-衛(wèi)生資格-321泌尿外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-綜合練習(xí)(共2217題)

-衛(wèi)生資格-321泌尿外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-綜合練習(xí)(共2217題)

1.人體體液含量占體重的百分比，下列不正確的是解析：略答案：(C)A.成年男性占體重的60%，成年女性占體重的50%B.嬰幼兒占體重的70%～80%C.細(xì)胞內(nèi)液約占體重的20%D.血漿量約占體重的5%E.組織間液量約占體重的15%

2.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為解析：略答案：(B)A.280-300mOsm／LB.290～310mOsm／LC.300～320mOsm／LD.260～280mOsm／LE.270～290mOsm/L

3.體液及滲透壓的穩(wěn)定是由解析：略答案：(E)A.神經(jīng)-體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)B.壓力感受器-交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)C.神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)E.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)

4.維持細(xì)胞外液滲透壓的陽(yáng)離子主要是解析：略答案：(D)A.Ca2+B.H+C.K+D.Na+E.Mg2+

5.等滲性缺水時(shí)，體液滲透壓的改變特點(diǎn)是解析：略答案：(C)A.鈉丟失大于水，低鈉血癥和血漿滲透壓正常B.鈉與水成比例地丟失，血清鈉和血漿滲透壓均降低C.鈉與水成比例地丟失，血清鈉和血漿滲透壓均在正常范圍D.鈉與水成比例地丟失，血漿滲透壓降低和尿比重增高E.鈉丟失小于水，高鈉血癥和血漿滲透壓增高

6.等滲性缺水的診斷依據(jù)中，下列不正確的是解析：略答案：(A)A.動(dòng)脈血血?dú)夥治鲇谢旌闲运釅A失衡B.實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯增高，尿比重增高C.消化液或體液的大量喪失D.惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷、舌、皮膚干燥E.短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的5%，出現(xiàn)休克表現(xiàn)

7.等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細(xì)胞外液的減少，下列液體首選解析：略答案：(B)A.等滲鹽水B.平衡鹽溶液C.2:1溶液D.改良達(dá)羅液E.5%葡萄糖氯化鈉溶液

8.低滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是解析：略答案：(D)A.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先低滲后高滲狀態(tài)B.鈉與水等比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常C.水和鈉同時(shí)缺失，失水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)D.水和鈉同時(shí)缺失，失鈉多于缺水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)E.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先高滲后低滲狀態(tài)

9.診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是解析：略答案：(A)A.血清鈉高于150mmol／LB.惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無(wú)力、直立性暈倒C.尿比重常在1.010以下，尿Na~+和Cl~-明顯減少D.消化液持續(xù)丟失，應(yīng)用利尿劑未注意補(bǔ)鈉鹽E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容及尿素氮值均增高

10.低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是解析：略答案：(C)A.需補(bǔ)鈉量(mmol)=130mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)］×體重（kg）×0.6（女性0.5）B.需補(bǔ)鈉量(mmol)=132mmol／L-血鈉測(cè)得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）C.需補(bǔ)鈉量(mmol)=142mmol／L-血鈉測(cè)得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）D.需補(bǔ)鈉量(mmol)=152mmol／L-血鈉測(cè)得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）E.需補(bǔ)鈉量(mmol)=162mmol／L-血鈉測(cè)得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）

11.重度低滲性缺水的補(bǔ)鈉治療，下列首選的是解析：略答案：(C)A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖氯化鈉溶液C.5%氯化鈉溶液D.改良達(dá)羅液E.平衡鹽溶液

12.高滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是解析：略答案：(A)A.失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓升高B.失鈉多于失水，細(xì)胞外液滲透壓降低C.先失水后失鈉，細(xì)胞外液先高滲后低滲D.鈉與水等比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓無(wú)變化E.先失鈉后失水，細(xì)胞外液先低滲后高滲

13.診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是解析：略答案：(D)A.口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚至譫妄、昏迷等癥狀B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容輕度增高，尿比重高C.血清鈉在150mmol／L以上D.血漿滲透壓(290mOsm／LE.攝入水分不足，水分喪失過多

14.高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài)，下列液體中首選解析：略答案：(B)A.等滲鹽水B.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖氯化鈉溶液

15.水中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(B)A.各種原因所致ADH分泌過多、腎功能不全、機(jī)體攝入水分過多B.臨床特異性癥狀不明顯C.血漿滲透壓明顯降低D.血清鈉降低E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容降低，紅細(xì)胞平均體積增大

16.下列不屬于鉀的生理功能的是解析：略答案：(A)A.保持消化液的正常分泌B.保持神經(jīng)肌肉的興奮性C.維持細(xì)胞的新陳代謝D.維持細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓及酸堿平衡E.維持正常心肌收縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)

17.造成低鉀血癥的原因中，不包括解析：略答案：(C)A.攝入不足與補(bǔ)充不足B.胃腸道喪失C.水分喪失過多D.鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移E.從腎臟排出過多

18.低鉀血癥可引起的酸堿失衡是解析：略答案：(B)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸堿平衡失調(diào)

19.下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是解析：略答案：(C)A.腸麻痹B.早期心電圖T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低，QT間期延長(zhǎng)和U波C.肌肉痙攣抽搐D.可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常E.四肢軟弱無(wú)力，腱反射減退或消失

20.有關(guān)低鉀血癥的治療，下列錯(cuò)誤的是解析：略答案：(E)A.積極治療原發(fā)病，不能口服鉀劑者，采取靜脈滴注B.按每克氯化鉀含K~+13.4mmol／L計(jì)算，每天補(bǔ)充氯化鉀3～6gC.每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol(相當(dāng)于氯化鉀3g)D.輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol／h以下E.盡可能在48小時(shí)內(nèi)糾正低鉀血癥

21.低鉀血癥經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后，癥狀仍無(wú)改善者，應(yīng)考慮有解析：略答案：(C)A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低磷血癥E.低氯血癥

22.下列不屬于高鉀血癥病因的是解析：略答案：(E)A.急性腎衰竭B.創(chuàng)傷、缺氧C.鉀輸入過多D.溶血、酸中毒E.鹽皮質(zhì)激素分泌過多

23.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(A)A.心電圖T波低平，QT間期短縮，QRS變窄，PR間期延長(zhǎng)B.可發(fā)生心搏驟停C.手足感覺異常，極度疲乏和虛弱D.明顯的心搏徐緩和心律失常，如室性期前收縮和心室顫動(dòng)E.動(dòng)作遲鈍、嗜睡、神志模糊

24.高鉀血癥的緊急救治措施中，不包括解析：略答案：(B)A.口服陽(yáng)離子交換樹脂，每次15g，每日4次B.阿托品類藥物的應(yīng)用C.停用一切含鉀的藥物或溶液，注射鈣劑以對(duì)抗鉀離子的心臟毒性D.腹膜透析或血液透析E.先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，再繼續(xù)靜脈滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰島素1U，靜脈滴注

