外科病房大樓潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

Word版本，下載可自由編輯外科病房大樓潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)1引言

武漢協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建于1866年，是目前國(guó)內(nèi)歷史悠久的醫(yī)院之一。因?yàn)獒t(yī)院原有住院設(shè)施難以適應(yīng)進(jìn)展需要，為改善病人的住院環(huán)境，現(xiàn)建筑新的外科病房大樓。

在外科病房大樓建設(shè)過(guò)程中，《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建造技術(shù)規(guī)范》GB50333-2023于2023年12月實(shí)施，為此，按照規(guī)范，我們對(duì)其潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)舉行了深入設(shè)計(jì)。

2工程概況

武漢協(xié)和醫(yī)院外科病房大樓建造面積76000m2，建造高度126.3m，地下兩層，地上三十二層。共設(shè)病床800張。手術(shù)部設(shè)在三~八層，其中三層為麻醉科辦公用房及手術(shù)室輔助用房，四、五層為手術(shù)室，六層為手術(shù)室設(shè)備層，七層為ICU病房，八層為避難層兼設(shè)備層。手術(shù)部共設(shè)手術(shù)室42間，其中Ⅰ級(jí)手術(shù)室3間，Ⅱ級(jí)手術(shù)室6間，Ⅲ級(jí)手術(shù)室21間，Ⅳ級(jí)手術(shù)室10間，感染手術(shù)室2間；七層ICU病房設(shè)床位37張。

3手術(shù)部平面布局

潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)是以控制微生物對(duì)患者的污染為宗旨?？刂莆廴镜耐緩接袩o(wú)數(shù)種，合理的建造平面布局與人、物流路線設(shè)置十分關(guān)鍵?；颊摺⑨t(yī)生、護(hù)士、設(shè)備和手術(shù)物品在術(shù)前術(shù)后均需進(jìn)出手術(shù)室，即：手術(shù)前病人流向、手術(shù)后病人流向、手術(shù)前工作人員流向、手術(shù)后工作人員流向、使用前無(wú)菌器材流向、使用后器材流向。按照這六種人、物流，可分成多種平面類型。

按照此大樓的整體平面，結(jié)合我國(guó)現(xiàn)在的國(guó)情，充分體現(xiàn)潔污分流、流程最短的八字原則，建造設(shè)計(jì)將該手術(shù)部設(shè)計(jì)為外廊回收型。該布置型式將污物流線自立分別出來(lái)，術(shù)后物品由外周走廊回收。手術(shù)室和直接為手術(shù)室服務(wù)的輔助用房形成手術(shù)核心區(qū)。無(wú)菌物品、術(shù)前和術(shù)后醫(yī)護(hù)人員與患者均在中心潔凈走廊利用，術(shù)后污物從外污物走廊送出。此種布局既有效控制微生物污染，又符合人的行走習(xí)慣，易于被醫(yī)護(hù)人員接受。

4手術(shù)部冷、熱源

手術(shù)部冷、熱源由設(shè)在地下二層的冷凍機(jī)房及換熱站供應(yīng)。其中冷凍機(jī)房特設(shè)一臺(tái)水冷螺桿式制冷機(jī)組用于手術(shù)部過(guò)過(guò)渡時(shí)節(jié)的供冷。加濕用的蒸汽由中心鍋爐房引來(lái)，在地下室設(shè)減壓閥至0.2MPa供至設(shè)備層凈化機(jī)組。

5手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)

合理的凈化空調(diào)系統(tǒng)是保障囫圇手術(shù)部處于受控狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)。潔凈手術(shù)部要求系統(tǒng)能夠控制各等級(jí)手術(shù)室及輔助用房的室內(nèi)溫度、濕度、潔凈度、細(xì)菌與有害氣體濃度、氣流分布，保證室內(nèi)人員所需的新風(fēng)量，維持室內(nèi)合理的氣流流向，維持手術(shù)部合理、有序的壓力梯度。

5.1凈化機(jī)組的位置

該院手術(shù)室集中在四、五兩層，因?yàn)榻ㄔ烀娣e的要求，不行能對(duì)每層手術(shù)室設(shè)一層設(shè)備層。因此，四、五層手術(shù)室的凈化機(jī)組均設(shè)在六層設(shè)備層中。七層ICU的凈化機(jī)組通過(guò)八層避難層的空間擺放。這樣六層設(shè)備層專用于設(shè)置凈化機(jī)組，設(shè)備集中布置，可實(shí)現(xiàn)手術(shù)部空調(diào)機(jī)組的集中控制，便于未來(lái)的運(yùn)行管理。

