公共營(yíng)養(yǎng)師人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)及功能

公共營(yíng)養(yǎng)師人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)及功能第1頁(yè)/共91頁(yè)第2頁(yè)/共91頁(yè)1、骨和骨連接

成人共有206塊骨。每塊骨都具有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，因此均是一個(gè)獨(dú)立的器官。骨按部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨，四肢骨又分為上肢骨和下肢骨。第3頁(yè)/共91頁(yè)骨質(zhì)的化學(xué)成分包括有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)。有機(jī)質(zhì)主要由骨膠原纖維和糖胺多糖組成。骨膠原纖維簡(jiǎn)稱(chēng)骨膠，成層排列；當(dāng)鈣鹽沉積后形成堅(jiān)硬的板層結(jié)構(gòu)，稱(chēng)骨板。無(wú)機(jī)質(zhì)主要由鈣鹽（如磷酸鈣和碳酸鈣）組成，使骨具有硬度和脆性。第4頁(yè)/共91頁(yè)成人骨質(zhì)內(nèi)的有機(jī)物約占1/3，無(wú)機(jī)物約占2/3。幼兒骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)物含量比成人多，無(wú)機(jī)物則較成人少，因而富有韌性和彈性，不容易發(fā)生骨折，但硬度小，易于變形。隨著年齡的增長(zhǎng)，有機(jī)物逐漸減少，無(wú)機(jī)物逐漸增多。因而老年人骨的韌性和彈性小而脆性大;二容易發(fā)生骨折。第5頁(yè)/共91頁(yè)骨為體內(nèi)最大的鈣庫(kù)，人體內(nèi)的鈣99%存在于骨內(nèi)。當(dāng)血鈣增高時(shí)，鈣鹽可沉積于骨內(nèi)；反之，當(dāng)血鈣降低時(shí)，可使骨鈣溶解人血，以此來(lái)調(diào)節(jié)血鈣的濃度。第6頁(yè)/共91頁(yè)骨的表層致密而堅(jiān)硬，叫骨密質(zhì)；骨的內(nèi)部呈蜂窩狀，叫骨松質(zhì)；骨中的空腔叫部分叫骨髓腔，中央充滿骨髓。胎兒和幼兒的骨髓都是紅骨髓，為造血器官。隨著年齡增長(zhǎng)，長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，變成黃骨髓。第7頁(yè)/共91頁(yè)骨連接骨與骨間的連結(jié)裝置稱(chēng)骨連接，按連接形式及連接組織不同，分為直接連接和間接連接兩類(lèi)。骨與骨間由致密結(jié)締組織、軟骨或骨直接相連，其間無(wú)腔隙，稱(chēng)直接連接，包括纖維連接、軟骨連接和骨性結(jié)合三種形式。其特點(diǎn)是活動(dòng)幅度小或不能活動(dòng)。骨與骨之間借結(jié)締組織囊相連，囊內(nèi)有腔隙，稱(chēng)間接連接，通常稱(chēng)關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)一般具有較大的活動(dòng)度，在肌的牽引下產(chǎn)生各種運(yùn)動(dòng)。第8頁(yè)/共91頁(yè)第9頁(yè)/共91頁(yè)2、肌肉

