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2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)筆試題庫(kù)含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女性,30歲。以往有肺結(jié)核史,近1個(gè)月來(lái)腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗(yàn)是
A、Dugas征
B、直腿抬高試驗(yàn)
C、Trendelenburg征
D、拾物試驗(yàn)
E、Thomas征
正確答案:D2.以下哪種情況是不正確的
A、脛骨上1/3段骨折易傷及腓總神經(jīng)
B、脛骨下1/3段骨折易發(fā)生骨折不愈合
C、因?yàn)槊劰怯猩硇詮澢?,因此膝踝關(guān)節(jié)是不平行的
D、脛骨中1/3段骨折易傷及動(dòng)脈,造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死
E、脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變,是骨折的好發(fā)部位
正確答案:A,C,D,E3.患者,男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合,但左手逐漸成猿手畸形,不能握筆寫(xiě)字。病人可能發(fā)生下列哪項(xiàng)損傷
A、尺神經(jīng)損傷
B、正中神經(jīng)損傷
C、屈拇指肌斷裂
D、屈拇指肌粘連
E、左手諸關(guān)節(jié)廢用性強(qiáng)直
正確答案:B4.半月板的功能有哪些
A、關(guān)節(jié)填充物,匹配關(guān)節(jié)關(guān)系
B、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
C、減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)直接撞擊
D、傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力
E、保護(hù)軟骨
正確答案:A,B,C,D,E5.患者,女,36歲。右股骨上端疼痛20天,查體:右股骨上端腫脹,壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù)。局部無(wú)復(fù)發(fā)。
最可能的診斷是
A、骨肉瘤
B、軟骨肉瘤
C、纖維肉瘤
D、骨巨細(xì)胞瘤
E、乳癌骨轉(zhuǎn)移
正確答案:E
最佳治療方案
A、皮牽引,止痛,化療
B、單純化療
C、單純放療
D、瘤段切除,假體置入
E、瘤段切除,假體置入,化療
正確答案:E
最重要的輔助檢查項(xiàng)目是
A、胸部X線檢查
B、局部CT檢查
C、局部MRI檢查
D、血生化檢查
E、腹部B超檢查
正確答案:A
擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的檢查項(xiàng)目是
A、CT
B、ECT
C、MRI
D、X線斷層攝影
E、骨髓穿刺
正確答案:B6.男性,60歲,頸肩痛3年,四肢乏力,行走持物不穩(wěn)4個(gè)月,近1個(gè)月來(lái)行走踩棉花感。查體:Hoffmann征陽(yáng)性,雙膝反射活躍,雙踝陣攣陽(yáng)性,最可能的診斷是()
A、頸椎病
B、頸椎間盤(pán)突出癥
C、頸椎后縱韌帶骨化癥
D、脊髓空洞癥
E、肌萎縮側(cè)索硬化癥
正確答案:A7.下列哪一種臨床檢查可用于判斷髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮
A、Gaenslen試驗(yàn)
B、Trendelenburg征
C、Ortolani試驗(yàn)
D、Thomas征
E、Ober試驗(yàn)
正確答案:D8.開(kāi)放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員,現(xiàn)場(chǎng)急救首要的措施是()
A、立即送往醫(yī)院
B、給予呼吸興奮劑
C、通暢氣道,必要時(shí)行人工呼吸
D、應(yīng)用抗休克藥物
E、立即包扎傷口
正確答案:C9.下列哪一項(xiàng)不是脊柱結(jié)核的表現(xiàn)
A、椎體楔形變
B、椎旁膿腫
C、流注膿腫
D、拾物試驗(yàn)陽(yáng)性
E、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性
正確答案:E10.有關(guān)橈骨頭半脫位的論述,正確的是
A、也稱牽拉肘
B、多發(fā)于2歲以下小兒
C、患兒有前臂被牽拉史
D、肘關(guān)節(jié)常呈半屈曲位固定
E、橈骨頭有壓痛,前臂旋轉(zhuǎn)時(shí)加劇
正確答案:A,C,D,E11.肱骨遠(yuǎn)端骨折常見(jiàn)并發(fā)癥包括
A、關(guān)節(jié)僵硬
B、畸形愈合
C、骨不連
D、尺神經(jīng)麻痹
E、感染
正確答案:A,B,C,D,E12.對(duì)急性血源骨髓炎早期診斷有重要意義的是
A、感染中毒癥狀
B、局部紅腫熱痛
C、局部分層穿刺
D、X線示骨質(zhì)破壞
E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
正確答案:C13.脊柱骨折脫位的手術(shù)指征是
A、骨折脫位有小關(guān)節(jié)交鎖者
B、有碎骨片突入椎管壓迫脊髓者
C、截癱平面不斷上升者
D、手法復(fù)位不滿意,腰穿和壓頸試驗(yàn)有異常者
E、患者強(qiáng)烈要求者
正確答案:A,B,C,D14.預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥的措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、減少積累損傷非常重要
B、需彎腰勞動(dòng)者,應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng)
C、彎腰取物時(shí),不宜采用屈髖、屈膝下蹲方式
D、應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉
E、治療后病人必須配帶腰圍
正確答案:C15.股骨干近端1/3骨折時(shí),近端主要移位方式是
A、屈曲外展
B、屈曲內(nèi)收
C、伸展外旋
D、伸展內(nèi)旋
E、內(nèi)收外旋
正確答案:A16.化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生,強(qiáng)直已不可避免時(shí),最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>
