(完整)Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)脊髓損傷的行為學評分

脊髓損傷的行為學評分1、BBB法評估大鼠后肢運動功能的恢復情況.將動物放置于平臺上，觀察記錄其后肢的行走及肢體活動。評分分三部分第一部分為0一7分,評判動物后肢各關節(jié)活動第二部分為8一13分，評判后肢的步態(tài)及協(xié)調(diào)功能第三部分為14一21分,評判運動中爪的精細動作，三項滿分為21分。實驗動物分別在損傷后第周進行評分”BassoBeattieBresnahan(BBB)運動功能評分及腳印分析術前3d，每天由2人分別對動物進行BBB運動功能評分。術后1d、3d及每周對動物進行

BBB評分。評分2人不了解實驗進程及分組情況。在實驗過程中，對BBB評分大于8分的動物

進行腳印分析：將動物的前后足分別用綠紅2種染料標記后，置于預先鋪有白紙的7.5cmX100

cm的跑道中，使動物從一端跑到另一端，計算大鼠同側前后足中心的距離(interlimb

coordination，ILC)及后肢第3足趾的外旋角度(angleofrotation,AR)進行分析.BBB表評分項目表分數(shù)特征說明0無可觀察到的后肢運動HL：(hind-limb,HL)后肢11或2個HL關節(jié)輕度活動輕度：W5%關節(jié)活動范圍21個HL關節(jié)大幅運動和另一關節(jié)輕度活動大幅：＞50%關節(jié)活動范圍32個HL關節(jié)大幅運動2個關節(jié)：通常為髖和膝4所有3個HL關節(jié)輕度活動3個關節(jié)：髖、膝、踝；第3個關節(jié)通常為踝52個HL關節(jié)輕度運動和第3個關節(jié)大幅運動62個HL關節(jié)大幅運動,第3個關節(jié)輕度活動7所有3個HL關節(jié)大幅運動8不負重拖動或足置于不負重位拖動：節(jié)律性伸展3個HL關節(jié)，身體側臥9足底僅位于負重位，或偶爾/頻繁/持續(xù)以足背負重步行，無足底負重步行負重：足底負重位時或僅在后軀干抬高時,HL伸肌收縮10偶見負重步行.但前、后肢不協(xié)調(diào)偶爾：＞5%且W50%:步行：足底負重觸地，HL前置使足底再次觸地11由頻繁到持續(xù)負重步行.但無前一后肢協(xié)調(diào)頻繁：51%-94%觀察期；持續(xù)：95%-100%觀察期12由頻繁到持續(xù)負重步行，偶見前一后肢協(xié)調(diào)6%-50%協(xié)調(diào)運動13由頻繁到持續(xù)負重步行?頻繁前一后肢協(xié)調(diào)51%-95%協(xié)調(diào)運動持續(xù)協(xié)調(diào)足底步行，優(yōu)勢爪在剛觸地和抬起時旋轉頻繁足底步行，持續(xù)前一前肢協(xié)調(diào)，偶爾足背側旋轉：當其觸地或抬起時后爪內(nèi)或外旋平行：后爪在剛觸地或抬起時與軀干平行伸趾：聽趾，拖踏音，及足音中無趾拖踏音16持續(xù)協(xié)調(diào)足底步態(tài)?頻繁伸趾，優(yōu)勢爪觸地時平行，抬起時旋轉頻繁伸趾：一半以上足音中無趾拖踏音17持續(xù)協(xié)調(diào)足底步態(tài)?頻繁伸趾，優(yōu)勢爪在觸地及抬起時均平行18持續(xù)協(xié)調(diào)足底步態(tài)，持續(xù)伸趾，優(yōu)勢爪在觸地及抬起時均平行持續(xù)伸趾：4min觀察期中僅有W4次趾拖踏音19基本內(nèi)容同18,尾在部分或全部觀察期中垂尾上翹：不觸地：軀體不穩(wěn)：當快速移動時，重心20基本內(nèi)容冋18,尾持續(xù)上翹，但軀體不穩(wěn)側移，出現(xiàn)搖擺、傾斜、滑倒21基本內(nèi)容同20，且軀體持續(xù)穩(wěn)定軀體持續(xù)穩(wěn)定：無滑倒，骨盆環(huán)與尾在運動時保持一直線2、斜板實驗(Rivlinetal.,1977):總體評估四肢肌力.斜板表面墊以6mm厚的橡膠墊，按大鼠身體軸線與斜板縱軸垂直的方向放置大鼠，逐漸增加斜板與水平面間的角度，直至大鼠剛好可在板上停留5s，記錄這一角度。每只大鼠測3次，取平均值，所有行為學評估均在單盲情況下進。評分時間分別為損傷后第周進行斜板實驗的優(yōu)點有：①設備簡單、費用低。②檢測方法簡便易行、迅速可靠。③無創(chuàng)傷性。(完整)Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)脊髓損傷的行為學評分④重復性好?⑤與脊髓損傷程度相關性較強.因而是目前較為常用的方法。其缺點是對運動功能評價較為單一，存在人為因素BBB評分表是根據(jù)觀察脊髓損傷大鼠經(jīng)過三個階段的恢復而建立的。1、早期：以無或極少的后肢關節(jié)運動為特征.2、中期：包括幾次共濟失調(diào)步態(tài)。3、晚期：包括精細運動,如拖著腳趾和尾巴，軀干不穩(wěn)定以及爪子交替輪轉。術后第1天進行的曠場試驗.可以觀察到后肢運動受限，動物無力支撐體重以至于拖著軀干、后腿和臀部.這是恢復階段的早期。恢復階段的中期在此呈現(xiàn)的是術后第16天，動物可以走路以及支撐自己的體重?在這個階段，前后肢的協(xié)調(diào)運動恢復，大鼠能持續(xù)行走?；謴碗A段的后期在此呈現(xiàn)的是術后第41天.在這個階段，一些精細運動恢復。種類的說明大體上，21種評分表與恢復的進展是同步的。第一部分，0-7類，評估恢復早期的后肢關節(jié)運動。0。未見后肢運動一個或兩個關節(jié)的輕微運動，通常是髖關節(jié)和/或膝關節(jié)一個關節(jié)的廣泛運動或一個關節(jié)的廣泛運動加上其它關節(jié)的輕微運動兩個關節(jié)的廣泛運動（完整（完整）Basso-Beattie-Bresnahan（BBB）脊髓損傷的行為學評分4。后肢三個關節(jié)的輕微運動（髖關節(jié)，膝關節(jié)和踝關節(jié)）5。兩個關節(jié)的輕微運動和另一個關節(jié)的廣泛運動6。兩個關節(jié)的廣泛運動和另一個關節(jié)的輕微運動7。后肢三個關節(jié)的廣泛運動第二部分，8—13類，評估恢復中期的步態(tài)和協(xié)調(diào)運動.8。