-衛(wèi)生資格-203護(hù)理學(xué)(師)-章節(jié)練習(xí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(共600題)

-衛(wèi)生資格-203護(hù)理學(xué)(師)-章節(jié)練習(xí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(共600題)

1.下列哪項不是右心衰竭的體征解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。體征除原有心臟病體征外還可見：①心臟體征：舒張期奔馬律；②肝頸靜脈反流征；③淤血性肝大和壓痛；④水腫；⑤胸水；⑥其他：發(fā)紺、心包積液、脈壓降低或奇脈。故選C。解題關(guān)鍵：右心衰竭產(chǎn)要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。答案：(C)A.肝大B.胸水C.肺部濕啰音D.頸靜脈怒張E.肝頸靜脈回流征陽性

2.右心衰竭可能的癥狀不包括解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為肝大、下肢水腫、胸水、頸靜脈怒張、食欲不振、惡心嘔吐、尿少、夜尿、飲水與排尿分離現(xiàn)象等。主要體征是肺底濕性啰音或全肺濕性啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，奔馬律與交替脈，肝大，肝頸回流陽性。故選E。解題關(guān)鍵：夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的癥狀。答案：(E)A.肝大B.少尿C.惡心D.納差E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

3.急性心肌梗死發(fā)生心室顫動的先兆是解析：急性心肌梗死的各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)（每分鐘5次以上），成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆，故選A。解題關(guān)鍵：急性心肌梗死發(fā)生心室顫動的先兆是室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期。答案：(A)A.室性期前收縮頻發(fā)成對多源B.室上性陣發(fā)性心動過速C.房性期前收縮D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房纖顫

4.急性肺水腫患者使用地高辛主要用于解析：急性左心衰竭肺水腫的治療應(yīng)采用作用迅速的強(qiáng)心苷類藥物如地高辛、毛花苷丙或毒毛花苷K靜脈注射，以增強(qiáng)心臟收縮力，增加心搏量。故選D。解題關(guān)鍵：地高辛主要作用為增強(qiáng)心臟收縮力，增加心搏量。考點：急性肺水腫的治療答案：(D)A.擴(kuò)張冠脈B.排鉀利尿C.減慢心率D.增強(qiáng)心臟搏動E.糾正心律失常

5.急性心肌梗死患者，除下列哪種心律失常外，均需立即報告醫(yī)生，緊急處理解析：急性心肌梗死患者中對頻發(fā)、多源室性期前收縮，成對或連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮，或RonT上的室性期前收縮，均需立即報告醫(yī)生，首選利多卡因靜注，無效后再選用普羅帕酮等靜注作緊急處理。心室顫動為致命性心律失常，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需立即報告醫(yī)生，緊急處理。房性期前收縮常無須治療，故選D。解題關(guān)鍵：急性心肌梗死并發(fā)室性期前收縮時首選利多卡因。答案：(D)A.室性期前收縮呈RonT現(xiàn)象B.多源性室性期前收縮C.頻發(fā)室性期前收縮D.房性期前收縮E.心室顫動

6.治療心室顫動最有效的措施是解析：心臟電復(fù)律是以患者自身的心電信號為觸發(fā)標(biāo)志，同步瞬間發(fā)放高能脈沖電流通過心臟，使某些異位快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。電擊治療用于心室顫動和室性心動過速，前者以非同步電擊除顫，后者以同步電擊復(fù)律，故選E。解題關(guān)鍵：電擊治療：心室顫動--非同步電擊除顫；室性心動過速--同步電擊復(fù)律。答案：(E)A.同步直流電復(fù)律B.胸外心臟按壓C.心臟內(nèi)注射腎上腺素D.靜脈注射利多卡因E.非同步電擊復(fù)律

7.不符合心源性水腫的是解析：心源性水腫的特點為：①水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，肢體水腫，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫；②伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝大，甚至胸、腹水等；③水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯，故選A。解題關(guān)鍵：心源性水腫的水腫部位首先出現(xiàn)在下肢。答案：(A)A.水腫從眼瞼開始B.水腫呈凹陷性C.體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫D.水腫部位易發(fā)生潰爛E.攝入鈉鹽過多可加重水腫

8.關(guān)于慢性心力衰竭的發(fā)病機(jī)制，下列哪項不妥解析：在慢性心力衰竭的早期，通過心率加快、心肌肥厚及心腔擴(kuò)大等代償調(diào)節(jié)，尚能使心室每搏排血量和每分排血量提高；通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，增加血管阻力，水鈉潴留以維持血液灌注壓，可以滿足休息和活動時組織代謝的需要。在后期（失代償期），即使通過充分代償調(diào)節(jié)也不能維持足夠的心搏量和心排血量。故選E。解題關(guān)鍵：影響心排血量的五個決定因素為：①心臟的前負(fù)荷；②后負(fù)荷；③心肌收縮力；④心率；⑤心肌收縮的協(xié)調(diào)。答案：(E)A.慢性心力衰竭早期通過心率加快、心肌肥厚及心腔擴(kuò)大可提高心排血量B.心力衰竭早期神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，增加血管阻力，水鈉潴留以維持血液灌注壓C.失代償期心肌肥厚致心肌損傷和壞死D.失代償時持續(xù)心臟擴(kuò)大，可加重心肌損傷E.失代償期神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)長期活性增加仍可維持血液灌注壓

9.關(guān)于心臟起搏器安置術(shù)后的護(hù)理措施，錯誤的是解析：心臟起搏器安置術(shù)后應(yīng)讓患者絕對臥床3~5天，平臥或稍向左側(cè)臥，不得來回變換體位，起搏器埋藏一側(cè)的肢體不可過度活動，以防止電極脫落。術(shù)后常規(guī)使用抗生素5~7天，切口敷料每日更換1次，觀察傷口有無紅腫、拆線后有無感染。故選E。答案：(E)A.臥床3～5天B.取平臥位或半臥位C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時D.隨身攜帶心臟起搏器卡E.傷口部位1周換藥1次

10.風(fēng)濕性心臟病的哪類瓣膜損害可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死解析：主動脈瓣狹窄后的主要病理生理改變是收縮期左心室阻力增加，使得左心室收縮力增強(qiáng)以提高跨瓣壓力階差，維持靜息時正常的心排血量。如此逐漸引起左心室肥厚，導(dǎo)致左心室舒張期順應(yīng)性下降，舒張末期壓力升高；運動時可使心排血量減少，可引起心絞痛、低血壓和心律失常，腦供血不足可引起頭昏，暈厥甚至猝死。故選D。解題關(guān)鍵：主動脈瓣狹窄是左心室出口至主動脈起始部間發(fā)生狹窄。答案：(D)A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

11.急性心肌梗死24小時內(nèi)禁用解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心力衰竭主要是壞死心肌間質(zhì)充血、水腫引起順應(yīng)性下降所致，而左心室舒張末期容量尚不增大，因此在梗死發(fā)生后24小時內(nèi)，洋地黃制劑可能引起室性心律失常，急性心肌梗死72小時內(nèi)慎用，故選D。解題關(guān)鍵：洋地黃的絕對禁忌證為：①洋地黃中毒；②洋地黃特異質(zhì)反應(yīng)。答案：(D)A.β受體阻滯劑B.鈣離子拮抗劑C.硝酸酯制劑D.洋地黃制劑E.鎮(zhèn)痛

12.1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，其中1級高血壓標(biāo)準(zhǔn)為解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：(120/80mmHg為最佳血壓；(130/85mmHg為正常血壓；130～139/85～89mmHg為正常最高值；)140/90mmHg界定為高血壓，分1、2、3級，140～159/90～99mmHg為1級高血壓，160～179/100～109mmHg為2級高血壓，)180/110mmHg為3級高血壓。故選A。解題關(guān)鍵：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓)140mmHg和（或）舒張壓)90mmHg。答案：(A)A.收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHgB.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgC.絕大多數(shù)病人高血壓病因不明D.血壓升高是某些疾病的表現(xiàn)之一E.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～110mmHg

13.高血壓病人降壓時，出現(xiàn)頭暈、眼花、眩暈應(yīng)該解析：高血壓病人降壓時出現(xiàn)頭暈是由于血壓過低、血壓控制不好、以及交感神經(jīng)阻滯劑導(dǎo)致的直立性低血壓引起，此時應(yīng)立即使病人平臥，使腦血流量增加，故選D。答案：(D)A.增加降壓藥劑量B.撤換降壓藥C.給予鎮(zhèn)靜劑D.立即平臥E.調(diào)整生活節(jié)奏

