頸椎病的診斷和治療程序

頸病診和療序1椎間盤變性及椎節(jié)位移階段→髓核刺激局部和→→→局部2期---骨骨質(zhì)）骨刺的形成是椎間盤退變到一定程度時的必然產(chǎn)物，表明頸椎的機(jī)→）此期治療原則是：

）外科手術(shù)僅僅可以切除骨刺以促使局部建立新的平衡關(guān)系，但不頸椎1：，MR成像顯示2避（1-1.5kg）12下狀

線平片可顯示頸椎曲度改變、椎節(jié)不隱及骨刺形成等異常所見MR清楚變核、等，關(guān)節(jié)3各種有續(xù)(或間斷法凡有進(jìn)4因

1、概述：雖較前兩者明顯少見，但因其癥狀嚴(yán)峻，且多以“隱性侵襲”2）臨床上具有脊髓受壓表現(xiàn)，錐體束征是主要特點(diǎn)。錐體束在髓內(nèi)型型(又肢型型肢同

）肢體麻木此）反射障礙主生理反射以Hoffmann征及掌頦及abinski征等）排便排尿功能障礙多）影像學(xué)檢查可穩(wěn)梯形)、生(骨刺成、硬）應(yīng)除外其他疾患、脊）其他可酌情選擇腦脊液穿刺、肌電圖及誘發(fā)電位等

3）非手術(shù)療法型型)型型）手術(shù)療法1要查(、CT等療1-2個療程以上2者全，～34

器心、等123）有椎―基底動脈缺血(主)和或)）旋頸誘發(fā)試驗(yàn)陽性；）X線片顯示椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生；）一般均有較明顯之交感神經(jīng)癥狀；）除外眼源性和耳源性眩暈；）除外椎動脈1段(第突脈）除外神經(jīng)官能癥與顱內(nèi)腫瘤等；）本病確診，尤其是手術(shù)前定位，應(yīng)根M4）非手術(shù)療法為，90％均可

）手術(shù)療法具下少次或RA證5因以40因1.椎頸椎間3頸、5頸5、6椎間活動度最大，應(yīng)力也最集因2.椎其周

頸、頸頸4頸因3.因4.頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感椎牽姿位10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放松牽引重量與持續(xù)時:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體的1/10至/5，多數(shù)用-7kg，開始為20-30

牽引頻度與療程：一般每日牽1-23，10-20天如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時，可采用為2-3kg。持續(xù)牽引2后休作牽1O-14利用電動牽引器械可進(jìn)行間歇牽引，被認(rèn)為有利于放松肌肉，改善引量分鐘，反中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長期勞累，氣血失和，加頸椎病:在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法，然后在頸肩部的督脈、位;若

施行旋扳手法時，先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部，施術(shù)者兩手分別置于意:1)旋。的嗒。）是做面:（1；解或

滯硬膜滯，次為每5效滯。常療2～4為臨床表現(xiàn)與影象學(xué)所見相符合者，可以確診。

具有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，而影象學(xué)所見正常者，應(yīng)注意除外其他僅有影象學(xué)表現(xiàn)異常，而無頸椎病臨床癥狀者，不應(yīng)診斷頸椎病。頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。②X線患痛神經(jīng)根型：①具有較典型的根性癥(痛，效驗(yàn))變胸廓等)所脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。椎動脈型：關(guān)于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。③X線脈段(頸)脈III段段影

交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、