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文檔簡介
2023年沖刺-主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)骨傷科學(xué)(正高)筆試題庫含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位時(shí),應(yīng)盡可能恢復(fù)正常掌傾角和尺傾角,其中掌傾角和尺傾角分別為
A、掌傾角10~15°
B、尺傾角15~20°
C、掌傾角15~20°
D、尺傾角20~25°
E、掌傾角20~25°
正確答案:A,D2.少數(shù)肋骨一處骨折的治療關(guān)健是減輕疼痛,其方法有:
A、肋間神經(jīng)封閉術(shù)
B、繃帶固定法
C、膠布固定法
D、加壓固定法
E、肋骨牽引固定術(shù)
正確答案:A,B,C3.筋膜間隔區(qū)綜合征采用切開減壓法的療效取決于
A、手術(shù)位置
B、切開深淺
C、切開時(shí)間
D、切開范圍
E、仔細(xì)與否
正確答案:C,D4.手法整復(fù)肱骨干下1/3骨折時(shí),其重點(diǎn)手法是:
A、充分牽引
B、端提
C、擠按
D、成角折頂
E、屈伸關(guān)節(jié)
正確答案:B,C5.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),包括:
A、骨折局部可有壓痛
B、無假關(guān)節(jié)活動(dòng)
C、X片示骨折線模糊
D、在解除外固定后,上肢平舉1kg重物達(dá)1分鐘
E、X片示髓腔封閉
正確答案:B,C,D6.外傷的對(duì)象是指
A、皮
B、肉
C、筋
D、骨
E、臟腑
正確答案:A,B,C,D7.患者男性,28歲,因“被汽車撞傷左小腿上段2小時(shí)”來診?;颊弑蛔埠?,當(dāng)即疼痛、出血,不能活動(dòng),無昏迷、嘔吐,急診入院。查體:意識(shí)清,左小腿上段內(nèi)前方有一約6cm縱形裂口,可見脛骨外露,出血,局部畸形,有異?;顒?dòng)和骨擦音,縱向叩擊痛明顯。患肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)及感覺正常。診斷:左脛(腓)骨干開放性骨折。
脛(腓)骨骨折,骨折線在同一水平的致傷外力最有可能是
A、肌肉強(qiáng)力收縮
B、傳達(dá)暴力
C、扭轉(zhuǎn)暴力
D、直接暴力
E、持續(xù)勞損
正確答案:D
脛(腓)骨干骨折用跟骨牽引進(jìn)針時(shí),跟骨外側(cè)應(yīng)比內(nèi)側(cè)高1cm,原因是
A、使足跟內(nèi)旋
B、使足跟外旋
C、使足跟輕度內(nèi)翻
D、使足跟外翻
E、避免損傷重要血管、神經(jīng)
正確答案:C
脛(腓)骨干上1/3骨折采用持續(xù)牽引夾板固定時(shí),膝關(guān)節(jié)應(yīng)置于屈曲位
A、20°~40°
B、40°~80°
C、80°~100°
D、100°~120°
E、120°~140°
正確答案:B
脛骨上段骨折應(yīng)注意
A、筋膜間隔綜合征
B、腓總神經(jīng)損傷
C、遲愈合或骨不連
D、腘動(dòng)脈損傷
E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
正確答案:D
腓骨上段骨折應(yīng)注意
A、筋膜間隔綜合征
B、腓總神經(jīng)損傷
C、腘動(dòng)脈損傷
D、遲愈合或骨不連
E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
正確答案:B
脛(腓)骨上1/3骨折夾板固定的范圍是
A、超膝關(guān)節(jié)
B、超踝關(guān)節(jié)
C、上超膝關(guān)節(jié),下超踝關(guān)節(jié)
D、不必超膝、踝關(guān)節(jié)
E、超膝關(guān)節(jié)上15cm
正確答案:A
脛(腓)骨骨折解除骨牽引、夾板固定時(shí),為了防止向前成角,可采用
A、兩枕法
B、三枕法
C、盤腿法
D、屈髖屈膝法
E、抬臀法
正確答案:A8.股骨頸骨折后可能出現(xiàn)的臨床體征是
A、髖部叩擊痛
B、患肢稍短于健肢
C、患肢內(nèi)旋
D、患肢及髖關(guān)節(jié)稍屈曲
E、患肢膝關(guān)節(jié)稍屈曲
正確答案:A,B,D,E9.傷筋可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A、撕脫性骨折
B、損傷性骨折
C、骨性關(guān)節(jié)炎
