大學(xué)外科護(hù)理試題

外科患者的輸液失調(diào)關(guān)于體液平衡失調(diào)的表達(dá)，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔D〕成年男性體液總量占體重的60%細(xì)胞內(nèi)液大部分在骨骼肌內(nèi)，占體重的40%組織間液和血漿稱細(xì)胞外液，占體重的20%位于體腔內(nèi)的液體稱為第三間隙，屬于功能性細(xì)胞外液體液的主要成分是水和電解質(zhì)估計(jì)手術(shù)后患者體液平衡的實(shí)用方法是每天觀察〔E〕中心靜脈壓血壓皮膚體重尿量有關(guān)體液過多患者的護(hù)理，以下不正確的選項(xiàng)是〔E〕給予呋塞米20mg靜脈注射按醫(yī)囑給予高滲液以排出過多的水分禁用大量低滲液洗胃、灌腸對易引起血管升壓素〔ADH〕分泌增加的患者，避免輸液過量、過快輕者不必限制水的入量對體液代謝紊亂患者生命體征的評估，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(D)呼吸深快提示有代謝性酸中毒脈搏不規(guī)那么可能和低鉀或低鎂有關(guān)脈搏增快可能治療過程中出現(xiàn)呼吸短促或困難可能為輸液不足血壓下降提示為血容量不足5糾正低鉀，低氯堿中毒，一般采用(E)A5%葡萄糖液B輸注平衡鹽溶液C輸注氯化鈉溶液D輸注0.1mol/L鹽酸溶液E輸注氯化鈉溶液和氯化鉀溶液6治療呼吸性堿中毒的主要措施是以下那一項(xiàng)(E)A輸注2%氯化銨B輸注平衡鹽溶液C輸注氯化鈉溶液D輸注0.1mol/L鹽酸溶液E積極處理原發(fā)病7.容易并發(fā)低鉀性堿中毒的疾病是以下哪一項(xiàng)(D)A.長期靜脈高營養(yǎng)B.長期吞咽困難C.腸瘺D.幽門梗阻E.輸入大量庫存血8.當(dāng)糾正代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)特別注意以下哪一種離子濃度的改變(A)A.K+B.Na+C.H+D.CL-E.HCO3-9.代謝性酸中毒的最典型表現(xiàn)是(C)A.尿液呈酸性B.心率加快，血壓降低C.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味D.嚴(yán)重者神志不清，甚至昏迷E.面色潮紅10.慢性腸梗阻患者，10天來每天嘔吐大量胃腸液，每天給其輸液為：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖鹽水500ml?；颊叱霈F(xiàn)精神錯(cuò)亂，共濟(jì)失調(diào)，躁動(dòng)，昏迷。應(yīng)考慮出現(xiàn)(C)A.低鉀血癥B.肺水腫C.水中毒D.高滲性非酮性昏迷E.低鈣血癥11.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中，以下正確的選項(xiàng)是(A)A.呼吸深而快B.面色發(fā)紺C.耳前面神經(jīng)叩擊試驗(yàn)陽性D.呼吸淺而快E.血壓升高12.患者男性，體重50Kg。因食道癌進(jìn)水不足，現(xiàn)口渴明顯、唇干、皮膚彈性差、眼窩凹陷。當(dāng)天需補(bǔ)充大約多少液體(E)A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml13.代謝性酸中毒的常見病因中，以下不正確的選項(xiàng)是(E)A.腎功能不全B.長期禁食C.腹瀉，腸瘺D.休克E.長期胃腸減壓14.不屬于代謝性酸中毒病因的是(C)A.嚴(yán)重?fù)p傷和感染B.輸入過量的酸性藥物C.幽門梗阻性嘔吐D.高熱或休克E.腹瀉、腸瘺、膽瘺15某幽門梗阻患者，反復(fù)嘔吐1周，應(yīng)考慮〔B〕A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E高鉀血癥16.患者男性，35歲。因急性腸梗阻3天入院，脈搏125次/分，血壓10/8KPa，血鈉142mmoi/L，血鉀3mmol/L，HCO3-18mmol/L，處理時(shí)應(yīng)首先考慮〔D〕A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充鉀鹽C.輸入鈣劑D.補(bǔ)充血容量E.給予利尿劑17.患者女性，37歲，體重50kg，腸梗阻。血壓14/9kPa，脈搏96次/分，面部潮紅，呼吸深快，宜先補(bǔ)充(D)A.平衡鹽B.等滲鹽水C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉E.右旋糖酐18.患者女性，60歲。因膽石癥急性發(fā)作，嘔吐多次，不能進(jìn)食。目前該患者生命體征平穩(wěn)，尚無明顯缺水征象。比較確切的護(hù)理診斷是(C)A.體液不足B.組織灌注量改變C.有體液不足的危險(xiǎn)D.焦慮E.心排血量減少19.患者男性，反復(fù)嘔吐。測得血鈉131mmol/L，血鉀3mmol/L，應(yīng)診斷為(C)A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉E.血鉀正常，等滲性脫水20.患者女性，39歲，腹痛、腹瀉伴頻繁嘔吐2天。體檢：脈搏120次/分、呼吸30次/分、血壓12/8kPa，呼吸深快，似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行以下哪一種檢查(E)A.血清鈣測定B.血清鉀測定C.血?dú)夥治鯠.血清鈉測定E.血CO2CP測定21.高熱患者，口渴、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差，尿量減少、心率90次/分，血壓16/11KPa，應(yīng)先給予以下哪一種液體：B5%葡萄糖溶液A10%葡萄糖溶液B5%葡萄糖溶液C生理鹽水D平衡鹽溶液E右旋糖酐溶液22，患者男性，腹痛，嘔吐，肛門停止排氣、排便，以急性腸梗阻入院2天。入院后行胃腸減壓，患者口渴、皮膚干燥、尿量減少。以下哪一項(xiàng)護(hù)理診斷比較合適：A體液不足A體液不足B活動(dòng)無耐力C有皮膚受損的危險(xiǎn)D營養(yǎng)失調(diào)已低于機(jī)體需要量E有受傷的危險(xiǎn)23，患者女性，因反復(fù)嘔吐而致低鉀血癥，患者精神倦怠、周身無力，腱反射減弱。適宜的護(hù)理診斷是B活動(dòng)無耐力A低于機(jī)體需要量B活動(dòng)無耐力C低效性呼吸狀態(tài)D營養(yǎng)失調(diào)E有受傷的危險(xiǎn)24，食管癌患者，經(jīng)治療已無明顯缺水表現(xiàn)，但消瘦、乏力，面色蒼白。適宜的護(hù)理診斷D營養(yǎng)失調(diào)A焦慮B活動(dòng)無耐力C低效性呼吸狀態(tài)D營養(yǎng)失調(diào)E有皮膚受損的危險(xiǎn)25.進(jìn)行液體療法時(shí)，如果首日計(jì)劃輸液總量為4000ml，第一個(gè)8小時(shí)的輸液量是D.2000mlA500mlB1000mlC1500mlD.2000mlE2500ml26,中度缺水失水量約占體重的C4~6%A1~2%B2~4%C4~6%D6%以上E8%以上27，凡是血液pH高于以下哪一項(xiàng)，即為中毒C7.45A7.25B7.35C7.45D7.55E7.5028,慢性腸梗阻患者，10天來每天嘔吐大量胃腸液。每天輸液為：10%葡萄糖溶液3000ml.5%葡萄糖鹽水500ml.患者出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、乏力。應(yīng)考慮為患有哪一項(xiàng)D低鉀血癥A高滲性非酮性昏迷B肺水腫C水中毒D低鉀血癥E低鈣血癥29，血液中最重要的緩沖對是AHCO3/H2CO3AHCO3/H2CO3BPR/HPRC血紅蛋白DHPO42/H2PO4E氧合血紅蛋白30，治療高血鉀引起的心臟停搏可選用D氯化鈣A阿托品B腎上腺素C溴芐銨D氯化鈣E氯化鉀31，成年男性體液總量約占體重的D60%A45%B50%C55%D60%E65%32，成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的B40%A45%B40%C35%D30%E25%33,細(xì)胞外液中主要的陽離子為BNa+AK+BNa+CMg2+DCa2+EFe3+34,細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽離子為AK+AK+BNa+CMg2+DCa2+EFe3+35，正常成年人每天水的出入量相對恒定，總量為C2000~2500mlA3000~3500MLB2500~3000mlC2000~2500mlD1500~2000mlE1000~1500ml36,成年人對鉀鹽的日需量相當(dāng)于10%氯化鉀溶液多少C20~30mlA30~40mlB10~20mlC20~30mlD10mlE40~50ml37,以下哪項(xiàng)激素對血管升壓素的影響最大A細(xì)胞外液滲透壓A細(xì)胞外液滲透壓B細(xì)胞內(nèi)液容量C細(xì)胞外液容量D細(xì)胞內(nèi)液滲透壓E血容量38，低滲性缺水時(shí)尿氯和鈉的含量應(yīng)該是D減少或缺乏A尿氯增加，尿鈉減少B無變化C增加D減少或缺乏E隨尿量變化而變化39，以下哪種變化最易使醛固酮分泌增加C血容量減少A細(xì)胞內(nèi)液容量減少B細(xì)胞外液容量增加C血容量減少D細(xì)胞內(nèi)液容量增加E細(xì)胞外液容量減少40.靜脈補(bǔ)充鉀鹽時(shí)輸入鉀量的速度應(yīng)控制在E<30mmol/hA<10mmol/hB<15mmol/hC<20mmol/hD<25mmol/hE<30mmol/h41.血漿中HCO3/H2C03的正常比值是E20/1A15/1B5/1C10/1D25/1E20/142關(guān)于水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的表達(dá)，以下正確的選項(xiàng)是A細(xì)胞內(nèi)鉀濃度高于血漿鉀濃度A細(xì)胞內(nèi)鉀濃度高于血漿鉀濃度B酸中毒時(shí)鉀進(jìn)入細(xì)胞C腎臟保鉀比保鈉的功能強(qiáng)D堿中毒時(shí)鉀轉(zhuǎn)出細(xì)胞E細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓相等43腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的方式，一般不包括E排出有機(jī)酸AH+-Na+交換B尿液酸化C排出揮發(fā)酸DHCO3重吸收E排出有機(jī)酸44.