腦的血液供應(yīng)演示文稿

腦的血液供應(yīng)演示文稿當(dāng)前1頁，總共32頁。腦的血液供應(yīng)當(dāng)前2頁，總共32頁。

1.人腦的血供豐富，安靜情況下，占全身供血量的20%。腦組織不僅耗氧量很大，（占全身總耗氧量20～30%），而且無能源物質(zhì)的儲存。故腦組織對血供的依賴性是很強的，同樣腦組織對缺氧也是十分敏感的。2.腦由四根血管供血：頸內(nèi)動脈（一對）椎—基底動脈（一對）3.以小腦幕為界，幕上結(jié)構(gòu)接受頸內(nèi)動脈系和大腦后動脈的血液供應(yīng)，幕下結(jié)構(gòu)接受椎-基底動脈系的血液供應(yīng)。腦的動脈系統(tǒng)當(dāng)前3頁，總共32頁。

腦的動脈頸內(nèi)動脈系

椎一基底動脈系

頸內(nèi)動脈椎動脈大腦半球的大腦半球后1/3及前2／3和部部分間腦、腦干和分間腦小腦

皮質(zhì)支營養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其深面髓質(zhì)中央支營養(yǎng)基底核、內(nèi)囊及間腦

基底動脈椎動脈頸內(nèi)動脈當(dāng)前4頁，總共32頁。頸內(nèi)動脈系走行

顱底頸動脈管海綿竇后床突分部

頸部巖部海綿竇部前床突上部分支

眼動脈后交通動脈脈絡(luò)叢前動脈大腦前動脈前交通動脈大腦中動脈

虹吸部頸內(nèi)動脈大腦前動脈大腦中動脈脈絡(luò)叢前動脈后交通動脈前交通動脈當(dāng)前5頁，總共32頁。頸部巖部海綿竇部床突上部頸內(nèi)動脈虹吸部鎖骨下動脈椎動脈分段頸段頸動脈管段海綿竇段床突上段頸內(nèi)動脈解剖圖頸內(nèi)動脈Internalcarotidartery直徑4-5mm頸動脈竇頸動脈小球當(dāng)前6頁，總共32頁。頸內(nèi)動脈的行程和分段1.顱外段(頸段):無分支。2.顱內(nèi)段：頸動脈造影一般分其為5段：

C5

巖骨段（頸動脈管段，神經(jīng)節(jié)段）；行于顳骨巖部內(nèi)，由后外向前內(nèi)走行C4

海綿竇段；由后向前C3

前膝段（虹吸段）；由海綿竇段移行為床突上段的轉(zhuǎn)折處，呈“C”形走向，發(fā)出眼動脈C2

視交叉池段（床突上段）；位于前后床突連線的稍上方，由前向后C1

后膝段（終段），參與組成腦底動脈環(huán)，發(fā)出后交通動脈和脈絡(luò)叢前動脈。

當(dāng)前7頁，總共32頁。32415C1終段C2床突上段C3虹吸段C4海綿竇段C5巖骨段當(dāng)前8頁，總共32頁。

C1段再稍向前分為大腦前動脈（A1段）和大腦中動脈（M1段）。C1+A1+M1稱頸內(nèi)動脈分叉部，在腦血管造影的前后位片上呈“T”形；在側(cè)位片上，C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。當(dāng)前9頁，總共32頁。Internalcarotidartery頸內(nèi)動脈Anteriorcerebralartery大腦前動脈

Middlecerebralartery大腦中動脈

Anteriorchoroidalartery脈絡(luò)叢前動脈Posteriorcommunicatingartery后交通動脈前交通動脈當(dāng)前10頁，總共32頁。1.眼動脈：自C3段發(fā)出，經(jīng)視神經(jīng)管入眶。

沿途發(fā)淚腺動脈、睫后短、長動脈視網(wǎng)膜中央動脈、篩后、前動脈、瞼內(nèi)側(cè)動脈、腦膜返動脈等

頸內(nèi)動脈的主要分支當(dāng)前11頁，總共32頁。2.后交通動脈：自C1段發(fā)出，在腳間池內(nèi)走向后內(nèi)，與大腦后動脈吻合。口徑變異較大

沿途發(fā)2-10個分支前組：視交叉下部、視束、灰結(jié)節(jié)漏斗、乳頭體、丘腦腹側(cè)部內(nèi)囊后肢后組：底丘腦核（Luys體）結(jié)節(jié)丘腦動脈大而恒定當(dāng)前12頁，總共32頁。3.脈絡(luò)膜前動脈：自C1段發(fā)出，經(jīng)脈絡(luò)裂入側(cè)腦室下角，形成脈絡(luò)叢。近端分支：視交叉下面、視束、灰結(jié)節(jié)、乳頭體大腦腳中1/3

紋狀體內(nèi)囊動脈：內(nèi)囊后肢下2/5、蒼白球內(nèi)側(cè)部、底丘腦、中腦等分支：海馬旁回、鉤、杏仁核、海馬和齒狀回前部、尾狀核尾特點：口徑細、行程長，易發(fā)生栓塞，所以臨床上蒼白球和海馬發(fā)病較多。當(dāng)前13頁，總共32頁。4.大腦前動脈(1)行程和分段動脈造影時分其為五段。A1A2A3A4A5A1段，水平段或交通前段A2段，上行段或胼胝體下段A3段，膝段；A4段，胼周段；A5段，終段，移行為楔前動脈