25.代謝性酸中毒是指解析：略答案：(A)A.血漿HCOz3-］原發(fā)性減少使pH下降，BE呈負(fù)值的情況B.血漿HCOz3-］原發(fā)性減少使pH下降，SB增加的情況C.血漿HCOz3-］原發(fā)性減少使pH下降，BB增加的情況D.血漿HCOz3-］原發(fā)性減少使pH下降，TCO2增加的情況E.血漿HCOz3-］原發(fā)性減少使pH下降，PaCO2增加的情況

26.代謝性酸中毒時(shí)血?dú)夥治鲋饕獏?shù)變化是解析：略答案：(C)A.pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE+1B.pH=7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↑，BB↑，BE+3C.pH(7.35，HCOz3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE(-3D.pH)7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+2E.pH(7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE-3

27.代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(D)A.嚴(yán)重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史B.代償期血pH可正常C.可伴有缺水癥狀D.呼吸淺慢，心率緩慢E.HCOz3-、BE、PaCO2不同程度降低

28.代謝性酸中毒的治療，應(yīng)特別注意避免解析：略答案：(D)A.病因治療放在治療的首位B.血漿HCOz3-低于10mmol／L，動(dòng)脈血pH(7.1時(shí)，應(yīng)立即用堿劑治療C.按碳酸氫鈉需要量公式：（HCOz3-正常值-HCOz3-測(cè)得值）×體重×0.4，計(jì)算出所得量的1／2靜脈滴入，再根據(jù)血?dú)鈴?fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量D.碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒E.注意及時(shí)補(bǔ)充K~+和Ca~2+

29.代謝性堿中毒是指解析：略答案：(C)A.血漿HCOz3-］原發(fā)性增多使pH增高，SB減少的情況B.血漿HCOz3-］原發(fā)性增多使pH增高，PaCO2減少的情況C.血漿HCOz3-］原發(fā)性增多使pH增高，BE呈正值的情況D.血漿HCOz3-］原發(fā)性增多使pH增高，TCO2減少的情況E.血漿HCOz3-］原發(fā)性增多使pH增高，TCO2正常的情況

30.有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是解析：略答案：(D)A.胃液?jiǎn)适н^多是外科患者最常見的原因B.往往都存在低鉀血癥C.血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高D.血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常E.血HCOz3-達(dá)45～50mmol／L，血pH)7.65時(shí)，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

31.呼吸性酸中毒是指解析：略答案：(D)A.血漿HCOz3-］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情況B.血漿HCOz3-］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情況C.血漿HCOz3-］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情況D.血漿HCOz3-］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情況E.血漿HCOz3-］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情況

32.有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中，不正確的是解析：略答案：(E)A.肺泡通氣及換氣功能減弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血癥B.主要為缺氧癥狀，如胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安等，嚴(yán)重者可致昏迷，甚至呼吸驟停C.機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒的代償能力較差D.積極改善通氣功能，可采取氣管切開并使用呼吸機(jī)E.立即給予高濃度氧治療

33.呼吸性堿中毒是指解析：略答案：(E)A.血漿HCOz3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB減少的情況B.血漿HCOz3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2正常的情況C.血漿HCOz3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2升高的情況D.血漿HCOz3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB正常的情況E.血漿HCOz3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2降低的情況

34.有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是解析：略答案：(C)A.針對(duì)病因，增加呼吸道無(wú)效腔，減少CO2呼出，提高血PaCO2B.血pH增高，PaCO2下降，HCOz3-下降C.應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療D.過度通氣是主要病因E.胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)

35.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(E)A.充分掌握病史，詳細(xì)檢查患者體征B.即刻實(shí)驗(yàn)室檢查C.確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度D.積極治療原發(fā)病的同時(shí)，制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案E.嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來(lái)進(jìn)行治療

36.機(jī)體內(nèi)鈣的儲(chǔ)存形式是解析：略答案：(A)A.碳酸鈣和磷酸鈣B.磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣C.氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣D.碳酸鈣和氯化鈣E.磷酸鈣和氯化鈣

37.發(fā)生低鈣血癥的原因中，不包括解析：略答案：(C)A.急性重癥胰腺炎B.快速輸入枸櫞酸鹽庫(kù)存血C.惡性腫瘤術(shù)后化療D.休克復(fù)蘇輸入大量晶體液E.甲狀旁腺功能受損

38.低鈣血癥的治療，下列錯(cuò)誤的是解析：略答案：(C)A.積極治療病因B.慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑C.應(yīng)用鈣劑治療不明顯時(shí)，應(yīng)考慮是否存在酸中毒D.用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D500～5000IUE.每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml

39.高鈣血癥的病因中，最常見的是解析：略答案：(C)A.急性腎功能不全B.多發(fā)性骨髓瘤C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.低磷血癥E.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

40.高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中，不包括解析：略答案：(C)A.血清鈣增高達(dá)4～5mmol／L時(shí)，即有生命危險(xiǎn)B.迅速出現(xiàn)腎衰竭，心律失常甚至心搏驟停C.堿中毒D.嚴(yán)重嘔吐、脫水、高熱E.嗜睡、意識(shí)不清

41.高鈣血癥最有效的治療措施是解析：略答案：(C)A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注B.降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時(shí)一次C.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病D.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注E.普卡霉素25mg/（kg·d），靜脈注射

42.低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中，不正確的是解析：略答案：(D)A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂B.血清Mg~2+濃度低于0.7mmol/LC.缺Mg2+往往同時(shí)伴有Ca2+和K+等電解質(zhì)紊亂D.血清Ca~2+正常的手足抽搐，給Mg~2+治療有效，表明存在酸中毒E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似

43.低鎂血癥補(bǔ)鎂至癥狀消失后，仍需每天補(bǔ)鎂，持續(xù)時(shí)間為解析：略答案：(C)A.1～3天B.3～5天C.1～3周D.3～5周E.5～7周

44.男性，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800～2000ml。患者主訴惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清K~+3mmol／L，Na~+130mmol／L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是解析：略答案：(C)A.高鉀血癥，低滲性缺水B.低鉀血癥，高滲性缺水C.低鉀血癥，低滲性缺水D.低鉀血癥，稀釋性低血鈉E.低鉀血癥，等滲性缺水

45.男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補(bǔ)液、補(bǔ)充鉀鹽后，出現(xiàn)脈率緩慢，手足感覺異常，肌無(wú)力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，脈搏50次／分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時(shí)間延長(zhǎng)。臨床判斷為高鉀血癥，下列緊急治療措施中，不宜采取的是解析：略答案：(E)A.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射B.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml靜注C.立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60～100mlD.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰島素進(jìn)行靜脈滴注E.硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴

46.男性，45歲。近4天來(lái)上腹部間歇性隱痛不適，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無(wú)力。查體：精神萎靡不振。腹部明顯膨隆，軟，無(wú)壓痛，腸鳴音細(xì)弱。腱反射減弱。ECG檢查：T波降低、變寬、QT間期延長(zhǎng)。患者最可能的診斷是解析：略答案：(E)A.低磷血癥B.低鈣血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥

47.男性，33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個(gè)月，腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，無(wú)肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體：體溫37.8℃，脈搏110次／分，呼吸110次／分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC6.2×10~12/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na~+138mmol／L，血清Cl~-97mmol/L，血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是解析：略答案：(D)A.低滲性缺水B.繼發(fā)性缺水C.稀釋性缺水D.等滲性缺水E.高滲性缺水

