-衛(wèi)生資格-311結(jié)核病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)(A1,A2型題)(共850題)

-衛(wèi)生資格-311結(jié)核病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-綜合練習(xí)(A1,A2型題)(共850題)

1.關(guān)于慢性支氣管炎的描述，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(C)A.中年以上男性多見B.與吸煙有關(guān)C.不會(huì)伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓癥D.可繼發(fā)阻塞性肺氣腫E.常反復(fù)咳嗽、咳痰

2.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在解析：略答案：(C)A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒鐘用力呼氣量減少D.彌散量下降E.功能殘氣量減少

3.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間，速發(fā)型哮喘的定義為解析：略答案：(D)A.6小時(shí)左右發(fā)病，持續(xù)時(shí)間長，可達(dá)數(shù)天B.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常C.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，24小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常D.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常E.吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰.12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

4.下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙解析：略答案：(E)A.VC減低或正常B.RV增加C.TLC正?；蛟黾覦.FEV[1.gif]/FVC降低E.MMFR正常

5.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是肺癌的副癌綜合征解析：略答案：(E)A.小腦皮質(zhì)變性B.重癥肌無力C.高鈣血癥D.肥大性骨關(guān)節(jié)病E.高鈉血癥

6.社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是解析：略答案：(A)A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌

7.下面關(guān)于CURB-65評分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確解析：略答案：(B)A.年齡≥65歲B.尿量減少，每小時(shí)小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高C.#NAME?D.呼吸頻率≥30次/分E.收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg

8.以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷解析：略答案：(A)A.血壓80/50mmHgB.心率90次/分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次/分

9.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是解析：略答案：(C)A.PaO[2.gif]低于正常B.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%C.殘氣量/肺總量)40%D.第一秒用力呼氣量占用力肺活量(60%E.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

10.目前認(rèn)為，肺心病的首要死亡原因是解析：略答案：(E)A.休克B.DICC.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂D.心律失常E.肺性腦病

11.慢性支氣管炎最重要的病因是解析：略答案：(C)A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素E.真菌感染

12.肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)解析：略答案：(E)A.胸痛B.呼吸困難C.上腔靜脈綜合征D.聲音嘶啞E.多尿

13.肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥與哪項(xiàng)有關(guān)解析：略答案：(D)A.異位ADHB.促性腺激素C.5-羥色胺D.異位性甲狀旁腺激素E.ACTH

14.以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高解析：略答案：(A)A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm

15.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是解析：略答案：(B)A.大氣道阻塞B.氣流受限C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加

16.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：略答案：(C)A.持續(xù)低流量吸氧B.吸入氧濃度為25%～30%C.吸入氧濃度為30%～50%D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度

17.關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列哪項(xiàng)不正確解析：略答案：(A)A.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效B.用藥前注意低鉀血癥C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者E.出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃

18.吸煙者所患肺癌最常見的是解析：略答案：(C)A.支氣管腺瘤B.肺泡細(xì)胞癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.腺癌E.燕麥細(xì)胞癌

19.關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確解析：略答案：(B)A.細(xì)胞數(shù))500×10[~6.gif]/LB.胸液李凡他試驗(yàn)（-）C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清)0.5D.胸液LDH)200U/L，胸液LDH/血液LDH)0.6E.胸液多為混濁

20.關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見解析：略答案：(B)A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性腦病D.休克E.心律失常

21.肺炎胸痛放射到上腹部時(shí)病變常累及解析：略答案：(D)A.縱隔胸膜B.肋胸膜C.患側(cè)肺的下葉D.膈胸膜E.臟層胸膜

22.X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列哪種疾病解析：略答案：(D)A.肺膿腫B.支氣管肺炎C.肺癌D.大葉性肺炎E.干酪性肺炎

23.癌性胸水具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)解析：略答案：(D)A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.細(xì)胞總數(shù)不超過100個(gè)/μlD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白(0.5

24.關(guān)于胸腔漏出液的描述，不正確的是解析：略答案：(E)A.比重小于1.018B.外觀無色透明或淡黃色C.蛋白定量小于20～30g/LD.細(xì)胞數(shù)常小于100×10[~6.gif]/L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主E.黏蛋白定性試驗(yàn)陽性

25.以下選項(xiàng)除哪項(xiàng)外，都為滲出性胸腔積液解析：略答案：(E)A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血癥所致胸水

26.慢性肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是解析：略答案：(D)A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.支氣管舒張劑D.氧療E.呼吸興奮劑

27.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是解析：略答案：(E)A.心力衰竭B.低蛋白血癥C.肝硬化D.腎病綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

28.最常見的肺炎類型是解析：略答案：(A)A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.過敏性肺炎D.支原體肺炎E.真菌性肺炎

29.以下哪項(xiàng)痰液標(biāo)本符合作細(xì)菌培養(yǎng)的條件解析：略答案：(A)A.痰液涂片白細(xì)胞較多，)25個(gè)/低倍視野B.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞)10個(gè)/低倍視野C.痰液涂片白細(xì)胞較多，)20個(gè)/低倍視野D.痰液涂片鱗狀上皮：白細(xì)胞)1：2.5E.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞(25個(gè)/低倍視野

30.CAP最常見的病原體不包括下列哪項(xiàng)解析：略答案：(B)A.支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.卡他莫拉菌

31.X線陰影具有易變性，易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔解析：略答案：(B)A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

32.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時(shí)，吸入氧濃度的計(jì)算公式為解析：略答案：(D)A.吸入氧濃度（%）=20+4×氧流量（L/min）B.吸入氧濃度（%）=21+5×氧流量（L/min）C.吸入氧濃度（%）=22+4×氧流量（L/min）D.吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）E.吸入氧濃度（%）=20+5×氧流量（L/min）

33.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是解析：略答案：(C)A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細(xì)濕啰音

34.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是解析：略答案：(A)A.肺動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈分支血栓栓塞C.肺阻塞性通氣障礙D.肺間質(zhì)纖維化E.肺氣腫

35.引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是解析：略答案：(D)A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.肺塵埃沉著癥D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

36.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是解析：略答案：(D)A.酮替芬B.擬腎上腺素類藥物C.色苷酸二鈉D.糖皮質(zhì)激素E.黃嘌呤類藥物

37.哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因解析：略答案：(A)A.心力衰竭B.氣胸C.阻塞性肺炎累及胸膜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.縱隔腫瘤侵襲胸膜

