內(nèi)熱、滋腎陰方面,達(dá)到
金水相生、滋潤五臟的一種方法。
45.某女,35歲,兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直不舒2年,近2周病情加
重,關(guān)節(jié)疼痛,腫大變形,伴活動(dòng)受限。杳血沉45mm/h,類風(fēng)濕
因子(++)。當(dāng)診斷為
A、痛風(fēng)
B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、骨性關(guān)節(jié)炎
答案:C
解析:結(jié)合患者的關(guān)節(jié)癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查血沉升高,類風(fēng)濕因子陽
性,考慮該患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
46.在肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側(cè)凹陷處的瑜穴是
A、少海
B、小海
C、曲澤
D、曲池
E、尺澤
答案:C
解析:曲澤【定位】在肘前區(qū),肘橫紋上,肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷
中。
47.兩歲小兒的頭圍正常值為
A、44cm
B、46cm
C、48cm
D、50cm
E、42cm
答案:C
解析:新生兒頭圍平均34cm,在第一年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍
都約增長6cm,故1歲時(shí)頭圍為46cm;生后第2年頭圍增長減慢,
2歲時(shí)頭圍48cm,5歲時(shí)為50cm,15歲時(shí)接近成人約為54~58c
頭圍測(cè)量在歲前最有價(jià)值,頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后
mo2
遺癥,頭圍過小提示腦發(fā)育不良。
48.下列哪項(xiàng)心律失常聽診時(shí)心率可正常
A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C、心房撲動(dòng)伴4:1房室傳導(dǎo)
D、竇性心動(dòng)過速
E、以上都不是
答案:C
解析:房撲:P波消失,代之以連續(xù)性鋸齒樣F波(各波大小、形態(tài)
相同,頻率規(guī)則,為250~350次/分),如按4:1房室傳導(dǎo),室率
約在每分鐘60到90次左右,聽診心音以心室收縮跟舒張時(shí)瓣膜開
閉產(chǎn)生的聲音為主,故聽診心率正常。
49.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)是
A、濕熱痹阻
B、陰虛內(nèi)熱
C、稟賦不足,腎精虧虛
D、痰瘀互結(jié),經(jīng)脈痹阻
E、肝腎虧損,邪痹筋骨
答案:C
解析:稟賦不足,腎精虧虛:先天不足,骨失所養(yǎng),外邪乘虛而入;
或房勞過度,腎精不足;或病久陰血暗耗,陰虛血少,成為發(fā)病的內(nèi)
在基礎(chǔ)。
50.關(guān)于體溫腋測(cè)法,正確的是
A、優(yōu)點(diǎn)是安全、方便,不易交叉感染
B、正常值為35℃~37℃
C、冬季時(shí)為給患者保暖,可以隔層薄衣測(cè)量
D、因是外置體溫表,因此不可靠
E、放置腋窩深處,5分鐘讀數(shù)
答案:A
解析:腋下溫度正常值為36℃~37℃O腋測(cè)法較安全、方便,不易
發(fā)生交叉感染。
51.新起畏寒,脫腹冷痛,腸鳴腹瀉,苔白脈緊,證屬
A、外寒證
B、虛寒證
C、表寒證
D、傷寒證
E、中寒證
答案:E
解析:中寒證是指寒邪直接內(nèi)侵臟腑、氣血,遏制及損傷陽氣,阻滯
臟腑氣機(jī)和血液運(yùn)行所表現(xiàn)的里實(shí)寒證,又稱內(nèi)寒證、里寒證等。寒
邪客于體內(nèi),阻遏陽氣,故畏寒喜暖。陰寒凝聚,經(jīng)脈不通,不通則
痛,故見皖腹冷痛,寒邪困擾中陽,運(yùn)化失職,故腸鳴腹瀉。苔白脈
緊是寒凝血行遲滯的現(xiàn)象。
52.舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫多為
A、酒毒內(nèi)蘊(yùn)
B、瘀血內(nèi)阻
C、脾胃濕熱
D、肺氣壅滯
E、寒凝血瘀
答案:D
解析:舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫:多因肺氣壅滯,或肝郁血瘀所致,也可
見于先天性心臟病,或某些藥物、食物中毒。
53.香葡散的功用是
A、散寒解表,化濕和中
B、解表散寒,理氣和中
C、祛暑解表,化濕和中
D、祛暑解表,清熱化濕
E、祛濕化濁,理氣寬中
答案:C
解析:香蕾散的功用是祛暑解表,化濕和中。
54.左某,男,42歲。患慢性肝炎十余年。近一周來出現(xiàn)腹脹大,按
之不堅(jiān),脅下脹滿疼痛,納食減少,食后作脹,曖氣不爽,小便短少,
苔白膩,脈弦。治宜選用
A、柴胡疏肝散
B、五苓散
C、實(shí)脾飲
D、調(diào)營飲
E、中滿分消丸
答案:A
解析:鼓脹一氣滯濕阻證證候:腹脹按之不堅(jiān),脅下脹滿或疼痛,飲
食減少,食后脹甚,得曖氣、矢氣稍減,小便短少,舌苔薄白膩,脈
弦。治法:疏肝理氣,運(yùn)脾利濕。方藥:柴胡疏肝散合胃苓湯加減。
55.以下屬于潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查特征的是
A、黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失
B、黏膜充血、水腫、易脆、出血
C、病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛
D、緩解期患者可見結(jié)腸袋囊變淺
E、以上都是
答案:E
