中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液

中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第1頁第三章氣、血、精、津液主要內(nèi)容1.氣、血、精、津液基本概念。2.氣生成、功效和運(yùn)動(dòng)。3.元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣和衛(wèi)氣生成、分布和功效。4.血生成、循行和功效。5.精生成和功效。6.津液生成、輸布、排泄和主要生理功效。7.氣、血、精、津液之間關(guān)系。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第2頁概說☆氣、血、精、津液基本概念?！顨狻⒀?、精、津液學(xué)說研究對(duì)象★氣、血、精、津液大致區(qū)分與聯(lián)絡(luò)★氣、血、精、津液與臟腑關(guān)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第3頁第一節(jié)氣

氣是組成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本物質(zhì),是活力很強(qiáng)不停運(yùn)動(dòng)精微物質(zhì)。哲學(xué)概念氣與醫(yī)學(xué)概念氣相區(qū)分。

氣是組成人體基本物質(zhì)

氣兩種存在形式

氣是維持人體生命活動(dòng)基本物質(zhì)

氣化過程

精神活動(dòng)與氣關(guān)系氣是精神活動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)(形神觀)一、氣含義中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第4頁值得注意

中醫(yī)學(xué)氣是物質(zhì)與功效統(tǒng)一氣不一樣運(yùn)動(dòng)形式表達(dá)不一樣生理功效人體臟腑組織生理功效是氣功效表達(dá)中醫(yī)學(xué)氣,有時(shí)是氣、精氣并稱中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第5頁二、氣生成（－）氣起源

先天之精氣

后天之精氣

呼吸之清氣

水谷之精氣

人體之氣（二）生成過程

賴全身臟腑組織綜合作用，其中尤以肺、脾胃和腎為要。

肺—自然界之清氣脾胃—水谷之精氣腎—腎中精氣宗氣元?dú)鈿馍?，一者靠腎中精氣、水谷精氣和自然界清氣供給充分；二者靠肺、脾胃、腎三臟功效正常。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第6頁1.含義氣含有激發(fā)和推進(jìn)作用①激發(fā)和促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育②激發(fā)和推進(jìn)臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動(dòng)③推進(jìn)血液生成、運(yùn)行④推進(jìn)津液生成、輸布和排泄2.生理作用3.病理改變?nèi)?、氣生理功效（一）推進(jìn)作用中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第7頁1.含義氣對(duì)機(jī)體有溫暖、熏蒸作用。

①維持人體體溫②維持臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動(dòng)③維持血和津液正常循行2.生理作用3.病理改變（二）溫煦作用

陽氣作用

“氣主煦之”

少火

中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第8頁1.含義氣護(hù)衛(wèi)肌膚、抗御邪氣作用。①護(hù)衛(wèi)肌表，抵抗外邪。

②正邪交爭(zhēng)，驅(qū)邪外出。

③自我修復(fù)，恢復(fù)健康。

2.生理作用3.病理改變（三）防御作用

正氣與邪氣

中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第9頁1.含義氣對(duì)血、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)統(tǒng)攝，以預(yù)防其無故流失作用。

①氣能攝血，約束血液

②氣能攝津，約束汗液、尿液、唾液、胃腸液等，調(diào)控其分泌量或排泄量

③固攝精液

2.生理作用3.病理改變（四）固攝作用

人體陽氣對(duì)陰液固密調(diào)整作用。

④固攝臟腑經(jīng)絡(luò)之氣

中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第10頁1.含義指經(jīng)過氣運(yùn)動(dòng)，在氣作用下，精、氣、血、津液等不一樣物質(zhì)之間相互化生和轉(zhuǎn)化，以及物質(zhì)與功效之間轉(zhuǎn)化，包含了體內(nèi)物質(zhì)新陳代謝，以及物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化等過程。

①氣血精津液等精微物質(zhì)化生和轉(zhuǎn)化②形與氣相互化生和轉(zhuǎn)化氣化運(yùn)動(dòng)是生命最基本特征。

2.生理作用3.病理改變（五）氣化作用中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第11頁氣運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)。