A、避免負(fù)重
B、加強(qiáng)活動(dòng)
C、固定于功能位
D、行關(guān)節(jié)融合術(shù)
E、物理療法
正確答案:C17.關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是
A、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位
B、關(guān)節(jié)軟骨骨化
C、關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連
D、關(guān)節(jié)附近軟組織廣泛骨化
E、關(guān)節(jié)囊及周圍肌肉攣縮
正確答案:C,E18.椎動(dòng)脈型頸椎病有下列哪些臨床表現(xiàn)
A、眩暈
B、頭痛
C、聽(tīng)力下降
D、精神癥狀
E、視覺(jué)障礙和猝倒
正確答案:A,B,D,E19.對(duì)急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是
A、全身中毒癥狀
B、干骺端有明顯壓痛
C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
D、局部分層穿刺
E、X線骨質(zhì)破壞
正確答案:D20.髖關(guān)節(jié)脫位可能并發(fā)
A、骨折
B、神經(jīng)損傷
C、血管損傷
D、股骨頭缺血壞死
E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
正確答案:A,B,C,D,E21.單足站立試驗(yàn)陽(yáng)性,表現(xiàn)為
A、對(duì)側(cè)骨盆抬起
B、對(duì)側(cè)骨盆下沉
C、雙側(cè)骨盆拾起
D、雙側(cè)骨盆下沉
E、脊柱傾斜
正確答案:B22.下肢牽涉痛是由哪部分神經(jīng)組織受刺激所致()
A、交感神經(jīng)
B、脊神經(jīng)前支
C、脊神經(jīng)后支
D、脊神經(jīng)前根
E、脊神經(jīng)后根
正確答案:E23.斷肢再植清創(chuàng)后首先應(yīng)進(jìn)行的步驟是
A、吻合血管,重建血運(yùn)
B、吻合神經(jīng),重建功能
C、固定骨折,恢復(fù)穩(wěn)定
D、吻合肌腱
E、修復(fù)韌帶
正確答案:C24.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療原則
A、積極治療原發(fā)瘤
B、行放療或內(nèi)分泌治療
C、必要時(shí)考慮手術(shù)
D、單發(fā)的骨轉(zhuǎn)移瘤若原發(fā)灶不明,應(yīng)按原發(fā)腫瘤治療
E、不必行化療治療
正確答案:A,B,C,D25.男性,22歲。右手拇指離斷傷再植術(shù)后36小時(shí),出現(xiàn)再植拇指蒼白,皮溫降低。以下臨床處理措施中,錯(cuò)誤的是
A、臂叢麻醉
B、應(yīng)用解痙藥物
C、高壓氧治療
D、立即手術(shù)探查
E、解開(kāi)敷料,解除壓迫因素
正確答案:D26.患者,男性,36歲,1年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)左膝下隱痛,行走時(shí)加重,休息后可以緩解,夜間疼痛不明顯,不需口服鎮(zhèn)痛藥。1個(gè)月前開(kāi)始疼痛加重,并且左膝腫脹、活動(dòng)受限。無(wú)體重減輕、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。無(wú)外傷史,無(wú)其他骨病、骨腫瘤病史和家族史,未予特殊診斷治療。左膝下膨脹、皮溫增高,可觸及彈性骨殼(乒乓球)樣腫塊,有壓痛,邊界較清楚,無(wú)明顯動(dòng)度,左膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸輕度受限,被動(dòng)屈伸正常,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。X線片檢查結(jié)果如圖12:
該患者最可能的診斷是
A、骨巨細(xì)胞瘤
B、尤因肉瘤
C、骨樣骨瘤
D、軟骨肉瘤
E、骨肉瘤
F、骨軟骨瘤
正確答案:A
下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的敘述,正確的有
A、屬于惡性腫瘤
B、好發(fā)年齡在20~40歲
C、可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移
D、部分患者以病理性骨折而就診
E、多伴有關(guān)節(jié)功能障礙
F、好發(fā)部位為長(zhǎng)骨干骺端和椎體
正確答案:B,C,E,F
進(jìn)一步的輔助檢查應(yīng)選擇
A、心電圖
B、血常規(guī)
C、血生化
D、MRI
E、CT
F、病理學(xué)檢查
正確答案:A,B,C,D,E,F
關(guān)于該患者的治療,下述正確的有
A、最好是徹底消除腫瘤
B、應(yīng)防止復(fù)發(fā)
C、注意挽救肢體功能
D、應(yīng)以放療為主
E、應(yīng)以化療為主
F、應(yīng)以手術(shù)治療為主
正確答案:A,B,C,F27.關(guān)于骨腫瘤的生化檢查,下列哪些是正確的
A、漿細(xì)胞骨髓瘤,總蛋白濃度可升高
B、前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
C、血清堿性磷酸酶正常,可排除惡性腫瘤
D、廣泛性溶骨性轉(zhuǎn)移,血清鈣常升高
E、成骨性骨腫瘤,血清堿性磷酸酶升高
正確答案:A,B,D,E28.患者女,36歲,頸部疼痛2個(gè)月,頸部活動(dòng)時(shí)伴手指末端電擊樣感覺(jué),既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史2年。
為明確診斷,應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括
A、血沉
B、類風(fēng)濕因子
C、頸椎正側(cè)位X線片
D、頸椎動(dòng)力位X線
E、顱腦CT
正確答案:A,B,C
治療應(yīng)考慮(提示血沉增高,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,頸椎X線提示顱底凹陷,MRI提示脊髓受壓。)
A、先牽引,試行復(fù)位
B、直接手術(shù)行枕頸融合術(shù)
C、消炎鎮(zhèn)痛治療,繼續(xù)觀察
D、戴頸領(lǐng)
E、下頸椎融合
正確答案:A
牽引后未能復(fù)位,治療應(yīng)考慮
A、寰椎椎板切除
B、前路齒狀突切除同時(shí)行枕頸融合術(shù)
C、枕頸融合術(shù)
D、齒狀突切除
