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文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于高血壓中醫(yī)辯證防治和保健第1頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日高血壓的中醫(yī)防治與保健■一、什么是高血壓■二、高血壓的危害■三、高血壓的分級(jí)■四、高血壓的分類(lèi)■五、高血壓的西醫(yī)治療■六、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓
■七、中醫(yī)辯證論治■八、降壓作用的中草藥■九、飲食療法■十、中藥茶飲■十一、中醫(yī)治療方案■十二、高血壓的保健方法第2頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日一、什么是高血壓血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁產(chǎn)生的單位面積的側(cè)壓力。由于血管分動(dòng)脈,毛細(xì)血管,靜脈所以就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈壓。通常所說(shuō)的血壓主要是指動(dòng)脈壓。
什么是血壓第3頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
循環(huán)器官包括心臟、血管和淋巴系統(tǒng)。它們之間相互連接,構(gòu)成一個(gè)基本上封閉的“管道系統(tǒng)”。心臟(肌肉器官)像水泵日夜不停的有節(jié)奏的搏動(dòng)著。心臟有節(jié)奏收縮和舒張,使血液在循環(huán)血管內(nèi)川流不息。
血壓是怎么形成的一、什么是高血壓第4頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日當(dāng)心臟收縮時(shí),大動(dòng)脈血管內(nèi)產(chǎn)生較大的壓力,就是“高壓”。
當(dāng)心臟舒張時(shí),動(dòng)脈借助于大動(dòng)脈血管的彈性回縮產(chǎn)生的壓力推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng),這時(shí)的血壓是舒張壓,也稱(chēng)“低壓”。
測(cè)量外周肱動(dòng)脈壓收縮壓
舒張壓脈壓差收縮壓-舒張壓一、什么是高血壓第5頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
2010年《中國(guó)高血壓防治指南》將高血壓定義為:在未用抗高血壓藥的情況下,收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg。按血壓水平又分為1、2、3級(jí)高血壓。什么是高血壓一、什么是高血壓第6頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日□患病率高:全世界1/3的人患有高血壓病。估計(jì)目前我國(guó)高血壓患者至少2億人,每5個(gè)成人中就有1個(gè)人患高血壓,約占全球高血壓總?cè)藬?shù)的1/5?!踔職埪矢撸耗壳坝心X中風(fēng)患者600萬(wàn)左右,其中75%的人有不用程度的勞動(dòng)力喪失,40%的人重度致殘。□死亡率高:心血管疾病在全國(guó)人口死因中占41%,居各種死因的首位,全國(guó)每年有350萬(wàn)人死于心血管病,一半以上與高血壓有關(guān)。高血壓的“三高”與“三低”患病率高、致殘率高、死亡率高一、第7頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
2007年的一項(xiàng)調(diào)查顯示,我國(guó)15-69歲居民高血壓患病知曉率、治療率、控制率分別為32.7%、27.5%和11.6%。知曉率低、治療率低、控制率低一、高血壓的“三高”與“三低”第8頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
高血壓患病率與年齡成正比
男性>女性,更年期后女性>男性有地理分布差異,高緯度(寒冷)地區(qū)高于低緯度(溫暖)地區(qū),高海拔低于低海拔地區(qū)。同一人群有季節(jié)差異,冬季高于夏季
與飲食習(xí)慣有關(guān),鹽和飽和脂肪攝入越高,平均血壓水平越高。大量飲酒者血壓水平大于少飲者。與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平成正相關(guān),經(jīng)濟(jì)文化水平越發(fā)達(dá),血壓水平越高。
與肥胖程度和精神壓力成正相關(guān)。與體力活動(dòng)水平成負(fù)相關(guān)。
高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬(尤其父母及親生子女之間)血壓有明顯的相關(guān)。到目前為止認(rèn)為有上千種基因與高血壓有關(guān)。