人體的物理運(yùn)動(dòng)，包括呼吸、心跳、胃腸蠕動(dòng)以及血管、淋巴管等其他臟器的活動(dòng)，均由自身的肌收縮而產(chǎn)生。運(yùn)動(dòng)是人體生存的主要生理功能特點(diǎn)之一。肌組織按其結(jié)構(gòu)、位置及功能，分為骨骼肌、平滑肌和心肌。第10頁(yè)/共91頁(yè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌全部是骨骼肌。骨骼肌主要由骨骼肌纖維組成，是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分。骨骼肌多附于骨上，至少跨過(guò)一個(gè)關(guān)節(jié)，在神經(jīng)系統(tǒng)支配下，通過(guò)收縮，使骨骼以關(guān)節(jié)為樞紐產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。由于骨骼肌的運(yùn)動(dòng)受意識(shí)控制，故亦稱(chēng)隨意肌。骨骼肌數(shù)量眾多，全身約有600余塊，占體重的40％左右。每塊肌都有一定的形態(tài)、構(gòu)造，有特定的神經(jīng)血管分布，執(zhí)行一定的功能，故每塊肌都可視為一個(gè)獨(dú)立器官。第11頁(yè)/共91頁(yè)三、消化系統(tǒng)的組成及功能第12頁(yè)/共91頁(yè)第13頁(yè)/共91頁(yè)人體消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩大部分組成。人體消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸(包括十二指腸、空腸、回腸)和大腸(包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸)。在臨床上，常把消化道分為上消化道(十二指腸以上的消化道)和下消化道(十二指腸以下的消化道)。消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的許多小腺體，其主要功能是分泌消化液。消化腺是分泌消化液的器官，包括唾液腺、肝、胰等大消化腺及分布在消化管壁內(nèi)的小消化腺，如胃腺和腸腺等。第14頁(yè)/共91頁(yè)人體在整個(gè)生命活動(dòng)中，必須從外界攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)作為生命活動(dòng)能量的來(lái)源，滿足人體發(fā)育、生長(zhǎng)、生殖、組織修補(bǔ)等一系列新陳代謝活動(dòng)的需要。人體消化系統(tǒng)各器官協(xié)調(diào)合作，把從外界攝取的食物進(jìn)行物理性、化學(xué)性的消化，吸收其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并將食物殘?jiān)懦鲶w外，它是保證人體新陳代謝正常進(jìn)行的一個(gè)重要系統(tǒng)。第15頁(yè)/共91頁(yè)消化系統(tǒng)的基本功能是食物的消化和吸收，供機(jī)體所需的物質(zhì)和能量，食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無(wú)機(jī)鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)等物質(zhì)均不能被機(jī)體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程就稱(chēng)為消化。這種小分子物質(zhì)透過(guò)消化管粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液的過(guò)程就是吸收。對(duì)于未被吸收的殘?jiān)糠?，消化道則通過(guò)大腸以糞便形式排出體外。在消化過(guò)程中包括機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩種形式。

第16頁(yè)/共91頁(yè)第17頁(yè)/共91頁(yè)消化系統(tǒng)是由消化道與消化腺所組成。

一、消化道由口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸和肛門(mén)組成。

二、消化腺包括唾液腺、肝、胰腺以及胃腺、腸腺等。

1、唾液腺包括腮腺、舌下腺和下頜下腺三部分。

2、肝是人體最大的消化腺，也是人體內(nèi)物質(zhì)代謝和解毒的重要器官。

3、胰是重要的消化腺，同時(shí)又是內(nèi)分泌腺。

4、胃腺包括胃底腺、賁門(mén)腺、幽門(mén)腺。在胃粘膜內(nèi)還有許多重要的內(nèi)分泌細(xì)胞。

5、小腸也有許多小腺體，分泌消化酶和粘液。

消化系統(tǒng)的主要功能是消化食物和從中攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并排泄食物殘?jiān)?。?8頁(yè)/共91頁(yè)上、下消化道是如何區(qū)分的?上、下消化道的區(qū)分是人為的,它是根據(jù)其在Treitz韌帶的位置不同而分的。位于此韌帶以上的消化管道稱(chēng)為上消化道,Treitz韌帶以下的消化管道稱(chēng)為下消化道。Treitz韌帶,又稱(chēng)十二指腸懸韌帶,從膈肌右角有一束肌纖維索帶向下與十二指腸空腸曲相連,將十二指腸空腸固定在腹后壁。Treitz韌帶為確認(rèn)空腸起點(diǎn)的重要標(biāo)志。

第19頁(yè)/共91頁(yè)上消化道有哪些器官,有什么功能?

上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。(1)口腔:由口唇、頰、腭、牙、舌和口腔腺組成?？谇皇艿绞澄锏拇碳ず?口腔內(nèi)腺體即分泌唾液,嚼碎后的食物與唾液攪和,借唾液的滑潤(rùn)作用通過(guò)食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。

第20頁(yè)/共91頁(yè)(2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依據(jù)與鼻腔、口腔和喉等的通路,可分為鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽這一復(fù)雜的反射動(dòng)作。第21頁(yè)/共91頁(yè)(3)食管:食管是一長(zhǎng)條形的肌性管道,全長(zhǎng)約25～30厘米。食管有三個(gè)狹窄部,這三個(gè)狹窄部易滯留異物,也是食管癌的好發(fā)部位。食管的主要功能是運(yùn)送食物入胃,其次有防止呼吸時(shí)空氣進(jìn)入食管,以及阻止胃內(nèi)容物逆流入食管的作用。第22頁(yè)/共91頁(yè)(4)胃:分胃賁門(mén)、胃底、胃體和胃竇四部分,胃的總?cè)萘考s1000～3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺體,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有鹽酸、鈉、鉀的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、殺滅食物中的細(xì)菌、保護(hù)胃粘膜以及潤(rùn)滑食物,使食物在胃內(nèi)易于通過(guò)等。胃的主要功能是容納和消化食物。由食管進(jìn)入胃內(nèi)的食團(tuán),經(jīng)胃內(nèi)機(jī)械性消化和化學(xué)性消化后形成食糜,食糜借助胃的運(yùn)動(dòng)逐次被排入十二指腸。

