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文檔簡介
2022年04月安徽巢湖市槐林鎮(zhèn)計生服務(wù)所招聘2名衛(wèi)生技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共150題)1.四環(huán)素不易透入哪些組織()
A.乳汁
B.胎兒循環(huán)
C.腦脊液
D.胸腔
E.腹腔
答案:C
本題解析:
暫無解析2.促使蛋白質(zhì)分解的激素是
A.胰島素
B.生長激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.甲狀腺激素
E.甲狀旁腺激素
答案:C
本題解析:
暫無解析3.孕育發(fā)生職業(yè)病損害的用人單位的勞動場所相符請求的是?
A.職業(yè)病損害要素的強(qiáng)度或濃度高于國家職業(yè)衛(wèi)生準(zhǔn)則
B.有害作業(yè)和有害作業(yè)不分
C.有配套的間、洗浴間,、孕婦歇息間等
D.東西、用具等設(shè)施只相符掩護(hù)勞動者生理健康的請求
答案:C
本題解析:
暫無解析4.處方標(biāo)準(zhǔn)由以下機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定
A.衛(wèi)生部
B.省級行政管理部門
C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)制定
E.省級衛(wèi)生行政部門
答案:A
本題解析:
暫無解析5.下列除哪項外,均可出現(xiàn)語顫減弱
A.氣胸
B.肺空洞
C.肺氣腫
D.極度衰弱
E.胸壁肥厚
答案:B
本題解析:
暫無解析6.下列哪個不用于表面麻醉的藥物是
A.丁卡因
B.普魯卡因
C.苯妥英鈉
D.利多卡因
E.奎尼丁
答案:B
本題解析:
暫無解析7.
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.單純性甲狀腺腫
C.女性青春期
D.妊娠8周以上
E.地方性缺碘性甲狀腺腫
答案:A
本題解析:
暫無解析8.全酶是指()。
A.結(jié)構(gòu)完整無缺的酶
B.酶蛋白與輔助因子的結(jié)合物
C.酶與抑制劑的復(fù)合物
D.酶與變構(gòu)劑的復(fù)合物
答案:B
本題解析:
暫無解析9.膀胱炎患者,尿液常出現(xiàn)()
A.鼠臭味
B.大蒜味
C.爛蘋果味
D.氨臭味
答案:D
本題解析:
暫無解析10.下列關(guān)于酮體的敘述,錯誤的是()。
A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮
B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C.只能在肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)生成
D.只能在肝外組織氧化,是肝輸出能量的一種形式
答案:B
本題解析:
暫無解析11.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。
A.停用地高辛
B.減少地高辛用量
C.增加地高辛劑量
D.繼續(xù)給予地高辛原劑量
E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg
答案:D
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點4:慢性心力衰竭的治療;
心力衰竭的治療目的是:①預(yù)防:預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重,或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎(chǔ)病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:
1.一般治療
(1)去除病因:針對基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;同時注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見的誘因,應(yīng)注意識別和治療。
(2)飲食:適當(dāng)?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對嚴(yán)重心力衰竭者24小時液體攝入量應(yīng)<1000~1500ml。
(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長期臥床,應(yīng)進(jìn)行適量的活動。
2.藥物治療:基本用4大類藥。
(1)利尿劑的應(yīng)用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類:
①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時用量可高達(dá)1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強(qiáng),即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。
②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時間長,但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球濾過率。
③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。
(2)血管擴(kuò)張劑:擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。
①硝普鈉:同時擴(kuò)張動脈和靜脈,降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時,易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。
②硝酸酯類:主要擴(kuò)張靜脈和肺小動脈??诜苿┯邢跛岣视?.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動過速及低血壓。
③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴(kuò)張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動力學(xué)變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運(yùn)動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應(yīng),故應(yīng)注意監(jiān)測血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。
(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。
①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個半衰期(5~7天)后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次,24小時總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。
②適應(yīng)征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動患者特別有效。
③不宜應(yīng)用的情況:預(yù)激綜合征合并心房顫動;二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時內(nèi),除非合并心房顫動或(和)心腔擴(kuò)大。
④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對洋地黃類藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。
⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時,后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。
⑥洋地黃毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失??蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時,可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動力學(xué)效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。
②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長期用于心衰的治療。
③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。
(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標(biāo)準(zhǔn)治療(強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上,無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。
(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng),所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。
(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。
3.器械和外科治療
(1)血管重建:尚無對照研究資料支持血運(yùn)重建(介入療法或外科手術(shù))治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。
(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):心力衰竭合并心動過緩時,應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏;對藥物無效的反復(fù)室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負(fù)荷或為心臟移植爭取時間。
(4)心臟移植:心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命,增強(qiáng)運(yùn)動能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%~80%。
12.心臟將血液射入動脈發(fā)生在()。
A.等容收縮期
B.房室瓣開放時
C.整個心室的收縮期
D.室內(nèi)壓高于動脈內(nèi)壓時
答案:D
本題解析:
左心室收縮分為等容收縮期和射血期兩個時相。當(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高至超過主動脈壓時,主動脈瓣打開,即進(jìn)入射血期:血液從心室射入主動脈,隨后,由于心室內(nèi)血液減少以及心室肌收縮強(qiáng)度減弱,心室內(nèi)壓低于主動脈壓,主動脈瓣關(guān)閉,進(jìn)入下一個心動周期
13.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效壓力是()。
A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓
B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓
C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓
D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓
答案:B
本題解析:
有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓),即促進(jìn)組織液生成的因素為毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓:促進(jìn)組織液回流的因素為血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓,在解題的時候要分清題干中詢問的是促進(jìn)生成,還是促進(jìn)回流。
14.患者CD4細(xì)胞在()數(shù)值時會使機(jī)體免疫功能極其低下,繼發(fā)各種機(jī)會性感染。
A.CD4細(xì)胞計數(shù)>200/μl
B.CD4細(xì)胞計數(shù)<200/μl
C.CD4細(xì)胞計數(shù)<400/μl
D.CD4細(xì)胞計數(shù)>400/μl
答案:B
本題解析:
暫無解析15.高血壓伴有潰瘍病者宜選用()
A.甲基多巴
B.可樂定
C.普萘洛爾
D.胍乙啶
E.硝普鈉
答案:B
本題解析:
暫無解析16.兩心室緩慢復(fù)極化過程形成()。
A.心電圖的P波
B.心電圖的QRS段波群
C.心電圖的Q-T期間
D.心電圖的T波
E.心電圖的ST段
答案:E
本題解析:
暫無解析17.結(jié)核桿菌的致病因素是()
A.兩者均有
B.外毒素
C.兩者均無
D.內(nèi)霉素
答案:C
本題解析:
暫無解析18.凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗,除了
A.交叉配血不合時
B.有輸血史者
C.妊娠者
D.短期內(nèi)需要接收多次輸血者
E.急診搶救患者緊急輸血時
答案:E
本題解析:
暫無解析19.左心室容積最大的時期是
A.快速射血期
B.減速射血期
C.快速充盈期末
D.減慢充盈期末
E.房縮期末
答案:E
本題解析:
暫無解析20.男性節(jié)育手術(shù)的部位是()。
A.睪丸部
B.腹股溝部
C.盆部
D.精囊腺部
E.精索部
答案:E
本題解析:
精索部位置比較表淺,活體觸摸呈索條狀,男性節(jié)育手術(shù)常在此進(jìn)行。
21.普通病房()
A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15
B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5
C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8
D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5
E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10
答案:E
本題解析:
暫無解析22.心動周期中,在下列哪個時期左心室內(nèi)壓力最高
A.心房收縮期
B.等容收縮期
C.心室收縮期
D.快速充盈期
E.快速射血期
答案:E
本題解析:
暫無解析23.碘劑不宜用于下列哪種疾病()
A.甲狀腺危象
B.