D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體
E、關(guān)節(jié)僵硬
正確答案:A,B,C,D,E10.骨折常見的移位方式有
A、成角移位
B、側(cè)方移位
C、短縮移位
D、分離移位
E、旋轉(zhuǎn)移位
正確答案:A,B,C,D,E11.破傷風(fēng)患者應(yīng)盡量避免的外界刺激是
A、風(fēng)
B、光
C、聲
D、震動(dòng)
E、口腔清潔
正確答案:A,B,C,D12.損傷外因是指
A、外感六淫及邪毒感染
B、外力傷害
C、飲食饑飽
D、七情所傷
E、房室所傷
正確答案:A,B13.心跳呼吸驟停主要診斷指標(biāo)是
A、雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失
B、心音消失
C、手術(shù)切口無出血
D、突然神志喪失或抽搐
E、心電圖呈一直線
正確答案:B,D14.X線檢查可明確骨折部位和類型,通常需拍攝
A、正位片
B、斜位片
C、側(cè)位片
D、軸位片
E、切線位片
正確答案:A,C15.破傷風(fēng)的中醫(yī)治則是
A、息風(fēng)鎮(zhèn)痙
B、滋水涵木
C、清熱解毒
D、疏風(fēng)通絡(luò)
E、平肝潛陽
正確答案:A,C16.腰椎椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)有()
A、長期反復(fù)的腰腿疼痛麻木
B、間歇性跛行
C、直腿抬高試驗(yàn)陽性
D、脊柱側(cè)彎
E、腰過伸試驗(yàn)陽性
正確答案:A,B,E17.男,6歲,胸椎后凸畸形,呼吸、心跳正常,活動(dòng)不受影響
最適合的輔助檢查是
A、胸透
B、肺活量測定
C、胸椎正側(cè)位片
D、心電圖
E、胸椎CT掃描
正確答案:C
X線片見第T9椎體破壞,椎體壓縮成楔形,椎弓根陰影仍清晰可見,最可能的診斷是
A、單純壓縮性骨折
B、脊柱腫瘤
C、脊柱結(jié)核
D、化膿性脊柱炎
E、先天性脊柱畸形
正確答案:C18.無移位型肱骨外科頸骨折包括
A、青枝骨折
B、裂縫骨折
C、嵌插骨折
D、壓縮骨折
E、骨骺分離
正確答案:B,C19.股骨干骨折遲緩愈合者,治療的方法有
A、行植骨術(shù)
B、加強(qiáng)外固定
C、延長固定時(shí)間
D、在骨折局部按摩、卡擠
E、內(nèi)服補(bǔ)肝腎、壯筋骨藥物
正確答案:B,C,D,E20.肱骨髁上骨折移位,容易損傷的組織是
A、尺神經(jīng)
B、橈神經(jīng)
C、正中神經(jīng)
D、肱動(dòng)脈
E、橈動(dòng)脈
正確答案:C,D21.患者某某,男,27歲。2小時(shí)前彎腰工作時(shí),邊墻倒塌,砸傷右側(cè)腰臀部致右膝跪地,當(dāng)即覺右臀部疼痛,右下肢不能站立、活動(dòng)。檢體:右側(cè)臀部皮膚擦傷,輕度腫脹,右臀部膨隆,患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,右大轉(zhuǎn)子上移,患肢較健側(cè)短縮,傷側(cè)膝部靠在對(duì)側(cè)大腿上?;贾┒搜\(yùn)、感覺及足趾活動(dòng)良好。X線片示右髖關(guān)節(jié)脫位,股骨頭向后上方移位
最可能的診斷是
A、右股骨頸骨折
B、右股骨轉(zhuǎn)子間骨折
C、右髖關(guān)節(jié)后脫位
D、右髖關(guān)節(jié)前脫位
E、右髖關(guān)節(jié)中心性脫位
正確答案:C
該病例應(yīng)該采用的整復(fù)手法是
A、反回旋法
B、回旋法
C、膝頂拔伸法
D、杠桿整復(fù)法
E、椅背整復(fù)法
正確答案:B
整復(fù)成功后,應(yīng)保持何種固定位置
A、外展內(nèi)旋位
B、外展外旋位
C、內(nèi)收外旋位
D、輕度外展旋中位
E、內(nèi)收內(nèi)旋位
正確答案:D22.患者男性,27歲,因“發(fā)現(xiàn)右膝后方腫塊2個(gè)月”來診?;颊邿o任何癥狀,無外傷史。查體:右腘窩腫塊約雞蛋大,界限清楚,無壓痛,膝關(guān)節(jié)功能正常。生命體征與實(shí)驗(yàn)室檢查均未見異常。X線片:股骨遠(yuǎn)端后方骨性腫塊,腫塊與骨干間可見透亮帶,腫塊的尖部不規(guī)則。
最可能的診斷為
A、軟骨瘤
B、骨軟骨瘤
C、骨瘤
D、骨化性肌炎
E、骨旁骨肉瘤
正確答案:E
目前應(yīng)行的診斷及治療方法是
A、活組織檢查
B、手術(shù)切除
C、放任
D、平消膠囊口服
E、消瘤中藥外敷
正確答案:A23.骨質(zhì)疏松性骨折好發(fā)部位有
A、下胸椎
B、腰椎
C、脛骨干
D、股骨近端
E、橈骨遠(yuǎn)端
