-衛(wèi)生資格-319胸心外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識-綜合練習(xí)(共1577題)

-衛(wèi)生資格-319胸心外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識-綜合練習(xí)(共1577題)

1.人體體液含量占體重的百分比，下列不正確的是解析：略答案：(C)A.成年男性占體重的60%，成年女性占體重的50%B.嬰幼兒占體重的70%～80%C.細胞內(nèi)液約占體重的20%D.血漿量約占體重的5%E.組織間液量約占體重的15%

2.細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為解析：略答案：(D)A.280-300mOsm／LB.270～290mOsm/LC.300～320mOsm／LD.290～310mOsm／LE.260～280mOsm／L

3.體液及滲透壓的穩(wěn)定是由解析：略答案：(E)A.神經(jīng)-體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)B.壓力感受器-交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)D.神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)E.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)

4.維持細胞外液滲透壓的陽離子主要是解析：略答案：(A)A.Na~+B.Ca~2+C.H~+D.Mg~2+E.K~+

5.等滲性缺水時，體液滲透壓的改變特點是解析：略答案：(C)A.鈉丟失大于水，低鈉血癥和血漿滲透壓正常B.鈉與水成比例地丟失，血清鈉和血漿滲透壓均降低C.鈉與水成比例地丟失，血清鈉和血漿滲透壓均在正常范圍D.鈉丟失小于水，高鈉血癥和血漿滲透壓增高E.鈉與水成比例地丟失，血漿滲透壓降低和尿比重增高

6.等滲性缺水的診斷依據(jù)中，下列不正確的是解析：略答案：(E)A.實驗室檢查紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容明顯增高，尿比重增高B.惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷、舌、皮膚干燥C.消化液或體液的大量喪失D.短期內(nèi)體液喪失量達到體重的5%，出現(xiàn)休克表現(xiàn)E.動脈血血氣分析有混合性酸堿失衡

7.等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細胞外液的減少，下列液體首選解析：略答案：(B)A.等滲鹽水B.平衡鹽溶液C.2:1溶液D.改良達羅液E.5%葡萄糖氯化鈉溶液

8.低滲性缺水時體液滲透壓的改變特點是解析：略答案：(E)A.鈉與水等比例丟失，細胞外液滲透壓正常B.水和鈉先后缺失，細胞外液先高滲后低滲狀態(tài)C.水和鈉先后缺失，細胞外液先低滲后高滲狀態(tài)D.水和鈉同時缺失，失水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)E.水和鈉同時缺失，失鈉多于缺水，細胞外液呈低滲狀態(tài)

9.診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是解析：略答案：(D)A.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容及尿素氮值均增高B.消化液持續(xù)丟失，應(yīng)用利尿劑未注意補鈉鹽C.惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力、直立性暈倒D.血清鈉高于150mmol／LE.尿比重常在1.010以下，尿Na~+和Cl~-明顯減少

10.低滲性缺水補充鈉鹽的計算公式，正確的是解析：略答案：(C)A.需補鈉量(mmol)=130mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)］×體重（kg）×0.6（女性0.5）B.需補鈉量(mmol)=132mmol／L-血鈉測得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）C.需補鈉量(mmol)=142mmol／L-血鈉測得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）D.需補鈉量(mmol)=152mmol／L-血鈉測得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）E.需補鈉量(mmol)=162mmol／L-血鈉測得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）

11.重度低滲性缺水的補鈉治療，下列首選的是解析：略答案：(C)A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖氯化鈉溶液C.5%氯化鈉溶液D.改良達羅液E.平衡鹽溶液

12.高滲性缺水時體液滲透壓的改變特點是解析：略答案：(A)A.失水多于失鈉，細胞外液滲透壓升高B.鈉與水等比例喪失，細胞外液滲透壓無變化C.失鈉多于失水，細胞外液滲透壓降低D.先失鈉后失水，細胞外液先低滲后高滲E.先失水后失鈉，細胞外液先高滲后低滲

13.水中毒時體液滲透壓的改變特點是解析：略答案：(A)A.細胞內(nèi)、外液均呈低滲狀態(tài)而體液容量增多B.細胞內(nèi)、外液均呈等滲狀態(tài)而體液容量增多C.細胞內(nèi)、外液均呈高滲狀態(tài)而體液容量增多D.細胞內(nèi)高滲、細胞外低滲，體液容量增多E.細胞內(nèi)低滲、細胞外高滲，體液容量增多

14.水中毒的診斷依據(jù)中，錯誤的是解析：略答案：(B)A.各種原因所致ADH分泌過多、腎功能不全、機體攝入水分過多B.臨床特異性癥狀不明顯C.血漿滲透壓明顯降低D.血清鈉降低E.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容降低，紅細胞平均體積增大

15.鉀在機體的含量及分布特點是解析：略答案：(E)A.機體含鉀總量為140～150g，98%存在于細胞外液，神經(jīng)組織含K~+約占70%B.機體含鉀總量為140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K~+約占70%C.機體含鉀總量為140～150g，98%存在于細胞間液，皮膚及泌尿系統(tǒng)含K~+約占70%D.機體含鉀總量為140～150g，98%存在于循環(huán)血液，心血管組織含K~+約占70%E.機體含鉀總量為140～150g，98%存在于細胞內(nèi)液，肌肉組織含K~+約占70%

16.下列不屬于鉀的生理功能的是解析：略答案：(B)A.保持神經(jīng)肌肉的興奮性B.保持消化液的正常分泌C.維持細胞的新陳代謝D.維持細胞內(nèi)外液的滲透壓及酸堿平衡E.維持正常心肌收縮運動的協(xié)調(diào)

17.造成低鉀血癥的原因中，不包括解析：略答案：(E)A.從腎臟排出過多B.鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移C.胃腸道喪失D.攝入不足與補充不足E.水分喪失過多

18.低鉀血癥可引起的酸堿失衡是解析：略答案：(B)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸堿平衡失調(diào)

19.下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是解析：略答案：(E)A.可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常B.四肢軟弱無力，腱反射減退或消失C.腸麻痹D.早期心電圖T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低，QT間期延長和U波E.肌肉痙攣抽搐

20.有關(guān)低鉀血癥的治療，下列錯誤的是解析：略答案：(E)A.積極治療原發(fā)病，不能口服鉀劑者，采取靜脈滴注B.按每克氯化鉀含K~+13.4mmol／L計算，每天補充氯化鉀3～6gC.每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol(相當于氯化鉀3g)D.輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol／h以下E.盡可能在48小時內(nèi)糾正低鉀血癥

21.低鉀血癥經(jīng)補充鉀治療后，癥狀仍無改善者，應(yīng)考慮有解析：略答案：(C)A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低磷血癥E.低氯血癥

22.下列不屬于高鉀血癥病因的是解析：略答案：(E)A.溶血、酸中毒B.創(chuàng)傷、缺氧C.急性腎衰竭D.鉀輸入過多E.鹽皮質(zhì)激素分泌過多

23.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是解析：略答案：(D)A.可發(fā)生心搏驟停B.手足感覺異常，極度疲乏和虛弱C.動作遲鈍、嗜睡、神志模糊D.心電圖T波低平，QT間期短縮，QRS變窄，PR間期延長E.明顯的心搏徐緩和心律失常，如室性期前收縮和心室顫動