48.男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、暖氣、消瘦15年，進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血pH7.55，PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCOz3-52.6mmol／L。Na~+141mmol/L,K~+2.5mmol／L,Cl~-72mmol／L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是解析：略答案：(D)A.低鉀、低氯血癥，呼吸性酸中毒B.低鉀、低氯血癥，代謝性酸中毒C.低鉀、低氯血癥，呼吸性堿中毒D.低鉀、低氯血癥，代謝性堿中毒E.低鉀、低氯血癥，混合型酸堿失衡

49.男性，31歲。高處墜落多發(fā)傷，施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后第3天。主訴眩暈，全身疲軟。體溫39.5℃?；颊呤人袝r(shí)煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快，呼氣中帶有"爛蘋果味"?；颊咦钣锌赡艽嬖诘乃釅A代謝失調(diào)是解析：略答案：(C)A.混合型酸堿失衡B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒

50.容量失調(diào)是指解析：略答案：(B)A.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒B.細(xì)胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒C.細(xì)胞外液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥D.細(xì)胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水E.細(xì)胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等

51.濃度失調(diào)是指解析：略答案：(C)A.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒B.細(xì)胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒C.細(xì)胞外液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥D.細(xì)胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水E.細(xì)胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等

52.成分失調(diào)是指解析：略答案：(E)A.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒B.細(xì)胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒C.細(xì)胞外液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥D.細(xì)胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水E.細(xì)胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等

53.輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在解析：略答案：(B)A.140mmol／L以下B.135mmol／L以下C.120mmol／L以下D.145mmol／L以下E.130mmol/L以下

54.中度低滲性缺水的血清鈉濃度在解析：略答案：(E)A.140mmol／L以下B.135mmol／L以下C.120mmol／L以下D.145mmol／L以下E.130mmol/L以下

55.重度低滲性缺水的血清鈉濃度在解析：略答案：(C)A.140mmol／L以下B.135mmol／L以下C.120mmol／L以下D.145mmol／L以下E.130mmol/L以下

56.輕度高滲性缺水缺水量占體重的解析：略答案：(A)A.2%～4%B.)8%C.4%～6%D.)10%E.)6%

57.中度高滲性缺水缺水量占體重的解析：略答案：(C)A.2%～4%B.)8%C.4%～6%D.)10%E.)6%

58.重度高滲性缺水缺水量占體重的解析：略答案：(E)A.2%～4%B.)8%C.4%～6%D.)10%E.)6%

59.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為解析：略答案：(A)A.PaCO2升高，HCOz3-與CO2CP明顯增高，pH正常、降低或升高B.PaCO2升高，HCOz3-降低、正常或輕度升高，pH明顯下降，AG增高C.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCOz3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高D.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常E.PaCO2正?；蚵栽龈摺⒙越档?，HCOz3-，pH正常，AG增高

60.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為解析：略答案：(B)A.PaCO2升高，HCOz3-與CO2CP明顯增高，pH正常、降低或升高B.PaCO2升高，HCOz3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高C.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCOz3-可升高、正常或輕度下降，pH明顯升高D.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常E.PaCO2正常或略增高、略降低，HCOz3-，pH正常，AG增高

61.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為解析：略答案：(C)A.PaCO2升高，HCOz3-與CO2CP明顯增高，pH正常、降低或升高B.PaCO2升高，HCOz3-降低、正常或輕度升高，pH明顯下降，AG增高C.PaCO2下降、正常或輕度升高，HCOz3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高D.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常E.PaCO2正?；蚵栽龈摺⒙越档?，HCOz3-，pH正常，AG增高

62.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為解析：略答案：(A)A.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.PaCO2升高，HCOz3-降低、正常或輕度升高，pH明顯下降，AG增高C.PaCO2正?；蚵栽龈摺⒙越档?，HCOz3-，pH正常，AG增高D.PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCOz3-升高，HCOz3-變化與AG升高不成比例E.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCOz3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高

63.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為解析：略答案：(C)A.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.PaCO2升高，HCOz3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高C.PaCO2正常或略增高、略降低，HCOz3-，pH正常，AG增高D.PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCOz3-升高，HCOz3-變化與AG升高不成比例E.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCOz3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高

64.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的動(dòng)脈血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為解析：略答案：(D)A.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負(fù)值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.PaCO2升高，HCOz3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高C.PaCO2正常或略增高、略降低，HCOz3-，pH正常，AG增高D.PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCOz3-升高，HCOz3-變化與AG升高不成比例E.PaCO2下降、正常或輕度升高，HCOz3-可升高、正常或輕度下降，pH明顯升高

65.輸血的適應(yīng)證中，不包括解析：略答案：(A)A.提高抵抗力，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.凝血異常C.嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D.急性大量失血E.重癥感染

66.當(dāng)急性出血超過人體總血容量多少時(shí)，需要輸血解析：略答案：(C)A.0.1B.0.15C.0.2D.0.3E.0.35

67.下列情況中，不宜輸血的是解析：略答案：(C)A.出血性疾病B.貧血C.急性左心衰D.凝血功能異常E.大手術(shù)出血

68.以下外科情況中，不需要輸血的是解析：略答案：(A)A.體質(zhì)消瘦B.嚴(yán)重?zé)齻鸆.膿毒血癥D.大手術(shù)出血E.出血性疾病

69.對(duì)于心肺功能良好的外科患者，輸注紅細(xì)胞的指征是解析：略答案：(A)A.血紅蛋白低于70g/LB.血紅蛋白低于80g/LC.血紅蛋白低于90g/LD.血紅蛋白低于100g/LE.血紅蛋白低于110g/L

70.對(duì)于創(chuàng)傷出血患者，術(shù)后1天經(jīng)檢查沒有活動(dòng)性出血，傷前身體健康，輸注血小板的指征是解析：略答案：(E)A.血小板計(jì)數(shù)(80×10~9/LB.血小板計(jì)數(shù)(65×10~9/LC.血小板計(jì)數(shù)(70×10~9/LD.血小板計(jì)數(shù)(60×10~9/LE.血小板計(jì)數(shù)(50×10~9/L

71.輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是解析：略答案：(D)A.血漿呈黃褐色B.血漿呈玫瑰紅色C.血漿混濁，有絮狀物D.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀E.血袋中有較多的泡沫

72.下列輸血治療的注意事項(xiàng)中，不正確的是解析：略答案：(C)A.老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注B.輸血前必須仔細(xì)核對(duì)患者和供血者姓名、血型和交叉配血單C.輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染D.輸注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小兒每分鐘10滴左右E.不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血

73.對(duì)于貧轎患者需要多次輸血者，應(yīng)選擇解析：略答案：(C)A.全血B.紅細(xì)胞+血漿C.濃縮紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞E.半漿血

74.因多次輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者，最適宜選用解析：略答案：(D)A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.少漿血D.去白細(xì)胞的紅細(xì)胞E.冰凍紅細(xì)胞

