2021外科護理試題庫及答案

2021外科護理試題庫及答案

試題1

A1題型

1.肺癌大多起源于

A、肺毛細血管B、肺小動脈C、肺小靜脈

D、支氣管粘膜上皮E、支氣管軟骨答案：D

2.關(guān)于發(fā)樂氏四聯(lián)征，下面哪個陳述是不正確的

A、紫縉是發(fā)樂氏四聯(lián)征患兒的主要臨床表現(xiàn)B、血液檢查

常有紅細胞增多

C、手術(shù)可分根治術(shù)和姑息分流手術(shù)D、患兒很少出現(xiàn)蹲踞

現(xiàn)象

E、排便，哭鬧可誘發(fā)嚴重缺氧答案：D

3.潰瘍病幽門梗阻的主要臨床特征是

A、陣發(fā)性腹痛B、消瘦

C、腹脹伴腸型D、晚間或下午嘔吐大量宿食

E、食量減少答案：D

4.“熊貓眼”征是那種骨折的特點

A、額骨骨折B、顱前窩骨折

C、顆骨骨折D、顱中窩骨折

E、顱后窩骨折答案：B

5.胃潰瘍首選手術(shù)方式是

A、畢氏I式胃大部切除術(shù)B、畢氏II式胃大部切除術(shù)

C、胃空腸吻合術(shù)D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、分流術(shù)答案：A

6.顱內(nèi)壓增高引起的頭痛特點是

A、突發(fā)性頭痛B、持續(xù)性頭痛

C、間斷性頭痛D、夜間、清晨加重

E、閃電樣頭痛答案：D

7.肺癌的早期癥狀是

A、咳嗽，痰中帶血B、咳濃痰

C、大咳血D、聲音嘶啞

E、劇烈胸痛答案：A

8.風濕性瓣膜病最常累及的瓣膜是

A、二尖瓣B、三尖瓣

C、主動脈瓣D、肺動脈瓣

E、都不累及答案：A

9.下列哪一項不是左半結(jié)腸癌的臨床癥狀

A、左半結(jié)腸癌容易出現(xiàn)梗阻B、左半結(jié)腸腸腔大不易出現(xiàn)

梗阻

C、腫塊多呈浸潤型D、貧血常不明顯

E、易致腸腔狹窄，常伴有便秘答案：B

10.三腔管用于門脈高壓病人胃底、食管靜脈破裂壓迫止血

時，放置時間一般不超過

A、1-2天B、3-4天

C、2-3天D、6天

E、3-5天答案：E

11.除哪項外，檢查前均要作碘過敏試驗

A、靜脈腎盂造影B、尿路平片

C、腎血管造影D、腎動脈造影

E、排泄性尿路造影答案：B

12.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法

為

A、波氏試驗B、下肢深靜脈造影

C、屈氏試驗D、Pratt試驗

E、電阻抗血流測定答案：B

13.骨折臨床愈合后，骨痂的加強和改造主要取決于

A、外固定的牢固性B、肢體活動和負重所形成的'應(yīng)力

C、局部血液供應(yīng)情況D、骨痂的多少

E、是否很好配合理療，按摩及藥物治療答案：B

14.腹膜后血腫最嚴重的并發(fā)癥是

A、休克B、腎功能衰竭

C、腸梗阻D、感染

E、血尿答案：A

15.脛骨骨折后因局部血運差，易造成延遲愈合或骨不連的

部位是

A、脛骨上段骨折B、脛骨平臺骨折

C、脛骨中段骨折D、脛骨中下1/3骨折

E、踝上骨折答案：D

16.伴有嚴重失血性休克的腎損傷患者，其首要的處理是

A、雙腎CT檢查B、迅速復蘇，輸血抗休克治療

C、排泄性尿路造影檢查D、抗生素預防感染

E、止痛、止血治療答案：B

17.尿道損傷后行擴張術(shù)的護理哪項不對

A、選擇大小合適的探子B、適時定期擴張

C、注意無菌操作D、避免出血

E、遇有阻力時稍用力送入答案：E

18.前列腺摘除術(shù)后，前列腺窩出血的護理，哪項最重要

A、靜滴止血芳酸B、低溫等滲鹽水膀胱沖洗

C、膀胱沖洗液內(nèi)加凝血藥D、避免肛管排氣，禁忌灌腸

E、氣囊導尿管充水并固定在大腿內(nèi)側(cè)答案：E

19.引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機制是

A、骨筋膜室內(nèi)壓高B、細菌繁殖過盛

C、肌肉痙攣D、主要神經(jīng)損傷

E、血管內(nèi)膜損傷答案：A

20.下列哪一項是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀

A、尿線變細B、尿頻及夜尿次數(shù)增多

C、尿滴瀝D、急性尿潴留

E、尿失禁答案：B

21.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、尿中找到抗酸桿菌B、尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性

C、尿中有大量膿細胞D、附睪捫及結(jié)節(jié)

E、膀胱鏡見到膀胱粘膜有潰瘍炎癥答案：B

22.腰椎間盤突出癥中發(fā)病率最高的節(jié)段是

A、腰1-2和腰2-3B、腰2-3和腰3-4

C、腰3-4和腰4-5D、腰4-5和腰5箴1

E、腰5肱1和就1-2答案：D

23.頸椎病用枕頜吊帶牽引的重量是

A、1-2kgB、2-3kg

G3-1OkgD、6-8kg

E、8-1Okg答案：C

24.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A、白色葡萄球菌B、乙型鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌D、大腸埃希菌

E、肺炎雙球菌答案：C

25.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀

A、腹痛B、腹部包塊

C、腸梗阻D、排便習慣及糞便性狀改變

E、便血答案：D

26.有關(guān)骨關(guān)節(jié)結(jié)核的病理分期，下列正確的是

A、分泌期B、水腫期

C、干酷樣變性期D、轉(zhuǎn)移期

E、萎縮期答案：C

27.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑

A、直接蔓延B、腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移

C、腹腔內(nèi)播散D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、血行轉(zhuǎn)移答案：D

28.輕度胸腰椎壓縮性骨折的治療除哪一項都是對的

A、臥硬板床B、功能鍛煉

C、石膏固定D、手術(shù)減壓

E、牽引答案：D

29.脊柱術(shù)后護理有哪項不是

A、絕對臨床B、翻身時保持軸線翻

C、下肢活動由主動到被動D、觀察下肢血循環(huán)

