培訓制度-5 李偉

培訓制度根據(jù)培訓手冊完成必須基本培訓管理顱內腫瘤患者6例管理椎管內腫瘤患者5例,管理腦血管患者5例按要求完成手寫大病歷數(shù)目（2份）術者：開關顱1例，椎板切開術1例助手：顱內腫瘤切除手術3例，腦血管的介入手術治療5例，椎管內髓外腫瘤切除手術5例、椎管內髓內切除手術術3例。掌握：換藥（至少10次）、導尿（至少10次）、腰椎穿刺（至少3次）技能了解：立體定向活檢及導航手術原理額外學習具有與科特色的臨床基本技能操作管理包括但不限于：顱腦外傷、腦血管病、腦膜瘤、腦膠質瘤、顱咽管瘤、垂體瘤、聽神經瘤、三叉神經痛、腦積水、小腦扁桃體下疝畸形、椎管內神經鞘瘤，椎管內脊膜瘤、脊髓膠質瘤，脊髓室管膜瘤、帕金森病、三叉神經痛、腦積水等患者主刀：頭皮裂傷清創(chuàng)縫合術、腦室穿刺術，急性硬膜外血腫清除術、顱骨骨折整復術、慢性硬膜下血腫鉆孔引流術助手：腦出血開顱血腫清除術、顱內腫瘤切除術、椎管內髓外腫瘤切除術、椎管內髓內腫瘤切除術、助手：包括各類涉及神經外科的?？剖中g根據(jù)情況以操作者身份完成凸面非功能區(qū)腦膜瘤切除術，以助手身份協(xié)助完成其他復雜的腦及椎管內病變切除術以助手身份協(xié)助完成腦血管病的介入栓塞手術腦血管病的全腦血管造影術日常工作安排和考勤紀律早晨7：20到病房，周一參加神經外科術前病例匯報討論及journalreading或textbookreading，周五手術回顧，周四全科大查房，病例匯報；周二、周三參與外科部和全院晨會。8：00準時交班，住院醫(yī)交值班情況，前日手術病人，包括術中所見，所行術式，今晨病人一般情況等。有手術安排時，手術前一天應及時完成病房工作，當天8：15準時進入手術室進行核對、術前準備，參與手術。無手術安排則處理病患日常治療，出入院。手術結束后應與病患一同入SICU交班，若病患返回病房則應在病房等待病患返回。每日4-5Pm由各組主治醫(yī)師帶領本組住院醫(yī)師查房。每日7-8Pm由總住院醫(yī)師帶領值班一線醫(yī)師查房。周末8-9Am到病房，查房結束、處理完醫(yī)囑及換藥后離開，有事不能到者需提前請假并將病人交班給其他住院醫(yī)。值班安排由總住院醫(yī)師進行通知。周四下午教學查房，具體時間由總住院醫(yī)師通知。定期由帶教醫(yī)師進行專題講課，具體安排見通知。值班特殊情況處理、醫(yī)囑模板具體見相應學習資料。病歷書寫要求見相應講課資料。指導教師工作要求按培訓手冊滿足住院醫(yī)師病例和病種收治要求按培訓手冊完成操作及手術項目日常工作指導包括問診、查體、醫(yī)囑、病史總結與匯報、操作項目化驗指標解讀和影像閱片等病歷書寫指導教學查房及講課中英文結合，使用多媒體手段，介紹一定范圍的最新進展完成相應考核工作，定期檢查手冊填寫情況指導科研工作考核考核小組由科主任+教學專職醫(yī)師+1名attending醫(yī)師組成，其中至少2人為副主任醫(yī)師及以上職稱?？己酥饕獌热莅ňC合素質組織紀律、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療作風、工作學習態(tài)度登記手冊培訓指標完成情況理論知識閉卷多種題型考試臨床技能日常工作、病案書寫、接診能力、病例分析能力、技能操作、醫(yī)療差錯事故參加業(yè)務學習情況考核形式：出科考核應以各專業(yè)培訓細則為依據(jù)，基于考核手冊，進行理論考核、病例分析考核、DOPS技能考核、mini-cex臨床能力考核、病歷書寫能力考核、帶教老師評核、科主任評價等內容。具體考核項目病歷書寫考核主要包括終末病歷檢查和運行病歷檢查接診病人考核主要包括問診、查體醫(yī)囑考核無菌操作考核（刷手消毒）基本手術操作考核換藥考核其他操作考核（包括腰椎穿刺、導尿等）360評核和年度評核理論考核（筆試）病例分析（面試）其他說明管理病人8-10床/日（管理床位數(shù)≥平均5張/日）值一線班8-10班/月參與手術2-5臺/周除特殊情況外必須參與交班、查房、教學查房、講課、學術會議等科室活動。及時完成登記和考核手冊仔細閱讀入科發(fā)放關于值班、醫(yī)囑材料科室存留考核分數(shù)登記表各種考核標準詳見相應考核表反饋及時查核住院醫(yī)師《培訓手冊》、《考核手冊》等資料完成情況及各項考核落實情況。出科考核前進行出科考核申請，填寫出科考核完成材料清單，由教學秘書將住院醫(yī)師考核手冊移交至帶教老師完成包括理論考核、病歷考核等在內的所有出科考核。出科考核完成后，住院醫(yī)師需填寫《住院醫(yī)師對臨床指導教師反饋表》和《住院醫(yī)師對輪轉科室反饋表》交由教學秘書。出科考核反饋：住院-?？漆t(yī)師一體化培訓出科考核應于住院醫(yī)師每次完成科室輪