E、寰樞椎融合
正確答案:B29.肱骨中段骨折,最容易損傷的神經(jīng)是
A、尺神經(jīng)
B、橈神經(jīng)
C、正中神經(jīng)
D、肌皮神經(jīng)
E、腋神經(jīng)
正確答案:B30.骨肉瘤最基本而有病理診斷價(jià)值的特點(diǎn)是
A、腫瘤細(xì)胞異型性明顯
B、核深緊,核分裂
C、腫瘤細(xì)胞直接產(chǎn)生骨樣組織
D、腫瘤細(xì)胞多樣性
E、成纖維型骨肉瘤形態(tài)學(xué)上類似惡性纖維組織細(xì)胞瘤
正確答案:C31.男性,44歲,1年前開(kāi)始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺(jué)減退,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線片見(jiàn)頸5~6間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm
初步診斷
A、神經(jīng)根型頸椎病
B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C、脊髓型頸椎病
D、脊髓空洞癥
E、胸廓出口綜合征
正確答案:C
進(jìn)一步檢查應(yīng)首選
A、頸椎CT
B、頸椎MRI
C、脊髓造影
D、誘發(fā)電位
E、上肢肌電圖
正確答案:B
如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),曾有2次猝倒,持續(xù)約半分鐘,為明確診斷應(yīng)行
A、頭顱CT
B、腦電圖
C、椎動(dòng)脈造影
D、核素掃描
E、誘發(fā)電位
正確答案:C
治療應(yīng)選擇
A、頸椎牽引
B、按摩
C、手術(shù)
D、頸托固定
E、NSAIDs及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
正確答案:C
如手術(shù)治療,宜采用
A、頸椎前路椎間盤(pán)摘除,植骨融合術(shù)
B、頸椎后路雙開(kāi)門(mén)成形術(shù)
C、胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)
D、頸椎后路椎間孔切開(kāi)術(shù)
E、脊髓后正中切開(kāi),脊髓空洞引流術(shù)
正確答案:A32.男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無(wú)類似發(fā)作史。查體:腰椎活動(dòng)明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏,右跟腱反射減弱,X線平片腰椎生理弧度消失。
下列哪一項(xiàng)是分析是錯(cuò)誤的()
A、腰神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸拇肌力減弱
B、腰~骶椎間盤(pán)突出通常是骶神經(jīng)根受壓
C、腰~骶椎間盤(pán)突出,感覺(jué)異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)
D、脛前肌肌力減弱常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出
E、踝反射異常提示腰神經(jīng)根受壓
正確答案:E
其診斷首先考慮為()
A、急性腰扭傷
B、腰~骶椎間盤(pán)突出
C、腰椎弓根峽部骨折
D、腰椎間盤(pán)突出
E、急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
正確答案:B
下列措施中哪項(xiàng)不宜采用()
A、手術(shù)治療。椎板開(kāi)窗減壓、髓核摘除
B、硬膜外麻醉下推拿
C、骨盆牽引及理療
D、封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
E、臥硬板床休息及藥物治療
正確答案:B
經(jīng)過(guò)一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為()
A、增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力
B、禁止彎腰活動(dòng)
C、減輕體重
D、腰背肌肉力量鍛煉
E、下肢肌力鍛煉
正確答案:D33.手外傷處理的最基本要求是
A、徹底清創(chuàng)
B、骨折的解剖復(fù)位
C、Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)
D、Ⅰ期肌腱縫合
E、抗菌素的應(yīng)用
正確答案:A34.病歷摘要:患者,男性,9歲,不慎跌倒致傷右上臂后,疼痛、畸形1天,查體:右上臂連續(xù)性中斷,成角畸形,觸痛。
根據(jù)以上資料患者有可能以下哪些疾病
A、右肱骨中段骨折
B、右肱骨中段病理性骨折
C、右肱骨中段骨腫瘤
D、右肱骨中段骨髓炎
E、右肱骨中段骨結(jié)核
正確答案:A,B,C
為了明確診斷,還需哪些檢查
A、右肱骨正側(cè)位X線片
B、右肱骨CT檢查
C、右肱骨MRI檢查
D、穿刺活檢
E、胸片
F、抽血測(cè)AKP、ACP、ESR、ASO、C反應(yīng)蛋白
正確答案:A,B,C,D,E,F
提示X線示右肱骨中段髓腔呈膨脹性溶骨改變,如磨砂玻璃狀,可見(jiàn)不規(guī)則的鈣化,無(wú)骨膜反應(yīng),有橫行透亮線。最有可能是以下哪種診斷
A、右肱骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良合并病理性骨折
B、右肱骨骨巨細(xì)胞瘤合并病理骨折
C、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
D、右肱骨嗜酸性肉芽腫
E、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
F、右肱骨骨囊腫合并病理骨折
G、右肱骨動(dòng)脈瘤樣骨囊腫合并病理骨折
正確答案:A
提示穿刺活檢病理報(bào)告"骨纖維結(jié)構(gòu)不良",下一步處理方案是什么
A、手法復(fù)位+小夾板固定
B、手法復(fù)位+石膏固定
C、手術(shù)治療
正確答案:C
手術(shù)治療的方案是什么
A、局部病灶刮除+植骨+鋼板內(nèi)固定
B、節(jié)段切除+植骨+鋼板內(nèi)固定
C、節(jié)段切除+吻合血管帶監(jiān)測(cè)皮島腓骨移植+橋式鋼板內(nèi)固定
D、瘤段節(jié)段切除煮沸滅活重新植入+鋼板內(nèi)固定
正確答案:C
關(guān)于骨纖維結(jié)構(gòu)不良需與哪些病鑒別
A、孤立性骨囊腫
B、孤立性內(nèi)生軟骨瘤
C、骨巨細(xì)胞瘤
D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)