解析:潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查特征:①黏膜血管紋理模糊、紊亂或
消失,黏膜充血、水腫、易脆、出血和有膿性分泌物附著,亦常見黏
膜粗糙,呈細(xì)顆粒狀;②病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍;
③緩解期患者可見結(jié)腸袋囊變淺、變鈍或消失以及假息肉和橋形黏膜
等。
56.慢性菌痢的病程時(shí)限是
A、超過1年
B、超過6個(gè)月
C、超過2個(gè)月
D、超過2周
E、時(shí)限不定,反復(fù)發(fā)作
答案:C
解析:急性菌痢反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個(gè)月以上者即為慢性菌痢。
57.火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是
A、為陽邪,其性輕揚(yáng),可致媵理開泄
B、為陽邪,其性炎上
C、為陽邪,多挾濕致病
D、為陽邪,其性炎熱
E、為陽邪,易傷陰位
答案:B
解析:火邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn)是:(1)火熱為陽邪,其性燔灼趨上;
(2)火熱易擾心神;(3)火熱易傷津耗氣;(4)火熱易生風(fēng)動(dòng)血;
(5)火邪易致瘡癰。
58.下列各項(xiàng)中,屬于陰的是
A、面色鮮明
B、遲脈
C、脈象滑數(shù)
D、聲高
E、脈象洪大
答案:B
解析:以陰陽理論辨析其陰陽屬性。如色澤分陰陽,色澤鮮明為病屬
于陽;色澤晦暗為病屬于陰。氣息分陰陽:語聲高亢洪亮、多言而躁
動(dòng)者,多屬實(shí)、屬熱,為陽;語聲低微無力、少言而沉靜者,多屬虛、
屬寒,為陰。動(dòng)靜喜惡分陰陽:躁動(dòng)不安屬陽,蜷臥靜默屬陰;身熱
惡熱屬陽,身寒喜暖屬陰;等等。脈象分陰陽:辨脈之部位、動(dòng)態(tài)、
至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。如以部位分,寸為陽,尺為
陰;以動(dòng)態(tài)分,則至者為陽,去者為陰;以至數(shù)分,則數(shù)者為陽,遲
者為陰;以形狀分,則浮大洪滑為陽,沉澀細(xì)小為陰。
59.下列哪組藥物均具有清熱解毒,息風(fēng)止痙的功效
A、紫花地丁、野菊花
B、柴胡、葛根
C、牛黃、羚羊角
D、荊芥、防風(fēng)
E、桑葉、薄荷
答案:C
解析:牛黃功效:化痰開竅,涼肝息風(fēng),清熱解毒。羚羊角功效:平
肝息風(fēng),清肝明目,清熱解毒。羚羊角與牛黃均歸心、肝經(jīng),均具有
清肝熱、息風(fēng)止痙功效。均可用治溫?zé)岵褵嵘窕杓案物L(fēng)驚厥抽搐。
60.傾倒綜合征提倡少量多餐是在術(shù)后
A、7~15天
B、1~4周
C、1~2個(gè)月
D、2~3個(gè)月
E、3~4個(gè)月
答案:D
解析:為避免傾倒綜合征的發(fā)生或減輕其發(fā)作的癥狀,應(yīng)注意在手術(shù)
時(shí)作吻合口宜適中,不要過大,在術(shù)后2~3個(gè)月提倡少量多餐。
61.下列各項(xiàng)中,關(guān)于十問歌的內(nèi)容正確的是
A、三問寒熱四問便
B、五問胸腹六飲食
C、七聾八渴俱當(dāng)辨
D、以上均非
E、一問頭身二問汗
答案:C
解析:十問歌的內(nèi)容:即一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲
食六胸腹,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變,婦
女尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹均占驗(yàn)。
關(guān)于十問歌的內(nèi)容需要熟練記憶,在臨床問診過程中尤為重要。
62.治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥肝亢風(fēng)動(dòng)證首選方為
A、醒脾散
B、大定風(fēng)珠
C、千金龍膽湯
D、磁石滾痰丸
E、黃連溫膽湯
答案:C
解析:多發(fā)性抽動(dòng)癥之肝亢風(fēng)動(dòng)證。證候:面紅目赤,煩躁易怒,擠
眉眨眼,口厥嘴喊叫,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動(dòng)有力,大便秘結(jié),小
便短赤,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:清肝瀉火,息風(fēng)鎮(zhèn)原。方藥:
千金龍膽湯加減。
63.桂枝茯苓丸適用于
A、中陽不足,飲停心下,胸脅支滿,心悸目眩者
B、妊娠下血,血色紫黯,腹痛拒按,胎動(dòng)不安者
C、脾失健運(yùn),痰停中皖,流溢四肢,臂疼肢腫者
D、脾陽不足,聚濕成飲,咳痰稀白,胸膈不快者
E、下焦虛寒,小便白濁,頻數(shù)無度,凝如膏糊者
答案:B
解析:桂枝茯苓丸活血化瘀、緩消瘤塊,主治瘀阻胞宮證。臨床見婦
人素有^塊,妊娠漏下不止,或胎動(dòng)不安,血色紫黑晦暗,腹痛拒按,
或經(jīng)閉腹痛,或產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按者,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈
沉澀。
64.患者,男,3歲,啼哭時(shí)可見腹股溝上段內(nèi)側(cè)由外上向內(nèi)下前斜
行突現(xiàn)一圓形囊性包塊,進(jìn)入陰囊,平臥時(shí)可自行回納。應(yīng)首先考慮
的是
A、腹股溝斜疝
B、股疝
C、臍疝
D、切口疝
E、腹股溝直疝
答案:A
解析:腹股溝直疝不進(jìn)入陰囊,股疝常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處出