正確答案:A,B,D,E24.橈骨下端骨折治療中應(yīng)注意恢復(fù)橈骨腕關(guān)節(jié)面的生理角度是
A、掌傾角
B、尺偏角
C、攜帶角
D、橈偏角
E、背傾角
正確答案:A,B25.內(nèi)收型股骨頸骨折,其特點(diǎn)是:
A、頸干角變小
B、Limtan角<30度
C、骨折穩(wěn)定性差
D、骨折愈合率低
E、壞死率高
正確答案:A,C,D,E26.患者男性,36歲,木匠。因“不慎被電鋸鋸傷右前臂,出血、疼痛劇烈”來診。X線片:右橈骨下端骨挫傷。
患者拇指不能屈曲,可能的診斷有
A、肱橈肌斷裂
B、橈神經(jīng)損傷
C、拇長屈肌肌腱斷裂
D、橈側(cè)腕屈肌損傷
E、腕長、短伸肌肌腱斷裂
正確答案:C
關(guān)于手部處理,敘述錯(cuò)誤的是
A、應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)
B、最好在止血帶下進(jìn)行清創(chuàng)
C、如果伴隨肌腱伸肌損傷,可一期修復(fù)
D、創(chuàng)口應(yīng)力爭一期閉合
E、切除皮緣寧多勿少,以防感染
正確答案:E
術(shù)中探查有肱橈肌,腕長、短伸肌肌腱斷裂。正確的固定方法是
A、腕關(guān)節(jié)石膏固定于功能位3~4周
B、石膏固定于休息位2周
C、無需固定
D、石膏固定肘關(guān)節(jié)屈曲90°前臂中立位固定3周
E、腕關(guān)節(jié)石膏固定于功能位4~6周
正確答案:D27.間接暴力所致髕骨骨折的特點(diǎn),正確的是:
A、骨折多為橫形骨折
B、骨折移位多
C、股四頭肌擴(kuò)張部損傷重
D、關(guān)節(jié)囊撕裂嚴(yán)重
E、伸膝功能影響較大
正確答案:A,B,C,D,E28.與皮膚病有關(guān)的常見外因有
A、蟲
B、稟賦不足
C、毒
D、肝腎不足
E、血虛肝旺
正確答案:A,C29.骨折愈合過程一般分為三期,包括
A、血腫機(jī)化期
B、原始骨痂形成期
C、瘀去新生期
D、骨痂改造塑形期
E、新生骨合期
正確答案:A,B,D30.橈骨下端骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是
A、橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)骨面無骨性突起
B、橈骨莖突應(yīng)低于尺骨莖突2~3cm
C、手不橈偏,手指活動(dòng)良好
D、X線顯示橈骨遠(yuǎn)端掌傾角在10°~15°
E、尺偏角不得大于10°
正確答案:A,C,D31.血虛的主要原因是
A、失血過多
B、心脾功能不佳,生血不足
C、肝血、腎精不充
D、肝不藏血
E、肺氣不宣
正確答案:A,B32.以下皮損屬于癬的是
A、皮膚增厚
B、伴有鱗屑
C、伴有水皰
D、伴有滲液
E、伴有瘙癢
正確答案:A,B,D33.下列哪些骨折移位是由于腓腸肌牽拉所致()
A、股骨干下1/3骨折
B、股骨髁上骨折
C、髕骨骨折
D、踝部骨折
E、跟骨骨折
正確答案:A,B,E34.腰部扭挫傷理筋手法的作用是()
A、散瘀血
B、解肌肉痙攣
C、減輕疼痛
D、祛風(fēng)散寒
E、溫通經(jīng)絡(luò)
正確答案:A,B,C35.橈尺骨干雙骨折,整復(fù)后初中期的練功活動(dòng)有哪些
A、手指的屈伸活動(dòng)
B、腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)
C、上肢肌肉舒縮活動(dòng)
D、前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)
E、大云手、小云手
正確答案:A,B,C,E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.骨盆骨折治療后的第2周應(yīng)進(jìn)行的鍛煉包括
A、下肢肌肉
B、踝關(guān)節(jié)屈伸
C、膝關(guān)節(jié)屈伸
D、髖關(guān)節(jié)屈伸
E、扶雙拐行走
正確答案:A,D2.腕關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)有
A、背伸
B、掌屈
C、旋轉(zhuǎn)
D、橈傾
E、尺偏
正確答案:A,B,D,E3.移位明顯的鎖骨中1/3骨折,診斷時(shí)應(yīng)常規(guī)檢查:
A、有無鎖骨下動(dòng)脈損傷
B、鎖骨下靜脈損傷
C、臂叢神經(jīng)損傷
D、有無合并氣胸
E、有無合并血胸
正確答案:A,B,C,D,E4.屈曲型尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位,尺骨橫斷并突向,橈骨頭向后外方滑脫