升、降、出、入

1.氣運(yùn)動(dòng)基本規(guī)律

2.臟腑氣機(jī)運(yùn)動(dòng)普通規(guī)律

四、氣運(yùn)動(dòng)（一）氣機(jī)概念

（二）氣運(yùn)動(dòng)形式

五臟而言：心肺在上，在上者宜降

肝腎在下，在下者宜升

脾胃居中，脾升胃降，氣機(jī)升降樞紐

肝從左升，肺從右降，左右為升降道路臟與腑言：五臟宜升，六腑宜降。升已而降，降已而升

升中寓降，降中寓升中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第12頁1.基本含義又名原氣，是人體最根本、最原始、源于先天而根于腎氣，是人體生命活動(dòng)原動(dòng)力。

（2）分布發(fā)于腎間（命門）2.生成與分布

五、氣分類（一）元?dú)猓?）生成元?dú)飧谀I，賴腎中精氣所化生。

起源于先天腎中之精氣充養(yǎng)于后天脾胃水谷精氣生成元?dú)獬漯B(yǎng)經(jīng)過三焦全身中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第13頁3.主要功效①推感人體生長(zhǎng)發(fā)育。

②溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理活動(dòng)。

生、長(zhǎng)、壯、老、已，與元?dú)馐⑺ビH密相關(guān)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第14頁1.基本含義又名大氣。是積于胸中，由肺吸入清氣與脾胃化生水谷精氣結(jié)合而成之氣。（2）分布2.生成與分布

（二）宗氣（1）生成脾胃化生之水谷精氣肺吸入之自然界清氣“上氣?！狈e于胸中宗氣積聚于胸中，灌注于心肺之脈

其上者出于肺，循喉嚨，走息道

其下者蓄于丹田，注入氣銜，下行于足

中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第15頁3.主要功效①走息道而行呼吸

②貫心脈而行氣血

③與人體視、聽、言、動(dòng)等機(jī)能相關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第16頁1.基本含義血脈中含有營(yíng)養(yǎng)作用氣。

（2）分布2.生成與分布

（三）營(yíng)氣

（1）生成由水谷精微中精粹部分所化生。

“營(yíng)血”

營(yíng)氣與衛(wèi)氣相借而行，營(yíng)氣行于經(jīng)脈之中，周而復(fù)始，如環(huán)無故。

“營(yíng)陰”

3.主要功效①化生血液②營(yíng)養(yǎng)全身中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第17頁1.基本含義行于脈外含有護(hù)衛(wèi)作用氣。

（2）分布2.生成與分布

（四）衛(wèi)氣

（1）生成由水谷精微中慓悍部分所化生。

“衛(wèi)陽”

衛(wèi)氣與營(yíng)氣相借而行，衛(wèi)氣行于經(jīng)脈之外，周而復(fù)始，如環(huán)無故。

“水谷之悍氣”

3.主要功效①護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵②溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛③調(diào)整肌腠開合、汗液排泄中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第18頁營(yíng)氣和衛(wèi)氣比較表相同點(diǎn)不同點(diǎn)宗氣所分生于水谷源于脾胃性質(zhì)分布功能屬性營(yíng)氣精純?nèi)岷托杏诿}中化生血液營(yíng)養(yǎng)周身陰衛(wèi)氣慓疾滑利行于脈外溫養(yǎng)臟腑衛(wèi)護(hù)體表陽中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第19頁第二節(jié)血

血，即血液，是循行于脈中富有營(yíng)養(yǎng)紅色液態(tài)物質(zhì)，是組成人體和維持人體生命活動(dòng)基本物質(zhì)之一。

“血府”“離經(jīng)之血”氣與血關(guān)系一、血基本概念

中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第20頁二、血生成（－）血液化生物質(zhì)基礎(chǔ)

（二）血液生成與臟腑關(guān)系1.水谷精微2.精華3.津液4.營(yíng)氣心、肺、脾胃、肝、腎物質(zhì)基礎(chǔ)組成成份中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第21頁1.血液循行方向2.血液運(yùn)行機(jī)制

三、血循行1.脈管系統(tǒng)完整性和保持通暢2.全身各臟腑發(fā)揮正常生理功效，尤其是與心、肺、肝、脾四臟功效尤為主要。推進(jìn)力

固攝力

血液正常運(yùn)行必需兩個(gè)條件心主血脈肺朝百脈肝主藏血脾主統(tǒng)血在脈管中運(yùn)行不息，環(huán)周不休血液正常循行心主血脈肺助心行血肝主疏泄脾主統(tǒng)血肝藏血中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第22頁（－）營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身（二）神志活動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)