關(guān)于水與鈉代謝紊亂的表達(dá)，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E皮膚每天無形失水量達(dá)1000mlA出汗浸濕一身襯衣褲，丟失的水分約1000mlB氣管切開術(shù)后，每天經(jīng)呼吸道多丟失水分約1000mlC體溫每升高1攝氏度，每公斤體重每天多丟失水分3~5mlD成年女性體液總量占體重的55%E皮膚每天無形失水量達(dá)1000ml45.正常成人24小時(shí)水代謝，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔C〕A.尿量約為1500mlB.出入液量基本相等C.尿量每24小時(shí)最少不能少于300mlD.無形失水850mlE.內(nèi)生水約為300ml46.關(guān)于體液平衡調(diào)節(jié)的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔D〕A.細(xì)胞外液滲透壓增高，血管升壓素分泌增加B.血管升壓素使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管增加對水的重吸收C.細(xì)胞內(nèi)液減少，醛固酮分泌增加，腎小管增加水吸收D.細(xì)胞外液減少，醛固酮分泌減少，腎小管保鈉、保水、排鉀E.血容量減少時(shí)，機(jī)體通過腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)47.外科患者最容易發(fā)生的水、鈉代謝紊亂是〔B〕A.低滲性缺水B.等滲性缺水C.慢性水中毒D.高滲性缺水E.急性水中毒48高滲性缺水的處理原那么不正確的選項(xiàng)是〔 C〕A.盡早去除病因B.靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖溶液C.立即補(bǔ)鉀D.鼓勵(lì)患者多飲水E.靜脈補(bǔ)充0.45%鹽水49醛固酮的主要作用是〔D〕A.保鉀排鈉B.保鈉保鉀C.排氫保鉀D.保鈉排鉀E.排氫排鉀50幽門梗阻的患者，因長期嘔吐常易發(fā)生〔A〕A.低鉀低氯性堿中毒B.高鉀高氯性酸中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.高鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒51.血清鈉濃度高于多少時(shí)診斷為高滲性缺水〔D〕A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L52.以下中哪項(xiàng)胃重度缺水的特點(diǎn)〔A〕A.乏力、尿少、眼窩凹陷，缺水量為體重的5%B.僅有口渴，缺水量為體重的3%C.極度口渴、乏力、尿少，缺水量為體重的3%D.乏力、尿少、躁狂、譫妄，缺水量為體重的6.5%E.口渴、乏力，缺水量為體重的2%53.等滲性缺水多發(fā)生于〔E〕A,胃腸道消化液長期慢性喪失B,水分喪失過多C,補(bǔ)充等滲鹽水過多D,進(jìn)水量不足E,胃腸道消化液急性喪失54等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水可導(dǎo)致〔E〕A高鉀血癥B低鉀血癥C低氯血癥D高鈣血癥E高氯血癥55重度等滲性缺水時(shí)補(bǔ)液常用〔A〕A,平衡鹽溶液B,右旋糖酐C,5%碳酸氫鈉溶液D,等滲鹽水E,全血56常用的平衡鹽溶液配方為〔B〕A,復(fù)方氯化鈉溶液B,1.25%碳酸氫鈉和等滲鹽水之比為1：2C,5%葡萄糖鹽水和1.86%乳酸鈉溶液之比為1：2D,乳酸鈉林格氏液E,復(fù)方氯化鈉溶液57靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過〔C〕A,1%B,0.4%C,0.3%D,0.5%E,0.15%58當(dāng)外科患者出現(xiàn)痙攣性疼痛，腱反射減弱，神志不清，神志昏迷時(shí)，應(yīng)首先考慮〔E〕A,并發(fā)腦血管意外B,低血鉀C,高血鈉D,,高血鎂E,低血鈉59維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面那個(gè)系統(tǒng)或器官〔D〕A,神經(jīng)系統(tǒng)B,內(nèi)分泌系統(tǒng)C,下丘腦—垂體后葉—血管升壓素系統(tǒng)D,腎E,腎素—醛固酮系統(tǒng)60以下哪項(xiàng)可引起低滲性缺水〔A〕A,長期胃腸減壓B,彌漫性腹膜炎C,大量出汗D,腸瘺E,燒傷61.引起代謝堿中毒的最常見外科病是(A)A.幽門梗阻B.高位小腸梗阻C.低位小腸梗阻D.結(jié)腸梗阻E.腸系膜上綜合征62.低鉀血癥可引起〔B〕A.代謝性酸中毒B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.代謝性堿中毒E.等滲性缺水63.關(guān)于代謝性酸中毒的病因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔B〕A.主要發(fā)生于呼吸道梗阻B.主要由于體內(nèi)HCO3ˉ減少C.當(dāng)循環(huán)與組織灌注不足時(shí)可以發(fā)生D.可發(fā)生于急性腎衰竭E.可發(fā)生于腸道液體大量喪失時(shí)64.代謝性酸中毒最突出的癥狀是〔E〕A.全身乏力、眩暈B.唇干舌燥、眼窩凹陷C.心率加快、血壓下降D.呼吸淺慢、呼氣時(shí)有爛蘋果氣味E.呼吸深快、呼氣時(shí)有酮味65.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔D〕A.Na﹢_H+交換B.K+_H+交換C.泌H+D.HCO3重吸收E.NH3的排出66.男性，45歲，體重70kg,細(xì)胞外液量為〔D〕A.7000mlB.10500mlC.12000mlD.14000mlE.15000ml67.低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為〔E〕A.腱反射亢進(jìn)B.腱反射消失C.手足抽搐D.肌肉疼痛E.口周、指尖麻木感68.在以下引起代謝性酸中毒的原因中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔C〕A.急性腹膜炎B.休克C.長期禁食D.長期反復(fù)嘔吐E.急性腎功能衰竭69.男性，體重60kg,其總血容量約為〔D〕A.2200mlB.2500mlC.3600mlD.3000mlE.4500ml70.低滲性缺水可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除外〔D〕A.視力模糊B.惡心嘔吐C.手足麻木D.明顯口渴E.脈壓變小71.引起高鉀血癥的病因，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔C〕A.輸入大量庫存血B.慢性腎衰竭C.急性腎功能衰竭多尿期D.嚴(yán)重的酸中毒E.大面積燒傷72.低鉀血癥時(shí)不會(huì)出現(xiàn)〔C〕A.腹脹B.肌肉軟弱無力C.感覺異常D.惡心嘔吐E.心律失常73.關(guān)于低鉀血癥的描述，以下哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)〔E〕A.患者常有腸麻痹B.心電圖T波低平、出現(xiàn)U波C.常伴有堿中毒D.尿呈酸性E.低血壓74.低鉀血癥時(shí)補(bǔ)鉀，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔E〕A.5%葡萄糖液500ml，加入鉀鹽不得超過1.5gB.尿量每小時(shí)＞40ml方可補(bǔ)鉀C.靜脈滴注的速度為20~40mmol/hD.每天補(bǔ)鉀量在60~80mmolE.每天補(bǔ)鉀量不能超過5g75.關(guān)于不鉀以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〔C〕A.濃度不超過0.3%B.總量不超過8g/dC.緊急情況下可少量靜脈注射10%氯化鉀D.速度不超過60滴/分E.尿量＞40ml/h76.關(guān)于低鉀的病因，以下哪一項(xiàng)不正確〔B〕A.長期飲食不足B.應(yīng)用螺內(nèi)酯C.注射大量葡萄糖溶液和胰島素D.應(yīng)用呋塞米E.堿中毒77.血清鉀濃度低于多少時(shí)稱為低鉀血癥〔E〕A.7.5mmol/LB.6.5mmol/LC.5.5mmol/LD.4.5mmol/LE.3.5mmol/L78.以下不會(huì)引起低鉀血癥的是〔C〕A.長期禁食B.堿中毒C.大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷后早期D.嘔吐、腹瀉E.大量輸入葡萄糖溶液和胰島素79.低鉀血癥最早出現(xiàn)得癥狀是(A)A.肌無力B.代謝性堿中毒C.惡心、嘔吐、腹瀉D.心電圖改變E.心律失常80.以下哪項(xiàng)不引起高滲性缺水〔C〕A.禁飲、禁食B.高熱、大量出汗C.嚴(yán)重嘔吐D.鼻飼高濃度的胃腸內(nèi)營養(yǎng)液E.糖尿病81.3g氯化鉀需加入多少5%葡萄糖中滴注〔E〕A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml82.治療等滲性缺水首選的液體是〔E〕A.50%葡萄糖溶液B.高滲鹽水C.低滲鹽水D.5%葡萄糖溶液E.平衡鹽溶液83.高鉀血癥引起心律失常時(shí)，采取的急救措施是〔E〕A.10%右旋糖酐500ml,靜脈滴注B.0.9%氯化鈉溶液20ml,靜脈注射C.5%碳酸氫鈉溶液60ml,靜脈注射D.50%葡萄糖溶液60ml,靜脈注射E.10%葡萄糖酸鈣20ml,靜脈注射84.關(guān)于血清鈣的描述，以下不確切的是〔D〕A.Ca2+具有維持神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性的作用B.體內(nèi)99%的鈣以碳酸鈣和磷酸鈣的形式存在于骨骼中C.酸中毒時(shí)易發(fā)生低鈣性抽搐D.堿中毒時(shí)易發(fā)生低鈣性抽搐E.鈣的代謝受甲狀旁腺素的調(diào)節(jié)85.低鉀血癥患者，補(bǔ)鉀后癥狀仍無緩解時(shí)，應(yīng)考慮存在〔D〕A.