24.高鉀血癥的緊急救治措施中，不包括解析：略答案：(C)A.口服陽離子交換樹脂，每次15g，每日4次B.先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，再繼續(xù)靜脈滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰島素1U，靜脈滴注C.阿托品類藥物的應(yīng)用D.停用一切含鉀的藥物或溶液，注射鈣劑以對抗鉀離子的心臟毒性E.腹膜透析或血液透析

25.代謝性酸中毒是指解析：略答案：(D)A.血漿HCOz3-原發(fā)性減少使pH下降，BB增加的情況B.血漿HCOz3-原發(fā)性減少使pH下降，TCO2增加的情況C.血漿HCOz3-原發(fā)性減少使pH下降，SB增加的情況D.血漿HCOz3-原發(fā)性減少使pH下降，BE呈負值的情況E.血漿HCOz3-原發(fā)性減少使pH下降，PaCO2增加的情況

26.代謝性酸中毒時血氣分析主要參數(shù)變化是解析：略答案：(E)A.pH=7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↑，BB↑，BE+3B.pH(7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE-3C.pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE+1D.pH)7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+2E.pH(7.35，HCOz3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE(-3

27.代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯誤的是解析：略答案：(B)A.嚴重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史B.呼吸淺慢，心率緩慢C.可伴有缺水癥狀D.HCOz3-、BE、PaCO2不同程度降低E.代償期血pH可正常

28.代謝性酸中毒的治療，應(yīng)特別注意避免解析：略答案：(D)A.病因治療放在治療的首位B.血漿HCOz3-低于10mmol／L，動脈血pH(7.1時，應(yīng)立即用堿劑治療C.按碳酸氫鈉需要量公式：（HCOz3-正常值-HCOz3-測得值）×體重×0.4，計算出所得量的1／2靜脈滴入，再根據(jù)血氣復(fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補充量D.碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒E.注意及時補充K~+和Ca~2+

29.代謝性堿中毒是指解析：略答案：(B)A.血漿HCOz3-原發(fā)性增多使pH增高，SB減少的情況B.血漿HCOz3-原發(fā)性增多使pH增高，BE呈正值的情況C.血漿HCOz3-原發(fā)性增多使pH增高，PaCO2減少的情況D.血漿HCOz3-原發(fā)性增多使pH增高，TCO2正常的情況E.血漿HCOz3-原發(fā)性增多使pH增高，TCO2減少的情況

30.有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點中，下列錯誤的是解析：略答案：(D)A.胃液喪失過多是外科患者最常見的原因B.往往都存在低鉀血癥C.血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正?；蛏逥.血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常E.血HCOz3-達45～50mmol／L，血pH)7.65時，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

31.呼吸性酸中毒是指解析：略答案：(E)A.血漿HCOz3-原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情況B.血漿HCOz3-原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情況C.血漿HCOz3-原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情況D.血漿HCOz3-原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情況E.血漿HCOz3-原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情況

32.有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點中，不正確的是解析：略答案：(E)A.肺泡通氣及換氣功能減弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血癥B.主要為缺氧癥狀，如胸悶、呼吸困難、躁動不安等，嚴重者可致昏迷，甚至呼吸驟停C.機體對呼吸性酸中毒的代償能力較差D.積極改善通氣功能，可采取氣管切開并使用呼吸機E.立即給予高濃度氧治療

33.呼吸性堿中毒是指解析：略答案：(E)A.血漿HCOz3-原發(fā)性減少使血液pH增高，SB正常的情況B.血漿HCOz3-原發(fā)性減少使血液pH增高，SB減少的情況C.血漿HCOz3-原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2升高的情況D.血漿HCOz3-原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2正常的情況E.血漿HCOz3-原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2降低的情況

34.有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點中，下列不正確的是解析：略答案：(A)A.應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療B.針對病因，增加呼吸道無效腔，減少CO2呼出，提高血PaCO2C.過度通氣是主要病因D.血pH增高，PaCO2下降，HCOz3-下降E.胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)

35.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中，錯誤的是解析：略答案：(E)A.充分掌握病史，詳細檢查患者體征B.即刻實驗室檢查C.確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度D.積極治療原發(fā)病的同時，制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案E.嚴格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計算公式計算出的需要量來進行治療

36.機體內(nèi)鈣的儲存形式是解析：略答案：(A)A.碳酸鈣和磷酸鈣B.氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣C.磷酸鈣和氯化鈣D.碳酸鈣和氯化鈣E.磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣

37.發(fā)生低鈣血癥的原因中，不包括解析：略答案：(B)A.休克復(fù)蘇輸入大量晶體液B.惡性腫瘤術(shù)后化療C.快速輸入枸櫞酸鹽庫存血D.急性重癥胰腺炎E.甲狀旁腺功能受損

38.低鈣血癥的治療，下列錯誤的是解析：略答案：(C)A.積極治療病因B.慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑C.應(yīng)用鈣劑治療不明顯時，應(yīng)考慮是否存在酸中毒D.用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D500～50001UE.每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml

39.高鈣血癥的病因中，最常見的是解析：略答案：(A)A.甲狀旁腺功能亢進B.低磷血癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性腎功能不全E.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

40.高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中，不包括解析：略答案：(D)A.血清鈣增高達4～5mmol／L時，即有生命危險B.嗜睡、意識不清C.迅速出現(xiàn)腎衰竭，心律失常甚至心搏驟停D.堿中毒E.嚴重嘔吐、脫水、高熱

41.高鈣血癥最有效的治療措施是解析：略答案：(C)A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注B.降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時一次C.及時有效地治療原發(fā)疾病D.普卡霉素25mg/（kg·d），靜脈注射E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

42.低鎂血癥的臨床特點中，不正確的是解析：略答案：(D)A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂B.血清Mg~2+濃度低于0.7mmol/LC.缺Mg~2+往往同時伴有Ca~2+和K~+等電解質(zhì)紊亂D.血清Ca~2+正常的手足抽搐，給Mg~2+治療有效，表明存在酸中毒E.缺Mg~2+的癥狀體征與缺Ca~2+相似

43.低鎂血癥補鎂至癥狀消失后，仍需每天補鎂，持續(xù)時間為解析：略答案：(C)A.1～3天B.3～5天C.1～3周D.3～5周E.5～7周

44.男性，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800～2000ml。患者主訴惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實驗室檢查：血清K~+3mmol／L，Na~+130mmol／L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是解析：略答案：(A)A.低鉀血癥，低滲性缺水B.低鉀血癥，稀釋性低血鈉C.高鉀血癥，低滲性缺水D.低鉀血癥，等滲性缺水E.低鉀血癥，高滲性缺水

45.男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補液、補充鉀鹽后，出現(xiàn)脈率緩慢，手足感覺異常，肌無力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，脈搏50次／分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時間延長。臨床判斷為高鉀血癥，下列緊急治療措施中，不宜采取的是解析：略答案：(E)A.立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60～100mlB.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml靜注C.10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射D.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰島素進行靜脈滴注E.硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴

46.男性，45歲。近4天來上腹部間歇性隱痛不適，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出現(xiàn)腹脹、惡心、四肢無力。查體：精神萎靡不振。腹部明顯膨隆，軟，無壓痛，腸鳴音細弱。腱反射減弱。ECG檢查：T波降低、變寬、QT間期延長。患者最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.低鎂血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低磷血癥E.低鈣血癥

47.男性，33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個月，腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體：體溫37.8℃，脈搏110次／分，呼吸110次／分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。實驗室檢查：RBC6.2×10~12/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na~+138mmol／L，血清Cl~-97mmol/L，血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是解析：略答案：(E)A.低滲性缺水B.稀釋性缺水C.高滲性缺水D.繼發(fā)性缺水E.等滲性缺水

48.男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、暖氣、消瘦15年，進食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實驗室檢查：血pH7.55，PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCOz3-52.6mmol／L。Na~+141mmol/L,K~+2.5mmol／L,Cl~-72mmol／L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是解析：略答案：(D)A.低鉀、低氯血癥，呼吸性酸中毒B.低鉀、低氯血癥，代謝性酸中毒C.低鉀、低氯血癥，呼吸性堿中毒D.低鉀、低氯血癥，代謝性堿中毒E.低鉀、低氯血癥，混合型酸堿失衡

49.男性，31歲。高處墜落多發(fā)傷，施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補術(shù)后第3天。主訴眩暈，全身疲軟。體溫39.5℃?；颊呤人?，有時煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快，呼氣中帶有"爛蘋果味"。患者最有可能存在的酸堿代謝失調(diào)是解析：略答案：(C)A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸堿失衡

50.容量失調(diào)是指解析：略答案：(A)A.細胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒B.細胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水C.細胞外液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥D.細胞內(nèi)液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒E.細胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等

51.濃度失調(diào)是指解析：略答案：(C)A.細胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒B.細胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水C.細胞外液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥D.細胞內(nèi)液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒E.細胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等

52.成分失調(diào)是指解析：略答案：(E)A.細胞外液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒B.細胞內(nèi)液的等滲性改變，臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水C.細胞外液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥D.細胞內(nèi)液滲透壓的(Na~+)改變，臨床可表現(xiàn)為水中毒E.細胞外液其他離子的改變，臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等

53.輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在解析：略答案：(E)A.130mmol/L以下B.140mmol／L以下C.145mmol／L以下D.120mmol／L以下E.135mmol／L以下

54.中度低滲性缺水的血清鈉濃度在解析：略答案：(A)A.130mmol/L以下B.140mmol／L以下C.145mmol／L以下D.120mmol／L以下E.135mmol／L以下

55.重度低滲性缺水的血清鈉濃度在解析：略答案：(D)A.130mmol/L以下B.140mmol／L以下C.145mmol／L以下D.120mmol／L以下E.135mmol／L以下

56.輕度高滲性缺水缺水量占體重的解析：略答案：(C)A.)8%B.4%～6%C.2%～4%D.)6%E.)10%

57.中度高滲性缺水缺水量占體重的解析：略答案：(B)A.)8%B.4%～6%C.2%～4%D.)6%E.)10%

58.重度高滲性缺水缺水量占體重的解析：略答案：(D)A.)8%B.4%～6%C.2%～4%D.)6%E.)10%

59.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為解析：略答案：(B)A.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.PaCO2升高，HCOz3-與CO2CP明顯增高，pH正常、降低或升高C.PaCO2正常或略增高、略降低，HCOz3-，pH正常，AG增高D.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCOz3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高E.PaCO2升高，HCOz3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高

60.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為解析：略答案：(E)A.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.PaCO2升高，HCOz3-與CO2CP明顯增高，pH正常、降低或升高C.PaCO2正常或略增高、略降低，HCOz3-，pH正常，AG增高D.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCOz3-可升高、正常或輕度下降，pH明顯升高E.PaCO2升高，HCOz3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高

61.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為解析：略答案：(D)A.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.PaCO2升高，HCOz3-與CO2CP明顯增高，pH正常、降低或升高C.PaCO2正?；蚵栽龈?、略降低，HCOz3-，pH正常，AG增高D.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCOz3-可升高、正常或輕度下降，pH明顯升高E.PaCO2升高，HCOz3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高

62.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為解析：略答案：(D)A.PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCOz3-升高，HCOz3-變化與AG升高不成比例B.PaCO2正?；蚵栽龈?、略降低，HCOz3-，pH正常，AG增高C.PaCO2下降、正常或輕度升高，HCOz3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高D.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負值增大，AG升高，pH升高或接近正常E.PaCO2升高，HCOz3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高

63.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為解析：略答案：(B)A.PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCOz3-升高，HCOz3-變化與AG升高不成比例B.PaCO2正?；蚵栽龈?、略降低，HCOz3-，pH正常，AG增高C.PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCOz3-可升高、正常或輕度下降，pH明顯升高D.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負值增大，AG升高，pH升高或接近正常E.PaCO2升高，HCOz3-降低、正常或輕度升高，pH明顯下降，AG增高

64.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為解析：略答案：(A)A.PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCOz3-升高，HCOz3-變化與AG升高不成比例B.PaCO2正常或略增高、略降低，HCOz3-，pH正常，AG增高C.PaCO2下降、正常或輕度升高，HCOz3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高D.PaCO2減低，HCOz3-明顯降低，BE負值增大，AG升高，pH升高或接近正常E.PaCO2升高，HCOz3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高

65.輸血的適應(yīng)證中，不包括解析：略答案：(A)A.提高抵抗力，補充營養(yǎng)B.凝血異常C.嚴重貧血或低蛋白血癥D.急性大量失血E.重癥感染

66.當急性出血超過人體總血容量多少時，需要輸血解析：略答案：(C)A.0.1B.0.15C.0.2D.0.3E.0.35

67.下列情況中，不宜輸血的是解析：略答案：(C)A.出血性疾病B.貧血C.急性左心衰D.凝血功能異常E.大手術(shù)出血

68.以下外科情況中，不需要輸血的是解析：略答案：(C)A.嚴重燒傷B.出血性疾病C.體質(zhì)消瘦D.大手術(shù)出血E.膿毒血癥

69.對于心肺功能良好的外科患者，輸注紅細胞的指征是解析：略答案：(A)A.血紅蛋白低于70g/LB.血紅蛋白低于80g/LC.血紅蛋白低于90g/LD.血紅蛋白低于100g/LE.血紅蛋白低于110g/L

70.對于創(chuàng)傷出血患者，術(shù)后1天經(jīng)檢查沒有活動性出血，傷前身體健康，輸注血小板的指征是解析：略答案：(E)A.血小板計數(shù)(80×10~9/LB.血小板計數(shù)(65×10~9/LC.血小板計數(shù)(70×10~9/LD.血小板計數(shù)(60×10~9/LE.血小板計數(shù)(50×10~9/L

71.輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是解析：略答案：(D)A.血漿呈黃褐色B.血漿呈玫瑰紅色C.血漿混濁，有絮狀物D.血漿呈橙黃色，血細胞沉淀E.血袋中有較多的泡沫