C.甲亢癥的內(nèi)科治療
D.單純性甲狀腺腫
E.甲亢癥的術(shù)前準(zhǔn)備
答案:C
本題解析:
暫無解析24.經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行()。
A.終止妊娠
B.產(chǎn)前診斷
C.結(jié)扎
D.輸血
答案:B
本題解析:
暫無解析25.一女咨詢者,35歲,某大學(xué)教師。3個月前因出國問題與領(lǐng)導(dǎo)爭吵,而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退,對未來悲觀失望,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)和同事都疏遠(yuǎn)她,常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動求醫(yī),接觸良好。
A.會談法
B.心理測驗法
C.觀察法
D.調(diào)查法
E.作品分析法
答案:A
本題解析:
暫無解析26.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》的實施日期是()。
A.I994年1月1日
B.1994年10月1日
C.1995年1月1日
D.1995年10月1日
E.I994年1月10日
答案:A
本題解析:
暫無解析27.治療消化道癌()
A.甲氨蝶呤
B.巰嘌呤
C.二者均是
D.二者均否
答案:D
本題解析:
暫無解析28.能在無生命培養(yǎng)基上生長的最小微生物是
A.細(xì)菌
B.真菌
C.衣原體
D.支原體
E.立克次體
答案:D
本題解析:
暫無解析29.股鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)從內(nèi)側(cè)向外側(cè)排列,依次為()
A.股動脈、股神經(jīng)、股靜脈
B.股靜脈、股動脈、股神經(jīng)
C.淋巴結(jié)、股神經(jīng)、股血管
D.淋巴結(jié)、股靜脈、股動脈
E.淋巴結(jié)、股動脈、股靜脈
答案:B
本題解析:
暫無解析30.男性,20歲,呼吸導(dǎo)感染,青霉素皮試陽性,下列何藥最好不選用的是
A.四環(huán)素
B.紅霉素
C.頭孢氨芐
D.磺胺類
E.慶大霉素
答案:C
本題解析:
暫無解析31.醫(yī)師在哪種情況下,準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門不能注銷注冊()。
A.受刑事處罰的
B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的
C.因業(yè)務(wù)水平定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核合格的
D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的
E.受刑事處罰拘留的
答案:C
本題解析:
暫無解析32.初孕婦,妊娠36周,血壓190/110mmHg,尿蛋白(+++),下腹及顏面浮腫,今晨起頭痛劇烈,伴眼花,嘔吐,胎位胎心正常,無宮縮,本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是()。
A.立即剖腹產(chǎn)
B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
C.胎頭吸引術(shù)
D.人工破膜
E.解痙,鎮(zhèn)靜,利尿,降低顱內(nèi)壓
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點18:妊娠高血壓綜合征的治療;
1.輕度妊高征
(1)適當(dāng)減輕工作,保證睡眠,取左側(cè)臥位,在家休息,必要時住院治療。
(2)飲食:食鹽不必限制,長期低鹽飲食易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭,若全身水腫應(yīng)限制食鹽。
(3)藥物:苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg,1日3次口服,保證睡眠。
2.中、重度妊高征
應(yīng)住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,合理擴(kuò)容及利尿,適時終止妊娠。
(1)解痙藥物:硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作作用,適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。
①用藥方法:硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml,深部臀肌注射,每6小時1次;或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中,緩慢靜推,繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴,滴速以每小時1g為宜,不得超過2g,日量15~20g。
②毒性反應(yīng):硫酸鎂中毒首先為膝反射消失,隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心跳突然停止。
③注意事項:用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每24小時不少于600ml,每小時不少于25ml;出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。
(2)鎮(zhèn)靜藥物
①安定:口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。
②冬眠藥物:冬眠藥物現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應(yīng)用。常用冬眠1號合劑(度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg)加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推,余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。
③降壓藥:僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg應(yīng)用降壓藥。常用的藥物有:
肼苯達(dá)嗪:10~20mg,每日2~3次口服;或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。
卡托普利或稱巰甲丙脯酸:25~50mg口服,每日3次??山档吞ケP灌注量,應(yīng)慎用。
硝苯地平又名心痛定:10mg口服,每日4次,24小時總量不超過60mg。咬碎后含舌下見效快。
甲基多巴:250~500mg口服,每日3次;或250~500mg加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴,每日1次。
硝普鈉:60mg加于10%葡萄糖液1000ml內(nèi),緩慢靜滴。用藥不超過72小時,用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓及心率。
④擴(kuò)容治療:擴(kuò)容治療的指征是血液濃縮(血細(xì)胞比容≥0.35,全血粘度比重≥3.6,血漿粘度比重≥1.6及尿比重>1.020)。常用擴(kuò)容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應(yīng)在解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容,擴(kuò)容治療時嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量,心目肺水腫和心衰發(fā)生。