75.大量輸血可能引起的并發(fā)癥中，一般不會(huì)發(fā)生解析：略答案：(A)A.酸中毒B.高血鉀C.低體溫D.凝血異常E.低血鈣

76.輸血引起的相關(guān)性傳染病中，不包括解析：略答案：(A)A.甲型肝炎B.瘧疾C.乙型肝炎D.巨細(xì)胞病毒感染E.丙型肝炎

77.懷疑輸血引起細(xì)菌污染反應(yīng)時(shí)，最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是解析：略答案：(E)A.所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)B.患者血做細(xì)菌培養(yǎng)C.患者血做直接涂片D.抗菌藥物治療性診斷E.取供者余血直接涂片檢查

78.輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開始后解析：略答案：(E)A.2～4小時(shí)B.1～3小時(shí)C.2～3小時(shí)D.10～30分鐘E.15分鐘～2小時(shí)

79.手術(shù)患者在輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，最具特征的臨床表現(xiàn)是解析：略答案：(C)A.黃疸B.血紅蛋白尿C.手術(shù)野滲血，血壓下降D.喉頭水腫、呼吸困難E.大量血性泡沫痰

80.輸血出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列處理措施中不正確的是解析：略答案：(C)A.立即停止輸血B.半臥位，面罩吸氧C.平臥位，頭偏側(cè)，以防止血性泡沫痰誤吸D.使用強(qiáng)心劑、利尿劑E.四肢輪流扎止血帶，減少回心血量

81.產(chǎn)生急性溶血反應(yīng)的主要原因是解析：略答案：(B)A.嚴(yán)重的過敏反應(yīng)B.ABO血型不合C.血液被細(xì)菌污染D.血液被真菌污染E.血液被病毒污染

82.出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，下列緊急處理方法中不正確的是解析：略答案：(D)A.立即停止輸血B.輸注晶體液或血漿代用品擴(kuò)容抗休克C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.靜脈注射鹽皮質(zhì)激素E.血漿置換療法

83.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因中，下列不正確的是解析：略答案：(E)A.細(xì)菌污染B.發(fā)生溶血C.患者體內(nèi)已存在白細(xì)胞抗體或血小板抗體D.血袋中有較多氣泡E.輸血傳播了病毒性肝炎

84.目前外科常用的自體輸血方法有解析：略答案：(C)A.回收式、預(yù)存式和體腔血自體回輸三種方式B.預(yù)存式、稀釋式和術(shù)中自體血回收三種方式C.預(yù)存式、稀釋式和回收式三種自體輸血方式D.預(yù)存式、稀釋式和術(shù)后引流血自體回輸三種方式E.回收式、預(yù)存式和胸腔血自體回輸三種方式

85.自體輸血有很多優(yōu)點(diǎn)，但下列評(píng)價(jià)中，不正確的是解析：略答案：(D)A.節(jié)約血源B.減少輸血反應(yīng)C.不需配血試驗(yàn)D.不會(huì)發(fā)生任何并發(fā)癥E.不傳播疾病

86.下列哪項(xiàng)不是冷沉淀輸注的指征解析：略答案：(C)A.血友病AB.血管性血友病C.低蛋白血癥D.先天或獲得性纖維蛋白原缺乏癥E.DIC

87.預(yù)存式自體輸血的標(biāo)準(zhǔn)是解析：略答案：(D)A.血紅蛋白大于105g/L，紅細(xì)胞比容不低于31%B.血紅蛋白大于115g/L，紅細(xì)胞比容不低于36%C.血紅蛋白大于100g/L，紅細(xì)胞比容不低于30%D.血紅蛋白大于110g/L，紅細(xì)胞比容大于33%E.血紅蛋白大于108g/L，紅細(xì)胞比容不低于32%

88.下列不屬于成分輸血的是解析：略答案：(B)A.輸注血小板B.預(yù)存式自體輸血C.輸注紅細(xì)胞D.輸注FFPE.輸注冷沉淀

89.下列血液成分中，適用于血友病A的是解析：略答案：(A)A.冷沉淀B.全血C.冰凍紅細(xì)胞D.濃縮紅細(xì)胞E.洗滌紅細(xì)胞

90.下列不屬于血液成分制品的是解析：略答案：(D)A.白蛋白B.濃縮紅細(xì)胞C.冷沉淀D.血漿代用品E.新鮮冰凍血漿

91.輸注羥乙基淀粉具有以下作用，但除外解析：略答案：(E)A.補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備B.糾正低血容量性休克C.增加血容量D.維持膠體滲透壓E.引起急性腎功能不全

92.輸血相關(guān)性急性肺損傷的主要原因，是由于供者血漿中存在著解析：略答案：(A)A.白細(xì)胞凝集素或HLA特異性抗體B.血小板抗體或球蛋白C.紅細(xì)胞抗體或白蛋白D.白細(xì)胞碎片或蛋白質(zhì)E.血細(xì)胞溶解碎片或血小板抗體

93.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(TA-GVHD)與輸入下列一定數(shù)量的哪一活性細(xì)胞有關(guān)解析：略答案：(B)A.中性白細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.變性紅細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

94.羥乙基淀粉每天最大用量為解析：略答案：(A)A.2000mlB.2500mlC.1200mlD.1500mlE.1000ml

95.右旋糖酐每天最大用量為解析：略答案：(C)A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

96.用于臨床上的3種白蛋白制劑濃度分別是解析：略答案：(E)A.5%,12%,20%B.5%,10%,20%C.5%,15%,25%D.5%,18%,20%E.5%，20%，25%

97.凝血酶原復(fù)合物含有4種凝血因子，正確的是解析：略答案：(A)A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫC.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ

98.下列哪項(xiàng)不屬于凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)解析：略答案：(C)A.PTB.凝血因子檢測(cè)C.肌酐、尿素氮D.血栓彈力圖E.APTT

99.發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，檢驗(yàn)值降低的是解析：略答案：(D)A.血漿游離血紅蛋白B.血清總膽紅素C.非結(jié)合膽紅素D.血漿結(jié)合珠蛋白E.黃疸指數(shù)

100.輸血反應(yīng)不包括解析：略答案：(C)A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.血液中毒D.過敏反應(yīng)E.細(xì)菌污染

101.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)不包括解析：略答案：(C)A.高熱，且熱型不規(guī)則B.有消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛C.少尿D.發(fā)熱1～2天后，面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅斑和丘疹E.骨髓抑制致全血細(xì)胞減少，出現(xiàn)貧血、出血

102.下列哪項(xiàng)不是新鮮血漿的輸注指征解析：略答案：(E)A.大量輸血引起的微血管出血B.口服抗凝劑過量引起的出血C.肝臟疾病引起的凝血障礙D.血友病E.低蛋白血癥

103.下列可以考慮采用預(yù)存式自體輸血的是解析：略答案：(C)A.肝、腎功能不全的患者B.有膿毒癥或菌血癥者C.估計(jì)術(shù)中需要輸血的擇期手術(shù)患者D.血液可能受到腫瘤細(xì)胞污染的患者E.已有嚴(yán)重貧血的患者

104.下列不是血漿代用品的是解析：略答案：(E)A.萬(wàn)汶(voluvan)B.右旋糖酐C.羥乙基淀粉代血漿D.含4%琥珀酰明膠的血漿代用品E.白蛋白制劑