A、背側(cè)
B、掌側(cè)
C、尺側(cè)成角
D、橈側(cè)成角
E、掌、尺側(cè)
正確答案:A,D5.患者男性,20歲,因“車禍致右手腕部疼痛,活動(dòng)不利”來診。X線片:第1掌骨基底部骨折。
第1掌骨基底部骨折呈現(xiàn)T型或者Y型又名
A、Rolando骨折
B、Bennett骨折
C、Balton骨折
D、Colles骨折
E、Smith骨折
正確答案:B
經(jīng)手法復(fù)位成功后需要
A、前臂石膏固定拇指于外展位4~6周
B、前臂石膏固定拇指于外展位2~3周
C、前臂石膏固定拇指于屈曲位4~6周
D、前臂石膏固定拇指于屈曲位2~3周
E、前臂石膏固定拇指于內(nèi)收位4~6周
正確答案:A
患者反復(fù)手法整復(fù)不滿意,需要行
A、繼續(xù)手法整復(fù)
B、麻醉后手法整復(fù)
C、針撥復(fù)位
D、關(guān)節(jié)融合術(shù)
E、切開復(fù)位內(nèi)固定
正確答案:E6.肘關(guān)節(jié)脫位特殊體征有
A、肘部畸形
B、關(guān)節(jié)彈性固定
C、肘后三角關(guān)系異常
D、前臂增長
E、肘前方可觸及脫位骨端
正確答案:A,B,C,E7.跟腱是由()合成
A、腓腸肌肌腱
B、比目魚肌腱
C、小腿三頭肌肌腱
D、三角韌帶
E、脛腓韌帶
正確答案:A,B8.中醫(yī)骨傷科有關(guān)損傷的分類方法很多。
將損傷分成外傷與內(nèi)傷的分類依據(jù)是
A、按部位
B、按時(shí)間
C、按發(fā)生過程和外力作用性質(zhì)
D、按程度
E、按傷處皮膚或黏膜完整性
正確答案:A
將損傷分成新傷與陳傷的分類依據(jù)是
A、按部位
B、按時(shí)間
C、按發(fā)生過程和外力作用性質(zhì)
D、按程度
E、按傷處皮膚或黏膜完整性
正確答案:B9.脊髓圓錐損傷綜合征,可表現(xiàn)為:
A、馬鞍區(qū)麻木
B、肛門括約肌反射消失
C、排尿障礙
D、性功能障礙
E、兩下肢運(yùn)動(dòng)功能正常
正確答案:A,B,C,D,E10.骶髂關(guān)節(jié)脫位>1cm,臨床固定方法多選:
A、骶骨棒固定
B、鋼板固定
C、拉力螺釘固定
D、中空松質(zhì)骨螺釘固定
E、外固定架固定
正確答案:C,D11.關(guān)節(jié)X線片主要觀察內(nèi)容是
A、關(guān)節(jié)位置
B、骨組織及結(jié)構(gòu)
C、關(guān)節(jié)固有間隙
D、脂肪組織
E、韌帶
正確答案:A,B,C12.濕疹的特點(diǎn)有
A、劇烈瘙癢
B、皮損對(duì)稱分布
C、以丘皰疹為主
D、有濕潤傾向
E、易成慢性
正確答案:A,B,D,E13.骨折早期局部的并發(fā)癥包括
A、感染
B、血管、神經(jīng)損傷
C、缺血性肌攣縮
D、褥瘡
E、外傷性休克
正確答案:A,B,C14.運(yùn)用理筋手法治療疾病可達(dá)到的作用是
A、活血化瘀
B、消腫止痛
C、舒筋活絡(luò)
D、松解粘連
E、軟化瘢痕
正確答案:A,B,C,D,E15.男,29歲,有肺結(jié)核史5年,近2個(gè)月來腰背部痛伴低熱、盜汗,查體:T11~12棘突壓痛、叩擊痛
對(duì)該患者最簡便有效的診斷方法是
A、查血常規(guī)、血沉
B、MRI
C、核素骨掃描
D、攝胸腰椎正側(cè)位片
E、B超
正確答案:D
最有助于診斷的檢查是
A、Dugas征
B、Thomas征
C、Trendelenburg征
D、直腿抬高試驗(yàn)
E、拾物試驗(yàn)
正確答案:E
確定為早期胸椎結(jié)核后,下列哪項(xiàng)措施不妥
A、中藥及抗結(jié)核治療
B、臥硬板床
C、立即手術(shù),病灶清除
D、全身支持療法
E、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核,并作相應(yīng)治療
正確答案:C16.前臂雙骨折,手術(shù)時(shí)間最好在:
A、傷后6-8小時(shí)
B、傷后當(dāng)天
C、傷后3天
D、傷后7-14天
E、傷后14天以后
正確答案:A,D17.患者男性,36歲,因“左膝關(guān)節(jié)外傷1小時(shí)”來診。X線片:左膝關(guān)節(jié)前脫位。
正確的治療原則是
A、首先要求其穩(wěn)定,其次是屈伸活動(dòng)
B、多采用牽拉提按復(fù)位法
C、固定膝關(guān)節(jié)屈曲15°~20°中立位
D、固定膝關(guān)節(jié)屈曲0°中立位
E、固定時(shí)間一般為5周
F、固定時(shí)間一般為6~8周
正確答案:A,B,C,E