E、觀察下肢運動有無異常答案：C

30.股骨頸骨折的易發(fā)病人群是

A、兒童B、青少年

C、婦女D、老年人

E、中年人答案：D

31.頸椎病發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因是

A、頸椎間盤突出B、頸椎間盤運行性變

C、急性損傷D、慢性勞損

E、先天性推管狹管答案：B

32.下列骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床分期，錯誤的是

A、初起期B、活動期

C、靜止期D、穩(wěn)定期

E、鈣活化期答案：E

33.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)除哪項外均是

A、夜間盜汗B、局部腫脹疼

C、消瘦D、關(guān)節(jié)僵直

E、高熱答案：E

34.出現(xiàn)顱內(nèi)高壓危象，首選的緊急處理是

A、甘露醇快速滴入B、速尿

C、腎上腺皮質(zhì)激素D、細胞活化劑ATP

E、血漿或白蛋白答案：A

35.先天性肥大性幽門狹窄的主要癥狀是

A、噴射狀嘔吐B、營養(yǎng)不良

C、脫水、消瘦D、大小便減少

E、手足抽搐答案：A

36.顱內(nèi)可供緩解顱內(nèi)高壓的代償容積（即CSF總量）約為顱

腔容積的

A、4%B、10%

C、12%D、16%

E、20%答案：B

37.顱腦損傷病人腦脊液從口和鼻流出時骨折部住在

A、顱前窩B、顱中窩

C、顱后窩D、篩扳

E、鼻骨答案：A

38.顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率最高的是

A、腦膜瘤B、膠質(zhì)瘤

C、垂體瘤D、轉(zhuǎn)移瘤

E、神經(jīng)鞘及神經(jīng)纖維瘤答案：B

試題2

1.特異性感染傷口換藥應(yīng)注意？

A.專人換藥，不可與一般傷口連續(xù)換藥;

B.在感染傷口之后換藥；

C.在感染傷口之前換藥；

D.在污染傷口之前換藥；

E.在清潔傷口之前換藥。

答案：A

2.不宜進行一期縫合的傷口？

A.腹腔開放性傷27小時；

B.口唇割傷20小時；

C.胸腔開放性傷14小時；

D.前額刀傷16小時；

E.足底玻璃劃傷12小時。

答案：E

3.胸腔閉式引流選用？

A.膠片引流條；

B橡皮引流管;

C.凡士林紗布引流條；

D.煙卷引流條；

E.紗布引流條。

答案：B

4.清潔傷口指？

A.污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理以后；

B.消炎以后的傷口；

C.無菌手術(shù)切口；

D.傷后6~8小時內(nèi)的傷口；

E.引流以后的傷口。

答案：C

5.小腿出血不能自止，止血帶要安綁在什么部位?

A.大腿下1/3;

B.大腿中1/3;

C.大腿上1/3;

D.踝關(guān)節(jié)上方；

E.小腿中部。

答案：A

6.換藥后整理工作，不正確的是？

A.需重復使用的引流管應(yīng)清洗內(nèi)腔并消毒浸泡;

B.敷料應(yīng)倒入污物桶；

C.浸泡后的物品仍需重新消毒；

D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時；

E.尚未使用的物品可放回原處。

答案：E

7.上腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時間是？

A.2~3天；

B.4~5天；

C.5~7天；

D.7~天；

E.~12天。

答案：D

8.厭氧菌感染創(chuàng)面應(yīng)使用下列什么溶液沖洗？

A.3%過氧化氫；

B.2.5%碘酊；

C.0.5%聚維酮碘（碘伏）；

D.生理鹽水；

E.3%硼酸溶液。

答案：A

9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項是正確的？

A.與身體長軸一■致；

B.與身體長軸垂直；

C.與傷口長軸垂直；

D.與傷口長軸一致；

E.放射狀粘貼。

答案：B

10.穿孔性闌尾炎手術(shù)后第一次換藥是下列哪項？

A.術(shù)后3天；

B.敷料一旦滲濕即應(yīng)換藥；

C.術(shù)后1天早晨；

D.術(shù)后2天；

E.術(shù)后1天下午。

答案：B

11.關(guān)于傷口引流的敘述,下列不正確的是？

A.留置引流管時，應(yīng)注意觀察引流是否通暢；

B.用于深層引流的引流條，不可轉(zhuǎn)動或拔出；

C.感染越重，引流時間需越長；

D.一般術(shù)后「2天無明顯引流時可拔除引流物；

E.對于污染或感染傷口，應(yīng)預防性使用引流物。

答案：B

12.化膿性鏈球菌

A群感染的膿液特點為？

A.稠厚、黃色無臭；

B.稠厚、無臭味；

C.稀薄、淡紅色；

D.淡綠色，有甜臭味；

E.稠厚、惡臭。

答案：A

13.傷后12小時污染傷口經(jīng)過徹底清創(chuàng)后可以？

A.一期縫合；

B.延期縫合；

C.換藥；

D.抗生素濕敷；

E.理療。

答案：B

14.肉芽組織水腫創(chuàng)面可用什么溶液外敷？

A.0.1%苯扎澳鐵；

B.5~%硝酸銀；

C.2.5%碘酊；

D.0.02%高鏤酸鉀；

E.30%硫酸鎂。

答案：E

15.四肢手術(shù)術(shù)后的拆線時間是？

A.4~5天；

B.5~7天；

C.7~天；

D.~12天；

E.14天。

答案：D

16.3~5%氯化鈉的適用于哪種創(chuàng)面？

A.肉芽水腫創(chuàng)面濕敷；

B.正常肉芽創(chuàng)面外敷；

C.創(chuàng)面清潔、濕潤；

D.感染創(chuàng)面濕敷；

E.膿腔及創(chuàng)面沖洗。

答案：A

17.局部炎癥早期應(yīng)用什么溶液外敷?

A.~20%硝酸銀；

B.0.02%味喝西林紗；

C.~20%魚石脂軟膏；

D.30%硫酸鎂；

E.凡士林油紗布。

答案：C

18.下列哪項不是換藥的注意事項？

A.換藥前分鐘內(nèi)需鋪床、掃地；

B.充分暴露傷口；

C.可取患者自己舒適的體位；

D.向患者說明換藥可能帶來的不適；

E.向患者解釋換藥的目的和必要性。

答案：A

19.減張縫線用于？

A.頸部切口；

B.胸部切口；

C.四肢切口；

D.腹部切口；

E.會陰部切口。

答案：D

20.對于肉芽組織過度生長的創(chuàng)面，換藥可用？

A.5~%硝酸銀；

B.0.1%依沙叫噫；

C.70%乙醇；

D.2.5%碘酊；

E.~20%魚石脂軟膏。

答案：A

21.下腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時間是？

A.4~5天；

B.5~7天；

C.7~天；

D.~12天；

E.14天。

答案：D

22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是？

A.凡士林油紗應(yīng)全部塞入傷口，表面不可留有尾端；

B.凡士林油紗塞入傷口不可過深，深部應(yīng)留有較大空間以利

組織生長；

C.凡士林油紗塞入傷口應(yīng)達底部，但不可太過緊密以利引流

膿液；

外科護理學試題及答案2015

D.凡士林油紗塞入傷口，需填塞緊密以防膿液形成；

E.凡士林油紗不塞入傷口，僅作為表面覆蓋。

答案：C

23.胃穿孔非手術(shù)療法的護理，哪一項最重要？

A.取半臥位；

B.禁食,靜脈輸液；

C.準確記錄出入量；

D.有效的胃腸減壓；

E.按時應(yīng)用抗生素。

答案：D

24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？

A.直接浸潤；

B.腹膜種植轉(zhuǎn)移；

C.淋巴轉(zhuǎn)移；

D.血行轉(zhuǎn)移；

E.遠處轉(zhuǎn)移。

答案：C

25.下列哪項是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn)？

A.上腹部突發(fā)劇痛，有明顯腹膜刺激征；

B.嘔血、黑便；

C.寒戰(zhàn)、高熱；

D.腹部出現(xiàn)移動性濁音；

E.肝濁音界縮小和消失。

答案：A

26對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護理時，錯誤做

法是？

A.保持有效胃腸減壓；

B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；

C.使用抗生素；

D.取半臥位；

E.禁食、禁飲。

答案：D

27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于？

A.潰瘍病灶的長短；

B.出血的'量和速度；

C.患者的耐受力；

D.腹部體征的強弱；

E.出血部位。

答案：B

28.胃癌早期癥狀是？

A.上腹痛；

B.貧血；

C.腹塊；

D.進食梗死感；

E.消化不良,曖氣。

答案：E

29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是?

