-衛(wèi)生資格-342腫瘤外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識-泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)腫瘤（A1,A2型題）(共79題)

-衛(wèi)生資格-342腫瘤外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識-泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)腫瘤（A1,A2型題）(共79題)

1.患者男性，50歲，無痛性全程肉眼血尿，行膀胱鏡示：膀胱頂壁見一單發(fā)、粉紅色、蒂細(xì)長物，似水草在水中漂蕩。該患者最適合的手術(shù)方式是()。解析：無答案：(B)A.膀胱部分切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)C.根治性膀胱全切除術(shù)D.膀胱部分切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)

2.睪丸腫瘤中最常見的病理類型是()。解析：睪丸腫瘤中生殖細(xì)胞腫瘤占95%，而生殖細(xì)胞腫瘤中，精原細(xì)胞瘤及非精原細(xì)胞瘤約各占一半。上述選項中，畸胎瘤、胚胎癌、卵黃囊瘤及絨毛膜上皮癌均屬于非精原細(xì)胞瘤，因此精原細(xì)胞瘤是最常見的類型。答案：(C)A.卵黃囊瘤B.畸胎瘤C.精原細(xì)胞瘤D.胚胎癌E.絨毛膜上皮癌

3.關(guān)于腎癌的流行病學(xué)統(tǒng)計，下列正確的是()。解析：腎癌的發(fā)病率隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和平均壽命的延長，較以往要高，城市高于農(nóng)村，與攝入脂肪過高有關(guān)，占全身惡性腫瘤的3%。高發(fā)年齡50～60歲，男：女為2：1，在瑞典和冰島發(fā)病率最高，亞洲和非洲發(fā)病率較低。答案：(C)A.與攝入脂肪過高無關(guān)B.美洲發(fā)病率最高C.高發(fā)年齡以50～60歲居多D.農(nóng)村高于城市E.占全身惡性腫瘤的10%

4.前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時最常見于下列哪種類型？()解析：惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移根據(jù)X線表現(xiàn)分為三種類型：成骨型、溶骨型及混合型。前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移以成骨型為主，約占80%。答案：(D)A.病理性骨折B.溶骨型C.混合型D.成骨型E.骨髓纖維化

5.睪丸精原細(xì)胞瘤1期患者術(shù)后放療靶區(qū)是()。解析：無答案：(C)A.縱隔淋巴結(jié)B.對側(cè)睪丸C.腹主動脈旁淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)E.髂血管旁淋巴結(jié)

6.患者男性，60歲，一年來進(jìn)行性排尿困難，近一月右側(cè)腰痛，查體淺表淋巴結(jié)無腫大，右腰區(qū)叩擊痛(+)，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬。對疾病定性有重要意義的檢測指標(biāo)是()。解析：無答案：(C)A.血CEAB.血BunC.血清PSAD.血CrE.血AFP

7.睪丸腫瘤腹主動脈旁照射野的下界為()。解析：無答案：(E)A.L4下緣B.L1下緣C.L3下緣D.L2下緣E.L5下緣

8.膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀是()。解析：無痛性肉眼血尿和鏡下血尿是最常見的癥狀，表明腫瘤已穿入腎盂、腎盞。腰痛是另一常見癥狀，疼痛常因腫塊增大、膨脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管會引起絞痛。約有1/4～1/3的患者就診時發(fā)現(xiàn)腫大的腎，血尿、疼痛、腫塊是“三聯(lián)征”，俱全者僅占10%左右。答案：(A)A.無痛性血尿B.尿路刺激癥狀C.下腹腫塊D.排尿困難E.下腹腫塊

9.睪丸腫瘤腹主動脈旁照射野的上界為()。解析：無答案：(C)A.T11下緣B.T8下緣C.T10下緣D.T9下緣E.T12下緣

10.患者男性，45歲，因“反復(fù)肉眼血尿，發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)占位”，完善術(shù)前檢查后于全麻下行“根治性腎切除術(shù)+腫大淋巴結(jié)清掃術(shù)”，術(shù)中見腫瘤大小約3cm×5cm，侵及腎上腺，腎周淋巴結(jié)1/3枚陽性，術(shù)后病檢提示：腎透明細(xì)胞癌。該患者疾病分期是()。解析：無答案：(C)A.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")B.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")C.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")D.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")E.T!N!M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")