當(dāng)前14頁，總共32頁。大腦后動脈大腦前動脈眶動脈額極動脈額葉前內(nèi)側(cè)支額葉中內(nèi)側(cè)支額葉后內(nèi)側(cè)支旁中央動脈楔前動脈胼周動脈當(dāng)前15頁，總共32頁。大腦前動脈分支及分布皮質(zhì)支：額底內(nèi)側(cè)動脈；額前內(nèi)側(cè)動脈；額中間內(nèi)側(cè)動脈；額后內(nèi)側(cè)動脈；胼周動脈；中央旁動脈；楔前動脈。

供應(yīng)頂枕溝以前的半球內(nèi)側(cè)面及額葉底面的一部分，額、頂二葉上外側(cè)面的上部。

中央支，即內(nèi)側(cè)豆紋動脈，包括：

A.返支（Heubner動脈），供應(yīng)殼、尾狀核頭及內(nèi)囊前下部；B.基底支，供應(yīng)視交叉和下丘腦。當(dāng)前16頁，總共32頁。5.大腦中動脈（1）行程和分段

M1段，眶后段（水平段）；

M2段，島葉段（環(huán)繞段），發(fā)出顳前動脈，呈“U”形；M3段，外側(cè)溝段，側(cè)裂段為M2基部發(fā)出向中央溝上升的升動脈；M4段，分叉段，發(fā)出頂后動脈、角回動脈和顳后動脈處；M5段，亦稱終末支，即角回動脈。M3+M4+M5稱大腦外側(cè)溝動脈組。當(dāng)前17頁，總共32頁。大腦中動脈皮質(zhì)支:供應(yīng)大部分上外側(cè)面大腦半球及島葉

中央支:供應(yīng)豆?fàn)?、尾狀核、?nèi)囊膝部、內(nèi)囊后肢（豆紋動脈）

當(dāng)前18頁，總共32頁。（2）分支與分布

皮質(zhì)支：額底外側(cè)動脈;中央前溝動脈；中央溝動脈；中央后溝動脈；頂后動脈；顳極動脈；顳前動脈；顳中間動脈；顳后動脈；角回動脈。供應(yīng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉。中央支，即外側(cè)豆紋動脈，供應(yīng)前連合外側(cè)部、殼的大部、蒼白球外側(cè)段、內(nèi)囊的上半及附近輻射冠、尾狀核的頭和體等。

此組動脈是供應(yīng)紋狀體和內(nèi)囊的主要動脈，容易破裂出血，故稱為易出血動脈。當(dāng)前19頁，總共32頁。大腦中動脈眶額a中央前溝a中央溝a中央后溝a顳葉前a頂后a（頂前a）角回a顳葉中a顳葉后a額頂升動脈當(dāng)前20頁，總共32頁。前交通動脈大腦前動脈頸內(nèi)動脈后交通動脈大腦后動脈大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）當(dāng)前21頁，總共32頁。頸內(nèi)動脈鎖骨下動脈椎動脈基底動脈脊支椎-基底動脈系當(dāng)前22頁，總共32頁。椎-基底動脈

走行

6－1頸椎橫突孔枕骨大孔基底溝（基底動脈）分支

脊髓前、后動脈小腦下后動脈小腦下前動脈迷路動脈腦橋動脈小腦上動脈大腦后動脈當(dāng)前23頁，總共32頁。當(dāng)前24頁，總共32頁。-25-小腦下前動脈迷路動脈腦橋動脈小腦上動脈大腦后動脈脊髓前、后動脈小腦下后動脈頸內(nèi)動脈大腦前動脈大腦中動脈脈絡(luò)叢前動脈后交通動脈前交通動脈基底動脈椎動脈當(dāng)前25頁，總共32頁。椎動脈1.行程和分段

V1段，橫突孔段；V2段，橫段，從樞椎橫突孔開始；V3段，寰椎段；V4段，枕骨大孔段；V5段，顱內(nèi)段。當(dāng)前26頁，總共32頁。當(dāng)前27頁，總共32頁?；讋用}脊髓前動脈椎動脈脊髓后動脈小腦下后動脈小腦下前動脈小腦上動脈大腦后動脈顱內(nèi)段主要分支腦膜支：1～2支；脊髓前、后動脈；延髓動脈：1～3支；

小腦下后動脈：走行彎曲，易生血栓。當(dāng)前28頁，總共32頁?；讋用}椎動脈小腦下后動脈脊髓前動脈大腦后動脈小腦上動脈腦橋動脈迷路動脈小腦下前動脈基底動脈主要分支小腦下前動脈迷路動脈腦橋動脈小腦上動脈當(dāng)前29頁，總共32頁。大腦后動脈1.行程和分段

P1

段，水平段；P2

段，縱行段；P3

段，為從P2段向外發(fā)出的顳支；P4

段，為從P2段向上發(fā)出的頂枕動脈和距狀溝動脈。當(dāng)前30頁，總共32頁。大腦后動脈

主要分支皮質(zhì)支：顳下前動脈；顳下中