流行病學(xué)特點(diǎn)一、什么是高血壓第9頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日8
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治療用藥和預(yù)防并發(fā)癥都需終生堅(jiān)持。高血壓病的特點(diǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥治療周期長(zhǎng)當(dāng)血壓急劇升高時(shí),出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐、甚至?xí)炟省kS著病情的發(fā)展出現(xiàn)以損害幾個(gè)主要臟器為主的并發(fā)癥。如:腦動(dòng)脈硬化、腦血管意外、冠心病、心力哀竭、腎動(dòng)脈硬化、腎小球硬化。一、什么是高血壓第10頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
2007年全世界死于心血管疾病的人數(shù)為1730萬(wàn)。在我國(guó)死于心血管疾病的人1人/10秒。高血壓會(huì)引起主要器官的損害,引起腦卒中,冠心病和腎臟病。血壓愈高,危害愈大。
我國(guó)人群血壓水平從110/75mmHg起,隨著血壓升高,心血管疾病的危險(xiǎn)持續(xù)增加。120~129/80~84mmHg心血管疾病危險(xiǎn)增加1倍
140~149/90~94mmHg心血管疾病危險(xiǎn)增加2倍>180/110mmHg心血管疾病危險(xiǎn)增加10倍二、高血壓的危害高血壓的危害第11頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
高血壓性心臟?。盒氖曳屎窆谛牟。阂粚?duì)“攣生姐妹”,收縮壓120~139mmhg,冠心病相對(duì)危險(xiǎn)比﹤120mmhg增高40%比140~149mmhg增加1.3倍。心力衰竭6倍(40%~60%心衰死因于高血壓)
心臟損害二、高血壓的危害第12頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈痙攣、腦出血、高血壓腦病、腔隙性梗塞。收縮壓每升高10mmHg卒中的危險(xiǎn)增高49%,(缺血性卒中增高47%,出血性卒中增高54%)。
舒張壓每升高5mmHg,腦卒中的危險(xiǎn)增高46%。腦損害二、高血壓的危害第13頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
高血壓不可避免地引起腎臟損害,繼發(fā)腎功能不全,而后又可以加重或促進(jìn)高血壓,最終引起終未期腎臟疾病。
已知135/85mmHg比120/80mmHg發(fā)生終末期腎病的可能性增加2倍,>180/120mmHg腎病的可能性增加12倍。
腎損害控制舒張壓5mmHg,終末期腎病減少25%。二、高血壓的危害第14頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
引起血糖的異常——胰島素抵抗。糖尿病人中高血壓、腦卒中、冠心病、失明、尿毒癥分別是非糖尿病3倍、10倍、24倍、2倍、120倍。脂質(zhì)代謝紊亂及尿酸的異常?!把劬κ切撵`的窗戶(hù)”反映了一個(gè)人的內(nèi)心世界。眼睛也是診查疾病的窗口。高血壓會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈的硬化,眼底出血滲出水腫,視物不清,甚至失明。眼睛損害代謝異常二、高血壓的危害第15頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
類(lèi)別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓<120<80正常高值120~13980~89高血壓≥140≥90一級(jí)高血壓140~15990~99二級(jí)高血壓160~179100~109三級(jí)高血壓≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90三、高血壓的分級(jí)第16頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日按高血壓的病因
□原發(fā)性高血壓:高血壓中90%以上查不出明確原因,稱(chēng)為原發(fā)性高血壓。
□繼發(fā)性高血壓:指已有明確病因的高血壓。按高血壓進(jìn)展的速度□急進(jìn)型高血壓(惡性高血壓):指病情急劇發(fā)展,舒張壓在130mmHg以上,并眼底出血,滲出或視乳頭水腫?!蹙忂M(jìn)型高血壓:病情發(fā)展慢,病程長(zhǎng)。四、高血壓的分類(lèi)第17頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日降壓是硬道理重視個(gè)體化治療
血壓水平、其他危險(xiǎn)因素、靶器官損害或糖尿病、并存的心腦腎病等臨床情況、個(gè)人及經(jīng)濟(jì)情況。小劑量聯(lián)合用藥綜合危險(xiǎn)因素治療重視非藥物治療五、高血壓的西醫(yī)治療治療新理念第18頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
