第三節(jié)幼兒的生長發(fā)育評價演示文稿

第三節(jié)幼兒的生長發(fā)育評價演示文稿當前1頁，總共31頁。優(yōu)選第三節(jié)幼兒的生長發(fā)育評價當前2頁，總共31頁。正常參考值出生時：50cm1歲時：75cm

第一年增長最快，約為出生時的1.5倍1歲后平均身高估算公式：身高(cm)=年齡(歲)×7+70(cm)

（青春期例外）身高當前3頁，總共31頁。

體重是人體（包括組織、器官、體液等）的總重量。與身高之間的相互比例，是衡量幼兒營養(yǎng)狀況的重要標志。體重是反映體格生長和營養(yǎng)狀況的重要指標，也是醫(yī)生計算藥物劑量的重要依據(jù)。（2）體重當前4頁，總共31頁。正常參考值出生時：3±0.5kg1周內(nèi)生理性體重下降（＜10%）3月齡：6kg（約為出生時的2倍）12月齡：9kg（約為出生時的3倍）2歲時：12kg（約為出生時的4倍）1-10歲體重(kg)=實足年齡×2+8新生兒出生后8小時測體重，未滿6個月，每月測一次；6-12個月，每2個月測一次；1-2歲，每3個月測一次；2歲以上每半年測一次。體重當前5頁，總共31頁。體重疾病判斷：體重過重：超過均值2個標準差超過均值15%——肥胖癥。體重過輕：較均值低2個標準差以上低于均值15%——營養(yǎng)不良。當前6頁，總共31頁。3、頭圍

自眉弓上緣經(jīng)枕后結節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。頭圍的大小反映腦、顱骨的發(fā)育。胎兒期腦的發(fā)育在全身處于領先地位，故出生時頭相對較大。頭圍測量在2歲以下最有價值，有助于了解大腦的發(fā)育情況。大腦發(fā)育不全，可出現(xiàn)頭小畸形；過大提示可能為腦積水。

當前7頁，總共31頁。頭圍胎兒出生時頭圍的參考值為32—34cm1周歲時頭圍增加約12cm，約46cm2歲時頭圍只增加了2cm，約為48cm5歲時為50cm，

2—14歲時僅只再增加6—7cm15歲時約為54￣58cm，接近成人正常參考值當前8頁，總共31頁。胸圍：指經(jīng)過胸中點的胸部水平維度。胸圍大小與營養(yǎng)和胸廓的發(fā)育密切相關一定程度上說明身體形態(tài)和呼吸功能的發(fā)育（如胸廓和肺），并能反映體育鍛煉的效果。（4）胸圍當前9頁，總共31頁。胸圍出生時：胸圍＜頭圍，小1—2cm，

平均為32cm1歲左右：胸圍＝頭圍，平均為46cm1歲以后：胸圍＞頭圍頭胸維度交叉的時間與幼兒的營養(yǎng)狀況有關正常參考值當前10頁，總共31頁。（5）坐高坐高：是從頭頂至坐骨結節(jié)的長度與身高相比較能反映軀干和下肢的比例關系；坐高的增長反映脊柱和頭部的增長。3歲以下幼兒臥位測量，也稱頂臀長新生兒出生時平均坐高為33cm

占身長的66%2歲時占身長的61%4歲時為60%6—7歲時為56.4%

比例超過正常時，要考慮疾病幼兒生長發(fā)育的形態(tài)指標除了身高、體重、頭圍、胸圍和坐高外，還包括代表健康指標的臀圍、腿圍和各部分皮膚褶厚度等。當前11頁，總共31頁。