105.血小板輸注無(wú)效的主要免疫原因是患者體內(nèi)存在解析：略答案：(B)A.HPA抗體B.HLA抗體C.HNA抗體D.紅細(xì)胞抗體E.藥物抗體

106.下列哪項(xiàng)不是患者大量輸血后傷口滲血不止的原因解析：略答案：(C)A.容易誘發(fā)DIC產(chǎn)生消耗性凝血障礙B.患者血小板數(shù)量減少C.輸注血液保存時(shí)間過久D.過量使用血漿代用品E.凝血因子被稀釋

107.男性，25歲。手術(shù)后當(dāng)輸血50ml時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、血壓下降。首先要考慮解析：略答案：(B)A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.免疫反應(yīng)E.發(fā)熱反應(yīng)

108.女性，45歲。因胎盤早期剝離出血住院，孕38周，行剖宮產(chǎn)術(shù)，輸血600ml，母子健康。產(chǎn)后第7天出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗(yàn)結(jié)果：膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低。最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.延遲性溶血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.蕁麻疹反應(yīng)E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)

109.男性，38歲。4年前反復(fù)多次輸血，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播性疾病。首先要想到的是解析：略答案：(B)A.梅毒B.艾滋病C.肝炎D.瘧疾E.巨細(xì)胞病毒感染

110.女性，32歲。嚴(yán)重?zé)齻枰斪⒀獫{，當(dāng)?shù)夭荒芗皶r(shí)查血型，可首選下列哪種血漿解析：略答案：(A)A.AB型B.O型C.A型D.B型E.A和B混合血漿

111.男性，45歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血2小時(shí)。入院時(shí)脈搏140次／分鐘，BP80/62mmHg。給予快速輸注全血2000ml，輸血結(jié)束時(shí)突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀3.8mmol/L，血清鈉150mmol／L，動(dòng)脈血pH7.4。輸血后發(fā)生抽搐的最可能原因是解析：略答案：(D)A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.高鈉血癥

112.男性，12歲。術(shù)中輸血25ml后，突然出現(xiàn)咳嗽，面色潮紅，神志不清，考慮為輸血過敏反應(yīng)。應(yīng)立即采取的緊急措施是解析：略答案：(E)A.停止輸血，四肢輪流扎止血帶B.立即停止輸血，吸氧，終止手術(shù)C.立即減慢輸血速度，肌注異丙嗪D.停止輸血，邊觀察邊繼續(xù)手術(shù)E.立即停止輸血，暫時(shí)終止手術(shù)，靜注糖皮質(zhì)激素

113.男性，28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內(nèi)積血量達(dá)2500ml，用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時(shí)應(yīng)首先選擇下列哪種成分血輸注解析：略答案：(D)A.少漿血B.普通冰凍血漿C.冰凍紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞懸液E.新鮮冰凍血漿

114.男性，56歲?；家腋涡∪?yáng)已2年，因無(wú)力、食欲缺乏、腹脹、水腫伴尿黃1個(gè)月入院，診斷為肝炎后肝硬化。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血檢測(cè)指標(biāo)正常，為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是解析：略答案：(A)A.白蛋白制劑B.冷沉淀C.全血D.普通冰凍血漿E.新鮮冰凍血漿

115.女性，26歲。分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L。因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是解析：略答案：(D)A.輸注紅細(xì)胞懸液2單位B.輸注白蛋白制劑C.輸注新鮮冰凍血漿400mlD.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E.輸注全血2單位

116.女性，30歲，體重56kg。因外傷引起急性出血約1000ml，經(jīng)手術(shù)止血，并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血液制品解析：略答案：(A)A.紅細(xì)胞懸液B.全血C.洗滌紅細(xì)胞D.新鮮冰凍血漿E.冷沉淀

117.男性，52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98/60mmHg，血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是解析：略答案：(E)A.輸注血漿600ml，不輸紅細(xì)胞B.輸注紅細(xì)胞懸液600mlC.輸注血漿和紅細(xì)胞各300mlD.輸全血600ml以補(bǔ)充丟失的血量E.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

118.女性，30歲。異位妊娠破裂，急診剖腹探查見腹腔積血約1500mL，此時(shí)可采取下列哪種自體輸血方式解析：略答案：(A)A.回收式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.預(yù)存式自體輸血D.腹腔血自體回輸E."蛙跳法"預(yù)存式自體輸血

119.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)41℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時(shí)發(fā)作。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.2×10~9/L。診斷首先應(yīng)考慮解析：略答案：(B)A.過敏反應(yīng)B.瘧疾C.巨細(xì)胞病毒感染D.遲發(fā)型溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染輸血反應(yīng)

120.患者體內(nèi)含有抗-B，按照同型輸注原則可接受解析：略答案：(A)A.A型血B.O型血C.B型血D.O型血或B型血E.O型血或A型血

121.患者體內(nèi)含有抗-A、抗-B，按照同型輸注原則可接受解析：略答案：(B)A.A型血B.O型血C.B型血D.O型血或B型血E.O型血或A型血

122.治療慢性貧血可首選解析：略答案：(C)A.濃縮白蛋白液B.新鮮冰凍血漿(FFP)C.濃縮紅細(xì)胞D.濃縮粒細(xì)胞E.右旋糖酐

123.治療膿毒癥可首選解析：略答案：(D)A.濃縮白蛋白液B.新鮮冰凍血漿(FFP)C.濃縮紅細(xì)胞D.濃縮粒細(xì)胞E.右旋糖酐

124.發(fā)生在輸血2小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是解析：略答案：(B)A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)

125.輸血的同時(shí)輸注低滲性液體易發(fā)生解析：略答案：(D)A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)

126.女，12歲。輸血200ml，快輸注完時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，皮膚潮紅，頭痛，血壓變化不明顯，此時(shí)應(yīng)考慮為解析：略答案：(A)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷

127.男，75歲。因外傷失血性休克，快速輸血輸液治療，當(dāng)休克糾正不久出現(xiàn)頭痛，呼吸急促，發(fā)紺，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此時(shí)應(yīng)考慮為解析：略答案：(E)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷

128.有關(guān)休克的分類方法很多，一般按病因?qū)⑵浞譃?類，但不包括解析：略答案：(B)A.過敏性休克和心源性休克B.血液異常分布性休克和阻塞性休克C.神經(jīng)性休克D.低血容量性休克E.感染／膿毒性休克

129.引起休克的病因雖然不同，但各類休克的共同點(diǎn)都是解析：略答案：(B)A.器官功能、代謝的變化和細(xì)胞損傷B.有效循環(huán)血量銳減C.微循環(huán)障礙D.血壓下降E.組織器官缺血、缺氧

130.休克病理生理變化中，有關(guān)微循環(huán)的改變，下列不正確的是解析：略答案：(E)A.血液流變性質(zhì)改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集B.彌散性血管內(nèi)凝血，組織缺血、缺氧加重，細(xì)胞壞死C.毛細(xì)血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少D.毛細(xì)血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少E.微血管自律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，微循環(huán)灌流壓有所升高

