骨科手術消毒鋪巾

關于骨科手術消毒鋪巾第1頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日皮膚消毒一術前皮膚準備二皮膚消毒方法三各部位手術皮膚消毒范圍四消毒注意事項第2頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日術前皮膚準備通常在術前短暫時間內或術前1天剔凈手術區(qū)毛發(fā)，用清水清洗手術部位(乙醇擦拭）第3頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日皮膚消毒方法碘伏消毒法：用紗布浸透0.5%碘伏，擦拭手術區(qū)皮膚2次，待干，再用干紗布將皮膚上的碘伏泡沫擦干凈，切皮前再用75%酒精紗布擦拭1次第4頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日各部位手術皮膚消毒范圍肩部以及四肢手術第5頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日各部位手術皮膚消毒范圍第6頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日消毒注意事項1.皮膚消毒范圍應大于手術區(qū)范圍，包括切口四周15-20cm的區(qū)域2.消毒皮膚時應從切口處開始。再逐步擴展到所需消毒范圍，應避免無目的的來回擦拭。已接觸邊緣的消毒紗布，不應再返回到中央涂擦。3.感染部位消毒時，則由外周向中央進行。第7頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日消毒注意事項4.進行皮膚消毒時，注意自己的手不可與病人的皮膚碰撞，消毒完畢后，應再次消毒雙手，確保無菌5.腰椎部位消毒時，消毒擦拭方向是從頭部向臀部第8頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日消毒注意事項6.靠近會陰部的手術，消毒時應注意保護會陰部第9頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日消毒注意事項7.上肢手術，可托肘部或上臂，也可手提手指。先將手、前臂和上臂皮膚消毒，然后由助手用無菌布單托起未消毒部位，再將皮膚消毒8.下肢手術，可托起足部或繃帶將踝部懸掛在輸液架上或者放在腿托架上，足、小腿、大腿皮膚消毒后然后由助手用無菌單托起未消毒部位，再皮膚消毒第10頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日鋪無菌手術巾一上肢手術鋪單法二下肢手術鋪單三脊椎后路手術鋪單第11頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日上肢手術鋪單法1.手和腕部手術2.前臂手術3.上臂前外側手術4.肩前側手術第12頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日手和腕部手術病人仰臥，患側上肢外展置于手術臺旁小桌上，一人握住上臂抬高前臂和手，皮膚消毒后鋪單第13頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日手和腕部手術1.先將一雙層中單自肩后和胸側壁鋪在手術臺旁小桌上，自小桌的一段和兩側垂下，同法再鋪一中單于小桌上遮蓋下身第14頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日手和腕部手術2.由術者（已穿好手術衣戴好手套）用一只手（墊上對折的治療巾）握住患肢的腕部，用治療巾包繞患肢2-3周，用鉗子固定第15頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日手和腕部手術3.手術部位上緣斜鋪一中單，遮蓋頭架、上身，在肘部用該單子一側邊包繞前臂，用鉗子固定第16頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日手和腕部手術4.貼手術粘巾，套鋪大孔被，暴露手術部位，收緊大孔被洞口，鉗子固定第17頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日前臂手術1.先將一雙層中單自肩后和胸側壁鋪在手術臺旁小桌上，自小桌的一段和兩側垂下，同法再鋪一中單于小桌上遮蓋下身第18頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日前臂手術2.用治療巾包繞上臂（應在肘上6-8cm處包裹上臂和止血帶）用鉗子固定第19頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日前臂手術3.手術者和助手同時提起對折中單的四角，接住助手放下的患肢，置于小桌上，包裹手和腕部，用繃帶包扎。第20頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日前臂手術4.手術部位上緣橫鋪中單，遮蓋頭架、上身、下身，在上臂中使用該單一側包繞上臂，鉗子固定第21頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日前臂手術5.貼手術巾，鋪大孔被，收緊洞口，鉗子固定第22頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日上臂前外側手術1.