現(xiàn),臍疝與題干不符,題干中未提及有切口,所以也不考慮切口疝。
故本題選腹股溝斜疝。
65.氣胸作胸腔穿刺排氣其穿刺點(diǎn)應(yīng)該在
A、鎖骨中線第2肋間
B、鎖骨中線第3肋間
C、腋中線第7肋間
D、腋后線第7肋間
E、腋后線第8肋間
答案:A
解析:閉式胸膜腔引流的穿刺部位:液體一般選在腋中線和腋后線之
間的第6~8肋間插管引流。氣體常選鎖骨中線第2肋。
66.嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是
A、不能執(zhí)行一些命令
B、可有運(yùn)動(dòng)性震顫、肌肉粗大抽動(dòng)
C、對(duì)強(qiáng)烈刺激才有反應(yīng)
D、呼喚或推動(dòng)肢體可使其清醒
E、不能正確簡(jiǎn)單對(duì)話
答案:D
解析:嗜睡是最輕的意識(shí)障礙,患者處于病理的睡眠狀態(tài),表現(xiàn)為持
續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動(dòng)或呼喚患者,可被喚醒,醒后能回答簡(jiǎn)單
的問題或做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng),但反應(yīng)遲鈍,刺激停止后,又迅速入睡。
67.患者,女,27歲,產(chǎn)后惡露量多,色淡紅,質(zhì)稀,無臭氣,面色
(白光)白,神疲懶言,四肢無力,小腹空墜;舌淡,苔薄白,脈細(xì)
弱。選用的治法為
A、補(bǔ)脾益氣,固沖攝血
B、養(yǎng)陰清熱,安沖止血
C、活血化瘀,調(diào)沖止血
D、清熱解毒,涼血化瘀
E、清營解毒,散瘀泄熱
答案:A
解析:晚期產(chǎn)后出血之氣虛證。證候:產(chǎn)后惡露量多,或血性惡露持
續(xù)10日不止,色淡紅,質(zhì)稀,無臭氣,面色(白光)白,神疲懶言,
四肢無力,小腹空墜;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)脾益氣,固
沖攝血方藥:補(bǔ)中益氣湯加艾葉炭、鹿角膠。
68.大青葉、板藍(lán)根、青黛的共同功效是
A、清熱解毒,活血止痛
B、清熱解毒,涼血
C、清熱解毒,利水消腫
D、清熱解毒,利濕
E、清熱解毒,燥濕
答案:B
解析:大青葉功效:清熱解毒,涼血消斑。板藍(lán)根功效:清熱解毒,
涼血,利咽。青黛功效:清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚。
69.減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效,加快左旋多巴起效
時(shí)間的藥物是
A、溪隱亭
B、金剛烷胺
C、卡比多巴
D、苯扎托品
E、苯海索
答案:C
解析:卡比多巴有較強(qiáng)的脫竣酶抑制作用,和左旋多巴合用,可減少
左旋多巴在外周組織的脫羚作用,使較多的左旋多巴進(jìn)入中樞而發(fā)揮
作用。不僅可減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效,加快左旋
多巴起效時(shí)間,還可明顯減輕和防止左旋多巴外周的副作用。
70.下列各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外,其余均對(duì)青霉素G易產(chǎn)生耐藥
A、金葡菌
B、淋球菌
C、放線桿菌
D、肺炎球菌
E、腦膜炎球菌
答案:C
解析:青霉素對(duì)敏感病菌有強(qiáng)大的殺菌作用,對(duì)宿主無明顯毒性???/p>
菌譜為:①革蘭陽性球菌:如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈
球菌等作用強(qiáng),但對(duì)腸球菌的作用較差。②革蘭陽性桿菌:如白喉?xiàng)U
菌、炭疽桿菌及革蘭陽性厭氧桿菌(如產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)梭菌、
難辨梭菌、丙酸桿菌、真桿菌、乳酸桿菌等)均對(duì)青霉素敏感。③革
蘭陰性球菌:對(duì)腦膜炎球菌和淋球菌敏感,但易耐藥。④其他:如對(duì)
梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸熱螺旋體、鼠咬熱螺菌、放線桿菌等
高度敏感。對(duì)真菌、立克次體、病毒和原蟲無效。金葡菌、肺炎球菌、
腦膜炎球菌和淋球菌對(duì)本品易耐藥。
71.嘔血與黑便最常見的原因是
A、胃底、食管靜脈曲張破裂
B、十二指腸炎
C、慢性胃炎
D、急性胃黏膜病變
E、消化性潰瘍
答案:E
解析:嘔血與黑便最常見的原因是消化性潰瘍。
72.流行性出血熱的早期診斷依據(jù)是
A、鼠類接觸史
B、全身感染中毒癥狀
C、"三痛"和"三紅"征
D、特異性IgM抗體滴度升高
E、異型淋巴細(xì)胞增多
答案:D
解析:流行性出血熱發(fā)病第2日即能檢出特異性抗體IgM,為臨床
常用的早期診斷依據(jù)。
73.觀察"虛里"的變化,可以了解下述什么氣的盛衰
A、宗氣
B、營氣
C、衛(wèi)氣
D、臟腑之氣
E、元?dú)?/p>
答案:A
解析:由于宗氣具有推動(dòng)心臟的搏動(dòng)、調(diào)節(jié)心率和心律等功能,故日:
"胃之大絡(luò),名曰虛里(相當(dāng)于心尖搏動(dòng)部位),貫膈絡(luò)肺,出于左
乳下,其動(dòng)應(yīng)衣(手),脈宗氣也?!橹?,其動(dòng)應(yīng)衣,宗氣泄
也"(《素問-平人氣象論》)。所以臨床上常以"虛里"的搏動(dòng)和
脈象狀況,來測(cè)知宗氣的旺盛與衰少。宗氣不足,不能助心行血,就
會(huì)引起血行瘀滯,所謂"宗氣不下,脈中之血,凝而留止"(《靈樞
-刺節(jié)真邪》)o
74.消風(fēng)散的君藥是
A、當(dāng)歸、胡麻仁、生地黃
B、石膏、知母、蒼術(shù)
C、苦參、蒼術(shù)、木通
D、荊芥、防風(fēng)、苦參、蒼術(shù)