年齡

呼吸

脈搏呼吸：脈搏新生兒<1歲2~3歲4~7歲8~14歲

40~45

30~4025~3020~2518~20120~140110~130100~12080~10070~90

1:31:3~41:3~41:41:41.脈搏、血壓

反映心血管系統(tǒng)機能的基本標志2.肺活量、呼吸頻率

反映呼吸系統(tǒng)機能的基本標志3.握力、拉力、背肌力

反映運動系統(tǒng)機能的指標4.最大耗氧量心血管和呼吸機能的綜合指標。是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測出的各種量度（二）生理指標當前12頁，總共31頁。當前13頁，總共31頁。當前14頁，總共31頁。（三）心理指標心理指標是關于幼兒心理發(fā)展的研究，一般通過感覺、直覺、語言、記憶、思維、情感、意志、行為、性格及社會適應力等進行觀察，心理指標測試采用的是經(jīng)過專門設計的，國內(nèi)外公認格式的測試量表或問卷調(diào)查表，必須由專業(yè)人士負責操作，以保證結果的可靠性和有效性。當前15頁，總共31頁。二、評價標準是用以評價個體或集體幼兒生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度現(xiàn)狀標準：表明一個國家和地區(qū)一般幼兒的發(fā)育水平的標準

理想標準：生長在最適宜的環(huán)境下，生長潛能得到充分發(fā)展，體格發(fā)育狀況較理想，而高于一般兒童水平的標準

生長發(fā)育標準是相對的、暫時的，每5－10年就應重新修訂一次

一般是在某一段時間內(nèi)，在一定的地區(qū)范圍，選擇有代表性的兒童，就某幾項發(fā)育指標進行大數(shù)量的測量，并將測量數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學處理，所得的資料即為該地區(qū)個體和集體兒童的發(fā)育評價標準。（一）生長發(fā)育的評價標準當前16頁，總共31頁。三、生長發(fā)育的評價方法1、百分位數(shù)法百分位數(shù)法是以發(fā)育資料中某指標(如身高、體重等)的第50百分位數(shù)為基準值,以其余百分位數(shù)為離散距,制成生長發(fā)育標準,對個體或集體兒童的發(fā)育水平進行評價的一種方法。

通常以第3、10、25、50、75、90、97等幾個百分位數(shù)值劃分發(fā)育等級,

P3代表第3百分位數(shù)值，P97則代表第97百分位數(shù)值。醫(yī)學上根據(jù)百分位數(shù)法把人體生長發(fā)育分為5個等級

。生長發(fā)育評價標準表（百分位數(shù)法）等級標準理論百分數(shù)/%上等P90以上10中上等P75-P9015中等P75-P2550中下等P25-P1015下等P10以下10身高體重在P3-P97百分位數(shù)（有學者認為P10-P90百分位數(shù)）范圍內(nèi)的幼兒都應視為正常

<P3或>P97應定期跟蹤觀察當前17頁，總共31頁。2、發(fā)育等級評價法是將個體兒童的發(fā)育數(shù)值和作為標準的均值及標準差比較，以評價個體兒童發(fā)育狀況的方法

等級標準上等中上等中等中下等

下等五等級評價標準表等級評價法常用的指標是身高和體重

X+s至

X-sX+s至

X+2sX+2s以上X-s至

X-2sX-2s以下當前18頁，總共31頁。身高體重指數(shù)：即體重（g）/身高（cm）此指數(shù)隨年齡增長而增長可顯示人體的充實程度，當時營養(yǎng)狀況且男孩大于女孩3、指數(shù)評價法是利用人體各部分的比例關系，借助數(shù)學公式編成指數(shù)，用以評價發(fā)育水平、體型、體質(zhì)和營養(yǎng)狀況的方法

身高胸圍指數(shù)：胸圍（cm）/身高（cm）×100

反映胸廓發(fā)育狀況指數(shù)大說明胸圍相對較大此指數(shù)在生后3個月內(nèi)有一定增加，而后隨年齡增長而減少身高坐高指數(shù)：坐高（cm）/身高（cm）×100反映軀干與下肢的比例關系，說明體型特征隨年齡增長而減少Kaup指數(shù)：體重（g）/身高（c㎡）×正常值為15-19（如>22為肥胖，13-15為消瘦，13-10為營養(yǎng)不良）反映營養(yǎng)狀況和骨骼、肌肉充實度，適用于嬰幼兒當前19頁，總共31頁。4、三項指標綜合評價法