第23頁(yè)/共91頁(yè)(5)十二指腸:為小腸的起始段。長(zhǎng)度相當(dāng)于本人十二個(gè)手指的指幅(約25～30厘米),因此而得名。十二指腸呈C型彎曲,包繞胰頭,可分為上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和膽汁的分泌,為蛋白質(zhì)的重要消化場(chǎng)所等。

第24頁(yè)/共91頁(yè)下消化道有哪些器官,有什么功能?下消化道由空腸、回腸和大腸組成。

(1)空腸、回腸:空腸起自十二指腸空腸曲,下連回腸,回腸連接盲腸?？漳c、回腸無(wú)明顯界限,空腸的長(zhǎng)度占全長(zhǎng)的2/5,回腸占3/5,兩者均屬小腸。空腸、回腸的主要功能是消化和吸收食物。

第25頁(yè)/共91頁(yè)(2)大腸:大腸為消化道的下段,包括盲腸、闌尾、結(jié)腸和直腸四部分。成人大腸全長(zhǎng)1.5米,起自回腸,全程形似方框,圍繞在空腸、回腸的周?chē)４竽c的主要功能是進(jìn)一步吸收水分和電解質(zhì),形成、貯存和排泄糞便。

第26頁(yè)/共91頁(yè)四、人體呼吸系統(tǒng)的組成及功能呼吸系統(tǒng)的功能是吸入新鮮空氣，通過(guò)肺泡內(nèi)的氣體交換，使血液得到氧并排出二氧化碳，從而維持正常人體的新陳代謝。呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺，呼吸道是通氣管道，肺是氣體交換器官。呼吸系統(tǒng)的主要功能是不斷地吸人外界的新鮮空氣，呼出體內(nèi)的二氧化碳，保證人體新陳代謝順利進(jìn)行。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和主支氣管等器官，臨床上把鼻、咽、喉稱(chēng)上呼吸道；把氣管、主支氣管及其分支稱(chēng)下呼吸道。第27頁(yè)/共91頁(yè)呼吸系統(tǒng)為通氣和換氣的器官，由呼吸道和肺兩部分組成。第28頁(yè)/共91頁(yè)呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通道，從鼻腔到氣管。臨床上常以喉環(huán)狀軟骨為界，將其分為上呼吸道與下呼吸道兩部分。

(1)上呼吸道：包括鼻、咽、喉。

(2)下呼吸道：下呼吸道是指氣管、總支氣管、葉、段支氣管及各級(jí)分支，直到肺泡。氣管是氣體的傳導(dǎo)部分。

第29頁(yè)/共91頁(yè)(一)呼吸道

①鼻腔鼻腔是呼吸道的門(mén)戶(hù)。鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔，前鼻孔與外界相通，后鼻孔與咽相連。前鼻腔生有鼻毛，對(duì)吸入空氣起過(guò)濾作用，可以減少塵埃等有害物質(zhì)的吸入。整個(gè)鼻腔粘膜為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，其間有嗅細(xì)胞、杯細(xì)胞和分泌腺體，以及相當(dāng)豐富的血管。因此，鼻腔可以使吸入氣體加溫加濕。而且當(dāng)鼻腔受到有害氣體或異物刺激時(shí)，往往出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕反應(yīng)，避免有害物吸入，這是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，對(duì)人體起一定的保護(hù)作用。鼻腔除上述呼吸作用外，還有嗅覺(jué)作用;第30頁(yè)/共91頁(yè)②咽咽是一個(gè)前后略扁的漏斗形管道，由粘膜和咽肌組成。上連鼻腔，下與喉相連，可分鼻咽、口咽及喉咽三部分，是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的共同通道。咽具有吞咽和呼吸的功能，此外咽也是一個(gè)重要的發(fā)音共振器官，對(duì)發(fā)音起輔助作用。咽部具有豐富的淋巴組織，由扁桃體等組成咽淋巴環(huán)，可防御細(xì)菌對(duì)咽部侵襲，在幼年時(shí)期此種功能較明顯;第31頁(yè)/共91頁(yè)③喉喉上與喉咽，下與氣管相連，既是呼吸通道也是發(fā)音器官。喉的支架主要由會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨所組成，喉腔內(nèi)左右各有一條聲帶，兩聲帶之間的空隙為聲門(mén)裂。當(dāng)呼吸或發(fā)音時(shí)，會(huì)厭打開(kāi)，空氣可以自由出入，而當(dāng)吞咽時(shí)，會(huì)厭自動(dòng)關(guān)閉，避免食物進(jìn)入氣管。第32頁(yè)/共91頁(yè)2、肺肺是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所，肺位于胸腔，呈圓錐形，右肺較左肺略大。臟層胸膜的斜裂深入組織將肺分為上葉與下葉，右肺另有水平裂使之分為上、中、下三葉。兩肺各有肺尖、肺底和兩個(gè)側(cè)面。肺底與膈肌上部的膈膜相接。肺內(nèi)側(cè)的肺門(mén)與縱隔相依附。肺門(mén)是支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、神經(jīng)和淋巴管進(jìn)出的通道。第33頁(yè)/共91頁(yè)1、肺的結(jié)構(gòu)肺表面覆有臟胸膜，位于胸腔內(nèi)，左右各一，分居縱隔兩側(cè)。因右側(cè)膈下有肝，而心位置又偏左，故右肺短寬，左肺狹長(zhǎng)。兩肺的外形都近似半圓錐體，有一尖、一底、兩面和三緣。