14.以下疾病的發(fā)病機(jī)制與高血壓無關(guān)的是解析：腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體（被稱為栓子）沿血循環(huán)進(jìn)入腦動脈系統(tǒng)，引起動脈管腔閉塞，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，與高血壓無關(guān)，故選D。解題關(guān)鍵：高血壓患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，引起高血壓的并發(fā)癥。其中腦血管意外最常見，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。答案：(D)A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦出血D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

15.不屬于急性單純性胃炎病因的是解析：急性單純性胃炎多由藥物、感染、急性應(yīng)激、缺血、膽汁反流等造成。答案：(D)A.膽汁反流B.創(chuàng)傷后急性應(yīng)激C.過冷過熱食物刺激D.誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液E.進(jìn)食細(xì)菌污染的食物

16.對三度房室傳導(dǎo)阻滯患者最有效的是解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯也稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯，是指房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷，全部心房沖動不能傳入心室，造成心房和心室各自獨立活動，房室之間完全脫節(jié)。患者隨時可能發(fā)生心源性昏厥或心力衰竭。因此心率(40次/分，藥物治療無效并有相關(guān)癥狀者，應(yīng)及早置入心臟起搏器。答案：(E)A.口服β受體阻滯藥B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.口服阿托品E.安裝永久起搏器

17.病毒性心肌炎的主要體征不包括解析：病毒性心肌炎可見各種心律失常，心尖部第一心音減弱，出現(xiàn)第三心音，舒張期奔馬律，或可有頸靜脈怒張、水腫等心力衰竭體征。答案：(E)A.第三心音B.心律失常C.水腫D.頸靜脈怒張E.心包摩擦音

18.入院時可免浴的病人是解析：一般患者入院需經(jīng)過衛(wèi)生處置，但是危、急、重癥患者可酌情處理。急性心肌梗死屬于急重癥，需立即搶救。答案：(E)A.慢性支氣管炎B.糖尿病C.慢性膽囊炎待手術(shù)D.急性扁桃體炎E.急性心肌梗死

19.急性左心衰竭患者吸氧時，用乙醇濕化的原理是解析：乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。答案：(B)A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣C.清除呼吸道分泌物D.增加氧氣的濕度E.擴(kuò)張支氣管，改善通氣

20.急性心肌梗死時，血清心肌酶中升高最早，同時恢復(fù)最快的是解析：血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小時以內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在起病6～12小時升高，24～48小時達(dá)高峰，3～6天后恢復(fù)正常；乳酸脫氫酶（LDH）起病8-10小時后升高，2～3天達(dá)到高峰，1～2周后恢復(fù)正常。答案：(A)A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.堿性磷酸酶(AKP)C.乳酸脫氫酶(LDH)D.肌鈣蛋白I(cTnI)E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

21.心肌梗死患者使用極化液的目的是解析：極化液療法通常由氯化鉀5g,硫酸鎂5g,胰島素10U加入10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)組成，此法對恢復(fù)心肌細(xì)胞膜極化狀態(tài)、改善心肌收縮功能、減少心律失常、使心電圖上抬高的ST段回到等電位線等有益。答案：(D)A.鎮(zhèn)痛B.增加血氧飽和度C.增加血容量D.抗心律失常E.增加心肌興奮性

22.患者服用地高辛前應(yīng)評估解析：給服用地高辛的患者發(fā)藥前首先應(yīng)評估脈搏，當(dāng)脈搏(60次/分或節(jié)律不規(guī)則時應(yīng)該停藥，避免誘發(fā)洋地黃中毒。答案：(B)A.呼吸B.1分鐘心率C.水腫程度D.心功能分級E.膝腱反射

23.導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是解析：導(dǎo)致心力衰竭的主要誘因是肺部感染。答案：(A)A.肺部感染B.心律失常C.缺乏休息D.惡劣的氣候E.用藥不當(dāng)

24.1999年WHO/ISH對一級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是解析：1999年WHO/ISH對一級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg。答案：(B)A.收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHgB.收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHgC.收縮壓150～160mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgE.收縮壓120～135mmHg，舒張壓85～89mmHg

25.心室顫動患者的搶救首選解析：心室顫動可致心搏驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即做非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。答案：(C)A.靜推利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.腎上腺素E.呼吸興奮藥

26.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要危險因素是解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要危險因素：高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常。2.其他：肥胖、高熱量。答案：(C)A.運動量過少B.飲酒C.高血壓D.家族史E.肥胖

27.心肌損傷時，心電圖的特征性表現(xiàn)是解析：心肌缺血的特征性圖形是冠狀T波，心肌損傷時ST段呈弓背形抬高，心肌壞死時可出現(xiàn)病理性Q波，故選A。答案：(A)A.ST段弓背形抬高B.ST段呈拋物線改變C.ST段下斜形降低D.ST段水平延長E.ST-T魚鉤樣降低

28.發(fā)生心室顫動的患者，應(yīng)立即采取解析：發(fā)生心室顫動的患者，應(yīng)立即采取非同步直流電復(fù)律答案：(C)A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.靜脈注射胺碘酮E.安裝心律轉(zhuǎn)復(fù)起搏器

29.護(hù)士協(xié)助病人服用地高辛前應(yīng)首先評估解析：護(hù)士協(xié)助病人服用洋地黃類藥物前應(yīng)首先評估患者心率答案：(A)A.1分鐘心率B.腎功能C.心電圖D.心功能E.脈搏

30.患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首要的處理措施是解析：患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首先停用洋地黃藥物答案：(E)A.補(bǔ)液，稀釋體內(nèi)藥物B.電擊除顫C.利多卡因，糾正心律失常D.利尿，促進(jìn)排泄E.停用洋地黃藥物

31.左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)是解析：左心衰竭以肺淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。（1）癥狀1）程度不同的呼吸困難：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的典型表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血流量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管收縮，橫膈上抬，肺活量減少等。又稱“心源性哮喘”。其進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)急性肺水腫，是左心衰竭最嚴(yán)重的形式。2）其他：咳嗽、咳痰、咯血、疲乏、尿量減少答案：(D)A.胸悶B.水腫C.心悸D.呼吸困難E.乏力

32.護(hù)士對急性左側(cè)心力衰竭患者進(jìn)行指導(dǎo)時，應(yīng)指導(dǎo)其采取解析：減輕心臟負(fù)擔(dān)答案：(B)A.左側(cè)臥位B.坐位、兩腿下垂C.頭低足高位D.平臥位E.右側(cè)臥位

33.二尖瓣狹窄伴心房顫動的患者，其左心房血栓脫落時，最常栓塞的部位是解析：二尖瓣狹窄伴心房顫動的患者，其左心房血栓脫落時最常栓塞的部位是腦動脈。答案：(A)A.腦B.腎C.冠狀動脈D.脾E.腸系膜動脈

34.心血管病患者，經(jīng)常服用阿司匹林的目的是解析：阿司匹林可防止血小板凝集答案：(C)A.解痙鎮(zhèn)痛B.退熱降溫C.防止血小板凝集D.預(yù)防風(fēng)濕熱E.抗炎

35.與肝硬化水腫相比，右心衰竭的特點是解析：可出現(xiàn)肝大和壓痛；持續(xù)慢性右心衰竭者，可發(fā)展為心源性肝硬化，此時肝臟壓痛不明顯，肝-頸靜脈回流征不明顯，伴有黃疸和肝功能損害。答案：(E)A.踝部水腫B.腹部膨隆C.體重增加D.中心靜脈壓增高E.肝大

36.主動脈瓣狹窄最有價值的檢查是解析：主動脈瓣狹窄，多普勒超聲可測出主動脈瓣口面積及跨瓣壓差，為明確診斷和判定狹窄程度的重要方法。答案：(E)A.冠脈造影B.X線檢查C.心電圖檢查D.MRIE.超聲心動圖檢查

37.以下心電圖表現(xiàn)在心跳、呼吸驟?；颊咧凶畛Ｒ姷氖墙馕觯盒呐K停搏、心室纖顫、心電機(jī)械分離三種類型，其中以心室纖顫為最常見。答案：(B)A.心臟停搏B.心室纖顫C.心電機(jī)械分離D.心室撲動E.心房顫動

38.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是解析：心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難答案：(C)A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.急性肺水腫

39.不會引起心悸發(fā)生的因素是解析：不會引起心悸發(fā)生的因素是大量輸液答案：(C)A.大量飲酒B.低血糖反應(yīng)C.大量輸液D.應(yīng)用阿托品E.高熱

40.對心源性水腫患者實施的護(hù)理措施中，哪項不妥解析：增加心臟負(fù)擔(dān)答案：(A)A.每日入液量控制在前一天尿量加800ml左右B.限制鈉鹽的攝入C.防止皮膚破損和感染D.使用利尿劑后特別觀察尿量和體重的變化E.老年病人尤其注意控制輸液速度