代謝性酸中毒B.高鈣血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥E.低鈣血癥86、關(guān)于鈣的表達(dá)，以下不正確的選項(xiàng)是〔B〕A、體內(nèi)的鈣99%存在于骨骼中B、非離子鈣具有維持神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性的作用C、血鈣降低、神經(jīng)肌肉興奮性增高D、維生素D促進(jìn)腸道對鈣的吸收E、甲狀旁腺素分泌增加，血鈣升高 87、以下哪種疾病不會(huì)引起低鈣血癥是〔C〕A、急性重癥胰腺炎B、甲狀旁腺受損C、服用過量維生素DD、胰腺及小腸瘺E、血清蛋白降低88、鎂的補(bǔ)充方法，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔B〕A、肌內(nèi)注射硫酸鎂時(shí)應(yīng)深部注射，并經(jīng)常更換注射部位B、鎂中毒時(shí)應(yīng)用氯化鉀對抗C、可經(jīng)口服，肌內(nèi)注射及靜脈注射補(bǔ)充D、鎂缺乏糾正需較長時(shí)間E、治療低鎂血癥時(shí)應(yīng)同時(shí)兼補(bǔ)鉀和鈣89、主要作用是維持體液酸堿平衡的離子是〔E〕A、na+B、k+C、HCO4-D、cl-E、HCO3-90、體液的ph正常值是〔C〕A、7.05-7.15B、7.15-7.25C、7.35-7.45D、7.45-7.55E、7.55-7.6591、低鉀血癥不會(huì)出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)是〔B〕A、心電圖改變B、腱反射亢進(jìn)C、肌無力D、腸鳴音減弱E、惡心、嘔吐92、高滲性缺水血清鈣濃度高于〔E〕A、130mmol/lB、142mmol/lC、155mmol/lD、135mmol/lE、150mmol/l93血管升壓素和醛固酮分泌均增加時(shí)〔A〕A：尿量減少，鈉排出減少B：尿量增加，鈉排出減少C：尿量正常，鈉排出正常D：尿量減少，鈉排出增加E：尿量增加，鈉排出增加94關(guān)于高滲性缺水的病理生理改變，以下正確的選項(xiàng)是〔D〕A：失水多于失鈉B：血管升壓素分泌減少C：細(xì)胞外液滲透壓下降D：細(xì)胞內(nèi)外間無移動(dòng)E：細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移95高滲性缺水早期的主要表現(xiàn)是〔B〕A：狂躁B：口渴C：昏迷D：乏力E：神志淡漠96高滲性缺水時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充〔D〕A：高滲鹽水B：平衡鹽溶液C：嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充高滲鹽水D：5%葡萄糖溶液E：右旋糖酐溶液97引起高滲性缺水的常見原因是〔B〕A：急性胃腸炎劇烈嘔吐B：攝入水份不夠C：大面積燒傷急性期D：急性腸梗阻E：急性腹膜炎98關(guān)于缺水的表達(dá)，以下不正確的選項(xiàng)是〔D〕A：等滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)液無明顯改變B：低滲性缺水無明顯口渴C：高滲性缺水常有尿少、比重高D：高滲性缺水比低滲性缺水更易發(fā)生血容量減少E：3種脫水都有血液濃縮現(xiàn)象99高溫下重體力勞動(dòng)，預(yù)防缺水應(yīng)給予的飲料是〔C〕A：生理鹽水B：濃鹽水C：淡鹽水D：糖水E：蘇打水100高滲性缺水的補(bǔ)液原那么，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔B〕A：先快后慢B：先鹽后糖C：尿暢補(bǔ)鉀D：先晶體后膠體E：優(yōu)先口服101關(guān)于K+的功能，以下正確的選項(xiàng)是〔C〕A：低血鉀使心肌應(yīng)激性升高B：維持細(xì)胞外液的滲透壓C：維持細(xì)胞內(nèi)液的酸堿平衡D：分解代謝增強(qiáng)時(shí)，K+進(jìn)入細(xì)胞E：血鉀濃度過高增強(qiáng)神經(jīng)肌肉的興奮性102以下哪一項(xiàng)常導(dǎo)致低滲性缺水〔D〕A：尿崩癥B：大量出汗C：彌漫性腹膜炎D：慢性腸梗阻E：急性腸梗阻103大量輸入生理鹽水可能會(huì)造成〔B〕A：低鈉血癥B：高氯酸鉀中毒C：水中毒D：高鈉血癥E代謝性堿中毒104以下哪一項(xiàng)不是低滲缺水的致病因素〔A〕A：食管癌吞咽困難B：大面積創(chuàng)面慢性滲液C：大量出汗只補(bǔ)充水而忽略鈉的補(bǔ)充D：長期胃腸減壓、慢性腸瘺E：長期使用排鈉性利尿劑105關(guān)于低滲性缺水的病理生理，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔D〕A：失鈉重于失水B：血管升壓素分泌減少C：容易發(fā)生血容量不足D：細(xì)胞外液減少小于細(xì)胞內(nèi)液E：晚期醛固酮分泌增加106低滲性缺水患者早期尿量的變化是〔B〕A：尿量減少B：尿量略增或不變C：尿比重增高D：尿少、比重低E：管型和蛋白尿107治療重度低滲性缺水，首先應(yīng)輸入的液體是〔D〕A：5%葡萄糖溶液B：0.9%葡萄糖鹽水C：平衡鹽溶液D：3%氯化鈉溶液E：復(fù)方氯化鈉溶液108關(guān)于等滲性缺水，以下不正確的選項(xiàng)是〔B〕A：水、鈉等比例丟失B：血清鈉明顯升高C：有輕度口渴D：外科臨床最常見E：以生理鹽水或平衡鹽溶液糾正109等滲性缺水的常見致病因素是〔D〕A：高熱B：氣管切開C：創(chuàng)面慢性滲液D：燒傷E：長期嘔吐或腹瀉110等滲性缺水，以下不正確的選項(xiàng)是〔E〕A：多發(fā)生在消化液的大量丟失B：多發(fā)生在大面積燒傷后48小時(shí)內(nèi)C：口渴、尿少、厭食、惡心、軟弱無力D：迅速喪失細(xì)胞外液達(dá)到體重5%時(shí)，出現(xiàn)心率加快，血壓下降E：血清鈉、血清鉀明顯降低111等滲性缺水常發(fā)生在〔C〕A：應(yīng)用排鈉利尿劑B：補(bǔ)充等滲鹽水過多C：胃腸道液體急性喪失D：水分喪失量過多E：胃腸道液體長期慢性喪失如腸外瘺，大量嘔吐112酸中毒PH低于〔B〕A：7.15B：7.35C：7.55D：7.25E：7.45串5選1患者男性，55歲肝硬化并發(fā)急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮紅，心率加快。血液PH為7.30，HCO3下降。113應(yīng)考慮以下哪一項(xiàng)代謝紊亂〔D〕A：肝性腦病B：代謝性堿中毒C：呼吸性酸中毒D：代謝性酸中毒E：低鉀血癥114應(yīng)該首選以下哪一項(xiàng)液體〔D〕A：平衡鹽溶液B：生理鹽水C：5%氯化鈉溶液D：5%碳酸氫鈉溶液E：10%氯化鉀溶液患者男性，73歲，體重65KG，因食管癌進(jìn)食困難已有2月余，訴乏力，極度口渴，尿少而色深。眼窩明顯凹陷115該患者可能的代謝紊亂是〔A〕A：高滲性缺水B：代謝性堿中毒C：等滲性缺水D：代謝性酸中毒E：低滲性缺水116目前最具有價(jià)值的輔助檢查是〔B〕A：*線檢查B：血清鈉測定C：血清鉀測定D：血液PH測定E：胃鏡117：該患者第一24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的累計(jì)丟失量是;BA：1000MLB:1500MLC:2000MLD：3000MLE：3500ML118:該患者應(yīng)先輸入的液體是：AA0.45%鹽水B生理鹽水C平衡鹽溶液D堿性溶液E膠體溶液119：對該患者關(guān)鍵的治療措施：EA增加尿量B補(bǔ)充營養(yǎng)C防治酸中毒D補(bǔ)充鈉鹽E處理原發(fā)病120：在輸液過程中應(yīng)該特別注意觀察：CA神志B血壓，脈搏C心肺功能D尿量E精神狀態(tài)提綱：患者男性，45歲，體重65kg。因結(jié)腸癌手術(shù)后腸瘺3月余，主訴乏力食欲減退，惡心嘔吐。體格檢查：明顯消瘦，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍。腹脹，腸鳴音減弱減反射消失121：該患者可能的代謝紊亂是：E低鉀血癥A高鉀血癥B代謝性酸中毒C高滲性脫水D低滲性脫水E低鉀血癥122：應(yīng)該給予補(bǔ)充的液體是：E10%氯化鉀加入晶體液中A5%葡萄糖溶液B5%碳酸氫鈉C平衡鹽溶液D10%葡萄糖酸鈣E10%氯化鉀加入晶體溶液中123：只有確定一下那一項(xiàng)才能開始補(bǔ)鉀：D尿量A患者的意識(shí)狀態(tài)B肝臟功能C食欲D尿量E胃腸功能124：該患者目前比較合適的護(hù)理診斷是：B活動(dòng)無耐力A有皮膚黏膜受損的危險(xiǎn)B活動(dòng)無耐力C營養(yǎng)失調(diào)D體液不足E有受傷的危險(xiǎn)單項(xiàng)選擇125：急性腹膜炎易導(dǎo)致;B等滲性脫水A低滲性脫水B等滲性脫水C高滲性脫水D低鉀血癥E高鉀血癥126：急性腎衰易導(dǎo)致：C高鉀血癥A低滲性脫水B等滲性脫水C高滲性脫水D低鉀血癥E高鉀血癥127：大量出汗易導(dǎo)致：C高滲性脫水A低滲性脫水B等滲性脫水C高滲性脫水D低鉀血癥E高鉀血癥128：代謝性酸中毒：A:ph下，HCO3下，PCO2下Aph下，HCO3下，PCO2下Bph上，HCO3上，PCO2上Cph下，HCO3上，PCO2上Dph上，HCO3下，PCO2下Eph下，HCO3下，PCO2上129;代謝性堿中毒：B:PH上,HCO3上，PCO2上Aph下，HCO3下，PCO2下Bph上，HCO3上，PCO2上Cph下，HCO3上，PCO2上Dph上，HCO3下，PCO2下Eph下，HCO3下，PCO2上130;呼吸性酸中毒C：PH下，HCO3上，PCO2上Aph下，HCO3下，PCO2下Bph上，HCO3上，PCO2上Cph下，HCO3上，PCO2上Dph上，HCO3下，PCO2下Eph下，HCO3下，PCO2上131:呼吸性堿中毒D：PH上，HCO3下，PCO2下Aph下，HCO3下，PCO2下Bph上，HCO3上，PCO2上Cph下，HCO3上，PCO2上Dph上，HCO3下，PCO2下Eph下，HCO3下，PCO2上132:與低鉀血癥有關(guān)：A活動(dòng)無耐力A活動(dòng)無耐力B有體液不足的危險(xiǎn)C營養(yǎng)失調(diào)D血容量不足E皮膚完整性