72.下列輸血治療的注意事項中，不正確的是解析：略答案：(C)A.老年人和心功能較差者嚴格控制滴速，急性大出血時，可加壓快速輸注B.輸血前必須仔細核對患者和供血者姓名、血型和交叉配血單C.輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務(wù)人員的污染D.輸注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小兒每分鐘10滴左右E.不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血

73.對于貧轎患者需要多次輸血者，應(yīng)選擇解析：略答案：(C)A.全血B.紅細胞+血漿C.濃縮紅細胞D.冰凍紅細胞E.半漿血

74.因多次輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者，最適宜選用解析：略答案：(D)A.濃縮紅細胞B.全血C.少漿血D.去白細胞的紅細胞E.冰凍紅細胞

75.大量輸血可能引起的并發(fā)癥中，一般不會發(fā)生解析：略答案：(A)A.酸中毒B.高血鉀C.低體溫D.凝血異常E.低血鈣

76.輸血引起的相關(guān)性傳染病中，不包括解析：略答案：(A)A.甲型肝炎B.瘧疾C.乙型肝炎D.巨細胞病毒感染E.丙型肝炎

77.手術(shù)患者在輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)時，最具特征的臨床表現(xiàn)是解析：略答案：(C)A.黃疸B.血紅蛋白尿C.手術(shù)野滲血，血壓下降D.喉頭水腫、呼吸困難E.大量血性泡沫痰

78.輸血時最嚴重的并發(fā)癥是解析：略答案：(B)A.傳染病的傳播B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負荷

79.輸血最常見的并發(fā)癥是解析：略答案：(B)A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細菌污染反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病傳播

80.輸血出現(xiàn)循環(huán)超負荷時，下列處理措施中不正確的是解析：略答案：(C)A.立即停止輸血B.半臥位，面罩吸氧C.平臥位，頭偏側(cè)，以防止血性泡沫痰誤吸D.使用強心劑、利尿劑E.四肢輪流扎止血帶，減少回心血量

81.產(chǎn)生急性溶血反應(yīng)的主要原因是解析：略答案：(B)A.嚴重的過敏反應(yīng)B.ABO血型不合C.血液被細菌污染D.血液被真菌污染E.血液被病毒污染

82.出現(xiàn)溶血反應(yīng)時，下列緊急處理方法中不正確的是解析：略答案：(D)A.立即停止輸血B.輸注晶體液或血漿代用品擴容抗休克C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.靜脈注射鹽皮質(zhì)激素E.血漿置換療法

83.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因中，下列不正確的是解析：略答案：(E)A.細菌污染B.發(fā)生溶血C.患者體內(nèi)已存在白細胞抗體或血小板抗體D.血袋中有較多氣泡E.輸血傳播了病毒性肝炎

84.目前外科常用的自體輸血方法有解析：略答案：(C)A.回收式、預(yù)存式和體腔血自體回輸三種方式B.預(yù)存式、稀釋式和術(shù)中自體血回收三種方式C.預(yù)存式、稀釋式和回收式三種自體輸血方式D.預(yù)存式、稀釋式和術(shù)后引流血自體回輸三種方式E.回收式、預(yù)存式和胸腔血自體回輸三種方式

85.自體輸血有很多優(yōu)點，但下列評價中，不正確的是解析：略答案：(D)A.節(jié)約血源B.減少輸血反應(yīng)C.不需配血試驗D.不會發(fā)生任何并發(fā)癥E.不傳播疾病

86.下列哪項不是冷沉淀輸注的指征解析：略答案：(C)A.血友病AB.血管性血友病C.低蛋白血癥D.先天或獲得性纖維蛋白原缺乏癥E.DIC

87.預(yù)存式自體輸血的標準是解析：略答案：(D)A.血紅蛋白大于105g/L，紅細胞比容不低于31%B.血紅蛋白大于115g/L，紅細胞比容不低于36%C.血紅蛋白大于100g/L，紅細胞比容不低于30%D.血紅蛋白大于110g/L，紅細胞比容大于33%E.血紅蛋白大于108g/L，紅細胞比容不低于32%

88.下列不屬于成分輸血的是解析：略答案：(C)A.輸注血小板B.輸注紅細胞C.預(yù)存式自體輸血D.輸注冷沉淀E.輸注FFP

89.下列血液成分中，適用于血友病A的是解析：略答案：(A)A.冷沉淀B.全血C.冰凍紅細胞D.濃縮紅細胞E.洗滌紅細胞

90.下列不屬于血液成分制品的是解析：略答案：(D)A.白蛋白B.濃縮紅細胞C.冷沉淀D.血漿代用品E.新鮮冰凍血漿

91.輸注羥乙基淀粉具有以下作用，但除外解析：略答案：(D)A.維持膠體滲透壓B.補充細胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備C.增加血容量D.引起急性腎功能不全E.糾正低血容量性休克

92.輸血相關(guān)性急性肺損傷的主要原因，是由于供者血漿中存在著解析：略答案：(A)A.白細胞凝集素或HLA特異性抗體B.血小板抗體或球蛋白C.紅細胞抗體或白蛋白D.白細胞碎片或蛋白質(zhì)E.血細胞溶解碎片或血小板抗體

93.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(TA-GVHD)與輸入下列一定數(shù)量的哪一活性細胞有關(guān)解析：略答案：(B)A.中性白細胞B.淋巴細胞C.變性紅細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞

94.羥乙基淀粉每天最大用量為解析：略答案：(A)A.2000mlB.2500mlC.1000mlD.1500mlE.1200ml

95.右旋糖酐每天最大用量為解析：略答案：(C)A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

96.用于臨床上的3種白蛋白制劑濃度分別是解析：略答案：(E)A.5%,12%,20%B.5%,10%,20%C.5%,15%,25%D.5%,18%,20%E.5%，20%，25%

97.凝血酶原復(fù)合物含有4種凝血因子，正確的是解析：略答案：(C)A.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫC.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ

98.下列哪項不屬于凝血功能的檢測指標解析：略答案：(C)A.PTB.凝血因子檢測C.肌酐、尿素氮D.血栓彈力圖E.APTT

99.發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)時，檢驗值降低的是解析：略答案：(D)A.血漿游離血紅蛋白B.血清總膽紅素C.非結(jié)合膽紅素D.血漿結(jié)合珠蛋白E.黃疸指數(shù)

100.輸血反應(yīng)不包括解析：略答案：(A)A.血液中毒B.過敏反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.細菌污染E.溶血反應(yīng)

101.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)不包括解析：略答案：(C)A.高熱，且熱型不規(guī)則B.有消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛C.少尿D.發(fā)熱1～2天后，面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅斑和丘疹E.骨髓抑制致全血細胞減少，出現(xiàn)貧血、出血

102.下列哪項不是新鮮血漿的輸注指征解析：略答案：(E)A.大量輸血引起的微血管出血B.口服抗凝劑過量引起的出血C.肝臟疾病引起的凝血障礙D.血友病E.低蛋白血癥