41.下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負(fù)荷過重的因素是解析：前后負(fù)荷過重是誘發(fā)心力衰竭的主要原因之一。容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過重多見于主動脈關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、左右心室或動靜脈分流性的各種先天性心血管疾病等；壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過重，左心室多見于高血壓、主動脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等，右心室多見于肺動脈狹窄、肺動脈高壓、肺栓塞等。答案：(B)A.心肌梗死B.二尖瓣關(guān)閉不全C.糖尿病心肌病D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈高壓

42.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時亦感心悸、氣促，應(yīng)判斷為解析：根據(jù)美國紐約心臟病學(xué)會分級--Ⅰ級：患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。故本題選D。答案：(D)A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅴ級

43.有關(guān)左心衰竭的描述，下列哪項不正確解析：(1)呼吸困難：最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解；最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫；晚期出現(xiàn)端坐呼吸。(2)咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰早期即可出現(xiàn)，多發(fā)生在夜間，坐、立位可減輕，白色泡沫樣痰為其特點。如發(fā)生急性肺水腫，則咳大量粉紅色泡沫痰，為肺泡和支氣管淤血所致。(3)其他癥狀：由于心排出量降低，出現(xiàn)倦怠、乏力、頭昏、失眠、嗜睡、煩躁等癥狀，重者可有少尿。(4)體征：心率加快、第一心音減弱、心尖區(qū)舒張期奔馬律，部分病人可出現(xiàn)交替脈，是左心衰竭的特征性體征。肺部可聞及濕啰音，急性肺水腫時可出現(xiàn)哮鳴音。慢性左心衰竭可有心臟擴(kuò)大。答案：(B)A.病理生理改變?yōu)榉窝h(huán)淤血B.最早出現(xiàn)的是端坐呼吸C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫樣D.如發(fā)生急性肺水腫則咳大量粉紅色泡沫痰E.最典型的表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難

44.右心衰竭皮膚黏膜發(fā)紺的原因是解析：右心衰竭皮膚黏膜發(fā)紺的原因是體循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多答案：(D)A.體循環(huán)血流加速B.肺循環(huán)靜脈淤血C.血液中二氧化碳潴留增多D.體循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多E.血液中氧分壓降低

45.下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是解析：呋塞米（速尿）、布美他尼（丁脲胺）、氫氯噻嗪均屬于排鉀利尿劑，螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑，而氯噻酮使尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。故選C。答案：(C)A.呋塞米(速尿)B.布美他尼(丁脲胺)C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.氯噻酮

46.在急性心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前、后負(fù)荷的藥物是解析：硝普鈉在急性心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前、后負(fù)荷答案：(D)A.氨苯蝶啶B.硝酸甘油C.哌唑嗪D.硝普鈉E.酚妥拉明

47.洋地黃類藥物的常見心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為各種心律失常，最常見的是解析：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律。故選C。答案：(C)A.竇性心動過緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室早二聯(lián)律D.房顫E.室性心動過速

48.洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是解析：洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心血管系統(tǒng)反應(yīng)答案：(C)A.胃腸道反應(yīng)B.呼吸系統(tǒng)反應(yīng)C.心血管系統(tǒng)反應(yīng)D.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)E.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

49.應(yīng)用洋地黃類藥物時應(yīng)避免與何種藥物合用解析：應(yīng)用洋地黃類藥物時與維拉帕米合用會使洋地黃類藥物腎清除率下降，血藥濃度升高50%以上，為避免洋地黃中毒，最好不予聯(lián)用。故選E。答案：(E)A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.螺內(nèi)酯D.哌唑嗪E.維拉帕米

50.護(hù)士對心功能Ⅲ級患者活動的指導(dǎo)應(yīng)為解析：心功能Ⅲ級患者活動的指導(dǎo)應(yīng)限制日?；顒樱耘P床休息為主。答案：(D)A.不限制任何活動B.不限制一般體力活動，避免劇烈運動和重體力活動C.可適當(dāng)進(jìn)行輕體力活動，下午應(yīng)多休息D.嚴(yán)格限制一般體力活動E.床上肢體被動運動和翻身

51.護(hù)士對于使用排鉀利尿劑病人的護(hù)理措施不妥的是解析：排鉀利尿劑最主要的不良反應(yīng)是低鉀血癥，應(yīng)在服藥期間監(jiān)測血鉀，可補(bǔ)充含鉀高的食物如鮮橙汁、西紅柿汁、香蕉等；口服補(bǔ)充鉀鹽應(yīng)在飯后或與果汁同服，以減輕胃腸道不適；外周靜脈補(bǔ)鉀每500ml液體中氯化鉀不宜超過1.5g,利尿劑應(yīng)用時間以早晨和日間為宜，避免夜間排尿過頻影響病人休息。故本題選C。答案：(C)A.服藥期間監(jiān)測血鉀B.可補(bǔ)充含鉀高的食物C.口服補(bǔ)充鉀鹽應(yīng)在飯前服用D.靜脈補(bǔ)鉀每500ml液體中氯化鉀不宜超過1.5gE.利尿劑應(yīng)用時間以早晨和日間為宜

52.心臟同步電復(fù)律的適應(yīng)證為解析：各種常見心律失常使用同步電復(fù)律的適應(yīng)證如下：心房撲動是同步電復(fù)律的最佳適應(yīng)證；絕大多數(shù)室上性心動過速不需要首選電復(fù)律；室性心動過速伴意識障礙、嚴(yán)重低血壓或急性肺水腫，應(yīng)立即采用同步電復(fù)律；心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制者；心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳者；原發(fā)?。ɡ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)）已得到控制，心房顫動仍持續(xù)存在者；風(fēng)心病瓣膜置換或修復(fù)后3～6個月以上，先心病修補(bǔ)術(shù)后2～3個月以上仍有心房顫動者；預(yù)激綜合征伴發(fā)的心室率快的心房顫動應(yīng)首選電復(fù)律。故本題選E。答案：(E)A.持續(xù)性室性心動過速B.伴第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的房撲C.室性陣發(fā)性心動過速D.伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯的房顫E.持續(xù)性房顫

53.第三度房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征的治療方法是解析：安裝人工心臟起搏器（一）適應(yīng)癥（1）永久起搏器植入適應(yīng)癥1）心臟傳導(dǎo)阻滯：完全性房室傳導(dǎo)阻滯,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,雙側(cè)分支和三分支傳導(dǎo)阻滯,伴有心動過緩引起的癥狀尤其有阿-斯綜合征發(fā)作或心力衰竭者.2）病態(tài)竇房結(jié)綜合征心室率極慢引起心力衰竭,黑蒙,暈厥或心絞痛,伴有心動過緩-心動過速綜合征者.3）反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性昏厥和/或心室停搏.4）異位快速心律失常,藥物治療無效者,應(yīng)用抗心動過速起搏器或自動復(fù)律除顫器.（2）臨時起搏器植入適應(yīng)癥：1）可逆病因?qū)е碌挠醒鲃恿W(xué)障礙的心動過緩,如急性心肌梗死,急性心肌炎,電解質(zhì)紊亂,藥物過量等.2）外科手術(shù)前后的“保護(hù)性”應(yīng)用（防止發(fā)生心動過緩）.3）心臟病的診斷包括快速起搏負(fù)荷試驗,協(xié)助進(jìn)行心臟電生理檢查.答案：(C)A.心律平靜注B.異丙腎上腺素靜注C.安裝人工心臟起搏器D.阿托品靜注E.維拉帕米靜注

54.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的體征是解析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的體征答案：(C)A.周圍血管征如水沖脈B.心房顫動C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)

55.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是解析：呼吸困難：為最常見的早期癥狀?？呻S狹窄的加重出現(xiàn)勞力性呼吸困難、靜息時呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸甚至急性肺水腫。答案：(B)A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.雙下肢水腫E.肝區(qū)疼痛

56.不屬于風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全患者體征的是解析：（1）急性主動脈瓣關(guān)閉不全：動脈收縮壓、舒張壓和脈壓正?；蚴鎻垑荷詼p低伴脈壓增大。無明顯周圍血管征。二尖瓣舒張期提前關(guān)閉致第一心音降低或消失。P增強(qiáng)。第三心音常見。（2）慢性主動脈瓣關(guān)閉不全。①抬舉性心尖沖動。②心音：A減弱或缺如心底部聞及收縮期噴射音，心尖區(qū)第三心音。③心臟雜音：高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音。④血管：脈壓增大；周圍血管征常見，包括：隨心臟搏動的點頭征（DeMusset征）、頸動脈和橈動脈捫及水沖脈或陷落脈、股動脈槍擊音（Traube征）、聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音（Duroziez征）、毛細(xì)血管搏動征等。答案：(C)A.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張早期嘆氣樣雜音B.頸動脈搏動明顯C.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)D.毛細(xì)血管搏動征E.大動脈槍擊音