E、骨肉瘤
F、尤因肉瘤
G、皮質(zhì)旁骨肉瘤
正確答案:A,B,C,D35.患者男,26歲,汽車車輪輾傷致右下腹部、會(huì)陰部皮膚撕脫,左足毀損傷。急診檢查可觸及足背動(dòng)脈搏動(dòng),趾端毛細(xì)血管反應(yīng)存在,血壓:100/60mmHg,急診行左足截肢,右下腹皮膚清創(chuàng)縫合術(shù)。術(shù)后12h,右小腿及右足皮溫較右側(cè)肢體低3℃,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
該傷者應(yīng)診斷為
A、右股動(dòng)脈斷裂
B、右股動(dòng)脈栓塞
C、右坐骨神經(jīng)損傷
D、右股神經(jīng)損傷
E、右股動(dòng)脈管壁挫傷
F、右腘動(dòng)脈斷裂
G、右腘動(dòng)脈栓塞
正確答案:B,G
應(yīng)進(jìn)行何輔助檢查(提示傷者右足趾屈伸活動(dòng)不能,感覺(jué)減退。)
A、超聲多普勒檢查
B、動(dòng)脈造影
C、肌電圖檢查
D、CTA檢查
E、MRI檢查
F、B型超聲檢查
G、體感誘發(fā)電位檢查
正確答案:A
應(yīng)采取的處理措施(提示傷者右腹股溝中點(diǎn)處輕度腫脹,股動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,右下肢持續(xù)性劇烈疼痛,被動(dòng)活動(dòng)足趾疼痛加劇。)
A、房間保溫,繼續(xù)觀察
B、鎮(zhèn)痛藥物治療
C、血管解痙藥物治療
D、抬高患肢
E、溶栓治療
F、立刻右股動(dòng)脈探查、血管移植術(shù)
G、立刻右坐骨神經(jīng)探查、松解術(shù)
H、立刻右股神經(jīng)探查、松解術(shù)
正確答案:F
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理是(提示術(shù)后24h,傷者右小腿明顯腫脹,皮膚張力高,尿液顏色呈絳紅色,實(shí)驗(yàn)室檢查提示:肌酸激酶21800U/L,肌酐70μmol/L,尿素氮3.4mmol/L。)
A、繼續(xù)觀察
B、抬高患肢
C、床邊持續(xù)性血液濾過(guò)
D、血液透析
E、補(bǔ)足血容量后進(jìn)行利尿
F、小腿深筋膜切開(kāi)
G、5%碳酸氫鈉注射液靜脈滴注
正確答案:A,B,E,F第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.骨盆骨折合并腹膜后出血休克,經(jīng)積極搶救未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)立即采取
A、DSA栓塞髂外動(dòng)脈
B、DSA栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈
C、DSA栓塞髂總動(dòng)脈
D、DSA栓塞髂外靜脈
E、DSA栓塞髂內(nèi)髂外動(dòng)脈與靜脈
正確答案:B2.股骨頸骨折好發(fā)于
A、兒童
B、青年人
C、成年人
D、老年人
E、無(wú)年齡差別
正確答案:D3.先天性脊柱側(cè)凸的手術(shù)治療方法不包括
A、原位融合術(shù)和半椎體切除術(shù)
B、支具固定術(shù)
C、凸側(cè)骨骼阻滯術(shù)
D、后路脊柱矯形融合術(shù)
E、前、后路聯(lián)合脊柱矯形融合術(shù)
正確答案:B4.患者男,34歲,因車禍致盆部疼痛、活動(dòng)受限半天入院。拍X線片及CT檢查結(jié)果如下圖:
對(duì)該患者骨盆穩(wěn)定性描述正確睜
A、骨盆環(huán)穩(wěn)定
B、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定,垂直不穩(wěn)定
C、旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,垂直穩(wěn)定
D、旋轉(zhuǎn)和垂直均不穩(wěn)定
E、旋轉(zhuǎn)和垂直均穩(wěn)定
F、以上均錯(cuò)誤
正確答案:D
該患者骨盆骨折按Tile分型,應(yīng)
A、骨盆環(huán)穩(wěn)定型骨折
B、骨盆環(huán)部分穩(wěn)定型骨折
C、完全不穩(wěn)定型骨折
D、不完全穩(wěn)定型骨折
E、垂直不穩(wěn)定型骨折
F、水平不穩(wěn)定型骨折
正確答案:C
骨盆骨折標(biāo)準(zhǔn)的影像學(xué)評(píng)估包括
A、骨盆正位片
B、骨盆入口位片
C、骨盆出口位片
D、軸向CT
E、骨盆MRI
F、骨盆側(cè)位片
正確答案:A,B,C,D
為清楚顯示閉孔、骶孔等結(jié)構(gòu),應(yīng)拍的X線片是
A、骨盆正位
B、骨盆出口位
C、骨盆入口位
D、骨盆側(cè)位片
E、骨盆斜位片
F、以上均錯(cuò)誤
正確答案:B
骨盆環(huán)的穩(wěn)定主要依靠以下結(jié)構(gòu)的完整性
A、恥骨聯(lián)合
B、后骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體
C、所有骨性結(jié)構(gòu)
D、骶骨
E、恥骨上支
F、恥骨下支
正確答案:B
作用于骨盆上的暴力可分為以下類型
A、外旋力
B、內(nèi)旋(側(cè)方擠壓)力
C、垂直方向力
D、前后擠壓力
E、縱向擠壓力
F、以上均是
正確答案:A,B,C
穩(wěn)定的開(kāi)書(shū)型骨折中恥骨聯(lián)合增寬需行固定的距離是
A、1cm
B、2cm
C、2.5cm
D、3cm
E、4cm
F、5cm
正確答案:C
哪種骨盆骨折類型可急診用吊帶臨時(shí)固定
A、開(kāi)書(shū)型損傷
B、關(guān)書(shū)型(側(cè)方擠壓)型損傷
C、垂直不穩(wěn)定型損傷
D、完全不穩(wěn)定型骨折
E、旋轉(zhuǎn)與垂直均不穩(wěn)定型骨折
F、以上均可
正確答案:A
骨盆骨折內(nèi)固定的主要缺點(diǎn)包括
A、大出血可能
B、急性創(chuàng)傷期采用后側(cè)切口導(dǎo)致皮膚壞死高發(fā)生率
C、神經(jīng)損傷
D、復(fù)位困難
E、內(nèi)固定物易松動(dòng)
F、血管損傷
正確答案:A,B,C,F
本病例骶骨骨折按Dennis分型,應(yīng)歸為
A、Ⅰ區(qū)
B、Ⅱ區(qū)
C、Ⅲ區(qū)
D、Ⅳ區(qū)
E、Ⅴ區(qū)
F、Ⅵ區(qū)
正確答案:B5.肢體離斷傷,前往醫(yī)院就診。當(dāng)氣溫較高時(shí),用消毒敷料包裹的肢體可
A、直接放在冰盒內(nèi)
B、置放在冷生理鹽水中
C、用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)
D、置放在溫生理鹽水中
E、置放在冷水中