103.下列可以考慮采用預(yù)存式自體輸血的是解析：略答案：(C)A.肝、腎功能不全的患者B.有膿毒癥或菌血癥者C.估計術(shù)中需要輸血的擇期手術(shù)患者D.血液可能受到腫瘤細胞污染的患者E.已有嚴重貧血的患者

104.下列不是血漿代用品的是解析：略答案：(E)A.萬汶(voluvan)B.右旋糖酐C.羥乙基淀粉代血漿D.含4%琥珀酰明膠的血漿代用品E.白蛋白制劑

105.血小板輸注無效的主要免疫原因是患者體內(nèi)存在解析：略答案：(B)A.HPA抗體B.HLA抗體C.HNA抗體D.紅細胞抗體E.藥物抗體

106.下列哪項不是患者大量輸血后傷口滲血不止的原因解析：略答案：(D)A.容易誘發(fā)DIC產(chǎn)生消耗性凝血障礙B.患者血小板數(shù)量減少C.過量使用血漿代用品D.輸注血液保存時間過久E.凝血因子被稀釋

107.男性，25歲。手術(shù)后當輸血50ml時突然出現(xiàn)頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、血壓下降。首先要考慮解析：略答案：(B)A.細菌污染反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.免疫反應(yīng)E.發(fā)熱反應(yīng)

108.女性，45歲。因胎盤早期剝離出血住院，孕38周，行剖宮產(chǎn)術(shù)，輸血600ml，母子健康。產(chǎn)后第7天出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗結(jié)果：膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低。最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.延遲性溶血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.蕁麻疹反應(yīng)E.細菌污染輸血反應(yīng)

109.男性，38歲。4年前反復(fù)多次輸血，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播性疾病。首先要想到的是解析：略答案：(E)A.梅毒B.瘧疾C.巨細胞病毒感染D.肝炎E.艾滋病

110.女性，32歲。嚴重燒傷需要輸注血漿，當?shù)夭荒芗皶r查血型，可首選下列哪種血漿解析：略答案：(A)A.AB型B.O型C.A型D.B型E.A和B混合血漿

111.男性，45歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血2小時。入院時脈搏140次／分鐘，BP80/62mmHg。給予快速輸注全血2000ml，輸血結(jié)束時突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常。實驗室檢查：血清鉀3.8mmol/L，血清鈉150mmol／L，動脈血pH7.4。輸血后發(fā)生抽搐的最可能原因是解析：略答案：(D)A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.高鈉血癥

112.男性，12歲。術(shù)中輸血25ml后，突然出現(xiàn)咳嗽，面色潮紅，神志不清，考慮為輸血過敏反應(yīng)。應(yīng)立即采取的緊急措施是解析：略答案：(E)A.停止輸血，四肢輪流扎止血帶B.立即停止輸血，吸氧，終止手術(shù)C.立即減慢輸血速度，肌注異丙嗪D.停止輸血，邊觀察邊繼續(xù)手術(shù)E.立即停止輸血，暫時終止手術(shù)，靜注糖皮質(zhì)激素

113.男性，28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內(nèi)積血量達2500ml，用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時應(yīng)首先選擇下列哪種成分血輸注解析：略答案：(D)A.少漿血B.普通冰凍血漿C.冰凍紅細胞D.紅細胞懸液E.新鮮冰凍血漿

114.男性，56歲。患乙肝小三陽已2年，因無力、食欲缺乏、腹脹、水腫伴尿黃1個月入院，診斷為肝炎后肝硬化。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血檢測指標正常，為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是解析：略答案：(E)A.普通冰凍血漿B.冷沉淀C.全血D.新鮮冰凍血漿E.白蛋白制劑

115.女性，26歲。分娩時產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L。因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是解析：略答案：(B)A.輸注紅細胞懸液2單位B.加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品C.輸注白蛋白制劑D.輸注全血2單位E.輸注新鮮冰凍血漿400ml

116.女性，30歲，體重56kg。因外傷引起急性出血約1000ml，經(jīng)手術(shù)止血，并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血液制品解析：略答案：(A)A.紅細胞懸液B.全血C.洗滌紅細胞D.新鮮冰凍血漿E.冷沉淀

117.男性，52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98/60mmHg，血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是解析：略答案：(D)A.輸注紅細胞懸液600mlB.輸全血600ml以補充丟失的血量C.輸注血漿和紅細胞各300mlD.輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血E.輸注血漿600ml，不輸紅細胞

118.女性，30歲。異位妊娠破裂，急診剖腹探查見腹腔積血約1500mL，此時可采取下列哪種自體輸血方式解析：略答案：(A)A.回收式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.預(yù)存式自體輸血D.腹腔血自體回輸E.蛙跳法預(yù)存式自體輸血

119.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達41℃，4小時后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時發(fā)作。實驗室檢查：WBC4.2×10~9/L。診斷首先應(yīng)考慮解析：略答案：(B)A.過敏反應(yīng)B.瘧疾C.巨細胞病毒感染D.遲發(fā)型溶血反應(yīng)E.細菌污染輸血反應(yīng)

120.患者體內(nèi)含有抗-B，按照同型輸注原則可接受解析：略答案：(A)A.A型血B.O型血C.B型血D.O型血或B型血E.O型血或A型血

121.患者體內(nèi)含有抗-A、抗-B，按照同型輸注原則可接受解析：略答案：(B)A.A型血B.O型血C.B型血D.O型血或B型血E.O型血或A型血

122.治療慢性貧血可首選解析：略答案：(C)A.濃縮白蛋白液B.新鮮冰凍血漿(FFP)C.濃縮紅細胞D.濃縮粒細胞E.右旋糖酐

123.治療膿毒癥可首選解析：略答案：(D)A.濃縮白蛋白液B.新鮮冰凍血漿(FFP)C.濃縮紅細胞D.濃縮粒細胞E.右旋糖酐

124.發(fā)生在輸血2小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是解析：略答案：(B)A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.細菌污染反應(yīng)

125.輸血的同時輸注低滲性液體易發(fā)生解析：略答案：(D)A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.細菌污染反應(yīng)

126.女，12歲。輸血200ml，快輸注完時出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，皮膚潮紅，頭痛，血壓變化不明顯，此時應(yīng)考慮為解析：略答案：(A)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負荷

127.男，75歲。因外傷失血性休克，快速輸血輸液治療，當休克糾正不久出現(xiàn)頭痛，呼吸急促，發(fā)紺，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此時應(yīng)考慮為解析：略答案：(E)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負荷

128.有關(guān)休克的分類方法很多，一般按病因?qū)⑵浞譃?類，但不包括解析：略答案：(A)A.血液異常分布性休克和阻塞性休克B.低血容量性休克C.感染／膿毒性休克D.過敏性休克和心源性休克E.神經(jīng)性休克

129.引起休克的病因雖然不同，但各類休克的共同點都是解析：略答案：(C)A.器官功能、代謝的變化和細胞損傷B.組織器官缺血、缺氧C.有效循環(huán)血量銳減D.血壓下降E.微循環(huán)障礙