E、荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛著子
答案:E
解析:消風(fēng)散主治風(fēng)疹、濕疹。方中荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛萼子,疏
風(fēng)散邪,疏風(fēng)止癢,使風(fēng)邪從肌膚外透,共為君藥。濕熱浸淫,以苦
參清熱燥濕,蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕,木通滲利濕熱;石膏、知母清熱瀉火,
共為臣藥。治風(fēng)必治血,血行風(fēng)自滅,以當(dāng)歸、胡麻仁、生地黃補(bǔ)血
活血,涼血息風(fēng)止癢,共為佐藥。甘草清熱解毒,調(diào)和藥性,為佐使
藥。諸藥配伍,以奏疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血之效。
75.腦挫裂傷的西醫(yī)治療不正確的是
A、脫水療法
B、低溫療法
C、高壓氧療法
D、腎上腺皮質(zhì)激素
E、神經(jīng)營養(yǎng)劑和催眠藥物
答案:E
解析:腦挫裂傷的西醫(yī)治療:(1)脫水療法,一般用滲透性脫水劑
或利尿脫水劑。(2)腎上腺皮質(zhì)激素。(3)神經(jīng)營養(yǎng)劑和促醒藥
物。(4)高壓氧療法。(5)低溫療法。(6)防治并發(fā)癥,積極防
治消化道出血、肺炎、癲癇等并發(fā)癥。
76.針刺下列腕穴時(shí),哪個(gè)穴位不適宜取俯臥位
A、天樞
B、天宗
C、風(fēng)門
D、風(fēng)市
E、天柱
答案:A
解析:天樞為腹部穴位,針刺宜選取仰臥位。
77.某男,64歲,近一月來寒熱持續(xù)不解,惡寒較甚,發(fā)熱無汗,身
楚倦怠,咳嗽,咯痰無力,舌淡苔白,脈浮無力。治療方劑宜首選
A、蔥白七味飲
B、參蘇飲
C、再造散
D、加減藏蕤湯
E、新加香薰飲
答案:B
解析:氣虛感冒證候:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰
白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈
浮而無力。治法:益氣解表。方藥:參蘇飲加減。
78虛勞中天王補(bǔ)心丹的治法是
A、補(bǔ)血養(yǎng)肝
B、益氣養(yǎng)心
C、養(yǎng)陰和胃
D、滋陰養(yǎng)心
E、滋陰養(yǎng)血
答案:D
解析:心陰虛證證候:心悸,失眠,煩躁,潮熱,盜汗,或口舌生瘡,
面色潮紅,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰養(yǎng)心。方藥:天王補(bǔ)心丹
加減。
79.藏象學(xué)說的形成基礎(chǔ),以下哪項(xiàng)不正確
A、古代解剖學(xué)知識(shí)的積累,使藏象理論不斷得到豐富充實(shí)和修正完
善
B、長期對(duì)生活實(shí)踐的觀察總結(jié),了解了臟腑的一些機(jī)能
C、古代哲學(xué)思想的滲透,使藏象理論系統(tǒng)化
D、臨床經(jīng)驗(yàn)大量積累,豐富并完善了藏象理論
E、古代解剖學(xué)知識(shí)的積累,認(rèn)識(shí)了內(nèi)臟的一些機(jī)能
答案:A
解析:藏象學(xué)說的形成基礎(chǔ)主要有四:①古代解剖學(xué)知識(shí)的積累,認(rèn)
識(shí)了內(nèi)臟的某些機(jī)能;②長期生活實(shí)踐的觀察總結(jié),認(rèn)識(shí)了人體的復(fù)
雜機(jī)能,并賦予相應(yīng)的臟腑;③古代哲學(xué)思想的滲透,使藏象理論系
統(tǒng)化;④臨床經(jīng)驗(yàn)的大量積累,可升華而形成理論,并通過臨床療效
來探索和反證臟腑的生理病理,使藏象理論不斷得到豐富充實(shí)和修正
京姜
JUQO
80.血瘀證特有的面色是
A、面色釐黑
B、面色青黑
C、面色淡青
D、面色淡白
E、面色萎黃
答案:A
解析:瘀血色脈征主要有面色釐黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌
膚甲錯(cuò),或腹露青筋,或皮膚出現(xiàn)絲狀紅縷,或舌有紫色斑點(diǎn)、舌下
絡(luò)脈曲張,脈多細(xì)澀或結(jié)、代、無脈等。
81.谷某,男性,49歲,因惡心、嘔吐、小便量少就診,查血肌酢為
應(yīng)診為慢性腎功能不全哪一期。,立即采用何種方法
1020Mmol/L,
治療
A、腎貯備功能下降期,內(nèi)科服藥治療
B、氮質(zhì)血癥期,透析治療
C、腎衰竭期,透析治療
D、尿毒癥期,透析治療
E、尿毒癥期,腎臟移植
答案:D
解析:當(dāng)慢性腎衰患者GFR為6~10ml/min(Scr>707umol/L)
并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn),經(jīng)治療不能緩解時(shí),則應(yīng)進(jìn)行透析治療。
82熱邪犯胃其嘔吐的特點(diǎn)是
A、嘔吐呈噴射狀
B、嘔吐酸腐食糜
C、朝食暮吐
D、暮食朝吐
E、嘔聲壯厲,吐黏稠黃水
答案:E
解析:嘔聲壯厲,吐勢(shì)較猛,嘔吐出黏稠黃水,或酸或苦者多屬實(shí)熱
證,常因熱傷胃津,胃失濡養(yǎng)所致。
83.患者,男,21歲,出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
陽性,F(xiàn)EV1增加212%,且FEV1增加絕對(duì)值之200ml,考慮該患者
為
A、肺炎
B、肺結(jié)核
C、支氣管哮喘
D、慢性阻塞性肺疾病
E、原發(fā)性支氣管肺癌
答案:C
解析:該患者的支氣管哮喘的癥狀不明顯,但是可以根據(jù)支氣管舒張
試驗(yàn)陽性,F(xiàn)EV1增加212%,且FEV1增力口絕對(duì)值2200ml診斷該
患者為支氣管哮喘。支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)反復(fù)發(fā)作喘息、
氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、無力或化學(xué)性刺激以
及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散
在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。(3)上述癥狀
和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、
氣急、胸悶和咳嗽。(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征),
應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)試驗(yàn)陽性:①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽
性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,F(xiàn)EV1增加212%,且FEV1增加絕對(duì)
值2200ml;③呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)(或2周)變異率220%。
符合1-4條或4、5條者,可以診斷為哮喘。
84.關(guān)于腹痛部位,下列敘述正確的是
A、胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周
B、急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)
C、小腸疾病疼痛多在右上腹
D、膽囊炎疼痛多在左上腹
E、肝膿腫疼痛多在中下腹
答案:B
解析:腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上
腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上
腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多
位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在
下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜
炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。
85.嚴(yán)重的胎盤早剝引發(fā)的病理生理改變包括
A、凝血功能障礙
B、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)
C、彌漫性血管內(nèi)凝血
D、臟器缺血和功能障礙
E、以上都是
答案:E
解析:嚴(yán)重的胎盤早剝可引發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、臟器缺血
和功能障礙、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)、凝血功能障礙等一系列病理生理改變。
86.患兒,女,7歲。2周前曾有感冒,現(xiàn)發(fā)熱,低熱綿延,鼻塞流涕,
咽紅腫痛,肌痛肢楚,胸悶胸痛舌紅苔薄,脈數(shù)。診斷為病毒性心肌
炎,中醫(yī)辨證為風(fēng)熱犯心證,治療應(yīng)首選的方劑是
A、銀翹散
B、失笑散
C、生脈散
D、葛根黃苓黃連湯
E、桂枝甘草龍骨牡蠣湯
答案:A
解析:病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心證。證候:發(fā)熱,低熱綿延,或不發(fā)熱,
鼻塞流涕,咽紅腫痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,頭暈乏力,心悸氣短,
胸悶胸痛,舌質(zhì)紅,舌苔薄,脈數(shù)或結(jié)代。治法:清熱解毒,寧心復(fù)
脈。方藥:銀翹散加減。
87.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍屬于
A、不能使用藥品
B、不合格藥品
C、假藥
D、劣藥
E、可使用藥品
答案:C
解析:有下列情形之一的為假藥:1.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)
定的成分不符的;2.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品
的。有下列情形之一的藥品,按假藥論處:1.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部
門規(guī)定禁止使用的;2.依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或
者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;3.變質(zhì)的;4.被污染的;
5.使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)
的;6.所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。故根據(jù)題干要
求,最佳的選項(xiàng)是Co
88.生氣之源指的是
A、心
B、脾胃
C、肺
D、腎
E、肝
答案:B
解析:脾胃為生氣之源,脾主運(yùn)化,胃主受納,共同完成對(duì)飲食水谷
的消化和水谷精微的吸收。水谷之精化生水谷之氣。
89.大黃外用治療水火燙傷常配伍的藥物是
A、青黛
B、地榆
C、紫草
D、紫花地丁
E、芒硝
答案:B
解析:地榆苦寒能瀉火解毒,味酸澀能斂瘡,為治水火燙傷之要藥,
可單味研末麻油調(diào)敷,或配大黃粉,或配黃連、冰片研末調(diào)敷;用治