正確答案:C6.女性,72歲,因車禍來(lái)院。查體:右下肢外旋、短縮畸形,X線平片示:右股骨頸頭下型骨折,部分移位。既往有高血壓,服藥控制在130~140/80~90mmHg。最適宜的治療方法是
A、右下肢持續(xù)牽引
B、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
C、手法復(fù)位,石膏固定
D、人工關(guān)節(jié)置換
E、對(duì)癥治療
正確答案:D7.在肱骨伸展型髁上骨折中
最容易受損的神經(jīng)是
A、橈神經(jīng)
B、尺神經(jīng)
C、正中神經(jīng)
D、肌皮神經(jīng)
E、腋神經(jīng)
正確答案:C
其受損的典型表現(xiàn)不包括
A、不能伸腕
B、不能伸指
C、前臂不能旋后
D、大魚(yú)際肌萎縮
E、“虎口”區(qū)皮膚感覺(jué)障礙
正確答案:D8.屬于尺骨的結(jié)構(gòu)是()
A、尺神經(jīng)溝
B、鷹嘴窩
C、冠突窩
D、三角肌粗隆
E、橈切跡
正確答案:E9.男性,20歲工人。在工地右大腿被砸傷,當(dāng)即不能站立,局部劇痛,用哪種檢查最安全迅速,無(wú)痛,還可判斷有無(wú)骨折
A、移動(dòng)式小型X線機(jī)照像
B、檢查有否骨磨擦音
C、檢查有否異?;顒?dòng)
D、聽(tīng)診
E、有否縱向壓痛
正確答案:D10.下面關(guān)于Salter-HarrisⅠ型肱骨遠(yuǎn)端全骺分離說(shuō)法正確的是
A、多見(jiàn)于幼兒
B、X線片見(jiàn)肱尺、肱橈關(guān)系異常而上尺橈關(guān)系正常
C、因保守治療易出現(xiàn)肘內(nèi)翻畸形,所以其治療原則是切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定
D、虐待傷也是其常見(jiàn)受傷機(jī)制
E、治療首選閉合復(fù)位、經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定
正確答案:A,B,D,E11.下列不屬于骨折并發(fā)癥的范疇的是
A、褥瘡
B、缺血性肌攣縮
C、缺血性骨壞死
D、關(guān)節(jié)強(qiáng)直
E、關(guān)節(jié)僵硬
正確答案:D12.男性,43歲。在膝關(guān)節(jié)輕度屈曲時(shí)脛骨前方受到外力,傷后膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。X線檢查提示右側(cè)脛骨平臺(tái)前方有游離骨塊,前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。常用的手術(shù)內(nèi)固定方法是
A、螺釘固定
B、鋼絲固定
C、克氏針固定
D、摘除游離骨塊
E、以上都不是
正確答案:B13.夏天,肢體離斷傷,前往醫(yī)院就診途中。用消毒敷料包裹的肢體可
A、置放在溫生理鹽水中
B、置放在冷水中
C、置放在冷生理鹽水中
D、直接放在冰盒內(nèi)
E、用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)
正確答案:E14.男,36歲,從高處摔下,腳部受傷,結(jié)合圖像,最可能的診斷是()
A、距骨骨折
B、跟骨骨折
C、骰骨骨折
D、舟狀骨骨折
E、楔骨骨折
正確答案:B15.老年患者外傷后致右Colles骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好,并有嵌插,該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療
A、牽引治療
B、對(duì)癥治療
C、手術(shù)治療
D、消腫治療
E、夾板固定或石膏固定
正確答案:E16.下列引起放射性坐骨神經(jīng)痛的疾病有
A、急性腰扭傷
B、腰椎間盤(pán)突出癥
C、第3腰椎橫突綜合征
D、神經(jīng)根鞘膜瘤
E、腰部肌筋膜纖維織炎
正確答案:B,D17.下列哪項(xiàng)符合髖關(guān)節(jié)后脫位的臨床表現(xiàn)
A、大轉(zhuǎn)子上移明顯
B、有明顯外傷史,通常暴力很大
C、有明顯疼痛,髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)
D、在臀部可摸到脫出的股骨頭
E、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形
正確答案:A,B,C,D18.下述哪項(xiàng)檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂
A、關(guān)節(jié)造影
B、膝關(guān)節(jié)X線片
C、CT
D、Lachman試驗(yàn)
E、抽屜試驗(yàn)
正確答案:E19.男性,7歲。外傷致肱骨髁上伸直型骨折,經(jīng)手法復(fù)位,石膏外固定5小時(shí)后出現(xiàn)手麻木,主動(dòng)活動(dòng)障礙,手發(fā)涼。此時(shí)的治療應(yīng)采取
A、立即拆除石膏,改用骨牽引治療
B、觀察2天,視情況采取相應(yīng)措施
C、手術(shù)探查
D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
E、對(duì)癥處理
正確答案:A20.男性,22歲。頸椎外傷截癱。查體:雙上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在
A、C
B、C
C、C
D、C
E、C
正確答案:D21.先天性脊柱側(cè)凸最容易進(jìn)展的部位是
A、上胸段
B、胸段
C、胸腰段
D、腰段
E、頸胸段
正確答案:C22.正常成年人股骨頸頸干角平均為
A、120°
B、125°
C、127°
D、130°
E、140°
正確答案:C23.周圍神經(jīng)損傷后,為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況,哪項(xiàng)檢查意義不大
A、電刺激檢查
B、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)
C、肌電圖檢查
D、CT檢查
E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
正確答案:D24.患者女,48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個(gè)月入院。疼痛呈鈍痛,休息不緩解,活動(dòng)后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史,切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌,分化良好。
