麻醉前病情評(píng)估與準(zhǔn)備

關(guān)于麻醉前病情評(píng)估與準(zhǔn)備第1頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日麻醉前病情評(píng)估的重要性麻醉前訪視的步驟和方法麻醉前用藥第2頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、麻醉訪視的重要性(Significance)

圍手術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素大多麻醉藥（治療指數(shù)僅3～4）、麻醉方法手術(shù)創(chuàng)傷和出血可能并存有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病老齡化社會(huì)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性與手術(shù)大小并非完全一致疾病的嚴(yán)重程度、手術(shù)創(chuàng)傷的大小、術(shù)時(shí)長(zhǎng)短、失血術(shù)前準(zhǔn)備是否充分、考慮和處理是否切合病人的病理生理

對(duì)重要器官生理功能做出充分估計(jì)，并盡可能加以維護(hù)和糾正。這是手術(shù)治療學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是麻醉醫(yī)師臨床工作的主要方面

充分的麻醉前準(zhǔn)備，可以提高安全性，減少并發(fā)癥，加速康復(fù)第3頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、麻醉前訪視的步驟與方法復(fù)習(xí)病歷（史）分析各項(xiàng)術(shù)前檢查和化驗(yàn)結(jié)果訪視病人和系統(tǒng)檢查進(jìn)行麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)判斷知情同意第4頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日復(fù)習(xí)病史

麻醉前評(píng)估首先要獲得病史，應(yīng)包括全身情況、外科疾病和手術(shù)情況，以及內(nèi)科疾病和治療情況全身情況：1全身狀況

2精神狀況

神智，緊張，焦慮，害怕A，發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)狀況B，貧血C，脫水D，浮腫E，發(fā)紺F，發(fā)熱G，消瘦？肥胖？第5頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3，現(xiàn)病史A，所患疾病最初狀況，診斷，治療和現(xiàn)狀B，合并并發(fā)癥及治療情況4，家族史A，遺傳疾病史B，家族中是否有對(duì)麻醉異常史5，個(gè)人史生活勞動(dòng)習(xí)慣、勞動(dòng)能力、煙酒嗜好及量的多少、是否毒品成癮、是否長(zhǎng)期服用精神病類(lèi)的藥物及效果等。第6頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日6，既往史

A，以往病史，注意與麻醉有關(guān)的疾?。喝纾盒那皡^(qū)疼痛、心悸、頭暈、暈厥、活動(dòng)后呼吸困難、夜間憋醒、長(zhǎng)期咳嗽咳痰等

B,以往疾病治療和用藥情況7，麻醉手術(shù)史8，過(guò)敏史第7頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日外科情況及手術(shù)情況：疾病的診斷、手術(shù)的目的，部位，切除范圍，難易程度，預(yù)計(jì)出血，時(shí)間，手術(shù)危險(xiǎn)程度。內(nèi)科情況：明確全身狀況功能存在哪些不足，麻醉前需做哪些積極準(zhǔn)備明確術(shù)中可能發(fā)生哪些并發(fā)癥，需采取哪些防治措施必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診，協(xié)助評(píng)估。第8頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日分析各項(xiàng)術(shù)前檢查和化驗(yàn)結(jié)果

三大常規(guī)凝血機(jī)制肝腎功能心電圖

Ｘ線胸片水電解質(zhì)酸堿平衡血糖肝炎方面的檢查、HIV第9頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第10頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第11頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第12頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第13頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第14頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第15頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第16頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第17頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第18頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第19頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第20頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第21頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第22頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第23頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第24頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第25頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第26頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第27頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第28頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第29頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第30頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第31頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第32頁(yè)，共36頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第33頁(yè)，共36頁(yè)，