A.腹軟；

B.腹肌輕度緊張；

C.腹肌緊張,無壓痛；

D.腹肌輕度緊張,無反跳痛；

E.板狀腹、壓痛、反跳痛。

答案：E

30.胃癌組織學分型為特殊型癌的是下列哪項？

A.乳頭狀腺癌；

B.管狀腺癌；

C.黏液腺癌；

D.腺鱗癌；

E.低分化腺癌。

答案：D

31.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是？

A.上腹疼痛;

B.嘔吐宿食；

C.消瘦、脫水；

D.上腹腫塊；

E.曖氣、呃逆。

答案：B

32.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中，下列哪一項不

正確？

A.常發(fā)生于幽門附近的胃和十二指腸前壁；

B.突發(fā)的上腹部劇痛；

0.惡心、嘔吐；

D.有明顯腹膜刺激征；

E.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。

答案：E

33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在？

A.胃大彎或十二指腸前壁；

B.胃小彎或十二指腸后壁；

C.胃大彎或十二指腸后壁；

D.胃小彎或十二指腸前壁；

E.以上都不正確。

答案：B

34.胃大部切除術(shù)后行胃空腸RouX-

En-Y吻合的優(yōu)點是？

A.防止術(shù)后膽胰液進入殘胃；

B.防止術(shù)后梗阻；

C.防止胃排空障礙；

D.防止?jié)儚桶l(fā)；

E.防止傾倒綜合征。

答案：A

35.傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯誤的是？

A.發(fā)生于飲食后2~4小時；

B.上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐；

C.重者可有腸鳴腹瀉；

D.平臥幾分鐘可緩解；

E.嚴重者可引起休克。

答案：E

36.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，允許患者進食的指征是?

A.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)；

B.病情好轉(zhuǎn)；

C.傷口拆線后；

D.術(shù)后3天；

E.腸蠕動恢復、肛門排氣。

答案：E

37.關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導中，錯誤的是？

A.少量多餐；

B.低蛋白；

C.高熱量；

D.高維生素；

E.易消化、無刺激性。

答案：B

38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治

療期間哪項護理應(yīng)特別注意？

A.輸血輸液同時嚴密監(jiān)測血壓、脈率；

B.記錄嘔血和便血的量；

C.保持靜脈輸液通暢；

D.保持胃管通暢；

E.做好術(shù)前常規(guī)準備。

答案：A

39.在我國治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術(shù)方式？

A.全胃切除術(shù)；

B.胃大部切除術(shù)；

C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)；

D.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)；

E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

答案：B

40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位，最常見發(fā)生于？

A.胃小彎；

B.胃竇；

C.賁門；

D.胃大彎；

E.胃前壁。

答案：B

41.下列哪項是胃腺主細胞分泌的？

A.胃蛋白酶原；

B.鹽酸；

C.堿性溶液；

D.胃泌素；

E.抗貧血因子。

答案：A

42.對瘢痕性幽門梗阻的老年患者，胃酸低,一般情況很差,

宜采用哪種手術(shù)方式？

A.胃大部切除術(shù)；

B.胃竇切除術(shù)；

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)；

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)；

E.胃-空腸吻合術(shù)。

答案：E

43.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療？

A.胃潰瘍；

B.幽門梗阻；

C.十二指腸潰瘍；

D.胃潰瘍并穿孔；

E.胃粘膜癌。

答案：C

44.畢(

Billroth)II式胃大部切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是？

A.吻合口出血；

B.十二指腸殘端破裂；

0.吻合口梗阻；

D.吻合口潰瘍；

E.吻合口破裂。

答案：B

45.X線領(lǐng)餐檢查后多少時間胃內(nèi)仍有領(lǐng)劑留存者,提示有

瘢痕性幽門梗阻？

A.4小時；

B.6小時；

C.8小時；

D.12小時；

E.24小時。

答案：E

46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是?

A.抑制胰液分泌；

B.密切觀察生命體征；

C.快速靜脈補液；

D.糾正電解質(zhì)紊亂；

E.正確使用抗生素。

答案：A

47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是？

A.補充血容量；

B.使用大劑量抗生素；

G血管活性藥物的應(yīng)用；

D.糾正酸堿平衡紊亂；

E.膽道減壓引流。

答案：E

48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大？

A.口服膽囊造影；

B.靜脈膽道造影；

C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影；

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影；

E.X線平片。

答案：E

49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是？

A.飽餐或飲酒后發(fā)生；

B.疼痛位于中上腹；

C.伴頻繁嘔吐；

D.間隙發(fā)作性上腹劇痛；

E.疼痛可向左腰部放射。

答案：D

50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序為？

A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱；

B.腹痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸；

C.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛；

D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛，黃疸；

E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。

答案：B

試題3

一、選擇題（每小題1分，共20分）

1、早期食管癌最簡單易行的確診方法是（C）O

A、食管鏡檢查

B、鈉餐X線檢查

C、食管拉網(wǎng)細胞學檢查

D、CT檢查

2、引起假性尿失禁的原因是(D)。

A、輸尿管異位開口B、膀胱攣縮C、產(chǎn)傷D、前列腺

3、關(guān)于血尿的描述下列哪項是正確的(D)o

A、尿中看見有血稱為血尿B、清晨排尿有血稱為初始血尿

C、24小時終末出現(xiàn)血尿為終末血尿D、全程血尿表示病變

在膀胱以上部位

4、下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石(C)o

A、無痛性血尿B、終末血尿C、活動性血尿D、初期血尿

5、老年男性病人排尿困難多年，2小時前出現(xiàn)急性尿潴留,

簡便而又重要的檢查方法是(C)O

A、B超B、膀胱鏡C、直腸指診D、尿道造影

6、長期接觸化工染料的工人患下列哪種腫瘤的幾率較高

(B)o

A、腎癌B、膀胱癌C、yin莖癌D、前列腺癌

7、一般上肢骨牽引的重量為體重的(C)o

A、1/7B、1/10C、1/12D、1/9

8、正常肘關(guān)節(jié)的功能位是(A)0

A、屈曲90B、伸直90C、屈曲60D、伸直60

9、下列中哪項屬于穩(wěn)定性骨折(C)。

A、斜形骨折B、螺旋形骨折C、橫形骨折D、粉碎性骨折

10、急性骨髓炎的臨床診斷中，哪項最能明確診斷(C)。

A、白細胞計數(shù)增加B、血培養(yǎng)C、局部膿腫分層穿刺D、X

線檢查

11、李女士，70歲，右股骨頸囊內(nèi)骨折，因全身情況不宜

手術(shù)治療，采用骨牽引，對此病人應(yīng)預防的并發(fā)癥是(A)。

A、股骨頭缺血性壞死B、脂肪栓塞C、墜積性肺炎D、關(guān)