是WHO近年來推薦的一種國際通用的幼兒營養(yǎng)狀況的評價標準。它是用身高別體重、年齡別身高和年齡別體重三項指標全面評價幼兒的生長發(fā)育狀況。

當前20頁，總共31頁。三項指標綜合評價身高別體重年齡別身高年齡別休重評價高高高高個子，近期營養(yǎng)過度高中高近期營養(yǎng)過度高中中目前營養(yǎng)好高低高肥胖（++）高低中既往營養(yǎng)不良，現(xiàn)在營養(yǎng)良好中高高高個子，體型勻稱，營養(yǎng)正常中高中高個子，營養(yǎng)正常中中高營養(yǎng)正常中中中營養(yǎng)正常中中低營養(yǎng)尚可中低中既往營養(yǎng)不良，現(xiàn)在正常中低低既往營養(yǎng)不良，現(xiàn)在營養(yǎng)尚可低高中瘦高體型，目前輕度營養(yǎng)不良低高低目前營養(yǎng)不良++低中中近期營養(yǎng)不良低中低目前營養(yǎng)不良+低低低即往，近期營養(yǎng)不良當前21頁，總共31頁。舉例：一個3歲的小姑娘，身高88厘米，體重16公斤。請用綜合評價法對其發(fā)育狀況作出評價。查“年齡別身高”表，3歲女童身高的正常范圍是86.5—101.4厘米。小姑娘是88，屬正常查“年齡別體重”表，3歲女童體重的正常范圍是11.2—17.9公斤，小姑娘的體重是16公斤，屬正常。查“身高別體重”表，女童身高88厘米時，體重的正常范圍應是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米，體重16公斤，超出正常范圍由此可見，這位小姑娘體型偏胖，目前營養(yǎng)過剩當前22頁，總共31頁。7歲以下兒童體重和身高評價標準（世界衛(wèi)生組織推薦）

該標準中，不足3歲的兒童測量臥位身長，3歲及3歲以上兒童測量立位站高。故在標準中，年齡別身長（高）參考值部分，0月-2歲11月采用臥位身長參考值；3歲0月-6歲11月采用立位站高參考值。并由此可見，在2歲11月與3歲0月相接處，身長（高）參考值有波動。身長別體重及站高別體重參考值分別在兩個表中列出，進行評價時應根據(jù)不同測量方法（身長、站高）選擇相應評價表。注：表中有三組數(shù)字：—2SD、中位數(shù)、+2SD?！?SD為最低限，+2SD為最高限。最低限與最高限之間為正常范圍。當前23頁，總共31頁。表一7歲以下男女兒童的體重、身長（高）參考值

