牙列缺失美學(xué)修復(fù)2

牙體缺失美學(xué)修復(fù)全口義齒的個(gè)性美學(xué)修復(fù)

全口義齒又稱(chēng)總義齒是用來(lái)修復(fù)上頜，下頜或上下頜牙列缺失的修復(fù)體。定義牙列缺失是指上頜，下頜或上下頜牙齒全部缺失，又稱(chēng)無(wú)牙頜。定義牙列缺失全口義齒組成全口義齒組成:基托人工牙組成全口義齒是黏膜支持式義齒性質(zhì)制作令患者滿(mǎn)意的義齒排牙

全口義齒的制作全口義齒的制作模型頜位關(guān)系的記錄與轉(zhuǎn)移排牙完成目標(biāo)要求選牙的基本原則1排牙的基本原則2排牙的具體方法3排牙的目的是什么？恢復(fù)咀嚼和發(fā)音功能恢復(fù)面形保存剩余組織結(jié)構(gòu)選擇人工牙材質(zhì)形態(tài)、色澤、大小價(jià)格.....需考慮的因素全口義齒的制作印模頜位關(guān)系的記錄與轉(zhuǎn)移排牙全口義齒的制作印模頜位關(guān)系的記錄與轉(zhuǎn)移排牙平衡合目的與要求掌握平衡合的概念了解平衡合的理論概念平衡合(balancedocclusion):在正中合及下頜作前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)等非正中合運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜相關(guān)的牙都能同時(shí)接觸意義：咀嚼時(shí)多點(diǎn)接觸固位與穩(wěn)定平衡合的分類(lèi)正中合平衡(centricbalancedocclusion)非正中合平衡(eccentricbalancedocclusion)前伸合平衡(protrusivebalancedocclusion)側(cè)方合平衡(lateralbalancedocclusion)正中合平衡（CentricBO）:正中合位時(shí)，上下頜人工牙間，尖窩交錯(cuò)的最大面積均勻接觸而無(wú)合干擾非正中合平衡前伸合平衡（ProtrusiveB.O.）前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)前后牙均有接觸平衡合接觸方式三點(diǎn)接觸：前牙一點(diǎn)，第二磨牙兩側(cè)各一點(diǎn)多點(diǎn)接觸：三點(diǎn)接觸基礎(chǔ)上，至少還有一牙尖接觸完全接觸：前、后牙均上下對(duì)應(yīng)接觸非正中合平衡側(cè)方合平衡LateralB.O側(cè)合運(yùn)動(dòng)時(shí)雙側(cè)后牙均有接觸側(cè)方合平衡標(biāo)準(zhǔn)排牙法SPA排牙法個(gè)性美在義齒的設(shè)計(jì)和制作上根據(jù)不同患者的個(gè)性氣質(zhì)，臉型特征，審美取向,而因人而異,義齒體現(xiàn)出質(zhì)樸,自然,真實(shí),生動(dòng)的美感。審美感知的個(gè)性化差異

義齒的美學(xué)效果不象其它的功能效果一樣，有著可完全遵循的標(biāo)準(zhǔn)。不同患者的個(gè)性氣質(zhì)不同，臉型特征不同，審美取向不同，因而針對(duì)各種患者制作全口義齒就不可能有統(tǒng)一的絕對(duì)美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。保證全口義齒美學(xué)效果的幾個(gè)技術(shù)要點(diǎn)咀嚼、發(fā)音、美觀是全口義齒的三大功能，而將義齒排在口腔中原天然牙的位置方可保證全口義齒三大功能的同時(shí)體現(xiàn)，這也是通過(guò)發(fā)音來(lái)檢驗(yàn)全口義齒排牙美學(xué)效果的原理所在。面容美

全口義齒美學(xué)的范疇不僅限于選牙、排牙或基托的外形、顏色，全口義齒修復(fù)美學(xué)必須考慮整個(gè)面部的美觀效果，它是與全口義齒修復(fù)各個(gè)方面密切關(guān)聯(lián)的。個(gè)性排牙法模仿成缺牙后的間隙；扭轉(zhuǎn)整齊，不同風(fēng)格個(gè)性義齒的修復(fù)原則及其美學(xué)意義隨著美容牙科的發(fā)展，個(gè)性義齒已不僅僅局限于排牙上的變化，而是涵蓋了人工牙的個(gè)性選擇和一系列仿生修復(fù)藝術(shù)的運(yùn)用，從而使個(gè)性義齒就像舞臺(tái)上的演員一樣，鮮明而生動(dòng)。

一、個(gè)性義齒的“功能”原則

二、個(gè)性義齒的“真實(shí)”原則

個(gè)性與自然的完美結(jié)合與統(tǒng)一，一直是口腔修復(fù)美學(xué)的理想境界。由于現(xiàn)代審美觀念的滲透和影響，人們對(duì)牙齒美的認(rèn)識(shí)也有所改變，許多人不再滿(mǎn)足于“齒如編貝”的經(jīng)典審美，而是追求蘊(yùn)涵著個(gè)人氣質(zhì)和特征的自然

