心理咨詢的要素概述

第二章心理咨詢要素心理咨詢的要素概述第1頁(yè)內(nèi)容咨詢中共同要素一.當(dāng)事人二.咨詢師三.其它變量四.心理咨詢的要素概述第2頁(yè)一心理咨詢中共同要素心理咨詢何以促成當(dāng)事人改變？理論？Lambert&Bergin，1994研究發(fā)覺(jué)：不一樣治療體系之間效果沒(méi)有顯著差異不一樣療法可經(jīng)過(guò)不一樣治療過(guò)程得到一樣療效不一樣療法產(chǎn)生了不一樣療效，但現(xiàn)有研究設(shè)計(jì)不能檢驗(yàn)出來(lái)不一樣治療體系存在共同治療原因，正是這些共同要素造成了治療效果心理咨詢的要素概述第3頁(yè)朱利安·羅特阿諾德·拉扎勒斯維克多·雷米約翰·布雷迪吉羅德·戴維森麥頓·吉爾吉羅德·伊甘杰羅姆·弗蘭克對(duì)共同要素認(rèn)識(shí)心理咨詢的要素概述第4頁(yè)（一）Goldfried&Padawer(1982)各種治療中存在五條共同原理（要素）當(dāng)事人對(duì)治療會(huì)有助益期望。治療關(guān)系

對(duì)個(gè)人自己和世界取得一個(gè)外來(lái)視角（即當(dāng)事人從咨詢中了解到他人是怎樣對(duì)待他自己、他問(wèn)題和這個(gè)世界）矯正性體驗(yàn)（指當(dāng)事人過(guò)去經(jīng)驗(yàn)，尤其是未曾處理過(guò)負(fù)性情緒，在治療情景下重新體驗(yàn)并得處處理過(guò)程）不停進(jìn)行現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。心理咨詢的要素概述第5頁(yè)（二）Lambert&Bergin(1994)共同原因包含支持原因、學(xué)習(xí)原因和行動(dòng)原因

在實(shí)際治療過(guò)程中，先后依序出現(xiàn)。先是支持，形成雙方相互支持、共同努力氣氛氣氛當(dāng)事人信任、安全感增加，擔(dān)心、焦慮降低造成當(dāng)事人對(duì)問(wèn)題認(rèn)識(shí)改變隨之出現(xiàn)行為上改變。心理咨詢的要素概述第6頁(yè)心理咨詢的要素概述第7頁(yè)（三）弗蘭克小組研究治療改變中共同性各種治療原理和方法共同治療功效當(dāng)事人心理痛苦共同性各種治療共有特征心理咨詢的要素概述第8頁(yè)當(dāng)事人心理痛苦共同性心力委頓：它起于人主觀無(wú)能感，即無(wú)法應(yīng)付他（她）自己以及周圍人都以為他（她）能夠處理問(wèn)題。對(duì)自己失去信心，不但失去了對(duì)周圍環(huán)境控制能力，也失去了對(duì)自己情感和思維控制能力。心理咨詢的要素概述第9頁(yè)各種治療共有特征與一位鼎力相助人保持一個(gè)親密、信任、注入了情感信賴關(guān)系治療背景或設(shè)置一套治療原理或理念構(gòu)想與基本原理相聯(lián)絡(luò)治療程序和詳細(xì)方法心理咨詢的要素概述第10頁(yè)提供機(jī)會(huì)，使當(dāng)事人能夠內(nèi)化并維持治療收獲各種治療原理和方法共同治療功效激起和維持當(dāng)事人獲助期望增強(qiáng)當(dāng)事人“主宰感”或自我效能感提供新學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)喚起當(dāng)事人情緒心理咨詢的要素概述第11頁(yè)二、當(dāng)事人（一）哪些人不適合做心理咨詢（二）障礙特點(diǎn)和改變動(dòng)機(jī)（三）當(dāng)事人人格特征和個(gè)人特點(diǎn)心理咨詢的要素概述第12頁(yè)當(dāng)事人Client,首先使用是羅杰斯哪些變量影響著當(dāng)事人求援？堅(jiān)持治療？從治療中取得主動(dòng)改進(jìn)？心理咨詢的要素概述第13頁(yè)（一）哪些人不適合做心理咨詢？——精神科許多病人