五、高血壓的西醫(yī)治療治療藥物□鈣離子拮抗劑:硝苯地平□利尿劑:螺內(nèi)酯□血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利□血管緊張素II受體拮抗劑:纈沙坦□β受體阻滯劑:美托洛爾□α受體阻滯劑:哌唑嗪第19頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日□眩暈□頭痛□肝風(fēng)□中風(fēng)
六、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓高血壓相當(dāng)于中醫(yī)的什么范疇第20頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
中醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)六、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓□情志失調(diào)情志指喜怒憂思悲等情中情志的變化,長(zhǎng)久持續(xù)的情志刺激可以是人體的氣機(jī)紊亂,臟腑的陰陽(yáng)失衡,氣血失調(diào)導(dǎo)致高血壓發(fā)病。大怒——傷肝——血隨氣升——引起血壓升高——頭痛、頭暈甚至中風(fēng)卒到憂——為一些事不開(kāi)心會(huì)悶出病來(lái)內(nèi)經(jīng)說(shuō):恬淡虛無(wú),真氣從之精神內(nèi)守,病安何來(lái)。老年人平時(shí)就要保持心情愉悅。第21頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日正確的做法,禁食肥甘厚味。肥是指油膩的東西,甘是指甜的東西,特別是老年人要少吃,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:肥者令人內(nèi)熱,熱郁化火,甘者令人中滿,難以消化,就會(huì)造成動(dòng)脈硬化,血壓升高。另外少吃鹽,少飲酒?!躏嬍巢还?jié)六、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓中醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)第22頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
過(guò)度的勞和逸,都會(huì)引起血壓的改變,中醫(yī)認(rèn)為,勞力過(guò)多,耗傷元?dú)?,?jīng)脈有所失養(yǎng),老年人尤其要避免勞神過(guò)度,勞神過(guò)度就會(huì)傷陰,陰一虛,肝陽(yáng)上亢就來(lái)了。安逸過(guò)多也不行,中醫(yī)說(shuō)“久臥傷氣,久坐傷肉,越是不動(dòng),氣血就越不流暢,導(dǎo)致脾胃功能異常,痰濕內(nèi)生。六、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓中醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)□過(guò)度的勞和逸第23頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
高血壓有一定的遺傳性,中醫(yī)認(rèn)為是先天稟賦不足。六、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓中醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)
□先天稟賦不足第24頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
□腎臟:主藏元陰、元陽(yáng),高血壓主要是腎精不足,對(duì)頭腦不能營(yíng)養(yǎng)了——眩暈?zāi)I開(kāi)竅于耳——腎臟虛——耳鳴/耳聾
□肝臟:肝陰不足——肝陽(yáng)上亢——眩暈、急躁易怒、口周或舌或肢體麻木。肝火上炎——頭痛口苦、面紅目赤,最為多見(jiàn)。
□脾臟:脾主運(yùn)化/主人體代謝脾胃虛弱,出現(xiàn)肢體困倦、手腳無(wú)力。六、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓高血壓與臟腑的關(guān)系第25頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
□風(fēng):因思慮憂傷、精神緊張、急躁善怒、肝郁氣帶、若郁而化熱,熱極出風(fēng),風(fēng)陽(yáng)上擾頭目——頭痛頭暈。
□火:因煩勞,五志過(guò)極,化熱生火,火盛則水衰,不能制火而涵木,形成肝火循經(jīng)上沖頭目,出現(xiàn)高血壓。
□痰:飲食膏梁厚味,體肥而氣弱食滯不化,聚濕成痰、痰濁中阻,阻遏了正常升降,清陽(yáng)不升,頭目失于濡養(yǎng)——眩暈。
□虛:嗜欲無(wú)度,勞役傷腎,或者生育太多——腎水虧虛——腎虛不能上滋肝木,肝陽(yáng)無(wú)制而妄動(dòng)——頭暈。