⑤利尿藥:利尿藥的應(yīng)用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過高伴潛在肺水腫者。1)速尿:20~40mg緩慢靜注;2)甘露醇:用于腎功能不全,出現(xiàn)少尿、無尿或需降顱壓時效佳。20%甘露醇250ml,快速靜滴15~20分鐘內(nèi)滴完。妊高征心力衰竭、肺水腫者忌用。
⑥適時終止妊娠:經(jīng)治療適時終止妊娠是重要措施。
終止妊娠指征:先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24~48小時無明顯好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦,胎齡超過36周,治療好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦,胎齡不足36周,胎盤功能減退,胎兒已成熟;子癇控制后6~12小時的孕婦。
終止妊娠的方式:
引產(chǎn):適用于宮頸條件成熟,宮頸柔軟、宮頸管已消失,行人工破膜后加用催產(chǎn)素靜滴,或單用催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
剖宮產(chǎn):適用于有產(chǎn)科指征;宮頸條件不成熟,短期不能經(jīng)陰道分娩;引產(chǎn)失??;胎盤功能明顯減退,已有胎兒窘迫征象。
⑦子癇的處理:除上述治療外,還應(yīng)做到:
控制抽搐:首選硫酸鎂,必要時加用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥,血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用20%甘露醇250ml快速靜滴,出現(xiàn)肺水腫用速尿20~40mg靜注。使用抗生素預(yù)防感染。
護(hù)理:應(yīng)安置于單人暗室,避免聲光刺激,絕對安靜。治療與護(hù)理操作輕柔,嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量(留置導(dǎo)尿管),記錄出入量,防止受傷;專人護(hù)理,加用床檔,防止從床上跌落。應(yīng)取出假牙于上下臼間放纏紗布的壓舌板,防止咬傷唇舌。
嚴(yán)密觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。
33.按照目前我國膳食習(xí)慣,膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是
A.肉、魚、禽類
B.豆類及豆制品
C.蛋、奶類
D.糧谷類
E.薯類
答案:D
本題解析:
暫無解析34.從總的方面來說,患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容
A.為自己保密和向自己保密
B.疾病情況和治療決策
C.軀體缺陷和心理活動
D.個人隱私和家庭隱私
E.不良診斷和不良預(yù)后
答案:A
本題解析:
暫無解析35.關(guān)于限制性內(nèi)切酶敘述錯誤的一項是()
A.可識別特異的DNA序列
B.DNA雙鏈的切割點常不在同一位點
C.不能產(chǎn)生平頭或鈍性末端
D.可產(chǎn)生5"-末端突出的黏性末端
E.可產(chǎn)生3′-末端突出的黏性末端
答案:C
本題解析:
暫無解析36.我國艾滋病最常見的傳播途徑是()
A.靜脈注射毒品
B.兒童疫苗注射
C.性傳播
D.輸血和血制品
E.母嬰垂直傳播
答案:A
本題解析:
暫無解析37.小兒乳牙的萌出特點,以下哪項是正確的()。
A.一般2個月開始出牙
B.10個月尚未出牙為出牙延遲
C.乳牙總數(shù)為16個
D.全部乳牙應(yīng)在2.5歲前出齊
E.4歲后乳牙開始被恒牙代替
答案:D
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點4:牙齒的發(fā)育;
牙齒可分為乳牙(20顆)及恒牙(32顆)兩類。生后4~10個月乳牙開始萌出,如12個月尚未出牙者可視為異常,2~2.5歲時出齊,共20個。2歲以內(nèi)乳牙總數(shù)可按月齡減4~6推算。恒牙的骨化則從新生兒時開始,6歲左右萌出第一磨牙,7~8歲開始按乳牙萌出的順序先后逐個脫落代之以恒牙。約14歲時全部換齊,共28人。18歲以后第三磨牙出現(xiàn)(有終生不出者),出齊后則為3個牙齒。
出牙是一個生理過程,一般無特殊反應(yīng)。但有的也可出現(xiàn)暫時性流涎、睡眠不安及低熱等癥狀。佝僂病、營養(yǎng)不良、呆小病及先天愚型等患兒出牙延遲、攻質(zhì)欠佳。
38.衛(wèi)生行政訴訟,是人民法院對衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為進(jìn)行審查,并要做出判決或裁定。該審查主要是
A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為的合法性進(jìn)行審理
B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為的適當(dāng)性進(jìn)行審理
C.對上述合法性和適當(dāng)性都進(jìn)行審理
D.對上述合法性和適當(dāng)性都不進(jìn)行審理
答案:A
本題解析:
暫無解析39.不參與構(gòu)成肌腱袖的是()
A.岡上肌腱
B.大圓肌腱
C.岡下肌腱
D.小圓肌腱
E.肩胛下肌腱
答案:B
本題解析:
暫無解析40.對肘窩,錯誤的描述是()
A.有尺神經(jīng)經(jīng)行
B.內(nèi)有肱動脈、肱靜脈、正中神經(jīng)經(jīng)行
C.窩底有肱肌的下份
D.上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線
E.下外側(cè)界為肱橈肌
答案:A
本題解析:
暫無解析41.對膝關(guān)節(jié)的描述,錯誤的是()
A.囊外韌帶有脛、腓側(cè)副韌帶和髕韌帶等
B.囊內(nèi)韌帶主要有前、后交叉韌帶
C.其運(yùn)動,僅能作屈、伸運(yùn)動
D.由股骨下端、脛骨上端和髕骨組成
E.內(nèi)、外側(cè)半月板實際上為關(guān)節(jié)盤
答案:C
本題解析:
暫無解析42.下列哪些符合鱗狀細(xì)胞癌的特征?
A.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
B.浸潤性生長
C.有癌珠形成
D.可發(fā)生于原來沒有鱗狀上皮覆蓋的組織
E.菜花狀腫塊
答案:C
本題解析:
暫無解析43.關(guān)于胃的錯誤描述是()
A.是消化管中最膨大的部分
B.入口稱賁門、出口稱幽門
C.胃小彎凹向右上方
D.角切跡是胃大彎的最低處
E.由腹腔干分支供血
答案:D
本題解析:
暫無解析44.下列減數(shù)分裂與有絲分裂過程中相同點是()。
A.都有紡錘絲的出現(xiàn)
B.分裂次數(shù)為一次
C.同源染色體分離
D.分裂后染色體數(shù)目不變
E.都符合自由組合的規(guī)律
答案:A
本題解析:
暫無解析45.骶管麻醉的進(jìn)針定位標(biāo)志是()
A.第5腰椎棘突
B.兩側(cè)髂后上棘的連線
C.骶正中嵴
D.骶管裂孔
E.骶角
答案:D
本題解析:
暫無解析46.阿托品抗休克的主要機(jī)理是()
A.興奮中樞神經(jīng),改善呼吸
B.擴(kuò)張支氣管,增加肺通氣量
C.舒張血管,改善微循環(huán)
D.舒張冠脈及腎血管
E.抗迷走神經(jīng),使心跳加強(qiáng)
答案:C
本題解析:
暫無解析47.計算多個率的平均率時,應(yīng)()
A.以上都不是
B.按求中位數(shù)的方法求平均值
C.將各個率直接相加求平均值
D.以總的實際數(shù)值為依據(jù)求平均值
E.先標(biāo)化,再計算