11.前列腺癌行外照射放療的合適體位是()。解析：無答案：(B)A.側(cè)臥位B.仰臥位C.截石位D.俯臥位E.端坐位

12.患者男性，76歲，反復(fù)無痛性肉眼血尿3月，MR圖像如下，最有可能的診斷是()!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/WJ_20151211_1_25.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/WJ_20151211_1_26.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/WJ_20151211_1_27.gif")解析：膀胱5cm腫塊，TWI稍低信號，TWI等信號，增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化，典型膀胱癌。膀胱炎一般無腫塊，膀胱息肉均勻強(qiáng)化。答案：(A)A.膀胱癌B.前列腺癌C.膀胱息肉D.膀胱炎E.精囊腺癌

13.患者男性，60歲，無痛性全程肉眼血尿，伴尿頻癥狀，尿脫落細(xì)胞學(xué)見：癌細(xì)胞。行膀胱鏡示：膀胱頸、三角區(qū)見褐色團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，表面有潰瘍，邊緣隆起水腫。該患者最適合的手術(shù)方式是()。解析：無答案：(C)A.膀胱部分切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)C.根治性膀胱全切除術(shù)D.膀胱部分切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)

14.下列哪項是激素不敏感型前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)化療方案？()解析：無答案：(C)A.含雌二醇氮芥方案B.含米托蒽醌方案C.含多西他賽方案D.含阿霉素方案E.以上都不是

15.前列腺癌發(fā)病率最高的地區(qū)是()。解析：前列腺癌在北美和西歐發(fā)病率最高，非洲和亞洲最低。答案：(D)A.東南亞B.中國C.非洲D(zhuǎn).北美E.澳大利亞

16.下列疾病臨床分期都為Ⅱ～Ⅲ期時預(yù)后最好的是()。解析：總體5年生存率分別為：肝癌約5%，胃癌約20%，食管癌約5%～10%，肺癌約15%，而Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤中90%以上可治愈，因此其預(yù)后最好，即是Ⅱ～Ⅲ期其5年生存率也明顯高于其他腫瘤。答案：(A)A.睪丸精原細(xì)胞瘤B.肝癌C.食管癌D.胃癌E.肺癌

17.據(jù)統(tǒng)計腎癌發(fā)病占全身惡性腫瘤的()。解析：無答案：(C)A.4%B.1%C.3%D.2%E.5%

18.患者男性，55歲，反復(fù)發(fā)熱，出現(xiàn)肉眼血尿，伴腰痛，查體腎區(qū)叩痛(-)，未捫及腫塊，小便示：紅細(xì)胞2+，行腎臟彩超和CT提示：左腎實質(zhì)性包塊。最有可能的診斷是()。解析：無答案：(B)A.腎盂癌B.腎癌C.腎母細(xì)胞瘤D.腎囊腫E.腎轉(zhuǎn)移瘤

19.患者女性，56歲，因肉眼血尿就診，行腎臟彩超及CT發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)性占位，大小約3cm，左腎結(jié)石，輕度腎盂積水。該患者適合的手術(shù)方式是()。解析：無答案：(D)A.保留腎單位手術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)B.單純?nèi)I切除術(shù)C.根治性腎切除術(shù)D.保留腎單位手術(shù)E.部分腎切除術(shù)

20.最常見的膀胱惡性腫瘤的病理類型是()。解析：最常見的膀胱惡性腫瘤的病理類型是尿路上皮癌，占95%以上，且絕大多數(shù)是移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤，鱗癌和腺癌各占20A～3%。答案：(B)A.鱗癌B.尿路上皮癌C.黏液腺癌D.腺癌E.透明細(xì)胞癌

21.前列腺癌的最佳初篩方法為解析：直腸指診可發(fā)現(xiàn)80%的前列腺癌，而血清PSA的特異性較好，兩者結(jié)合應(yīng)用，既簡便易行，又成本低廉，是前列腺癌的最佳初篩方法。答案：(C)A.CT和MRIB.X線檢查和前列腺穿刺活檢C.直腸指診和血清PSA檢測D.前列腺穿刺活檢和血清PSA檢測E.PET-CT