38.下述哪項(xiàng)不符合我國制定的重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)解析：略答案：(E)A.胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48h內(nèi)病變擴(kuò)大≥50%B.少尿C.意識(shí)障礙D.BP(90/60mmHgE.PaO[2.gif]/FiO[2.gif](400

39.按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為解析：略答案：(D)A.中央型、氣腫型、混合型B.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型C.全小葉型、支氣管類型、混合型D.全小葉型、小葉中央型、混合型E.全小葉型、小葉中央型、氣腫型

40.肺功能測定常用的有以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)對于診斷肺氣腫最有價(jià)值解析：略答案：(A)A.殘氣量，殘氣量/肺總量（%）測定B.潮氣量C.每分鐘靜息通氣量D.彌散功能E.肺活量

41.吸入支氣管舒張劑后，肺功能檢查確定氣流不完全可逆的標(biāo)準(zhǔn)是解析：略答案：(C)A.FEV[1.gif]/FVC(60%B.FEV[1.gif]/FVC(80%C.FEV[1.gif]/FVC(70%及FEV[1.gif](80%預(yù)計(jì)值D.FEV[1.gif]/FVC(80%及FEV[1.gif](90%預(yù)計(jì)值E.FEV[1.gif]/FVC(70%

42.關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確解析：略答案：(A)A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致B.80%～90%由支氣管哮喘引起C.最少見的是重癥肺結(jié)核D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見E.肺血管疾病少見

43.對于輕度和中度AECOPD患者，主要致病菌為解析：略答案：(C)A.銅綠假單胞菌、MRSAB.軍團(tuán)菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌D.多重耐藥腸桿菌E.鮑曼不動(dòng)桿菌

44.關(guān)于肺炎致病菌，下列說法錯(cuò)誤的是解析：略答案：(B)A.革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高B.常見的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高C.醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等D.細(xì)菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌E.社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率有所升高

45.下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是解析：略答案：(B)A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎

46.治療隱球菌肺炎首選抗生素為解析：略答案：(D)A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.氟康唑E.伏立康唑

47.關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下哪項(xiàng)是正確的解析：略答案：(D)A.對于肺心病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療B.在嚴(yán)重缺氧情況下，可使用強(qiáng)心藥C.對于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧D.肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則E.在感染未控制情況下可放心使用強(qiáng)心藥

48.殘氣量及殘氣量/肺總量比值明顯增加見于解析：略答案：(B)A.肺部纖維化B.阻塞性肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸E.肺部炎癥

49.下述哪項(xiàng)不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù)解析：略答案：(C)A.心尖搏動(dòng)劍突下明顯B.右心室流出道內(nèi)徑≥30mmC.肝于肋下3cm觸及D.肝頸靜脈回流征陽性E.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)

50.關(guān)于肺心病的描述，下列哪項(xiàng)不正確解析：略答案：(E)A.慢性肺心病多中年以后發(fā)病B.肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病C.伴左心衰時(shí)，診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病D.肺動(dòng)脈高壓早期，右心功能尚能代償E.血容量增多及血黏度升高是引起肺動(dòng)脈高壓的主要因素

51.下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義解析：略答案：(D)A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.肺功能檢查E.胸部X線檢查

52.哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是解析：略答案：(A)A.緩解支氣管平滑肌痙攣B.抑制氣道炎癥C.降低氣道高反應(yīng)性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物

53.哮喘發(fā)作時(shí)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見解析：略答案：(C)A.支氣管擴(kuò)張B.間質(zhì)性肺炎C.氣胸、肺不張D.肺纖維化E.胸膜肥厚

54.關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不正確解析：略答案：(C)A.氣促可由于心包積液引起B(yǎng).發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染C.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚D.肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)E.咯血以中央型肺癌多見

55.胸腔抽液每次不宜超過解析：略答案：(A)A.1.01以上B.0.3L以下C.0.5～1.0LD.0.5L以上E.0.3～0.5L

56.哮喘維持控制多久，治療方案可以降級解析：略答案：(A)A.3個(gè)月B.3周C.1個(gè)月D.2周E.6個(gè)月

57.中央型肺癌的直接X線征象有解析：略答案：(C)A.肺不張B.阻塞性肺炎C.肺門塊影D.支氣管狹窄或阻塞E.局限性肺氣腫

58.支氣管哮喘患者以哪種呼吸困難為主解析：略答案：(C)A.吸氣性呼吸困難B.靜息呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.混合性呼吸困難

59.胸水檢查為：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的診斷為解析：略答案：(B)A.右心衰竭胸水B.結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水

60.慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是解析：略答案：(B)A.兩肺紋理增粗、紊亂B.無特殊征象C.肺野透亮度增加D.胸部擴(kuò)張、肋間增寬E.膈肌下降

61.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級正確的是解析：略答案：(A)A.Ⅳ級FEV[1.gif]/FVC(70%，F(xiàn)EV[1.gif](30%預(yù)計(jì)值或FEV[1.gif](50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭B.Ⅲ級FEV[1.gif]/FVC(70%，30%≤FEV[1.gif]≤50%預(yù)計(jì)值C.Ⅱ級FEV[1.gif]/FVC(70%，50%≤FEV[1.gif]≤80%預(yù)計(jì)值D.Ⅰ級FEV[1.gif]/FVC(70%，F(xiàn)EV[1.gif])80%預(yù)計(jì)值E.0級FEV[1.gif]/FVC(70%，有罹患COPD的危險(xiǎn)因素

62.下列X線表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不提示肺心病肺動(dòng)脈高壓解析：略答案：(E)A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張B.右下肺動(dòng)脈干橫徑≥15mmC.右下肺動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑之比≥1.07D.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mmE.雙下肺紋理增粗

63.判斷COPD患者病情輕重和病情發(fā)展趨勢的最佳指標(biāo)是解析：略答案：(C)A.外周血嗜酸性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)B.氣道反應(yīng)性的高低程度C.測定FEV[1.gif]%預(yù)計(jì)值D.患者平喘藥物用量的多少E.血清總IgE的水平

64.典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)是解析：略答案：(C)A.混合性呼吸困難及雙肺濕啰音B.混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音D.咳嗽及雙肺哮鳴音E.吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

65.放射治療不能控制或改善下列哪項(xiàng)支氣管肺癌的并發(fā)癥解析：略答案：(A)A.全血細(xì)胞減少B.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C.支氣管阻塞引起的呼吸困難D.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高E.轉(zhuǎn)移性骨痛