節(jié)僵硬

12、我國門靜脈高壓癥常見的原因是(C)。

A、血吸蟲病B、門靜脈性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、膽

汁性肝硬化

13、門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項是錯誤的((C)。

A、脾腫大，脾功能亢進B、門靜脈交通支擴張

C、肝靜脈淤積引起急性大出血D、肝功能損害，白蛋白合

成障礙

14、PN最嚴重的代謝性并發(fā)癥是(B)o

A、空氣栓塞B、高滲性非酮性昏迷C、低血糖D、膿毒癥

15、門靜脈高壓癥分流術(shù)后病人的護理下列哪項是錯誤的

(D)0

A、適當控制蛋白質(zhì)的攝入量B、觀察肝性腦病的先兆

C、合理應(yīng)用保肝藥物D、術(shù)后一般情況平衡，應(yīng)取側(cè)臥位

16、肝癌術(shù)后護理，下列哪一項是錯誤的(B)o

A、密切觀察并發(fā)癥B、早期下床活動C、常規(guī)吸氧

D、每日更換引流瓶

17、急性闌尾炎腹痛起始于上腹或臍周的原因是（D）。

A、胃腸功能紊亂B、闌尾肌層反射性痙攣C、壁層腹膜受

刺激D、內(nèi)臟神經(jīng)反射

18、不完全性腸梗阻主要是沒有（D）o

A、嘔吐B、腹痛C、腹脹D、停止自肛門排便排氣

19、胃大部切除術(shù)的.早期并發(fā)癥為（A）。

A、吻合口出血B、低血糖綜合征C、反流性胃炎

D、早期傾倒綜合征

20、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要區(qū)別在于（D）。

A、腹痛性質(zhì)不同B、有無腹膜刺激征C、全身感染輕重

D、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶

二、判斷改錯題（每小題2分，共10分）

1、前列腺增生者做前列腺切除術(shù)是切除整個前列腺。（）

2、脊柱骨折病人采取1人抬頭、1人抬足的方法搬運。（）

3、T管引流術(shù)維持時間一般為2周。（）

4、三腔二囊管壓迫止血時先向食管氣囊注氣，再向胃氣囊

注氣。（）

5、診斷早期胃癌的最可靠的方法是纖維胃鏡檢查。（）

答案：1、X,應(yīng)為：只切除前列腺增生的部分

2、X,應(yīng)為：3人平托法或滾動法

3、V

4、X,應(yīng)為：先向胃氣囊注氣，再向食管氣囊注氣

5、V

三、簡答題（每小題5分，共15分）

1、簡述開放性傷口的護理措施。

①清創(chuàng)術(shù)前準備（2分）

②體位和制動（2分）

③創(chuàng)面觀察與處理（1分）

2、腸梗阻的共性表現(xiàn)有哪些？。

①腹痛2分）

②嘔吐。（1分）

③腹脹及停止排便排氣（2分）

四、論述題（每小題10分，共20分）

1、說出胸腔閉式引流的護理要點。

①保持管道密閉，防止滑脫；（2分）②嚴格無菌技術(shù)操作，

防止逆行感染；（2分）③保持引流通暢；（2分）

④觀察和記錄引流液的性狀和引流量；（2分）⑤拔管護理，

把握好拔管指征，拔管后注意呼吸及有無皮下氣腫的發(fā)生。（2

分）

2、防止顱內(nèi)壓驟然升高的護理措施有哪些？

防止顱內(nèi)壓驟然升高的護理措施有:①休息，避免情緒激動，

血壓驟升；②保持呼吸道通暢；③避免劇烈咳嗽和便秘；④及時

控制癲癇發(fā)作；⑤躁動的處理

試題4

A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，

請從中選擇一個最佳答案。

1、"三聯(lián)征"是指

A、內(nèi)痔、外痔、肛裂

B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔，齒狀線上乳頭肥大

E、肛裂、外痔、前哨痔

正確答案：D

答案解析：肛裂、"前哨痔"、乳頭三者同時存在，稱肛裂三

聯(lián)征。

2、ARDS患者的治療原則錯誤的是醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理

A、迅速糾正低氧血癥

B、控制輸液總量、膠體為主、輔以晶體

C、抗感染治療

D、維持有效循環(huán)

E、營養(yǎng)支持

正確答案：B

答案解析：ARDS患者需維持有效循環(huán)，但應(yīng)防止液體過量。

輸入液體應(yīng)以晶體為主，輔以膠體，液體入量偏多時，應(yīng)適當使

用利尿藥，以排出更多水分，以免循環(huán)負荷過重導致肺水腫，本

題正確答案是B。

3、ARDS患者機械通氣，PEEP的起始設(shè)定值是

A、3?5cmH0

B、5?7cmH0

C、7?9cmH0

D、10~15cmH0

E、5~15cmH0

正確答案：A

4、ARDS末期患者臨床表現(xiàn)是

A、嚴重堿中毒

B、動脈血氧分后下降至7.3kPa(55mnHg)

C、CO分壓上升至3.3kPa(25mmHg)、

D、體溫升高

E、心律失常

正確答案：E

答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困難及缺氧現(xiàn)象更加嚴

重，長時間通氣不良導致嚴重酸中毒，心律失常，當動脈血氧分

壓下降至3.3kPa(25mmHg),CO分壓上升至7.3kPa(55mmHg)時，

提示呼吸衰竭已達臨終狀態(tài)，本題正確答案是E。

5、癌癥疼痛三階梯給藥中第一階段的藥物是

A、可待因

C、芬太尼

D、阿司匹林

正確答案：D

答案解析:癌癥疼痛三步階梯給藥第一步選用非麻醉性鎮(zhèn)痛

藥，一般用解熱消炎鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林；第二步及第三步為弱

麻醉性鎮(zhèn)痛藥及強麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如芬太尼、可待因等。

6、不符合撤機生理參數(shù)的是

A、自主呼吸頻率V25?30次/min

B、每分鐘通氣量V10L

C、PaCO、PH達正常水平

D、Pa0>50mmHg

E、PEEPW5cmH0

正確答案：E

7、腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑不包括

A、經(jīng)口攝入

B、中心靜脈導管

C、鼻胃管

D、鼻十二指腸管

E、鼻空腸管

正確答案：B

答案解析：中心靜脈導管是腸外營養(yǎng)的輸入途徑。

8、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注時的溫度應(yīng)為

A、4℃

B、12℃

C、24℃

D、38℃

E、50℃

正確答案：D

答案解析：營養(yǎng)液溫度過高引起胃腸黏膜燙傷，溫度過低易

引起腹脹、腹痛、腹瀉。

9、成人擇期手術(shù)前應(yīng)