22.膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是解析：約95%膀胱腫瘤起源于上皮組織，成分為移行上皮答案：(C)A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.移行細(xì)胞癌D.黏液癌E.小細(xì)胞癌

23.前列腺癌普查的最常用方法為解析：前列腺直腸檢查是診斷前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可獲得診斷答案：(E)A.血清PSA和直腸指診B.血清PSA和直腸超聲C.血清PAP和直腸指診D.血清PAP和直腸超聲E.直腸指診和直腸超聲

24.下列哪項是腎癌病人就診的最主要原因解析：血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見的病狀，但血尿的出現(xiàn)必須在腫瘤侵入腎盂后方有可能答案：(D)A.高血壓B.腰痛C.消瘦D.血尿E.精索靜脈曲張

25.表淺性膀胱移行細(xì)胞癌行膀胱灌注治療常用的藥物不包括解析：常用藥物為塞替派、絲裂霉素、阿霉素、卡介苗、干擾素等答案：(E)A.順鉑B.絲裂霉素C.阿霉素D.塞替派E.表阿霉素

26.下列關(guān)于腎癌的描述哪一項是正確的解析：亞洲國家發(fā)病率低于歐美國家。答案：(E)A.肥胖是明確的危險因素B.慢性腎盂腎炎可以直接導(dǎo)致腎癌C.咖啡是明確的危險因素D.飲茶可以降低腎癌的發(fā)病率E.亞洲整體發(fā)病率較歐洲低

27.根據(jù)常用的NWTS分期標(biāo)準(zhǔn)，腎母細(xì)胞瘤雙側(cè)腎臟受侵，診斷時應(yīng)認(rèn)定屬于解析：腎母細(xì)胞瘤雙側(cè)腎臟受侵為T，T任何N任何M均為Ⅳ期答案：(D)A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期

28.不影響晚期轉(zhuǎn)移性腎癌預(yù)后的因素是解析：無答案：(D)A.病理類型B.腫瘤是否侵及周圍臟器C.是否伴有發(fā)熱、貧血、消瘦D.行為狀態(tài)評分E.轉(zhuǎn)移灶的部位

29.晚期轉(zhuǎn)移性腎癌化療，單藥有效率最高的藥物是解析：無答案：(B)A.紫杉醇B.雙氟胞苷C.奧沙利鉑D.異環(huán)磷酰胺E.卡鉑

30.有關(guān)睪丸精原細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)與價值，下列哪一項不正確解析：精原細(xì)胞瘤在MRI上表現(xiàn)為一側(cè)睪丸或隱睪的腫塊。T1加權(quán)像與正常睪丸信號相等，T2加權(quán)像上正常睪丸信號明顯提示，腫塊呈相對低信號。多數(shù)病變內(nèi)部信號較均勻。當(dāng)腫瘤內(nèi)有出血、壞死時，信號可不均勻。腫瘤向睪丸外侵犯時，可見明膜信號消失或中斷答案：(C)A.T1WI和質(zhì)子密度像與正常睪丸信號相同B.T2WI腫瘤為中高信號，低于睪丸組織的高信號C.若出現(xiàn)出血或壞死則T2WI為高信號D.MRI可清楚顯示腹膜后腫大轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)E.MRI可清楚顯示微小的腫瘤浸潤性病變

31.以下用于淺表性膀胱癌術(shù)后膀胱灌注預(yù)防復(fù)發(fā)的化療藥物中，哪一種分子質(zhì)量最小解析：塞替派分子質(zhì)量為189;絲裂霉素分子質(zhì)量為329;阿霉素分子質(zhì)量為528.41;表阿霉素分子質(zhì)量為579.98;吡喃阿霉素分子質(zhì)量為627.64答案：(A)A.塞替派B.絲裂霉素CC.阿霉素D.表阿霉素E.吡喃阿霉素

32.根據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，腎癌約占全身惡性腫瘤的解析：據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計腎癌約占全身惡性腫瘤的3％。流行病學(xué)統(tǒng)計：北歐發(fā)病率最高，發(fā)病率為8/10萬；腎癌發(fā)病率城市高于農(nóng)村；高發(fā)年齡以50～60歲居多答案：(A)A.30%B.50%C.70%D.90%E.11%