答案:D
本題解析:
暫無解析48.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)患者同意,利用患者顏面部位“白癜風(fēng)治療前后”的照片進(jìn)行商業(yè)用途的廣告宣傳,此行為屬于:
A.侵犯患者的名譽(yù)權(quán)
B.侵犯患者的知情同意權(quán)
C.侵犯患者的隱私權(quán)
D.侵犯患者的生命健康權(quán)
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查民法知識。
第二步,隱私權(quán)是自然人享有的對其個人的與公共利益無關(guān)的個人信息、私人活動和私有領(lǐng)域進(jìn)行支配的一種人格權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動中不僅要履行好診療義務(wù),同時還要履行相關(guān)的附隨義務(wù)。例如履行保密義務(wù)?;颊咴诰歪t(yī)的過程中,其身體隱秘部位的生理缺陷、病史及當(dāng)前病狀等信息內(nèi)容,屬于隱私權(quán)保護(hù)范疇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不得出于診療的需要而擅自使用或向外界披露,否則構(gòu)成侵權(quán)。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第六十二條,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。題干中,此醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)患者同意公布了患者照片,屬于侵犯公民隱私權(quán)。C項正確。
因此,選擇C選項。
49.丘腦非特異性投射體系的重要作用是()
A.引起痛覺
B.引起溫度覺
C.引起觸覺
D.使機(jī)體進(jìn)入睡眠狀況
E.保持大腦皮層興奮狀態(tài)
答案:E
本題解析:
非特異性投射體系是各種不同感覺的共同上傳途徑,不產(chǎn)生特定感覺,其主要功能是維持與改變大腦皮層的興奮性,使機(jī)體處于覺醒狀態(tài)。
50.人體細(xì)胞的生活環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境,內(nèi)環(huán)境實際上是指()。
A.細(xì)胞內(nèi)液
B.細(xì)胞外液
C.組織液
D.血漿
答案:B
本題解析:
內(nèi)環(huán)境:細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境,也稱細(xì)胞外液。是細(xì)胞直接進(jìn)行新陳代謝的場所,是細(xì)胞直接生活的環(huán)境。細(xì)胞代謝所需要的氧氣和各種營養(yǎng)物質(zhì)只能從內(nèi)環(huán)境中攝取,而細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和代謝終末產(chǎn)物也需要直接排到內(nèi)環(huán)境中,然后通過血液循環(huán)運(yùn)輸,由呼吸和排泄器官排出體外。
51.上泌涎核發(fā)出的纖維加入()
A.面神經(jīng)
B.展神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)
D.舌咽神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析52.急診處方保存期限為
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:A
本題解析:
暫無解析53.新入院及術(shù)后患者()天內(nèi)至少每天記錄一次病程錄。
A.2天
B.3天
C.5天
D.7天
E.8天
答案:B
本題解析:
暫無解析54.醫(yī)師除正當(dāng)診治外,可用的藥品為?
A.副作用很大的藥品
B.精神藥品
C.醫(yī)療用毒性藥品
D.放射性藥品
E.麻醉藥品
答案:A
本題解析:
暫無解析55.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌分期:侵犯頸管()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
答案:C
本題解析:
暫無解析56.關(guān)于子宮位置的描述,何者錯誤()
A.位于盆腔中央
B.膀胱與直腸之間
C.子宮底在骨盆入口平面以下
D.子宮頸在坐骨棘平面以下
E.左、右輸卵管和卵巢之間
答案:D
本題解析:
暫無解析57.衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在投放市場前應(yīng)向哪個部門備案?
A.省級衛(wèi)生行政部門
B.省級公安部門
C.省級工商管理部門
D.衛(wèi)生部
答案:A
本題解析:
暫無解析58.關(guān)于小腦幕切跡疝病理學(xué)定義正確的是()
A.額葉部分腦回移至切跡下方
B.枕葉腦回移至切跡下方
C.海馬旁回、鉤可通過此裂孔移至幕切跡下方
D.主要壓迫小腦
E.主要使延髓受壓
答案:C
本題解析:
暫無解析59.鈣拮抗藥的基本作用為()。
A.阻斷鈣的吸收,增加排泄
B.使鈣與蛋白結(jié)合而降低其作用
C.阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流
D.阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
答案:D
本題解析:
鈣拮抗藥的基本作用是抑制鈣離子通道開放的概率,減少鈣離子內(nèi)流。
60.遠(yuǎn)端小管和集合管分泌的NH3主要來自
A.谷氨酸
B.谷氨酰胺
C.谷胱甘肽
D.兒茶酚胺
E.天門冬氨酸
答案:B
本題解析:
暫無解析61.冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛的主要鑒別點是()。
A.疼痛的持續(xù)時間與程度不同
B.疼痛部位不同
C.疼痛性質(zhì)不同
D.疼痛的放射部位不同
答案:A
本題解析:
胸痛作為常??疾榈膬?nèi)容,尤其要注意心絞痛與心肌梗死的鑒別,可以判斷題、選擇題、病案題等多種形式出現(xiàn)。心肌梗死與心絞痛在疼痛部位、性質(zhì)、放射區(qū)域均相似,表現(xiàn)為壓榨樣疼痛并伴有重壓窒息感,可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射、其不同之處主要在于:①心肌梗死常發(fā)生在休息時,無明顯的即時誘發(fā)因素;②心肌梗死疼痛時間較心絞痛明顯延長;③心肌梗死疼痛程度更為嚴(yán)重,劇烈難忍、休息與舌下含服硝酸甘油不易使疼痛緩解;④心肌梗死常伴有煩躁不安、恐懼,甚至有瀕死之感。
62.血液的比重主要取決于:
A.紅細(xì)胞數(shù)量
B.白細(xì)胞數(shù)量
C.血小板數(shù)量
D.血漿蛋白含量
E.血漿含水量
答案:A
本題解析:
暫無解析63.腮腺管開口的部位在
A.上頜第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上
B.下頜第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上
C.舌下
D.上頜第二臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上
E.下頜第二臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上
答案:D
本題解析:
暫無解析64.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是
A.降部
B.升部
C.水平部
D.球部
E.壺腹部
答案:D
本題解析:
暫無解析65.治療量的阿托品能引起
