慢性病基本介紹

慢性病的定義和范圍Thedefinitionofchronicdisease醫(yī)學(xué)上一般將病程超過(guò)三個(gè)月以上，且不易治愈的疾病視為慢性疾病，簡(jiǎn)稱“慢性病”或“慢病”。慢性非傳染性疾病慢性傳染性疾病指具有非傳染性的、慢性表現(xiàn)的、不能自愈的、幾乎不能被治愈的一類疾病。發(fā)病率高致殘率高死亡率高醫(yī)療費(fèi)用高1234慢性非傳染性疾病高血壓1糖尿病2腦卒中3哮喘5各種惡性腫瘤6運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病7慢性阻塞性肺疾病4心腦血管疾病內(nèi)分泌代謝疾病呼吸系統(tǒng)疾病各種癌癥慢性非傳染性疾病慢性非傳染性疾病慢性傳染性疾病指由病原體引起的，能在人和人、動(dòng)物和動(dòng)物，或者人和動(dòng)物之間相互傳染的、病程持續(xù)三個(gè)月以上的疾病。慢性傳染性疾病最常見(jiàn)病毒性肝炎艾滋病淋病梅毒脊髓灰質(zhì)炎結(jié)核病血吸蟲(chóng)病絲蟲(chóng)病包蟲(chóng)病麻風(fēng)病慢性傳染性疾病病程較長(zhǎng)，早期臨床表現(xiàn)不明顯傳染源不易控制，隨時(shí)都可能發(fā)生傳播流行由于世界各國(guó)對(duì)傳染性疾病的高度重視，以及疫苗、抗生素等藥物的產(chǎn)生，絕大部分慢性傳染病都得到了有效控制。13種常見(jiàn)慢性非傳染性疾病乙型病毒性肝炎肺結(jié)核慢性病的防控Preventionandcontrolofchronicdiseases嚴(yán)重?fù)p害國(guó)民健康威脅勞動(dòng)力人口大量增加疾病負(fù)擔(dān)民生問(wèn)題社會(huì)問(wèn)題慢性病的防控自然史不同階段不同相應(yīng)預(yù)防措施發(fā)生發(fā)展惡化疾病的三級(jí)預(yù)防措施慢性病的防控一級(jí)預(yù)防合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡病因預(yù)防慢性病的防控一級(jí)預(yù)防合理膳食膳食脂肪糖含鹽食品高膽固醇高血壓慢性病的防控一級(jí)預(yù)防合理膳食高脂肪高熱能注意平衡膳食慢性病的防控一級(jí)預(yù)防合理膳食嚴(yán)格控制富含高能量的動(dòng)物性脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量魚(yú)蝦50克畜、禽肉50-100克蛋類25-50克每日攝入油脂類不超過(guò)25克慢性病的防控一級(jí)預(yù)防合理膳食每人每日小于6克每人每天應(yīng)吃300-500克慢性病的防控一級(jí)預(yù)防合理膳食奶類及奶制品100克豆類及豆制品50克400-500克和100-200克慢性病的防控一級(jí)預(yù)防適量運(yùn)動(dòng)身體活動(dòng)不足是導(dǎo)致慢性病最重要的危險(xiǎn)因素之一保持體能維持健康基本要求慢性病的防控一級(jí)預(yù)防適量運(yùn)動(dòng)身體活動(dòng)不足是導(dǎo)致慢性病最重要的危險(xiǎn)因素之一少靜多動(dòng)能站著不坐著能坐著不躺著能走路不騎車(chē)能騎車(chē)不坐車(chē)能走樓梯不坐電梯慢性病的防控一級(jí)預(yù)防適量運(yùn)動(dòng)身體活動(dòng)不足是導(dǎo)致慢性病最重要的危險(xiǎn)因素之一掌握最適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（中低強(qiáng)度）保持不長(zhǎng)不短的運(yùn)動(dòng)時(shí)間（20分鐘到60分鐘）堅(jiān)持每周足夠的次數(shù)（至少3-4次/周）參加體育鍛煉，制定合理的鍛煉計(jì)劃，選擇最適合的運(yùn)動(dòng)方式慢性病的防控一級(jí)預(yù)防適量運(yùn)動(dòng)身體活動(dòng)不足是導(dǎo)致慢性病最重要的危險(xiǎn)因素之一控制體重心腦血管疾病糖尿病癌癥慢性病的防控一級(jí)預(yù)防戒煙限酒吸煙對(duì)健康造成的綜合危害幾乎高于任何其他慢性病危險(xiǎn)因素?zé)煵菽峁哦〗褂鸵谎趸急奖艅?dòng)脈粥樣硬化心腦血管疾病癌癥肺癌喉癌慢性病的防控一級(jí)預(yù)防戒煙限酒適量飲酒對(duì)健康有一定好處，可緩解精神壓力，使心情放松。