57.風(fēng)濕性心瓣膜病的首要潛在并發(fā)癥，也是本病就診及致死的主要原因是解析：心力衰竭時風(fēng)心病晚期最常見并發(fā)癥，也是主要的死亡原因。答案：(B)A.肺部感染B.充血性心力衰竭C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.心律失常E.栓塞

58.風(fēng)心病長期臥床的心力衰竭患者，當(dāng)下肢靜脈血栓形成時，如血栓脫落可導(dǎo)致的栓塞部位是解析：下肢靜脈血栓脫落最常堵塞的部位是肺臟。答案：(C)A.腎栓塞B.腦栓塞C.肺栓塞D.脾動脈栓塞E.下肢動脈栓塞

59.護(hù)士給予風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者的護(hù)理措施不妥的是解析：風(fēng)濕性心臟病患者有如有關(guān)節(jié)疼痛臨床表現(xiàn)，予對癥處理緩解疼痛。答案：(D)A.風(fēng)濕活動時應(yīng)臥床休息B.病變關(guān)節(jié)應(yīng)制動、保暖C.病變關(guān)節(jié)避免受壓和碰撞D.關(guān)節(jié)疼痛部位禁止熱敷或按摩E.必要時可口服甾體類抗炎藥止痛

60.急性心肌梗死出現(xiàn)下列哪種心律失常時最需要緊急處理解析：急性心肌梗死出現(xiàn)心律失常多見于75%～95%的患者，多發(fā)生在發(fā)病后1～2天，24小時內(nèi)多見。以室性心律失常最常見，尤其是室性早搏，多源性室性期前收縮常為心室顫動的先兆，心室顫動是急性心肌梗死早期尤其是入院前主要的死因，需積極搶救治療。答案：(E)A.竇性心動過緩B.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.心房顫動E.多源性室性期前收縮

61.心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過解析：絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時間一為數(shù)分鐘，不超過15分鐘，很少超過30分鐘，如超過30分鐘要高度懷疑是否合并急性心肌梗死。故選D。答案：(D)A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘

62.下列對處于急性心肌梗死急性期無并發(fā)癥的患者的護(hù)理中不妥的是解析：急性心肌梗死急性期無并發(fā)癥的患者24小時內(nèi)鼓勵進(jìn)行上肢活動，第3天在病房內(nèi)活動，第4～5天逐漸增加活動量。答案：(A)A.絕對臥床休息3～5天B.持續(xù)吸氧4～6L／minC.密切觀察生命體征和心功能變化D.減少探視，避免不良刺激E.保證大便通暢，必要時給予緩瀉劑

63.對經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后的護(hù)理不妥的是解析：不可拔出答案：(B)A.停用肝素4小時后，復(fù)查全血凝固時間B.凝血時間不超過正常值的1.5倍，可拔除動脈鞘管C.拔除動脈鞘管后壓迫止血，給予加壓D.病人繼續(xù)臥床24小時，術(shù)側(cè)肢體制動E.觀察足背動脈搏動情況

64.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是解析：硝酸甘油是.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物答案：(C)A.阿托品B.普萘洛爾(心得安)C.硝酸甘油D.雙嘧達(dá)莫(潘生丁)E.四硝酸戊四醇酯

65.下列關(guān)于心絞痛的描述不準(zhǔn)確的是解析：心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)暫時性血壓升高，其余選項說法均正確，故選E。答案：(E)A.胸痛持續(xù)時間多在1～5分鐘內(nèi)B.胸痛一般持續(xù)不超過15分鐘C.休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解D.常由體力勞動或情緒激動誘發(fā)E.發(fā)作時暫時性血壓降低

66.病毒性心肌炎患者在發(fā)病前1～3周常有解析：1.病毒感染：發(fā)病前1～3周，病人常有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感等。答案：(E)A.心前區(qū)隱痛B.胸悶、心悸C.各種心律失常出現(xiàn)D.輕度呼吸困難E.呼吸道或腸道感染病史

67.按舒張壓水平分級，3級高血壓是指舒張壓解析：按舒張壓水平分級，1級高血壓是指舒張壓90～99mmHg,2級高血壓是指舒張壓100～109mmHg,3級高血壓是指舒張壓≥110mmHg。故選B。答案：(B)A.≥105mmHgB.≥110mmHgC.≥115mmHgD.≥120mmHgE.≥125mmHg

68.下列與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中，不包括解析：原發(fā)性高血壓發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素、高鹽飲食、高脂飲食、精神應(yīng)激，肥胖、吸煙、服用避孕藥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等有關(guān)。答案：(B)A.遺傳因素B.自身免疫缺陷C.精神過度緊張D.體重超重E.攝入鈉鹽較多

69.在高血壓病發(fā)病中占主導(dǎo)地位的因素是解析：發(fā)病機(jī)制1.中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的影響反復(fù)的精神刺激和長期的過度緊張使大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程失調(diào)，皮質(zhì)下血管運動中樞失去平衡，交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，引起全身小動脈收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的影響由腎小球旁細(xì)胞分泌的腎素，可將肝產(chǎn)生的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ，再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，后者有強(qiáng)烈的收縮小動脈平滑肌作用，引起外周阻力增加；還可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，使鈉在腎小管中再吸收增加，造成水鈉潴留，其結(jié)果均使血壓升高。此外，血管內(nèi)皮系統(tǒng)生成、激活和釋放的各種血管活性物質(zhì)、胰島素抵抗所致的高胰島素血癥參與發(fā)病。答案：(B)A.水鈉潴留B.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)C.胰島素抵抗D.血管內(nèi)皮功能異常E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)

70.同時患有支氣管哮喘的高血壓患者不能使用下列哪種降壓藥物解析：阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，對于心率較快的中青年高血壓患者效果較好，但是在哮喘患者、急性心衰、房室傳導(dǎo)阻滯等是禁用的，當(dāng)服用非選擇性β受體阻滯劑時，由于β受體被阻斷，使支氣管收縮，增加呼吸道阻力，誘發(fā)或加重支氣管哮喘的急性發(fā)作。所以正確答案是B。答案：(B)A.呋塞米B.阿替洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪

71.治療原發(fā)性高血壓的藥物中屬于鈣離子通道阻滯劑的是解析：呋塞米為利尿劑，阿替洛爾為β受體阻滯劑，卡托普利為ACEI類藥物，哌唑嗪為α受體阻滯劑。答案：(C)A.呋塞米B.阿替洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪

72.男，60歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼，來院急診，應(yīng)采取的措施不妥的是解析：根據(jù)題干，考慮患者為急性心肌梗死。此時應(yīng)采取的措施有：簡單的護(hù)理體檢；監(jiān)測生命體征；心電監(jiān)護(hù)；抽血化驗心肌酶譜等。答案：(A)A.拍X胸片B.抽血送檢C.簡單護(hù)理體檢D.心電監(jiān)護(hù)E.監(jiān)測血壓

73.對心率較快的中、青年高血壓病人首選的降壓藥是解析：β受體阻滯劑主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。適用于各種不同程度的高血壓病人，尤其是心率較快的中、青年病人或合并心絞痛病人。答案：(B)A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI制劑）E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

74.心電圖中心房激動產(chǎn)生的波是解析：心房除極產(chǎn)生的波為P波；答案：(E)A.Q波B.R波C.S波D.T波E.P波

75.風(fēng)濕性心臟瓣膜病變最常見的心律失常為解析：風(fēng)心病最多見的心律失常是房顫。答案：(A)A.心房顫動B.心室顫動C.早搏D.異位性心動過速E.房室傳導(dǎo)阻滯

76.下列哪項是心源性呼吸困難最嚴(yán)重的表現(xiàn)解析：心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度由輕到重分為勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水腫。答案：(C)A.心源性哮喘B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.端坐呼吸E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

77.下列哪項是心源性水腫的特點解析：無答案：(C)A.與體位無關(guān)B.以雙眼瞼水腫首發(fā)C.下垂性、凹陷性水腫D.最常見原因是左心衰竭E.在休息后加重

78.下列哪項不是循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見癥狀解析：無答案：(B)A.呼吸困難B.發(fā)熱C.心悸D.下肢水腫E.心前區(qū)疼痛

79.下列哪項是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)解析：無答案：(B)A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.聞及哮鳴音D.嚴(yán)重氣急E.口唇青紫伴大汗