A.胃腸平滑肌松弛
B.腺體分泌增加
C.瞳孔散大,眼內(nèi)壓降低
D.心率加快
E.中樞抑制
答案:A
本題解析:
暫無解析66.人體缺乏()時,可影響黑暗適應(yīng)能力,如兒童發(fā)育不良,皮膚干燥,夜盲癥。
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素D
答案:A
本題解析:
維生素A是脂溶性維生素,維生素A缺乏時會導(dǎo)致視力障礙如夜盲、干眼病甚至失明,上皮組織角化,皮膚干燥、毛周角質(zhì)化、脫毛、皮炎,骨骼生長發(fā)育和塑形障礙,免疫功能下降。幼兒還可引起支氣管肺炎。
67.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對麻醉藥品處方單獨(dú)存放,至少保存
A.半年
B.一年
C.二年
D.三年
答案:D
本題解析:
暫無解析68.關(guān)于活疫苗的特點,下列說法錯誤的是()
A.接種量少
B.接種次數(shù)少
C.易保存
D.免疫效果好
E.接種后副反應(yīng)少
答案:C
本題解析:
暫無解析69.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,下列哪項是錯誤的?()
A.水痘和帶狀皰疹
B.風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.血小板減少癥和再生障礙性貧血
D.過敏性休克和心源性休克
答案:A
本題解析:
糖皮質(zhì)激素禁用于水痘和帶狀皰疹。因其具有免疫抑制作用,不具有抗病毒的作用,不用于病毒性感染。
70.不屬于腹膜內(nèi)位的器官是()
A.膽囊
B.十二指腸上部
C.空腸
D.闌尾
E.卵巢
答案:A
本題解析:
暫無解析71.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對抗菌藥物合理使用的要求中哪一項錯誤()
A.檢驗科和藥劑科分別負(fù)責(zé)定期公布醫(yī)院主要病原菌及其藥敏試驗結(jié)果
B.醫(yī)院應(yīng)安排抗感染專家或有經(jīng)驗醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)院抗感染藥物使用的指導(dǎo)、咨詢工作
C.有條件的醫(yī)院應(yīng)開展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測
D.提高細(xì)菌培養(yǎng)的送檢率,促進(jìn)抗菌藥物合理使用水平
E.醫(yī)院抗菌藥物使用率力爭控制在60%以下
答案:E
本題解析:
暫無解析72.判斷脂肪的充實程度,最合適的部位是
A.前臂屈側(cè)
B.上腹部
C.手背
D.前臂背側(cè)
E.小腿
答案:A
本題解析:
暫無解析73.十二指腸大乳頭()
A.位于十二指腸上部前壁
B.為肝總管的開口處
C.位于十二指腸水平部后壁
D.位于十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁
答案:D
本題解析:
暫無解析74.下列哪項對診斷白血病最有價值?()
A.中毒顆粒
B.空泡變化
C.核變性
D.Auer小體
答案:D
本題解析:
暫無解析75.下列哪一個不是一碳單位()
A.=CH
B.-CH
C.=CH
D.-CHO
E.CO
答案:E
本題解析:
暫無解析76.關(guān)于視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞的敘述,錯誤的是
A.存在視桿和視錐兩種感光細(xì)胞
B.兩種感光細(xì)胞的感光色素相同
C.中央凹處視錐細(xì)胞分布密集
D.視錐細(xì)胞光敏感度差
E.視桿細(xì)胞分辨能力差
答案:B
本題解析:
暫無解析77.新藥是指()
A.具有新的臨床用途的藥品
B.未曾在我國國內(nèi)生產(chǎn)的藥品
C.未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品
D.新合成的化合物
E.從中藥中提取的新化合物
答案:C
本題解析:
暫無解析78.乳腺實性癌屬于()
A.癌前病變
B.原位癌
C.良性增生
D.浸潤性癌
E.炎癥
答案:D
本題解析:
乳腺實性癌癌組織突破基膜而浸潤至真皮或黏膜下層,為浸潤性癌。
79.有助于診斷肌源性腫瘤的標(biāo)志為
A.PSA
B.CK
C.vimentin
D.desmin
E.PCNA
答案:D
本題解析:
暫無解析80.關(guān)于硝酸甘油的作用,哪項是錯誤的()
A.擴(kuò)張腦血管
B.擴(kuò)張冠狀血管
C.心率減慢
D.擴(kuò)張靜脈
E.降低外周阻力
答案:C
本題解析:
暫無解析81.哪種給藥方式有首關(guān)清除
A.口服
B.舌下
C.直腸
D.靜脈
E.肌肉
答案:A
本題解析:
暫無解析82.屬于膜化骨的是:()
A.肱骨
B.鎖骨
C.蝶骨
D.淚骨
E.髖骨
答案:B
本題解析:
暫無解析83.
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.急性白血病
D.血小板減少性紫癜
E.巨幼細(xì)胞性貧血
答案:A
本題解析:
暫無解析84.下列關(guān)于顱內(nèi)壓升高的敘述,哪項是正確的
A.腦脊液壓力超過1kPa(側(cè)位)
B.主要原因為顱內(nèi)占位性病變和腦水腫
C.腦水腫與顱內(nèi)壓升高無關(guān)聯(lián)
D.小腦扁桃體疝又稱為海馬鉤回疝
E.小腦天幕疝可壓迫延髓從而損傷生命中樞
答案:B
本題解析:
暫無解析85.骨的構(gòu)造()
A.骨干和骺
B.骨板和骨小梁
C.密質(zhì)骨和松質(zhì)骨
D.骨質(zhì)、骨髓和骨膜
E.內(nèi)、外板,板障
答案:D
本題解析:
暫無解析86.男,56歲患帕金森氏病用L-dopa治療,最終每日用到4g,兩個月后癥狀明顯好轉(zhuǎn),為加強(qiáng)營養(yǎng)自行服用多種維生素,其中有vitB6每天50mg,兩天后病情明顯加重,最可能的原因是什么
A.VitB6加速L-dopa從腎臟排出
B.VitB6加速L-dopa的外周代謝
C.VitB6化學(xué)上與L-dopa拮抗
D.VitB6生理上與L-dopa拮抗
E.VitB6減少L-dopa中樞脫羧
答案:B
本題解析:
暫無解析87.肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征的原發(fā)灶表現(xiàn)是
A.滲出性病變
B.纖維索條
C.腫塊
D.增殖性病變
E.鈣化
答案:A
本題解析:
暫無解析88.不得出如今化妝品的廣告脹吹中的內(nèi)容有
A.價格便宜
B.有醫(yī)療作用
C.明星代言
D.進(jìn)口或民族產(chǎn)業(yè)
答案:B
本題解析:
暫無解析89.穿過喙肱肌的神經(jīng)是()
A.正中神經(jīng)
B.肌皮神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.胸外側(cè)神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析90.腦血管病最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是
A.神經(jīng)根型
B.腦干型
C.脊髓橫貫型
D.內(nèi)囊型
E.末梢型
答案:D
本題解析:
暫無解析91.機(jī)體缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。
A.直接刺激吸氣神經(jīng)元
B.刺激中樞化學(xué)感受器
C.通過肺牽張反射
D.刺激外周化學(xué)感受器
答案:D
本題解析:
急性低氧時,PaO<60mmHg可刺激主動脈、頸動脈體外周化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,呼吸加深加快。
92.兒童患者的求醫(yī)行為屬()