33.臨床上最早用于治療晚期腎癌有效的細(xì)胞因子是解析：白介素2(IL2)IL2應(yīng)用于腫瘤的治療最早是作為一種免疫調(diào)節(jié)劑答案：(A)A.IL-2B.IL-12C.IFN-βD.IFN-γE.TNF

34.患者，75歲，進(jìn)行性排尿困難3年，明顯加重半年，肉眼血尿1個月，既往否認(rèn)糖尿病史及脊柱外傷史；查PSA60ng／ml；DRE前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)硬，表面不規(guī)則，無觸痛；MRI示前列腺及相鄰膀胱占位；膀胱鏡見前列腺明顯增大，中葉明顯突入膀胱，膀胱黏膜不完整。腹盆B超、X線胸片、骨掃描等未見明顯異常。此患者最可能采用下列哪種治療方案解析：局部進(jìn)展的T及T期前列腺癌通常選用放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療或單純內(nèi)分泌治療答案：(E)A.口服保列治+α受體阻斷藥B.TURPC.前列腺摘除術(shù)D.根治性前列腺切除術(shù)E.內(nèi)分泌治療

35.某男，63歲，因無痛性肉眼血尿3個月就診。IVU示：膀胱左后壁充盈缺損。膀胱鏡檢查見膀胱左后壁直徑5cm菜花狀腫瘤，CT示：膀胱左后壁腫物，膀胱后壁外未見明確受侵征象，未見明確腫大淋巴結(jié)。X線胸片未見明顯異常。行全膀胱切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，肉眼未見腫瘤外侵征象，病理報告示膀胱移行細(xì)胞癌G!，鏡下見腫瘤侵透膀胱壁，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌2/20。此患者的病理分期為解析：按2002年AJCC癌癥分期手冊第6版標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期答案：(A)A.pT!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")B.pT!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB2.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")C.pT!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")D.pT!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB2.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")E.pT!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")

36.關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)的描述錯誤的是解析：血尿是因腫瘤侵及腎盂、腎盞或腎內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)所致，血尿程度與瘤體大小無關(guān)答案：(D)A.30%的腎癌病人有因腫瘤引起的非特異性的全身癥狀B.腎癌可引起自身免疫性疾病C.腎癌細(xì)胞可分泌特征性的內(nèi)分泌激素D.血尿的嚴(yán)重程度取決于腫瘤的大小E.早期腎癌也可無任何癥狀

37.睪丸精原細(xì)胞瘤的擴(kuò)散規(guī)律是首先引流到解析：睪丸腫瘤轉(zhuǎn)移較早,多經(jīng)淋巴和血運(yùn)擴(kuò)散,其中精原細(xì)胞瘤以淋巴轉(zhuǎn)移為主,主要是轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)答案：(C)A.同側(cè)髂內(nèi)淋巴結(jié)B.髂外淋巴結(jié)C.腹膜后淋巴結(jié)D.同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)E.閉孔淋巴結(jié)

38.患者，60歲，進(jìn)行性排尿困難2年，明顯加重3個月；查PSA70ng/mlDRE前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)硬，表面不光滑；MRI示前列腺占位，侵透雙側(cè)前列腺被膜，侵及膀胱頸部：前列腺穿刺活檢為低分化腺癌；X線胸片示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影。骨掃描見多發(fā)放射性濃聚，其余部位未見明顯異常。臨床分期為解析：T4:腫瘤固定或侵犯精囊腺以外的其他鄰近結(jié)構(gòu)，如膀胱頸、外括約肌、直腸、肛提肌和（或）盆壁。M1c：其他部位轉(zhuǎn)移（伴或不伴骨轉(zhuǎn)移）答案：(E)A.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1zb.gif")B.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1zb.gif")C.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XBzc.gif")D.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1zb.gif")E.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XBzc.gif")