A、禁食6小時，禁飲2小時

B、禁食6小時，禁飲4小時

C、禁食8?12小時，禁飲4小時

D、禁食8?12小時，禁飲6小時

E、禁食12小時，禁飲8小時

正確答案：C

答案解析：為防止麻醉時由于嘔吐而引起的窒息或吸入性肺

炎，預防麻醉后肛門括約肌松弛致使糞便排出增加污染的機會，

術(shù)前成人常規(guī)應(yīng)禁食8?12小時、禁飲4小時。

10、單純性腸梗阻的特點

A、持續(xù)隱痛

B、間歇性鈍痛

C、持續(xù)脹痛

D、持續(xù)劇痛

E、陣發(fā)性絞痛

正確答案：E

答案解析：單純性腸梗阻，由于梗阻部位以上強烈腸蠕動，

表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。

11、等滲性脫水長時間未處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低鈉血癥

D、低鉀血癥

E、水中毒

正確答案：B

12、低鈣血癥是指血清鈣

A、低于2.15mmoI/L

B、低于2.25mmol/L

C、低于2.35mmol/L

D、低于2.45mmol/L

E、低于2.55mmol/L

正確答案：B

13、低鉀血癥的補鉀原則描述錯誤的是

A、靜脈推注補鉀

B、能口服者首選口服補鉀

C、要見尿補鉀

D、靜脈滴注補鉀不宜過快

E、靜脈滴注補鉀不宜過濃

正確答案：A

答案解析：治療補充鉀鹽以口服為安全。靜脈補鉀應(yīng)注意的

事項：見尿補鉀。尿量在30ml/h以上補鉀；濃度不宜過高。氯

化鉀濃度一般不超過0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯

化鉀不能超過30mlo濃度過高，可抑制心肌，導致心搏驟停。

一般情況下絕對禁止直接靜脈推注；速度不可過快。成年人靜脈

滴注不超過60滴/分；總量不可過大。嚴重缺鉀者，不宜超過

6?8g/do

14、低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)

A、反常性酸性尿

B、反常性堿性尿

C、中性尿

D、正常性酸性尿

E、正常性堿性尿

正確答案：A

答案解析：低鉀血癥可引起代謝性堿中毒，因缺鉀腎小管上

皮細胞鉀-鈉交換減少，氫-鈉交換增強，導致腎泌氫增多，尿液

呈酸性。

15、低滲性脫水典型的臨床表現(xiàn)為

A、血容量下降

B、口渴

C、尿少

D、惡心

E、嘔吐

正確答案：A

答案解析：低滲性脫水時，早期輕度脫水，血清鈉在135mmol

/L以下時，乏力、頭暈、手足麻木、無口渴，大約失鹽0.5g

/kg;中度脫水，血清鈉在130mmol/L以下，失鹽0.5?0.75g

/kg,出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，特點是脈搏細弱、站立性暈倒、血壓

下降、惡心嘔吐、尿少比重低；重度脫水，血清鈉在120moI/

L以下，除上述表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、昏迷、

休克等。尿比重低，血清鈉小于135mmol/L,脫水征明顯。

16、對低鉀血癥的臨床體征和癥狀描述錯誤的是

A、肌無力

B、反常性堿性尿

C、ECG示T波低平

D、麻痹性腸梗阻

E、精神萎靡、冷漠

正確答案：B

答案解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括骨骼肌癥狀表現(xiàn)為疲

乏、軟弱、無力，重者全身性肌無力，軟癱，腱反射減弱或消失，

嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而呼吸困難，甚至窒息；消化道癥狀惡

心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失；循環(huán)系統(tǒng)癥狀心律不齊、

心動過速、心悸、血壓下降。嚴重者出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏；

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡甚至昏

迷；泌尿系統(tǒng)癥狀長期或嚴重低鉀可導致腎小管變性、壞死，甚

至發(fā)展為失鉀性腎病。

17、反映休克患者組織灌流量最簡單、有效的指標是

A、血壓

B、脈搏

C、神志

D、尿量

E、肢端溫度

正確答案：D

答案解析：尿量及尿比重是反映腎血流灌注情況的重要指標

之一，尿量減少，每小時尿量少于25ml表明腎血管收縮或血容

量不足，尿量大于30ml/h時，表明休克有改善。

18、非特異性感染的典型癥狀不包括

A、紅

B、腫

C、熱

D、痛

E、癢

正確答案：E

答案解析：非特異性感染表現(xiàn)為化膿性炎癥的共同特征，即

紅、腫、熱、痛、功能障礙。

19、腹股溝直疝描述錯誤的是

A、容易嵌頓

B、多見于老年男性

C、絕大多數(shù)為后天性的

D、疝塊呈半球形

E、疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)直疝三角突出

正確答案：A

答案解析：由于直疝三角基地較寬，腹股溝直疝嵌頓機會少。

20、感染的局部治療不包括

A、局部制動、抬高患處

B、局部熱敷

C、局部用藥

D、靜脈滴注抗生素治療

E、手術(shù)治療包括膿腫切開引流

正確答案：D

21、感染的全身治療錯誤的是

A、輸注抗生素

B、保證休息與睡眠

C、維持體液平衡

D、加強營養(yǎng)