受損133：與發(fā)熱嘔吐腹瀉等有關(guān)：B有體液不足的危A活動(dòng)無耐力B有體液不足的危險(xiǎn)C營養(yǎng)失調(diào)D血容量不足E皮膚完整性受損134：與嚴(yán)重等滲性缺水有關(guān)：D血容量不足A活動(dòng)無耐力B有體液不足的危險(xiǎn)C營養(yǎng)失調(diào)D血容量不足E皮膚完整性受損135：使用呼吸機(jī)，潮氣量過大，頻率太快：E呼吸性堿中毒A代謝性酸中毒B呼吸性堿中毒C高鉀血癥D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒136：手術(shù)后并發(fā)肺炎：E呼吸性酸中毒A代謝性酸中毒B呼吸性堿中毒C高鉀血癥D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒137：誤輸異型血：C高鉀血癥A代謝性酸中毒B呼吸性堿中毒C高鉀血癥D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒138：急性腹膜炎：A代謝性酸中毒A代謝性酸中毒B呼吸性堿中毒C高鉀血癥D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒139：幽門梗阻：D代謝性堿中毒A代謝性酸中毒B呼吸性堿中毒C高鉀血癥D代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒140：急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細(xì)速，血壓下降：D等滲性缺水A低滲性脫水B高滲性脫水C高鉀血癥D等滲性脫水E低鉀血癥141.長期禁食，每天靜脈補(bǔ)充葡萄糖鹽水，四肢軟癱，腸麻痹E低鉀血癥A低滲性缺水B高滲性缺水C高鉀血癥D等滲性缺水E低鉀血癥142.大面積燒傷，尿量15ml/hC高鉀血癥A低滲性缺水B高滲性缺水C高鉀血癥D等滲性缺水E低鉀血癥143.高溫下體力勞動(dòng)，大量出汗、口渴、尿量減少B高滲性缺水A低滲性缺水B高滲性缺水C高鉀血癥D等滲性缺水E低鉀血癥144.代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)AHCO3減少AHCO3減少BH2CO3減少CPCO2增高DHCO3增多EH2CO3增多145.代謝性堿中毒主要是由于體內(nèi)DHCO3增多AHCO3減少BH2CO3減少CPCO2增高DHCO3增多EH2CO3增多146.呼吸性堿中毒主要是因?yàn)轶w內(nèi)BH2CO3減少AHCO3減少BH2CO3減少CPCO2增高DHCO3增多EH2CO3增多147.機(jī)體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制有〔ABC〕A呼吸系統(tǒng)排除揮發(fā)酸B泌尿系統(tǒng)排出固定酸C血液緩沖系統(tǒng)的緩沖作用D下丘腦的調(diào)劑作用E血管升壓素和醛固酮的共同作用148.高滲性缺水可有〔ABCDE〕A口渴、尿少B血清鈉150mmol/L以上C尿比重增高D皮膚彈性減退E血細(xì)胞比容增高149.對高鉀血癥，以下哪幾項(xiàng)描述是正確的〔ABD〕A血清鉀濃度均超過5.5mmol/LB酸中毒可引起高鉀血癥C高鉀血癥都會(huì)出現(xiàn)典型的ECG變化，是診斷的主要依據(jù)D高鉀血癥可引起心跳驟停，一旦出現(xiàn)應(yīng)緊急治療E治療高鉀血癥，可用陰離子交換樹脂150.低鉀血癥有些情況下體內(nèi)鉀總量并不減少〔AB〕A給予堿性藥物B注射大量葡萄糖和胰島素C大量嘔吐D應(yīng)用呋塞米利尿劑E慢性腹瀉151.體液紊亂患者出現(xiàn)腱反射減弱，應(yīng)考慮的因素有〔ACE〕A低鉀血癥B高鈣血癥C代謝性酸中毒D低鈉血癥E高鎂血癥152對體液紊亂患者進(jìn)行液體療法，第一個(gè)24小時(shí)輸入的液體包括〔BDE〕A已喪失量B1/2已喪失量C1/2生理需要量D等量補(bǔ)充繼續(xù)喪失液體量E生理需要量153.對補(bǔ)液順序的說法，以下正確的選項(xiàng)是(ABCD〕A血容量不足時(shí)，均應(yīng)首先擴(kuò)充血容量B一般情況下應(yīng)該先補(bǔ)鹽后補(bǔ)糖C對高滲性缺水者應(yīng)先補(bǔ)糖后補(bǔ)鹽D堿性藥一般不宜太早給予E尿量達(dá)到每小時(shí)20ml/時(shí)才能補(bǔ)鉀154.對補(bǔ)液性質(zhì)的描述，以下正確的選項(xiàng)是(BDE)A高滲性缺水補(bǔ)充5%葡萄糖不補(bǔ)充鈉B等滲性缺水補(bǔ)充葡萄糖溶液和生理鹽水各1/2C低滲性缺水補(bǔ)充高滲鹽水D嚴(yán)重低滲性缺水先補(bǔ)充適量5%鹽水，再補(bǔ)充生理鹽水E需要大量補(bǔ)充生理鹽水時(shí)，最好用平衡鹽溶液代替155.以下屬于等滲性液體的是(ABDE)A5%葡萄糖B5%葡萄糖生理鹽水C10%氯化鉀D0.9%氯化鈉E平衡鹽156.平衡鹽溶液包括(CE)A5%葡萄糖生理鹽水B0.9%氯化鈉C乳酸鈉林格液D11.2%乳酸鈉E碳酸氫鈉生理鹽水157.最好不用乳酸鈉的情況是(ACD)A肝硬化患者B嬰幼兒C需要限制鈉鹽攝入的患者D休克患者E老年患者158.以下哪些體液紊亂的表現(xiàn)會(huì)被酸中毒所掩蓋，而在輸入堿性藥物的過程中過程中可能顯現(xiàn)出來(BE)A高鈣血癥B低鉀血癥C高鉀血癥D低鎂血癥E低鈣血癥159.代謝性酸中毒常見的主要表現(xiàn)為(ABCD)A深而快的呼吸B面色潮紅C腱反射減弱D二氧化碳結(jié)合力下降E血壓偏高160.補(bǔ)液過程中應(yīng)該注意的內(nèi)容包括(ABCDE)A輸液是否通暢B觀察治療反應(yīng)C有無寒戰(zhàn)、高熱、惡心D準(zhǔn)確記錄出入量E監(jiān)測心肺功能161引起低血鉀的原因有〔ACD〕A持續(xù)胃腸減壓B擠壓綜合癥C應(yīng)用速尿利尿D腸瘺E應(yīng)用螺內(nèi)酯利尿162.重度缺鈉時(shí)可有〔ABCDE〕A神志不清或昏迷B血清鈉低于120mmol/LC出現(xiàn)木僵甚至昏迷D肌肉抽搐E休克163.呼吸性酸中毒治療的措施包括(ACDE)A控制原發(fā)疾病B給予強(qiáng)心藥C改善通氣功能D改善換氣功能E使用呼吸機(jī)者，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)164.低鉀血癥可出現(xiàn)(ACDE)A肌肉軟弱無力B\腸鳴音亢進(jìn)C呈反常性酸性尿D呼吸困難E腱反射亢進(jìn)165.血清鉀過低時(shí)常導(dǎo)致AEA,H離子從遠(yuǎn)曲腎小管排出增多BH離子從遠(yuǎn)曲腎小管排出減少 CH離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)向細(xì)胞外D血液值PH下降E尿反常酸性166等滲性缺水的常見病因有ABCEA急性腸梗阻B大量嘔吐C大面積燒傷早期D高熱E腸外瘺167引起低鉀血癥的因素有ABEA長期禁食嘔吐腹瀉B長期使用排鉀利尿劑C代謝性酸中毒D大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷E代謝性堿中毒168代謝性酸中毒時(shí)，監(jiān)測結(jié)果正確的選項(xiàng)是ACDA血ph大于7.45B，BE負(fù)值減少C尿呈酸性D,CO2CP降低E，HCO3離子升高169水中毒的基本病理特點(diǎn)包括ABDA體內(nèi)水分過多B細(xì)胞內(nèi)水腫C循環(huán)血容量減少D細(xì)胞外液滲透壓降低E血鈉離子濃度增高170重度低滲性缺水的主要表現(xiàn)有ABCEA神志不清B肌痙攣性抽搐C休克D血細(xì)胞比容下降E尿少、尿比重低于1.010171水中毒時(shí)血鈉高于正常，治療時(shí)可采用低滲氯化鈉治療錯(cuò)172靜脈補(bǔ)鉀時(shí)可將10%氯化鈉溶液30ml直接靜脈推注錯(cuò)173代謝性堿中毒，血CO2CP降低，血HCO3離子下降，尿呈強(qiáng)酸性錯(cuò)174乳酸鈉林格液可用于休克和肝功能不全的病人對175TPN中高糖、高滲和大量酸性氨基酸，可造成病人低鉀、非酮性昏迷和代謝性酸中毒對176成人的總水量2/3在細(xì)胞內(nèi)，1/3在細(xì)胞外對177人的水分主要由皮膚、尿、糞便3個(gè)途徑排出錯(cuò)178細(xì)胞外液中鉀的含量與鈉相比低很多，鉀于滲透壓的關(guān)系不大，故鉀的作用可忽略不計(jì)錯(cuò)179酸中毒時(shí)細(xì)胞外液高鉀，減中毒時(shí)細(xì)胞外液低鉀對180以失水為主，稱低滲性脫水，以缺鈉為主，稱高滲性脫水錯(cuò)181等滲性脫水時(shí)，應(yīng)以等量的等滲鹽水和葡萄糖液補(bǔ)充，且應(yīng)遵循先糖后鹽，交替輸入的原那么對182低鉀血癥，在并發(fā)酸中毒時(shí)，由于機(jī)體缺鉀，故血鉀一定降低錯(cuò)183酸中毒時(shí)引起低鉀血癥，堿中毒時(shí)引起高鉀血癥錯(cuò)184代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸減慢而淺，同時(shí)伴有低鉀血癥錯(cuò)185肺部感染引起呼吸性酸中毒的病人，如治療時(shí)給予大量堿性藥物，可并發(fā)呼吸性堿中毒錯(cuò)186正常成人24小時(shí)液體的出入量為1000---2000ml錯(cuò)187ADH受血容量減少的刺激而分泌增多，使腎回收鈉和水分而保持血容量的穩(wěn)定錯(cuò)188碳酸氫根為體內(nèi)堿儲(chǔ)備，其增減可影響酸堿平衡對是非題〔判斷以下說法正確與否〕189、〔1分〕等滲性脫水的尿量是早期正?；蛟龆?，后期減少〔〕正確〔×〕錯(cuò)誤190、〔1分〕低滲性脫水性病人可給予等滲性鹽水糾正，重癥病人可給予高滲鹽水治療〔√〕正確()錯(cuò)誤填空題〔在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號和圖形〕191〔1分〕細(xì)胞外液中血漿占體重的〔5〕％,組織間夜占體重的〔15〕％192(0.5分)低滲行缺水時(shí)，血清鈉<(135)mmol/L193〔0.5分〕中心靜脈壓正常值在〔0.049-0.117kpa(5-12cmH2O)194〔1分〕正常成年人每天從呼吸道蒸發(fā)水約〔350〕ml,皮膚蒸發(fā)水約〔500〕ml。195〔0.5分〕血液正常值pH在〔7.35-7.45〕。