A.合作型
B.主動型
C.被動型
D.參與型
E.強(qiáng)制型
答案:C
本題解析:
暫無解析93.代償性代謝性酸中毒時
A.PCO↓,pH不變
B.PCO↓,pH不變
C.PCO↓,pH↑
D.PCO↓,pH↑
答案:B
本題解析:
暫無解析94.膽堿M型受體阻斷劑是
A.阿托品
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.氯筒箭毒堿
E.酚妥拉明
答案:A
本題解析:
暫無解析95.蛋白質(zhì)生物合成過程中的肽鏈延長階段不包括()。
A.進(jìn)位
B.起始
C.轉(zhuǎn)位
D.成肽
答案:B
本題解析:
蛋白質(zhì)生物合成過程中的肽鏈延長階段包括:進(jìn)位、成肽、轉(zhuǎn)位,故答案選B。
96.腕關(guān)節(jié)不能作()
A.內(nèi)收運(yùn)動
B.外展運(yùn)動
C.前屈運(yùn)動
D.后伸運(yùn)動
E.旋轉(zhuǎn)運(yùn)動
答案:E
本題解析:
暫無解析97.乳腺癌最常發(fā)生的部位是
A.外上象限
B.內(nèi)上象限
C.外下象限
D.內(nèi)下象限
E.乳頭部
答案:A
本題解析:
暫無解析98.在無抗體存在時仍可發(fā)生的免疫作用是()
A.ADCC作用
B.補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活時對靶細(xì)胞的溶解
C.免疫黏附作用
D.毒素中和作用
E.Tc細(xì)胞對靶細(xì)胞的殺傷作用
答案:E
本題解析:
暫無解析99.對嗎啡鎮(zhèn)痛作用敘述,錯誤的是()
A.能緩解疼痛所致的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)
B.只對間斷性銳痛有效
C.對持續(xù)性鈍痛的效能大于間斷性銳痛
D.鎮(zhèn)痛同時不影響意識和其他感覺
E.鎮(zhèn)痛同時引起欣快癥狀
答案:B
本題解析:
暫無解析100.主要分布組織為小腸黏膜()
A.堿性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脫氫酶
D.單胺氧化酶
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
答案:A
本題解析:
暫無解析101.IgE增高常見的病因是
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.支氣管哮喘
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.獲得性免疫缺陷綜合征
答案:C
本題解析:
暫無解析102.關(guān)于靜脈的敘述,錯誤的是()
A.頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈匯合處的夾角叫靜脈角
B.鼻根至兩側(cè)口角之間的三角區(qū)稱為危險三角
C.頭靜脈起自手背靜脈網(wǎng)橈側(cè),最后注入肱靜脈
D.左側(cè)睪丸靜脈以直角注入腎靜脈
E.門靜脈收集肝以外腹腔不成對臟器的靜脈血
答案:C
本題解析:
暫無解析103.神經(jīng)節(jié)阻斷藥可引起()
A.血壓升高、便秘
B.血壓下降、心排出量減少
C.血壓升高、尿潴留
D.血壓下降、心排出量增加
E.血壓下降、縮瞳
答案:B
本題解析:
暫無解析104.下列哪項屬于肝硬化腹水的性質(zhì)()
A.比重>1.018
B.可以自凝
C.粘蛋白試驗陰性
D.糖含量明顯減少
答案:C
本題解析:
暫無解析105.下列關(guān)于基礎(chǔ)代謝率的敘述,哪項是錯誤的?
A.人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝
B.清醒又安靜狀態(tài)下的能量代謝
C.控制室溫在20--25℃
D.排除肌肉活動和精神活動的影響
E.不必排除食物的影響
答案:E
本題解析:
暫無解析106.下列動脈為主動脈分支的是()
A.左頭臂干
B.右鎖骨下動脈
C.右頸總脈
D.左鎖骨下動脈
答案:D
本題解析:
暫無解析107.下列哪項是心肌梗死的“損傷型”心電圖改變
A.R波電壓降低
B.異常Q波
C.T波直立高聳
D.S-T段抬高
E.T波呈對稱性
答案:D
本題解析:
暫無解析108.膽固醇測定試劑中的賦型膽酸鹽對血清物質(zhì)測定有干擾,應(yīng)設(shè)法防止交叉污染,該血清物質(zhì)是
A.ALT
B.尿素
C.總膽汁酸
D.膽紅素
答案:C
本題解析:
暫無解析109.既能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性,又能降低心肌興奮性的離子是
A.氫離子
B.鈣離子
C.鉀離子
D.鎂離子
答案:C
本題解析:
暫無解析110.患者肝臟不大,脾臟中度腫大,液波震顫陽性,最可能的診斷為
A.慢性肝炎
B.胰腺癌
C.慢性膽囊炎
D.肝硬化
E.脾膿腫
答案:D
本題解析:
暫無解析111.嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌,應(yīng)首先考慮()
A.消化性潰瘍并出血
B.急性胃黏膜病變
C.急性胰腺炎
D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血
答案:D
本題解析:
暫無解析112.出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位的常見疾病是
A.急性腹膜炎
B.發(fā)紺型先天性心臟病
C.急性左心衰
D.破傷風(fēng)
E.心絞痛
答案:B
本題解析:
暫無解析113.顯示7歲女童身高與體重的關(guān)系,宜繪制
A.散點圖
B.條圖
C.線圖
D.直方圖
E.半對數(shù)線圖
答案:A
本題解析:
暫無解析114.國家鼓勵
A.無償獻(xiàn)血制度
B.無償義務(wù)獻(xiàn)血制度
C.18-55周歲健康公民自愿獻(xiàn)血
D.18-55歲健康公民自愿獻(xiàn)血
E.國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血
答案:E
本題解析:
暫無解析115.形成肺紋理的主要成分是
A.肺動脈分支影
B.肺靜脈分支影
C.支氣管分支影
D.淋巴管影
E.纖維組織影
答案:A
本題解析:
暫無解析116.長期饑餓時,為腦部提供主要能量的物質(zhì)是()。
A.糖類
B.酮體
C.脂肪
D.蛋白質(zhì)
答案:B
本題解析:
酮體作為脂肪分解的中間產(chǎn)物,只在肝臟中合成。腦部沒有脂肪酶,無法通過分解脂肪來達(dá)到供能的作用.因此酮體是腦部在缺少糖分時供能的重要物質(zhì)。
117.在腎臟尿液濃縮的主要部位是
A.近端小管
B.髓袢降支細(xì)段
C.髓袢升支
D.遠(yuǎn)曲小管
E.集合管
答案:E
本題解析:
暫無解析118.氨在肝臟中合成尿素的主要中間物質(zhì)是()
A.丙氨酸和谷氨酰胺
B.瓜氨酸和精氨酸
C.組氨酸和賴氨酸
D.半胱氨酸和瓜氨酸
E.谷氨酸和丙氨酸
答案:B
本題解析:
暫無解析119.成人脊髓末端相當(dāng)于
A.L5下緣
B.L4下緣
C.L3下緣
D.L1下緣
E.T12下緣
答案:D
本題解析:
暫無解析120.馬期洛需要層次論中最高層次的需要是()
A.自我實現(xiàn)的需要
B.尊重的需要
C.愛與被愛的需要
D.生理需要
E.安全需要
答案:A
本題解析:
暫無解析121.結(jié)核分枝桿菌感染是
A.經(jīng)淋巴傳播
B.經(jīng)血液循環(huán)傳播
C.經(jīng)生殖器黏膜傳播
D.直接蔓延
E.種植傳播
答案:B
本題解析:
暫無解析122.老年女性,位于腹股溝韌帶中部的疝最可能的是
A.臍疝
B.斜疝
C.腹股溝疝
D.股疝
E.腹內(nèi)疝
答案:D
本題解析:
暫無解析123.病人的道德義務(wù)有()。
A.保持健康和恢復(fù)健康的責(zé)任