80.發(fā)生急性肺水腫時，病人宜采取的體位是解析：無答案：(C)A.去枕平臥位B.半坐位C.坐位、雙腿下垂D.中凹臥位E.頭低足高位

81.下列哪項不是心源性水腫病人的護(hù)理措施解析：無答案：(B)A.給予低鹽、高蛋白、易消化飲食B.指導(dǎo)病人多飲水以增加尿量C.指導(dǎo)病人穿柔軟、寬松的衣服D.限制鈉鹽攝入，避免食用腌制品等E.靜脈輸液時注意控制輸液速度

82.下列哪項是增加右心室后負(fù)荷的疾病解析：無答案：(A)A.肺動脈高壓B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣反流E.高血壓

83.下列哪項屬于慢性心力衰竭的誘發(fā)因素解析：慢性心衰常見誘發(fā)因素:（一）感染；（二）過重的體力勞動或情緒激動；（三）心律失常：尤其是快速性心律失常，如陣發(fā)性心動過速、心房顫動等，均可使心臟負(fù)荷增加，心排血量減低，而導(dǎo)致心力衰竭；（四）妊娠分娩；（五）輸液（或輸血過快或過量）；（六）嚴(yán)重貧血或大出血答案：(B)A.心肌梗死B.心房顫動C.病毒性心肌炎D.二尖瓣關(guān)閉不全E.高血壓

84.下列哪項屬于慢性心力衰竭的基本病因解析：無答案：(E)A.感染B.心律失常C.體力活動D.情緒激動E.心臟負(fù)荷異常

85.下列哪項是心力衰竭病人應(yīng)用利尿劑時應(yīng)注意觀察表現(xiàn)解析：利尿劑有排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，因此應(yīng)用時要注意觀察血鉀。答案：(D)A.心率B.呼吸C.皮膚D.血鉀E.血氧飽和度

86.應(yīng)用利尿劑治療心力衰竭的機(jī)制是解析：無答案：(A)A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.降低心肌收縮力D.抑制心室重構(gòu)E.增強(qiáng)心肌收縮力

87.下列哪項不是心力衰竭的治療措施解析：無答案：(D)A.合理應(yīng)用利尿劑B.合理應(yīng)用正性肌力藥物C.根據(jù)病情安排病人休息與活動D.所有心力衰竭病人不應(yīng)該運動E.限制鈉鹽攝入

88.下列哪項不是慢性心力衰竭的治療原則解析：無答案：(E)A.緩解癥狀B.提高運動耐量C.延緩心肌損害D.降低死亡率E.修復(fù)損害的心肌

89.休息時無自覺癥狀，一般活動即可出現(xiàn)心悸、氣短，休息后很快緩解。此心功能為解析：無答案：(B)A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級

90.下列哪項是左心衰竭最早出現(xiàn)的表現(xiàn)解析：無答案：(C)A.腹脹B.乏力C.呼吸困難D.少尿E.咳嗽

91.全心衰竭時，下列哪項表現(xiàn)有所減輕解析：無答案：(C)A.心悸B.乏力C.呼吸困難D.下肢水腫E.尿少

92.下列哪項是洋地黃中毒時最常見的心律失常解析：無答案：(D)A.心房顫動B.房性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮E.室上性心動過速

93.下列哪項不是洋地黃中毒的表現(xiàn)解析：無答案：(E)A.食欲下降B.嘔吐C.視力模糊D.黃視綠視E.乏力

94.心力衰竭病人長期臥床時，最易出現(xiàn)水腫的部位是解析：心源性水腫的特點是發(fā)生在身體最低處，呈下垂性、凹陷性水腫。答案：(D)A.踝部B.雙眼瞼C.下肢D.骶尾部E.脛前

95.下列哪項是人群中最常見的心律失常解析：無答案：(C)A.房性期前收縮B.房性心動過速C.室性期前收縮D.室性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速

96.竇性心動過速是指心率大于解析：無答案：(A)A.100次／分B.120次／分C.150次／分D.90次／分E.80次／分

97.竇性心動過緩可見于下列哪項解析：竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。答案：(C)A.甲亢B.休克C.運動員D.發(fā)熱E.健康人飲濃茶

98.下列哪種心律失常是較嚴(yán)重且需要及時處理的解析：無答案：(D)A.竇性心律不齊B.室上性心動過速C.心房顫動D.室性心動過速E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

99.下列哪項是治療心室顫動最有效的處理方法解析：無答案：(C)A.心內(nèi)注射腎上腺素B.心臟按壓C.非同步電復(fù)律D.靜脈注射利多卡因E.靜脈給予奎尼丁

100.洋地黃中毒引起的室性期前收縮，下列哪項處理措施是正確的解析：無答案：(E)A.立即同步電復(fù)律B.立即非同步電復(fù)律C.立即心臟按壓D.立即靜脈注射利多卡因E.立即停用洋地黃，應(yīng)用鉀鹽和苯妥英鈉

101.下列哪種心律失常心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，其前無P波，代償間歇完全解析：無答案：(B)A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房性逸搏D.室性逸搏E.房室交界性期前收縮

102.下列哪項不是對心律失常病人進(jìn)行的健康教育解析：無答案：(A)A.休息時避免右側(cè)臥位B.防治原發(fā)病、避免誘因C.遵醫(yī)囑服藥，定期門診復(fù)查D.少量多餐、禁煙酒E.教會病人和家屬測量脈搏和心律

103.與心律失常導(dǎo)致心排出量減少、組織缺血缺氧有關(guān)的護(hù)理診斷是解析：心律失常導(dǎo)致心排出量減少、組織缺血缺氧，個體肺泡與微血管之間的氧和二氧化碳?xì)怏w交換減少。答案：(A)A.氣體交換受損B.焦慮C.活動無耐力D.知識缺乏E.體液不足

104.下列哪項是房顫病人主要的觀察內(nèi)容解析：無答案：(E)A.P波的頻率B.病人的意識C.血壓的變化D.脈搏的改變E.心室率改變

105.下列哪項是正常成人二尖瓣口的面積解析：無答案：(C)A.2～4cm!B.2～3cm!C.4～6cm!D.3～5cm!E.3～6cm!

106.二尖瓣重度狹窄時的二尖瓣瓣口面積小于解析：無答案：(A)A.1cm!B.1.5cm!C.2cm!D.3cm!E.4cm!

107.下列哪項是直接加重左心室后負(fù)荷的瓣膜病變解析：左心室血液經(jīng)主動脈瓣進(jìn)入體循環(huán)，主動脈瓣狹窄時，血液流出左心室阻力增加，加重了后負(fù)荷。答案：(A)A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

108.二尖瓣狹窄時血流動力學(xué)改變首先引起解析：無答案：(C)A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房肥大D.肺動脈擴(kuò)張E.肺淤血

109.下列哪項檢查是明確心臟瓣膜病診斷的可靠方法解析：無答案：(C)A.X線檢查B.心電圖檢查C.超聲心動圖檢查D.磁共振檢查E.CT檢查

110.下列哪項是治療心臟瓣膜病的根本方法解析：無答案：(D)A.改善心臟代償功能B.預(yù)防風(fēng)濕活動C.預(yù)防并發(fā)癥D.外科手術(shù)E.控制風(fēng)濕活動

111.下列哪種疾病可在心尖區(qū)觸及舒張期震顫解析：無答案：(B)A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.二尖瓣關(guān)閉不全

112.下列哪項是心臟瓣膜病首要的并發(fā)癥解析：無答案：(B)A.心律失常B.充血性心力衰竭C.動脈栓塞D.靜脈栓塞E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

113.下列哪項是二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀解析：無答案：(A)A.呼吸困難B.咳嗽、咯血C.粉紅色泡沫痰D.肝淤血E.聲音嘶啞

114.下列哪項是二尖瓣狹窄最具診斷意義的體征解析：無答案：(D)A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.二尖瓣面容C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.右心室肥大

115.下列哪項是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征解析：無答案：(C)A.咳嗽、胸悶、乏力B.端坐呼吸、腹脹、乏力C.勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥D.呼吸困難、水腫、乏力E.乏力、心絞痛、暈厥

116.二尖瓣狹窄病人并發(fā)下列哪種心律失常最易有血栓形成解析：無答案：(E)A.陣發(fā)性心動過速B.頻發(fā)房性期前收縮C.頻發(fā)室性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動

117.下列哪項是冠心病的基本病因解析：無答案：(D)A.遺傳因素B.高血壓C.心臟負(fù)荷加重D.冠狀動脈粥樣硬化E.心肌炎和心肌病

118.下列哪項是心絞痛發(fā)生最主要的原因解析：無答案：(C)A.冠狀動脈血供中斷致心肌壞死B.急性冠狀動脈綜合征C.冠狀動脈管腔狹窄和痙攣致心肌缺血D.冠狀動脈供血不足致心肌炎癥E.病毒感染引起的心肌彌漫性炎癥