進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)該包括(提示查體:頸部檢查未捫及包塊,頸前可見(jiàn)甲狀腺切除手術(shù)后瘢痕,長(zhǎng)約10cm。雙下肢活動(dòng)好,肌力正常,無(wú)感覺(jué)障礙。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛,叩痛明顯,皮溫不高,表面無(wú)靜脈擴(kuò)張。影像表現(xiàn):X線片檢查見(jiàn)左股骨中上段粗隆下2cm處髓內(nèi)3cm范圍骨密度減低,骨皮質(zhì)輕度變薄,低密度區(qū)界限不清。)
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、甲狀腺功能
D、胸部X線片
E、甲狀腺超聲
F、肝、膽超聲
G、左股骨中上段CT
H、全身骨掃描
正確答案:A,B,C,D,E,G,H
在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時(shí),應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病,包括(提示胸部X線片檢查未見(jiàn)異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞,邊緣無(wú)明顯硬化表現(xiàn),與正常骨組織界限不清,骨皮質(zhì)輕度蟲(chóng)蝕樣破壞,變薄,最大層面髓腔廣泛受累。未見(jiàn)軟組織侵犯,ECT示左股骨中上段放射性濃聚,其余未見(jiàn)異常。血、尿常規(guī)正常,甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)包塊。)
A、單發(fā)骨髓瘤
B、骨內(nèi)淋巴瘤
C、骨結(jié)核
D、慢性化膿性骨髓炎
E、疲勞骨折
F、骨肉瘤
G、軟骨肉瘤
H、骨囊腫
正確答案:A,B
可以選擇的治療措施是(提示經(jīng)過(guò)骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu),細(xì)胞有明顯發(fā)育異常,核大,深染細(xì)胞易見(jiàn)。診斷:①甲狀腺癌術(shù)后;②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。)
A、繼續(xù)定期觀察隨診
B、瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+骨水泥填充骨缺損
C、病灶刮除+骨水泥填充+髓內(nèi)釘內(nèi)固定
D、瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+異體皮質(zhì)骨骨環(huán)植骨
E、病灶刮除+骨水泥填充
F、化療+放療,不需要手術(shù)治療
G、先化療,然后再手術(shù)切除,不需要內(nèi)固定
H、單純行鈦板螺釘內(nèi)固定預(yù)防發(fā)生病理骨折
正確答案:B,D25.應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的原則是
A、無(wú)癥狀或癥狀較輕時(shí),不用非甾體類消炎止痛藥
B、疼痛明顯時(shí)服用,癥狀消失后停用
C、藥物劑型和劑量要求個(gè)體化
D、不應(yīng)聯(lián)合使用非甾體類消炎止痛藥
E、對(duì)于年齡較大的患者,應(yīng)慎重選用非甾體類消炎止痛藥
正確答案:A,B,C,D,E26.梨狀肌綜合征與腰椎間盤(pán)突出癥的主要鑒別點(diǎn)是
A、坐骨神經(jīng)痛
B、下肢肌萎縮
C、足部感覺(jué)異常
D、臀部壓痛點(diǎn)
E、腰部癥狀
正確答案:E27.Nash-Moe法:根據(jù)正位X線片上椎弓根的位置,將其分為5度,下列不正確的是
A、Ⅰ度,凸側(cè)椎弓根移向中線,但未超過(guò)第1格,凹側(cè)椎弓根變小
B、Ⅱ度,凸側(cè)椎弓根已移至第2格,凹側(cè)椎弓根消失
C、Ⅲ度,凸側(cè)椎弓根移至中央,凹側(cè)椎弓根消失
D、Ⅳ度,凸側(cè)椎弓根超過(guò)中央
E、Ⅴ度,凸側(cè)椎弓根超過(guò)第3格
正確答案:E28.男,25歲,開(kāi)放性股骨骨折,下列處理影響其骨折愈合的是
A、清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
B、清洗傷口先從傷口周圍開(kāi)始,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口
C、徹底切除一切無(wú)血運(yùn)的組織
D、徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊
E、修復(fù)損傷的肌腱,神經(jīng),血管,爭(zhēng)取閉合傷口
正確答案:D29.腘窩軟組織嚴(yán)重?fù)p傷伴有腘動(dòng)脈斷裂時(shí),最簡(jiǎn)單直接的檢測(cè)手段是
A、觸診足背動(dòng)脈
B、B超檢查小腿和足的運(yùn)動(dòng)
C、觀察小腿和足的腫脹情況
D、檢查小腿和足的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)
E、X線檢查
正確答案:A30."Bennett"骨折是指
A、腕舟骨骨折
B、月骨骨折并脫位
C、第1及第2掌骨基底部同時(shí)骨折
D、第1掌骨基底部骨折并脫位
E、第1掌骨頭骨折并脫位
正確答案:D31.腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)臥床休息及骨盆牽引,癥狀明顯好轉(zhuǎn),開(kāi)始下床活動(dòng),應(yīng)采取的保護(hù)措施是()
A、雙拐
B、單拐
C、腰圍
D、輪椅
E、石膏背心
正確答案:C32.關(guān)于肱骨外上髁炎,錯(cuò)誤的是
A、肱骨外上髁局限性壓痛
B、Mills試驗(yàn)(+)
C、Hoffmann征(+)
D、持物無(wú)力
E、X線片正常
正確答案:C33.患者女,60歲,摔傷后右肩關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限4小時(shí)。查體發(fā)現(xiàn)肱骨大結(jié)節(jié)下方壓痛明顯,并有骨擦感。
最有意義的檢查是
A、物理檢查
B、X線片檢查
C、CT檢查
D、MRI檢查
E、ECT檢查
正確答案:B
檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肱骨外科頸骨折,應(yīng)首先考慮的治療辦法是
A、尺骨鷹嘴牽引
B、手法復(fù)位,三角巾懸吊
C、手法復(fù)位,外展架固定
D、切開(kāi)復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定