三、個(gè)性義齒的“變化”原則

有人認(rèn)為，對(duì)傳統(tǒng)的前牙排列不愿違背常規(guī)，便是缺乏個(gè)性，而將前牙打亂重排，認(rèn)為位置變化越大、越多就越有個(gè)性，越有創(chuàng)新，片面地將“個(gè)性”與“變化”劃上等號(hào)，從而將“變化”絕對(duì)化。我們對(duì)此不敢茍同，其理由是：經(jīng)典的排牙方法盡管其形態(tài)是千中挑一的“理想(牙合)”，但這種理想(牙合)形態(tài)卻至少是60%~80%患者所向往和喜好，這也是“愛(ài)美之心，人皆有之”的一種詮釋。從很大程度上說(shuō)，追求個(gè)性修復(fù)的

四、個(gè)性義齒的“形式”原則

牙齒的形式因素包括線(xiàn)條，輪廓，突度，量感，質(zhì)感，光感，色彩，比例，節(jié)奏，韻律等，各有自身的規(guī)律。對(duì)義齒進(jìn)行修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)，不能刻意去攀附個(gè)性，如果患者無(wú)個(gè)性修復(fù)要求，不宜主動(dòng)而為之。

五、個(gè)性義齒的“倫理”原則

人對(duì)牙齒的審美極具主觀性，同時(shí)受家庭，社會(huì)和文化的影響。病人和醫(yī)生對(duì)牙齒美的標(biāo)準(zhǔn)有時(shí)相同，有時(shí)完全相反。因此術(shù)前溝通十分重要，它包括醫(yī)生和病人之間的溝通，醫(yī)生和技工之間的溝通。

六、個(gè)性義齒的美學(xué)意義

1．典型排牙法的最大特點(diǎn)是千篇一律地將左右同名牙按照嚴(yán)格的標(biāo)難對(duì)稱(chēng)排列，結(jié)果就出現(xiàn)一種現(xiàn)象：不管年齡、性別、性格、膚色、面部特征和個(gè)人偏愛(ài)，都是一口整齊潔白的牙齒，就像工廠流水線(xiàn)生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品一樣，從而暴露了它在審美價(jià)值上的缺陷：?jiǎn)我欢鵁o(wú)個(gè)性。而且人一眼就認(rèn)出是“假牙”，稱(chēng)之為“托牙相”(denturelook)。

2．作為形式美的因素，“逼真”和“自然”相對(duì)于“對(duì)稱(chēng)”和“整齊”來(lái)說(shuō)，是更高層次的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)性義齒雖然是常規(guī)義齒表現(xiàn)手法上的一種“逆反”，但并不違背義齒的形式美規(guī)律，反而更加貼近了形式美的最高法則——多樣統(tǒng)一，因?yàn)槊赖难例X構(gòu)成應(yīng)是變化中的統(tǒng)一和統(tǒng)一中具有多樣性。個(gè)性義齒正是將構(gòu)成牙齒美感的六大要素(大小，形態(tài)，顏色，質(zhì)地，排列，咬合)與患者的個(gè)性統(tǒng)一為整體，再現(xiàn)逼真，自然和立體感，使義齒含美于造型之中，溢美于造型之外。3．個(gè)性義齒成功的關(guān)鍵還在于使靜態(tài)規(guī)則的美富有動(dòng)感，這種由醫(yī)學(xué)家利用有限空間為患者再造的人工器官，蘊(yùn)涵著“有形的體積和無(wú)形的語(yǔ)言”，為醫(yī)學(xué)美注入靈氣，注入思維，使義齒真正擁有“人工器官+藝術(shù)珍品”的榮譽(yù)。例如一位工程師戴上個(gè)性全口義齒后，既恢復(fù)了咀嚼和發(fā)音的功能，又改變了蒼老面容，同時(shí)找回了失牙前的“感覺(jué)”，隨之而來(lái)的是情感上的升華，特意再做一副義齒，浸泡于精致的玻璃器皿中作觀賞用，達(dá)到了“物我同一”的美學(xué)境界。這種超越直覺(jué)，憑借情感和理性深入到修復(fù)體內(nèi)部而獲得高度美感，只有具備一定藝術(shù)修養(yǎng)和特定審美心境的人才會(huì)產(chǎn)生。4．個(gè)性修復(fù)是醫(yī)患雙方在較高審美層次上的結(jié)合，是靈活運(yùn)用排牙原則模仿自然的一種創(chuàng)造，其中借用了美學(xué)(應(yīng)用美學(xué))的許多研究成果，如氣質(zhì)學(xué)說(shuō)，遠(yuǎn)視學(xué)原理，色彩學(xué)原理，視錯(cuò)覺(jué)