E、手術(shù)治療

正確答案：E

22、肛裂的臨床表現(xiàn)為

A、膿血便，疼痛，肛門痙攣

B、疼痛，便秘，出血

C、里急后重，疼痛

D、肛門持續(xù)痙攣，大量出血

E、肛門燒灼痛，黑便，便秘

正確答案：B

答案解析：最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛，疼

痛的特點是有兩次高峰。排便時在糞便表面或手紙上可見少量鮮

血?；颊咭驊峙绿弁床辉概疟?，反而加重便秘。

23、肛痿術(shù)中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于

A、要廣泛切除痿管周圍瘢痕組織

B、切除痿管后應(yīng)一期縫合

C、找出內(nèi)口，據(jù)與括約肌關(guān)系選擇術(shù)式

D、必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開

E、麻醉選擇

正確答案：C

答案解析：確定內(nèi)口位置，對明確肛痿診斷非常重要。

24、高鈣血癥是指血清鈣

A、高于2.35mmol/L

B、高于2.45mmol/L

C、高于2.55mmoI/L

D、高于2.65mmol/L

E、高于2.75mmol/L

正確答案：E

25、高鉀血癥表現(xiàn)不包括

A、肌肉乏力

B、呼吸困難

C、心律失常

D、嗜睡、昏迷

E、代謝性堿中毒

正確答案：E

答案解析：高鉀血癥表現(xiàn)為肌肉無力肌肉乏力，麻木，軟癱

從軀干到四肢，還可導致呼吸困難，此為高鉀影響神經(jīng)、肌肉復

極過程；神志改變淡漠或恍惚，甚至昏迷；抑制心肌心肌收縮力

降低，心動過緩和心律失常。嚴重者可在舒張期心跳停搏。高鉀

鉀血癥時，由于血鉀升高，細胞外的鉀離子轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)，而細

胞內(nèi)液的氫離子進入細胞外，使細胞外氫離子濃度升高而致酸中

毒，表現(xiàn)代謝性酸中毒。

26、高鉀血癥最有效的治療方法是

A、靜脈輸入葡萄糖和胰島素

B、靜脈注射碳酸氫鈉

C、靜脈注射鈣鹽

D、透析

E、灌腸

正確答案：D

答案解析：高鉀血癥透析療法，是最有效的方法，常用的有

腹膜透析和血液透析。

27、合理選擇血管活性藥物的依據(jù)是

A、血壓的高低

B、心跳的快慢

C、休克的類型和階段

D、患者的神志情況

E、尿量的多少

正確答案：C

28、急性呼吸窘迫綜合征顯著特征為

A、血氣分析動脈血氧分壓下降

B、聽診雙肺水泡音

C、進行性呼吸困難

D、昏迷

E、體溫升高

正確答案：C

答案解析：急性呼吸窘迫綜合征臨床上早期查體時除呼吸音

稍弱外，肺內(nèi)常無啰音,后期出現(xiàn)昏迷和體溫升高不具有代表性,

只有進行性呼吸困難是其顯著特征，本題正確答案是C。

29、急性化膿性腹膜炎的標志性體征是

A、進行性黃疸

B、持續(xù)高熱

C、移動性濁音陽性

D、明顯腹脹

E、壓痛、反跳痛、肌緊張

正確答案：E

30、急性化膿性腹膜炎腹痛的特點是

A、無確切疼痛部位

B、常為陣發(fā)性絞痛

C、排便后腹痛減輕

D、先發(fā)熱后腹痛，常有放射痛

E、持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴重

正確答案：E

31、急性化膿性腹膜炎治療原則最重要的是

A、解除腹痛

B、消除引起腹膜炎的病因

C、禁食、胃腸減壓

D、減輕中毒癥狀

E、引流、排出膿性滲出物

正確答案：B

答案解析：積極處理原發(fā)病灶，消除引起腹膜炎的病因是治

療原則中最根本的措施。

32、急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是

A、惡心、嘔吐

B、腹痛

C、發(fā)熱、乏力

D、腹瀉

E、休克

正確答案：B

33、急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、出血傾向

正確答案：D

答案解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主栗和最危險的

并發(fā)癥，也是引起患者死亡的最常見原因。臨床上可出現(xiàn)心律失

常，發(fā)生心搏驟停而死亡，本題正確答案是D。

34、急性水中毒的患者治療應(yīng)該立即輸入

A、葡萄糖

B、甘露醇

C、低滲鹽水

D、等滲鹽水

E、高滲鹽水

正確答案：B

答案解析：急性水中毒發(fā)病急驟，主要是腦水腫，引起顱內(nèi)

壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。應(yīng)

立即輸入甘露醇降低顱內(nèi)壓。

35、甲亢術(shù)前藥物準備錯誤的是

A、單用B受體阻滯劑作準備

B、B受體阻滯劑與碘劑合用

C、盧戈液每日3次，每次15滴開始，逐日每次減少一滴，

至每次3滴為止

D、甲亢明顯，先服硫氧嘴嚏類藥物，待癥狀基本控制后停

用，改用碘劑1?2周

E、甲亢明顯，先服用甲琉咪喳或甲亢平等，待癥狀基本控

制后停用，改用碘劑2周

正確答案：C

36、經(jīng)鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液時患者應(yīng)取

A、平臥位

B、平臥頭偏向一側(cè)

C、頭高足低位

D、半坐臥位

E、端坐位

正確答案：D

答案解析：由鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液的患者應(yīng)取半坐臥位,

防止反流而誤吸。

37、經(jīng)周圍靜脈行腸外營養(yǎng)一般不超過

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案：E

答案解析：經(jīng)周圍靜脈置管一般不能超過2周。

38、麻痹性腸梗阻的特點為

A、腹痛不明顯，腸鳴音亢進

B、腹脹顯著，嘔吐呈溢出性

C、腹脹明顯，并陣發(fā)性劇痛

D、腹脹明顯，腸鳴音減弱或消失

E、可見胃腸型及蠕動波

正確答案：D

答案解析：麻痹性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹；聽診時腸鳴

音減弱或消失。故此題選擇D。

39、門靜脈高壓癥術(shù)后護理錯誤的是

A、監(jiān)測生命體征

B、觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色

C、分流術(shù)后應(yīng)取半坐臥位

D、臥床1周

E、觀察患者有無意識改變

正確答案：C

答案解析：術(shù)后48小時內(nèi)平臥位或15°低半臥位防止分流

術(shù)后血管吻合口破裂出血。

40、門靜脈高壓癥術(shù)前準備錯誤的是

A、保肝治療

B、無渣高糖飲食

C、輸新鮮血液

D、肌注維生素K

E、手術(shù)當日留置胃管

正確答案：E

答案解析：門靜脈高壓癥手術(shù)前一般不放置胃管，以防食管、

胃底靜脈破裂導致大出血。

41、門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是

A、腹水

B、脾腫大，脾功能亢進

C、腹壁靜脈曲張

D、食管下段、胃底靜脈曲張

E、黃疸

正確答案：D

答案解析:食管下段、胃底靜脈曲張受門靜脈高壓影響最早,

最顯著，最獨特。

42、某男性患者，41歲,與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈

腹痛，查體：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。

處理錯誤的是

A、禁食

B、哌替嚏止痛

C、抗生素控制感染

D、半臥體位

E、靜脈輸液

正確答案：B

答案解析：對于診斷不明確或需要進行觀察的患者，暫不用

止痛劑，以免掩蓋病情。

43、某男性患者，45歲,診斷為闌尾周圍膿腫，首選的治

療方法是

A、早期闌尾切除術(shù)

B、膿腫切開引流術(shù)

C、腸外營養(yǎng)治療

D、抗炎非手術(shù)治療

E、腹腔內(nèi)引流術(shù)

正確答案：D

答案解析:急性闌尾炎診斷明確后,應(yīng)及早施行闌尾切除術(shù)。

非手術(shù)治療僅適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫或有手術(shù)

禁忌證者。本題正確答案是D。

44、某男性患者，51歲，擬行闌尾炎切除術(shù)。腰麻注藥后，

患者感到胸悶氣促，繼而煩躁，惡心嘔吐，血壓下降，呼吸困難，

胸式呼吸減弱，咳嗽無力、發(fā)給。首先考慮為

A、過敏反應(yīng)

B、毒性反應(yīng)

C、劑量過大

D、全脊髓麻醉

E、麻醉平面過高

正確答案：E

答案解析：腰麻后出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制和惡心嘔吐共同

的原因均為麻醉平面過高。腰麻時可因部分交感神經(jīng)被抑制，迷

走神經(jīng)相對亢進，麻醉區(qū)域血管擴張，回心血量減少，心排出量

降低導致血壓下降，血壓下降的發(fā)生率及嚴重程度與阻滯平面密

切相關(guān)，平面越高，阻滯范圍越廣，血壓下降越明顯。麻醉平面

過高時，可因肋間肌麻醉而引起呼氣性呼吸抑制。

45、某男性患者，55歲，行胃大部切除術(shù)進食后20分鐘，

突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀

不緩解，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，該患者出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A、十二指腸殘端破裂

