-衛(wèi)生資格-副高-婦產(chǎn)科護理-副高-章節(jié)練習-婦產(chǎn)科護理學-異位妊娠婦女的護理(共14題)

-衛(wèi)生資格-副高-婦產(chǎn)科護理-副高-章節(jié)練習-婦產(chǎn)科護理學-異位妊娠婦女的護理(共14題)

1.輸卵管妊娠破裂的部位最多見于()解析：無答案：(B)A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質部E.輸卵管峽部、壺腹部之間

2.需要與異位妊娠進行鑒別診斷的疾患有()解析：無答案：(ABCDE)A.流產(chǎn)B.急性闌尾炎C.黃體破裂D.卵巢囊腫蒂扭轉E.急性輸卵管炎

3.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問：根據(jù)異位妊娠受精卵在子宮體腔外種植部位的不同，可以分為()解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。在異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠95%左右。故此題的正確選項是A、B、C、D、E、F，其中關鍵正確選項是A、C；錯誤選項是G。答案：(ABCDEF)A.輸卵管壺腹部妊娠B.卵巢妊娠C.輸卵管間質部妊娠D.腹腔妊娠E.宮頸妊娠F.闊韌帶妊娠G.帶環(huán)妊娠

4.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問：輸卵管妊娠患者就診的最主要癥狀是()解析：腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常表現(xiàn)為一側下腹隱痛或酸脹感。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛。故此題的正確選項是B。答案：(B)A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥E.休克F.腹部包塊

5.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問：異位妊娠主要的臨床表現(xiàn)是()解析：異位妊娠主要的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊，不包括血尿，腹痛是就診的主要癥狀。故此題的正確選項是A、B、C、D、F，其中關鍵正確選項是A、B、C；錯誤選項是E。答案：(ABCDF)A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克E.血尿F.腹部包塊

6.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問：【提示】醫(yī)生對患者及家屬進行病情告知后，患者和家屬均要求非手術治療繼續(xù)觀察。關于輸卵管妊娠在保守治療過程中，提示病情發(fā)展的表現(xiàn)，下列敘述正確的是()解析：輸卵管妊娠在保守治療過程中護士應告知患者病情發(fā)展的一些指征，如陰道流血增多、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯、出現(xiàn)惡心、嘔吐等，表明腹腔內出血增加，有可能發(fā)生輸卵管妊娠破裂。故此題各選項均為正確選項，其中關鍵正確選項是B、E。答案：(ABCDEF)A.陰道流血增多B.腹痛加劇C.肛門墜脹感明顯D.脈搏增快E.血壓下降F.惡心、嘔吐

7.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問：保守治療過程中，對該患者應采取的護理措施有()解析：輸卵管妊娠保守治療中出現(xiàn)腹痛加劇禁用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。故此題的正確選項是A、B、C、D、E，其中關鍵正確選項是A、C；錯誤選項是F。答案：(ABCDE)A.嚴密監(jiān)測生命體征B.注意患者主訴C.臥床休息，避免腹部壓力增大D.告知患者病情相關知識E.指導攝取足夠的營養(yǎng)物質F.腹痛劇烈可使用鎮(zhèn)痛藥

8.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問：【提示】該患者保守治療5天后，出現(xiàn)下腹部疼痛，脈搏126次/分，呼吸20次/分，血壓85/50mmHg，β-hCG：7581.89IU/L，醫(yī)生檢查后決定行手術治療。異位妊娠手術治療適用于()解析：患者化學藥物治療期間，應通過B超和血β-hCG進行嚴密監(jiān)測，注意患者病情變化，血β-hCG)3000IU/L或持續(xù)升高，表明異位妊娠有進展，應考慮手術治療。故此題的正確選項是A、B、C、D、F，其中關鍵正確選項是B、C;錯誤選項是E，因隨診不可靠者適用于手術治療。答案：(ABCDF)A.生命體征不穩(wěn)定B.有腹腔內出血征象C.血β-hCG>3000IU/L或持續(xù)升高D.診斷不明確者E.隨診可靠者F.藥物治療無效者