無負重拖動或足置于無負重位足底僅位于負重位,或偶爾／頻繁／持續(xù)的足背負重步行，無足底步行偶爾負重步行，無前后肢協(xié)調(diào)運動頻繁到持續(xù)的負重步行，無前后肢協(xié)調(diào)運動頻繁到持續(xù)的負重步行，偶有前后肢協(xié)調(diào)運動持續(xù)的負重步行，頻繁的前后肢協(xié)調(diào)運動第三部分,14-21類，評估運動時爪子的精細運動。持續(xù)協(xié)調(diào)步態(tài),持續(xù)前后肢運動協(xié)調(diào)；運動時優(yōu)勢爪旋轉或頻繁足底步行，持續(xù)前后肢運動協(xié)調(diào)和偶爾的足背步行。持續(xù)協(xié)調(diào)步態(tài)；當前肢前進時無或偶有伸趾；優(yōu)勢爪剛觸地時與身體平行。持續(xù)協(xié)調(diào)步態(tài)；頻繁伸趾；優(yōu)勢爪觸地時與身體平行，提起時旋轉.持續(xù)協(xié)調(diào)步態(tài)；頻繁伸趾;優(yōu)勢爪在觸地及提起時均與身體平行。持續(xù)協(xié)調(diào)步態(tài);持續(xù)伸趾；優(yōu)勢爪在觸地與身體平行，提起時旋轉.持續(xù)協(xié)調(diào)步態(tài)；持續(xù)伸趾；優(yōu)勢爪在觸地及提起時均與身體平行。持續(xù)協(xié)調(diào)步態(tài);持續(xù)伸趾；優(yōu)勢爪在觸地及提起時均與身體平行；但軀體不穩(wěn)定，尾巴持續(xù)上翹。持續(xù)協(xié)調(diào)步態(tài)；持續(xù)伸趾;優(yōu)勢爪在觸地及提起時均與身體平行；軀體穩(wěn)定,尾巴持續(xù)上翹。其中特別注意的有一個UNIQUEMOVEMENT，最費解的是伸趾，即“toeclearance"。在評分時,這項運動是用聽的，而不是看的，如果聽到有爪子在地面刮的聲音，越頻繁則表示”toeclearance”越少（即兩者的頻率表示是相反的）。所以，以前的中文BBB評分中把"toeclearance”直接翻譯成“爪抓地”是不恰當?shù)?QuantificationofBBBScores.TheBBB21一pointopen—fieldlocomotorratingscalewasusedforevaluatinghindlimbmovement(15,3)。Inourexperiments,theratswereevaluatedeverydayforthefirst3daysandevery3。5daysfortheremaining6weeksafterinjury。A一Receiptandselectionofanimals(sineeahighnumberofratsdiedbefore28daysafterspinalcordinjury，itwasnecessarytobeginworkwith60ratsUltimately,eightratswereexcludedfromthemildgroup，ninefromthemoderategroupand13fromtheseveregroup。)B-RandomformationofexperimentalgroupsC一SpinalCordInjuryinducedbyweightdropcontrolledbytheNYUImpactorAnesthesiaLaminectomySpinalcordcontusionD一GeneralstandardproceduresafterspinalcordcontusionE一PostoperativeantibiotictherapyF一MaintenanceoftheanimalsG-Locomotorevaluation(simultaneousfilmingofthemotricityofeachratbythreedigitaicameras28daysaftermild，moderateorseverespinalcordinjury;video-basedanalysisandcorrespondingBBBscaleassessmentofthelocomotorfunctionalcapacitywasconductedbysixindependentevaluatorsblindedtothedegreeofseverityofeachrat'sinjury).H一Euthanasia29daysaftertheinjuryI-StatisticalanalysisBBBSCALEO一Noobservablemovementofthehindlimbs.1。Slight(limited)movementofoneortwojoints,usuallyhipand/orknee.2。Extensivemovementofonejointorextensivemovementofonejointandslightmovementoftheother。3。Extensivemovementoftwojoints。4。Slightmovementofallthreejointsofthehindlimbs。5。Slightmovementoftwojointsandextensivemovementofthethirdjoint。6。Extensivemovementoftwojointsandslightmovementofthethirdjoint。(完整(完整)Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)脊髓損傷的行為學評分Extensivemovementofthethreejointsinthehindlimbs.Sweepingwithoutweightbearingorplantarsupportofthepawwithoutweightbearing.Plantarsupportofthepawwithweightbearingonlyinthesupportstage(i。e。,whenstatic)oroccasional,frequentorinconsistentdorsalsteppingwithweightbearingandnoplantarstepping。