膝關(guān)節(jié)前脫位的癥狀有
A、膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙、畸形、彈性固定
B、膝關(guān)節(jié)前后徑增大,髕骨下陷
C、X線片可見脛骨上端脫于股骨下端前方
D、腘窩部可觸及股骨滑車向后突起
E、髕腱兩側(cè)可觸及脛骨平臺(tái)
F、髕骨骨折
正確答案:A,B,C,D,E
膝關(guān)節(jié)前脫位的原因錯(cuò)誤的是
A、膝關(guān)節(jié)為屈戌關(guān)節(jié),缺乏自然穩(wěn)定性
B、關(guān)節(jié)囊韌帶松弛、薄弱
C、過伸暴力作用于股骨下段前方
D、過伸暴力作用于脛骨上端
E、間接暴力傳至膝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)過度外翻
F、間接暴力傳至膝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻
正確答案:A,E,F18.成骨不全的診斷依據(jù)包括
A、不易骨折
B、身材矮小
C、藍(lán)鞏膜
D、尿羥脯氨酸增加
E、患肢短縮畸形
正確答案:B,C,D,E19.損傷的程度取決于
A、致傷因素性質(zhì)
B、外力作用時(shí)間的長短
C、受傷部位
D、受傷面積大小
E、受傷深淺
正確答案:A,B,C,D,E20.懷疑腕舟骨有骨折時(shí),腕部X線攝片應(yīng)選擇的投照體位有()
A、正位
B、側(cè)位
C、雙斜位
D、尺偏斜位
E、橈偏斜位
正確答案:A,B,D21.骨折治療的AO原則,包括
A、強(qiáng)調(diào)解剖復(fù)位
B、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定
C、無創(chuàng)性手術(shù)操作
D、無痛性功能活動(dòng)
E、內(nèi)外兼治
正確答案:A,B,C,D22.患者,男,46歲,體育教師。左肩部隱痛一年,逢陰冷天氣加重。近半月疼痛劇烈,患眉活動(dòng)受限,肩后部岡上部壓痛。擬診斷為:岡上肌腱損傷
岡上肌的主要功能
A、內(nèi)收和外展肩關(guān)節(jié)
B、穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)和外展肱骨
C、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)
D、外旋肩關(guān)節(jié)
E、環(huán)轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)
正確答案:B
岡上肌的神經(jīng)支配
A、腋神經(jīng)
B、肩胛背神經(jīng)
C、肩胛上神經(jīng)
D、肩胛下神經(jīng)
E、胸長神經(jīng)
正確答案:C
下列除哪塊肌肉外均參與構(gòu)成旋袖肌
A、岡上肌
B、岡下肌
C、肩胛下肌
D、小圓肌
E、大圓肌
正確答案:E
本病常見的壓痛點(diǎn)是位于
A、肱骨大結(jié)節(jié)部或肩后岡上部
B、肱骨小結(jié)節(jié)部
C、肩胛骨的喙突部
D、"天宗"穴
E、結(jié)節(jié)間溝處
正確答案:A
本病的特殊檢查方法是
A、Mills氏試驗(yàn)
B、Finkelstein氏試驗(yàn)
C、臂叢牽拉試驗(yàn)陽性
D、肩關(guān)節(jié)的外展試驗(yàn)陽性
E、搭肩試驗(yàn)陽性
正確答案:D
肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)時(shí),出現(xiàn)疼痛的范圍一般為
A、40~80°
B、60~120°
C、30~90°
D、60~180°
E、50~100°
正確答案:B
岡上肌腱斷裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)典型的體征是
A、方肩畸形
B、肩關(guān)節(jié)空虛
C、三角肌處萎縮
D、肩外展肌力消失
E、上肢無法后伸
正確答案:D23.患者女性,35歲,因“摔傷左前臂8小時(shí)”來診。查體:前臂腫脹,皮膚破損流血,瘀斑,劇痛,有短縮畸形。
診斷首先考慮
A、前臂軟組織挫裂傷
B、骨筋膜間室壓力增高
C、尺、橈骨雙骨折
D、橈骨骨折
E、尺骨骨折
正確答案:C
患者在院外就診曾經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定。5小時(shí)后感覺左前臂劇痛,手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈。其主要原因是