5.2凈化系統(tǒng)的流程

凈化系統(tǒng)的流程如圖2所示。

Ⅰ、Ⅱ級(jí)手術(shù)室各采納凈化機(jī)組與手術(shù)室一對(duì)一設(shè)置，Ⅲ、Ⅳ級(jí)手術(shù)室采納一臺(tái)凈化機(jī)組對(duì)應(yīng)2偶爾3間手術(shù)室設(shè)置，走廊與輔助用房按照分區(qū)別別采納凈化機(jī)組；污物走道的凈化級(jí)別根據(jù)清潔走道考慮。七層兩個(gè)ICU單元各設(shè)一臺(tái)凈化機(jī)組。

Ⅰ級(jí)手術(shù)室采納潔凈手術(shù)專用阻漏式送風(fēng)天花，上頂送下側(cè)回；Ⅱ、Ⅲ級(jí)手術(shù)室采納層流送風(fēng)天花送風(fēng)，上頂送下側(cè)回；Ⅳ級(jí)手術(shù)室采納高效送風(fēng)口送風(fēng)，上頂送下側(cè)回；潔凈走道與輔助用房采納高效送風(fēng)口送風(fēng)，輔助用房上頂送下側(cè)回，走道上頂送上頂回；ICU及相關(guān)輔助用房采納高效送風(fēng)口送風(fēng)，上頂送上頂回。

新風(fēng)分區(qū)集中控制，新風(fēng)集中處理后送至每臺(tái)凈化機(jī)組的回風(fēng)管上與回風(fēng)混合，各回風(fēng)管與新風(fēng)支管上設(shè)定風(fēng)量閥。

每間手術(shù)室均配自立的直排風(fēng)口，由設(shè)備層分系統(tǒng)設(shè)排風(fēng)機(jī)排出；各排風(fēng)支管上設(shè)定風(fēng)量閥。

為保證手術(shù)室的噪聲指標(biāo)，在凈化機(jī)組的送、回風(fēng)管上各設(shè)置兩臺(tái)衛(wèi)生型寬頻消聲器。

5.3凈化機(jī)組的配置：

凈化機(jī)組配混合段、表冷段、加濕段、風(fēng)機(jī)段、中效過(guò)濾段、出風(fēng)段，用于空氣再熱的電加熱器設(shè)在凈化機(jī)組送風(fēng)管上。

新風(fēng)凈化機(jī)組配中效過(guò)濾段、亞高效過(guò)濾段、表冷段、出風(fēng)段。

排風(fēng)機(jī)組配中效過(guò)濾段、風(fēng)機(jī)段、出風(fēng)段。

5.4凈化系統(tǒng)的控制：

每臺(tái)凈化機(jī)組均配置一套兩通調(diào)整閥，一套溫、濕度探頭，該兩通調(diào)整閥設(shè)置于機(jī)組回水總管上，溫、濕度探頭設(shè)置于手術(shù)室回風(fēng)總管上，溫、濕度探頭采集到信號(hào)后傳遞給DDC，DDC再利用所設(shè)定的溫度來(lái)控制兩通調(diào)整閥的開(kāi)啟度。

DDC采取濕度優(yōu)先控制，在夏季工況下：新風(fēng)表冷器先舉行一次降溫除濕，新、回風(fēng)混合后在空氣處理機(jī)組上舉行二次降溫除濕，直到濕度滿足DDC設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)DDC再利用輔助電加熱器工作來(lái)達(dá)到設(shè)定的溫、濕度。冬季工況下，由濕膜加濕器對(duì)空氣舉行加濕，使?jié)穸葷M足要求。

輔助電加熱器的開(kāi)關(guān)程序利用DDC來(lái)控制，當(dāng)風(fēng)管內(nèi)的空氣溫度小于所設(shè)定的溫度時(shí)電加熱自動(dòng)打開(kāi)，反之則關(guān)閉，電加熱器本身還帶有過(guò)熱庇護(hù)裝置，當(dāng)其溫度超過(guò)90度時(shí)，電加熱器自動(dòng)關(guān)閉。

新風(fēng)凈化機(jī)組與空氣凈化機(jī)組實(shí)現(xiàn)連鎖控制，即系統(tǒng)內(nèi)只要有一臺(tái)空氣凈化機(jī)組打開(kāi)，其對(duì)應(yīng)的新風(fēng)凈化機(jī)組必需先打開(kāi)，惟獨(dú)當(dāng)共用該新風(fēng)系統(tǒng)的空氣凈化機(jī)組所有關(guān)閉時(shí)，所屬新風(fēng)凈化機(jī)組才干關(guān)閉。