第34頁(yè)/共91頁(yè)2、肺的功能

肺的功能包括呼吸功能和非呼吸功能。呼吸功能是指其具有氣體交換的功能，即將氧氣交換入血液，將二氧化碳交換出血液。

肺的非呼吸功能是指肺的防御功能、肺的過(guò)濾功能、肺的代謝功能。第35頁(yè)/共91頁(yè)(1)肺的防御功能①調(diào)節(jié)吸入氣

上呼吸道粘膜表面積大，血供豐富，能加溫、濕化吸入氣以保護(hù)肺。氣管和支氣管的血供少，不具空氣調(diào)節(jié)功能。因此，行氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)術(shù)插管時(shí)，須注意人工加溫、濕化吸入氣第36頁(yè)/共91頁(yè)②阻擋和清除作用

鼻毛和鼻粘膜可阻擋吸人氣中異物進(jìn)入；已進(jìn)入下呼吸道的較小異物，也可通過(guò)咳嗽、噴嚏反射、粘液和纖毛的活動(dòng)而被清除。

③吞噬作用

肺內(nèi)的肺泡巨噬細(xì)胞富含溶酶體，能包圍吞噬吸人的微粒，殺滅細(xì)菌，起“清道夫”作用。吸煙和吸人有害氣體可損害巨噬細(xì)胞的活力。第37頁(yè)/共91頁(yè)(2)肺的過(guò)濾功能

肺循環(huán)小血管能阻擋各種原因進(jìn)人混合靜脈血中的微小顆粒（如血凝塊、脂肪細(xì)胞、凝聚的紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞團(tuán)塊、庫(kù)存血中的碎片、氣泡、脫落癌細(xì)胞、靜脈注射液中的顆粒等），使之不能進(jìn)人體循環(huán)，防止冠脈栓塞或腦循環(huán)栓塞。第38頁(yè)/共91頁(yè)

(3)肺的代謝功能

肺參與許多生物活性物質(zhì)的代謝。近年來(lái)尤其引人注目的是肺血管內(nèi)皮細(xì)胞在合成、釋放、活化、滅活肺動(dòng)脈血中各種血管活性物質(zhì)方面的重要作用。第39頁(yè)/共91頁(yè)

(4)其它功能

此外，肺還起著貯血庫(kù)作用；參與調(diào)控凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)；肺內(nèi)還散在分布一種類(lèi)似apud細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，參與旁分泌，調(diào)節(jié)局部功能活動(dòng)。第40頁(yè)/共91頁(yè)

五、循環(huán)系統(tǒng)組成及功能

循環(huán)系統(tǒng)是生物體的體液（包括血液、淋巴和組織液）及其借以循環(huán)流動(dòng)的管道組成的系統(tǒng)。從動(dòng)物形成心臟以后循環(huán)系統(tǒng)分為心臟和血管兩大部分，叫做心血管系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)是生物體內(nèi)的運(yùn)輸系統(tǒng)，它將消化道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和由鰓或肺吸進(jìn)的氧輸送到各組織器官并將各組織器宮的代謝產(chǎn)物通過(guò)同樣的途徑輸入血液，經(jīng)肺、腎排出。