濕疹及皮膚潰爛,可以本品濃煎外洗,或用紗布浸藥外敷,亦可配殿
石膏、枯研研末外摻患處;大黃治燒燙傷,可單用粉,或配地榆粉,
用麻油調(diào)敷患處。因此本題選用地榆。
90.芍藥湯的功用是
A、清熱化濕,理氣和中
B、清熱燥濕,調(diào)和氣血
C、清熱解毒,涼血止痢
D、燥濕運(yùn)脾,行氣和胃
E、宣暢氣機(jī),清利濕熱
答案:B
解析:芍藥湯的功用是清熱燥濕,調(diào)氣和血。
91.關(guān)于急診處方的描述正確的是
A、不得超過2日常用量
B、不得超過3日常用量
C、不得超過4日常用量
D、不得超過5日常用量
E、不得超過1日常用量
答案:B
解析:急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或
特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。故此題的正
確答案是Bo
92.患者,男,52歲。近來脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽
燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。治法宜選用
A、疏肝理氣
B、祛瘀通絡(luò)
C、清熱利濕
D、養(yǎng)陰柔肝
E、以上都不是
答案:D
解析:脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證證候:脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口
干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。治法:養(yǎng)陰
柔肝。方藥:一貫煎加減。
93.下列不屬于小兒注意力缺陷障礙腎虛肝亢證證候表現(xiàn)的是
A、食少便清
B、腰酸乏力
C、五心煩熱
D、急躁易怒
E、動(dòng)作笨拙
答案:A
解析:小兒注意力缺陷障礙腎虛肝亢證。證候表現(xiàn):多動(dòng)難靜,急躁
易怒,沖動(dòng)任性,神思渙散,動(dòng)作笨拙,注意力不集中,五心煩熱,
睡眠不寧,或?qū)W習(xí)成績低下,記憶力欠佳,或有遺尿,腰酸乏力,舌
紅,苔薄,脈弦細(xì)。選項(xiàng)A中的內(nèi)容為心脾兩虛證的表現(xiàn)。
94.以下不屬于緩慢性心律失常病因的是
A、迷走神經(jīng)張力降低
B、器質(zhì)性心臟病
C、房室傳導(dǎo)阻滯
D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E、應(yīng)用洋地黃
答案:A
解析:緩慢性心律失常病因(1)緩慢性竇性心律失常①生理狀況:
迷走神經(jīng)張力增高(健康人、老年人、睡眠狀態(tài));②病理狀況:器
質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能減退、血鉀過高,應(yīng)用洋地黃、B受體阻滯
劑等藥物。(2)房室傳導(dǎo)阻滯心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、
原因不明的希-浦系統(tǒng)纖維化、冠心病、高血鉀、應(yīng)用洋地黃以及缺
氧等。(3)病態(tài)竇房結(jié)綜合征冠心病、原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟
病、高血壓心臟病、心肌炎、先天性心臟病。
95.患兒,男,8個(gè)月。突發(fā)高熱,體溫39.5℃~40℃,已持續(xù)3天,
現(xiàn)熱退身涼,全身出現(xiàn)出現(xiàn)紅色丘疹,針尖大小,壓之退色,舌紅,
苔黃,指紋紫滯。其病證診斷是
A、麻疹、初熱期
B、幼兒急疹,邪蘊(yùn)肌膜證
C、幼兒急疹,肺胃蘊(yùn)熱證
D、風(fēng)疹,邪郁肺衛(wèi)證
E、猩紅熱,毒在氣營證
答案:B
解析:幼兒急疹邪蘊(yùn)肌媵證。證候:熱退身涼,周身出現(xiàn)紅色丘疹,
針尖大小,從頸部延及全身,壓之退色,一二日即消退,不留疤痕,
舌紅苔薄黃,指紋紫滯。
96.以下屬于婦產(chǎn)科疾病的病理生理特點(diǎn)的是
A、損傷與抗損傷反應(yīng)
B、疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化
C、疾病過程中局部與全身的關(guān)系
D、以上都是
E、自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能紊亂
答案:D
解析:婦產(chǎn)科疾病的病理生理特點(diǎn)包括自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能紊亂、損傷與抗
損傷反應(yīng)、疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化、疾病過程中局部與全身的關(guān)系。
97.手少陰心經(jīng)起于
A、少?zèng)_
B、中沖
C、極泉
D、中府
E、少府
答案:C
解析:手少陰心經(jīng)起于極泉。
98.短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間為
A、數(shù)秒至數(shù)分鐘
B、數(shù)分鐘至1小時(shí)
C、1~2小時(shí)
D、2~6小時(shí)
E、6?24小時(shí)
答案:B
解析短暫性腦缺血發(fā)作每次發(fā)作歷時(shí)短暫持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí),
在24小時(shí)內(nèi)即完全恢復(fù)。
99.可用于養(yǎng)血安胎的藥物是
A、狗脊
B、砂仁
C、烏梢蛇
D、五加皮
E、桑寄生
答案:E
解析:桑寄生功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。用于治療崩漏