196〔1分〕酸堿紊亂時(shí)，凡是HCO3首選發(fā)生改變者稱為〔代謝性酸堿紊亂〕,凡是H2CO3首選發(fā)生改變者稱為〔呼吸性酸堿紊亂〕。197〔0.5分〕呼吸機(jī)使用不當(dāng)造成換氣過度時(shí)易發(fā)生呼吸性〔堿〕中毒。198〔0.5分〕細(xì)胞外液中的離子濃度改變引起的體液失調(diào)稱為〔成分失調(diào)〕。199〔1.5分〕高滲性缺水時(shí)丟失〔水〕大于丟失〔鈉〕，血鈉〔高于〕正常。200〔0.5分〕用紙袋呼吸可在〔呼吸性堿中毒〕時(shí)幫助減少CO2的呼出和喪失。解詞〔解釋以下名詞，縮寫應(yīng)先寫〔譯〕出全文再解釋〕201〔2分〕平衡鹽溶液答案：平衡鹽溶液包括乳酸林格液和碳酸氫鈉生理鹽水兩種。因其電解質(zhì)濃度更接近血漿水平，故稱為平衡鹽溶液。〔1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比1：2〕兩種。202〔2分〕體液成分失調(diào)答案：細(xì)胞外液水分變化而引起滲透微粒的濃度發(fā)生變化，導(dǎo)致滲透壓改變。203〔2分〕內(nèi)生水答案：內(nèi)生水指機(jī)體物質(zhì)代謝所產(chǎn)生的水，每24小時(shí)300ml左右。問答〔回答以下問題，有計(jì)算時(shí)應(yīng)列出公式、算式及計(jì)算步驟〕204〔5分〕簡述代謝性酸中毒的相關(guān)因素。答案：代謝性酸中毒的原因如下。(1)酸性物質(zhì)攝入過多:如輸入過多的酸性藥物?！?〕體內(nèi)產(chǎn)酸過多：嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克等，分解代謝增強(qiáng)及無氧酵解過程中可產(chǎn)生酸性物質(zhì)?！?〕H+排除減少：腎功能不全時(shí)，酸性代謝產(chǎn)物排除障礙。(4)堿性物質(zhì)丟失過多：腹瀉、腸瘺、膽瘺、胰瘺、腸梗阻等，導(dǎo)致堿性物質(zhì)大量丟失。205〔5分〕血鈉濃度低于130mmol/L者都是低滲性缺水嗎？為什么？答案：血鈉濃度低于130mmol/L者并非都是低滲性缺水。因?yàn)樵谒卸緯r(shí)，體內(nèi)水分過多，細(xì)胞外液稀釋，血鈉濃度也低于130mmol/L。所以，血鈉濃度低于130mmol/L者并非都是低滲性缺水。206〔5分〕靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意哪些問題?答案：靜脈補(bǔ)鉀的本卷須知如下(1)尿量＞40ml/h才能補(bǔ)鉀?！?〕濃度：不超過0.3%〔3〕速度：＜60滴/分〔4〕總量：一般禁食而無其他額外丟失者，每天可給予2-3g,一般缺鉀者，每天可給予4-5g，嚴(yán)重缺鉀者每天總量不宜超過6-8g，10%氯化鉀在任何情況下都不能直接靜脈注射。207〔5分〕簡述靜脈補(bǔ)液的原那么答案：〔1〕先鹽后糖：一般先輸入無機(jī)鹽溶液，然后再輸入葡萄糖溶液〔2〕先晶體后膠體：一般先輸入晶體溶液進(jìn)行擴(kuò)容并可改善血液濃縮，然后輸入適量膠體溶液以維持血漿膠體滲透壓〔3〕先快后慢：初期輸液速度要快，以迅速改善機(jī)體代謝紊亂，待患者一般情況改善后，那么應(yīng)減慢速度，以免加重心臟負(fù)擔(dān)〔4〕液體交替：各類液體交替輸入，防止在較長時(shí)間內(nèi)輸入同一種液體，以免造成人為的體液平衡紊亂〔5〕尿暢補(bǔ)鉀：當(dāng)尿量恢復(fù)到40ml/h以上是才能補(bǔ)鉀208〔5分〕為什么說生理鹽水并不完全符合生理狀況？哪種液體更符合生理狀況？答案：以為生理鹽水Na+和CL-含量均為154mmol/L，明顯高于血漿Na+含量142mmol/L，CL-含量103mmol/L.大量輸入體內(nèi)后可導(dǎo)致細(xì)胞外液CL-增高，而ＨＣＯ３－濃度降低，即有可能發(fā)生高氯酸中毒。因此，說明生理鹽水并不完全符合生理。平衡鹽溶液含１／３無CL-堿性溶液，其CL-含量更接近血漿水平。因此，平衡鹽溶液更符合生理情況。209〔5分〕低鉀血癥常見原因有哪些？答案；〔１〕攝入鉀量不足，如長期不能進(jìn)食或進(jìn)食不足而又沒有靜脈補(bǔ)充；〔２〕鉀排除過多，包括腎外途徑和腎途徑的鉀丟失〔３〕長期靜脈補(bǔ)液或靜脈營養(yǎng)的患者鉀鹽補(bǔ)充不足〔４〕鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移。210〔10分〕患者男性，４８歲，因急性粘連性腸梗阻入院３天。入院后禁食，胃腸減壓，每天靜脈補(bǔ)液滴注５％葡萄糖鹽水１０００ｍｌ，１０％葡萄糖２０００ｍｌ，每天尿量為１５００ｍｌ左右。體格檢查：患者表情淡漠，軟弱無力，腹脹，腸鳴音減弱，腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：鈉１４５ｍｍｏｌ／Ｌ，鉀３.０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＣＯ３－２８ｍｍｏｌ／Ｌ，尿呈酸性。請問：〔１〕患者發(fā)生了何種代謝紊亂？〔２〕請分析發(fā)生的原因〔３〕提出目前患者主要的護(hù)理問題〔４〕處理原那么如何？應(yīng)該注意哪些問題？答案：〔１〕低鉀血癥〔２〕發(fā)生的原因有以下幾個(gè)方面①禁食３天，靜脈補(bǔ)液沒有補(bǔ)鉀，鉀攝入不足②腸梗阻導(dǎo)致大量消化液積聚與腸腔、胃腸減壓抽出消化液，造成鉀的大量丟失③每天尿量１５００ｍｌ，鉀經(jīng)腎臟丟失④每天輸入葡萄糖２５０ｇ，糖原合成，ｋ＋轉(zhuǎn)入細(xì)胞?！玻场衬壳爸饕淖o(hù)理問題如下。①活動(dòng)無耐力；與低鉀血癥、胃腸道平滑肌興奮性下降有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào)：③潛在堿中毒的危險(xiǎn)：與大量消化液丟失、低鉀血癥有關(guān)?！玻础潮M快解除腸梗阻，靜脈補(bǔ)充鉀鹽。補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意：①見尿補(bǔ)鉀，﹥４０ｍｌ／ｈ才能補(bǔ)鉀②濃度：不宜過濃，不能超過０.３％③速度：不宜過快，＜６０滴／分④總量：嚴(yán)重缺鉀者每天總量不宜超過６－８ｇ，任何情況下不能靜脈推注。圍手術(shù)期患者的護(hù)理外科損傷患者的護(hù)理外科急腹癥患者的護(hù)理一.單項(xiàng)選擇題1,術(shù)后安置體位正確的選項(xiàng)是CA：全麻未醒者，可取側(cè)臥位B：連續(xù)硬膜外麻醉后，患者取側(cè)臥位C：腰麻術(shù)后應(yīng)去枕平臥6~8小時(shí)D四肢術(shù)后不必抬高患肢E頭面部手術(shù)全麻后取半臥位2，以下不屬于手術(shù)前常規(guī)的準(zhǔn)備是EA：胃腸道準(zhǔn)備B:呼吸道準(zhǔn)備C：皮膚準(zhǔn)備D：膀胱準(zhǔn)備E：控制血糖、尿糖3，手術(shù)后患者并發(fā)血栓性靜脈炎時(shí)應(yīng)禁忌CA：抬高患肢制動(dòng)B:局部熱敷C：局部按摩D：理療E：忌經(jīng)患肢靜脈輸液4，術(shù)后出血常發(fā)生在手術(shù)后BA:12小時(shí)B：24~48小時(shí)C：3~5天D：1~2周E：2周以上5，術(shù)后最早出現(xiàn)癥狀A(yù)A:傷口疼痛B：傷口感染C：肺部感染D：惡心嘔吐E：排便困難6預(yù)防手術(shù)后肺不張和肺炎的最重要的措施是CA：吸氧B:霧化或蒸汽吸入C：定時(shí)翻身拍背，協(xié)助患者做有效咳嗽D:定期吸氧E：應(yīng)用大劑量抗生素7，術(shù)后尿潴留，首先處理的措施是BA：控制輸液量B：誘導(dǎo)患者自行排尿C：針刺D：鎮(zhèn)靜止痛E：導(dǎo)尿8，胃腸道手術(shù)后腹脹，首要處理AA：胃腸減壓B：肛管排氣C：溫等滲鹽水加壓灌腸D：早期活動(dòng)變換體位E：腹部熱敷9，胃腸道手術(shù)后，患者可開始進(jìn)食的標(biāo)志是EA：切口疼痛減輕B：生命體征平穩(wěn)后C：拔除腹腔引流管D：惡心、嘔吐消失后E：肛門排氣后10，患者膽囊切除手術(shù)后3天，體溫39℃，傷口紅腫疼痛，首先考慮CA：肺部感染B：腹腔膿腫C：切口感染D：外科手術(shù)熱E：尿路感染11，成人動(dòng)脈血氧飽和度的值為AA：90~100％B：80~100%C：70~100%D:60~100%E:50~100%12,胃大部切除手術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍是AA：上起乳頭連線，下肢恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B：上起鎖骨連線，下至骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線C：上起乳頭連線，下至大腿上三分之一，兩側(cè)至腋中線D：上起劍突水平，下至大腿上三分之一，兩側(cè)至腋后線E：上起乳頭水平，下肢恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線13，剖宮產(chǎn)手術(shù)前患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)使患者臥向BA：右側(cè)B：左側(cè)C：頭高腳低D：頭低腳高E：以上都不是14，腹腔鏡手術(shù)時(shí)調(diào)節(jié)腹內(nèi)預(yù)選壓力一般在AA：12~14B;12~16C:12~17D:12~18E:12~1915,用無菌持物鉗打開無菌包的順序?yàn)锳A：先對側(cè)后近側(cè)B：先近側(cè)后對側(cè)C：近側(cè)或?qū)?cè)D：以上都不對E：以上都對16，Miles手術(shù)適應(yīng)于距肛門DA：5cmB：6cmC：7cmD;8cmE:12cm17,全麻下腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后，其取合適的體位是CA：半臥位B：床頭抬高15~30mC：去枕平臥頭側(cè)位D：側(cè)臥位E：床尾墊高20cm18，以下哪些指標(biāo)更能準(zhǔn)確反映血容量CA：尿量B：心率C：中心靜脈壓D：心電圖E：血壓19，成人凝血時(shí)間的正常值為AA：1~3分鐘B：1~4分鐘C：1~5分鐘D：2~5分鐘E：