B.服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案
C.幫助醫(yī)務(wù)人員工作
D.服從醫(yī)院的行政領(lǐng)導(dǎo)
E.要求家屬幫助護(hù)士工作
答案:A
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點3:在醫(yī)患關(guān)系中病人的道德權(quán)利與道德義務(wù);
1.醫(yī)患關(guān)系中病人的道德權(quán)利
(1)基本的醫(yī)療權(quán):人類生存的權(quán)利是平等的,享有醫(yī)療保健的權(quán)利也是平等的?;颊叨枷碛谢镜?、合理的診治、護(hù)理的權(quán)利,有權(quán)得到公正、一視同仁的待遇。與病人基本的醫(yī)療權(quán)相對應(yīng)的是醫(yī)生為病人診治的基本義務(wù)。
患者對自己所患疾病的有關(guān)情況及預(yù)后有知悉的權(quán)利。病人參與醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)患關(guān)系模型所特別強(qiáng)調(diào)的,也是病人權(quán)利的實質(zhì)內(nèi)容之一。醫(yī)生應(yīng)該用病人或家屬(包括代理人)能夠聽懂的語言,告訴病人有關(guān)診斷、治療和預(yù)后的信息?;颊邔膊〉恼J(rèn)知權(quán)與醫(yī)生的解釋說明病情的義務(wù)是相對應(yīng)的。
(2)知情同意權(quán)和知情選擇權(quán):知情同意是病人自主權(quán)的一個最重要而又具體的形式,是醫(yī)學(xué)科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。知情同意權(quán)不只是為了爭取病人的合作、增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療效果,而且還體現(xiàn)在對病人的尊重,并有助于病人自主權(quán)的合理行使。
拒絕治療是病人的自主權(quán),但這種拒絕首先必須是病人理智的決定。倘若拒絕治療會給病人帶來生命危險或嚴(yán)重后果,醫(yī)生可以否定病人的這一要求。如一個患急性化膿性闌尾的病人,面臨闌尾穿孔的危險,但他因懼怕開刀而拒絕手術(shù)治療;又如某些自殺未遂的病人,拒絕輸液、洗胃等搶救措施等。對此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心勸導(dǎo)病人,必要時通過家屬或有關(guān)部門的批準(zhǔn)行使特殊干涉權(quán)來履行義務(wù)。
(3)保護(hù)隱私權(quán):患者對于自己生理的、心理的及其他隱私,有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為其保密。病人的病歷及各項檢查報告、資料不經(jīng)本人同意不能隨意公開或使用,病人出于診治疾病的需要使醫(yī)生知曉自己的隱私,但醫(yī)生沒有權(quán)利泄露病人的隱私,這對建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關(guān)系是十分重要的。病人要求保護(hù)隱私權(quán)與醫(yī)生的醫(yī)療保密的義務(wù)相對應(yīng)。
病人有權(quán)要求醫(yī)生為其保守醫(yī)療秘密,但當(dāng)病人的這一權(quán)利對他人或社會可能產(chǎn)生危害時,醫(yī)生的干涉權(quán)或他的社會責(zé)任可以超越病人的這種權(quán)利要求。如病人患有傳染病,病人有自殺的念頭等情況,盡管病人要求為其保密,醫(yī)生還是應(yīng)根據(jù)具體情況,通知家屬或有關(guān)部門。
(4)獲得休息和免除社會責(zé)任權(quán):有些疾病使病人不能正常工作,需要休息,不能履行其應(yīng)盡的社會義務(wù),不能繼續(xù)承擔(dān)其健康時承擔(dān)的某些社會責(zé)任。因此,這些病人有獲得休息和免除社會責(zé)任的權(quán)利。但病人免除社會責(zé)任權(quán)是有限度的。
2.醫(yī)患關(guān)系中病人的道德義務(wù)
(1)如實提供病情和有關(guān)信息:如實提供病情和有關(guān)信息既是及時、正確的診斷、治療的前提,也是防止傳染性疾病擴(kuò)散、蔓延的基礎(chǔ)。
(2)在醫(yī)師指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診療。
(3)遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
(4)支持醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。
124.男,70歲,患有糖尿病15年,近年來伴有嚴(yán)重腎功能不良,水腫,不宜使用的藥物是
A.低精蛋白鋅胰島素+呋塞米
B.珠蛋白鋅胰島素+依他尼酸
C.呋塞米+精蛋白鋅胰島素
D.依他尼酸+精蛋白鋅胰島素
E.氫氯噻嗪+精蛋白鋅胰島素
答案:E
本題解析:
暫無解析125.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是:
A.生長激素
B.自主神經(jīng)
C.血糖濃度
D.胰高血糖素
E.胃腸道激素
答案:C
本題解析:
暫無解析126.嘔吐中樞位于:
A.脊髓
B.延髓
C.腦橋
D.中腦
E.下丘腦
答案:B
本題解析:
暫無解析127.額頂枕區(qū)淺筋膜的特點是()
A.僅由脂肪組織構(gòu)成
B.僅由致密結(jié)締組織構(gòu)成
C.致密結(jié)締組織使皮膚和帽狀腱膜緊密相連
D.此層感染炎癥滲出物容易擴(kuò)散
E.血管壁與結(jié)締組織無關(guān)
答案:C
本題解析:
暫無解析128.依據(jù)《傳染病防治法》,我國法定的傳染病共有:
A.甲類、乙類和丙類三類共32種
B.甲類、乙類和丙類三類共34種
C.甲類、乙類和丙類三類共35種
D.甲類、乙類和丙類三類共36種
E.甲類、乙類和丙類三類共37種
答案:E
本題解析:
暫無解析129.在暗適應(yīng)過程中起決定作用的是
A.晶狀體
B.瞳孔
C.視錐細(xì)胞
D.視桿細(xì)胞
E.視蛋白
答案:D
本題解析:
暫無解析130.下列哪項不是腹水的表現(xiàn)
A.蛙狀腹
B.移動性濁音陽性
C.波動感
D.振水音陽性
E.直立時下腹飽滿
答案:D
本題解析:
暫無解析131.對脛神經(jīng)的描述,錯誤的是()
A.在腘窩內(nèi)與腘血管伴行
B.在小腿后區(qū)與脛后血管伴行
C.行經(jīng)腘血管和脛后血管的淺面
D.損傷后足不能跖屈
E.損傷后足下垂
答案:E
本題解析:
暫無解析132.關(guān)于遺傳密碼的簡并性,正確的是()
A.每一種氨基酸均有兩種以上的遺傳密碼
B.可導(dǎo)致移碼突變
C.有利于遺傳的穩(wěn)定性
D.兩個密碼子可合并成一個密碼子
E.密碼子的專一性取決于第3位堿基
答案:A
本題解析:
暫無解析133.抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物是()
A.多巴胺
B.新斯的明
C.二者都能
D.二者都不能
答案:D
本題解析:
暫無解析134.我國人民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是()
A.糧谷類
B.豆類及其制品
C.水果、蔬菜類
D.排骨
E.蛋類
答案:A
本題解析:
暫無解析135.當(dāng)患者對醫(yī)生所實施的診治手段有質(zhì)疑時,醫(yī)生必須詳細(xì)介紹,在患者愿意時才能繼續(xù)進(jìn)行,這屬于患者的()。
A.平等醫(yī)療權(quán)
B.疾病認(rèn)知權(quán)
C.知情同意權(quán)
D.社會責(zé)任權(quán)
答案:C
本題解析:
知情同意權(quán)是指患者有權(quán)知曉自己的病情,并可對醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍的權(quán)利。即患者對于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項目、實施藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細(xì)了解并被真實告知的權(quán)利,并對此做出同意或者拒絕的權(quán)利。實踐中的醫(yī)療權(quán)是患者實際享有的、能夠得到法律保護(hù)的特定的醫(yī)療權(quán)。
136.關(guān)于鼻和咽的解剖,哪個是錯的
A.自鼻孔至鼻后孔的距離相當(dāng)于鼻翼至耳垂的長度
B.鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分
C.鼻中隔多數(shù)偏向左側(cè)
D.鼻中隔后部存在豐富的血管網(wǎng),稱Little區(qū)
E.約90%的鼻出血發(fā)生在Little區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無解析137.語顫減弱,叩診濁音,呼吸音明顯減弱??赡艿牟∫蚴?/p>
A.氣胸
B.肺氣腫
C.壓迫性肺不張
D.胸腔積液
E.肺實變
答案:D
本題解析:
暫無解析138.移動濁濁音陽性時,說明腹水在多少毫升以上
A.100ml
B.3000ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml
答案:E
本題解析:
暫無解析139.對照的類型包括隨機(jī)對照、非隨機(jī)同期對照和()
A.實驗對照
B.歷史對照
C.內(nèi)對照
D.空白對照
E.外對照
答案:B
本題解析:
暫無解析140.急性肝炎
A.ALT明顯升高
B.血氨明顯升高
C.γ-GT明顯升高
D.MAO明顯升高
E.ALP明顯升高
答案:A
本題解析:
暫無解析141.以下作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中,主要激動α受體,對β受體作用較弱的藥物是()。
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.多巴胺
答案:B
本題解析:
暫無解析142.手術(shù)時識別輸卵管的標(biāo)志是()
A.輸卵管腹腔口
B.輸卵管傘
C.輸卵管峽
D.輸卵管壺腹
答案:B
本題解析:
暫無解析143.去除支配骨骼肌的神經(jīng)后,再用新斯的明,對骨骼肌的影響是
A.引起骨骼肌收縮
B.骨骼肌先松弛后收縮
C.引起骨骼肌松弛
D.興奮性不變
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無解析144..關(guān)于腎病綜合征出血熱,下列哪項是錯誤的?
A.可5期經(jīng)過
B.麻疹樣皮疹,以四肢受壓部位為多
C.早期表現(xiàn)為發(fā)熱,面部充血,結(jié)膜水腫
D.血液濃縮及血小板減少
E.急性起病
答案:B
本題解析:
暫無解析145.σ表示
A.總體均數(shù)的離散程度
B.變量值x的可靠程度
C.樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差
D.變量值間的差異大小
E.總體均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤
答案:C
本題解析:
暫無解析146.嗜銀染色對于評價下列哪類腫瘤具有輔助診斷意義
A.APUD腫瘤
B.上皮性腫瘤
C.淋巴造血組織腫瘤
D.間葉性腫瘤
E.生殖細(xì)胞腫瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析147.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指()
A.體液
B.細(xì)胞內(nèi)液
C.細(xì)胞外液
D.血漿
E.組織間液
答案:C
本題解析:
人體的絕大多數(shù)細(xì)胞并不直接與外界環(huán)境接觸,而是浸浴在細(xì)胞外液之中,由于細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸的環(huán)境,故稱之為內(nèi)環(huán)境,以區(qū)別整個機(jī)體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細(xì)胞外液的一部分。
148.脾臟高度腫大,表面有結(jié)節(jié),多見于
A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病
B.瘧疾
C.肝硬化
D.傷寒
E.淋巴肉瘤
答案:E
本題解析:
暫無解析149.有關(guān)斜方肌,說法不妥的是()
A.為背部淺層闊肌
B.收縮時可使上肢后伸
C.起點較廣,止于肩胛岡和鎖骨
D.肌纖維走行方向不一
答案:B
本題解析:
暫無解析150.鼓室()
A.是一個與外界不通的小腔
B.內(nèi)側(cè)壁是迷路壁
C.前壁為頸靜脈壁
D.下壁為乳突壁
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.有關(guān)動作電位的敘述,正確的有
A.閾下刺激引起低幅度的動作電位
B.一旦產(chǎn)生動作電位,沿細(xì)胞膜作緊張性擴(kuò)布
C.有髓鞘的神經(jīng)纖維呈跳躍式傳導(dǎo)
D.具有“全或無”特點
E.能作遠(yuǎn)距離不衰減性的傳導(dǎo)
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)采取哪些措施?()
A.組織專家對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估
B.初步判斷突發(fā)事件的類型
C.提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議
D.立即采取醫(yī)療救護(hù)措施
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析3.心室肌動作電位平臺期的長短決定了
A.有效不應(yīng)期的長短
B.相對不應(yīng)期的長短
C.動作電位時程的長短
D.超常期的長短
E.全心舒張期的長短
答案:A、C
本題解析:
暫無解析4.正常人尿中不可以出現(xiàn)的管型是()
A.紅細(xì)胞管型
B.白細(xì)胞管型
C.顆粒管型
D.透明管型
E.蠟樣管型
答案:A、B、C、E
本題解析:
紅細(xì)胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭;白細(xì)胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù);蠟樣管型見于慢性腎炎、腎功能衰竭、腎淀粉樣病變等。上述4種管型均不見于正常人尿中。
5.生長激素
A.幼年缺乏將患侏儒癥
B.幼年缺乏將患呆小癥
C.幼年過多將患巨人癥
D.成人過多將患肢端肥大癥
E.成人過少將出現(xiàn)粘液性水腫
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析6.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()
A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間
B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間
C.充滿腦脊液
D.下部擴(kuò)大為終池
E.終池為硬膜外麻醉的部位
答案:B、C、D
本題
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