經(jīng)多,妊娠漏血,胎動(dòng)不安。能補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血而固沖任,安胎。故此
題的正確選項(xiàng)是Eo
100.脾虛濕盛之食少泄瀉、水腫腹脹、腳氣浮腫,宜用
A、慧故仁
B、木通
C、車前子
D、石韋
E、豬苓
答案:A
解析:意改仁性味歸經(jīng):甘、淡,涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效:利水
滲濕,健脾,除痹,清熱排膿。應(yīng)用:(1)水腫,小便不利,腳氣。
本品利濕健脾,功似茯苓。對(duì)于脾虛濕滯者尤為適用。(2)脾虛泄
瀉。對(duì)于脾虛濕盛的泄瀉,常與人參、茯苓等合用,如參苓白術(shù)散。
(3)濕痹拘攣。本品滲濕除痹,又能舒筋脈,和攣緩急。(4)肺
癰,腸癰。本品能清肺腸之熱,排膿消癰。
101.全身性瘙癢癥癢勢(shì)最重的時(shí)間為
A、晨間
B、上午
C、中午
D、下午
E、夜間
答案:E
解析:全身性瘙癢癥:瘙癢常為陣發(fā)性,尤以夜間為重。
102.診斷真性性早熟和假性性早熟最有意義的標(biāo)準(zhǔn)是
A、月經(jīng)來潮
B、骨齡提前
C、骨骼生長加速
D、GnRH興奮試驗(yàn)
E、乳房發(fā)育
答案:D
解析診斷真性性早熟和假性性早熟可以通過GnRH興奮試驗(yàn)鑒別。
GnRH興奮試驗(yàn)亦稱黃體生成素釋放激素(LHRH)興奮試驗(yàn)。其原
理是通過GnRH刺激垂體分泌黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FS
H),從而評(píng)價(jià)垂體促性腺激素細(xì)胞儲(chǔ)備功能,對(duì)鑒別真性和假性性
早熟非常有價(jià)值。故此題的正確選項(xiàng)是D。
103.所謂"獨(dú)陰不生,獨(dú)陽不長"說明陰陽之間的何種關(guān)系
A、陰陽互根
B、陰陽交感互藏
C、陰陽消長
D、以上皆非
E、陰陽對(duì)立制約
答案:A
解析:陰陽互根,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽兩個(gè)方面,
具有相互依存,互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一
方而單獨(dú)存在,每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提
和條件。"獨(dú)陰不生,獨(dú)陽不長”說明陰陽之間不能脫離彼此而相互
獨(dú)立,體現(xiàn)了二者的互根關(guān)系。
104.患兒,男,7歲。診斷為多發(fā)性抽動(dòng)癥。證見面色萎黃,精神疲
憊,胸悶不適,食欲不振,睡臥露睛,喉中作聲,肌肉抽動(dòng),時(shí)作時(shí)
止,時(shí)輕時(shí)重,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈沉弦無力,其治療應(yīng)首選
A、醒脾散
B、人參歸脾湯
C、知柏地黃湯
D、歸脾湯
E、參苓白術(shù)散
答案:A
解析:此患兒為多發(fā)性抽動(dòng)癥脾虛肝旺證的表現(xiàn)。證候:面色萎黃,
精神疲憊,胸悶不適,食欲不振,睡臥露睛,喉中作聲,肌肉抽動(dòng),
時(shí)作時(shí)止,時(shí)輕時(shí)重,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈沉弦無力。治法:益氣
健脾,平肝息風(fēng)。方藥:醒脾散加減。故最佳的選項(xiàng)是Ao
105.門靜脈高壓癥的非特異性全身癥狀不包括
A、乏力
B、嗜睡
C、厭食
D、腹脹
E、嘔血
答案:E
解析:門靜脈高壓癥的非特異性全身癥狀包括:乏力、嗜睡、厭食、
腹脹。嘔血為門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)。
106.治療單純皰疹病毒的首選藥物是
A、甲硝回
B、氟康理
C、病毒理
D、咪康理
E、阿昔洛韋
答案:E
解析:阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒(HSV)感染的首選藥。
107.促進(jìn)機(jī)體滋潤、寧靜、制約陽熱功能的物質(zhì)是
A、腎氣
B、腎陰
C、腎陽
D、腎血
但心
E、目相
答案:B
解析:腎陰是腎氣中具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分。腎陰與腎
陽協(xié)調(diào)共濟(jì),則合化為沖和之腎氣,推動(dòng)和調(diào)控腎的各種功能活動(dòng)。
108."中正之官,決斷出焉”是指
A、胃
B、膽
C、脾
D、三焦
E、肝
答案:B
解析:《素問-靈蘭秘典論》說:"膽者,中正之官,決斷出焉。"
膽的生理功能,與人體情志活動(dòng)密切相關(guān),主要表現(xiàn)為對(duì)事物的決斷
及勇怯方面。膽主決斷,是指膽具有判斷事物、作出決定的作用。
109.蘇子降氣湯中配伍肉桂的主要用意是
A、溫陽散寒
B、溫腎納氣
C、溫通經(jīng)脈
D、鼓舞氣血
E、散寒止痛
答案:B
解析:蘇子降氣湯中,肉桂辛甘大熱,溫腎,納氣平喘,以治下虛,
同時(shí)配合當(dāng)歸增強(qiáng)溫養(yǎng)下元之效。
110.經(jīng)筋的生理功能是
A、主聯(lián)絡(luò)機(jī)體內(nèi)外
B、主運(yùn)行氣血津液
c、主束骨而利機(jī)關(guān)
D、主經(jīng)氣的感應(yīng)傳導(dǎo)
E、主蓄積滲灌氣血
答案:C
解析:經(jīng)筋多附于骨和關(guān)節(jié),具有約束骨骼,主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。
《素問-痿論》:"宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也"。