年齡歲月男童女童體重（公斤）身長（厘米）體重（公斤）身長（厘米）-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD00123450678910112.42.93.54.14.75.35.96.46.97.27.67.93.34.35.26.06.77.37.88.38.89.29.59.94.35.66.87.78.59.29.810.310.811.311.712.045.949.752.955.858.360.562.464.165.767.068.369.650.554.658.161.163.765.967.869.571.072.373.674.955.159.563.266.469.171.373.274.876.377.678.980.22.22.83.33.94.55.05.55.96.36.66.97.23.24.04.75.46.06.77.27.78.28.68.99.24.05.16.17.07.78.49.09.610.110.510.911.345.549.052.054.656.958.960.662.263.765.066.267.549.953.556.859.562.064.165.967.669.170.471.873.154.258.161.664.567.169.371.272.974.575.977.378.710123451678910118.18.38.58.78.89.09.19.29.49.59.79.810.210.410.710.911.111.311.511.711.812.012.212.412.412.713.013.213.513.713.914.114.414.614.815.070.771.872.873.874.675.576.377.177.978.779.480.276.177.278.379.480.481.482.483.384.285.186.086.881.582.783.985.186.387.488.589.590.691.692.593.57.47.67.88.08.28.38.58.68.89.09.19.39.59.810.010.210.410.610.811.011.211.411.511.711.611.912.212.412.612.913.113.313.513.814.014.268.669.870.871.972.973.874.875.776.677.478.379.174.375.576.777.878.979.980.981.982.983.884.785.680.081.282.583.784.886.087.188.189.290.291.192.1當前24頁，總共31頁。年齡歲月男童女童體重（公斤）身長（厘米）體重（公斤）身長（厘米）-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD20123452678910119.910.110.210.310.510.610.810.911.011.111.211.312.612.812.913.013.213.413.613.713.914.114.314.415.215.515.715.916.216.516.716.917.217.417.717.980.981.782.483.283.984.785.486.286.987.688.288.887.688.589.290.090.891.692.393.093.794.595.295.894.495.296.196.997.698.499.299.9100.6101.4102.1102.89.49.69.79.910.110.210.310.510.610.810.911.011.912.112.312.412.612.813.013.213.413.513.813.914.514.715.015.315.615.816.216.416.817.017.317.779.980.781.582.383.083.884.585.285.986.687.287.886.587.388.289.089.890.691.392.192.893.594.294.993.093.994.895.796.597.398.198.999.7100.5101.2102.0301234536789101111.411.511.711.811.912.012.112.312.412.512.612.814.614.815.015.215.315.515.715.816.016.216.416.518.318.518.718.919.119.319.519.719.920.120.420.687.387.988.689.289.890.491.091.692.192.793.393.994.995.696.397.097.798.499.199.7100.4101.0101.7102.3102.5103.3104.1104.9105.7106.4107.2107.9108.7109.4110.1110.811.211.311.411.511.611.811.912.012.112.212.312.414.114.314.414.614.814.915.115.215.415.515.715.817.918.318.518.719.019.219.419.619.820.120.320.586.587.187.788.489.089.690.290.791.391.992.493.093.994.695.396.096.697.397.998.699.299.8100.4101.0101.4102.1102.9103.6104.3105.0105.7106.4107.1107.8108.4109.1401234512.913.013.113.313.413.516.716.917.017.217.417.520.821.021.221.421.721.994.495.095.596.196.697.1102.9103.6104.2104.8105.4106.0111.5112.2112.8113.5114.2114.812.612.712.812.913.013.116.006.116.216.416.516.720.720.921.121.321.521.793.594.194.695.195.696.1101.6102.2102.8103.4104.0104.5109.7110.4111.0111.6112.3112.9當前25頁，總共31頁。年齡男童女童體重（公斤）身長（厘米）體重（公斤）身長（厘米）歲月-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD46789101113.713.813.914.014.214.317.717.918.018.218.318.522.122.322.622.823.023.397.798.298.799.299.7100.2106.6107.1107.7108.3108.8109.4115.4116.1116.7117.3117.9118.513.213.313.413.513.613.716.817.017.117.217.417.521.922.222.422.622.823.096.797.197.698.198.699.1105.1105.6106.2106.7107.3107.8113.5114.1114.8115.4116.0116.6501234556789101114.414.614.714.815.015.115.215.415.515.615.815.918.718.819.019.219.319.519.719.820