9.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術。擬診"異位妊娠"收住院。問：異位妊娠最主要的原因是()解析：異位妊娠中95%是輸卵管妊娠，輸卵管妊娠的主要原因是輸卵管炎癥，包括輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎。故此題的正確選項是A。答案：(A)A.輸卵管炎癥B.輸卵管功能異常C.輸卵管妊娠史D.宮內節(jié)育器避孕失敗E.卵巢腫瘤壓迫輸卵管F.輔助生殖技術

10.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術。擬診"異位妊娠"收住院。問：該患者入院后，護理評估的內容有()解析：異位妊娠患者入院后，要進行健康史、身心狀況的評估，包括詢問月經(jīng)史、既往史、心理評估、有無腹痛、腹痛部位及性質、意識、面色、陰道流血情況等，并完善相關檢查。故此題各選項均為正確選項，其中關鍵正確選項是A、D、E。答案：(ABCDEF)A.詢問月經(jīng)史B.心理評估C.意識、面色情況D.陰道流血情況E.有無腹痛及腹痛部位、性質F.既往史

11.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術。擬診"異位妊娠"收住院。問：【提示】患者入院后，要求保留生育能力，醫(yī)生決定保守治療，采用化療藥物甲氨蝶呤進行治療。異位妊娠采用化學藥物保守治療，應符合的情況是()解析：妊娠囊直徑≥4cm或≥3.5cm、伴胎心搏動是異位妊娠采用化學藥物保守治療的禁忌證。故此題的正確選項是A、B、C、D、E，其中關鍵正確選項是B；錯誤選項是F。答案：(ABCDE)A.無藥物治療禁忌證B.輸卵管妊娠未發(fā)生破裂C.妊娠囊直徑≤4cmD.血β-hCG<2000IU/LE.無明顯內出血F.妊娠囊直徑≥4cm或≥3.5cm，伴胎心搏動

12.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術。擬診"異位妊娠"收住院。問：在患者使用化療藥物治療期間，護理觀察的內容是()解析：異位妊娠全身用藥常用化療藥物甲氨蝶呤治療，治療機制是抑制滋養(yǎng)細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。5天為一療程，在治療第4日和第7日測血清β-hCG，若治療后4～7天血β-hCG下降(15%，應重復劑量治療，然后每周重復測血β-hCG，一般需3～4周。甲氨蝶呤治療過程中可能出現(xiàn)腹痛加劇(發(fā)生在2/3的患者中)，通常發(fā)生在注射后的2～3天，可能由于妊娠產(chǎn)物從種植部位分離所致，它不同于輸卵管破裂，屬中度、局限性疼痛(持續(xù)24～48小時)，并且與急性腹痛或血流動力學不穩(wěn)定性的體征無關。因此在化療藥物治療中應注意觀察藥物副作用及病情發(fā)展。甲氨蝶呤的副作用有胃腸道反應、肝功能損害、骨髓移植、口腔潰瘍、脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹等。故此題的正確選項是A、B、C、D、E，其中關鍵正確選項是A、B、E;錯誤選項是F，因每天檢查血β-hCG水平是不需要的。答案：(ABCDE)A.腹痛B.陰道流血C.皮膚情況D.消化道反應E.血象F.每天檢查血β-hCG水平

13.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術。擬診"異位妊娠"收住院。問：關于對該患者飲食指導的內容，下列敘述正確的是()解析：對異位妊娠患者，在非手術治療期間，護士應指導患者攝取足夠的營養(yǎng)物質，給予高蛋白飲食、富含維生素飲食，尤其是富含鐵的食物，增強抵抗力，鼓勵多飲水，保持口腔清潔。故此題的正確選項是A、B、C、E、F，其中關鍵正確選項是B；錯誤選項是D。答案：(ABCEF)A.高蛋白飲食B.富含鐵的飲食C.綠葉蔬菜D.限制水分E.富含維生素飲食F.多飲水

14.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術。擬診"異位妊娠"收住院。問：【提示】患者用藥14天后，hCG下降并連續(xù)3次陰性，腹痛消失，陰道無流血，準予出院。此時護士應給予的出院指導內容是()解析：異位妊娠的預后在于防止輸卵管的損傷和感染，護士應做好婦女的健康指導工作，防止發(fā)生盆腔感染。教育患