66.下列支持胸水漏出液的診斷是解析：略答案：(A)A.胸水比重1.008B.胸水LDH500U/LC.ADA)50U/LD.胸水細(xì)胞數(shù)1000×10[~9.gif]/LE.血性胸水

67.關(guān)于氣道高反應(yīng)性（AHR），下列說法錯(cuò)誤的是解析：略答案：(B)A.是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征B.與長期吸煙無關(guān)C.與氣道炎癥有關(guān)D.常受遺傳因素的影響E.病毒性上呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)

68.厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為解析：略答案：(E)A.有肺實(shí)變體征B.青霉素治療有效C.有咳嗽癥狀D.可有發(fā)熱E.咳有臭味痰

69.預(yù)防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)解析：略答案：(A)A.戒煙B.避免受涼C.預(yù)防感冒D.加強(qiáng)鍛煉E.改善環(huán)境衛(wèi)生

70.男性，45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動(dòng)，考慮診斷為解析：略答案：(D)A.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液B.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液C.慢支、肺氣腫、肺部感染D.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸E.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸

71.男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個(gè)月。靜滴青霉素800萬單位/日持續(xù)半個(gè)月，無好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查最合適解析：略答案：(E)A.小氣道功能測定B.殘氣功能測定C.肺通氣功能檢查D.肺彌散功能測定E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

72.男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人裕F銹樣痰，查體：體溫高達(dá)39℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時(shí)加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是解析：略答案：(A)A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.肺炎克雷伯桿菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌

73.患者女，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是解析：略答案：(A)A.吸入糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.酮替芬D.抗生素E.潑尼松

74.男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音，診斷考慮為解析：略答案：(D)A.急性支氣管炎B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤C(jī).上呼吸道感染D.運(yùn)動(dòng)性哮喘E.心源性哮喘

75.患者男，72歲。吸煙指數(shù)1200，近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2月出現(xiàn)聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為解析：略答案：(B)A.肺結(jié)核B.肺癌C.淋巴瘤D.胃癌E.咽喉炎

76.患者，67歲。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出現(xiàn)咳黃色膿痰，發(fā)熱38℃，喘息，對其的治療不包括解析：略答案：(A)A.免疫治療B.平喘C.氣霧療法D.控制感染E.祛痰、止咳

77.男性，61歲。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現(xiàn)下肢水腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜睡36小時(shí)。血壓95/60mmHg，球結(jié)膜充血水腫，心率100次/分，肺底有水泡音，無病理反射。最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.肺心病并肺性腦病B.肺心病并休克C.肺心病并腦血管意外D.肺心病并消化道出血E.肺心病并肺感染

78.男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂。最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺間質(zhì)纖維化E.慢性支氣管炎

79.女性，60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續(xù)4個(gè)月。近7天咳嗽加重，咳痰呈膿性，伴有氣喘，可能診斷為解析：略答案：(E)A.阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎慢性遷延期D.支氣管擴(kuò)張E.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

80.患者男，58歲。患慢性肺心病頑固性心衰，經(jīng)抗感染、強(qiáng)心利尿治療，效果不佳。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)解析：略答案：(B)A.加大強(qiáng)心利尿藥劑量B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.用激素治療D.機(jī)械通氣E.高流量吸氧

81.患者，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用解析：略答案：(D)A.小劑量口服B.小劑量長療程C.大劑量吸入D.大劑量靜脈注射或滴注E.小劑量逐漸遞增

82.男性，50歲。咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，提示該患者的診斷可能是解析：略答案：(E)A.肺結(jié)核B.胃癌C.喉炎D.鼻咽癌E.肺癌

83.男性，50歲。一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是解析：略答案：(E)A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團(tuán)桿菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

84.男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液性囊腔，最可能的診斷是解析：略答案：(D)A.干酪性肺炎B.銅綠假單胞菌性肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.軍團(tuán)桿菌肺炎

85.男性，26歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是解析：略答案：(C)A.金黃色葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E.急性原發(fā)性肺膿腫

86.廣泛前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)在解析：略答案：(E)A.V[1.gif]～V[3.gif]B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.Ⅰ、aVL、V[6.gif]D.V[3.gif]～V[5.gif]E.V[1.gif]～V[6.gif]、Ⅰ、aVL

87.硝酸異山梨酯的主要作用是解析：略答案：(C)A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

88.急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是解析：略答案：(B)A.心房顫動(dòng)B.室性期前收縮及室性心動(dòng)過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

89.急性非特異性心包炎可能的主要病因是解析：略答案：(A)A.病毒B.結(jié)核C.立克次體D.細(xì)菌E.真菌

90.擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是解析：略答案：(E)A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

91.下列不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是解析：略答案：(E)A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱B.心尖搏動(dòng)明顯左偏C.二尖瓣收縮期雜音D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常E.應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱

92.縮窄性心包炎可能的主要病因是解析：略答案：(B)A.立克次體B.結(jié)核C.細(xì)菌D.病毒E.真菌

93.肥厚型心肌病解析：略答案：(A)A.心室間隔非對稱性肥厚B.心肌收縮期泵血功能障礙C.內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損D.局部心緣突出，有反常搏動(dòng)E.血壓升高，左心室肥厚

94.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的最佳治療措施是解析：略答案：(D)A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜滴氯化鉀D.靜注毛花苷CE.靜注普萘洛爾

95.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，心臟超聲檢查的哪項(xiàng)表現(xiàn)對診斷最有意義解析：略答案：(D)A.二尖瓣面積增大，閉合不佳B.二尖瓣腱索斷裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有贅生物E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變

96.診斷為第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是解析：略答案：(E)A.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落B.P+R間期不變且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脫落C.P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期(R-R間期D.P-R間期)0.20秒，每個(gè)P波后均有QRS波群E.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

97.符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是解析：略答案：(E)A.梨形心B.靴形心C.心尖區(qū)收縮期喀喇音D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)E.反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈厥

98.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是解析：略答案：(C)A.收縮壓)140mmHg，即診斷為高血壓B.舒張壓)90mmHg，即診斷為高血壓C.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

99.風(fēng)濕性心瓣膜病時(shí)最常被侵犯的瓣膜是解析：略答案：(A)A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣

100.下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見解析：略答案：(D)A.室上性心動(dòng)過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性早搏D.心房顫動(dòng)E.室性期前收縮

