醫(yī)療行業(yè)特征及競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略

醫(yī)療行業(yè)特征及競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略【摘要】隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立，中國(guó)加入WTO之后，醫(yī)療行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。多年以來(lái),由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的原因，國(guó)家和地區(qū)宏觀上沒(méi)有形成合理的醫(yī)院布局。各大小型醫(yī)院的管理者沒(méi)有相關(guān)的管理學(xué)知識(shí)與背景，醫(yī)院的戰(zhàn)略管理面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)療行業(yè);特征;競(jìng)爭(zhēng);戰(zhàn)略【1行業(yè)趨勢(shì)隨著信息時(shí)代的發(fā)展，”就醫(yī)流程最優(yōu)化、醫(yī)療質(zhì)量最佳化、工作效率最高化、病歷進(jìn)入電子化、決策實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、辦公實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)區(qū)域化和軟件實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化”已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)的總體建設(shè)目標(biāo)，并且應(yīng)用的廣度和深度以及具體做法會(huì)有一些新的突破。首先,在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)方面，除了做好收費(fèi)、財(cái)務(wù)以及各種物資管理外，很重要的就是要在如何優(yōu)化病人就醫(yī)流程、提高工作人員工作效率等方面下功夫,各種自助設(shè)備如自動(dòng)掛號(hào)機(jī)、繳費(fèi)機(jī)、自助取化驗(yàn)單機(jī)等會(huì)取得一定進(jìn)展。銀行卡會(huì)逐步與醫(yī)院內(nèi)部卡結(jié)合，在一些醫(yī)院得到應(yīng)用，病人的繳費(fèi)和就醫(yī)流程會(huì)得到更加優(yōu)化。醫(yī)院會(huì)逐步引入客戶(hù)關(guān)系管理(CRM)，醫(yī)院的信息系統(tǒng)通過(guò)與電話(huà)、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、短信平臺(tái)等緊密的結(jié)合，在為病人提供醫(yī)療咨詢(xún)、意見(jiàn)反饋、門(mén)診預(yù)約、結(jié)果查詢(xún)、信息利用等方面會(huì)提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。另外,目前的移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站功能還基本局限在模擬以往的工作模式,并沒(méi)有改變傳統(tǒng)的工作流程。比較理想的護(hù)理工作模式應(yīng)該分為兩塊，一是固定護(hù)士工作站，其主要是醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、校對(duì)和制定各種護(hù)理執(zhí)行計(jì)劃;另一個(gè)是移動(dòng)護(hù)士工作站，主要是嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行執(zhí)行并記錄。2行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)2.1醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)有四個(gè)顯著的特點(diǎn)2.1.1零散型競(jìng)爭(zhēng)格局醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)重要特點(diǎn)是區(qū)域性競(jìng)爭(zhēng)，屬典型的零散型競(jìng)爭(zhēng)。在行業(yè)中，競(jìng)爭(zhēng)主體包括綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生組織等數(shù)量眾多，但沒(méi)有任何一家或幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整個(gè)行業(yè)中占有顯著的市場(chǎng)份額，也沒(méi)有任何一家或幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能對(duì)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展具有重大影響。與某些行業(yè)不同，醫(yī)療行業(yè)中的領(lǐng)袖都是局部區(qū)域內(nèi)的領(lǐng)袖。患者方便就醫(yī)的要求決定了醫(yī)院服務(wù)的輻射范圍。由于醫(yī)療行業(yè)先天性的經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)決定了該行業(yè)的零散競(jìng)爭(zhēng)格局，限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模和速度。2.1.2對(duì)價(jià)值鏈上游企業(yè)強(qiáng)有力的控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供方包括藥品、器械、設(shè)備等生產(chǎn)企業(yè)，數(shù)目眾多，相互之間競(jìng)爭(zhēng)激烈，沒(méi)有對(duì)醫(yī)療行業(yè)形成高的轉(zhuǎn)換成本,并且在產(chǎn)品銷(xiāo)售上對(duì)醫(yī)療行業(yè)具有很大的依賴(lài)性，因而醫(yī)療行業(yè)對(duì)供方有強(qiáng)大的控制力。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制調(diào)整對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展有決定性的影響。2.1.3對(duì)買(mǎi)方強(qiáng)有力的控制買(mǎi)方即患者缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量上都沒(méi)有討價(jià)還價(jià)的余地，這是醫(yī)療行業(yè)獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。但是行業(yè)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于處在不同的競(jìng)爭(zhēng)地位，對(duì)患者的控制力截然不同。那些不具備競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院對(duì)患者沒(méi)有多大控制力。