131.休克時(shí)心血管功能改變中，不包括解析：略答案：(C)A.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(Vce)、實(shí)測(cè)心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時(shí)明顯下降B.皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力升高C.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止D.早期平均動(dòng)脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明顯降低，肺動(dòng)脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高E.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無(wú)明顯變化，休克后期明顯下降

132.休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是解析：略答案：(B)A.能量代謝增強(qiáng)，大量動(dòng)員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低B.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATPC.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K~+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中D.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，氮喪失增加，機(jī)體處于負(fù)氮平衡E.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高

133.休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是解析：略答案：(E)A.早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱，血壓下降顯著B.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓下降C.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓更下降D.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快，血壓下降明顯E.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱，血壓下降，脈壓變小

134.休克指數(shù)（脈搏／收縮壓）有助于判斷休克的嚴(yán)重程度，正確的表達(dá)是解析：略答案：(C)A.正常時(shí)為0.4，0.8～1．0以上時(shí)為休克，1.8以上為重度休克B.正常時(shí)為0.1，0．2～0.4以上時(shí)為休克，1.2以上為重度休克C.正常時(shí)為0.5，1．0～1.5以上時(shí)為休克，2.0以上為重度休克D.正常時(shí)為0.2，0.4～0.6以上時(shí)為休克，1.4以上為重度休克E.正常時(shí)為0.3，0.6～0.8以上時(shí)為休克，1.6以上為重度休克

135.下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是解析：略答案：(B)A.有誘發(fā)休克的致病因素存在B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上C.意識(shí)異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽(yáng)性（指壓后再充盈時(shí)間)2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺D.脈搏細(xì)速)100次／分，尿量(20ml／h或無(wú)尿E.收縮壓(10.7kPa(80mmHg)、脈壓(2.67kPa(20mmHg)

136.休克時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢查常具有以下特點(diǎn)，但不包括解析：略答案：(D)A.感染性休克常有白細(xì)胞增高，核左移，白細(xì)胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性B.失血性休克紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容顯著降低C.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高D.DIC時(shí)，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）陰性E.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低

137.下列休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)及其臨床意義，不正確的是解析：略答案：(C)A.穩(wěn)定的血壓反映治療的效果B.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況C.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后D.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映E.尿量反映腎血流的灌注情況

138.下列不屬于休克特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是解析：略答案：(D)A.中心靜脈壓(CVP)和肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)B.胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時(shí)間C.心排血量(CO)和心臟指數(shù)(CI)D.肺功能、腎功能和血生化E.動(dòng)脈血?dú)夥治龊蛣?dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定

139.所謂有效循環(huán)血量是指解析：略答案：(E)A.全身總血量B.在動(dòng)脈內(nèi)的總血量C.在靜脈內(nèi)的總血量D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量E.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

140.中心靜脈壓(CVP)代表右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動(dòng)脈壓要早，其正常值為解析：略答案：(A)A.5～10cmH2OB.21～25cmH2OC.16～20cmH2OD.1～4cmH2OE.11～15cmH2O

141.對(duì)嚴(yán)重休克，經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)進(jìn)行CVP的測(cè)定，以了解血液動(dòng)力狀態(tài)，下列CVP檢測(cè)方法和其臨床意義中，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(B)A.CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足B.CVP在15cmH2O以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補(bǔ)液速度C.CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開，插至上腔靜脈或右心房D.CVP在5～10cmH2O，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補(bǔ)充液體E.CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心負(fù)荷過重

142.創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場(chǎng)急救措施中，不包括解析：略答案：(B)A.及時(shí)止血、包扎、固定B.糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.制動(dòng)，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢15°～20°D.保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時(shí)氣管插管或切開．人工輔助呼吸E.立即建立靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量

143.休克患者在應(yīng)用膠體液時(shí)，下列不正確的是解析：略答案：(E)A.白蛋白一般不用于抗休克治療B.低分子右旋糖酐每日用量一般為500～1000mlC.血漿優(yōu)于血漿增量劑，特別是休克晚期有出血傾向時(shí)D.失血性休克，盡量以全血補(bǔ)充失血量E.膠體溶液不包括明膠和羥乙基淀粉

144.休克患者在應(yīng)用晶體液時(shí)，下列錯(cuò)誤的是解析：略答案：(D)A.非失血因素的休克，應(yīng)以補(bǔ)充晶體液為主B.失血性休克，仍需輸入適量晶體液，以補(bǔ)償組織間液及細(xì)胞內(nèi)脫水C.休克時(shí)間越長(zhǎng)或越嚴(yán)重，需要補(bǔ)充晶體液的量越多D.失血性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，最恰當(dāng)?shù)木w液為5%葡萄糖生理鹽水E.液體復(fù)蘇初期，輸入的液體種類并不重要，而是爭(zhēng)取時(shí)間維持組織灌注，可先輸入等滲鹽水或平衡溶液1000～1500ml

145.抗休克時(shí)，臨床選擇應(yīng)用血管活性藥物的主要根據(jù)是解析：略答案：(D)A.心率情況B.尿量情況C.血壓情況D.休克的類型和階段E.神志情況

146.休克的治療原則中，不包括解析：略答案：(A)A.應(yīng)用血管活性藥物B.盡早去除原因C.改善心臟、腎等重要臟器功能D.糾正微循環(huán)障礙E.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量

147.下列休克類型中，對(duì)微循環(huán)影響和內(nèi)臟損害比較嚴(yán)重的是解析：略答案：(D)A.神經(jīng)性休克B.過敏性休克C.心源性休克D.感染性休克E.失血性休克

148.下列不是血管收縮劑的是解析：略答案：(C)A.間羥胺（阿拉明）和多巴胺B.去氧腎上腺素（新福林）C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴酚丁胺

149.下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應(yīng)用和作用，不包括解析：略答案：(C)A.抗休克較常用的是山莨菪堿(654-2)B.抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿C.降低肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP），改善心泵功能D.抑制花生四烯酸代謝，降低白三烯、前列腺素的釋放而保護(hù)細(xì)胞E.對(duì)抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張，從而改善微循環(huán)效果較明顯

150.關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是解析：略答案：(B)A.大量失血、失液導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，組織缺血、缺氧B.根據(jù)病因可分為低血容量性休克、脫水性休克C.診斷主要根據(jù)傷情、臨床癥狀和血流動(dòng)力學(xué)改變D.治療原則是盡快控制出血、補(bǔ)充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能E.需要嚴(yán)密觀察病情變化和進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測(cè)

151.高滲氯化鈉(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治，下列不正確的是解析：略答案：(A)A.凡有大出血者，立即應(yīng)用B.用量為4～6ml/kg，升壓效果好，心率減慢，尿量增加C.輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果D.作用機(jī)制為提高血漿滲透壓，把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴(kuò)充血容量E.與分子量7萬(wàn)的右旋糖酐配伍使用，效果較單用好，而持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)

152.下列感染性休克的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(A)A.主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā)，革蘭陽(yáng)性菌一般不誘發(fā)感染性休克B.臨床可表現(xiàn)為體溫)38℃，心率)90次／分，呼吸性堿中毒(PaCO2)35mmHg)，呼吸)20次／分，白細(xì)胞)12×10~9/L，血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血C.臨床特征是血流動(dòng)力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭D.按血流動(dòng)力學(xué)改變，分為低動(dòng)力型（低排高阻型）和高動(dòng)力型（高排低阻型）E.治療原則是控制感染和消除感染源、補(bǔ)充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