101.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會(huì)減輕解析：略答案：(D)A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀

102.在風(fēng)濕性心臟病中，下列哪種瓣膜病變最常見解析：略答案：(C)A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

103.哪種心臟瓣膜病在直立、運(yùn)動(dòng)中易引起暈厥解析：略答案：(E)A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄

104.風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是解析：略答案：(A)A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型B.第一心音亢進(jìn)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音D.Graham-Steell雜音E.二尖瓣開放拍擊音

105.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是解析：略答案：(D)A.外周動(dòng)脈硬化B.回心血量增加C.心輸出量增大D.收縮壓增高、舒張壓下降E.中小動(dòng)脈彈性增加

106.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄常見的臨床"三聯(lián)征"為解析：略答案：(B)A.呼吸困難、心絞痛、房顫B.呼吸困難、心絞痛、暈厥C.呼吸困難、心絞痛、細(xì)遲脈D.心絞痛、暈厥、細(xì)遲脈E.心絞痛、細(xì)遲脈、房顫

107.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，下列敘述錯(cuò)誤的是解析：略答案：(E)A.狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈B.狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛C.可出現(xiàn)細(xì)遲脈D.臨床癥狀出現(xiàn)較晚E.心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期嘆氣樣雜音

108.對風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是解析：略答案：(A)A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，分裂C.二尖瓣面容D.二尖瓣開放拍擊音E.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，拍擊性

109.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示解析：略答案：(D)A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B.合并二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄程度減輕D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E.合并主動(dòng)脈瓣病變

110.風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是解析：略答案：(C)A.Austin-Flint雜音B.周圍血管征C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失D.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音E.心臟顯著向左下擴(kuò)大

111.女性，25歲?；顒?dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為解析：略答案：(E)A.心肌炎B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

112.下述哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征解析：略答案：(B)A.雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo)B.第一心音亢進(jìn)C.常有第二心音分裂D.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音E.重度關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音

113.心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-Flint雜音提示有解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有重度返流時(shí)，可導(dǎo)致二尖瓣處于半關(guān)閉狀態(tài)，形成相對性二尖瓣狹窄，此時(shí)在心尖區(qū)聽到舒張中晚期隆隆樣雜音，稱為Austin―Flint雜音。答案：(A)A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

114.降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良影響，但易引起體位性低血壓的藥物是解析：略答案：(A)A.哌唑嗪B.吲達(dá)帕胺C.卡托普利D.尼群地平E.美托洛爾

115.診斷變異型心絞痛，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：略答案：(B)A.安靜時(shí)可以發(fā)病B.發(fā)作時(shí)心電圖ST段明顯壓低C.每天可在同一時(shí)間發(fā)病D.疼痛時(shí)間延長E.發(fā)作時(shí)可有室性期前收縮

116.心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選解析：略答案：(C)A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.地西泮（安定）E.苯妥英鈉

117.下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作解析：略答案：(C)A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

118.急性心肌梗死5小時(shí)，以下治療方案中最適宜的是解析：略答案：(D)A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜滴

119.急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在解析：略答案：(E)A.前間壁B.前壁C.廣泛前壁D.前側(cè)壁E.下壁

120.哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯解析：略答案：(D)A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

121.降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心率減慢的藥物是解析：略答案：(E)A.吲達(dá)帕胺B.卡托普利C.尼群地平D.哌唑嗪E.美托洛爾

122.應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的解析：略答案：(A)A.血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時(shí)可聯(lián)合用藥C.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

123.高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是解析：略答案：(A)A.血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)B.降至臨界高血壓水平，即140～160/90～95mmHgC.收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHgD.血壓控制在患者可耐受的程度E.以上都不是

124.患者，女性，69歲血壓140/95mmHg，她的血壓屬于解析：略答案：(C)A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.3級高血壓

125.洋地黃中毒多見的心律失常是解析：略答案：(B)A.室上性心動(dòng)過速B.室性期前收縮二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性期前收縮

126.下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見原因解析：略答案：(B)A.高血壓病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

127.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為解析：略答案：(D)A.白色漿液性泡沫痰B.急性肺水腫C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.勞累性呼吸困難E.尿量減少

128.近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物解析：略答案：(A)A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.多巴胺類C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.β受體阻滯劑

129.終止心室顫動(dòng)最有效的方法是解析：略答案：(E)A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳擊復(fù)律D.阿托品E.直流電除顫

130.以按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過速，下列哪項(xiàng)不正確解析：略答案：(A)A.老年人宜用此法B.左、右兩側(cè)輪流按壓C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓D.每次按壓時(shí)間不超過10～15秒E.聽到心率減慢立即停壓

131.關(guān)于一般房顫的敘述，下列哪項(xiàng)不正確解析：略答案：(A)A.心室率多在350～600次/分B.心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀C.持久房顫易發(fā)生動(dòng)脈栓塞D.心室搏動(dòng)快而不規(guī)則E.第一心音常強(qiáng)弱不等

132.室性期前收縮次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"解析：略答案：(B)A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上

133.非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)解析：略答案：(B)A.竇性心動(dòng)過速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房速

134.臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時(shí)，常在濕化瓶中加乙醇的目的是解析：略答案：(B)A.降低熱量B.降低肺泡中泡沫的表面張力C.擴(kuò)張肺泡毛細(xì)血管床D.增加氣體交換面積E.增加迷走神經(jīng)興奮性

135.下列哪項(xiàng)心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正解析：略答案：(C)A.頻發(fā)室性期前收縮B.心室顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

136.室性心動(dòng)過速的臨床癥狀不包括解析：略答案：(D)A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀

137.搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是解析：略答案：(C)A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射毛花苷CC.低流量間斷給氧D.靜脈注射呋塞米E.安慰患者，穩(wěn)定情緒

138.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是解析：略答案：(A)A.感染B.環(huán)境、氣候的急劇變化C.輸液過多，過快D.過勞與情緒激動(dòng)E.妊娠與分娩

139.下列哪項(xiàng)引起左室壓力負(fù)荷過重解析：略答案：(C)A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.貧血C.高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.二尖瓣關(guān)閉不全

140.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重解析：略答案：(D)A.三尖瓣關(guān)閉不全B.靜脈回流量增高C.嚴(yán)重貧血D.肺動(dòng)脈高壓E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

