神經(jīng)系統(tǒng)生理發(fā)育傳導(dǎo)及部分反射演示文稿

神經(jīng)系統(tǒng)生理發(fā)育傳導(dǎo)及部分反射演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共81頁(yè)。（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)生理發(fā)育傳導(dǎo)及部分反射當(dāng)前2頁(yè)，總共81頁(yè)。當(dāng)前3頁(yè)，總共81頁(yè)。第一節(jié)神經(jīng)細(xì)胞的傳導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)主要含神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞兩種細(xì)胞。神經(jīng)元是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功能是支持、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)元。當(dāng)前4頁(yè)，總共81頁(yè)。一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維1、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的特征雙向傳導(dǎo)絕緣性生理完整性相對(duì)不疲勞性2、神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度3、神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸：軸突內(nèi)的軸漿流動(dòng)具備物質(zhì)運(yùn)輸作用。

4、神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用：持久性影響所支配結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)、生理和生化的變化。

當(dāng)前5頁(yè)，總共81頁(yè)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)與功能示意圖當(dāng)前6頁(yè)，總共81頁(yè)。當(dāng)前7頁(yè)，總共81頁(yè)。二、神經(jīng)元間作用的方式突觸傳遞是神經(jīng)系統(tǒng)中信息交流的一種重要方式。包括神經(jīng)元之間、神經(jīng)元和效應(yīng)器細(xì)胞之間等。電傳遞是神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)的傳遞方式當(dāng)前8頁(yè)，總共81頁(yè)。突觸類型示意圖當(dāng)前9頁(yè)，總共81頁(yè)。突觸前膜突觸間隙突觸后膜當(dāng)前10頁(yè)，總共81頁(yè)。興奮性突觸后電位產(chǎn)生示意圖當(dāng)前11頁(yè)，總共81頁(yè)。抑制性突觸后電位產(chǎn)生示意圖當(dāng)前12頁(yè)，總共81頁(yè)。反射反射是指機(jī)體在中樞系統(tǒng)的參與下，對(duì)內(nèi)、外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。其基本單位是發(fā)射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器組成。當(dāng)前13頁(yè)，總共81頁(yè)。當(dāng)前14頁(yè)，總共81頁(yè)。錐體系和錐體外系當(dāng)前15頁(yè)，總共81頁(yè)。錐體系錐體系是大腦皮層下行控制軀體運(yùn)動(dòng)的最直接路徑。主要是管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。錐體系主要由中央前回的錐體細(xì)胞的軸突所組成。這些纖維下行經(jīng)內(nèi)囊、大腦腳底、腦橋基底、延髓錐體等結(jié)構(gòu)，其中中途終于腦干者稱為皮質(zhì)腦干束，繼續(xù)下降進(jìn)入脊髓者稱為皮質(zhì)脊髓束。因此錐體系統(tǒng)（錐體系）包括皮質(zhì)脊髓束，和皮層延髓束兩部分。當(dāng)前16頁(yè)，總共81頁(yè)。椎體外系廣義上的椎體外系是指錐體系以外的所有軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)通路，包括紋狀體系統(tǒng)和前庭小腦系統(tǒng)。在種系發(fā)生上比較古老，主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌的運(yùn)動(dòng)、維持體態(tài)姿勢(shì)、擔(dān)負(fù)半自動(dòng)的刻板運(yùn)動(dòng)和反射性運(yùn)動(dòng)等。錐體系與錐體外系兩者不可截然分割，功能是協(xié)調(diào)一致的。錐體外系結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu)，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等，通過(guò)復(fù)雜的環(huán)路對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保錐體系進(jìn)行精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)。錐體外系主要功能是調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌的活動(dòng)等，在保持肌的協(xié)調(diào)和適宜的肌張力的情況下，錐體系得以進(jìn)行精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)。狹義上的錐體外系主要指紋狀體，包括紋狀體（尾狀核、殼核和蒼白球）、紅核、黑質(zhì)及丘腦底核，總稱基底節(jié)。當(dāng)前17頁(yè)，總共81頁(yè)。椎體系和錐體外系損害的鑒別錐體系損害的病變?cè)谧刁w通路上，表現(xiàn)有癱瘓、精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)功能喪失。肌張力增高，腱反射亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性。其肌張力高表現(xiàn)伸屈肌不一致，上肢屈肌和下肢屈肌的肌張力增高分別占優(yōu)勢(shì)，檢查呈折刀狀。無(wú)不自主運(yùn)動(dòng)、體征比較恒定。椎體外系損害的病變?cè)诨厣窠?jīng)節(jié)，基地神經(jīng)節(jié)包括紋狀體、紅核、黑質(zhì)和丘腦底核。表現(xiàn)為屈肌和伸肌的肌張力增高一致，檢查時(shí)呈齒輪狀或鉛管狀。通常不伴有癱瘓、病理反射陰性?？捎胁蛔灾鬟\(yùn)動(dòng)如靜止性震顫、舞蹈癥、手足徐動(dòng)癥和扭轉(zhuǎn)痙攣等。體征變化不恒定，不自主運(yùn)動(dòng)常在睡眠時(shí)消失。