第41頁(yè)/共91頁(yè)第42頁(yè)/共91頁(yè)血液循環(huán)系統(tǒng)是人體執(zhí)行運(yùn)輸功能的連續(xù)管道系統(tǒng)，包括心、血管和淋巴系。心臟是推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力器官；血管是血液流動(dòng)的管道，由動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈組成。淋巴管道以盲端發(fā)源于組織間隙，淋巴液沿淋巴管道向心流動(dòng)，經(jīng)過(guò)淋巴結(jié)，匯人靜脈。通常將淋巴管看作是靜脈的輔助管道。第43頁(yè)/共91頁(yè)血液循環(huán)系統(tǒng)的主要功能是物質(zhì)運(yùn)輸。通過(guò)該系統(tǒng)將氧和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各器官、組織和細(xì)胞同時(shí)又將各組織的代謝產(chǎn)物運(yùn)至排泄器官。此外還運(yùn)輸激素到靶細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)體液調(diào)節(jié)；運(yùn)輸白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)完成免疫功能，運(yùn)輸熱量維持體溫恒定，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持，也需要循環(huán)系統(tǒng)參與。近年來(lái)研究表明，心血管系統(tǒng)還有內(nèi)分泌功能，如心肌纖維可分泌心房鈉尿肽，使人們對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)的功能有了更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，一般情況下，血液循環(huán)停止3～10秒，人會(huì)喪失意識(shí)；停止5～7分鐘，大腦皮質(zhì)會(huì)出現(xiàn)不可逆損傷，因此，血液循環(huán)是人體的重要功能之一。第44頁(yè)/共91頁(yè)

1、心臟結(jié)構(gòu)

第45頁(yè)/共91頁(yè)1、血液血液是一種特殊的結(jié)締組織，由血細(xì)胞和血漿組成。血液充滿于心血管內(nèi)，在心臟驅(qū)動(dòng)下循環(huán)流動(dòng)通人體內(nèi)部及外部環(huán)境間的相互聯(lián)系。機(jī)體任何組織和器官血液供應(yīng)不足，均可造成嚴(yán)重?fù)p傷。第46頁(yè)/共91頁(yè)（1）血液的組成將采取的新鮮血液經(jīng)抗凝處理后，置于比容管中，以3000r／分鐘的速度離心30分鐘后，可在試管中顯示為三層。上層淡黃色液體是血漿；下層呈暗紅色，為紅細(xì)胞；中間灰白色的薄層為白細(xì)胞和血小板。這樣測(cè)出的血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比，稱(chēng)血細(xì)胞比容。正常成年男性為40％～50％，女性為37％～48％，它可反映血液中血細(xì)胞數(shù)量的相對(duì)值。血液組成可概括如下：第47頁(yè)/共91頁(yè)第48頁(yè)/共91頁(yè)

血漿相當(dāng)于疏松結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)，為含有多種溶質(zhì)的水溶液，其中水約占91％～92%。溶質(zhì)中含多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物、激素等）和一些氣體，組成晶體物質(zhì)溶液。這些溶質(zhì)和水分極易透過(guò)毛細(xì)血管與組織液交換，其液體理化性質(zhì)的變化常與組織液平行。第49頁(yè)/共91頁(yè)

血漿的另一重要溶質(zhì)是血漿蛋白，是血漿與組織液的主要區(qū)別。血漿蛋白是多種蛋白質(zhì)的總稱(chēng)，包括多種分子大小和結(jié)構(gòu)功能不同的蛋白質(zhì)，其中清蛋白含量最多，球蛋白次之，纖維蛋白原最少。用電泳法又可將球蛋白分為：αl、α2,β、γ球蛋白等。第50頁(yè)/共91頁(yè)若將離體新鮮血液置于試管中，不經(jīng)抗凝處理，血液自行凝固，形成膠狀血凝塊。當(dāng)血凝塊回縮時(shí)，析出淡黃色的液體，稱(chēng)血清，相當(dāng)于疏松結(jié)締組織的基質(zhì)。血漿和血清的主要區(qū)別是血清內(nèi)缺乏參與血液凝固過(guò)程的纖維蛋白原和少量參與血凝的其他血漿蛋白質(zhì)，但又增添了少量血凝時(shí)由血小板釋放的物質(zhì)。第51頁(yè)/共91頁(yè)（2）血液的功能

①運(yùn)輸功能紅細(xì)胞具有運(yùn)輸O2和CO2的功能。血漿可運(yùn)輸各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝物和各種調(diào)節(jié)物質(zhì)、抗原、抗體等。隨著血液循環(huán)，O2和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被運(yùn)送到組織、細(xì)胞，同時(shí)將代謝產(chǎn)物如CO2和尿素等運(yùn)輸?shù)椒魏湍I等器官排出體外；將激素運(yùn)輸?shù)桨衅鞴伲l(fā)揮體液調(diào)節(jié)功能，保證新陳代謝正常進(jìn)行。第52頁(yè)/共91頁(yè)