B、胃腸吻合口破裂

C、胃排空延遲

D、胃出血

E、術(shù)后梗阻

正確答案：E

答案解析：本題考點是術(shù)后護理要點。該患者行胃大部切除

術(shù)進食后20分鐘，突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽

汁液體，嘔吐后癥狀不緩解，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，符

合術(shù)后梗阻的判斷標準，故選擇E。

46、某男性患者，57歲,24小時尿量400ml,為該患者補

液時遵循的原則是

A、先膠體后晶體

B、快速大量補液

C、量出為入，寧多勿少

D、平衡輸入

E、量出為入，寧少勿多

正確答案：E

47、某男性患者，全身無力，麻痹性腸梗阻，急查生化結(jié)果

顯示患者血清鉀濃度為1.53mmol/L,考慮該患者的診斷為

A、輕度低鉀血癥

B、中度低鉀血癥

C、重度低鉀血癥

D、極重度低鉀血癥

E、輕度高鉀血癥

正確答案：D

48、某男性患者，右腳鐵錘砸傷，局部疼痛、腫脹、皮膚青

紫、皮下淤血，屬于

A、裂傷

B、擦傷

C、擠壓傷

D、扭傷

E、挫傷

正確答案：E

49、某女性患者，45歲，1周前沐浴時發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限

處有一無痛腫物。查體：腫塊2cmX2cmX2cm,質(zhì)硬、邊界不清,

乳房皮膚呈"橘皮樣"改變，并于同側(cè)腋窩可觸及淋巴結(jié)腫大。最

可能的診斷是

A、乳腺炎

B、乳腺腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺增生

E、乳房膿腫

正確答案：C

答案解析：乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的

小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推

動。腫塊繼續(xù)增大，若皮內(nèi)和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流障礙,

出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈"橘皮樣"改變。

50、某女性患者，45歲,左上腹被摩托車撞傷伴腹痛4小

時。傷后曾嘔吐一次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。查體：神志清,

血壓100/76mmHg,脈搏90次/分，上腹部有壓痛、反跳痛及

肌緊張，移動性濁音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：兩側(cè)膈下

有游離氣體，最可能的診斷為

A、腹壁挫傷

B、肝破裂

C、胰腺損傷

D、脾包膜下水腫

E、腹腔內(nèi)空腔臟器破裂

正確答案：E

答案解析：上腹部損傷后，出現(xiàn)反射性嘔吐及腹膜刺激征，

應(yīng)考慮內(nèi)臟臟器損傷，該患者臨床無內(nèi)出血表現(xiàn)(腹腔穿刺陰

性)，腹部X平片示兩側(cè)膈下有游離氣體，故應(yīng)考慮空腔臟器破

裂。

51、某女性患者，49歲，主訴：卵圓窩處有脹痛，站立時

卵圓窩處有半球形腫塊，可回納，診斷為股疝，正確的處理是

A、盡早手術(shù)治療

B、觀察生命體征

C、觀察有無腹痛、腹膜刺激征

D、觀察包塊的大小

E、觀察有無嘔吐、發(fā)熱、腹脹

正確答案：A

答案解析：股疝容易嵌頓，一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為線窄,

故一旦確診應(yīng)及時手術(shù)治療。

52、某女性患者，53歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房皮膚

凹陷呈"酒窩征"，其原因是

A、癌腫與周圍粘連

B、瘤體增大

C、癌腫侵犯Cooper韌帶

D、癌細胞堵塞乳房表淺淋巴管

E、癌腫胸膜轉(zhuǎn)移

正確答案：C

53、判斷腸痿的住置可依據(jù)

A、腹膜刺激征強弱

B、痿口排出物的性狀

C、有無繼發(fā)感染

D、有無電解質(zhì)紊亂

E、痿發(fā)生的時間

正確答案：B

54、配制好的腸內(nèi)營養(yǎng)液保存的條件是

A、-12℃

B、-4℃

C、0℃

D、4℃

E.12℃

正確答案：D

55、破傷風的處理原則中不包括

A、清除毒素來源

B、中和游離的毒素

C、控制和解除痙攣

D、降溫

E、防治并發(fā)癥

正確答案：D

答案解析：破傷風的處理原則為清除毒素來源；中和游離的

毒素；控制和解除痙攣；防治并發(fā)癥。

56、破傷風患者病室環(huán)境不符合要求的是

A、隔離

B、安靜

C、光線充足

D、遮光

E、室溫15?20℃

正確答案：C

答案解析：對破傷風患者任何輕微的刺激，如光線、聲響、

接觸、震動或觸碰患者身體，均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐，

故病室要避光。

57、破傷風患者發(fā)生陣發(fā)性肌肉強烈痙攣，通常最先受到影

響的肌群是

A、膈肌

B、咀嚼肌

C、頸部肌群

D、背部肌群

E、四肢肌群

正確答案：B

答案解析：破傷風出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，初為咀嚼肌,

隨后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

58、破傷風描述正確的是

A、早期出現(xiàn)頸部肌肉強力收縮

B、光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C、嚴重者神志不清

D、可出現(xiàn)尿潴留

E、不會發(fā)生骨折

正確答案：D

答案解析：破傷風出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，初為咀嚼肌,

隨后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，"苦笑面容"軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)屈膝、

彎肘、半握拳姿態(tài)。任何輕微的刺激，如光線、聲響、接觸、震

動或觸碰患者身體，均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。強烈的肌

痙攣可造成肌斷裂、骨折、尿潴留；持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣

可造成呼吸停止，乃至死亡。患者神志始終清楚。

59、淺II度燒傷創(chuàng)面特征是

A、局部紅腫

B、局部水皰

C、紅白相間

D、可見網(wǎng)狀栓塞血管

E、焦黃無水皰

正確答案：B

答案解析：淺II度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有

大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，

疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。

60、嵌頓性疝與線窄性疝的區(qū)別是

A、疝囊有無壓痛

B、疝內(nèi)容物能否還納

C、疝內(nèi)容物有無血運障礙

D、是否有休克

E、是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)