119.下列哪項不是心絞痛發(fā)生的誘因解析：無答案：(A)A.睡眠B.勞累C.情緒激動D.寒冷E.飽餐

120.下列哪項是心絞痛發(fā)作時首先采取的措施解析：發(fā)作時立刻休息。一般病人在停止活動后癥狀即可緩解。答案：(E)A.舌下含服硝酸甘油B.緩慢深呼吸C.做12導(dǎo)聯(lián)心電圖D.飲少許糖水E.就地停止活動

121.下列哪項是緩解急性心肌梗死疼痛最有效的藥物解析：無答案：(C)A.地西泮B.硝酸甘油C.嗎啡D.異山梨酯E.阿司匹林

122.含服硝酸甘油治療心絞痛起效時間是含服后解析：無答案：(A)A.1～2分鐘B.3～4分鐘C.5～6分鐘D.7～8分鐘E.9～10分鐘

123.判斷冠狀動脈狹窄最具確診價值的檢查是解析：無答案：(D)A.心電圖檢查B.CT檢查C.超聲心動圖檢查D.冠狀動脈造影檢查E.放射性核素檢查

124.下列哪項是急性心肌梗死與心絞痛主要的鑒別點解析：急性心肌梗死疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度較重，持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天。答案：(B)A.疼痛的部位B.疼痛的時間C.有ST段抬高D.伴有心律失常E.伴有休克

125.下列哪項是急性心肌梗死病人前24小時內(nèi)最常見的心律失常解析：無答案：(B)A.竇性心動過速B.室性心律失常C.交界區(qū)心律失常D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動

126.下列哪項是急性下壁心肌梗死最易并發(fā)的心律失常解析：無答案：(D)A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.束支傳導(dǎo)阻滯D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動

127.下列哪項是典型心絞痛的疼痛性質(zhì)解析：無答案：(C)A.針刺樣疼痛，偶爾發(fā)作B.閃電樣抽痛，起止突然C.壓榨樣悶痛，伴窒息感D.刀割樣絞痛，輾轉(zhuǎn)呻吟E.燒灼樣疼痛，時輕時重

128.下列哪項不是急性心肌梗死的一般護(hù)理措施解析：無答案：(D)A.急性期臥床休息B.吸氧至少3天C.飲食要限制鈉鹽D.灌腸解除便秘E.翻身不宜過勤

129.下列哪項是引起病毒性心肌炎最常見的病毒解析：無答案：(B)A.柯薩奇A病毒B.柯薩奇B病毒C.流感病毒D.副流感病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒

130.下列哪項是引起心肌炎最主要的病原體解析：無答案：(B)A.細(xì)菌B.病毒C.藥物D.放射線E.立克次體

131.下列哪項不是治療病毒性心肌炎的藥物解析：無答案：(A)A.糖皮質(zhì)激素B.大劑量維生素CC.中藥D.輔酶QE.干擾素

132.下列哪項是診斷病毒性心肌炎最有意義的實驗室檢查解析：無答案：(D)A.白細(xì)胞增高B.血沉增快C.心肌鈣蛋白增高D.血清中和抗體效價增高4倍以上E.乳酸脫氫酶增高

133.下列哪項是病毒性心肌炎重要的護(hù)理措施解析：無答案：(C)A.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力B.接種流感疫苗，預(yù)防感冒C.充分休息，保證豐富的營養(yǎng)D.絕對臥床3個月，低鹽飲食E.小量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，注意不良反應(yīng)

134.下列哪項不是心肌炎病人的健康指導(dǎo)解析：重癥病毒性心肌炎病人應(yīng)臥床休息3個月以上，直至癥狀消失、血液學(xué)指標(biāo)等恢復(fù)正常方可逐漸增加活動量。答案：(E)A.進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食B.適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C.注意防寒保暖，預(yù)防病毒性感冒D.無并發(fā)癥者急性期應(yīng)臥床休息1個月E.重癥病毒性心肌炎病人應(yīng)臥床休息2個月

135.下列哪項不是我國高血壓發(fā)病的流行病學(xué)特點解析：無答案：(C)A.發(fā)病與飲食有關(guān)B.城市高于農(nóng)村C.南方高于北方D.東部高于西部E.發(fā)病與遺傳有關(guān)

136.原發(fā)性高血壓與下列哪項因素?zé)o關(guān)解析：無答案：(C)A.肥胖B.遺傳C.感染D.攝鹽過多E.精神應(yīng)激

137.下列哪項是高血壓發(fā)病的飲食因素解析：無答案：(C)A.素食過多B.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.高鈉飲食D.鈣鹽攝入增多E.鉀鹽攝入增多

138.下列哪項不屬于原發(fā)性高血壓的病因解析：無答案：(C)A.飲酒B.肥胖C.高鉀飲食D.遺傳E.長期噪聲環(huán)境

139.下列哪項是ACE-Ⅰ類最常見的不良反應(yīng)解析：無答案：(E)A.體位性低血壓B.肝功能損害C.腎功能損害D.白細(xì)胞減少E.咳嗽

140.下列哪項是高血壓危險分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)解析：無答案：(D)A.病程長短B.血壓增高速度C.癥狀輕重D.器官損害及代償情況E.血壓高低

141.下列哪項是高血壓急癥病人搶救時首選的靜脈用藥解析：無答案：(C)A.呋塞米B.利血平C.硝普鈉D.卡托普利E.美托洛爾

142.下列哪項是目前我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)解析：無答案：(A)A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥90mmHg

143.防止直立性低血壓的措施中，下列哪項是錯誤的解析：直立性低血壓發(fā)生時應(yīng)采取下肢抬高位平臥，以促進(jìn)下肢血液回流。答案：(E)A.避免長時間站立B.改變體位動作宜緩慢C.服藥時間應(yīng)選在平靜休息時D.避免用過熱的水洗澡或蒸氣浴E.一旦發(fā)生采取床頭抬高

144.下列哪項不是高血壓病人的用藥指導(dǎo)解析：高血壓強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性.用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對穩(wěn)定。答案：(A)A.血壓降至正常時方可停藥B.經(jīng)常測量血壓利于根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)用藥C.要防止直立性低血壓D.一般從小劑量開始用藥E.聯(lián)合用藥有利于血壓平穩(wěn)控制

145.高血壓病人應(yīng)限制每日食鹽量不超過解析：無答案：(D)A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g

146.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見的因素是解析：無答案：(B)A.攝入高鈉食物B.呼吸道感染C.嚴(yán)重脫水D.勞累過度E.各種緩慢型心律失常

147.急性左心衰竭的痰液性狀為解析：無答案：(B)A.果醬樣痰B.粉紅色泡沫樣痰C.紅褐色或巧克力色痰D.黃色黏痰E.紅棕色黏痰

148.在我國，目前引起心房顫動最常見的病因是解析：無答案：(A)A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.情緒激動C.急性酒精中毒D.劇烈運動后E.縮窄性心包炎

149.發(fā)生心肌梗死，心肌缺血時間需達(dá)解析：在冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠脈血供銳減，使心肌缺血達(dá)60分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。答案：(D)A.1小時以上B.10分鐘以上C.15分鐘以上D.20~30分鐘以上E.120分鐘以上

150.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是解析：無答案：(E)A.室性期前收縮>60次／分鐘B.室性期前收縮>30次／分鐘C.室性期前收縮>20次／分鐘D.室性期前收縮>10次／分鐘E.室性期前收縮>5次／分鐘

151.下列藥物不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是解析：無答案：(A)A.二硝酸異山梨醇酯B.地高辛C.多巴胺D.毛花苷丙E.多巴酚丁胺

152.下列不是竇性心律的心電圖特點的是解析：無答案：(C)A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置D.P-R間期在0.12～0.20秒之間E.P波在aVF導(dǎo)聯(lián)直立

153.急性心肌梗死的處理中不正確的是解析：無答案：(E)A.監(jiān)護(hù)和一般治療B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.保護(hù)腎功能

154.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正確的是解析：無答案：(D)A.P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的F波B.P波消失，代之以鋸齒狀F波C.P波變窄，P波寬度!0.12秒D.二尖瓣型P波，P波寬度>0.12秒E.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性不同

155.明確診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的檢查是解析：無答案：(C)A.心電圖B.ECTC.超聲心動圖D.胸部X線E.CT