3~5分鐘20，以下不屬于手術(shù)前提高患者手術(shù)耐受力的措施是CA：合理指導(dǎo)適應(yīng)術(shù)中體位的訓(xùn)練B：保護(hù)改善患者重要臟器功能C：充分做好患者手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備D：適當(dāng)休息，保證充足睡眠E：糾正營養(yǎng)不良21，胃腸道手術(shù)前正確的準(zhǔn)備是EA：術(shù)前8小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B：術(shù)前9時(shí)禁食，2小時(shí)禁水C：術(shù)前10禁食，4時(shí)禁水D：術(shù)前11禁食，4時(shí)禁水E：術(shù)前12禁食，4時(shí)禁水22，手術(shù)前晚通便灌腸的意義DA：防止受術(shù)中嘔吐而引起窒息B：使消化道適當(dāng)休息C：防止手術(shù)野污染D：防止或減輕術(shù)后腹脹E：防止手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生23，患者男性，甲狀腺術(shù)后第五天拆線，傷口術(shù)后愈合良好，該切口愈合屬于AA：一類甲級B：一類乙級C：二類甲級D：二類乙級E：三類甲級24，以下不正確的術(shù)前準(zhǔn)備是DA：進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)排空尿液B：完成麻醉前用藥C：術(shù)中所需的特殊藥物和物品一并帶入手術(shù)室D：固定義齒以防止脫落E：遵照醫(yī)囑放置胃管25，術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)的目的是EA：促進(jìn)傷口愈合B：預(yù)防肺不張C：減輕出血D：減輕腹脹E：促進(jìn)腸蠕動(dòng)26，以下哪一種疾病需擇期手術(shù)BA：胃癌B：疝修補(bǔ)術(shù)C：腸梗阻D：急性膽囊炎E：出血性壞死性胰腺炎27，90°側(cè)臥位時(shí)，腋下墊一軟墊，距腋窩約CA：5cmB：10cmC：15cmD：20cmE：25cm28，對毒蛇咬傷患者以下錯(cuò)誤的處理是DA在傷口上方環(huán)形包扎B：大量清水沖洗傷口C：傷口周圍外敷蛇藥D：患肢抬高制動(dòng)E：用1：5000高錳酸鉀濕敷傷口29，燒傷面積計(jì)算頸部占全身面積的AA：3%B：4%C：5%D：6%E：9%30，傷口污染輕，清創(chuàng)術(shù)可延長時(shí)限至AA：12h內(nèi)B：16h內(nèi)C：20h內(nèi)D：24h內(nèi)E：以上均不對31，患者男性，51歲。二度燒傷面積約46%，在輸液行休克治療中，簡便而重要的觀察指標(biāo)是CA：體溫B：脈搏C：尿量D：中心靜脈壓E：肺動(dòng)脈嵌壓32，患者男性，48歲，駕駛員。因汽車故障自行檢修，突發(fā)火焰而灼傷。體格檢查：面頸部約2%一到二度燒傷，兩上肢13%二度燒傷，并伴呼吸道燒傷。其病情屬于DA：小面積燒傷B：輕度燒傷C：中度燒傷D：重度燒傷E：特重度燒傷33，患者女性，31歲。頭部被石塊砸傷，頭皮破裂約10小時(shí)，傷口無明顯感染，處理原那么是BA：包扎傷口B：清創(chuàng)一期縫合C：清創(chuàng)延期縫合D：抗感染治療E：清創(chuàng)縫合內(nèi)置橡皮引流片34，關(guān)節(jié)受外傷作用后，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所引起的損傷是BA：挫傷B：扭傷C：擠壓傷D：切割傷E：擦傷35，患者5指并攏，其一手掌面積為全身面積的AA;1%B：1.5%C：2%D：2.5%E：3.5%36，污染傷口指CA：經(jīng)水沖洗后的傷口B：已發(fā)生化膿的傷口C：有致病菌入侵但未引起感染的傷口D：沒有致病菌污染的傷口E：外傷后超過48h的傷口37，對嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀察的是EA：體溫脈搏B：精神狀態(tài)C：局部疼痛情況D：肢端的溫度E：尿量和尿色38，在現(xiàn)場急救中，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的DA：迅速將傷員移出受傷現(xiàn)場B：休克患者應(yīng)行抗休克治療C：出血者迅速給予止血D：骨折者應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位E：開放性損傷包扎傷口39，對開放性骨折伴動(dòng)脈出血，導(dǎo)致休克的患者進(jìn)行急救，首先應(yīng)BA：骨折復(fù)位B：止血C：輸液D：臨時(shí)固定E：包扎傷口40，現(xiàn)場急救對傷員搶救時(shí)應(yīng)緊急處理的是CA：休克B：止血C:窒息D：骨折E：顱腦損傷41，清創(chuàng)后假設(shè)傷口內(nèi)放置橡皮引流片，一般取出的時(shí)間為DA：8~12小時(shí)B：12~18小時(shí)C;18~24小時(shí)D：24~48小時(shí)E：48~72小時(shí)42，以下容易引起急性腎衰竭的損傷種類是CA：刺傷B：關(guān)節(jié)扭傷C：嚴(yán)重?cái)D壓傷D：頭皮撕脫傷E：嚴(yán)重裂傷43，感染傷口的處理原那么是BA：徹底清除壞死組織，植皮B：控制感染，加強(qiáng)換藥C：立即清創(chuàng)縫合D：徹底清創(chuàng)，延期縫合E：局部制動(dòng)、理療44，傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，多見于EA：火器傷B：切割傷C：擦傷D：撕脫傷E：裂傷45，傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，容易導(dǎo)致血管、神經(jīng)損傷的是BA：刺傷B：切割傷C：挫傷D：火器傷E：撕脫傷46，小而深的傷口多見于AA：刺傷B：切割傷C：挫傷D：撕脫傷E：裂傷47，開放性損傷的臨床表現(xiàn)是DA：疼痛B：腫脹C：淤血D：傷口E：功能障礙48，以下不屬于閉合性損傷的是BA：挫傷B：擦傷C：扭傷D：燒傷E：爆震傷49，以下不會(huì)影響傷口修復(fù)的局部因素是CA：傷口感染B：傷口血腫C：傷口過長D：縫合不良E：傷口內(nèi)異物50，以下屬于化學(xué)性損傷的是CA：高溫B：低溫C：毒氣D：電流E：射線51，以下不屬于損傷的護(hù)理診斷是DA：恐懼B：體液不足C：組織完整性受損D:低鉀E：疼痛52，大面積燒傷血漿滲出易引起AA：休克B：感染C：急性腎功能衰竭D：心力衰竭E：呼吸衰竭53，頭面部燒傷應(yīng)特別警惕是否伴有DA：眼部燒傷B：口腔燒傷C：鼻部燒傷D：呼吸道燒傷E：消化道燒傷54，大面積燒傷急救時(shí)患者口渴應(yīng)給予CA溫開水B：糖開水C：淡鹽水D：純凈水E：涼茶水55，燒傷急救時(shí)，對燒傷患者首要的措施是AA：脫離火源B：預(yù)防休克C：保護(hù)創(chuàng)面D：防止窒息E：防止再感染56，大面積燒傷患者可發(fā)生各種并發(fā)癥，其中最嚴(yán)重的是CA：感染B：敗血癥C：窒息D：瘢痕攣縮E：肢體畸形57，會(huì)陰部燒傷的創(chuàng)面適用于BA:全身浸浴法B：暴露療法C：半暴露療法D：局部浸泡法E：包扎療法58，某7歲女孩，頭面部燒傷，其面部估算為DA：9%B：12%C：15%D：18%E;21%59,頭皮血運(yùn)豐富，抗感染與生長力較強(qiáng)，清創(chuàng)術(shù)可延長至EA：6小時(shí)B：12小時(shí)C：24小時(shí)D：36小時(shí)E：72小時(shí)60，大面積燒傷后早期發(fā)生的休克屬于AA：低血容量性休克B：神經(jīng)源性休克C：過敏D：感染性休克E：心源性休克61.毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是CA:傷口外敷蛇藥B:沖洗傷口C：傷口上方綁扎D：擴(kuò)大傷口排毒E;局部封閉62.大面積燒傷血漿滲出高峰時(shí)間是在傷后DA：6~8小時(shí)B：12~24小時(shí)C：24~48小時(shí)D：48小時(shí)E：36小時(shí)63.燒傷九分法的面積估算，以下不正確的選項(xiàng)是EA：頭、面頸各為3%B：兩上肢為18%C：軀干前、后為26%D：會(huì)陰為1%E：兩下肢為47%64燒傷局部有水泡，基底潮紅，并劇痛，其深度應(yīng)為BA：I度B：II度淺C：II度深D：II~III度E：III度65.熱燒傷的病理改變主要取決于DA：熱源類型及受熱溫度B：熱源溫度及受傷部位C：受熱時(shí)間及受傷部位D：熱源溫度及受熱時(shí)間D：熱源溫度及受傷面積66燒傷面積計(jì)算軀干占全身面積的DA：10%B：18%C：24%D：27%E：46%67.燒傷的嚴(yán)重程度分類主要取決于CA：燒傷的時(shí)間B：燒傷的部位C：燒傷的面積和深度D：患者的年齡E：患者的體質(zhì)68.燒傷患者假設(shè)出現(xiàn)血紅蛋白尿，每小時(shí)尿量應(yīng)維持在EA：10ml左右B：25ml左右C：35ml左右D：40ml左右E：50ml左右69.女性，27歲左季肋部被車撞傷，感腹痛、胸悶，體格檢查，脈搏120次/分，血壓60/40mmHg面色蒼白，四肢出冷汗，左上腹壓痛顯著，移動(dòng)性濁音〔+〕，腸鳴音減弱，考慮脾破裂，以下哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)EA：采取平臥位B：立即抗休克C：可做腹腔穿刺D：檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容E：送患者去放射科攝片檢查明確診斷70．女性，45歲午餐進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩部放射，伴發(fā)熱體格檢查，體溫38.50C，脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg，右上腹壓痛和肌緊張，未捫及腫大膽囊。診斷應(yīng)考慮為DA：急性胰腺炎B：膽道蛔蟲病C：肝內(nèi)膽管結(jié)石D：急性膽囊炎E：急性膽管炎71.男性，40歲，因上腹部劇痛，伴休克8H入院。既往無潰瘍病史。