正確答案：C

答案解析：當腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強行擠進狹小的

疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時，稱為嵌頓性疝。若疝內(nèi)容物不能

還納，且合并有血運障礙，稱為絞窄性疝。故嵌頓性疝與絞窄性

疝的區(qū)別是疝內(nèi)容物有無血運障礙。

61、全身性感染致病菌描述正確的是

A、革蘭陽性球菌感染多出現(xiàn)低溫、低白細胞、低血壓

B、厭氧菌感染多為一般細菌感染后的二重感染

C、革蘭陽性球菌感染多為克雷白桿菌

D、革蘭陰性桿菌感染多數(shù)抗生素均可殺菌和消除細胞內(nèi)毒

素

E、革蘭陽性球菌感染傾向于血液播散，形成轉(zhuǎn)移性膿腫

正確答案：E

答案解析：革蘭陰性桿菌感染出現(xiàn)"三低"（低溫、低白細胞、

低血壓）；真菌感染多為一般細菌感染后的二重感染；革蘭陽性

球菌感染多為金黃色葡萄球菌；革蘭陰性桿菌感染需通過藥敏試

驗選擇合適的抗生素。

62、人工氣道梗阻的常見原因不包括

A、導管扭曲

B、氣管壁塌陷

C、氣囊疝形成

D、痰痂或血凝塊

E、舌后墜

正確答案：E

答案解析：人工氣道的建立可預防和解除舌后墜造成的呼吸

道梗阻，故舌后墜不是人工氣道梗阻的原因。

63、燒傷患者第2個24小時輸液量應(yīng)為第1個24小時輸液

量的

A、總量相等

B、總量的1/2

C、總量的2/3

D、膠、晶體液的各1/2量，加生理需要量

E、膠、晶體液量不變，加生理需要量的1/2

正確答案：D

答案解析：傷后第二個24小時補液量，按第一個24小時計

算的膠、晶體液量的1/2,再加每日生理需水量補給。

64、腎衰竭的表現(xiàn)包括

A、低血鉀

B、低血鎂

C、肺水腫

D、COCP上升

E、高血鈣

正確答案：C

答案解析：腎衰竭的表現(xiàn)為高血鉀，血鎂升高、低血鈣、高

血磷等，可出現(xiàn)嗜睡及神經(jīng)肌肉癥狀?；灆z查COCP下降，水

潴留導致水中毒，表現(xiàn)為肺水腫和腦水腫，本題正確答案是C。

65、十二指腸潰瘍的三大特點包括慢性過程、周期性發(fā)作和

A、節(jié)律性上腹部疼痛

B、反酸

C、曖氣

D、上腹脹痛

E、腹瀉

正確答案：A

答案解析：本題考點是胃、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。慢性

過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹部疼痛是本病的三大特點，故此

題選擇A。

66、實體腫瘤治療過程中最有效的治療方法是

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、激素治療

D、化學治療

E、免疫治療

正確答案：A

67、實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時的處理原則是

A、立即手術(shù)

B、全力搶救休克

C、搶救休克的同時進行手術(shù)

D、先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù)

E、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

正確答案：C

68、手術(shù)區(qū)皮膚消毒錯誤的是

A、自清潔處逐漸向污染處涂擦

B、已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處

C、若為腹部手術(shù)，應(yīng)以切口為中心向四周涂擦

D、若為肛門手術(shù)，應(yīng)以肛門為中心，涂向外周消毒

E、消毒范圍一般為手術(shù)切口周圍至少15cm區(qū)域

正確答案：D

答案解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)遵循自清潔處向污染處涂擦的

原則，肛門手術(shù)，肛門部相對于外周皮膚為污染處，因此應(yīng)從手

術(shù)區(qū)的外周擦起，逐漸涂向肛門部。

69、輸入腸內(nèi)營養(yǎng)液時，初始的速度為

A、20ml/h

B、50ml/h

C、60ml/h

D、80ml/h

E、120ml/h

正確答案：A

答案解析：輸入腸內(nèi)營養(yǎng)液時輸注速度從20ml/h開始，逐

漸增加到120ml/h。

70、輸入大量庫存過久的血液易導致

A、高鈉血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、低鈉血癥

E、低鎂血癥

正確答案：C

71、術(shù)前準備內(nèi)容正確的是

A、術(shù)前戒煙1周

B、糾正低蛋白血癥

C、術(shù)前禁用鎮(zhèn)靜劑

D、常規(guī)清潔灌腸

E、常規(guī)留置尿管

正確答案：B

72、術(shù)中無菌原則錯誤的是

A、術(shù)中術(shù)者應(yīng)視腰以下、肩以上為無菌區(qū)

B、術(shù)中必須在手術(shù)人員胸前傳遞器械

C、延長切口或縫合前需用70%酒精消毒皮膚一次

D、為術(shù)者擦汗時，應(yīng)囑術(shù)者頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)

E、術(shù)中術(shù)者前臂污染可加套無菌袖套

正確答案：A

答案解析：醫(yī)護人員穿好無菌手術(shù)衣及戴好無菌手套后，應(yīng)

視背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)，不可再用手觸摸。

73、水中毒的描述錯誤的是

A、慢性水中毒癥狀不明顯

B、急性水中毒腦癥狀突出

C、血鈉低于130mmol/L

D、主栗是細胞外水分增多

E、腎臟的排泄能力降低易導致

正確答案：D

答案解析：水中毒患者水過多，首先引起細胞外液中的水多

鈉低，出現(xiàn)低滲。當水進入細胞內(nèi)，引起細胞水腫、低滲，導致

細胞代謝障礙。急性水中毒發(fā)病急驟，主要是腦水腫，引起顱內(nèi)

壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。如

發(fā)生腦疝，則出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)；慢性水中毒往往被原發(fā)病所

掩蓋，可出現(xiàn)軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡、淚液和口水增多、

體重明顯增加等。

74、提高胃癌療效的關(guān)鍵在于

A、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B、根治性手術(shù)

C、早診斷、早治療

D、放射治療

E、綜合治療

正確答案：C

答案解析：此題考察的是治療原則。早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和

早期治療是提高胃癌療效的關(guān)鍵。手術(shù)是首選的.方法，可以輔

以化療、放療及免疫治療等以提高療效。故此題選擇C。

75、提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是

A、腹痛加重

B、體溫升高

C、惡心、嘔吐

D、脈搏加快

E、脈搏快速、體溫下降

正確答案：E

76、體表或淺在的腫瘤最早出現(xiàn)的局部癥狀是

A、功能性改變

B、出血

C、疼痛

D、腫塊

E、轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)的癥狀

正確答案：D

77、外科感染的局部治療錯誤的是

A、散淤消腫

B、適當活動，促進循環(huán)

C、伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓

D、必要時切除發(fā)炎臟器

E、物理療法（濕熱敷）

正確答案：B

答案解析：外科感染的局部治療：患部制動與休息有利于炎

癥局限化和消腫；外用藥以改善局部血液循環(huán)，散淤消腫、加速

感染局限化，促進肉芽生長；物理療法有改善局部血液循環(huán)，增

加抵抗力，促進炎癥的吸收、局限化作用；手術(shù)治療包括膿腫的

切開引流。

78、外科感染患者治療錯誤的是

A、及時徹底處理原發(fā)病灶

B、盡早、聯(lián)合、足量使用抗生素

C、藥敏試驗

D、手術(shù)治療

E、支持治療

正確答案：D

79、外科感染體溫過高患者護理不包括

A、適當降低室溫

B、進高熱量，高維生素飲食

C、鼓勵多活動

D、多飲水

E、按時做好口腔護理

正確答案：C

80、外科治療門脈高壓的主要目的是

A、解除脾亢

B、消除腹腔積液

C、防治上消化道出血

D、改善肝功能

E、防治肝昏迷

正確答案：C

答案解析