E、切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定
正確答案:C
上述骨折的并發(fā)癥不包括
A、骨折不愈合
B、骨折畸形愈合
C、血管神經(jīng)損傷
D、肱骨頭壞死
E、骨筋膜室綜合征
正確答案:E34.可視為不穩(wěn)定舟骨骨折的是
A、側(cè)方移位明顯
B、近側(cè)1/3骨折
C、粉碎骨折
D、伴有舟月骨間分離
E、伴有腕關(guān)節(jié)脫位
正確答案:A,B,C,D,E35.脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體的原因?yàn)?/p>
A、椎體上肌肉負(fù)著少
B、椎體血供少
C、椎體的滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈
D、椎體內(nèi)以松質(zhì)骨為主
E、椎體負(fù)重大,易受損傷
正確答案:A,B,C,D,E第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.鎖骨的功能是
A、提供上肢需要的穩(wěn)定性
B、提供肌肉附著的骨架
C、保護(hù)血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)
D、輔助呼吸肌的作用
E、使頸部基底部顯得美觀漂亮
正確答案:A,B,C,D,E2.【1988N34A】腰椎間盤(pán)突出在神經(jīng)根的外側(cè),則
A、腰椎凸向健側(cè)
B、腰椎凸向患側(cè)
C、腰椎無(wú)側(cè)凸
D、腰椎前凸消失
E、腰前凸增加
正確答案:B3.與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)的因素
A、鏈球菌感染
B、HLA-B27
C、腸道細(xì)菌感染
D、雌激素水平升高
E、肺炎克雷伯桿菌
正確答案:B,C,E4.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以下哪種最多見(jiàn)
A、股骨粗隆區(qū)
B、股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間
C、人工股骨柄遠(yuǎn)端
D、混合型
E、對(duì)側(cè)股骨
正確答案:C5.女,18歲,腰以下麻木、雙下肢無(wú)力,行走困難。PE:雙下肢肌力IV+級(jí),肌張力高,腱反射活躍,T以下痛覺(jué)消失,深感覺(jué)減退,請(qǐng)根據(jù)所提供圖像,選擇最可能的診斷()
A、神經(jīng)鞘瘤
B、骨母細(xì)胞瘤
C、骨巨細(xì)胞瘤
D、脊膜瘤
E、淋巴瘤
正確答案:C6.男性,50歲,右髖部疼痛3年,加重2月。伴跛行,酗酒史10年。查體:直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,右“4”字征陽(yáng)性。
該病人首先應(yīng)做的檢查是()
A、查血沉
B、髖關(guān)節(jié)鏡+活檢
C、攝雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位片
D、髖關(guān)節(jié)穿刺+細(xì)菌培養(yǎng)
E、攝腰椎正側(cè)位片
正確答案:C
初步診斷為()
A、強(qiáng)直性脊椎炎并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直
B、髖關(guān)?;撔躁P(guān)節(jié)炎
C、右股骨頭缺血性壞死
D、右髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E、右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎
正確答案:C
為進(jìn)一步明確診斷最有價(jià)值的檢查是()
A、髖關(guān)節(jié)B超
B、髖關(guān)節(jié)MRI檢查
C、查空腹血糖
D、選擇性髖關(guān)節(jié)血管造影
E、肌電圖檢查
正確答案:B
最有利的康復(fù)措施是()
A、術(shù)后早期下地活動(dòng)
B、術(shù)后3個(gè)月下地活動(dòng)
C、采用膝關(guān)常功能康復(fù)器
D、術(shù)后石膏固定3個(gè)月
E、術(shù)后定期進(jìn)行高壓氧和活血化瘀治療
正確答案:E7.下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的敘述,正確的是
A、主要發(fā)生于20~40歲的男性患者,男女比例為5︰1
B、與人體組織相容性抗原HLA-B27無(wú)關(guān)
C、疾病的分布與HLA-B27抗原在人群中的分布無(wú)關(guān),無(wú)家族發(fā)病傾向
D、AS病變通常起始于骶髂關(guān)節(jié)和腰椎,呈頭向漸進(jìn)性累及胸腰椎、胸椎和頸椎
E、與人體組織相容性抗原HLA-B27有關(guān),患者中HLA-B27陽(yáng)性率為100%
正確答案:D8.男性,36歲。車禍致肩部外傷半小時(shí)。查體:左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,淤血,橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。
首先應(yīng)采取的處理措施是
A、X線檢查
B、各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查
C、血管造影
D、補(bǔ)液抗休克
E、整復(fù)骨折,固定
正確答案:D
正確的治療方法是
A、手法復(fù)位,橫"8"字繃帶固定
B、手法復(fù)位,石膏固定
C、牽引治療
D、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定,同時(shí)探查臂叢神經(jīng)
E、手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管,骨折復(fù)位內(nèi)固定,加適當(dāng)外固定
正確答案:E9.彈響指各手指發(fā)病的頻度最多的是
A、拇,示指
B、示,中指
C、中,環(huán)指
D、環(huán),小指
E、拇,小指
正確答案:C10.男性,68歲。外傷致右Colles骨折,并有嵌插,骨折對(duì)位對(duì)線良好。該患者的治療宜采取
A、牽引治療
B、手法復(fù)位
C、手術(shù)治療
D、局部理療
E、夾板固定或石膏固定
正確答案:E11.男性,32歲,汽車撞傷致左肩部外側(cè)著地,感撞傷處疼痛,活動(dòng)上臂時(shí)疼痛加重。局部腫脹、壓痛,上臂外展小于70°,左Dugas征檢查(-)。余左上肢查體未見(jiàn)明顯異常。
