MRI在心血管疾病的應(yīng)用(影像科)

MRI在心血管疾病的應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像科1MRFUNCTIONANATOMYFLOWVIABILITYPERFUSIONMETABOLISMMRANGIOGRAPHY2

導(dǎo)管

超聲

核醫(yī)學(xué) 心臟磁共振心臟形態(tài)學(xué) + +++ ++++左室功能-Global ++++ +++ ++++ ++++左室功能-Regional ++++ +++ +++ ++++瓣膜病變 +++ ++++ + +++心包病變 + ++++ +++速率/流量測(cè)量 +++ +++ +++顯示粥樣斑塊 ++ ++心肌灌注 ++ ++++ ++++冠狀動(dòng)脈 ++++ ++頸動(dòng)脈病變 ++++ +++ ++++主動(dòng)脈病變 ++++ +++ ++++外周血管病變 ++++ ++ ++++診斷方法評(píng)價(jià)3Double\Triple-IR黑血技術(shù)評(píng)價(jià)心臟形態(tài)4DoubleIRDoubleIR+FatSat右室發(fā)育不良5心包囊腫6肥厚性心臟?。璈CM7肺動(dòng)脈擴(kuò)張肺動(dòng)脈擴(kuò)張的肺動(dòng)脈8TR1600TE45TR1600TE122夾層動(dòng)脈瘤9白血技術(shù)評(píng)價(jià)心臟功能FIESTA10FIESTA白血技術(shù)Fast

Imaging

EmployingSTeadyStateAcquisition11FIESTA－優(yōu)異的血池心肌描繪心臟功能12FIESTA-動(dòng)態(tài)顯示室壁及瓣膜運(yùn)動(dòng)13FIESTA-心肌病變肥厚性心肌病肥厚的室間壁14FIESTA-瓣膜病變主動(dòng)脈瓣返流二尖瓣狹窄狹窄的二尖瓣15FIESTA-心臟腫瘤心房粘液瘤粘液瘤16FIESTA-評(píng)價(jià)大血管病變夾層動(dòng)脈瘤17心肌標(biāo)記

評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)CardiacTagging18TAGGING-心臟標(biāo)記正常志愿者19TAGGING–肥厚性心肌病20TAGGING–陳舊心梗21心臟灌注成像

冠心病的磁共振無(wú)創(chuàng)檢查

靜息灌注-RESTPERFUSION負(fù)荷灌注-STRESSPERFUSION22首次通過(guò)法心肌灌注靜息狀態(tài)下，造影劑注入后4s進(jìn)入右心室，8s后進(jìn)入左心室，隨后心肌開(kāi)始強(qiáng)化，15s強(qiáng)化達(dá)到峰值；負(fù)荷狀態(tài)下，造影劑注入后4s進(jìn)入右心室，7s后進(jìn)入左心室，心肌于12s強(qiáng)化達(dá)到峰值。23首次通過(guò)法心肌灌注-心肌缺血

24Stress首次通過(guò)法心肌灌注-心肌缺血與ECT及導(dǎo)管介入的結(jié)果相符合室間隔下部可見(jiàn)缺血區(qū)25心肌缺血-靜息及負(fù)荷灌注RESTSTRESS靜息狀態(tài)前壁及前間膈壁灌注稀疏延遲，負(fù)荷狀態(tài)上述部位灌注缺損，與冠脈造影結(jié)果一致26延遲掃描

評(píng)價(jià)心肌活性

DelayEnhancement27左前降支的病變手術(shù)嗎

?28

磁共振顯示病變部位的心肌已經(jīng)完全死亡不要手術(shù)！29又一例類似的病人手術(shù)嗎

?30磁共振顯示出僅有內(nèi)膜下的心梗馬上手術(shù)！31急診手術(shù)…

3天后的恢復(fù)情況32心血管系統(tǒng)的血管成像MR-Angiography33MR-Angiography-主動(dòng)脈縮窄縮窄處34MR-Angiography-主動(dòng)脈夾層35MR-Angiography-肺動(dòng)靜脈畸形36黑血冠脈成像RCACxCxLM37MASSAnalysis心臟功能分析38高級(jí)心血管分析軟件39MASSAnalysisPackage

心臟質(zhì)量

射血分?jǐn)?shù)

每搏輸出量

室壁厚度

室壁增厚率

還有更多...高級(jí)心血管分析軟件心室功能/室壁運(yùn)動(dòng)40

左右室壁及心內(nèi)外膜運(yùn)動(dòng)易于評(píng)價(jià)心室功能/室壁運(yùn)動(dòng)高級(jí)心血管分析軟件41高級(jí)心血管分析軟件陳舊心?；颊咝墓δ芟陆?，心功能分析顯示心尖及側(cè)壁室壁變薄，射血分?jǐn)?shù)及每博輸出量降低。42高級(jí)心血管分析軟件43Imagescourtesyof:TedMartin,MD.,OklahomaHeartInstitute低信號(hào)的灌注缺損區(qū)可清楚的反映在形象的“牛眼”圖中心肌灌注分析軟件44Imagescourtesyof:TedMartin,MD.,OklahomaHeartInstituteAgraphicalrepresentationofthesignalenhancementforeachsegmentinrelationtothetriggerdelay,showsthesixthsegment(greenline)representingasloweruptakeofcontrast.心肌時(shí)間-強(qiáng)度曲線心肌灌注分析軟件45心臟MRI適應(yīng)癥：先天性心臟病：心內(nèi)畸形、肺血管和大血管畸形。心臟腫瘤：定位及定性。心肌病心包疾病風(fēng)濕性心臟?。猴@示瓣膜功能及心房血栓。冠心?。簷z測(cè)心肌缺血、急、慢性心肌梗塞。心臟手術(shù)、介入治療后隨訪。肺移植術(shù)前心功能評(píng)價(jià)。46結(jié)論心血管MRI發(fā)展迅速，其主要優(yōu)點(diǎn)是：具有良好的組織對(duì)比，能夠清楚顯示心臟腫瘤、脂肪浸潤(rùn)、組織變性，顯示囊腫和積液。具有任意方向進(jìn)行容積采集的能力，并可在重建后迅速獲得三維圖像。無(wú)放射性，無(wú)需含碘對(duì)比劑。對(duì)血流具有特殊敏感性，能夠評(píng)價(jià)流量、流速，甚至血流方向。能夠準(zhǔn)確顯示心臟解剖形態(tài)