39.泌尿系感染和慢性刺激是哪一類膀胱癌最主要的危險因素解析：對于肌層浸潤性膀胱癌，慢性尿路感染、殘余尿及長期異物刺激(留置導(dǎo)尿管、結(jié)石)與之關(guān)系密切，其主要見于鱗狀細(xì)胞癌答案：(E)A.移行細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌E.鱗癌

40.占首位的兒童腫瘤是哪一種解析：兒童腫瘤中發(fā)病率最高的為腎母細(xì)胞瘤答案：(A)A.腎母細(xì)胞瘤B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.白血病D.畸胎瘤E.肝母細(xì)胞瘤

41.腎腫瘤中發(fā)病率最高的是哪組解析：腎癌亦稱腎腺癌、腎細(xì)胞癌,是最常見的腎實質(zhì)惡性腫瘤，約占腎腫瘤的80%左右;腎血管平滑肌脂肪瘤（腎錯構(gòu)瘤）是腎良性腫瘤中最常見者答案：(B)A.腎癌，腎肉瘤B.腎癌，腎血管平滑肌脂肪瘤C.腎血管平滑肌脂肪瘤，腎肉瘤D.腎癌，腎轉(zhuǎn)移瘤E.腎肉瘤，腎轉(zhuǎn)移瘤

42.睪丸精原細(xì)胞最典型的臨床表現(xiàn)是解析：睪丸腫瘤常見的臨床表現(xiàn)是無痛性睪丸腫大，一般腫物生長緩慢，有沉重或下墜感答案：(D)A.睪丸疼痛B.睪丸結(jié)節(jié)C.陰囊墜脹感D.睪丸無痛性腫大E.睪丸突然出現(xiàn)痛性腫塊

43.目前兒童Wilms瘤，手術(shù)、放療和化療綜合治療的5年生存率可達(dá)解析：腎母細(xì)胞瘤為小兒最常見的實體腫瘤。近年來，隨著外科手術(shù)、化療、放療等綜合治療,腎母細(xì)胞瘤的2年和5年生存率分別達(dá)到90.7%和68.0%答案：(A)A.超過60%B.75％～85%C.100%D.65％～75%E.超過90%

44.根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，腎癌高發(fā)年齡的范圍是解析：腎癌高發(fā)年齡50～60歲。男∶女為2∶1答案：(D)A.20～30歲B.30～40歲C.40～50歲D.50～60歲E.60～70歲

45.下列有關(guān)腎細(xì)胞癌影像學(xué)檢查的描述中，哪項是錯誤的解析：靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法,因其不能顯示尚未引起腎孟、腎盞未變形的腫瘤以及不易區(qū)別腫瘤是否為腎癌、腎血管平滑肌脂肪瘤或腎囊腫，故其重要性下降。須同時進(jìn)行超聲或CT檢查進(jìn)行鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況，對診斷有重要的參考價值答案：(E)A.腹部X線平片見腎影增大，可見鈣化影B.B超對腎癌的診斷準(zhǔn)確性接近CTC.B超、CT、MRI的檢查結(jié)果有助于與腎血管平滑肌脂肪瘤鑒別D.在靜脈腎盂造影中，腎盞受壓、變形或移位E.靜脈腎盂造影的結(jié)果有助于與腎囊腫的鑒別

46.Ⅱ!期睪丸典型精原細(xì)胞瘤治療原則為解析：Ⅱ期：睪丸切除術(shù)后應(yīng)行膈以下包括主動脈旁和同側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)區(qū)放射治療答案：(E)A.手術(shù)切除患側(cè)睪丸B.放射治療C.化學(xué)治療D.手術(shù)切除患側(cè)睪丸+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)E.手術(shù)切除患側(cè)睪丸+術(shù)后放療

47.男性，63歲。間斷性肉眼血尿3個月余，血尿時尿中偶有血塊，期間曾有2次左腎區(qū)絞痛史。靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長并向內(nèi)側(cè)移位。B超提示左腎上極3cm低回聲實性占位。其診斷最可能是解析：腎上盞伸長、受壓，向內(nèi)側(cè)移位，診斷為左腎占位性病變答案：(A)A.左腎細(xì)胞癌B.左腎囊腫C.左腎上腺腫瘤D.左腎盂癌E.左腎錯構(gòu)瘤