②緩沖功能

血液中含有多種緩沖物質(zhì)，緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液值的相對(duì)恒定。第53頁(yè)/共91頁(yè)

③免疫和防御功能

血液中的白細(xì)胞、免疫球蛋白和補(bǔ)體等通過(guò)特異性和非特異性免疫反應(yīng)，對(duì)人侵的細(xì)菌等異物及體內(nèi)衰老、壞死的組織細(xì)胞進(jìn)行吞噬、分解，最后清除，對(duì)機(jī)體起著防御作用。血小板和血漿中的凝血因子參與止血和凝血過(guò)程，對(duì)機(jī)體也有保護(hù)功能。第54頁(yè)/共91頁(yè)

④調(diào)節(jié)體溫功能血液中的水分，能大量吸收體內(nèi)產(chǎn)生的熱量，并通過(guò)血液循環(huán)，將機(jī)體深部熱量帶到體表散發(fā)，維持體溫相對(duì)恒定。第55頁(yè)/共91頁(yè)（3）血細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能

①紅細(xì)胞的功能和特性

a、紅細(xì)胞的數(shù)量和功能：正常成年男性為（4.0～5.5）×1012個(gè)/L(400萬(wàn)～550萬(wàn)個(gè)／μ1），女性為（3.5～.0）×1012個(gè)／L（350萬(wàn)～500萬(wàn)個(gè)／μ1）。成年男性血紅蛋白正常值為120～160g/l,女性為110～150g/L。

紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2與CO2。紅細(xì)胞內(nèi)有多種緩沖對(duì)，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)有一定緩沖作用。血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合形成一氧化碳血紅蛋白（HbCO），或其分子中的Fe2+氧化成Fe3+時(shí)，將喪失功能。

b、紅細(xì)胞的特性：懸浮穩(wěn)定性、可塑性變形、紅細(xì)胞的滲透脆性。第56頁(yè)/共91頁(yè)②白細(xì)胞的功能

白細(xì)胞具有變形、粘附、趨化移動(dòng)、吞噬消化和殺滅細(xì)菌等功能，參與機(jī)體的非特異性免疫。當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌侵犯時(shí)，白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌釋放的多膚和小分子化合物有趨化性。通過(guò)變形運(yùn)動(dòng)，白細(xì)胞穿過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)人炎癥部位，大量吞噬細(xì)菌。白細(xì)胞處于機(jī)體抵制微生物病原體、特別是急性化膿性細(xì)菌人侵的第一線，主要是將人侵細(xì)菌包圍在局部消滅，防止病原微生物在體內(nèi)擴(kuò)散，并參與免疫復(fù)合物與壞死組織的清除。白細(xì)胞也能吞噬體內(nèi)壞死細(xì)胞，包括衰老和受損的紅細(xì)胞。白細(xì)胞吞噬細(xì)菌后，自身常死亡，稱(chēng)膿細(xì)胞。第57頁(yè)/共91頁(yè)

③血小板的功能和特性

a、血小板的功能

正常人血液中血小板的數(shù)量為（100～300）×109個(gè)／L（10萬(wàn)～30萬(wàn)個(gè)／μ1）。血小板的數(shù)量可在進(jìn)食、體力活動(dòng)、妊娠和缺氧時(shí)增多，女性月經(jīng)期的第1～2天則明顯減少。血小板有維護(hù)血管壁完整性的功能。血小板在止血、凝血過(guò)程中起重要作用。當(dāng)小血管破損時(shí)，血小板立即粘附于破損處，并聚集紅細(xì)胞形成血栓，堵塞破損處，參與止血過(guò)程。血小板低于100×109個(gè)／l時(shí)，稱(chēng)血小板減少。當(dāng)減少到50×109個(gè)／l以下時(shí)，毛細(xì)血管壁脆性增加，會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜出血、紫癜。當(dāng)血小板數(shù)量超過(guò)1000×109個(gè)／l時(shí)，易發(fā)生血栓。第58頁(yè)/共91頁(yè)

b、血小板的特性

粘附：血管損傷后，流經(jīng)此處的血小板被血管內(nèi)皮下組織激活，粘附于暴露出來(lái)的膠原纖維上。

聚集：聚集是指血小板相互粘連在一起的過(guò)程。分為兩個(gè)時(shí)相；第一時(shí)相發(fā)生迅速，由受損組織釋放的adp（二磷酸腺苷）引起，為可逆性聚集；第二時(shí)相發(fā)生緩慢，由血小板釋放的內(nèi)源性adp引起，屬不可逆聚集。第59頁(yè)/共91頁(yè)