當(dāng)前18頁(yè)，總共81頁(yè)。第二節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

Braindevelopment當(dāng)前19頁(yè)，總共81頁(yè)。1.

大腦形態(tài)發(fā)育1）大腦皮質(zhì)溝回的形成當(dāng)前20頁(yè)，總共81頁(yè)。當(dāng)前21頁(yè)，總共81頁(yè)。2）腦重的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

年齡腦重占體重占成人腦重神經(jīng)細(xì)胞出生370ɡ1/825%數(shù)目同成人6月700ɡ

50%體積↑樹突↑3歲1100ɡ

75%分化基本完成4~6歲1300ɡ

90%神經(jīng)纖維髓鞘化成人1500ɡ

1/40100%當(dāng)前22頁(yè)，總共81頁(yè)。

腦發(fā)育3歲基本完成,8歲接近成人當(dāng)前23頁(yè)，總共81頁(yè)。當(dāng)前24頁(yè)，總共81頁(yè)。⑴大腦皮層興奮性低

對(duì)外界刺激容易疲勞抑制睡眠狀態(tài)為主2.大腦功能發(fā)育當(dāng)前25頁(yè)，總共81頁(yè)。⑵皮層下中樞興奮性高:蠕動(dòng)動(dòng)作肌張力高當(dāng)前26頁(yè)，總共81頁(yè)。⑶大腦功能發(fā)育：

3歲時(shí)接近成人

8歲時(shí)達(dá)成人水平當(dāng)前27頁(yè)，總共81頁(yè)。3.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時(shí)神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細(xì)胞的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化不完善當(dāng)前28頁(yè)，總共81頁(yè)。嬰幼兒腦發(fā)育特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育發(fā)育最早最快從胎兒至嬰幼兒新生兒大腦皮質(zhì)下中樞調(diào)節(jié)動(dòng)作多、慢、肌張力高4歲前神經(jīng)纖維髓鞘化不完善神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)慢，易泛化，易疲勞可塑性好代償性強(qiáng)當(dāng)前29頁(yè)，總共81頁(yè)。4.脊髓

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育出生時(shí)成熟5.神經(jīng)反射的發(fā)育先天性反射覓食吸吮吞咽擁抱握持--對(duì)刺激反應(yīng)光冷痛當(dāng)前30頁(yè)，總共81頁(yè)。5.神經(jīng)反射的發(fā)育NerveReflexes

出生既有存在一生

角膜反射cornealreflex結(jié)膜反射conjunctivalreflex瞳孔反射pupillaryreflex咽反射pharyngealreflex吞咽反射deglutitionreflex當(dāng)前31頁(yè)，總共81頁(yè)。先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射當(dāng)前32頁(yè)，總共81頁(yè)。出生時(shí)不穩(wěn)定以后逐漸穩(wěn)定存在一生