130.休克病理生理變化中，有關(guān)微循環(huán)的改變，下列不正確的是解析：略答案：(A)A.微血管自律運動增強，微循環(huán)灌流壓有所升高B.毛細血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少C.毛細血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少D.血液流變性質(zhì)改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集E.彌散性血管內(nèi)凝血，組織缺血、缺氧加重，細胞壞死

131.休克時心血管功能改變中，不包括解析：略答案：(D)A.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化，休克后期明顯下降B.早期平均動脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明顯降低，肺動脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高C.皮膚和內(nèi)臟的血管強烈收縮，外周阻力升高D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止E.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(Vce)、實測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時明顯下降

132.休克時的機體代謝反應(yīng)特點中，下列錯誤的是解析：略答案：(D)A.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K~+從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外液中B.能量代謝增強，大量動員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低C.蛋白質(zhì)分解代謝增強，氮喪失增加，機體處于負氮平衡D.細胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATPE.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高

133.休克時脈搏和血壓的變化特點是解析：略答案：(A)A.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓下降，脈壓變小B.早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴重時脈搏細弱，血壓下降顯著C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴重時脈搏加快，血壓下降明顯D.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓更下降E.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓下降

134.休克指數(shù)（脈搏／收縮壓）有助于判斷休克的嚴重程度，正確的表達是解析：略答案：(B)A.正常時為0.4，0.8～1．0以上時為休克，1.8以上為重度休克B.正常時為0.5，1．0～1.5以上時為休克，2.0以上為重度休克C.正常時為0.1，0．2～0.4以上時為休克，1.2以上為重度休克D.正常時為0.3，0.6～0.8以上時為休克，1.6以上為重度休克E.正常時為0.2，0.4～0.6以上時為休克，1.4以上為重度休克

135.下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是解析：略答案：(B)A.有誘發(fā)休克的致病因素存在B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上C.意識異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗陽性（指壓后再充盈時間)2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺D.脈搏細速)100次／分，尿量(20ml／h或無尿E.收縮壓(10.7kPa(80mmHg)、脈壓(2.67kPa(20mmHg)

136.休克時的實驗室檢查常具有以下特點，但不包括解析：略答案：(D)A.失血性休克紅細胞和血細胞比容顯著降低B.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低C.感染性休克常有白細胞增高，核左移，白細胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性D.DIC時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗（3P試驗）陰性E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高

137.下列休克的一般監(jiān)測指標及其臨床意義，不正確的是解析：略答案：(B)A.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況B.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后C.尿量反映腎血流的灌注情況D.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映E.穩(wěn)定的血壓反映治療的效果

138.下列不屬于休克特殊監(jiān)測指標的是解析：略答案：(B)A.胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時間B.肺功能、腎功能和血生化C.中心靜脈壓(CVP)和肺動脈楔壓(PAWP)D.心排血量(CO)和心臟指數(shù)(CI)E.動脈血氣分析和動脈血乳酸鹽測定

139.所謂有效循環(huán)血量是指解析：略答案：(E)A.全身總血量B.在動脈內(nèi)的總血量C.在靜脈內(nèi)的總血量D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量E.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

140.對嚴重休克，經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時，應(yīng)進行CVP的測定，以了解血液動力狀態(tài)，下列CVP檢測方法和其臨床意義中，錯誤的是解析：略答案：(B)A.CVP在5～10cmH2O，血壓正常，不增加血容量；血壓偏低，緩慢補充液體B.CVP在15cmH2O以上，血壓低、心率快，提示血容量仍不足，加快補液速度C.CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開，插至上腔靜脈或右心房D.CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心負荷過重E.CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足

141.休克患者在應(yīng)用膠體液時，下列不正確的是解析：略答案：(A)A.膠體溶液不包括明膠和羥乙基淀粉B.低分子右旋糖酐每日用量一般為500～1000mlC.失血性休克，盡量以全血補充失血量D.血漿優(yōu)于血漿增量劑，特別是休克晚期有出血傾向時E.白蛋白一般不用于抗休克治療

142.休克患者在應(yīng)用晶體液時，下列錯誤的是解析：略答案：(D)A.非失血因素的休克，應(yīng)以補充晶體液為主B.失血性休克，仍需輸入適量晶體液，以補償組織間液及細胞內(nèi)脫水C.休克時間越長或越嚴重，需要補充晶體液的量越多D.失血性休克補充血容量時，最恰當?shù)木w液為5%葡萄糖生理鹽水E.液體復(fù)蘇初期，輸入的液體種類并不重要，而是爭取時間維持組織灌注，可先輸入等滲鹽水或平衡溶液1000～1500ml

143.重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷依據(jù)中，不包括解析：略答案：(A)A.HCOz3-(21mmol／L,pH(7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl~-、K~+升高B.早期表現(xiàn)為纖溶亢進：①凝血酶結(jié)時間)25秒；②3P試驗陽性；③優(yōu)球蛋白溶解時間(2小時；④全血塊溶解時間)2小時C.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)D.血小板(8×10~9/L、凝血時間（試管法）異常，高凝狀態(tài)(3分鐘，低凝狀態(tài))12分鐘E.紅細胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少

144.休克除補充有效血容量外，合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容，下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中，不正確的是解析：略答案：(D)A.血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負荷或微循環(huán)障礙B.應(yīng)用血管擴張劑后，微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進入循環(huán)，加重酸中毒C.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療D.應(yīng)在休克發(fā)生時盡早、足量使用E.糾正酸中毒，否則血管活性藥物作用發(fā)揮小

145.抗休克時，臨床選擇應(yīng)用血管活性藥物的主要根據(jù)是解析：略答案：(B)A.血壓情況B.休克的類型和階段C.尿量情況D.心率情況E.神志情況

146.休克的治療原則中，不包括解析：略答案：(E)A.改善心臟、腎等重要臟器功能B.糾正微循環(huán)障礙C.盡早去除原因D.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量E.應(yīng)用血管活性藥物

147.下列休克類型中，對微循環(huán)影響和內(nèi)臟損害比較嚴重的是解析：略答案：(E)A.心源性休克B.神經(jīng)性休克C.失血性休克D.過敏性休克E.感染性休克

148.下列不是血管收縮劑的是解析：略答案：(C)A.多巴酚丁胺B.去氧腎上腺素（新福林）C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.間羥胺（阿拉明）和多巴胺

149.下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應(yīng)用和作用，不包括解析：略答案：(D)A.對抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張，從而改善微循環(huán)效果較明顯B.抑制花生四烯酸代謝，降低白三烯、前列腺素的釋放而保護細胞C.抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿D.降低肺毛細血管楔壓（PCWP），改善心泵功能E.抗休克較常用的是山莨菪堿(654-2)

150.關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點，下列錯誤的是解析：略答案：(B)A.大量失血、失液導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，組織缺血、缺氧B.根據(jù)病因可分為低血容量性休克、脫水性休克C.診斷主要根據(jù)傷情、臨床癥狀和血流動力學(xué)改變D.治療原則是盡快控制出血、補充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能E.需要嚴密觀察病情變化和進行連續(xù)性監(jiān)測