另外醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的激烈競(jìng)爭(zhēng)會(huì)增加患者的消費(fèi)選擇，削弱行業(yè)總體對(duì)買(mǎi)方的控制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)買(mǎi)方的控制主要是由醫(yī)患之間信息不對(duì)稱(chēng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)壟斷性和地區(qū)結(jié)構(gòu)引起的。2.2我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀2.2.1隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步建立和完善，醫(yī)院這一過(guò)去純福利事業(yè)型單位已被推上了市場(chǎng)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使醫(yī)院成為獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)主體，醫(yī)療行業(yè)的改革造就了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)15年的談判，我國(guó)終于在2001年底正式成為世界貿(mào)易組織的成員,我國(guó)加入WTO對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來(lái)說(shuō)是千載難逢的良好機(jī)遇，又是十分艱巨的挑戰(zhàn)。加入WTO后，醫(yī)療市場(chǎng)逐步對(duì)外開(kāi)放，其他社會(huì)主體參與醫(yī)療行業(yè)，更使醫(yī)院的生存和經(jīng)營(yíng)環(huán)境發(fā)生深刻的變化。在面對(duì)國(guó)外競(jìng)爭(zhēng)者威脅的同時(shí)，各大中小型醫(yī)院也同時(shí)面臨著多種成分的醫(yī)療服務(wù)提供者之間的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)。2.2.2國(guó)家和地區(qū)宏觀上沒(méi)有形成合理的醫(yī)院布局我國(guó)的醫(yī)院布局多年來(lái)因?yàn)橛?jì)劃經(jīng)濟(jì)的原因，形成了各行各業(yè)辦醫(yī)局面，各自為政,各醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)來(lái)源、人員分配自成體系，國(guó)家和地區(qū)宏觀上沒(méi)有形成合理的醫(yī)院布局。2.3邁克爾?波特的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略理論《競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略》是哈佛商學(xué)院著名教授邁克爾?波特提出的新型管理理論。波特先生提出了著名的“五力模型”以及“三大基本競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略”。其中“五力模型”即行業(yè)結(jié)構(gòu)分析模型，它認(rèn)為行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)情況由五種基本的競(jìng)爭(zhēng)力量決定:進(jìn)入威脅、替代威脅、賣(mài)方的議價(jià)能力、供應(yīng)方的議價(jià)能力和產(chǎn)業(yè)內(nèi)對(duì)手競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)度。利用這個(gè)模型，可以分析出產(chǎn)業(yè)內(nèi)的基本結(jié)構(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)狀況以及產(chǎn)業(yè)的吸引力。這五種競(jìng)爭(zhēng)力能夠決定產(chǎn)業(yè)的獲利能力，它們會(huì)影響產(chǎn)品的價(jià)格、成本與必要的投資，也決定了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。2.3.1五力模型波特提出一個(gè)產(chǎn)業(yè)內(nèi)部的競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)取決于五種基本競(jìng)爭(zhēng)作用,這些作用力匯集起來(lái)決定著該產(chǎn)業(yè)的最終利潤(rùn)潛力。2.3.2三大基本競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略:總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略即指醫(yī)院在提供相同的產(chǎn)業(yè)服務(wù)時(shí),其成本或費(fèi)用明顯低于行業(yè)平均水平或主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。2.3.3運(yùn)用邁克爾?波特的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略理論探討我國(guó)醫(yī)院的戰(zhàn)略制定2.3.3.1五力模型分析在探討我國(guó)醫(yī)院的戰(zhàn)略制定之前,首先要利用波特的五力模型來(lái)分析我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的產(chǎn)業(yè)環(huán)境。對(duì)于國(guó)內(nèi)現(xiàn)有大多數(shù)醫(yī)院而言，進(jìn)入威脅包括外資醫(yī)院的進(jìn)入、私人診所的進(jìn)入以及非公立醫(yī)院的進(jìn)入所構(gòu)成的威脅。隨著中國(guó)加入WTO,醫(yī)院行業(yè)取消政策限制的腳步臨近，許多外資醫(yī)院紛紛注視著中國(guó)這片廣闊的富有吸引力的市場(chǎng)，這些外資醫(yī)院對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)院構(gòu)成威脅。而私人診所數(shù)量的增加也對(duì)大多數(shù)的公有醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)造成威脅。2.3.3.2三大競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略分析基于前面對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的五種競(jìng)爭(zhēng)作用力的分析,并結(jié)合波特所提出的三大競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，現(xiàn)將針對(duì)不同的醫(yī)院類(lèi)型探討醫(yī)院戰(zhàn)略問(wèn)題。首先，對(duì)于一、二級(jí)醫(yī)院及廣大的社區(qū)服務(wù)站等中小型綜合醫(yī)院而言，應(yīng)采取成本領(lǐng)先戰(zhàn)略。對(duì)于他們來(lái)說(shuō),