，一切以生物學(xué)原因?yàn)橹饕∫虿∪送耆贿m專心理治療，或者只能以心理治療為輔助伎倆。比如精神分裂癥病人、情感性精神病患者、腦器質(zhì)性精精神障礙病人等。

——因?yàn)樾睦碚系K特殊性以及現(xiàn)有治療伎倆不足，有些心理障礙也不適合心理治療，如人格障礙患者如反社會(huì)型、偏執(zhí)型、分裂型。心理咨詢的要素概述第14頁(yè)哪些人適合做心理咨詢？當(dāng)事人人格和個(gè)人特點(diǎn)

——當(dāng)事人對(duì)人際影響敏感性。

——當(dāng)事人處于煩惱之中，有心理痛苦，能促進(jìn)治療。

——當(dāng)事人痛苦是訴諸心理問(wèn)題，比訴諸軀體化問(wèn)題，治療效果要好一些。

——有一定應(yīng)付能力和成功應(yīng)付經(jīng)驗(yàn)當(dāng)事人預(yù)后很好。

——普通智力，尤其是言語(yǔ)了解和言語(yǔ)表示能力以及自我了解和內(nèi)省能力。心理咨詢的要素概述第15頁(yè)（二）障礙特點(diǎn)和改變動(dòng)機(jī)1、障礙特點(diǎn)2、改變動(dòng)機(jī)心理咨詢的要素概述第16頁(yè)（1）軀體障礙還是心理問(wèn)題？（2）慢性、重復(fù)障礙預(yù)后較差。（3）障礙嚴(yán)重程度與治療效果之間呈負(fù)相關(guān)。

好當(dāng)事人是“

人不太老，病不太重”。1、障礙性質(zhì)、連續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度

心理咨詢的要素概述第17頁(yè)2、改變態(tài)度和動(dòng)機(jī)當(dāng)事人對(duì)咨詢與治療信念和對(duì)取得幫助期待對(duì)咨詢成功是否有較大影響。心理咨詢的要素概述第18頁(yè)（三）當(dāng)事人人格特征（YAVIS）Successful（成功）Young（年輕）Intelligent（聰慧）Attractive（有吸引力）Verbal（善言談）sYAVISYAIV心理咨詢的要素概述第19頁(yè)三咨詢師（一）咨詢師角色和功效（二）咨詢師個(gè)人特點(diǎn)心理咨詢的要素概述第20頁(yè)咨詢師咨詢師首要工具，是他自己，作為一個(gè)“人”他自己。每一次輔導(dǎo)過(guò)程，輔導(dǎo)員都會(huì)帶著自己個(gè)人特質(zhì)與成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)與當(dāng)事人互動(dòng)假如咨詢師期望當(dāng)事人成長(zhǎng)與改變，他必須正視自己作為治療力量事實(shí)，愿意在專業(yè)實(shí)踐中促使自己成長(zhǎng)心理咨詢的要素概述第21頁(yè)助人者人格助人技巧助長(zhǎng)條件特定結(jié)果+特質(zhì)態(tài)度價(jià)值了解支持行動(dòng)當(dāng)事人社會(huì)助人者信任尊重自由心理咨詢的要素概述第22頁(yè)（一）心理咨詢師角色傾聽(tīng)者支持者研究者督促者示范者價(jià)值觀、態(tài)度、行為對(duì)當(dāng)事人影響心理咨詢師“第一”功夫給當(dāng)事人抱持感觀察分析改變中壓力心理咨詢的要素概述第23頁(yè)（二）咨詢師個(gè)人特點(diǎn)1、專業(yè)訓(xùn)練2、個(gè)人特點(diǎn)3、人格特質(zhì)心理咨詢的要素概述第24頁(yè)1、專業(yè)訓(xùn)練專業(yè)訓(xùn)練與咨詢效果之間必定關(guān)系將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力—咨詢訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)積累美國(guó)：咨詢?nèi)藛T培養(yǎng)A、教育（學(xué)歷、學(xué)位）B、考試C、臨床實(shí)習(xí)心理咨詢的要素概述第25頁(yè)2、咨詢師個(gè)人特點(diǎn)（詹寧斯，斯卡沃）永不滿足學(xué)習(xí)者；大量地從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)；不排斥認(rèn)知上復(fù)雜性和不確定感；敏于而且愿意接納他人情緒；個(gè)人心理健康、成熟，注意自己情緒康寧；明了自己情緒是怎樣影響自己工作有很出色關(guān)系技能；信賴治療者－當(dāng)事人工作同盟；善于在治療中利用自己各種用得上技能心理咨詢的要素概述第26頁(yè)3、咨詢師人格特點(diǎn)人格測(cè)驗(yàn)沒(méi)有發(fā)覺(jué)特殊“治療師人格”從理論推論出發(fā)，發(fā)覺(jué)特殊“治療師人格”與支配性、控制訂位和概念水平相關(guān)