□瘀:病程日久,久治不愈、久病入絡(luò)——瘀血六、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓病理機(jī)制風(fēng)、火、痰、虛、瘀第26頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日肝陽(yáng)上亢最多見(jiàn)病人面紅火氣大——陽(yáng)熱證。病根陰虛:腦暈、頭痛,急躁易努、失明多夢(mèng)、口苦、肢體麻木、舌質(zhì)紅,脈弦。治法:滋陰潛陽(yáng)方劑:天麻鉤藤飲湯劑好處:可以加減運(yùn)用眼睛干澀,加上枸杞子、菊花,如果心慌,睡眠不好,可以加上酸棗仁、石菖蒲等養(yǎng)心安神的藥。七、中醫(yī)辯證論治肝陽(yáng)上亢第27頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
此型以虛為主,表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、眼睛干澀、口咽干燥,因有內(nèi)熱,所以舌紅脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰清熱方劑:杞菊地黃湯陰虛較重,內(nèi)熱也較重,主要表現(xiàn)為口干明顯、大便秘結(jié)、喝水多,加知母、黃柏,腎陰虛則心陰虛,心火旺、心煩失眠,加黃連、酸棗仁、夜交藤都行。七、中醫(yī)辯證論治肝腎陰虛型第28頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
此型常見(jiàn)于肥胖、血糖高、血脂高的高血壓病人病人的表現(xiàn)也是頭暈,但與前兩者不同是一種頭被蒙起來(lái)的昏沉沉的感受,還有胸脘痞滿,胸口像有東西塞住、胃口不好、甚至惡心渾身困倦、舌體比較胖、且有齒印、舌苔膩脈弦滑。治法:既有平肝健脾,又要化痰去濁。方劑:半夏白術(shù)天麻湯若胃口很不好,可以加些砂仁、厚樸、炒麥芽、雞內(nèi)金,若還夾雜一些熱象可以加黃連、瓜蔞、菊花、夏枯草。七、中醫(yī)辯證論治痰濕中阻型第29頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
主要表現(xiàn)為胸悶胸痛,痛為刺痛、痛處固定,還有心慌、心悸、四肢發(fā)麻、口舌青紫、舌暗或有紫色,脈細(xì)澀,或有早搏。治法:活血化瘀為主方劑:血府逐瘀湯加葛根地龍
七、中醫(yī)辯證論治瘀血阻絡(luò)型第30頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
特殊類(lèi)型
收縮壓升高為主,老年人收縮壓170~180mmHg,舒張壓僅有60~70mmHg的時(shí)候,如果把收縮壓降到150mmHg,舒張壓可能降到50mmHg病人馬上會(huì)頭暈,對(duì)這種病人可以加金石一類(lèi)的藥,即中醫(yī)認(rèn)為重鎮(zhèn)安神的藥石決明、珍珠母、靈磁石、龍骨、代赫石。
舒張壓升高為主,特別是中青年收縮壓不高,多130~135mmHg,但舒張壓是95~100mmHg,有時(shí)難以降下來(lái)對(duì)這些病人,往往用一些咸寒軟堅(jiān)的東西,如龜板、鱉甲、牡蠣、穿山甲等。
七、中醫(yī)辯證論治第31頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日性涼、味苦甘。主要含有大黃酚、大黃素、決明素、亞油酸等。其降壓作用可能是通過(guò)迷走神經(jīng)而產(chǎn)生的。有降低腦固醇升高密度脂蛋白膽固醇的作用。多用于高血壓、高血脂和便秘等癥。八、降壓作用的中草藥決明子
第32頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
鉤藤
性微寒,味甘。具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)靜的功效它含有的降低成份是鉤藤堿,異鉤藤堿,去氫鉤藤堿等。不但有降壓作用且可緩解高血壓頭痛,頭暈,耳鳴,心悸等癥狀。降壓作用與鈣離子拮抗有關(guān),與西藥相似,但無(wú)不良反應(yīng),它還能抑制神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)未梢遞質(zhì)的釋放,抑制血管內(nèi)的感受器從而降壓。適用于頭目脹痛,眩暈,面赤,煩躁的病人,常用量10~15克。八、降壓作用的中草藥第33頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
味苦辛,性微寒。主要含有多種揮發(fā)油,油中含有樟腦、樟烯、當(dāng)歸酸酯。有明顯降壓作用,其機(jī)制主要是通過(guò)對(duì)抗腎上腺素,擴(kuò)張血管和抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞。適用于頭痛、眩暈、目赤等癥,常用量10~15克。野菊花八、降壓作用的中草藥第34頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日味甘性溫。主要含有杜仲膠、生物堿、樹(shù)脂等對(duì)血管有擴(kuò)張作用。可以降壓也可以降血脂??梢耘c枸杞子等配物使用,降壓效果更好。具有溫補(bǔ)作用適用于眩暈伴腰膝酸軟腎虛病人。