48.按1997年WHO的腎癌分期標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別T!與T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB2.gif")期的腫瘤最大直徑標(biāo)志為解析：T:腫瘤局限于腎內(nèi)，最大徑＞7cm答案：(D)A.1cmB.3cmC.5cmD.7cmE.9cm

49.關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是解析：血尿是腎癌病人就診的主要原因，因腫瘤侵及腎盂、腎盞或腎內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)所致，并非是腎癌的早期表現(xiàn)答案：(D)A.可伴有低熱B.可出現(xiàn)急性精索靜脈曲張C.可伴有咯血D.血尿是早期表現(xiàn)E.可出現(xiàn)病理性骨折

50.關(guān)于前列腺癌的流行病學(xué)特點描述錯誤的是解析：前列腺癌的發(fā)病率有以下特點：地區(qū)差異大，發(fā)病率最高在北美、西歐，而非洲和亞洲最低；發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，危險性隨年齡增長而增長；種族差異，美國的黑人的發(fā)病率明顯高于白人；在全世界范圍內(nèi)其發(fā)病率有逐年增加趨勢；前列腺癌的病理檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于臨床發(fā)病率答案：(D)A.地區(qū)差異大B.危險性隨年齡增長而增長C.前列腺癌的病理檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于臨床發(fā)病率D.無明顯的種族差異E.在全世界范圍內(nèi)其發(fā)病率有逐年增加趨勢

51.對于腎癌的治療，下列哪項是錯誤的解析：腎癌屬于對放射線不敏感的腫瘤，單純放療不能取得較好效果。術(shù)前放療一般較少采用，對未能徹底切除干凈的Ⅲ期腎癌可選擇術(shù)后放療答案：(B)A.手術(shù)治療局限性腎癌仍是目前惟一可以達(dá)到根治目的的手段B.局部浸潤性腎癌術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率C.局限性腎癌術(shù)后的放療或化療可降低復(fù)發(fā)率，提高生存率D.局部浸潤性腎癌仍以外科手術(shù)治療為主，術(shù)后應(yīng)輔以放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物治療E.轉(zhuǎn)移性腎癌，行為狀態(tài)較好的患者可行姑息性腎切除術(shù)

52.T!期多發(fā)性膀胱癌，治療后多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高，應(yīng)選擇解析：無答案：(E)A.經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道腫瘤切除+膀胱灌注抗癌藥D.激光治療E.膀胱全切除術(shù)

53.腎癌患者最常見的腎外表現(xiàn)是解析：腎癌病人出現(xiàn)血沉快的原因尚不清楚，發(fā)生率在50%左右答案：(E)A.血尿B.神經(jīng)肌肉病變C.肝功異常D.淀粉樣變E.血沉快

54.患者，68歲，因發(fā)現(xiàn)PSA升高半個月就診，查PSA8.8ng/ml,F/T＜0.09：DRE前列腺Ⅱ度增大，左側(cè)葉觸及1.2cm硬結(jié)，MRI示左側(cè)葉1.4cm占位，局限于前列腺包膜內(nèi)，前列腺穿刺活檢為腺癌，Gleason評分6分，其他部位未發(fā)現(xiàn)明確轉(zhuǎn)移征象。此患者首選何種治療方式解析：前列腺癌臨床分期為T、T、T期及年齡＜60歲的或低分化的T期前列腺癌均應(yīng)行根治術(shù).對前列腺癌根治術(shù)后切緣陽性、包膜或精囊受侵、術(shù)后PSA持續(xù)升高、術(shù)后復(fù)發(fā)的患者應(yīng)考慮術(shù)后放療答案：(E)A.根治性前列腺切除術(shù)或放療B.全身化療C.內(nèi)分泌治療D.內(nèi)分泌治療+根治性前列腺切除術(shù)E.根治性前列腺切除術(shù)+放療

55.前列腺癌發(fā)病率最高的北美地區(qū)，其發(fā)病率可達(dá)解析：前列腺癌的發(fā)病地區(qū)差異大，發(fā)病率最高在北美、西歐，最高可達(dá)150/10萬男性人口，而非洲和亞洲最低；最低為1/10萬男性人口答案：(D)A.1.5/10萬男性人口B.15/10萬男性人口C.50/10萬男性人口D.150/10萬男性人口E.1500/10萬男性人口