A、神經(jīng)受壓
B、神經(jīng)和靜脈受壓
C、動(dòng)脈和靜脈受壓
D、靜脈受壓
E、動(dòng)脈受壓
正確答案:C
入院后處理給予清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定。48小時(shí)后患者體溫升高,傷口有少量膿性分泌物,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。此時(shí),最可能的情況是
A、血腫吸收
B、傷口感染
C、組織壞死
D、筋膜間隔綜合征
E、氣性壞疽
正確答案:B24.髕骨脫位按脫位的部位和方向可分為
A、外側(cè)脫位
B、膝關(guān)節(jié)間脫位
C、先天性脫位
D、股骨髁間脫位
E、髕骨上脫位
正確答案:A,B,D,E25.歷代大多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為損傷致病的原因是
A、內(nèi)因
B、外因
C、不內(nèi)外因
D、五勞所傷
E、外力
正確答案:A,B26.常用的固定墊有
A、平墊、塔形墊、梯形墊
B、高低墊、分骨墊
C、合骨墊、葫蘆墊
D、抱骨墊、橫墊
E、不規(guī)則形墊
正確答案:A,B,C,D27.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位治療中的鍛煉方法中,正確的是()
A、復(fù)位后盡早進(jìn)行鍛煉
B、以被動(dòng)鍛煉為主
C、以主動(dòng)鍛煉為主
D、各方向的活動(dòng)都要進(jìn)行
E、早期鍛煉以未固定的關(guān)節(jié)和肌肉為主
正確答案:A,C,E28.小夾板固定的特點(diǎn)有:
A、局部固定
B、不能超關(guān)節(jié)固定
C、非彈性固定
D、可調(diào)整的固定
E、能矯正殘余移位的固定
正確答案:A,D,E29.周圍神經(jīng)損傷后,為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況,應(yīng)行的檢查有
A、神經(jīng)支配肌肉的肌力檢查
B、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)
C、肌電圖
D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
E、神經(jīng)支配皮膚觸覺檢查
正確答案:A,B,C,D,E30.結(jié)核的特點(diǎn)是
A、多生于四肢或胸腹部
B、累累如串珠狀
C、結(jié)如果核、堅(jiān)而不痛
D、潰后流膿清稀,或夾有敗絮樣物質(zhì)
E、生于皮里膜外
正確答案:A,C,E31.股骨頭缺血性壞死在中醫(yī)學(xué)中證型可分為
A、氣滯血瘀型
B、腎精虧虛型
C、痰濕蘊(yùn)結(jié)型
D、肝腎虧虛型
E、風(fēng)寒濕痹型
正確答案:A,C,D,E32.X線開口位主要檢查
A、第1頸椎的疾患
B、第2頸椎的疾患
C、第3頸椎的疾患
D、第4頸椎的疾患
E、第5頸椎的疾患
正確答案:A,B33.造成筋膜間隔區(qū)血循環(huán)障礙惡性循環(huán)的兩個(gè)主要環(huán)節(jié)是
A、缺血
B、肌肉攣縮
C、水腫
D、神經(jīng)功能異常
E、肌紅蛋白尿
正確答案:A,C34.骨病內(nèi)治法包括
A、祛邪通絡(luò)法
B、清熱解毒法
C、溫陽解毒法
D、接骨續(xù)筋法
E、祛痰散結(jié)法
正確答案:A,B,C,E35.防止骨折畸形愈合的措施是
A、有效的固定
B、密切觀察
C、再移位后及時(shí)糾正
D、定期X線片復(fù)查
E、絕對(duì)臥床
正確答案:A,B,C,D第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.骨折后,長期臥床的患者易并發(fā)下列哪些疾患
A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B、褥瘡
C、骨化性肌炎
D、墜積性肺炎
E、尿路感染及結(jié)石
正確答案:B,D,E2.亡血過多者系虛證,下列脈象為惡的是
A、浮脈
B、弦脈
C、實(shí)脈
D、大脈
E、洪脈
正確答案:D,E3.鎖骨骨折的并發(fā)癥包括
A、骨折不愈合
B、臂叢神經(jīng)損傷
C、血管神經(jīng)損傷
D、壓瘡
E、感染
正確答案:A,B,C,E4.脊柱T-L節(jié)段骨折脫位,可能導(dǎo)致下例哪段脊髓或神經(jīng)損傷:
A、胸髓損傷
B、腰髓損傷
C、骶髓損傷
D、腰骶神經(jīng)根損傷