111.丹毒的臨床表現(xiàn)是
A、初起毛囊處有紅腫熱痛的小結(jié)節(jié),逐漸腫大并隆起,數(shù)天后中央
部組織壞死,出現(xiàn)膿栓
B、易向四周及深部浸潤發(fā)展,周圍有浸潤性水腫,常有局部淋巴結(jié)
腫大、疼痛
C、呈片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,略為隆起
D、紅腫熱痛等局部癥狀明顯,范圍擴(kuò)大迅速,進(jìn)而中心壞死、化膿,
出現(xiàn)波動(dòng)感
E、局部淋巴結(jié)腫大和壓痛
答案:C
解析:丹毒起病急,病人常有頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。局部表
現(xiàn)呈片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,略為隆起。
112.下列病證中不宜使用下法治療的是
A、結(jié)痰
B、積水
C、蓄血
D、痞塊
E、宿食
答案:D
解析:痞塊用消法。消法與下法均可消除有形之邪,但兩者作用不同。
下法是在燥屎、瘀血、停痰、留飲等有形實(shí)邪必須急于排除,且有可
能排除的情況下使用;消法則是在慢性的積聚,尤其是氣血積聚而成
的痞塊,不可能且無條件排除的時(shí)候采用。下法是猛攻急下,消法是
漸消緩散,方法不同,用藥也各異。
113.尿道損傷或輕度裂傷者排尿有困難時(shí),可以保留導(dǎo)尿管
A、3天
B、4天
C、5天
D、7天
E、12天
答案:D
解析:尿道損傷或輕度裂傷者排尿有困難時(shí),予以保留導(dǎo)尿1周,并
用抗生素。
114.屬于既病防變的是
A、調(diào)攝精神
B、鍛煉身體
C、起居有節(jié)
D、藥物預(yù)防
E、早期診治
答案:E
解析:治未病包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容。未病先防旨
在提高抗病能力,防止病邪侵襲。A、B、C、D屬未病先防。既病防
變是指在疾病發(fā)生以后,應(yīng)早期診斷、早期治療,以防止疾病的發(fā)展
與傳變。
115.為確定排卵和黃體功能,診刮的最佳時(shí)間為
A、可隨時(shí)診刮
B、月經(jīng)第5天
C、在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)
D、月經(jīng)來潮24小時(shí)內(nèi)
E、月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)
答案:C
解析為確定排卵和黃體功能,應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)診刮。
116."陰病治陽"的病理基礎(chǔ)是
A、陽虛
B、陰盛
C、陽盛
D、陰陽兩虛
E、陰虛
答案:A
解析:陽偏衰產(chǎn)生的是"陽虛則寒"的虛寒證,治療當(dāng)扶陽抑陰,《內(nèi)
經(jīng)》稱之為"陰病治陽"。
117.患者,男,52歲,左下肢發(fā)涼,間歇性跛行1年,冠心病史3
年,心電圖檢查示:冠狀動(dòng)脈供血不足。應(yīng)首先考慮的是
A、下肢深靜脈血栓形成
B、動(dòng)脈硬化性閉塞癥
C、單純性下肢靜脈曲張
D、血栓閉塞性脈管炎
E、干性壞疽
答案:B
解析:結(jié)合患者冠心病病史,左下肢發(fā)涼、間歇性跛行的癥狀,以及
心電圖檢查可以考慮該患者為動(dòng)脈硬化性閉塞癥。
118.人體各組織系統(tǒng),對(duì)缺氧最敏感的是
A、心臟
B、肝臟
C、腎臟
D、腦組織
E、脾臟
答案:D
解析:人體各組織系統(tǒng),對(duì)缺氧最敏感的是腦組織。
119.厥證主要的治療原則是
A、開竅、化痰
B、辟穢、醒神
C、順氣、解郁
D、醒神、回厥
E、回陽、救逆
答案:D
解析:厥證乃危急之候,當(dāng)及時(shí)救治為要,醒神回厥是主要的治療原
則。
120.下列關(guān)于抗結(jié)核藥按作用機(jī)制不同分類的敘述錯(cuò)誤的是
A、阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物,如環(huán)絲氨酸
B、抑制結(jié)核桿菌蛋白合成藥,如鏈霉素
C、干擾結(jié)核桿菌代謝的藥物,如對(duì)氨基水楊酸鈉
D、多種機(jī)制共存或機(jī)制未明的藥物,如乙胺丁醇
E、抑制RNE合成藥,如異煙陰
答案:E
解析:抗結(jié)核病藥也可按作用機(jī)制的不同分為:①阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合
成的藥物,如環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺。②干擾結(jié)核桿菌代謝的藥物,
如對(duì)氨基水楊酸鈉。③抑制RNE合成藥,如利福平。④抑制結(jié)核桿
菌蛋白合成藥,如鏈霉素和紫霉素等。⑤多種機(jī)制共存或機(jī)制未明的
藥物,如異煙陰、乙胺丁醇。
121.患者男性,56歲。風(fēng)濕性心臟病20年?,F(xiàn)喘促氣急,痰涎上涌,
咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,顏面灰白,口唇青紫,汗出肢冷,煩躁不安,
舌質(zhì)暗紅,苔白膩,脈細(xì)促。治療方劑是
A、生脈散
B、腎氣丸
C、參附湯
D、真武湯
E、人參養(yǎng)榮湯
答案:D
解析:陽虛水泛證證候:喘促氣急,痰涎上涌,咳嗽,咯粉紅色泡沫
痰,顏面灰白,口唇青紫,汗出肢冷,煩躁不安,舌質(zhì)暗紅,苔白膩,
脈細(xì)促。治法:溫腎助陽,瀉肺行水。方藥:真武湯合拿苗大棗瀉肺
湯加減。
122.鉤藤入湯劑的用法是
A、與諸藥共煎
B、后下
C、包煎
D、另煎
E、先煎
答案:B
解析:鉤藤
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