56.Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤，行睪丸切除及放療后的5年生存率為解析：Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤，行睪丸切除及放療后的5年生存率為95%答案：(B)A.80%B.95%C.75%D.85%E.70%

57.確診前列腺癌最可靠的方法是解析：前列腺穿刺活檢：前列腺活體組織檢查能提供細(xì)胞學(xué)診斷依據(jù)，對于早期前列腺癌的診斷具有重要意義答案：(E)A.直腸指檢B.PSA測定C.B超D.血清酸性磷酸酶測定E.前列腺穿刺活體組織病理檢查

58.某男，58歲，因無痛性肉眼血尿3個月就診。IVU示：膀胱左后壁充盈缺損。膀胱鏡檢查：見膀胱左后壁直徑5cm菜花狀腫瘤。CT示：膀胱后壁外未見明確受侵征象，盆腔未見明確腫大淋巴結(jié)。X線胸片未見明顯異常。行全膀胱切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，肉眼未見腫瘤有外侵征象。病理報告示膀胱移行細(xì)胞癌G!，鏡下見腫瘤侵及膀胱外脂肪，盆腔淋巴結(jié)未見異常。此患者的病理分期為解析：T腫瘤侵及膀胱周圍組織答案：(D)A.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")B.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")C.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")D.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")E.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")

59.Ⅰ期睪丸腫瘤首選的治療方式是()。解析：臨床懷疑睪丸腫瘤時，經(jīng)陰囊活檢或經(jīng)陰囊徑路的睪丸切除術(shù)均屬禁忌，因其可改變淋巴引流規(guī)律，增加復(fù)發(fā)率。因此第一步治療應(yīng)該行經(jīng)腹股溝根治性睪丸切除術(shù)，既是治療同時也取得病理診斷。答案：(B)A.分子靶向治療B.手術(shù)C.化療D.放療E.內(nèi)分泌治療

60.以下地區(qū)中，前列腺癌發(fā)病率最高的是()。解析：前列腺癌在北美和西歐發(fā)病率最高，非洲和亞洲最低。答案：(B)A.中國B.北美C.非洲D(zhuǎn).東南亞E.澳大利亞

61.前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時最常見的類型是()。解析：惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移根據(jù)X線表現(xiàn)分為三種類型：成骨型、溶骨型及混合型。前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移以成骨型為主，約占80%。答案：(B)A.溶骨型B.成骨型C.混合型D.病理性骨折E.骨髓纖維化

62.最常出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的疾病是解析：各腫瘤的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率：胃癌13%，前列腺癌65%～75%，食管癌5%～7%，宮頸癌5%，而胃腸道間質(zhì)瘤較少出現(xiàn)腹腔外轉(zhuǎn)移。答案：(B)A.胃癌B.前列腺癌C.食管癌D.宮頸癌E.胃腸道間質(zhì)瘤

63.患者男，74歲。進(jìn)行性排尿困難4個月，MR圖像如下，最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/YZ317_295_100_14_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/YZ317_295_101_14_2.gif")解析：前列腺8cm腫塊，可見分葉。TWI稍低信號，TWI稍高信號，增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化，侵犯膀胱，典型前列腺癌。答案：(B)A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺肉瘤D.膀胱癌E.慢性前列腺炎

64.患者男，66歲。反復(fù)無痛性肉眼血尿3周，CT圖像如下，最有可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/YZ317_295_101_17_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/YZ317_295_102_17_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/YZ317_295_102_17_3.gif")解析：反復(fù)無痛性肉眼血尿，右腎4cm腫塊，平掃等密度，動脈期明顯強(qiáng)化，靜脈期不均勻強(qiáng)化，典型腎癌。腎囊腫增強(qiáng)不強(qiáng)化，腎錯構(gòu)瘤平掃是混雜密度，常可見脂肪。腎盂癌不發(fā)生在皮質(zhì)，同時向內(nèi)生長。腎膿腫病史不符合，同時是環(huán)形強(qiáng)化。答案：(C)A.腎囊腫B.腎