-衛(wèi)生資格-358疼痛學-章節(jié)練習-基礎知識-非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(共24題)

-衛(wèi)生資格-358疼痛學-章節(jié)練習-基礎知識-非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(共24題)

1.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥按作用機制可以分為()。解析：無答案：(E)A.非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-1抑制劑B.COX-1抑制劑和COX-2抑制劑C.C0X-2抑制劑和COX-2興奮劑D.COX抑制劑和COX興奮劑E.非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑

2.下列哪項不是非甾體類藥物常見的并發(fā)癥？()解析：無答案：(B)A.胃腸道反應B.高血壓C.肝損害D.出血傾向E.腎損害

3.下列關于酮咯酸的描述，不正確的是()。解析：無答案：(E)A.與阿司匹林合用不良反應增加B.解熱鎮(zhèn)痛作用強C.阿司匹林過敏者禁用D.抑制血小板聚集E.不良反應較同類藥物輕

4.甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的禁忌證除外()。解析：NSAIDs屬于癌癥三階梯鎮(zhèn)痛方案的第一步藥物，可以有效控制輕度疼痛。但對于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以與阿片類藥物合用治療重度疼痛，并可以減少阿片類藥物劑量，降低不良反應。答案：(D)A.出血性疾病B.活動性潰瘍病C.嚴重肝腎功能不全D.晚期重度癌痛E.對NSAIDs及其活性成分過敏

5.臨床上不把保泰松作為抗風濕首選藥，是因為()。解析：無答案：(D)A.保泰松抗風濕作用較弱B.保泰松造價昂貴C.保泰松的蛋白結合率太低D.保泰松的不良反應多且嚴重E.以上說法均不對

6.臨床上常用的非甾體抗炎藥，除外()。解析：無答案：(C)A.阿司匹林B.消炎痛C.消心痛D.布洛芬E.雙氯芬酸鈉

7.下列關于吲哚美辛的描述，不正確的是()。解析：對阿司匹林或其他非甾體類藥物過敏者，對吲哚美辛有交叉變態(tài)反應。答案：(E)A.不良反應包括胃腸道反應、過敏反應、腎功能損害等B.可以用于治療急、慢性風濕性關節(jié)炎C.作用于體溫調節(jié)中樞，解熱作用強D.具有抗血小板聚集作用E.對阿司匹林過敏者可以選擇吲哚美辛

8.屬于選擇性COX-2抑制劑的是()。解析：無答案：(C)A.雙氯芬酸鈉B.吲跺美辛C.美洛昔康D.布洛芬E.氨基比林

9.下列關于塞來昔布的描述，不正確的是()。解析：無答案：(A)A.阿司匹林過敏者可換用塞來昔布B.屬于選擇性COX-2抑制劑C.磺胺類藥過敏者禁用D.適用于各種急慢性疼痛E.常見不良反應為腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈等

10.甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的機制是抑制了下列物質中合成的是解析：無答案：(C)A.花生四烯酸B.白三烯C.前列腺素D.環(huán)氧合酶E.脂氧化酶

11.下列關于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥胃腸道不良反應的描述，錯誤的是解析：NSAIDs通過抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保護作用而產生不良反應。減輕其不良反應的措施包括：對高危人群如老年患者或有潰瘍病史的患者慎用；短期應用；應用腸溶片等反應較輕的劑型；應用H受體拮抗劑等。非口服用藥并不能完全避免胃腸道不良反應的發(fā)生。答案：(B)A.NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保護作用B.NSAIDs經直腸或靜脈用藥，可以完全避免胃腸道不良反應C.老年人胃腸道不良反應的危險性增加D.既往有潰瘍病史者慎用NSAIDsE.H!受體拮抗可以防治NSAIDs造成的胃腸道黏膜損傷

12.下列關于氯諾昔康的描述，不正確的是()。解析：肝腎功能正?；颊叨啻沃貜陀盟幉粫斐尚罘e，但在肝功能損害的患者中可以觀察到主要代謝物蓄積的現(xiàn)象。答案：(C)A.常見不良反應主要為胃腸道刺激癥狀B.屬于選擇性COX-2抑制劑C.多次重復用藥可以造成蓄積D.可以穿透分布至膝關節(jié)滑液中E.適用于各種急慢性中重度疼痛