腹壁反射abdominalreflex提睪反射cremastericreflex腱反射tendonjerk當(dāng)前33頁(yè)，總共81頁(yè)。出生存在逐漸消失吸吮反射：1歲后消失握持反射：2～3個(gè)月消失擁抱反射：2～3個(gè)月消失覓食反射：2～3個(gè)月消失當(dāng)前34頁(yè)，總共81頁(yè)。小結(jié)1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.存在先天性的非條件反射；4.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善。當(dāng)前35頁(yè)，總共81頁(yè)。兒童行為發(fā)育Behavioraldevelopment當(dāng)前36頁(yè)，總共81頁(yè)。

三、運(yùn)動(dòng)發(fā)育

MotorDevelopment

當(dāng)前37頁(yè)，總共81頁(yè)。

兒童行為發(fā)育的四個(gè)能區(qū)

大運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言個(gè)人-社會(huì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育當(dāng)前38頁(yè)，總共81頁(yè)。

㈠大運(yùn)動(dòng)發(fā)育

GrossMotorDevelopment當(dāng)前39頁(yè)，總共81頁(yè)。

1.

抬頭（Lifthead）2月抬頭3月抬頭較穩(wěn)4月抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動(dòng)自由當(dāng)前40頁(yè)，總共81頁(yè)。

2.翻身（Rollover）1~2月側(cè)臥至仰臥4~5月仰臥至側(cè)臥6~8月仰臥至俯臥1~2月新生兒6~8月當(dāng)前41頁(yè)，總共81頁(yè)。3.坐（Sit）3月扶坐時(shí)腰呈弧形4~5月靠物坐6月雙手向前支撐坐8月獨(dú)坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身當(dāng)前42頁(yè)，總共81頁(yè)。

4.

爬（Creep）8~9月用上肢拖著身體向前爬12月手膝并用當(dāng)前43頁(yè)，總共81頁(yè)。5.

站（Stand）6~8月

扶物站9~12月

獨(dú)站片刻22月~2.5歲

獨(dú)足站

當(dāng)前44頁(yè)，總共81頁(yè)。6.走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1歲獨(dú)走幾步1.5~2歲跑2歲雙足跳3~4.5歲獨(dú)足跳當(dāng)前45頁(yè)，總共81頁(yè)。

大運(yùn)動(dòng)發(fā)育（口訣）

二抬

liftshead

十站

standsalone

四翻

rollsover

周歲走

walksalone

六坐

sits

二歲跑

runswell

八爬

creeps

三歲獨(dú)足跳

hops當(dāng)前46頁(yè)，總共81頁(yè)。運(yùn)動(dòng)的發(fā)育概括為兩句話：

二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走。當(dāng)前47頁(yè)，總共81頁(yè)。大運(yùn)動(dòng)發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷

4月不能抬頭

8月不能翻身和獨(dú)坐13月不能獨(dú)自站15月不能獨(dú)自走當(dāng)前48頁(yè)，總共81頁(yè)。大運(yùn)動(dòng)發(fā)育精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育當(dāng)前49頁(yè)，總共81頁(yè)。

㈡精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育

FineMotorDevelopment當(dāng)前50頁(yè)，總共81頁(yè)。3~4月吃/玩手當(dāng)前51頁(yè)，總共81頁(yè)。

5~6月伸手抓物

當(dāng)前52頁(yè)，總共81頁(yè)。6~8月物體換手

當(dāng)前53頁(yè)，總共81頁(yè)。8~12月拇食指鉗小丸當(dāng)前54頁(yè)，總共81頁(yè)。1~1.5歲自發(fā)亂畫

當(dāng)前55頁(yè)，總共81頁(yè)。2歲疊紙當(dāng)前56頁(yè)，總共81頁(yè)。

2~3.5歲搭橋當(dāng)前57頁(yè)，總共81頁(yè)。精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育(口訣)

三玩手

playshands

一歲亂畫

scribbles

五抓

graspsobject

二歲折紙

foldspaper七換手passesobject三歲搭橋

buildsbridge九月對(duì)指

picksupwiththumb-indexfinger當(dāng)前58頁(yè)，總共81頁(yè)。精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷6月-不能伸手抓物9月-不能物體換手12月-不能拇食指取小丸