體格檢查：鞏膜輕度黃染，重度腹脹，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音〔+〕。血糖12mmol/L血鈣1.4mmol/L，血淀粉酶1260溫氏單位，心電圖提示T波倒置，ST段下降，擬診為EA：心肌梗死，心源性休克B：急性梗阻性化膿性膽囊炎C：胃穿孔伴彌漫性腹膜炎D：急性水腫型胰腺炎E：急性壞死性胰腺炎72外科急腹癥診斷不明時(shí)處理不當(dāng)?shù)氖荁A：禁食、禁飲B：先應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛C：禁用瀉藥或灌腸D：胃腸減壓E：觀察腹痛及腹部體征變化73.男性，35歲，突發(fā)性上腹劇痛6h，伴惡心、嘔吐，吐出蛔蟲1條，既往無潰瘍病史。體格檢查：全腹壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小，肝上界下移，腸鳴音消失，血淀粉酶250蘇式單位，初診為DA：膽道蛔蟲病，伴膽道感染B：急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎C：急性較窄性腸梗阻D：急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎E：急性出血性胰腺炎74.急腹癥病人最重要的護(hù)理措施是DA：心理護(hù)理B：保持胃腸減壓通暢C：禁食、禁飲D：加強(qiáng)病情觀察和記錄病情變化E：維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡75.以下哪項(xiàng)是急腹癥最突出的臨床表現(xiàn)AA：腹痛B：發(fā)熱C：惡心、嘔吐腹瀉D：腹部壓痛E：白細(xì)胞增高76.外科急腹癥的特點(diǎn)是BA：先發(fā)熱嘔吐后腹痛B：先腹痛后發(fā)熱 C：以腹瀉、心悸為主要癥狀D：腹部壓痛不明顯E：排便后腹痛好轉(zhuǎn)77.實(shí)質(zhì)性臟器破裂所致急腹癥的表現(xiàn)除外BA：腹痛多呈持續(xù)性B：腸鳴音亢進(jìn)C：休克表現(xiàn)較突出D：腹脹、移動(dòng)性濁音E：腹腔穿刺出不凝固血液78.急腹癥的初步判斷，依據(jù)不正確的選項(xiàng)是BA：壓痛最顯著的部位常為原發(fā)病灶處B：無膈下游離氣體，就可排出消化性潰瘍穿孔C：實(shí)質(zhì)器官破裂可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音D：腸梗阻出現(xiàn)腹膜刺激征，提示病情加重E：腹腔穿刺出不凝固血液79對于急腹癥的腹痛描述，以下不正確的選項(xiàng)是DA：轉(zhuǎn)移性腹痛主要見于闌尾炎B：Charcot三聯(lián)癥見于急性膽管炎C：癥狀與體征不符多見于膽道蛔蟲癥D：急性單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛定位明確E：消化性潰瘍穿孔腹痛定位明確80.空腔臟器梗阻所致急腹癥的表現(xiàn)除AA：早期多為陣發(fā)性絞痛B：早期即出現(xiàn)腹膜刺激征C：腸梗阻時(shí)多有腸鳴音變化D：腹痛一般較重E：輸尿管結(jié)石疼痛常輾轉(zhuǎn)不安81.對急腹癥病人非手術(shù)治療的疼痛護(hù)理，不正確的選項(xiàng)是EA：做好心理護(hù)理B：安置舒適的體位C：合理使用解痙劑D：禁用鎮(zhèn)痛藥E：決定手術(shù)也不能使用鎮(zhèn)痛藥82.炎癥性病變所致的急腹癥一般不會(huì)出現(xiàn)EA：持續(xù)性腹痛B：體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C：惡心、嘔吐D：固定壓痛點(diǎn)E：腸鳴音亢進(jìn)83．消化性潰瘍急性穿孔的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是CA：腹痛劇烈，可呈刀割樣B：腹膜刺激征明顯C：改變體位可減輕疼痛D：腹式呼吸減弱或消失E：腸鳴音減弱或消失84最易發(fā)生休克的急腹癥是EA：急性化膿性闌尾炎B：急性單純性腸梗阻C：急性化膿性膽囊炎D：膽道蛔蟲癥E：急性化膿性梗阻性膽管炎85.急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征是DA：腸鳴音的變化B：腹壁靜脈曲張C：腹式呼吸運(yùn)動(dòng)的大小D：腹膜刺激征E：移動(dòng)濁音86.能提供急腹癥腹腔內(nèi)臟病變性質(zhì)的依據(jù)是CA：腹痛的部位B：腹痛發(fā)生緩急C：腹痛的性質(zhì)D：腹痛的程度E：腹痛時(shí)伴隨癥狀87.急腹癥患者表現(xiàn)為腹痛劇烈，體征輕微的疾病見于EA：急性胃炎B：單純性急性腸梗阻C：急性膽囊炎D：胃十二指腸潰瘍病E：膽道蛔蟲癥88.急腹癥的手術(shù)探查指證不包括EA：懷疑消化道穿孔B：懷疑腹腔內(nèi)進(jìn)行性出血C：懷疑腸壞死D：腹膜刺激征明顯積極治療無好轉(zhuǎn)E：腹痛反復(fù)發(fā)作4h以上89.絞窄性腸梗阻疼痛的性DA：銳痛B：鈍痛C脹痛D：持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇E：陣發(fā)性絞痛90．炎性腹痛表現(xiàn)不包括CA：起病緩，由輕到重B：持續(xù)性疼痛C：突發(fā)劇烈腹痛D：體溫升高E：固定壓痛部位.患者男性，19歲。被汽車撞傷導(dǎo)致右小腿開放性骨折，傷口少量出血，躺在馬路上疼痛呻吟不止，請問：91.在現(xiàn)場急救中，不正確的處理是DA：簡單重點(diǎn)體檢B：局部制動(dòng)C：包扎止血D：骨折整復(fù)固定E：迅速轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院92.該傷員在住院經(jīng)清創(chuàng)等手術(shù)后，為預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)首選的處理藥物是AA：破傷風(fēng)抗毒素B：青霉素C：破傷風(fēng)類毒素D：人體破傷風(fēng)免疫球蛋白E：胎盤蛋白患者男性21歲，打籃球時(shí)不慎右上肢劃傷4h，檢查右前臂皮膚全層開長約2cm，有少量血痂。93.該傷員的傷口屬于CA.無菌傷口B：清潔傷口C：污染傷口D：感染傷口E：異物殘留傷口94.處理原那么CA：清創(chuàng)后不縫合B：清創(chuàng)后延期縫合C：清創(chuàng)后一期縫合D：全身抗感染E：傷口應(yīng)用抗生素患者男性，42歲，體重70kg左上肢軀干及兩臂開水燙傷，創(chuàng)面可見大小水泡，部分水泡破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。95該患者的燒傷程度為DA：12%淺度II燒傷B：18%淺度II燒傷C：30%淺度II燒傷D：40%淺度II燒傷E：45%淺度II燒傷96.第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為EA：2200MLB：3200mlC：4200mlD：5200mlE：6200ml97.患者在輸液中檢測尿量每小時(shí)為25ml，正確的處理是BA：維持原滴速B：加快輸液C：減慢輸液D：應(yīng)用甘露醇E：應(yīng)用西地98.患者體溫升高達(dá)39.8℃，伴寒戰(zhàn)，血白細(xì)胞升高，創(chuàng)面惡化，提示有敗血癥象。以下措施中主要應(yīng)由護(hù)士完成是EA：使用抗生素B：換藥C：支持療法D：糾正酸中毒E：消毒隔離患者，男，30歲，體重60kg，被沸水燙傷后劇痛5h，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，水皰基底潮紅，患者神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，測血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，脈搏110次/分，中心靜脈壓為4cmHO2。99.估計(jì)該患者的燒傷面積為DA：54%B：49%C：48%D：45%E：39%100.傷后第一個(gè)24h應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液量為BA：6050mlB：4050mlC：4025mlD：2025mlE：1025ml101.該患者創(chuàng)面不發(fā)生感染，其創(chuàng)面愈合的預(yù)后為DA：局部苔蘚樣變B：留有疤痕C：有色素沉著，有疤痕D：有色素沉著E：無色素沉著，無疤痕102開放性損傷DA：放射性損傷B：一氧化碳中毒C：局部皮膚淤血D：局部疼痛出血E：獸咬傷103.閉合性損傷CA：放射性損傷B：一氧化碳中毒C：局部皮膚淤血D：局部疼痛出血E：獸咬傷104.生物性損傷EA：放射性損傷B：一氧化碳中毒C：局部皮膚淤血D：局部疼痛出血E：獸咬傷105.化學(xué)性損傷BA：放射性損傷B：一氧化碳中毒C：局部皮膚淤血D：局部疼痛出血E：獸咬傷106.物理性損傷AA：放射性損傷B：一氧化碳中毒C：局部皮膚淤血D：局部疼痛出血E：獸咬傷107.I度燒傷AA：紅腫熱痛，無水泡B：有水泡，基底潮紅，痛覺敏C：有水泡，基地蒼白，痛覺遲鈍D：無水泡，局部蠟白或焦黃，感覺消失E：痂下見樹枝栓塞血管108.淺II度燒傷BA：紅腫熱痛，無水泡B：有水泡，基底潮紅，痛覺敏C：有水泡，基地蒼白，痛覺遲鈍D：無水泡，局部蠟白或焦黃，感覺消失E：痂下見樹枝栓塞血管109.深I(lǐng)I度燒傷CA：紅腫熱痛，無水泡B：有水泡，基底潮紅，痛覺敏C：有水泡，基地蒼白，痛覺遲鈍D：無水泡，局部蠟白或焦黃，感覺消失E：痂下見樹枝栓塞血管110.四肢燒傷的創(chuàng)面適用AA：包扎療法B：暴露療法C：藥液濕敷D：切痂植皮E：浸浴療法111.會(huì)陰部燒傷的創(chuàng)面適用BA：包扎療法B：暴露療法C：藥液濕敷D：切痂植皮E：浸浴療法112.III度燒傷的創(chuàng)面需用DA：包扎療法B：暴露療法C：藥液濕敷D：切痂植皮E：浸浴療法多項(xiàng)選擇題113.防止手術(shù)后發(fā)生肺不張和肺炎的措施有ABDEA：術(shù)前鍛煉深呼吸B：術(shù)前禁煙C：有上呼吸道患者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素D：術(shù)后協(xié)助患者咳嗽排痰E：防止術(shù)后嘔吐物吸入呼吸道114.