.020.220.320.523.523.724.024.224.524.725.025.225.525.726.026.3100.7101.2101.7102.2102.7103.2103.6104.1104.6105.0105.5105.9109.9110.5111.0111.5112.1112.6113.1113.6114.1114.6115.1115.6119.1119.7120.3120.9121.4122.0122.6123.1123.7124.2124.7125.313.813.914.014.114.214.314.414.514.614.714.814.917.717.818.018.118.318.418.618.718.919.019.219.423.223.523.723.924.124.424.624.925.125.425.725.999.5100.0100.5100.9101.4101.8102.2102.7103.1103.5104.0104.4108.4108.9109.5110.0110.5111.0111.6112.1112.6113.1113.6114.1117.2117.8118.4119.1119.7120.3120.9121.5122.1122.7123.3123.9601234566789101116.016.216.316.416.516.716.816.917.117.217.317.520.720.921.021.221.421.621.721.922.122.322.522.726.626.827.027.427.728.028.328.628.929.229.529.9106.4106.8107.3107.7108.1108.6109.0109.4109.8110.3110.7111.0116.1116.6117.1117.5118.0118.5119.0119.4119.9120.3120.8121.2125.8126.3126.9127.4127.9128.4128.9129.4129.9130.4130.9131.415.015.115.215.315.415.515.715.815.916.016.116.219.519.719.920.020.220.420.620.821.021.221.421.626.226.526.827.127.427.728.028.428.729.129.429.8104.8105.2105.6106.0106.4106.8107.2107.6108.0108.4108.8109.2114.6115.1115.6116.1116.6117.1117.6118.1118.6119.1119.5120.1124.5125.1125.7126.3126.8127.4128.0128.6129.2129.8130.4131.0當前26頁，總共31頁。表二身長49—103厘米的男女兒童體重參考值姓別男童女童男童女童身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD49.049.550.050.551.051.552.052.553.053.554.054.555.055.556.056.557.057.558.058.559.059.560.060.561.061.562.062.52.52.52.52.62.62.72.82.82.93.03.13.23.33.33.53.63.73.83.94.04.14.24.44.54.64.84.95.03.13.23.33.43.53.63.73.83.94.04.14.24.34.54.64.74.85.05.15.25.45.55.75.85.96.16.26.44.24.34.44.54.64.74.84.95.05.25.35.45.65.75.96.06.16.36.46.66.76.97.17.27.47.57.77.82.62.62.62.72.72.82.82.93.03.13.13.23.33.43.53.63.73.83.94.04.14.24.34.44.64.74.84.93.33.43.43.53.53.63.73.83.94.04.14.24.34.44.54.64.84.95.05.15.35.45.55.75.86.06.16.24.04.14.24.34.44.54.74.84.95.05.25.35.55.65.75.96.06.26.36.56.66.86.97.17.27.47.57.763.063.564.064.565.065.566.066.567.067.568.068.569.069.570.070.571.071.572.072.573.073.574.074.575.075.576.076.55.25.35.45.65.75.86.06.16.26.46.56.66.86.97.07.27.37.47.57.77.87.98.08.18.28.38.48.56.56.76.87.07.17.37.47.67.77.88.08.18.38.48.58.78.88.99.19.29.39.59.69.79.89.910.010.28.08.28.38.58.78.89.09.19.39.59.69.89.910.110.210.410.510.710.811.011.111.211.411.511.611.811.912.05.05.25.35.45.55.75.85.96.06.26.36.46.56.76.86.97.07.17.27.47.57.67.77.87.98.08.18.26.46.56.76.87.07.17.37.47.57.77.88.08.18.28.48.58.68.88.99.09.19.39.49.59.69.79.89.97.88.08.18.38.48.68.78.99.09.29.39.59.69.89.910.110.210.310.510.610.710.811.011.111.211.311.411.6當前27頁，總共31頁。姓別男童女童男童女童身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD身長-2SD中位數(shù)+2SD-2SD中位數(shù)+2SD77.077.578.078.579.079.580.080.581.081.582.082.583.083.584.084.585.085.586.086.587.087.588.088.589.089.590.08.68.78.88.99.09.19.29.39.49.59.69.69.79.89.910.010.110.210.310.410.510.510.610.710.810.911.010.310.410.510.610.710.810.911.011.111.211.311.411.511.611.711.811.912.012.112.212.312.412.512.712.812.913.012.112.312.412.512.612.712.913.013.113.213.313.413.513.713.813.914.014.114.214.314.414.614.714.814.915.015.18.38.48.58.68.78.78.88.99.09.19.29.39.49.59.69.69.79.89.910.010.110.210.310.410.510.610.710.010.110.210.310.410.510.610.710.810.911.011.111.211.311.411.511.611.711.811.811.912.012.212.312.412.512.611.711.811.912.012