13.阿司匹林的適應證除外()。解析：阿司匹林對血小板聚集有特異性抑制作用，臨床上廣泛用于防止術后血栓形成，預防動脈粥樣硬化、短時腦缺血及心肌梗死等。阿司匹林對心功能不全和高血壓無改善作用。答案：(D)A.急性風濕性、類風濕性關節(jié)炎B.發(fā)熱、頭痛、神經痛C.大骨節(jié)病、早期老年性白內障D.心功能不全、高血壓E.預防血栓形成

14.下列關于美洛昔康的描述，不正確的是()。解析：美洛昔康雖然屬于選擇性COX-2抑制劑，但與阿司匹林及其他非甾體類藥物仍可能有交叉變態(tài)反應。答案：(A)A.與阿司匹林無交叉變態(tài)反應B.屬于選擇性COX-2抑制劑C.口服吸收好，血漿蛋白結合率高D.安全范圍大，胃腸道不良反應較少E.可用于治療類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎

15.具有抗血小板聚集作用的藥物是()。解析：非選擇性COX抑制劑通過對COX-1的抑制發(fā)揮抗血小板聚集的作用。臨床上常選擇阿司匹林進行抗血栓治療預防心梗、卒中等事件。吲哚美辛也可以防止血栓形成，但療效不如阿司匹林。答案：(D)A.羅非昔布B.塞來昔布C.美洛昔康D.吲哚美辛E.尼美舒利

16.下列關于雙氯芬酸鈉的描述，不正確的是()。解析：相對于其他非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，雙氯芬酸鈉不良反應較輕。偶見胃腸道刺激癥狀，如上腹疼痛、惡心嘔吐；中樞神經系統(tǒng)反應，如頭痛頭暈；皮疹及轉氨酶升高等。答案：(C)A.可以用于各種急性輕、中度疼痛B.屬于芳基醋酸類C.不良反應較同類藥嚴重D.具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用E.能夠抑制血小板聚集

17.下列關于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）的描述，錯誤的是解析：NSAIDs作為治療類風濕關節(jié)炎的一線藥物，能顯著減輕臨床癥狀，但其不能改變類風濕關節(jié)炎的免疫病理機制，不能改善預后及根治疾病。NSAIDs聯(lián)用不能增加藥效，反而會增加胃腸道等副作用的發(fā)生率。答案：(E)A.NSAIDs屬對癥治療不屬對因治療B.NSAIDs具有封頂效應C.NSAIDs屬于三階梯用藥的第一步D.NSAIDs可以抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展和轉移E.兩種或兩種以上NSAIDs聯(lián)用可增強藥效

18.阿司匹林的禁忌證除外()。解析：阿司匹林可以抑制腸道PGs的合成，用于治療腹瀉。答案：(E)A.對其他非甾體類藥物過敏者B.活動性消化道潰瘍C.嚴重肝、腎功能不全D.血友病及其他出血性疾病E.腹瀉

19.下列關于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)鎮(zhèn)痛作用機制的描述，不正確的是()。解析：COX至少存在COX-1和COX-2兩種同工酶。COX-1在體內基礎表達。調節(jié)機體正常的生理功能。COX-2是一種誘導酶，只有在受誘導情況下表達。NSAIDs抑制COX-2的活性達到治療目的，抑制COX-1的活性導致胃腸道不良反應。答案：(D)A.干預G蛋白介導的信號傳導B.抑制PG合成C.抑制脂氧化酶產生疼痛的代謝物D.抑制COX-2的活性產生胃腸道不良反應E.通過內源性阿片肽介導或阻斷5-羥色胺的釋放產生鎮(zhèn)痛作用

20.屬于昔康類的是()。解析：無答案：(E)A.保泰松B.阿司匹林C.布洛芬D.雙氯芬酸E.美洛昔康

21.屬于水楊酸類的是()。解析：無答案：(B)A.保泰松B.阿司匹林C.布洛芬D.雙氯芬酸E.美洛昔康

22.屬于芳基乙酸類的是()。解析