擇期手術(shù)患者，手術(shù)晨發(fā)現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)暫停手術(shù)ABDA：呼吸道感染B：體溫升高C：心率快D：女性月經(jīng)來潮E：患者精神過度緊張115.為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，術(shù)前應(yīng)做好以下哪些準(zhǔn)備ABDEA：禁煙B：禁食禁飲C：術(shù)中體位的訓(xùn)練D：清潔皮膚E：訓(xùn)練臥床排尿、排便116.擇期手術(shù)患者術(shù)前禁食12h、禁水4h的目的是ABCA：有利于吻合口愈合B：防止嘔吐并發(fā)吸入性肺炎或窒息C：預(yù)防術(shù)后腹脹和便秘D：減少消化腺的分泌E：避免尿潴留117.手術(shù)患者有以下哪些情況，應(yīng)適當(dāng)延長拆線的時(shí)間ABCA：老年患者B：營養(yǎng)不良患者C：嬰幼兒D：青壯年E：糖尿病患者118手術(shù)后切口感染的原因有ABDEA：皮膚準(zhǔn)備不符合要求B：手術(shù)時(shí)組織損傷多，止血不全C：術(shù)后嚴(yán)重腹脹或咳嗽D：開放性損傷切口E：無菌操作不嚴(yán)格119.結(jié)、直腸手術(shù)的手術(shù)前準(zhǔn)備包括ABCDA：術(shù)前三天進(jìn)少渣半流飲食B：術(shù)前晚清潔灌腸C：術(shù)前三天開始口服腸道不吸收抗生素D：術(shù)前2~3天服緩瀉劑E：術(shù)前禁食三天120.結(jié)直腸手術(shù)腸道準(zhǔn)備目的ABCDA：減少術(shù)中污染B：防止術(shù)后腹脹C：防止切口感染D：有利于吻合口愈合E：防止術(shù)中嘔吐121.切口裂開易發(fā)生以下哪些患者A年老體弱B營養(yǎng)不良C低蛋白血癥D青壯年E兒童標(biāo)準(zhǔn)答案：abc122.以下屬術(shù)后一般觀察的是A生命體征B肝功能C傷口情況D引流情況E術(shù)后并發(fā)癥標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE123.以下哪些是手術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)A減輕傷口疼痛B促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.增加肺通氣量D促進(jìn)血液循環(huán)E促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)答案：BCDE124.切口愈合有幾個(gè)等級A甲級B乙級C丙級D丁級E以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC125.哪些患者在使用局麻藥時(shí)不加或少加腎上腺素A老年人B高血壓者C甲狀腺功能亢進(jìn)D糖尿病患者E周圍血管痙攣患者標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE126.蛛網(wǎng)膜下除阻滯麻醉常見并發(fā)癥有A低血壓B惡心嘔吐C尿清留D頭痛E主觀氣促感標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE127.腹腔鏡下膽囊切除的穿刺點(diǎn)有A臍孔內(nèi)下緣或內(nèi)上緣B上腹正中線劍突下3cm處C右鎖骨中線肋緣下3cmD右腋前線肋緣下E左腋前線肋緣下標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD128.毒蛇咬傷的急救原那么一般是A阻止蛇毒吸收B排出蛇毒C蛇藥解毒D血清療法E傷口濕敷標(biāo)準(zhǔn)答案：AB129.以下哪些情況一般禁忌用翻身床A休克B呼吸道燒傷C心力衰竭D病情垂危E昏迷標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE130.影響傷口愈合的全身因素包括A營養(yǎng)差B藥物影響C消耗性疾病D貧血E傷口內(nèi)異物標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD131.引起燒傷創(chuàng)面感染常見的致病菌有A銅綠假單胞菌B大腸桿菌C金黃色葡萄球菌D類桿菌屬E變形桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案：ACE132.燒傷現(xiàn)場急救一般是A迅速脫離熱源B手撲打滅火，大聲呼救C用滅火器滅火D倒地慢滾滅火E水澆淋滅火標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE133.影響傷口愈合的局部因素有A傷口內(nèi)異物B傷口感染C低蛋白血癥D縫合不良E傷口血腫標(biāo)準(zhǔn)答案：ABDE134.不屬于閉合性損傷的是A擦傷B扭傷C爆震傷D刺傷E擠壓傷標(biāo)準(zhǔn)答案：AD135.正常的肉芽組織的特點(diǎn)是A顏色鮮紅B分泌物少C表面顆粒狀D觸之易出血E高出創(chuàng)緣標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD136.體征是指A腹部壓痛B腹瀉C嘔吐D腸型E腸鳴音亢進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)答案：ADE137.內(nèi)臟性疼痛的特點(diǎn)為A疼痛遲鈍B對刺、割、灼等刺激敏感C疼痛過程緩慢、持續(xù)D痛感彌散，定位不準(zhǔn)確E常伴有焦慮、不安、恐怖等精神反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE138.急腹癥患者在非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)考慮手木A出現(xiàn)休克癥狀B.腹膜刺激征明顯C有明顯內(nèi)出血表現(xiàn)D經(jīng)非手術(shù)治療病情未見改善E嘔吐頻繁，體溫升高標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD139.急腹癥癥狀是指A腹痛B惡心嘔吐C腹部壓痛D血白細(xì)胞增高E發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)答案：ABE140.外科急腹癥在采集病史時(shí)常將腹痛作為重點(diǎn)，應(yīng)包括A腹痛的誘因B腹痛的部位C腹痛發(fā)生的緩急D腹痛的程度E腹痛的性質(zhì)以及相關(guān)伴發(fā)的癥狀標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE141.急腹癥在未明確診斷前應(yīng)A半臥位B禁食C疼痛劇烈時(shí)使用小劑量嗎啡D胃腸減壓E便秘時(shí)低壓灌腸標(biāo)準(zhǔn)答案：BD142.急腹癥在未明確診斷時(shí)應(yīng)對沒有休克的患者A禁食B給用鎮(zhèn)痛藥C按需要實(shí)施胃腸減壓D便秘者行低壓灌腸E取半臥位標(biāo)準(zhǔn)答案：ACE143.急腹癥病人常有哪些伴隨癥狀A(yù)胃腸道癥狀B心血管變化C感染中毒癥狀D膀胱刺激征E神志變化標(biāo)準(zhǔn)答案：AC144.急腹癥中常件有休克的疾病A絞窄性腸梗阻B急性梗阻性化膿性膽管炎C膽道蛔蟲癥D脾破裂E急性化膿性闌尾炎標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD145.外科急腹癥的臨床特點(diǎn)為A發(fā)病急，進(jìn)展快B病情多變C病因簡單D先腹痛后發(fā)熱E常有腹膜刺激征標(biāo)準(zhǔn)答案：ABDE146.外科急腹癥的常見原因有A穿孔性B炎癥性C出血性D梗阻性E絞窄性標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE147.急腹癥常見的護(hù)理診斷A焦慮與恐懼B疼痛C體液不足營養(yǎng)失調(diào)D絕望E潛在并發(fā)癥標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE148.急腹癥體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腸響音減弱或消失，可見于A胃、十二指腸潰瘍穿孔B紋窄性腸梗阻C急性單純性機(jī)械性腸梗阻D肝、脾破裂E急性胰腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：ABDE149.以陣發(fā)性腹部絞痛為常見癥狀的急腹癥是A輸尿管結(jié)石B急性膽囊炎C膽道細(xì)蟲癥D總性單純性機(jī)械性腸梗阻E胃十二指腸潰瘍穿孔標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD150.確診急腹癥的輔助檢查是指A*光檢查B化驗(yàn)C腹部壓痛D惡心嘔吐E肛門指診標(biāo)準(zhǔn)答案：AB填空題外科手術(shù)分為〔急診手術(shù)〕〔限期手術(shù)〕〔擇期手術(shù)〕。術(shù)前禁食時(shí)間為〔8~12〕小時(shí)，禁飲食時(shí)間為〔4~6〕小時(shí)。腹腔鏡手術(shù)建立氣腹需用氣體為〔二氧化碳〕。急性闌尾炎常見的體征為〔轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛〕。外科最常見的臨床休克是〔失血性休克〕〔創(chuàng)傷性休克〕〔感染性休克〕。拆線時(shí)間因縫線部位，患者年齡等情況而定。頭面頸手術(shù)一般〔3~5〕日拆線，四肢手術(shù)〔10~12〕日拆線，其他部位手術(shù)〔7~8〕日拆線，減張縫合一般〔14〕日拆線。管飼營養(yǎng)分〔鼻飼〕〔胃造瘺口管飼〕〔空腸造瘺〕。阻斷肝門時(shí)間不超過〔20〕分鐘。防止腰麻術(shù)后頭痛的基本措施〔去枕平臥6小時(shí)〕。使用氣囊止血帶，成人上肢的工作壓力位〔250~300mmHg〕,下肢壓力為〔400~600mmHg〕.清創(chuàng)術(shù)通常在燒傷后〔6~8小時(shí)〕內(nèi)進(jìn)行。大面積燒傷體液滲出速度于傷后〔6~8