141.貧血與甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使解析：略答案：(C)A.右室壓力負(fù)荷加重B.右室容量負(fù)荷加重C.左室、右室容量負(fù)荷加重D.左室壓力負(fù)荷加重E.左室容量負(fù)荷加重

142.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于解析：略答案：(E)A.心室重構(gòu)所致B.左心室擴(kuò)大所致C.肺動(dòng)脈壓增高所致D.體循環(huán)靜脈壓增高所致E.肺淤血、肺水腫所致

143.左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)解析：略答案：(E)A.兩肺滿布干、濕啰音B.以哮鳴音為主C.兩肺散在干、濕啰音D.固定性局限性肺部濕啰音E.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化

144.男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-），估計(jì)此次心律失常最可能的是解析：略答案：(D)A.2：1心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.竇性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.心房纖顫

145.男性，29歲。勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為解析：略答案：(E)A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.高血壓性心臟病E.肥厚型梗阻性心肌病

146.女性，30歲。勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)，該患者可能性最大的疾病是解析：略答案：(D)A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.先天性心臟病D.肥厚型梗阻性心肌病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

147.患者女，65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷解析：略答案：(C)A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎

148.女性，35歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

149.男性，26歲。血壓220/120mmHg，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性解析：略答案：(C)A.有高血壓家族史B.眼底可見動(dòng)脈交叉受壓C.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音D.血漿腎素水平升高E.尿蛋白（++），紅細(xì)胞5個(gè)/HP

150.男性，59歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齊，最可能的心律失常是解析：略答案：(D)A.心房纖顫B.房性期前收縮C.室性心動(dòng)過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.完全右束支傳導(dǎo)阻滯

151.男性，60歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為解析：略答案：(D)A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛

152.女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次/分，按摩頸動(dòng)脈竇心率能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為解析：略答案：(D)A.心房撲動(dòng)B.竇性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

153.女性，62歲?；几哐獕?，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/126mmHg，心率146次/分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物解析：略答案：(D)A.毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD.硝普鈉、毛花苷C、呋塞米E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

154.冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波，診斷為解析：略答案：(E)A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.多發(fā)性室性期前收縮D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

155.超聲心動(dòng)圖能測出心包積液，估計(jì)其心包腔內(nèi)液體量至少為解析：略答案：(C)A.500mlB.100mlC.50mlD.250mlE.30ml

156.胸部X線能檢查到心影擴(kuò)大，估計(jì)心包腔內(nèi)液體已經(jīng)超過解析：略答案：(D)A.500mlB.100mlC.50mlD.250mlE.30ml

157.當(dāng)發(fā)現(xiàn)有奇脈、肝大、頸靜脈怒張等心包積液體征時(shí)，估計(jì)其液體量已經(jīng)超過解析：略答案：(A)A.500mlB.100mlC.50mlD.250mlE.30ml

158.高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為解析：略答案：(E)A.美托洛爾B.氨氯地平C.雙氫克尿噻D.哌唑嗪E.卡托普利

159.高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為解析：略答案：(C)A.美托洛爾B.氨氯地平C.雙氫克尿噻D.哌唑嗪E.卡托普利

160.高血壓病伴痛風(fēng)的禁用藥物為解析：略答案：(C)A.美托洛爾B.氨氯地平C.雙氫克尿噻D.哌唑嗪E.卡托普利

161.高血壓病伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁用藥物為解析：略答案：(E)A.美托洛爾B.氨氯地平C.雙氫克尿噻D.哌唑嗪E.卡托普利

162.心室律絕對不規(guī)整，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是解析：略答案：(C)A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

163.心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是解析：略答案：(D)A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

164.逐漸開始和終止，又易復(fù)發(fā)的是解析：略答案：(B)A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

165.突發(fā)突止，刺激迷走神經(jīng)可以轉(zhuǎn)律的是解析：略答案：(E)A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

166.最容易產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的是解析：略答案：(A)A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

167.男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄80%，左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為解析：略答案：(E)A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

168.男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風(fēng)病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為解析：略答案：(B)A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

169.女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為解析：略答案：(D)A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

170.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少解析：略答案：(E)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

171.急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括解析：略答案：(A)A.黃疸B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心

172.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見部位為解析：略答案：(A)A.左鎖骨上B.右鎖骨上C.左頜下D.右頸部E.左頸部

173.消化性潰瘍形成的最重要病因是解析：略答案：(A)A.幽門螺桿菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸煙E.遺傳

174.下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說法中錯(cuò)誤的是解析：略答案：(D)A.指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍B.易并發(fā)出血C.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛D.對藥物治療反應(yīng)好E.常規(guī)檢查過程中容易漏診

175.十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在解析：略答案：(B)A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部以下C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部

176.消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對潰瘍有確診價(jià)值的是解析：略答案：(A)A.龕影B.球部畸形C.十二指腸球部激惹D.局部壓痛E.胃大彎痙攣性切跡

177.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是解析：略答案：(D)A.幽門螺桿菌檢測B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測定

178.下列哪些情況證明仍有活動(dòng)性出血解析：略答案：(B)A.血壓90/60mmHg，脈搏100次/分B.排暗紅色血便C.尿量增多D.腸鳴音5次/分E.斑尿素氮升高

179.目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段是解析：略答案：(B)A.血管加壓素B.生長抑素C.胃鏡D.三腔二囊管E.手術(shù)

180.為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，選擇胃鏡檢查的時(shí)間宜為解析：略答案：(C)A.6～8小時(shí)B.8～12小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)E.出血停止后

181.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹痛發(fā)生的機(jī)制，下列說法錯(cuò)誤的是解析：略答案：(D)A.胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹B.胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛C.胰腺炎性滲出液刺激腹膜D.膽汁刺激腸道E.炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢

182.重癥急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物是解析：略答案：(A)A.抗膽堿能藥物B.奧曲肽C.質(zhì)子泵抑制劑D.抗生素E.H[2.gif]受體拮抗劑

183.下列哪項(xiàng)不是重癥胰腺炎的體征解析：略答案：(B)A.上腹或全腹壓痛明顯B.腸鳴音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌緊張、反跳痛明顯

184.下列關(guān)于急性胰腺炎時(shí)低鈣血癥的說法，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(A)A.可見輕型急性胰腺炎B.為預(yù)后不佳的表現(xiàn)C.與臨床嚴(yán)重程度平行D.脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣，消耗大量鈣E.刺激降鈣素分泌