156.目前根治肝癌最好的方法是解析：無答案：(A)A.手術(shù)治療B.肝動脈化療栓塞治療C.放射治療D.化學(xué)治療E.免疫治療

157.結(jié)核性腹膜炎治療原則的重點是解析：無答案：(B)A.休息和營養(yǎng)B.早期、合理、全程的抗結(jié)核藥物治療C.增強(qiáng)抗病能力D.避免復(fù)發(fā)E.防止并發(fā)癥

158.胃腸鋇餐檢查的注意事項有解析：無答案：(E)A.檢查前1日禁服影響胃腸道功能的藥物B.檢查前1日禁服重金屬藥物C.禁食12小時以上D.禁食24小時E.有幽門梗阻者檢查前應(yīng)先抽出胃內(nèi)滯留物

159.急性左心衰咳嗽、咳痰的性質(zhì)是解析：無答案：(C)A.白色漿液樣痰B.偶爾咳嗽，粉紅色泡沫樣痰C.頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰D.偶爾咳嗽，白色泡沫狀痰E.痰中帶血絲

160.急性前間壁心肌梗死的特征性心電圖見于解析：無答案：(B)A.V1～V4導(dǎo)聯(lián)B.V1～V3導(dǎo)聯(lián)C.V3～V5導(dǎo)聯(lián)D.V6、I、aVL導(dǎo)聯(lián)E.V1～V6及I、aVL導(dǎo)聯(lián)

161.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是解析：無答案：(C)A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸

162.原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是解析：無答案：(A)A.腦出血B.充血性心力衰竭C.腎衰竭D.冠心病E.糖尿病

163.急性心肌梗死與心絞痛的主要區(qū)別是解析：無答案：(A)A.心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上B.心絞痛疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上C.疼痛部位不同D.疼痛性質(zhì)不同E.誘因不同

164.下列選項中，循環(huán)系統(tǒng)疾病患者最常用的無創(chuàng)性檢查方法是（）。解析：循環(huán)系統(tǒng)疾病患者最常用的無創(chuàng)性檢查的方法是心電圖，它對各種心律失常的診斷分析有不可代替的作用。答案：(A)A.心電圖B.運動心電圖C.動態(tài)心電圖D.動態(tài)血壓監(jiān)測E.心臟彩超

165.下列選項中，洋地黃中毒最常見的心律失常類型（）。解析：洋地黃引起心律失常的機(jī)制：①縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期，加快其動作電位4相舒張期自動除極化速度，導(dǎo)致心房、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動過速（室速）及室顫等。②增高迷走神經(jīng)張力，同時可以直接抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，并可增加竇房結(jié)與房室結(jié)對迷走神經(jīng)及乙酰膽堿的反應(yīng)性，因而可出現(xiàn)竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、高度甚至于完全性房室傳導(dǎo)阻滯。答案：(A)A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲

166.下列選項中，急性心力衰竭患者用鼻管氧療時氧流量為（）。解析：高流量鼻管吸氧6～8L/min時經(jīng)30%～50%乙醇濕化，可減少肺泡內(nèi)液體滲出，乙醇能降低泡沫的表面張力，使泡沫破裂從而改善通氣。答案：(C)A.2～6L/minB.4～5L/minC.6～8L/minD.8～10L/minE.5～6L/min

167.急性心肌梗死有意義的心肌標(biāo)記物是（）。解析：肌酸激酶(CK)是診斷心肌梗死的實驗室檢查，肌酸激酶在起病后6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常。答案：(B)A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.肌酸激酶C.淀粉酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.堿性磷酸酶

168.診斷室性心動過速最重要的心電圖特征（）。解析：室性心動過速的心電圖QRS波多數(shù)增寬畸形，可見心室奪獲和心室融合波。答案：(B)A.3個以上室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)B.心室奪獲或室性融合波C.心室率為100～250次/分D.QRS波群畸形，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反E.出現(xiàn)室房分離

169.心搏驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。解析：心音消失是心搏驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)中首要的。其以神經(jīng)和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀最為明顯。癥狀和體征依次出現(xiàn)如下：①心音消失；②意識突然喪失或伴有短陣抽搐。抽搐常為全身性，持續(xù)時間長短不一，可長達(dá)數(shù)分鐘。多發(fā)生于心臟停搏后10秒以內(nèi)，有時伴眼球偏斜；③脈搏觸不到、血壓測不出：④呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，以后即停止，多發(fā)生在心臟停搏后20～30秒；⑤昏迷，多發(fā)生于心臟停搏后20～30秒；⑥瞳孔散大，多在心臟停搏后30～60秒內(nèi)出現(xiàn)。答案：(D)A.意識喪失B.頸動脈無搏動C.呼吸暫停D.心音消失E.血壓測不到

170.左心衰竭可能的癥狀不包括（）。解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力、呼吸困難、極度焦慮和咳含泡沫的黏液痰（典型為粉紅色泡沫樣痰）、發(fā)紺等肺部淤血癥狀。答案：(E)A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.心悸C.勞累性呼吸困難D.嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸E.心前區(qū)疼痛

171.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是（）。解析：急性心肌梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)可導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，主要為急性左心衰竭。右心室心肌梗死者可一開始就出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)，伴血壓下降。答案：(E)A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

172.心肌梗死最突出的癥狀是（）。解析：心肌梗死最典型的癥狀是不同程度的胸痛和不適、虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、恐懼及瀕死感，有時心肌梗死也會導(dǎo)致昏迷。胸痛是最常見的癥狀，患者一般將它描述為緊束的感覺。有時下頜、頸部、臂膀、背部和腹部也會隨之疼痛，尤其左臂或頸部容易疼痛。答案：(A)A.疼痛B.惡心嘔吐C.心動過速D.心律失常E.上腹脹痛

173.心肌梗死患者最常見的心律失常類型是（）。解析：心肌梗死患者最常見的心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。答案：(A)A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.竇性心動過緩E.竇性心動過速

174.下列哪組數(shù)值屬于1級高血壓（）。解析：①1級高血壓：收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg;②2級高血壓：收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；③3級高血壓：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。答案：(B)A.160/100mmHgB.145/95mmHgC.130/85mmHgD.180/110mmHgE.160/90mmHg

175.下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是解析：無答案：(C)A.X線檢查B.超聲心動圖C.胸部CTD.放射性核素檢查E.有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查

176.下列關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的說法，錯誤的是（）。解析：病因感染中柯薩奇病毒、腦心肌炎病毒不僅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起類似擴(kuò)張型心肌病的病變。心肌病變涉及起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)可引起各種心律失常。臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。發(fā)病率男多于女(2.5：1)。答案：(A)A.女性多于男性B.病死率較高C.常伴有心律失常D.病毒感染是重要病因E.家族遺傳性擴(kuò)張型心肌病發(fā)病年齡更早

177.心力衰竭病人給予利尿劑的目的是解析：無答案：(B)A.保護(hù)腎臟B.排出體內(nèi)潴留的體液C.排出多余的血鉀D.加強(qiáng)心肌收縮力E.增加消化功能

178.陣發(fā)性室上性心動過速預(yù)防復(fù)發(fā)的方法包括解析：無答案：(B)A.誘導(dǎo)惡心B.心導(dǎo)管射頻消融術(shù)C.壓迫眼眶D.按摩頸動脈竇E.非同步電復(fù)律

179.對滲出性心包炎具有診斷價值的檢查項目是（）。解析：X線可見心臟陰影向兩側(cè)增大，心臟搏動減弱或消失；尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大是心包積液的有力證據(jù)。答案：(B)A.心電圖B.X線檢查C.實驗室檢查D.心包穿刺E.B超

180.原發(fā)性高血壓治療的目的是解析：無答案：(B)A.降低顱內(nèi)壓B.預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生C.提高療效D.降低病死率E.推遲動脈硬化

181.急性心肌梗死時，發(fā)生心室顫動應(yīng)當(dāng)盡快應(yīng)用（）。解析：心室顫動患者應(yīng)立即給予非同步直流電除顫。答案：(B)A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電復(fù)律C.射頻消融術(shù)D.起搏器臨時起搏E.體外反搏術(shù)

182.心房顫動時的心房率為解析：無答案：(D)A.100～180次／分鐘B.180～220次／分鐘C.250～350次／分鐘D.350～600次／分鐘E.600～800次／分鐘

183.高血壓危象藥物治療可首選解析：無答案：(A)A.硝普鈉B.硝酸甘油C.利尿劑D.甘露醇E.倍他樂克

184.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的主要死亡原因是解析：無答案：(A)A.心律失常B.心室壁瘤C.發(fā)熱D.心源性休克E.心力衰竭

185.竇性心動過速心電圖特征為：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率的范圍在解析：無答案：(C)A.60～80次／分鐘B.80～100次／分鐘C.100～150次／分鐘D.180～200次／分鐘E.200～220次／分鐘

