醫(yī)院內(nèi)科年終總結及計劃（2篇）

第3頁共3頁醫(yī)院內(nèi)科年終總結及計劃這一年，內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫(yī)療護理服務質(zhì)量，夯實基礎護理，建立平安醫(yī)院”的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理計劃，按醫(yī)院護理服務質(zhì)量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規(guī)章制度，改善服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，持續(xù)護理質(zhì)量持續(xù)改善?，F(xiàn)將____年護理工作總結如下：一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和?？浦R的提問，每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分某某分以上;技能操作考核：口腔護理平均分某某分、吸痰護理平均分某某分、心肺復蘇平均分某某分。二、改善服務流程，提高服務質(zhì)量規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿意度率達某某%以上。三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況，護理差錯事故發(fā)生率為零。四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年某月至某月出院病歷某份，護理文書書寫質(zhì)量到達了某分以上。五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達理解治療的身心狀態(tài)病房每日定時通風，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。____年（某月至某月）住院病人某人次，同比去年住院病人某人次，增長某人次;出院病人某人，同比去年出院病人某人次，增長某人次;一級護理及基礎護理合格，無發(fā)生護理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為某。急救物品完好率到達____%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標到達質(zhì)量標準。六、工作中還存在很多不足1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚，無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。我們在持續(xù)原有的成績的基礎上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行;加強基礎護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務。醫(yī)院內(nèi)科年終總結及計劃（二）在心內(nèi)科工作了幾個月，如今到了年末了，我感觸頗深，現(xiàn)總結如下：一、心內(nèi)科病人特點進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個時候作為當班護士，處理速度是關鍵，我?guī)缀跏切∨芨苫?，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫(yī)生在最短的時間下醫(yī)囑，（如果病情急，執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補記）然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑，向家屬交代病情及相關注意事項。醫(yī)生下達病危或病重通知，快速完成首次護理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時期，但是病魔從來都不會手下留情，這些患者一般病情發(fā)展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就報病危，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當送患者到上級醫(yī)院治療時，一路上心都提到嗓子眼上，隨時監(jiān)測生命體征觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復家屬情緒，當順利把患者送到上級醫(yī)院的指定科室時，心里很踏實，為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心梗患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種.種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰，這時醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案，護士要用最快的時間執(zhí)行醫(yī)囑，高流量吸氧強心利尿等對癥處理，看著患者心率慢慢降下來，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說不出的快樂和成就感，體會到爭分奪秒的意義。二、工作的風險心內(nèi)科是風險較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，術后監(jiān)測病情對護士也是考驗，對加壓止血氣囊繃帶按時放氣，監(jiān)測血壓，上夜班更是體力和意志的考驗，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區(qū)，由于病種的特殊性蘊藏著很多危險因素，每隔一小時巡視病房一次，病危病重病人隨時巡視，當聽著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節(jié)律地起伏，心里是踏實的，有些患者會在晚上發(fā)生猝死，醫(yī)生護士通過搶救無效，很多家屬不理解，其實醫(yī)生護士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學有局限性，所以醫(yī)生護士不是萬能的，這一點如果家屬們能更懂這一點，對死去的病人是一種安慰，對活著的家屬是一種心理上的解脫。三、對護士的要求心內(nèi)科的護士有點像外科護士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護士壓力都很大