E、馬尾神經(jīng)損傷
正確答案:B,C,D5.一位26歲男性,橫穿馬路時(shí)被車撞傷左大腿半小時(shí)。急診查體:左大腿中段環(huán)狀壓痛、縱叩痛、畸形、功能障礙,皮膚完整。造成骨折部畸形的因素,可能有:
A、暴力的作用方向
B、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量牽拉
C、肌肉的牽拉
D、搬運(yùn)不當(dāng)
E、受傷時(shí)間
正確答案:A,B,C,D6.常用活血止痛藥有
A、乳香
B、沒藥
C、元胡
D、當(dāng)歸
E、三七
正確答案:A,B,C,E7.骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),包括:
A、旋轉(zhuǎn)移位可不完全糾正
B、與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致的成角必須糾正
C、對(duì)位:骨端應(yīng)達(dá)3/4
D、兒童骨折分離移位應(yīng)完全糾正
E、下肢短縮應(yīng)控制在2cm以內(nèi)
正確答案:C,D,E8.靜脈危象的表現(xiàn)為
A、皮色青紫
B、指腹腫脹
C、毛細(xì)血管回流加快
D、動(dòng)脈搏動(dòng)良好
E、皮溫增高
正確答案:A,B,C,D9.肩袖損傷的肩關(guān)節(jié)正位X線片的典型改變有
A、肩峰下表面硬化
B、肩峰下骨贅形成
C、肱骨大結(jié)節(jié)硬化
D、肱骨頭上移
E、肩峰下間隙變寬
正確答案:A,B,C,D10.患者男性,25歲,因“摔倒后左肩關(guān)節(jié)疼痛、異?;顒?dòng)2小時(shí)”來診。查體:患者以右手托左側(cè)前臂,緊貼于胸壁,以防肩部活動(dòng)引起疼痛,左肩蜂顯著突出,形成“方肩”畸形。X線片已排除骨折可能。
首先考慮的診斷是
A、肱骨外科頸骨折
B、肩鎖關(guān)節(jié)脫位
C、鎖骨中外1/3骨折
D、肩關(guān)節(jié)脫位
E、肩關(guān)節(jié)周圍炎
正確答案:D
首先應(yīng)該采取的治療措施是
A、局部麻醉后手法復(fù)位
B、局部麻醉后切開復(fù)位
C、全身麻醉后手法復(fù)位
D、切開復(fù)位后同時(shí)修復(fù)關(guān)節(jié)囊
E、骨牽引后行外展架固定
正確答案:A
復(fù)位不成功的標(biāo)志是
A、疼痛減輕
B、原肩胛盂處空虛感消失
C、方肩畸形消失
D、Duga征陰性
E、彈性固定
正確答案:E
復(fù)位成功后,應(yīng)屈肘90°用三角巾懸吊上肢的時(shí)間是
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、6周
正確答案:C
解除外固定后,該患者左側(cè)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,處理方法是
A、單純予以物理治療
B、行關(guān)節(jié)囊切開松解術(shù)
C、在局部麻醉下行手法復(fù)位
D、延長外固定1~2周
E、進(jìn)行關(guān)節(jié)各個(gè)活動(dòng)方向的主動(dòng)鍛煉
正確答案:E11.外力根據(jù)性質(zhì)不同,可分為
A、直接暴力
B、間接暴力
C、肌肉收縮力
D、持續(xù)勞損
E、撞擊力
正確答案:A,B,C,D12.骨盆弓無斷裂的骨盆骨折有
A、恥骨聯(lián)合分離
B、髂前上棘骨折
C、髂前下棘骨折
D、尾骨骨折脫位
E、髂骨翼骨折
正確答案:B,C,D,E13.患者男性,40歲,工人,因“摔傷左踝跟部,腫痛、畸形、活動(dòng)受限1天”來診?;颊?天前干活時(shí)從約3米高處摔下,致傷左足踝部,當(dāng)時(shí)意識(shí)清,無昏迷、嘔吐史,左踝部腫痛,活動(dòng)受限。查體:左踝部腫脹明顯,踝部可見大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部壓痛明顯,踝關(guān)節(jié)前側(cè)可觸及骨折斷端,骨異?;顒?dòng)不明顯,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,足跟內(nèi)、外翻活動(dòng)受限,足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)存在,足趾血液循環(huán)、感覺、運(yùn)動(dòng)可。
容易發(fā)生缺血壞死的距骨骨折是
A、距骨頭骨折
B、距骨體骨折
C、距骨頸骨折
D、距骨后突骨折
E、距骨體縱行骨折
正確答案:C