153.感染／膿毒性休克的致病因素中，最主要的是解析：略答案：(E)A.細(xì)菌數(shù)量和毒力B.全身免疫功能下降C.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.細(xì)菌因素E.腸道細(xì)菌／內(nèi)毒素移位

154.造成腸源性感染（腸道細(xì)菌／內(nèi)毒素移位）的原因中，不包括解析：略答案：(B)A.腸黏膜屏障的破壞B.飲食長(zhǎng)期缺乏纖維素C.腸道正常菌群失調(diào)D.長(zhǎng)期禁食和長(zhǎng)時(shí)間的胃腸外營(yíng)養(yǎng)E.局部與全身免疫功能下降

155.女性，38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)。查體：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意識(shí)尚清，面色蒼白，四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。B超檢查：脾包膜連續(xù)性中斷，局部回聲模糊，脾周及腹腔內(nèi)可見異常液性暗區(qū)。根據(jù)患者情況，最確切的診斷是解析：略答案：(A)A.脾破裂并失血性休克B.脾破裂并心源性休克C.脾破裂并低血容量性休克D.脾破裂并創(chuàng)傷性休克E.脾破裂并神經(jīng)源性休克

156.男性，45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體：體溫36.3℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查，腹腔內(nèi)積血量2500ml，行肝破裂修補(bǔ)，脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次／分，血壓(80～70)／(60～50)mmHg，CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測(cè)結(jié)果，最重要的處理措施是解析：略答案：(C)A.給氧B.糾正酸中毒C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.控制補(bǔ)液量E.應(yīng)用呋塞米

157.男性，52歲。施行直腸癌根治術(shù)時(shí)發(fā)生骶前靜脈叢大出血，持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時(shí)。術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇，第2天患者病情平穩(wěn)，血壓110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP監(jiān)測(cè)情況提示解析：略答案：(D)A.胸腔內(nèi)壓力增高B.動(dòng)脈血管張力增高C.右心功能不全D.靜脈回心血量不足E.靜脈血管張力較高

158.男性，39歲。因勞累、飲食無(wú)規(guī)律解柏油樣黑便2天，發(fā)生嘔血6小時(shí)急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體：體溫37.0℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，貧血貌，四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿量(20ml／h。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，其失血量約占全身血容量的解析：略答案：(A)A.20%～40%B.0.1C.0.05D.大于40%E.10%～20%

159.女性，28歲。地震時(shí)被磚墻砸壓致骨盆骨折，右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補(bǔ)液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對(duì)患者的監(jiān)測(cè)中，最能反映休克治療效果的指標(biāo)是解析：略答案：(E)A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度C.脈率D.血壓E.尿量

160.休克時(shí)微循環(huán)代償期（缺血期）的主要表現(xiàn)是解析：略答案：(E)A.毛細(xì)血管前阻力增加和毛細(xì)血管后阻力增加B.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，進(jìn)一步加重組織缺血、缺氧C.微血管擴(kuò)張，微動(dòng)靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液淤滯，血流速度緩慢D.微靜脈和毛細(xì)血管通透性增高，使血漿大分子或紅細(xì)胞滲出E.微動(dòng)脈、微靜脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，血液主要通過直捷通路或動(dòng)靜脈短路回流

161.休克時(shí)微循環(huán)失代償期（淤滯期）的主要表現(xiàn)是解析：略答案：(C)A.毛細(xì)血管前阻力增加和毛細(xì)血管后阻力增加B.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，進(jìn)一步加重組織缺血、缺氧C.微血管擴(kuò)張，微動(dòng)靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液淤滯，血流速度緩慢D.微靜脈和毛細(xì)血管通透性增高，使血漿大分子或紅細(xì)胞滲出E.微動(dòng)脈、微靜脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，血液主要通過直捷通路或動(dòng)靜脈短路回流

162.彌散性血管內(nèi)凝血期的主要表現(xiàn)是解析：略答案：(B)A.毛細(xì)血管前阻力增加和毛細(xì)血管后阻力增加B.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，進(jìn)一步加重組織缺血、缺氧C.微血管擴(kuò)張，微動(dòng)靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液淤滯，血流速度緩慢D.微靜脈和毛細(xì)血管通透性增高，使血漿大分子或紅細(xì)胞滲出E.微動(dòng)脈、微靜脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮，血液主要通過直捷通路或動(dòng)靜脈短路回流

163.輕度休克的表現(xiàn)是解析：略答案：(E)A.失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏)120次／分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量(20ml／小時(shí)或無(wú)尿。神志尚清，軟弱無(wú)力，表情淡漠，可陷入昏迷B.失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次／分左右，脈壓稍低，尿量減少。可有煩躁，激動(dòng)，皮膚略顯蒼白，煩渴等癥狀C.失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀D.失血量約為全身血容量的40%，脈搏細(xì)弱，收縮壓低于40～60mmHg或測(cè)不到，無(wú)尿。出現(xiàn)神志不清、意識(shí)模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏E.失血量約為全身血容量的20%，脈搏)100次／分，脈壓正?；蛏缘?，尿量減少?？捎袩┰?，焦慮或激動(dòng)，皮膚蒼白，口渴等癥狀

164.中度休克的表現(xiàn)是解析：略答案：(A)A.失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏)120次／分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量(20ml／小時(shí)或無(wú)尿。神志尚清，軟弱無(wú)力，表情淡漠，可陷入昏迷B.失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次／分左右，脈壓稍低，尿量減少?？捎袩┰辏?dòng)，皮膚略顯蒼白，煩渴等癥狀C.失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀D.失血量約為全身血容量的40%，脈搏細(xì)弱，收縮壓低于40～60mmHg或測(cè)不到，無(wú)尿。出現(xiàn)神志不清、意識(shí)模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏E.失血量約為全身血容量的20%，脈搏)100次／分，脈壓正?；蛏缘停蛄繙p少?？捎袩┰?，焦慮或激動(dòng)，皮膚蒼白，口渴等癥狀

165.重度休克的表現(xiàn)是解析：略答案：(D)A.失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏)120次／分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量(20ml／小時(shí)或無(wú)尿。神志尚清，軟弱無(wú)力，表情淡漠，可陷入昏迷B.失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次／分左右，脈壓稍低，尿量減少。可有煩躁，激動(dòng)，皮膚略顯蒼白，煩渴等癥狀C.失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀D.失血量約為全身血容量的40%，脈搏細(xì)弱，收縮壓低于40～60mmHg或測(cè)不到，無(wú)尿。出現(xiàn)神志不清、意識(shí)模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏E.失血量約為全身血容量的20%，脈搏)100次／分，脈壓正常或稍低，尿量減少?？捎袩┰辏箲]或激動(dòng)，皮膚蒼白，口渴等癥狀

166.去甲腎上腺素抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(B)A.興奮α腎上腺受體，對(duì)β受體無(wú)作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動(dòng)脈壓過低者B.興奮α受體為主，對(duì)β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等C.興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補(bǔ)足血容量的患者更有價(jià)值D.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對(duì)休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效E.對(duì)心肌的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng)。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者

