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主講人:XXX鼻骨骨折教學(xué)培訓(xùn)課件0105040203目錄特點與病因臨床表現(xiàn)檢查診斷治療請更換Logo學(xué)習(xí)目標(biāo)了解鼻骨骨折的原因了解鼻骨骨質(zhì)的臨床表現(xiàn)熟悉鼻骨骨折的診斷掌握鼻骨骨折的最佳復(fù)位時間一、特點與病因：一）特點：1、鼻骨上部厚而窄，下部薄而寬2、暴力的方向、大小決定鼻骨骨折類型3、常伴有鼻中隔外傷二）病因鼻骨骨折多由直接暴力引起

二、臨床表現(xiàn)受傷立即——鼻梁下陷或歪斜；鼻出血；疼痛數(shù)小時——軟組織腫脹或血腫數(shù)天后——腫脹消退，畸形出現(xiàn)

三、檢查

視：外鼻軟組織有皮下淤血或裂傷

觸：觸痛、骨移位或骨摩檫感

X線：鼻骨拍片鼻鏡檢查：鼻中隔偏曲、血腫等

四、診斷結(jié)合病史、臨床檢查所見，多可做出診斷鼻骨正側(cè)位X線平片或CT有助于判斷鼻骨骨折的位置五、治療

原則：外鼻無畸形,無鼻腔通氣障礙，鼻衄不明顯者可保守治療，予以消炎,止血,化淤等；否則需手術(shù)鼻骨復(fù)位或開放性鼻骨復(fù)位術(shù)。1、閉合性鼻骨骨折：（1）非錯位性骨折：一般不需復(fù)位（2）錯位性骨折：一般需盡快復(fù)位a、閉合式復(fù)位法b、開放式復(fù)位法2、開放性鼻骨骨折：立即手術(shù)復(fù)位，爭取一期完成清創(chuàng)縫合與鼻骨骨折復(fù)位等鼻骨骨折復(fù)位要求：

1、移位者，必復(fù)位

2、整形和恢復(fù)功能的雙重要求

3、伴有鼻中隔血腫和膿腫處理：血腫：盡早手術(shù)清除膿腫：立即切開排膿注意：1、鼻骨骨折應(yīng)在外傷后的2~3h內(nèi)處理，此時組織尚未腫脹2、鼻骨復(fù)位術(shù)宜在10d內(nèi)進(jìn)行，一般不宜超過10d，以免發(fā)生畸形愈合

外鼻畸

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