185.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷解析：略答案：(D)A.腹膜刺激征B.血糖)11.2mmol/L（無糖尿病病史）C.血鈣2mmol/L以下D.腸鳴音亢進(jìn)E.四肢厥冷

186.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹部平片檢查，下列說法錯(cuò)誤的是解析：略答案：(C)A.可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔B.腰大肌邊緣不清，提示存在腹水C.哨兵袢為胰腺炎的直接指征D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹E.診斷胰腺炎的重要輔助手段

187.急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶下列說法正確的是解析：略答案：(D)A.血淀粉酶特異性最高B.血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間最長C.血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行D.尿淀粉酶在發(fā)病后12～14小時(shí)開始升高E.尿淀粉酶下降迅速

188.急性胰腺炎時(shí)，下列哪種體位可減輕腹痛解析：略答案：(E)A.俯臥位B.截石位C.胸膝位D.仰臥位E.彎腰抱膝位

189.下列哪項(xiàng)因素不會(huì)引起肝硬化解析：略答案：(A)A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.銅沉積

190.下列哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)解析：略答案：(D)A.食欲減低B.腹脹不適C.肝功能輕度異常D.牙齦出血E.肝臟腫大

191.肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)中不包括哪一項(xiàng)指標(biāo)解析：略答案：(D)A.腹水B.凝血酶原時(shí)間C.總膽紅素D.轉(zhuǎn)氨酶E.白蛋白

192.肝硬化患者Child-Pugh分級總分是多少評估為A級解析：略答案：(C)A.≤4分B.≤5分C.≤6分D.≤7分E.≤8分

193.肝硬化治療原則哪項(xiàng)不對解析：略答案：(B)A.休息B.高熱量高蛋白飲食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D.高維生素飲食E.忌用對肝臟有損害的藥物

194.頑固性腹水采用下列哪項(xiàng)措施無效解析：略答案：(C)A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.自身腹水濃縮回輸C.加大利尿劑量D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E.肝移植

195.男性，45歲。體檢時(shí)做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯(cuò)誤的是解析：略答案：(C)A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.黏膜有出血點(diǎn)E.黏膜可見小的糜爛

196.男性，50歲。反復(fù)上腹痛8年，近2個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選解析：略答案：(A)A.胃鏡檢查加活檢B.抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月C.手術(shù)治療D.連續(xù)糞便隱血檢查E.X線鋇餐檢查

197.男性，56歲。4個(gè)月來出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律性。需行胃鏡檢查以區(qū)分良惡性，則下列說法錯(cuò)誤的是解析：略答案：(E)A.良性潰瘍底部光滑B.惡性潰瘍直徑較大，形狀不規(guī)則C.惡性潰瘍邊緣硬而脆，觸之易出血D.良性潰瘍邊緣光滑，無僵硬E.惡性潰瘍只發(fā)生在老年人，且男性多見

198.女性，60歲。上腹部疼痛4年，進(jìn)食后加重，胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP（+），治療方案應(yīng)選擇解析：略答案：(D)A.放療B.化療C.抑酸劑D.手術(shù)E.黏膜保護(hù)劑

199.女性，62歲。診斷為胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不必要的項(xiàng)目是解析：略答案：(D)A.糾正貧血B.改善營養(yǎng)狀態(tài)C.檢測肝功能D.血壓降至正常E.血生化檢查

200.女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影，診斷為解析：略答案：(B)A.急性胰腺炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.絞窄性腸梗阻E.缺血性腸病

201.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯，最合適的檢查方法是解析：略答案：(D)A.CTB.MRIC.血清胃泌素測定D.胃鏡E.胃脫落細(xì)胞檢查

202.女性，48歲。2個(gè)月來出現(xiàn)進(jìn)食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺旋桿菌（+）。最佳的治療方法是解析：略答案：(E)A.抑酸劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.胃動(dòng)力藥D.解痙止痛藥E.根除幽門螺旋桿菌

203.女性，50歲。2年來經(jīng)常出現(xiàn)后背痛，夜間饑餓痛，內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍，下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說法正確的是解析：略答案：(C)A.指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍B.距離幽門管1～2cmC.易并發(fā)出血D.臨床癥狀不典型E.內(nèi)科藥物治療效果好

204.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理解析：略答案：(A)A.快速輸血B.快速補(bǔ)液C.口服去甲腎上腺素D.肌注巴曲酶E.手術(shù)止血

205.女性，74歲。因關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)酸痛，口服水楊酸制劑，既往無潰瘍病史，4小時(shí)前突然大量嘔血，測BP100/55mmHg，P115次/分，則出血的原因是解析：略答案：(C)A.消化性潰瘍出血B.胃癌出血C.急性胃黏膜病變D.疣狀胃炎E.食管靜脈曲張破裂出血

206.女性，既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥，估計(jì)出血量解析：略答案：(A)A.1000ml以上B.400mlC.500mlD.800mlE.600ml

207.男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便5次，不宜選擇的治療是解析：略答案：(B)A.口服去甲腎上腺素止血B.三腔兩囊管壓迫止血C.輸血補(bǔ)液D.禁食E.肌注巴曲酶

208.女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是解析：略答案：(D)A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應(yīng)激性潰瘍性出血

209.男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能的病因是解析：略答案：(A)A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤

210.男性，22歲。2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史，查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是解析：略答案：(A)A.十二指腸潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌出血D.食管賁門黏膜撕裂E.不明原因

211.男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，糞便隱血（+++）。應(yīng)首選的治療是解析：略答案：(A)A.質(zhì)子泵抑制劑B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素

212.男性，57歲。既往消化性潰瘍10余年，近1個(gè)月加重。24小時(shí)合并上消化道大出血，入院經(jīng)積極治療，出血仍未停止，下列哪項(xiàng)處置最適合解析：略答案：(C)A.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑B.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注C.手術(shù)治療D.立即輸血輸液E.靜脈注射垂體后葉素

213.男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來診，既往無胃病史。則首選的檢查解析：略答案：(A)A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測定E.上腹部B超

214.男性，45歲。上腹部隱痛6個(gè)月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是解析：略答案：(D)A.垂體后葉素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奧美拉唑E.三腔二囊管

215.男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個(gè)月來明顯消瘦，乏力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進(jìn)行性加重，尿少。2小時(shí)前活動(dòng)后突然暈倒，考慮最可能的診斷是解析：略答案：(C)A.失血性休克B.原發(fā)性肝癌C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并發(fā)消化道出血