病人仰臥，由助手自手腕部抬起并外展患肢，先將一雙層中單自肩后和胸側壁鋪在手術臺旁小桌上，自小桌的一段和兩側垂下，同法再鋪一中單于小桌上遮蓋下身第23頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日上臂前外側手術2.將一治療巾自腋窩內側經(jīng)腋窩外側壁、上壁后橫鋪在胸側壁，然后將一治療巾橫鋪在肩上部，用鉗子固定第24頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日上臂前外側手術3.術者和助手同時提起雙層中單四角，拖住另一助手放下的前臂和手，包裹好，再用繃帶包扎。第25頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日上臂前外側手術4.貼手術巾，套鋪大孔被，收緊洞口，鉗子固定第26頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日肩前側手術1.病人仰臥，頭頸轉向健側。在患側肩胛下墊一軟枕，使患者肩胛高于手術臺面。助手站在病人健側，一手提起患側上肢，另一手托起患側下胸壁后外側，使軀干和肩離開手術臺面，在肩后部和背外側縱行鋪一雙層中單第27頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日肩前側手術2.在肩關節(jié)后側至腋窩后緣鋪第1塊治療巾第28頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日肩前側手術3.然后使病人仰臥，保持肩外展上舉位，自腋窩后經(jīng)腋窩至胸前鋪第2塊治療巾，自腋窩至鎖骨鋪第3塊治療巾，自鎖骨至肩峰后下部橫鋪第4塊治療巾，鉗子固定第29頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日肩前側手術4.將中單自鎖骨向手術臺尾端展開，鋪蓋胸腹部及下身。術者包裹上肢用繃帶包扎放于病人胸腹部前外側。第30頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日肩前側手術5.貼手術巾，鋪大孔被，收緊洞口，鉗子固定。第31頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日下肢手術鋪單法1.腳和踝部手術2.小腿前側手術3.髖關節(jié)前外側第32頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日腳和踝部手術1.在患肢后側鋪雙側中單，遮蓋健側下肢及手術臺尾部第33頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日腳和踝部手術2.術者用手（墊上對折的治療巾）拖住助手放下的患肢，繼續(xù)抬高第34頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日腳和踝部手術3.用治療巾包繞小腿上端2圈，用鉗子固定，放下患肢。再自小腿上端治療巾包繞處的下緣向頭部鋪中單，下緣鉗子固定第35頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日腳和踝部手術4.貼手術巾，套鋪大孔被，收緊洞口，鉗子固定。第36頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日小腿前側手術1.在大腿后側鋪一雙層中單，遮蓋健側下肢及手術臺尾部。治療巾包繞膝上部，鉗子固定。第37頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日小腿前側手術2.術者提起中單四角，拖住助手放下的下肢，放在手術臺上。第38頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日小腿前側手術3.自膝上部向頭部鋪雙層中單，中單下緣環(huán)繞膝上部，鉗子固定。第39頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日小腿前側手術4.貼手術巾，套鋪大孔被，收緊洞口，鉗子固定第40頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日髖關節(jié)前外側手術1.病人仰臥，在患髖后方墊一沙袋，使髖部高于手術臺面第41頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日髖關節(jié)前外側手術2.患側髖下墊一雙層中單，遮蓋健側下肢及手術臺尾部，中單上緣自大腿根部拉向上、中部和對策，遮蓋會陰前面第42頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日髖關節(jié)前外側手術3.沿臀下鋪第1塊治療巾，自大腿根部內側經(jīng)會陰鋪第2塊治療巾，自髂前上棘至臀后鋪第3塊治療巾，自臀后外側至髂骨后鋪第4塊治療巾。鉗子固定四角第43頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日髖關節(jié)前外側手術4.術者用中單，拖住助手放下的下肢，放于手術臺上，自腳至大腿中段進行包裹，繃帶包扎第44頁，共47頁，2023年，2月20日，星期日髖關節(jié)前外側手術5.貼手術巾，套鋪大孔被，收緊洞口，鉗子