支配性：主動(dòng)概念水平：認(rèn)知特點(diǎn)控制點(diǎn)：個(gè)人知覺(jué)傾向性心理咨詢的要素概述第27頁(yè)成功咨詢員看他人有能力。相信當(dāng)事人含有潛能去處理自己?jiǎn)栴}，對(duì)當(dāng)事人是有信心?？尚刨?。以為自己無(wú)須懷疑當(dāng)事人，因?yàn)樗嘈女?dāng)事人有一定穩(wěn)定性和可靠性。友善。不會(huì)以為當(dāng)事人對(duì)他有威脅。有價(jià)值。人人都有他主要性，應(yīng)該得到尊重。含有向上，求進(jìn)步潛質(zhì)，所以是能夠改變，成長(zhǎng)，邁向美好人生。富創(chuàng)造力和動(dòng)力。心理咨詢的要素概述第28頁(yè)成功咨詢員看自己可與他人認(rèn)同，是社會(huì)一部分，是人類一分子，而非遠(yuǎn)離人群。有足夠能力來(lái)處理自己?jiǎn)栴}，也有能力幫他人來(lái)應(yīng)付和處理問(wèn)題。是有價(jià)值。他們認(rèn)為自己是和他人一樣主要，有個(gè)人尊嚴(yán)，會(huì)受到尊重，有統(tǒng)合人格。是自信。他們認(rèn)為自己是可信賴，同時(shí)也擁有潛質(zhì)去面對(duì)不一樣問(wèn)題。

心理咨詢的要素概述第29頁(yè)成功咨詢員看自己從事咨詢目標(biāo)幫助當(dāng)事人釋放自己，重得自由和邁向成長(zhǎng)，而不是對(duì)當(dāng)事人施加控制和壓抑。關(guān)注他人，而非單單關(guān)注自己，不自私愛(ài)人。關(guān)注事物中宏觀內(nèi)涵和其深遠(yuǎn)影響。放眼到未來(lái)，著重事物廣義面。愿意與人做個(gè)人分享，因?yàn)樗麄兘蛹{和重視自己感受和短處，認(rèn)為那是個(gè)人一部分，所以無(wú)須有意隱藏。深入投身于幫助他人過(guò)程中。勉勵(lì)和促進(jìn)當(dāng)事人在咨詢過(guò)程中對(duì)自己做探索心理咨詢的要素概述第30頁(yè)四、其它變量（一）咨詢關(guān)系（二）理論、政策和方法（三）心理治療之外力量心理咨詢的要素概述第31頁(yè)（一）咨詢關(guān)系信任、友好咨詢關(guān)系是取得咨詢效果必要條件咨詢關(guān)系主要取決于咨詢師態(tài)度改變助長(zhǎng)條件：同感、無(wú)條件主動(dòng)關(guān)注、真誠(chéng)各種理論共同要素心理咨詢的要素概述第32頁(yè)（二）理論、政策和方法（1）普通、共同理論和策略說(shuō)明咨詢、治療性質(zhì)和作用探討當(dāng)事人評(píng)定方法論問(wèn)題探討咨詢關(guān)系作用機(jī)制、關(guān)系條件咨詢會(huì)談策略和技巧（2）特殊心理學(xué)流派理論和策略（250余種）