釋放反應(yīng)：指血小板受刺激后，將其顆粒中的adp,5-ht、兒茶酚胺等活性物質(zhì)向外排出的過(guò)程。adp可引起不可逆聚集，5-ht、兒茶酚胺可使小動(dòng)脈收縮，有助于止血。

收縮：血凝塊中血小板有偽足伸人纖維蛋白網(wǎng)中，通過(guò)收縮蛋白收縮，使血凝塊回縮，成為堅(jiān)實(shí)的止血栓，堵塞血管創(chuàng)口。

吸附：血小板能吸附許多凝血因子于其表面，而且為凝血過(guò)程提供磷脂表面，使凝血過(guò)程得以發(fā)生和進(jìn)行。第60頁(yè)/共91頁(yè)

在臨床工作中，有時(shí)需要進(jìn)行出血時(shí)間和凝血時(shí)間的測(cè)定，以了解血小板的數(shù)量、功能及凝血因子的種類(lèi)、濃度是否正常?；佳“鍦p少性紫癜的病人，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常。血友病患者則凝血時(shí)間延長(zhǎng)，出血時(shí)間正常。第61頁(yè)/共91頁(yè)六、人體的免疫系統(tǒng)1、概述免疫系統(tǒng)是機(jī)體保護(hù)自身的防御性結(jié)構(gòu)，主要由淋巴器官（胸腺、淋巴結(jié)、脾、扁桃體）、其他器官內(nèi)的淋巴組織和全身各處的淋巴細(xì)胞、抗原呈遞細(xì)胞組成。構(gòu)成免疫系統(tǒng)的核心成分是淋巴細(xì)胞，它使免疫系統(tǒng)具備識(shí)別能力和記憶能力，免疫系統(tǒng)的功能主要有兩方面：①識(shí)別和清除侵人機(jī)體內(nèi)的微生物、異體細(xì)胞或大分子物質(zhì)（抗原）；②監(jiān)護(hù)機(jī)體內(nèi)部的穩(wěn)定性，清除表面抗原發(fā)生變化的細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞等）。第62頁(yè)/共91頁(yè)系統(tǒng)由免疫器官（骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小腸集合淋巴結(jié)、闌尾等）、免疫細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血小板等），以及免疫分子（補(bǔ)體、免疫球蛋白、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子等）組成。

免疫系統(tǒng)是機(jī)體防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器，但其功能的亢進(jìn)會(huì)對(duì)自身器官或組織產(chǎn)生傷害。在很多由于自身免疫引起的疾病中，CD4+T細(xì)胞起著重要的作用。

第63頁(yè)/共91頁(yè)2,胸腺的功能胸腺是培育和選擇T細(xì)胞的重要器官，胸腺上皮細(xì)胞分泌的胸腺素和胸腺生成素對(duì)t細(xì)胞增殖和發(fā)育起重要作用，胸腺培育出的各種處女型t細(xì)胞，經(jīng)血流輸送至周?chē)馨推鞴俸土馨徒M織進(jìn)一步分化成熟。第64頁(yè)/共91頁(yè)3,淋巴結(jié)的功能

(1)濾過(guò)淋巴液病原體侵人皮下粘膜后，很容易通過(guò)毛細(xì)淋巴管的內(nèi)皮間隙進(jìn)人淋巴循環(huán)，回流人淋巴結(jié)。當(dāng)淋巴緩慢地流經(jīng)淋巴竇時(shí)，巨噬細(xì)胞可清除其中的異物。第65頁(yè)/共91頁(yè)

(2)參與免疫應(yīng)答病菌等抗原物質(zhì)進(jìn)入淋巴結(jié)后，巨噬細(xì)胞和交錯(cuò)突細(xì)胞可捕獲與處理抗原，然后將抗原信息傳遞給T、B淋巴細(xì)胞，引起免疫應(yīng)答，淋巴結(jié)中的T細(xì)胞和B細(xì)胞受抗原刺激后母細(xì)胞化，再大量分裂增殖，最后分化成效應(yīng)性t淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，分別參與細(xì)胞免疫應(yīng)答與體液免疫應(yīng)答。第66頁(yè)/共91頁(yè)4、脾的功能

(1)濾血脾內(nèi)濾血的主要部位是脾索和邊緣區(qū)，此處含有大量的巨噬細(xì)胞，可吞噬清除血液中的異物、病菌和衰老、死亡的血細(xì)胞，當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí)，由于滅血過(guò)度，可引起紅細(xì)胞或血小板的減少。第67頁(yè)/共91頁(yè)