首先考慮的診斷是
A、左鎖骨骨折
B、左肱骨外科頸骨折
C、左肱骨大結(jié)節(jié)骨折
D、左肩關(guān)節(jié)脫位
E、左臂叢神經(jīng)損傷
正確答案:A
為進(jìn)一步確診,首先需做下列哪項(xiàng)檢查
A、左肩X線檢查
B、左上肢肌電圖檢查
C、左上肢誘發(fā)電位檢查
D、左肩部CT檢查
E、左肩部MRI檢查
正確答案:A
為進(jìn)一步確診,首先需做下列哪項(xiàng)檢查如檢查證實(shí)你所考慮的診斷,首先考慮的治療方法是
A、如骨折無(wú)移位,三角巾懸吊傷肢2周
B、切開(kāi)探查臂叢神經(jīng)
C、骨折無(wú)明顯移位也應(yīng)首選手術(shù)治療
D、Hippocrates法復(fù)位后,三角巾懸吊傷肢
E、鎖骨固定帶固定即可
正確答案:E12.高齡病人,病程隱匿,發(fā)展緩慢,長(zhǎng)期的下腰部疼痛。間歇性跛行,行走困難,但騎車自如。這位病人最可能的診斷是()
A、腰椎間盤(pán)突出癥
B、腰椎管狹窄癥
C、腦梗死
D、骨質(zhì)疏松癥
E、梨狀肌綜合征
正確答案:B13.患者,男,23歲,左大腿遠(yuǎn)端疼痛,夜間明顯,服阿司匹林可緩解,請(qǐng)結(jié)合所提供圖像,選擇最佳答案()
A、骨膿腫
B、骨樣骨瘤
C、骨化性纖維瘤
D、骨巨細(xì)胞瘤
E、骨肉瘤
正確答案:B14.股骨干骨折的牽引方法正確的是
A、4歲小兒可選用下肢懸吊牽引
B、8歲兒童可選用Russel牽引
C、10歲兒童選用脛骨結(jié)節(jié)骨牽引
D、成人可選用脛骨結(jié)節(jié)骨牽引
E、成人可選用股骨髁上骨牽引
正確答案:A,B,D,E15.手的神經(jīng)支配正確的是
A、正中神經(jīng)支配大部分魚(yú)際肌
B、橈神經(jīng)支配骨間肌
C、正中神經(jīng)支配拇收肌
D、尺神經(jīng)支配骨間肌
E、手背外側(cè)半皮膚由橈神經(jīng)支配
正確答案:A,D,E16.托馬斯(Thomas)征是用以檢查
A、髖關(guān)節(jié)
B、膝關(guān)節(jié)
C、踝關(guān)節(jié)
D、肩關(guān)節(jié)
E、肘關(guān)節(jié)
正確答案:A17.下列說(shuō)法正確的是
A、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)不包括股骨頭置換
B、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前不需要進(jìn)行功能鍛煉
C、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)不適合70歲以上老年患者
D、對(duì)65歲移位股骨頸骨折患者,可以考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
E、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的歷史只有20年,很多技術(shù)都不成熟
正確答案:D18.先天性馬蹄內(nèi)翻足骨性手術(shù)有
A、松質(zhì)骨挖除術(shù)
B、三關(guān)節(jié)固定術(shù)
C、距骨切除術(shù)
D、跟骨截骨術(shù)
E、脛骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)
正確答案:A,B,C,D,E19.青年男性,開(kāi)放性脛腓骨骨折,4小時(shí)后入院,急診手術(shù),手術(shù)的重點(diǎn)在于
A、脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
B、脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
C、腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
D、徹底清創(chuàng),確保傷口一期愈合
E、骨牽引,待傷口二期愈合
正確答案:D20.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生率最低的部位是
A、肘關(guān)節(jié)
B、腕關(guān)節(jié)
C、髖關(guān)節(jié)
D、膝關(guān)節(jié)
E、椎體
正確答案:B21.股骨粗隆下骨折髓內(nèi)針固定屬于
A、中心位固定
B、偏心位固定
C、外固定
D、加壓固定
E、髓內(nèi)固定
正確答案:A,E22.哪種患者行關(guān)節(jié)置換感染的風(fēng)險(xiǎn)高()
A、肥胖
B、糖尿病
C、高血壓
D、營(yíng)養(yǎng)不良
E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
正確答案:A,B,D,E23.患者,男,55歲,右頸肩痛3年,伴右手麻5個(gè)月。查體頸椎生理弧度消失,頸5~6棘突間壓痛,右頸肩部肌肉緊張,右手掌橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退,右肱二頭肌反射亢進(jìn),霍夫曼征(+),診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中,以下哪一條是可靠的依據(jù)
A、頸肩部疼痛
B、X線片示有骨刺
C、患側(cè)霍夫曼征(+)
D、手指麻木
E、頸部活動(dòng)受限
正確答案:C24.有關(guān)骨腫瘤的概述,下列不正確的是
A、凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤,不論是原發(fā)性,還是繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤,統(tǒng)稱為骨腫瘤
B、良性占50%,惡性占40%,腫瘤樣病變占10%左右。良性者以骨巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤多見(jiàn);惡性者以骨肉瘤、軟骨肉瘤多見(jiàn)
C、骨或關(guān)節(jié)疼痛、骨性腫塊以及肢體功能障礙是骨腫瘤的三大主癥
D、X線檢查對(duì)骨腫瘤的診斷具有重要的價(jià)值
E、采取截肢治療仍是唯一的治療選擇手段
正確答案:E25.內(nèi)生軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇
A、病灶刮除及自體骨植骨
B、腫瘤段切除
C、必要時(shí)行人工關(guān)節(jié)置換
D、截肢術(shù)
E、放療、化療、手術(shù)相結(jié)合
正確答案:A26.女性,25歲,
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