151.高滲氯化鈉(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治，下列不正確的是解析：略答案：(A)A.凡有大出血者，立即應(yīng)用B.用量為4～6ml/kg，升壓效果好，心率減慢，尿量增加C.輸入250ml的效果相當于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果D.作用機制為提高血漿滲透壓，把組織間隙及腫脹細胞內(nèi)水吸出擴充血容量E.與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用，效果較單用好，而持續(xù)時間更長

152.下列感染性休克的臨床特點，錯誤的是解析：略答案：(A)A.主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā)，革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克B.臨床可表現(xiàn)為體溫)38℃，心率)90次／分，呼吸性堿中毒(PaCO2)35mmHg)，呼吸)20次／分，白細胞)12×10~9/L，血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血C.臨床特征是血流動力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭D.按血流動力學(xué)改變，分為低動力型（低排高阻型）和高動力型（高排低阻型）E.治療原則是控制感染和消除感染源、補充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

153.感染／膿毒性休克的致病因素中，最主要的是解析：略答案：(B)A.細菌因素B.腸道細菌／內(nèi)毒素移位C.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.全身免疫功能下降E.細菌數(shù)量和毒力

154.造成腸源性感染（腸道細菌／內(nèi)毒素移位）的原因中，不包括解析：略答案：(A)A.飲食長期缺乏纖維素B.腸黏膜屏障的破壞C.腸道正常菌群失調(diào)D.長期禁食和長時間的胃腸外營養(yǎng)E.局部與全身免疫功能下降

155.女性，38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時。查體：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意識尚清，面色蒼白，四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。B超檢查：脾包膜連續(xù)性中斷，局部回聲模糊，脾周及腹腔內(nèi)可見異常液性暗區(qū)。根據(jù)患者情況，最確切的診斷是解析：略答案：(D)A.脾破裂并神經(jīng)源性休克B.脾破裂并心源性休克C.脾破裂并低血容量性休克D.脾破裂并失血性休克E.脾破裂并創(chuàng)傷性休克

156.男性，45歲。從山坡上摔下昏迷3小時。查體：體溫36.3℃，脈搏120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進手術(shù)室剖腹探查，腹腔內(nèi)積血量2500ml，行肝破裂修補，脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時患者心率110次／分，血壓(80～70)／(60～50)mmHg，CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測結(jié)果，最重要的處理措施是解析：略答案：(C)A.給氧B.糾正酸中毒C.應(yīng)用強心劑D.控制補液量E.應(yīng)用呋塞米

157.男性，52歲。施行直腸癌根治術(shù)時發(fā)生骶前靜脈叢大出血，持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時。術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇，第2天患者病情平穩(wěn)，血壓110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP監(jiān)測情況提示解析：略答案：(A)A.靜脈回心血量不足B.靜脈血管張力較高C.胸腔內(nèi)壓力增高D.動脈血管張力增高E.右心功能不全

158.男性，39歲。因勞累、飲食無規(guī)律解柏油樣黑便2天，發(fā)生嘔血6小時急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體：體溫37.0℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，貧血貌，四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷，毛細血管充盈遲緩，尿量(20ml／h。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，其失血量約占全身血容量的解析：略答案：(C)A.0.1B.大于40%C.20%～40%D.10%～20%E.0.05

159.女性，28歲。地震時被磚墻砸壓致骨盆骨折，右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對患者的監(jiān)測中，最能反映休克治療效果的指標是解析：略答案：(E)A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度C.脈率D.血壓E.尿量

160.休克時微循環(huán)代償期（缺血期）的主要表現(xiàn)是解析：略答案：(E)A.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，進一步加重組織缺血、缺氧B.毛細血管前阻力增加和毛細血管后阻力增加C.微靜脈和毛細血管通透性增高，使血漿大分子或紅細胞滲出D.微血管擴張，微動靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細血管擴張，血液淤滯，血流速度緩慢E.微動脈、微靜脈和毛細血管前括約肌收縮，血液主要通過直捷通路或動靜脈短路回流

161.休克時微循環(huán)失代償期（淤滯期）的主要表現(xiàn)是解析：略答案：(D)A.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，進一步加重組織缺血、缺氧B.毛細血管前阻力增加和毛細血管后阻力增加C.微靜脈和毛細血管通透性增高，使血漿大分子或紅細胞滲出D.微血管擴張，微動靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細血管擴張，血液淤滯，血流速度緩慢E.微動脈、微靜脈和毛細血管前括約肌收縮，血液主要通過直捷通路或動靜脈短路回流

162.彌散性血管內(nèi)凝血期的主要表現(xiàn)是解析：略答案：(A)A.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，進一步加重組織缺血、缺氧B.毛細血管前阻力增加和毛細血管后阻力增加C.微靜脈和毛細血管通透性增高，使血漿大分子或紅細胞滲出D.微血管擴張，微動靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細血管擴張，血液淤滯，血流速度緩慢E.微動脈、微靜脈和毛細血管前括約肌收縮，血液主要通過直捷通路或動靜脈短路回流

163.輕度休克的表現(xiàn)是解析：略答案：(E)A.失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏)120次／分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量(20ml／小時或無尿。神志尚清，軟弱無力，表情淡漠，可陷入昏迷B.失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次／分左右，脈壓稍低，尿量減少?？捎袩┰?，激動，皮膚略顯蒼白，煩渴等癥狀C.失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀D.失血量約為全身血容量的40%，脈搏細弱，收縮壓低于40～60mmHg或測不到，無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏E.失血量約為全身血容量的20%，脈搏)100次／分，脈壓正常或稍低，尿量減少?？捎袩┰?，焦慮或激動，皮膚蒼白，口渴等癥狀

164.中度休克的表現(xiàn)是解析：略答案：(A)A.失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏)120次／分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量(20ml／小時或無尿。神志尚清，軟弱無力，表情淡漠，可陷入昏迷B.失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次／分左右，脈壓稍低，尿量減少?？捎袩┰辏樱つw略顯蒼白，煩渴等癥狀C.失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀D.失血量約為全身血容量的40%，脈搏細弱，收縮壓低于40～60mmHg或測不到，無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏E.失血量約為全身血容量的20%，脈搏)100次／分，脈壓正?；蛏缘?，尿量減少?？捎袩┰?，焦慮或激動，皮膚蒼白，口渴等癥狀

165.重度休克的表現(xiàn)是解析：略答案：(D)A.失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏)120次／分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量(20ml／小時或無尿。神志尚清，軟弱無力，表情淡漠，可陷入昏迷B.失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次／分左右，脈壓稍低，尿量減少?？捎袩┰?，激動，皮膚略顯蒼白，煩渴等癥狀C.失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀D.失血量約為全身血容量的40%，脈搏細弱，收縮壓低于40～60mmHg或測不到，無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏E.失血量約為全身血容量的20%，脈搏)100次／分，脈壓正?；蛏缘?，尿量減少?？捎袩┰?，焦慮或激動，皮膚蒼白，口渴等癥狀

166.去甲腎上腺素抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(E)A.興奮α腎上腺受體，對β受體無作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動脈壓過低者B.興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補足血容量的患者更有價值C.對心肌的正性肌力作用較多巴胺強。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者D.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效E.興奮α受體為主，對β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等