當(dāng)前59頁(yè)，總共81頁(yè)。

運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律頭——尾近——遠(yuǎn)泛化—集中，不協(xié)調(diào)-協(xié)調(diào)正——反當(dāng)前60頁(yè)，總共81頁(yè)。2

抬頭4

翻身6

坐8

爬10

站12

走0

024681012

頭尾規(guī)律（月齡）運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律當(dāng)前61頁(yè)，總共81頁(yè)。四、言語(yǔ)與語(yǔ)言的發(fā)育

SpeechandLanguageDevelopment當(dāng)前62頁(yè)，總共81頁(yè)。

1.語(yǔ)言發(fā)育的條件聽覺(jué)

CNS發(fā)音器官

|||接受理解與表達(dá)發(fā)音促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育的條件：充分的語(yǔ)言環(huán)境刺激當(dāng)前63頁(yè)，總共81頁(yè)。2.語(yǔ)言發(fā)育階段新生兒

辨語(yǔ)音和非語(yǔ)音；辨音素、音節(jié)的能力是小兒感受語(yǔ)言的基礎(chǔ);模仿成人口形運(yùn)動(dòng)的能力和自發(fā)的無(wú)聲唇舌運(yùn)動(dòng)是小兒學(xué)語(yǔ)音的基礎(chǔ)當(dāng)前64頁(yè)，總共81頁(yè)。1~6月發(fā)單音和單音節(jié)7~11月發(fā)重復(fù)音節(jié)10~13月喊:“媽媽”1~3歲說(shuō)單詞、短句和唱短歌謠4~5歲說(shuō)復(fù)合句和背兒歌當(dāng)前65頁(yè)，總共81頁(yè)。7~24月語(yǔ)言理解的關(guān)鍵期2~3歲語(yǔ)言表達(dá)的關(guān)鍵期當(dāng)前66頁(yè)，總共81頁(yè)。02368912月2歲3歲4歲5歲6歲哭表發(fā)發(fā)理有指用發(fā)自流達(dá)喉唇解意身代音言利不音音部識(shí)體名不自語(yǔ)同分說(shuō)部詞準(zhǔn)語(yǔ)法的成位正音人確語(yǔ)言┠-----語(yǔ)言前階段-╂----------------------語(yǔ)言階段----------┨

┠理解關(guān)鍵期┨

┠表達(dá)關(guān)鍵期┨

語(yǔ)言的發(fā)育

當(dāng)前67頁(yè)，總共81頁(yè)。言語(yǔ)發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷14月不會(huì)說(shuō)單詞(名詞)24月不會(huì)組合兩個(gè)不同音節(jié)的詞(動(dòng)詞)30月不會(huì)說(shuō)短句(關(guān)聯(lián)詞)當(dāng)前68頁(yè)，總共81頁(yè)。語(yǔ)言發(fā)育遲緩篩查標(biāo)準(zhǔn)24月詞匯量<30個(gè)——障礙詞匯量<50個(gè)——可疑當(dāng)前69頁(yè)，總共81頁(yè)。五、個(gè)人-社會(huì)能力的發(fā)育（Personal—SocialSkill）當(dāng)前70頁(yè)，總共81頁(yè)。

笑smile1~2月逗笑當(dāng)前71頁(yè)，總共81頁(yè)。怕生shywithstrangers5~8月當(dāng)前72頁(yè)，總共81頁(yè)。做再見wavebye-bye7~11月當(dāng)前73頁(yè)，總共81頁(yè)。示需要

indicatewants10~14月當(dāng)前74頁(yè)，總共81頁(yè)。自發(fā)亂畫

scribbles

1~1.5歲當(dāng)前75頁(yè)，總共81頁(yè)。交往游戲playinteractivegames1.5~2.5歲當(dāng)前76頁(yè)，總共81頁(yè)。穿衣putonT-shirt2.5~3歲當(dāng)前77頁(yè)，總共81頁(yè)。個(gè)人-社會(huì)能力的發(fā)育（口訣）