Plantarsteppingwithoccasionalweightbearingandnoforelimb-hindlimbcoordination。Plantarsteppingwithfrequenttoconsistentweightbearingandoccasionalforelimb一hindlimbcoordination。Plantarsteppingwithfrequenttoconsistentweightbearingandoccasionalforelimb一hindlimbcoordination。Plantarsteppingwithfrequenttoconsistentweightbearingandfrequentforelimb-hindlimbcoordination。Plantarsteppingwithconsistentweightsupport,consistentforelimb—hindlimbcoordinationandpredominantlyrotatedpawposition(internallyorexternall)duringlocomotionbothattheinstantofinitialcontactwiththesurfaceaswellasbeforemovingthetoesattheendofthesupportstageorfrequentplantarstepping,consistentforelimb-hindlimbcoordinationandoccasionaldorsalstepping。Consistentplantarstepping,consistentforelimbhindlimbcoordinationandnomovementofthetoesoroccasionalmovementduringforwardmovementoflimb;predominantpawpositionisparalleltothebodyatthetimeofinitialcontact.Consistentplantarsteppingandforelimb—hindlimbcoordinationduringgaitandmovementofthetoesoccursfrequentlyduringforwardmovementofthelimb;thepredominantpawpositionisparalleltothebodyatthetimeofinitialcontactandcurvedattheinstantofmovement.Consistentplantarsteppingandforelimb-hindlimbcoordinationduringgaitandmovementofthetoesoccursfrequentlyduringforwardmovementoflimb;thepredominantpawpositionisparalleltothebodyatthetimeofinitialcontactandattheinstantofmovementofthetoes。Consistentplantarsteppingandforelimb—hindlimbcoordinationduringgaitandmovementofthetoesoccursconsistentlyduringforwardmovementoflimb;thepredominantpawpositionisparalleltothebodyatthetimeofinitialcontactandcurvedduringmovementofthetoes.Consistentplantarsteppingandforelimb-hindlimbcoordinationduringgaitandmovementofthetoesoccursconsistentlyduringforwardmovementoflimb;thepredominantpawpositionisparalleltothebodyattheinstantofcontactandatthetimeofmovementofthetopsandtheanimalpresentsadownwardtailsomeorallofthetime.Consistentplantarsteppingandforelimb—hindlimbcoordinationduringgaitandmovementofthetoesoccursconsistentlyduringforwardmovementoflimb;thepredominantpawpositionisparalleItothebodyattheinstantofcontactandatthetimeofmovementoftoes,andtheanimalpresentsconsistentelevationofthetailandtrunkinstability.Consistentplantarsteppingandcoordinatedgait,consistentmovementofthetoes;pawpositionispredominantlyparalleltothebodyduringthewholesupportstage;consistenttrunkstability;consistenttailelevation。STATISTICALANALYSISInordertoanalyzethesensitivityandreproducibilityoftheresuIts,wecheckedforconsistencybetweentheresuItsachievedontherightandleftsidesoftheratsandbetweenthegroupedresuItsachievedbythedifferentevaluators.ThenormalityofthedistributionswastestedusingtheKolmogoro—Smirnovtestforcontinuous(完整)Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)脊髓損傷的行為學評分variablesandby