186.有效循環(huán)血量一般不依賴于解析：無答案：(B)A.充足的血容量B.通暢的微循環(huán)C.有效的心排出量D.良好的周圍血管張力E.正常的心功能

187.以下癥狀不符合先天性心臟病的是解析：無答案：(D)A.發(fā)育落后、消瘦B.反復(fù)肺炎C.持續(xù)青紫D.嗜睡、昏迷E.聲音嘶啞

188.導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷過重的病因是（）。解析：導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過重見于高血壓（C項正確）、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過重見于二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全（A、B項排除）；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等(D、E項排除)。答案：(C)A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.慢性貧血

189.竇性心律P-R間期的正常范圍解析：無答案：(D)A.0.06～0.10秒B.0.10～0.12秒C.0.20～0.25秒D.0.12～0.20秒E.0.25～0.30秒

190.慢性心力衰竭常見的誘因是（）。解析：呼吸道感染是最常見、最重要的誘因，感染性心內(nèi)膜炎也不少見。答案：(D)A.情緒激動B.貧血C.分娩D.呼吸道感染E.輸液過多過快

191.心房撲動時，心電圖上鋸齒樣撲動波的頻率為解析：無答案：(D)A.75～150次／分B.150～200次／分C.200～250次／分D.250～300次／分E.300～600次／分

192.護(hù)理青紫型先心病患兒，要注意保證入量防止脫水，其目的是解析：無答案：(C)A.防止心力衰竭B.防止腎衰竭C.防止血栓栓塞D.防止休克E.防止便秘

193.先天性心臟病出現(xiàn)差異性發(fā)紺應(yīng)考慮為解析：無答案：(C)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄

194.下列屬于強(qiáng)心藥的是解析：無答案：(D)A.山莨菪堿B.去甲腎上腺素C.阿托品D.多巴胺E.間羥胺

195.下列檢查可明確診斷心律失常的是解析：無答案：(A)A.心電圖B.心音圖C.超聲心動圖D.放射性核素檢查E.心臟X線

196.心衰病人為何選擇低鹽飲食解析：無答案：(D)A.提高心肌收縮力B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)C.減輕肺水腫D.減少液體潴留E.避免肝臟受損

197.急性心肌梗死病人預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是解析：無答案：(B)A.心房顫動B.室性心動過速C.室上性心動過速D.竇性心動過緩E.Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

198.急性心肌梗死溶栓后出現(xiàn)緩慢性心律失?？捎玫乃幬锝馕觯簾o答案：(E)A.硝酸甘油B.速尿C.消心痛D.倍他樂克E.阿托品

199.心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括解析：無答案：(B)A.意識喪失B.面色蒼白C.血壓測不清D.脈搏觸不到E.心音消失

200.急性高側(cè)壁心肌梗死時，下列定位診斷正確的是解析：無答案：(A)A.Ⅰ、aVL病理性Q波及ST段上移B.V1～V3病理性Q波及ST段上移C.V1～V5病理性Q波及ST段上移D.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上移E.V3～V5病理性Q波及ST段上移

201.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是解析：無答案：(A)A.心房顫動B.室性期前收縮C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上速E.房室傳導(dǎo)阻滯

202.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是解析：無答案：(A)A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺動脈瓣D.主動脈瓣E.靜脈瓣

203.急性心肌梗死病人若需行擇期手術(shù)，應(yīng)在病情穩(wěn)定后解析：無答案：(B)A.半個月B.6個月C.3個月D.1個月E.1年

204.室性心動過速最常見的病因是解析：無答案：(B)A.心臟瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心內(nèi)膜炎

205.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是解析：無答案：(B)A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄

206.竇性心動過速的常見病因是解析：無答案：(D)A.睡眠狀態(tài)B.應(yīng)用受體阻滯劑時C.健康運動員D.使用阿托品時E.洋地黃過量時

207.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為解析：后負(fù)荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱壓力負(fù)荷。直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病是：主動脈瓣和肺動脈瓣狹窄。由于心室收縮時，上述瓣膜不能完全張開，因此出現(xiàn)后負(fù)荷加重。答案：(A)A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全

208.目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為解析：無答案：(C)A.BP≥120/80mmHgB.BP≥130/85mmHgC.BP≥140/90mmHgD.BP≥150/95mmHgE.BP≥160/100mmHg

209.導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是解析：無答案：(B)A.高血壓所致B.肺循環(huán)淤血所致C.體循環(huán)淤血所致D.循環(huán)血量減少所致E.心室重構(gòu)所致

210.心室纖顫最常見的病因是解析：無答案：(B)A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合征

211.持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是解析：無答案：(E)A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮C.肺感染D.感染性心內(nèi)膜炎E.動脈栓塞

212.下列不屬于原發(fā)性高血壓導(dǎo)致靶器官受損并發(fā)癥的靶器官是解析：無答案：(E)A.腦B.心C.腎D.血管E.肝

213.引起慢性心力衰竭的常見病因是解析：無答案：(D)A.肺動脈高壓B.慢性貧血C.高血壓D.冠心病、高血壓E.失血性休克

214.下列哪項屬于高血壓3級解析：無答案：(C)A.BP≥130/85mmHgB.BP≥140/90mmHgC.BP≥180／100mmHgD.BP≥160/100mmHgE.BP≥170／105mmHg

215.右心衰竭病人查體時可出現(xiàn)解析：無答案：(A)A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕啰音

216.每個正常心臟搏動后一個期前收縮稱為解析：無答案：(A)A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.奔馬律D.心動過速E.心房顫動

217.正常竇性心率為解析：無答案：(C)A.45～60次／分B.100～160次／分C.60～100次／分D.>120次／分E.>160次／分

218.心房纖顫電復(fù)律常用解析：無答案：(C)A.同步150～200WsB.非同步150～200WsC.同步50～100WsD.非同步50～100WsE.同步200～300Ws

219.心室舒張時，射血停止，血液仍在流動，其動力來自解析：無答案：(D)A.心臟收縮力的余波B.外周阻力相對減少C.慣性作用D.主動脈的彈性回縮E.心房的收縮作用

220.常見脈壓增大的病癥是解析：無答案：(C)A.心包積液B.縮窄性心包炎C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.低血壓E.主動脈狹窄

221.動脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生的支動脈是解析：無答案：(B)A.大腦前動脈B.頸內(nèi)動脈及大腦中動脈C.基底動脈D.大腦后動脈E.椎基底動脈

222.患者女，28歲。自述突然心慌、胸悶，聽診心率200次／分，心律齊，血壓正常，用心電示波器監(jiān)護(hù)該患者時熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失，你考慮該患者為下列哪種情況解析：心室顫動是由于許多相互交叉的折返電活動波引起，心電圖表現(xiàn)為：QRS波群與T波完全消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不均勻的顫動波，其頻率為200～500次/分。該患者心率200次/分，心律齊，結(jié)合心電監(jiān)護(hù)的表現(xiàn)，因此首先考慮診斷為心室顫動。故選C。解題關(guān)鍵：室顫心電圖表現(xiàn)為；QRS波群與T波完全消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不均勻的顫動波，其頻率為200～500次/分。答案：(C)A.心力衰竭B.二尖瓣狹窄C.心室顫動D.心房顫動E.竇性心動過速

223.患者女，62歲。退休工程師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴冷汗、恐懼來院急診，該患者最重要的檢查是解析：患者突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛，首先考慮冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。需立即行心電圖檢查，根據(jù)特異性的改變判斷病人是心絞痛或是心肌梗死。故選A。解題關(guān)鍵：心絞痛的特點是陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺。答案：(A)A.心電圖檢查B.心臟超聲檢查C.血液常規(guī)檢查D.肝功能檢查E.尿常規(guī)檢查

224.患者女，50歲。時有心悸，就診時體檢無異常發(fā)現(xiàn)，做心電圖檢查，報告為"竇性心律、正常心電圖"，該病人心電圖顯示不應(yīng)包括解析：正常人心率為60～100次／分；P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)向上，aVR導(dǎo)聯(lián)向下，其余導(dǎo)聯(lián)呈雙向、倒置或低平均可；正常人P波時間一般小于0.12秒；心率在正常范圍時，P-R間期為0.12～0.20秒；P-P間期互差(0.12～0.16秒。故選D。解題關(guān)鍵：正常成人QRS波群的時間為0.06～0.10秒，不超過0.11秒。答案：(D)A.心率78次／分B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C.P-P間期之差最大為0.10秒D.偶有提早出現(xiàn)的P-QRS-T波群E.P-R間期為0.18秒

225.患者女，60歲?；几哐獕?0年，3個月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)1～2分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士知道用藥注意事項，請