216.男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸，應(yīng)立即采用下列哪項(xiàng)措施解析：略答案：(B)A.毛花苷C靜推B.呋塞米靜推C.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉D.洋地黃靜推E.口服呋塞米片

217.一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿治療，下列哪項(xiàng)指標(biāo)對監(jiān)測治療效果最敏感解析：略答案：(B)A.腹圍B.體重變化C.尿量D.血鉀E.血鈉

218.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120bpm，最有可能診斷為解析：略答案：(E)A.肝肺綜合征B.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移C.心力衰竭D.腎衰竭E.自發(fā)性腹膜炎

219.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進(jìn)食魚時(shí)被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預(yù)防再次出血，應(yīng)給予下列哪種藥物解析：略答案：(C)A.美托洛爾B.康忻C.普萘洛爾D.硝苯地平E.纈沙坦

220.男性，52歲。肝硬化，反復(fù)上消化道出血，入院查體：肝病面容，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對于這類患者，如果行肝功能試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的解析：略答案：(A)A.球蛋白下降B.白蛋白下降C.膽固醇酯下降D.膽紅素升高E.層粘連蛋白升高

221.一肝硬化患者，病史30年，入院后行實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的解析：略答案：(B)A.便潛血陽性B.尿膽原減少C.凝血酶原時(shí)間延長D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.全血細(xì)胞減少

222.女性，61歲。肝硬化失代償期，大量腹水，給予利尿劑后腹水仍不見減少，考慮為難治性腹水，關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是下列哪種解析：略答案：(B)A.螺內(nèi)酯100mg，呋塞米40mgB.螺內(nèi)酯400mg，呋塞米160mgC.螺內(nèi)酯500mg，呋塞米200mgD.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgE.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mg

223.一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進(jìn)，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級，該患者實(shí)驗(yàn)檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26μmol/L，凝血酶原時(shí)間延長7秒，輕度腹水，無肝性腦病，該患者屬于幾級解析：略答案：(B)A.A級B.B級C.C級D.D級E.E級

224.治療肝硬化腹水解析：略答案：(E)A.休息，禁食，補(bǔ)液，止血B.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸C.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.休息，高熱量高蛋白飲食E.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

225.治療肝硬化電解質(zhì)酸堿平衡紊亂解析：略答案：(C)A.休息，禁食，補(bǔ)液，止血B.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸C.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.休息，高熱量高蛋白飲食E.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

226.治療肝硬化并上消化道出血解析：略答案：(A)A.休息，禁食，補(bǔ)液，止血B.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸C.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.休息，高熱量高蛋白飲食E.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

227.治療肝硬化并肝性腦病解析：略答案：(B)A.休息，禁食，補(bǔ)液，止血B.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸C.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.休息，高熱量高蛋白飲食E.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

228.應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制解析：略答案：(A)A.胃黏膜微循環(huán)障礙B.抑制前列腺素合成C.親脂性，破壞黏膜屏障D.黏液屏障分泌減少E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞

229.NSAID急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制解析：略答案：(B)A.胃黏膜微循環(huán)障礙B.抑制前列腺素合成C.親脂性，破壞黏膜屏障D.黏液屏障分泌減少E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞

230.急性胰腺炎時(shí)血鈣濃度解析：略答案：(D)A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天D.降低程度與臨床癥狀平行E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

231.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶解析：略答案：(A)A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天D.降低程度與臨床癥狀平行E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

232.急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶解析：略答案：(C)A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天D.降低程度與臨床癥狀平行E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

233.急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶解析：略答案：(B)A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天D.降低程度與臨床癥狀平行E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

234.關(guān)于白細(xì)胞尿，哪項(xiàng)不正確解析：略答案：(A)A.白細(xì)胞尿均提示尿路感染B.膿尿是指尿中蛻變的白細(xì)胞C.新鮮尿液離心白細(xì)胞超過5個(gè)/HPD.1小時(shí)尿中白細(xì)胞超過30萬E.12小時(shí)尿中白細(xì)胞超過100萬

235.尿路感染的并發(fā)癥不正確的是解析：略答案：(E)A.腎周膿腫B.腎結(jié)石和尿路梗阻C.敗血癥D.腎乳頭壞死E.腎結(jié)核

236.3天抗菌療法不適合解析：略答案：(E)A.糖尿病合并尿路感染B.復(fù)雜性尿路感染C.妊娠期尿路感染D.老年患者的無癥狀性菌尿E.以上均不適合

237.與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是解析：略答案：(D)A.I菌毛B.以上均不是C.MS菌毛D.P菌毛E.S菌毛

238.關(guān)于尿路感染的感染途徑不正確的是解析：略答案：(C)A.上行感染占95%以上B.血行感染多繼發(fā)于全身敗血癥或菌血癥C.血行感染多見于大腸埃希菌D.淋巴道感染是通過與腎臟毛細(xì)淋巴管有吻合支的器官感染引起E.直接感染多因泌尿系統(tǒng)周圍臟器的病原菌直接侵入引起

239.妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素解析：略答案：(D)A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.頭孢哌酮D.左氧氟沙星E.頭孢克洛

240.尿路感染發(fā)病的相關(guān)因素有解析：略答案：(E)A.易感因素B.機(jī)體的防御能力C.感染途徑D.細(xì)菌的致病能力E.以上都是

241.與尿路感染相關(guān)的機(jī)體抗病能力錯(cuò)誤的是解析：略答案：(B)A.尿液沖刷絕大部分細(xì)菌B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促進(jìn)細(xì)菌黏附于尿路上皮C.尿中免疫球蛋白能夠殺傷細(xì)菌D.膀胱表面的黏多糖阻止細(xì)菌黏附E.尿液pH低，不利于細(xì)菌生長

242.為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列哪項(xiàng)檢查解析：略答案：(D)A.以上都不對B.泌尿系CTC.泌尿系造影D.泌尿系彩超E.IVP

243.對診斷腎結(jié)核價(jià)值最大的是解析：略答案：(B)A.腹平片B.腎臟增強(qiáng)CTC.腎臟彩超D.IVPE.MRI

244.以下哪項(xiàng)最支持慢性腎盂腎炎的診斷解析：略答案：(A)A.影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕B.尿路有復(fù)雜情況C.尿路感染反復(fù)發(fā)作伴高血壓D.反復(fù)發(fā)作的尿路感染史E.以上都不對