(2)儲(chǔ)血人脾可儲(chǔ)血約40m1，主要儲(chǔ)于血竇內(nèi)。機(jī)體需血時(shí)，脾內(nèi)平滑肌收縮可將其中的血液輸人血循環(huán)，以應(yīng)機(jī)體的急需（如大失血、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)）。

(3)造血：在胚胎早期脾和其他器官一樣，能產(chǎn)生各種血細(xì)胞，自骨髓開(kāi)始造血后，脾變成淋巴器官，僅能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，但仍保持有造多種血細(xì)胞的功能；當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重缺血或某些病理狀態(tài)下，脾可以恢復(fù)造血功能。第68頁(yè)/共91頁(yè)

(4）免疫：脾內(nèi)的淋巴組織中T細(xì)胞占40%，B細(xì)胞占55%，還有一些K細(xì)胞和NK細(xì)胞等，它們都參與機(jī)體的免疫應(yīng)答，脾是體內(nèi)產(chǎn)生抗體最多的器官。第69頁(yè)/共91頁(yè)七、人體的泌尿生殖系統(tǒng)

第70頁(yè)/共91頁(yè)1、泌尿系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成，統(tǒng)稱(chēng)為泌尿器。腎為生成尿液的器官；輸尿管為輸送尿液人膀胱的管道;膀胱為暫時(shí)貯存尿液的器官。最終尿液經(jīng)尿道排出體外。泌尿器的主要功能為排泄。排泄指機(jī)體代謝過(guò)程中產(chǎn)生的各種不為機(jī)體所利用或者有害物質(zhì)向體外輸送的過(guò)程、被排出的物質(zhì)一部分是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物，另一部分是衰老細(xì)胞破壞時(shí)形成的產(chǎn)物。排泄物中還包括某些隨食物攝入的多余物質(zhì)，如水和無(wú)機(jī)鹽類(lèi)。未被消化吸收的食物殘?jiān)纱竽c排除，不屬于生理排泄范疇。第71頁(yè)/共91頁(yè)

人體排泄有多種途徑，其中以腎最重要。腎以尿的形式排出排泄物數(shù)量最大、種類(lèi)最多，故腎為人體最重要的排泄器官。另一些有排泄作用的器官，排泄并不是其主要功能，只是在完成其本身功能的同時(shí)，起到一定排泄作用。如皮膚通過(guò)出汗雖可排出水、NaCl、尿素等物質(zhì)，但出汗的主要生理意義在于加強(qiáng)蒸發(fā)散熱，調(diào)節(jié)體溫，而不在于排泄。第72頁(yè)/共91頁(yè)腎不僅起排泄作用，還對(duì)機(jī)體水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡起重要調(diào)節(jié)作用，對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)有重要意義。腎還分泌腎素、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素等生物活性物質(zhì)。第73頁(yè)/共91頁(yè)2、生殖系統(tǒng)

生殖是人類(lèi)繁殖后代、延續(xù)種系的重要生命活動(dòng)，包括生殖細(xì)胞的形成、交配、受精、著床、胚胎發(fā)育、分娩和哺乳等環(huán)節(jié)。生殖系統(tǒng)由有產(chǎn)生生殖細(xì)胞、繁殖新個(gè)體和分泌性激素等功能的一系列器官組成。男、女性生殖系統(tǒng)雖有差異，但都可分為內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。內(nèi)生殖器主要位于盆腔，外生殖器顯露于體表（如下表）。

第74頁(yè)/共91頁(yè)男、女生殖系統(tǒng)概況

第75頁(yè)/共91頁(yè)

生殖系統(tǒng)是生物體內(nèi)的和生殖密切相關(guān)的器官成分的總稱(chēng)。

生殖系統(tǒng)的功能是產(chǎn)生生殖細(xì)胞，繁殖新個(gè)體，分泌性激素和維持副性征。人體生殖系統(tǒng)有男性和女性?xún)深?lèi)。按生殖器所在部位，又分為內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。

第76頁(yè)/共91頁(yè)九、人體的神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓和分布于全身的周?chē)窠?jīng)組成。神經(jīng)系統(tǒng)控制和調(diào)節(jié)著各個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)，使機(jī)體成為一個(gè)有機(jī)整體，是機(jī)體內(nèi)的主導(dǎo)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)首先是借助感受器接受內(nèi)外環(huán)境的各種信息，通過(guò)腦和脊髓各級(jí)中樞的整合，再經(jīng)周?chē)窠?jīng)控制和調(diào)節(jié)身體各個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)，使機(jī)體適應(yīng)多變的外環(huán)境和調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的微細(xì)平衡，保障正常的生命活動(dòng)。第77頁(yè)/共91頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)（ne