四、血生理功效能夠從面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)等方面反應(yīng)出來。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第23頁第三節(jié)精廣義精，泛指由氣而化生組成人體和維持生命活動(dòng)精微物質(zhì)。狹義精，指腎藏之精，即生殖之精，是促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功效基本物質(zhì)。在中醫(yī)文件中，精（精氣）內(nèi)涵一、精基本概念

①泛稱。包含先天之精和后天之精。②生殖之精，即先天之精③臟腑之精，即后天之精中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第24頁二、精生成（一）先天之精原始生命物質(zhì)從母體所取得各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)秘藏于腎（二）后天之精脾胃運(yùn)化水谷之精微，輸布到五臟六腑而成為五臟六腑之精，其盈者藏于腎中。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第25頁三、精功效

（一）繁衍生殖（二）生長(zhǎng)發(fā)育（三）生髓化血（四）濡潤(rùn)臟腑中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第26頁第四節(jié)津液是人體正常水液總稱，包含各臟腑組織內(nèi)在體液及其正常分泌物。津和液聯(lián)絡(luò)與區(qū)分一、津液基本概念

聯(lián)絡(luò)：同源于水谷，賴脾胃化生，相互轉(zhuǎn)化。區(qū)分：津液性狀分布作用屬性清輕稀薄流動(dòng)性較大滲透浸潤(rùn)在皮膚肌腠孔竅之間滋潤(rùn)肌肉，充養(yǎng)皮膚，濡養(yǎng)孔竅屬陽濁重稠粘流動(dòng)性較小流行灌注到關(guān)節(jié)和顱腔等處滑利關(guān)節(jié)，補(bǔ)益腦髓屬陰中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第27頁（一）津液生成津液起源于飲食水谷，津液經(jīng)過脾、胃、小腸和大腸等消化吸收飲食水谷中水分和營(yíng)養(yǎng)而生成。二、津液代謝胃主受納脾主升清小腸主液大腸主津津液生成取決于兩方面原因1.充分水飲類食物。2.臟腑（脾胃、大腸和小腸）功效正常。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第28頁主要依靠脾、肺、腎、肝、心和三焦等臟腑生理功效綜合作用。（二）津液輸布脾氣散精肺主行水腎主津液肝主疏泄心主血脈三焦決瀆升清散精宣發(fā)肅降間接作用直接作用調(diào)暢氣機(jī)心陽動(dòng)力水液通道中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第29頁主要依賴于肺、脾、腎等臟腑綜合作用。（三）津液排泄

汗、呼吸尿糞肺腎大腸（脾）中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第30頁三、津液功效（－）滋潤(rùn)濡養(yǎng)（二）化生血液（三）調(diào)整陰陽（四）排泄廢物中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第31頁四、五臟化液（一）五臟化液概念（二）五臟與五液關(guān)系汗、涕、淚、涎、唾五種分泌物或排泄物。五液五臟化液又稱五臟化五液。指五液由五臟所化生，即心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。汗為心之液涕為肺之液涎為脾之液淚為肝之液唾為腎之液中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第32頁第五節(jié)氣血精津液關(guān)系一、氣與血關(guān)系氣屬陽，主動(dòng)，主煦之；血屬陰，主靜，主濡之。都源于脾胃化生水谷精微和腎中精氣

區(qū)分：相同：“氣為血之帥”，“血為氣之母”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第33頁（一）氣對(duì)血作用1.氣能生血2.氣能行血3.氣能攝血指氣運(yùn)動(dòng)改變是血液生成動(dòng)力。指氣推進(jìn)作用是血液循行動(dòng)力。指氣對(duì)血統(tǒng)攝作用。飲食物水谷精微營(yíng)氣和津液血?dú)膺\(yùn)動(dòng)改變直接作用間接作用脾統(tǒng)血作用氣為血之帥中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第34頁（二）血對(duì)氣作用1.血能養(yǎng)氣2.血能載氣為氣生成和功效活動(dòng)提供水谷精微。氣存于血中，賴血之運(yùn)載而達(dá)全身。血為氣之母（一）氣對(duì)精作用二、氣與精關(guān)系（二）精對(duì)氣作用中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣血津液第35頁（一）氣對(duì)津液作用三、氣與津液關(guān)系1.氣能生