167.間羥胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(D)A.興奮α腎上腺受體，對(duì)β受體無(wú)作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動(dòng)脈壓過低者B.興奮α受體為主，對(duì)β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等C.興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補(bǔ)足血容量的患者更有價(jià)值D.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對(duì)休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效E.對(duì)心肌的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng)。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者

168.多巴胺抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(C)A.興奮α腎上腺受體，對(duì)β受體無(wú)作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動(dòng)脈壓過低者B.興奮α受體為主，對(duì)β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等C.興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補(bǔ)足血容量的患者更有價(jià)值D.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對(duì)休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效E.對(duì)心肌的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng)。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者

169.多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(E)A.興奮α腎上腺受體，對(duì)β受體無(wú)作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動(dòng)脈壓過低者B.興奮α受體為主，對(duì)β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等C.興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對(duì)伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補(bǔ)足血容量的患者更有價(jià)值D.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對(duì)休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效E.對(duì)心肌的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng)。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者

170.異丙腎上腺素抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(D)A.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低周圍循環(huán)阻力B.對(duì)抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C.小血管擴(kuò)張，回心血量增加，間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，擴(kuò)張冠脈和腦血管，血壓升高

171.酚妥拉明（芐胺唑啉）抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(B)A.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低周圍循環(huán)阻力B.對(duì)抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C.小血管擴(kuò)張，回心血量增加，間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，擴(kuò)張冠脈和腦血管，血壓升高

172.酚芐明抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(A)A.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低周圍循環(huán)阻力B.對(duì)抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C.小血管擴(kuò)張，回心血量增加，間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，擴(kuò)張冠脈和腦血管，血壓升高

173.苯芐胺抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(C)A.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低周圍循環(huán)阻力B.對(duì)抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C.小血管擴(kuò)張，回心血量增加，間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，擴(kuò)張冠脈和腦血管，血壓升高

174.抗膽堿能藥物抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(C)A.與利尿藥物合用，避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留B.阻斷α受體興奮，保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)血管活性藥物作用C.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣，提高血壓，改善微循環(huán)D.增強(qiáng)正性肌力，用于利尿藥無(wú)效的頑固性心衰E.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺靜脈壓高者

175.硝普鈉（亞硝基鐵氰化合物）抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(E)A.與利尿藥物合用，避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留B.阻斷α受體興奮，保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)血管活性藥物作用C.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣，提高血壓，改善微循環(huán)D.增強(qiáng)正性肌力，用于利尿藥無(wú)效的頑固性心衰E.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺靜脈壓高者

176.糖皮質(zhì)激素抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(B)A.與利尿藥物合用，避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留B.阻斷α受體興奮，保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)血管活性藥物作用C.對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣，提高血壓，改善微循環(huán)D.增強(qiáng)正性肌力，用于利尿藥無(wú)效的頑固性心衰E.同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺靜脈壓高者

177.低動(dòng)力型感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是解析：略答案：(C)A.心輸出量增加，周圍血管阻力增加B.心輸出量降低，周圍血管阻力降低C.心輸出量降低，周圍血管阻力升高D.心輸出量增加，周圍血管阻力降低E.心輸出量降低，周圍血管阻力不變

178.高動(dòng)力型感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是解析：略答案：(D)A.心輸出量增加，周圍血管阻力增加B.心輸出量降低，周圍血管阻力降低C.心輸出量降低，周圍血管阻力升高D.心輸出量增加，周圍血管阻力降低E.心輸出量降低，周圍血管阻力不變

179.低動(dòng)力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是解析：略答案：(A)A.神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓(30mmHg，皮膚濕冷，蒼白，重度發(fā)紺，尿少或無(wú)尿，混合靜脈血氧飽和度（SVO2）降低，血乳酸中度升高B.神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓(20mmHg，皮膚涼，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高，代謝性酸中毒C.譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓(30mmHg，尿量由多到少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高，血乳酸輕度升高D.神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓(20mmHg，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低，混合型酸中毒E.嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓(20mmHg，尿量少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低，呼吸性酸中毒

180.高動(dòng)力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是解析：略答案：(C)A.神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓(30mmHg，皮膚濕冷，蒼白，重度發(fā)紺，尿少或無(wú)尿，混合靜脈血氧飽和度（SVO2）降低，血乳酸中度升高B.神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓(20mmHg，皮膚涼，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高，代謝性酸中毒C.譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓(30mmHg，尿量由多到少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高，血乳酸輕度升高D.神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓(20mmHg，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低，混合型酸中毒E.嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓(20mmHg，尿量少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低，呼吸性酸中毒

181.低分子右旋糖酐的主要用途是解析：略答案：(D)A.提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量B.補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒C.防治各種類型的休克，如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓D.擴(kuò)充血容量，降低血液黏滯性，改善微循環(huán)，抑制血小板功能E.補(bǔ)充血容量，維持膠體滲透壓，補(bǔ)充功能性細(xì)胞外液電解質(zhì)，糾正休克產(chǎn)生的酸中毒

182.中分子右旋糖酐的主要用途是解析：略答案：(C)A.提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量B.補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒C.防治各種類型的休克，如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓D.擴(kuò)充血容量，降低血液黏滯性，改善微循環(huán)，抑制血小板功能E.補(bǔ)充血容量，維持膠體滲透壓，補(bǔ)充功能性細(xì)胞外液電解質(zhì)，糾正休克產(chǎn)生的酸中毒

183.6%羥乙基淀粉的主要用途是解析：略答案：(E)A.提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量B.補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒C.防治各種類型的休克，如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓D.擴(kuò)充血容量，降低血液黏滯性，改善微循環(huán)，抑制血小板功能E.補(bǔ)充血容量，維持膠體滲透壓，補(bǔ)充功能性細(xì)胞外液電解質(zhì)，糾正休克產(chǎn)生的酸中毒

184.明膠的主要用途是解析：略答案：(A)A.提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量B.補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒C.防治各種類型的休克，如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓D.擴(kuò)充血容量，降低血液黏滯性，改善微循環(huán)，抑制血小板功能E.補(bǔ)充血容量，維持膠體滲透壓，補(bǔ)充功能性細(xì)胞外液電解質(zhì)，糾正休克產(chǎn)生的酸中毒

185.以下對(duì)麻醉的論述，正確的是解析：略答案：(B)A.麻醉的機(jī)制完全明確B.麻醉藥的作用是可逆的C.BIS是目前判斷麻醉深度的唯一指標(biāo)D.吸入麻醉藥的特點(diǎn)是可控性差E.靜脈麻醉藥大部分以原型排出體外

186.麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是解析：略答案：(A)A.以上都是B.臨床麻醉C.疼痛治療及其機(jī)制研究D.重癥監(jiān)測(cè)治療E.急救和復(fù)蘇

187.關(guān)于ASAⅢ級(jí)患者的術(shù)前評(píng)估，正確的是解析：略答案：(D)A.患者接受麻醉或手術(shù)異常危險(xiǎn)B.患者臟器功能代償健全C.患者的心、肺、肝、腎功能正