167.間羥胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(D)A.興奮α腎上腺受體，對β受體無作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動脈壓過低者B.興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補足血容量的患者更有價值C.對心肌的正性肌力作用較多巴胺強。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者D.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效E.興奮α受體為主，對β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等

168.多巴胺抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(B)A.興奮α腎上腺受體，對β受體無作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動脈壓過低者B.興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補足血容量的患者更有價值C.對心肌的正性肌力作用較多巴胺強。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者D.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效E.興奮α受體為主，對β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等

169.多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(C)A.興奮α腎上腺受體，對β受體無作用。用于神經(jīng)源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動脈壓過低者B.興奮β受體作用，低濃度興奮α受體。用于各種類型休克，對伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補足血容量的患者更有價值C.對心肌的正性肌力作用較多巴胺強。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者D.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復(fù)蘇具有較好療效E.興奮α受體為主，對β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復(fù)蘇、過敏性休克等

170.異丙腎上腺素抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(C)A.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動脈血流量，降低周圍循環(huán)阻力B.小血管擴張，回心血量增加，間接增加心排血量。擴張血管作用慢，持續(xù)時間長C.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加D.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，擴張冠脈和腦血管，血壓升高E.對抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭

171.酚妥拉明（芐胺唑啉）抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(E)A.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動脈血流量，降低周圍循環(huán)阻力B.小血管擴張，回心血量增加，間接增加心排血量。擴張血管作用慢，持續(xù)時間長C.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加D.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，擴張冠脈和腦血管，血壓升高E.對抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭

172.酚芐明抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(A)A.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動脈血流量，降低周圍循環(huán)阻力B.小血管擴張，回心血量增加，間接增加心排血量。擴張血管作用慢，持續(xù)時間長C.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加D.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，擴張冠脈和腦血管，血壓升高E.對抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭

173.苯芐胺抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(B)A.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動脈血流量，降低周圍循環(huán)阻力B.小血管擴張，回心血量增加，間接增加心排血量。擴張血管作用慢，持續(xù)時間長C.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加D.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，擴張冠脈和腦血管，血壓升高E.對抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭

174.抗膽堿能藥物抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(B)A.增強正性肌力，用于利尿藥無效的頑固性心衰B.對抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣，提高血壓，改善微循環(huán)C.阻斷α受體興奮，保護細胞內(nèi)溶酶體，增強心肌收縮力，增強血管活性藥物作用D.與利尿藥物合用，避免因減負荷作用導(dǎo)致體液潴留E.同時擴張小動脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺靜脈壓高者

175.硝普鈉（亞硝基鐵氰化合物）抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(E)A.增強正性肌力，用于利尿藥無效的頑固性心衰B.對抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣，提高血壓，改善微循環(huán)C.阻斷α受體興奮，保護細胞內(nèi)溶酶體，增強心肌收縮力，增強血管活性藥物作用D.與利尿藥物合用，避免因減負荷作用導(dǎo)致體液潴留E.同時擴張小動脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺靜脈壓高者

176.糖皮質(zhì)激素抗休克的主要作用及用途是解析：略答案：(C)A.增強正性肌力，用于利尿藥無效的頑固性心衰B.對抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣，提高血壓，改善微循環(huán)C.阻斷α受體興奮，保護細胞內(nèi)溶酶體，增強心肌收縮力，增強血管活性藥物作用D.與利尿藥物合用，避免因減負荷作用導(dǎo)致體液潴留E.同時擴張小動脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺靜脈壓高者

177.低動力型感染性休克的血流動力學(xué)特點是解析：略答案：(D)A.心輸出量降低，周圍血管阻力降低B.心輸出量降低，周圍血管阻力不變C.心輸出量增加，周圍血管阻力降低D.心輸出量降低，周圍血管阻力升高E.心輸出量增加，周圍血管阻力增加

178.高動力型感染性休克的血流動力學(xué)特點是解析：略答案：(C)A.心輸出量降低，周圍血管阻力降低B.心輸出量降低，周圍血管阻力不變C.心輸出量增加，周圍血管阻力降低D.心輸出量降低，周圍血管阻力升高E.心輸出量增加，周圍血管阻力增加

179.低動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點是解析：略答案：(D)A.神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓(20mmHg，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低，混合型酸中毒B.神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓(20mmHg，皮膚涼，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高，代謝性酸中毒C.譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓(30mmHg，尿量由多到少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高，血乳酸輕度升高D.神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓(30mmHg，皮膚濕冷，蒼白，重度發(fā)紺，尿少或無尿，混合靜脈血氧飽和度（SVO2）降低，血乳酸中度升高E.嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓(20mmHg，尿量少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低，呼吸性酸中毒

180.高動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點是解析：略答案：(C)A.神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓(20mmHg，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低，混合型酸中毒B.神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓(20mmHg，皮膚涼，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高，代謝性酸中毒C.譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓(30mmHg，尿量由多到少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)升高，血乳酸輕度升高D.神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓(30mmHg，皮膚濕冷，蒼白，重度發(fā)紺，尿少或無尿，混合靜脈血氧飽和度（SVO2）降低，血乳酸中度升高E.嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓(20mmHg，尿量少，混合靜脈血氧飽和度(SVO2)降低，呼吸性酸中毒

181.低分子右旋糖酐的主要用途是解析：略答案：(B)A.補充血容量，糾正酸中毒B.擴充血容量，降低血液黏滯性，改善微循環(huán)，抑制血小板功能C.提高膠體滲透壓，擴充血容量D.補充血容量，維持膠體滲透壓，補充功能性細胞外液電解質(zhì)，糾正休克產(chǎn)生的酸中毒E.防治各種類型的休克，如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓

182.中分子右旋糖酐的主要用途是解析：略答案：(E)A.補充血容量，糾正酸中毒B.擴充血容量，降低血液黏滯性，改善微循環(huán)，抑制血小板功能C.提高膠體滲透壓，擴充血容量D.補充血容量，維持膠體滲透壓，補充功能性細胞外液電解質(zhì)，糾正休克產(chǎn)生的酸中毒E.防治各種類型的休克，如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓

183.6%羥乙基淀粉的主要用途是解析：略答案：(D)A.補充血容量，糾正酸中毒B.擴充血容量，降低血液黏滯性，改善微循環(huán)，抑制血小板功能C.提高膠體滲透壓，擴充血容量D.補充血容量，維持膠體滲透壓，補充功能性細胞外液電解質(zhì)，糾正休克產(chǎn)生的酸中毒E.防治各種類型的休克，如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓

184.明膠的主要用途是解析：略答案：(C)A.補充血容量，糾正酸中毒B.擴充血容量，降低血液黏滯性，改善微循環(huán)，抑制血小板功能C.提高膠體滲透壓，擴充血容量D.補充血容量，維持膠體滲透壓，補充功能性細胞外液電解質(zhì)，糾正休克產(chǎn)生的酸中毒E.防治各種類型的休克，如出血、創(chuàng)傷、燒傷中毒和感染或手術(shù)麻醉期低血壓

185.道德最顯著的特征是(