245.診斷急性腎盂腎炎最有價(jià)值的是解析：略答案：(A)A.畏寒、發(fā)熱、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù))10[~5.gif]/mlB.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性C.尿急、尿頻、尿痛D.尿頻、尿急、尿痛伴尿白細(xì)胞計(jì)數(shù))3×10[~5.gif]/m1E.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù))10[~5.gif]/ml

246.有關(guān)慢性腎盂腎炎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：略答案：(B)A.女性多見B.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性是確診的唯一根據(jù)C.尿路不通暢時(shí)容易發(fā)生本病D.可能有肉眼血尿E.病原菌以大腸埃希菌為多見

247.預(yù)防造影劑腎病的主要措施是解析：略答案：(A)A.水化B.應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸C.堿化尿液D.應(yīng)用改善腎循環(huán)藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

248.肉眼血尿的患者，首先應(yīng)該檢查解析：略答案：(C)A.靜脈腎盂造影B.腎臟B超C.尿RBC畸形率檢查D.尿找癌細(xì)胞E.腎活檢

249.中老年腎病綜合征常見病理類型是解析：略答案：(C)A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病腎小球腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎小球硬化E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

250.關(guān)于腎病綜合征治療中激素應(yīng)用說法錯(cuò)誤的是解析：略答案：(E)A.起始足量，潑尼松1mg/（kg?d）B.長期維持，以最小劑量10mg/d再維持半年左右C.足量應(yīng)用8～12周D.緩慢減量，每1～2周減少原用量的10%E.應(yīng)用3個(gè)月時(shí)加用細(xì)胞毒藥物

251.原發(fā)性腎小球病的病理分型不包括解析：略答案：(A)A.隱匿性腎小球腎炎B.局灶性節(jié)段性病變C.輕微性腎小球病變D.未分類的腎小球腎炎E.彌漫性腎小球腎炎

252.關(guān)于微小病變型腎病說法不正確的是解析：略答案：(C)A.對激素治療敏感B.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合C.常有高血壓及腎功能減退D.好發(fā)于兒童E.可伴有鏡下血尿

253.關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說法不正確的是解析：略答案：(B)A.好發(fā)于青壯年B.女性多見C.電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積D.少數(shù)為發(fā)作性肉眼血尿E.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"

254.關(guān)于膜性腎病說法正確的是解析：略答案：(C)A.好發(fā)于青壯年B.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"C.一般無肉眼血尿D.常突然起病E.90%可伴有鏡下血尿

255.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病因不包括解析：略答案：(E)A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D.膿皰瘡E.病毒感染

256.腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是解析：略答案：(C)A.必須預(yù)防應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B.應(yīng)選用廣譜抗生素C.盡快去除明確感染灶D.免疫增強(qiáng)劑可預(yù)防感染E.因治療原發(fā)病不可停用激素

257.腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是解析：略答案：(D)A.可應(yīng)用袢利尿劑B.利尿無效時(shí)應(yīng)用血液透析C.積極治療原發(fā)病D.強(qiáng)力利尿E.堿化尿液

258.關(guān)于腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的防治，下列說法正確的是解析：略答案：(E)A.無需調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)，只需藥物治療B.不可以應(yīng)用ACEI和ARB類藥物，因?yàn)槠淇赡芗又啬I功能不全C.中藥黃芪減少尿白蛋白排出D.避免應(yīng)用降脂藥物E.如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解，則無需再繼續(xù)藥物治療

259.環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括解析：略答案：(E)A.肝毒性B.腎毒性C.高血壓D.多毛E.脫發(fā)

260.關(guān)于骨髓瘤腎病說法正確的是解析：略答案：(E)A.好發(fā)于青壯年B.女性多見C.腎超聲雙腎變小D.好發(fā)于兒童E.可有骨痛、血清單株免疫球蛋白增高

261.關(guān)于腎病綜合征血漿白蛋白變化的原因不正確的是解析：略答案：(E)A.胃腸道黏膜水腫B.蛋白質(zhì)丟失C.蛋白質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)攝入不足E.血漿免疫球蛋白不受影響

262.關(guān)于腎病綜合征水腫原因，下列說法不正確的是解析：略答案：(C)A.低蛋白血癥B.血漿膠體滲透壓下降C.有效血容量下降D.鈉水潴留E.血漿腎素水平正常或下降

263.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡說法不正確的是解析：略答案：(B)A.是一種自身免疫性疾病B.無腎功能不全表現(xiàn)C.可只表現(xiàn)為蛋白尿D.腎臟受累病理變化可輕可重E.好發(fā)于女性

264.關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是解析：略答案：(E)A.長期應(yīng)用易發(fā)生感染B.類固醇性糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.呼吸衰竭

265.關(guān)于腎小球疾病發(fā)病機(jī)制不正確的是解析：略答案：(D)A.是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B.免疫機(jī)制是始發(fā)機(jī)制C.免疫反應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫D.無非免疫機(jī)制作用E.炎癥介質(zhì)包括補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等

266.急性腎炎最主要的治療措施是解析：略答案：(A)A.休息及對癥治療B.免疫抑制劑C.利尿劑消除水腫D.血肌酐、尿素氮升高時(shí)予以透析E.激素

267.ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)榻馕觯郝源鸢福?E)A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

268.慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是解析：略答案：(C)A.腎臟泌磷能力下降B.營養(yǎng)不良C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.1，25-二羥基維生素D3合成減少E.鋁中毒

269.關(guān)于慢性腎功能不全急性加重的危險(xiǎn)因素不包括解析：略答案：(E)A.血容量不足B.腎毒性藥物C.腎臟供血急劇減少D.重度感染E.貧血

270.慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是解析：略答案：(C)A.早期患者可以無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適B.心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死因C.尿毒癥毒素誘發(fā)尿毒癥肺水腫，及時(shí)利尿均可改善D.血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可有周圍神經(jīng)病變以及神經(jīng)肌肉興奮性增加

271.鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中哪項(xiàng)提示后者解析：略答案：(E)A.尿比重)1.020B.尿滲透壓)500C.尿鈉(20mmol/LD.腎衰指數(shù)(1E.血尿素氮血肌酐比值(10：1～15：1

272.尿毒癥患者充分透析和脫水達(dá)到干體重后，高血壓未得到控制，進(jìn)