但飲酒也可引發(fā)或者加重一些疾病的發(fā)生發(fā)展中等量益于健康不利健康慢性病的防控一級(jí)預(yù)防戒煙限酒適量飲酒對(duì)健康有一定好處，可緩解精神壓力，使心情放松。但飲酒也可引發(fā)或者加重一些疾病的發(fā)生發(fā)展中等量不超過(guò)28克酒精1瓶啤酒1兩白酒250毫升葡萄酒慢性病的防控一級(jí)預(yù)防戒煙限酒適量飲酒對(duì)健康有一定好處，可緩解精神壓力，使心情放松。但飲酒也可引發(fā)或者加重一些疾病的發(fā)生發(fā)展中等量不超過(guò)14克酒精半瓶啤酒半兩白酒125毫升葡萄酒慢性病的防控一級(jí)預(yù)防心理平衡隨著人們生活節(jié)奏的日益加快和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，心理因素對(duì)慢性疾病的影響也愈發(fā)突出高血壓冠心病癌癥哮喘潰瘍病慢性病的防控一級(jí)預(yù)防心理平衡隨著人們生活節(jié)奏的日益加快和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，心理因素對(duì)慢性疾病的影響也愈發(fā)突出助人為樂(lè)知足常樂(lè)自行其樂(lè)保持心理平衡可降低疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)慢性病的防控二級(jí)預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療體格檢查慢性病的防控二級(jí)預(yù)防癥狀輕病程長(zhǎng)早期發(fā)現(xiàn)早期治療防止病情加重和并發(fā)癥的發(fā)生慢性病的防控三級(jí)預(yù)防臨床預(yù)防后期階段失去調(diào)節(jié)代償能力對(duì)癥治療康復(fù)治療防止傷殘促進(jìn)功能恢復(fù)提高生存質(zhì)量延長(zhǎng)壽命降低病死率慢性病的防控小結(jié)積極參與到慢性病防控的工作中來(lái)自覺(jué)養(yǎng)成健康生活方式共同預(yù)防和控制慢性病慢性病的防控慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀EpidemiologicalstatusofchronicdiseasesWHO數(shù)據(jù)顯示，慢性病每年使3800萬(wàn)人失去生命。慢性病造成的死亡占所有死亡的60%80%的慢性病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家這些國(guó)家慢性病死亡人數(shù)占全球慢性病死亡人數(shù)的四分之三（約2800萬(wàn)人）慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀心血管疾病惡性腫瘤慢性呼吸系統(tǒng)疾病糖尿病約占所有慢性病死亡人數(shù)的82%慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》指出，慢性病是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一類疾病。我國(guó)居民慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例高達(dá)86.6%造成的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上已成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀上升高血壓發(fā)病率糖尿病發(fā)病率近幾十年來(lái)，我國(guó)成人慢病發(fā)病率不斷上升1959年的5.1%（≥15歲）2012年的25.2%（≥18歲）上升1980年的不足1%（≥15歲）2013年的10.4%（≥18歲）慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀上升心腦血管疾病發(fā)病率冠心病發(fā)病率近幾十年來(lái)，我國(guó)成人慢病發(fā)病率不斷上升2008年的9.7‰1993年的4.0‰上升2008年的7.7‰2003年的4.6‰慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀糖尿病患者1億腦卒中患者700萬(wàn)心肌梗死患者250萬(wàn)心力衰竭患者450萬(wàn)高血壓患者2.7億慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀據(jù)國(guó)家癌癥中心《2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》顯示，2015年我國(guó)估計(jì)新發(fā)惡性腫瘤病例429.2萬(wàn)例。慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀32.4%超重率14.1%肥胖率22.8%超重率7.1%肥胖率2013年2002年慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀高膽固醇血癥和高低密度脂蛋白膽固醇血癥的患病率分別為7.1%和8.0%超重和肥胖者超過(guò)4億人慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀中國(guó)確診的慢性病患者已超過(guò)3億人口十年時(shí)間增長(zhǎng)了一倍2003年的123.3%2013年的245.2%上升慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀吸煙脂肪攝入量過(guò)多飲酒壓力過(guò)大缺乏運(yùn)動(dòng)慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀第六次全國(guó)人口普查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)是世界上唯一老齡人口過(guò)億的國(guó)家，其中60歲以上老年人近半數(shù)患有慢性病。慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀3億2025年2.22億2015年2.48億2020年慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀老年人是慢性病的高發(fā)人群，其發(fā)病率為全人群的4.2倍高血壓糖尿病冠心病腦卒中慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀老年人的數(shù)量嚴(yán)重慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀69％16－60歲的男性勞動(dòng)人口65％16－55歲的女性勞動(dòng)人口我國(guó)慢性病還呈現(xiàn)出“年輕化”的趨勢(shì)慢性病的流行病學(xué)現(xiàn)狀慢性病的特點(diǎn)Characteristicsofchronicdisease遺傳環(huán)境精神特點(diǎn)隱蔽性階段性復(fù)雜性可預(yù)防性復(fù)雜性慢性病的特點(diǎn)隱蔽性發(fā)生發(fā)展隱蔽性起病較慢量變質(zhì)變疾病初始階段，無(wú)明顯癥狀慢性病的特點(diǎn)病變緩解期合并癥期惡性循環(huán)期生活方式干預(yù)藥物治療控制治愈從根本上阻斷疾病的病理生理過(guò)程，病變?nèi)栽诶^續(xù)隱蔽發(fā)展。階段性慢性病的特點(diǎn)病變緩解期合并癥期惡性循環(huán)期疾病病因病理生理過(guò)程器官系統(tǒng)階段性沒(méi)有得到有效控制功能及結(jié)構(gòu)損害慢性病的特點(diǎn)病變緩解期合并癥期惡性循環(huán)期并發(fā)癥慢性病使疾病加重惡化引發(fā)更多更重的并發(fā)癥階段性慢性病的特點(diǎn)遺傳環(huán)境生活方式因果病理問(wèn)題因果網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)家族史性別種族年齡缺乏體力活動(dòng)吸煙酗酒膳食結(jié)構(gòu)復(fù)雜性慢性病的特點(diǎn)高血壓吸煙癌癥心臟病腦血管病復(fù)雜性慢性病的特點(diǎn)心血管病腦血管病糖尿病肥胖約50%的2型糖尿病30%10%-40%的癌癥超重復(fù)雜性慢性病的特點(diǎn)吸煙過(guò)量飲酒身體活動(dòng)不足高鹽、高脂主要行為危險(xiǎn)因素人為干預(yù)可預(yù)防性慢性病的特點(diǎn)高血壓2型糖尿病腦血管病癌癥戒除不良生活習(xí)慣改善飲食結(jié)構(gòu)選擇健康的生活方式定期體檢預(yù)防減少延緩可預(yù)防性慢性病的特點(diǎn)慢性病與不良生活方式Chronicdiseasesandpoorlifestyle環(huán)境因素遺傳因素精神因素生活方式慢性病的危險(xiǎn)因素世界衛(wèi)生組織2009年對(duì)于包括中國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家慢性病確定的前十位危險(xiǎn)因素飲酒高血壓吸煙低體重肥胖慢性病的危險(xiǎn)因素世界衛(wèi)生組織2009年對(duì)于包括中國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家慢性病確定的前十位危險(xiǎn)因素高膽固醇水果蔬菜攝入量低煙氣污染不安全飲用水和衛(wèi)生問(wèn)題鐵缺乏慢性病的危險(xiǎn)因素世界衛(wèi)生組織2009年對(duì)于包括中國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家慢性病確定的前十位危險(xiǎn)因素環(huán)境因素生活方式慢性病的危險(xiǎn)因素節(jié)奏快緊張度高壓力大不健康的生活方式慢性病的危險(xiǎn)因素不良的飲食習(xí)慣體育鍛煉減少吸煙酗酒營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩作息無(wú)規(guī)律空調(diào)環(huán)境睡眠時(shí)間不足慢性病的危險(xiǎn)因素很少吃雜糧不吃早餐18歲前飲酒運(yùn)動(dòng)、鍛煉課業(yè)負(fù)擔(dān)睡眠嚴(yán)重不足“亞”健康狀態(tài)慢性病的危險(xiǎn)因素環(huán)境因素生活方式因素現(xiàn)代生活方式遺傳因素社會(huì)因素氣候因素醫(yī)療條件個(gè)人生活方式15%10%7%8%60%慢性病的危險(xiǎn)因素人口結(jié)構(gòu)老齡化遺傳性因素不可控因素較難干預(yù)但這些對(duì)慢性病發(fā)病率影響是有限的慢性病的危險(xiǎn)因素個(gè)人不良生活方式慢性病最主要原因可控改善不良生活方式慢性病的危險(xiǎn)因素合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡慢性病的危險(xiǎn)因素慢性病的危害Theharmofchronicdisease死亡率高致殘率高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重慢性病的危害2015年全世界大約有4000萬(wàn)人死于非傳染性疾?。∟CD），占據(jù)總死亡人數(shù)（5600萬(wàn)）的70%。死亡率高WHO發(fā)布2017年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示四大疾病死亡人數(shù)占所有NCD心血管疾病1770萬(wàn)45%癌癥880萬(wàn)22%慢性呼吸系統(tǒng)疾病390萬(wàn)10%糖尿病160萬(wàn)4%慢性病的危害死亡率高插入視頻慢性病的危害致殘率高心腦血管疾病糖尿病腫瘤造成失能、殘障的主要原因慢性病的危害致殘率高在2009年調(diào)查資料中我國(guó)城市居民殘障率達(dá)16.79‰大城市達(dá)18.92‰中重度占54.8%在行走和起居方面中重度失能占16.79‰慢性病的危害致殘率高冠心病中風(fēng)尿毒癥失明糖尿病患者比非糖尿病患者發(fā)生冠心病、中風(fēng)、尿毒癥、失明的可能性分別高3倍、4-10倍、17倍、25倍。慢性病的危害致殘率高發(fā)病后10年，有30%-40%的患者至少會(huì)發(fā)生一種并發(fā)癥糖尿病慢性病的危害致殘率高30%-40%60%-70%90%神經(jīng)病變慢性病的危害致殘率高40%-50%70%-80%視網(wǎng)膜病變慢性病的危害致殘率高大約10%的患者在起病15年后將發(fā)展成嚴(yán)重的視力損傷2%的患者將完全失明慢性病的危害致殘率高青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時(shí)有40%發(fā)展為嚴(yán)重的腎病血液透析腎移植慢性病的危害致殘率高我國(guó)每年死于高血壓并發(fā)癥者在150萬(wàn)人以上，致殘人數(shù)達(dá)百萬(wàn)之多。慢性病的危害致殘率高插入視頻慢性病的危害衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重慢性非傳染疾病是今后我國(guó)居民主要疾病負(fù)擔(dān)。以1998年為例，我國(guó)因病、傷殘?jiān)斐山?jīng)濟(jì)損失，相當(dāng)于