杜仲八、降壓作用的中草藥第35頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
味甘性辛溫。它含的葛根素通過(guò)β受體而降壓。它同時(shí)還能改善腦血流量及基底動(dòng)脈循環(huán)血流量等。適用于高血壓伴冠心病及腦供血不足者。用葛根30-50克煎服,每日早晚分服,對(duì)改善高血壓頸項(xiàng)強(qiáng)、頭暈頭痛、耳嗚、肢麻有效。但降壓幅度不大應(yīng)與山楂、菊花、決明子同服,單獨(dú)應(yīng)用可選愈風(fēng)寧心片一次5片、一日3次。
葛根八、降壓作用的中草藥第36頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
其降壓主要是擴(kuò)張未梢血管及對(duì)抗腎上腺升壓效應(yīng)有關(guān)。玉米須還有利尿及消除高血壓蛋白尿的作用。
玉米須每日用于玉米須30克煎服當(dāng)茶飲,3個(gè)月左右生效,且降壓療效鞏固。八、降壓作用的中草藥第37頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日第一,要控制食鹽的攝入量,每天不超過(guò)6克為宜。第二,要控制高熱量(高脂肪類(lèi)、高糖)食品的攝入量。第三,適當(dāng)吃些能降低血黏度和血脂的食品,如黑木耳、燕麥片、新鮮蔬菜等。第四,要認(rèn)識(shí)到除了肉類(lèi)食品攝入多會(huì)產(chǎn)生脂肪外,淀粉攝入過(guò)多也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪,因此即使是素食也要注意攝入量。第五,鉀類(lèi)食品(如有酸味的蘋(píng)果、海帶等)有助于減少心腦血管疾病的發(fā)生,日常飲食中應(yīng)當(dāng)多食用。九、飲食療法第38頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
□綠茶:綠茶是茶里最好的茶,里面含有茶多酚,茶多酚能發(fā)揮很強(qiáng)的抗氧化作用,另一個(gè)好處是調(diào)節(jié)情緒。
□菊花茶:杭白菊每次3克左右泡茶飲用,每日3次??捎镁栈鱼y花同煎代茶飲用,有平肝明目,清熱解毒的特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者效果顯著。
□決明子茶:用15~20克決明子泡水每日數(shù)次,有降血壓、降血脂、清肝明目等效果。
□蓮子心茶:用蓮子心12克,開(kāi)水沖泡后代茶飲用,每日早晚各飲1次。其味甚苦,卻有極好的降壓調(diào)脂之效。
□首烏茶:取首烏20~30克,加水煎煮30分鐘待溫涼后當(dāng)茶飲用,每天1劑。首烏有降血脂,減少血栓形成的功效。痰飲較甚舌苔厚膩者不宜用。
十、中藥茶飲第39頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
改善癥狀效果十分明顯,能有效提高患者的生活質(zhì)量。降壓作用緩和,穩(wěn)定血壓效果好,對(duì)早期老年輕度高血壓或配合西藥治療較重的高血壓,均可防止和緩和血壓較大的波動(dòng)。中藥副作用少,且能減輕或消除西藥的副作用。對(duì)某些受損器官的逆轉(zhuǎn)以及并發(fā)癥的防治有一定作用。十一、中醫(yī)治療方案中醫(yī)治療高血壓的優(yōu)勢(shì)第40頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日
著名維多利亞宣言中的健康四大基石:合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。十一、中醫(yī)治療方案高血壓病預(yù)防重于治療合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡第41頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日高血壓防治的“三大紀(jì)律八項(xiàng)注意”三大紀(jì)律:
□第一生活規(guī)律化;
□第二飲食科學(xué)化;
□第三文體活動(dòng)經(jīng)?;0隧?xiàng)注意:1、保持血壓正常2、保持正常體重3、保持正常血脂4、飲食平衡5、戒煙限酒減鹽6、堅(jiān)持適度的體育鍛煉7、講究精神心理衛(wèi)生8、樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)十一、中醫(yī)治療方案第42頁(yè),共50頁(yè),2023年,2月20日,星期日高血壓患病日久常會(huì)導(dǎo)致如下病變☆血液病變血液粘稠、流動(dòng)緩慢凝結(jié)成塊、阻塞血管☆血管病變粥樣硬化、管腔變窄動(dòng)脈痙攣、血供減少十一、中醫(yī)治療方案高血壓并發(fā)癥的預(yù)防及治療管腔變窄血流變慢第43頁(yè),共50
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