可能的診斷是
A、內(nèi)踝骨折
B、外踝骨折
C、后踝骨折
D、三踝骨折
E、距骨骨折
正確答案:E
為確診應(yīng)行的檢查是
A、B超
B、MRI
C、CT
D、直接數(shù)字化X線攝影(DR)
E、診斷明確,無需檢查
正確答案:D14.《正體類要》中,明代薛已的突出貢獻(xiàn)是
A、氣血學(xué)說
B、引經(jīng)藥
C、用藥歌
D、三焦辨證
E、平補(bǔ)法
正確答案:A,E15.傷筋的手法禁忌證是
A、感染性疾病
B、手法部位有皮膚病
C、骨腫瘤
D、孕婦
E、年老體弱者
正確答案:A,B,C,D,E16.影響傷病的內(nèi)部因素包括
A、年齡
B、邪毒感染
C、職業(yè)因素
D、病理特點(diǎn)
E、局部解剖特點(diǎn)
正確答案:A,C,D,E17.骨病的特殊癥狀有
A、畸形
B、肌萎縮
C、筋肉攣縮
D、腫塊
E、瘡口與竇道
正確答案:A,B,C,D,E18.先天性髖內(nèi)翻的患兒,可能出現(xiàn)的體征有
A、髖部承重試驗(yàn)陽性
B、Thomas征陽性
C、Allis征陽性
D、Trendelenburg征陽性
E、Ortolani試驗(yàn)陽性
正確答案:A,D19.正位X線片的攝片方向是
A、從前到后
B、從后到前
C、從左到右
D、從右到左
E、從上到下
正確答案:A,B20.切割傷致左手環(huán)指指端缺損,指骨外露,可選擇的處理是
A、直接縫合
B、植皮
C、斷指再植
D、縮短指骨,殘端縫合
E、帶蒂皮瓣移植
正確答案:D,E21.患者女性,7歲,因“跌傷右肘”來診?;颊卟簧鞯箷r(shí)以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫(yī)院。查體:上臂成角畸形,輕度腫脹,肘后三角關(guān)系正常,不敢用右手取物。
患者受傷的病因?yàn)?/p>
A、直接暴力
B、間接暴力
C、肌肉牽拉
D、骨骼勞損
E、骨骼疾病
正確答案:B
除了X線片外,做出骨折診斷的主要依據(jù)是
A、局部劇烈疼痛
B、上臂成角畸形
C、肘部輕度腫脹
D、不敢用右手取物
E、跌倒時(shí)以手掌撐地
正確答案:B
對(duì)該患兒的觀察重點(diǎn)為是否合并
A、傷口感染
B、皮膚劃傷
C、肌腱斷裂
D、軟組織損傷
E、肱動(dòng)脈損傷
正確答案:E22.與傷科疾患發(fā)病關(guān)系密切的內(nèi)因主要是
A、情緒
B、年齡
C、體質(zhì)
D、解剖結(jié)構(gòu)
E、邪毒
正確答案:B,C,D23.造成平足癥的病因病理有
A、足部韌帶勞損
B、足部骨折畸形愈合
C、脛前肌麻痹
D、脛后肌麻痹
E、鞋跟過高
正確答案:A,B,C,D,E24.骨關(guān)節(jié)痹癥的主要表現(xiàn)為
A、骨節(jié)疼痛
B、腫脹
C、重著
D、屈伸不利
E、畸形廢用
正確答案:A,B,C,D,E25.橈骨莖突部有共同腱鞘的肌肉是
A、伸拇長肌
B、伸拇短肌
C、屈拇長肌
D、外展拇長肌
E、外展拇短肌
正確答案:B,D26.骨折移位有哪幾種方式
A、成角移位
B、側(cè)方移位
C、短縮移位
D、分離移位
E、旋轉(zhuǎn)移位
正確答案:A,B,C,D,E27.患者女性,10歲,因“不慎扭傷右膝部3小時(shí)”來診?;颊吲笥蚁ゲ磕[脹、疼痛,活動(dòng)受限,2年前曾有扭傷史,未予特殊治療,2年來自覺髕骨有反復(fù)錯(cuò)位不穩(wěn)感。CT:右側(cè)髕股關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)關(guān)系失常。
可能的診斷為
A、急性外傷性髕骨脫位
B、復(fù)發(fā)性髕骨脫位
C、習(xí)慣性髕骨脫位
D、先天性髕骨脫位
E、髕骨發(fā)育異常
F、髕骨骨折
正確答案:B
診斷本病的依據(jù)為
A、膝關(guān)節(jié)扭傷史
B、髕骨有反復(fù)外側(cè)脫位或錯(cuò)動(dòng)不穩(wěn)感
C、有多關(guān)節(jié)松弛現(xiàn)象
D、CT影像學(xué)表現(xiàn)
E、外推髕骨脫位恐懼試驗(yàn)陽性
F、股骨髁發(fā)育異常
正確答案:A,B,C,D,E
髕骨脫位的外科手術(shù)治療方法有
A、近側(cè)重排
B、遠(yuǎn)側(cè)重排
C、聯(lián)合近遠(yuǎn)側(cè)重排
D、髕股關(guān)節(jié)置換
E、外側(cè)支持帶松解
F、內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)加固縫合
正確
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