醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)及述職

醫(yī)務(wù)科述職報(bào)告XXX年，醫(yī)務(wù)科在院黨政的正確決策和領(lǐng)導(dǎo)下，全院醫(yī)務(wù)人員以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)百日競賽”活動(dòng)、“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動(dòng)、“經(jīng)營績效提升活動(dòng)"為契機(jī)，堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)患安全為目標(biāo)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)對(duì)年醫(yī)療工作情況匯報(bào)如下：一、積極開展醫(yī)療活動(dòng)，各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)圓滿完成（2015年12月20日——2016年12月20日）1、開放床位數(shù)張；2、床位使用率：84%（正常90%-93%）；3、床位周轉(zhuǎn)次數(shù):1.56次/月；4、門診總?cè)舜危喝耍壬夏甓韧谌藴p少人；5、住院人數(shù)：人比去年同期人，增加%；6、完成手術(shù)；臺(tái)比上年度臺(tái)增加%7、次均門診費(fèi)用;元，與上年度同期相比增加元，增長%;8、次均住院費(fèi)用;元，與上年度同期相比增加元，增長率%；9、平均住院日：天比上年度同期天，減少天；10、病案甲級(jí)率：100%11、治愈好轉(zhuǎn)率：97%12、平均處方合格率：60%13、平均住院藥占比：44.95%比去年同期44.93%增加0.02個(gè)百分點(diǎn)。14、入院診斷符合率：96%15、手術(shù)前后診斷符合率：100%16、無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：100%17、急危重癥搶救成功率：97%18、傳染病上報(bào)率：100%19、院感上報(bào)率：94.5%20、CT檢查陽性率：66%（比去年同期52%增加14個(gè)百分點(diǎn)）21、B超檢查陽性率：80%（比去年同期79%增加1個(gè)百分點(diǎn)）22、DR檢查陽性率：47%（比去年同期20%提高27個(gè)百分點(diǎn)）232.MR檢查陽性率：79%（比去年同期77%提高2個(gè)百分點(diǎn)）24、CT血管造影心臟陽性率70%，腹部陽性率100%25、成分輸血比例：100%201..年各科室醫(yī)務(wù)人員緊張、工作強(qiáng)度加大、工作時(shí)間增加、休息時(shí)間減少、心理壓力加大的情況下能積極工作、任勞任怨、無私奉獻(xiàn)、追求完美，工作數(shù)量、工作質(zhì)量、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、治愈好轉(zhuǎn)率、藥占比、檢查陽性率等醫(yī)療關(guān)鍵性技術(shù)指標(biāo)都明顯好于去年同期。二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平1、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。組織開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)百日競賽”活動(dòng)、“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動(dòng)，制定活動(dòng)實(shí)施方案，召開啟動(dòng)大會(huì)，營造活動(dòng)氛圍，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，暢通服務(wù)渠道，優(yōu)化服務(wù)流程，拓展服務(wù)層次；積極組織開展階段性專項(xiàng)活動(dòng)，推動(dòng)全員參與，對(duì)標(biāo)找差整改落實(shí)提高，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高、技術(shù)水平明顯增強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度明顯改善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步加強(qiáng)、醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧、職工滿意度進(jìn)一步提高。2、加強(qiáng)醫(yī)療制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。補(bǔ)充修定《危急值報(bào)告制度和流程》、《患者轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理制度》等醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、操作規(guī)程11項(xiàng)，完善醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)工作制度和機(jī)制，做到以制度管人、管事、管服務(wù)、管質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化管理，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格醫(yī)療核心制度落實(shí)。強(qiáng)化全面責(zé)任制質(zhì)量控制考核，堅(jiān)持全程、全方位、有重點(diǎn)、有計(jì)劃的組織開展全面責(zé)任制醫(yī)療質(zhì)量控制考核檢查，堅(jiān)持開展醫(yī)療質(zhì)量月分析評(píng)議，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室管理、核心制度落實(shí)、感染控制、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、合理用藥、合理檢查、合理診療、健康管理等醫(yī)療工作中存在的問題進(jìn)行認(rèn)真分析評(píng)價(jià)，制定整改措施，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。4、積極推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理激勵(lì)機(jī)制，完善醫(yī)院績效管理辦法。制定《醫(yī)療質(zhì)量績效考核辦法》，嚴(yán)格工作數(shù)量、工作質(zhì)量等量化考核兌現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)護(hù)人員收住急危重病人的工作積極性和主動(dòng)性，住院病人質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，全院累計(jì)收住急危重癥病人人次，取得了較好的診療效果。5、加強(qiáng)疑難危重疾病的多科聯(lián)合診治，提升診療技術(shù)水平。積極與醫(yī)院聯(lián)合體、協(xié)作醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)揮院院合作、多科協(xié)作優(yōu)勢，推行多學(xué)科診療模式，成立..腫瘤多學(xué)科診療協(xié)作組，組織開展全院疑難病例討論次，邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜抑v學(xué)、疑難病例討論、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、手術(shù)協(xié)作次，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平不斷提升。6、加強(qiáng)急診急救管理，提升急診急救服務(wù)水平。完善《急診急救管理辦法》等管理制度，規(guī)范急診急救質(zhì)量管理，優(yōu)化急診急救服務(wù)流程，提高急診急救技術(shù)水平，保證急診急救診療安全。年急診急救病人明顯增加，120院前急救出車73次，急診279人次，死亡8人，搶救成功率97.1%；開展基本知識(shí)及基本技能操作培訓(xùn)班16期，承辦紅十字會(huì)“應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)班”7期，培訓(xùn)總?cè)藬?shù)2萬人次，加深了公眾對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度。7、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，保證病歷書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。堅(jiān)持病歷書寫質(zhì)量考核與點(diǎn)評(píng)，定期開展病歷書寫質(zhì)量專項(xiàng)督查活動(dòng)，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，全年出院病歷份，甲級(jí)病歷份，甲級(jí)病歷率100%，門診病歷書寫率90%以上，檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單合格率98.5%，醫(yī)療文書書寫質(zhì)量有了較大改善。8、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)和教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染報(bào)告制度。一是完成《醫(yī)院感染管理制度匯編》，完善醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織開辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班1期，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)，實(shí)行醫(yī)院感染全面監(jiān)測，全年發(fā)生醫(yī)院感染39人次，發(fā)生率0.59%，漏報(bào)2人，漏報(bào)率5.13%；二是加強(qiáng)抗菌素規(guī)范化使用督查，抽查出院病人2564人次，抗生素使用率59.87%，細(xì)菌培養(yǎng)送檢率為7.82%，陽性率33.33%，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率5.13%，多重耐藥菌株感染檢出率1.67%；三是加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，全年監(jiān)測取樣223份，監(jiān)測合格率92.4%。其中空氣監(jiān)測合格率100%；物表監(jiān)測合格率76.19%；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測合格率94.29%；消毒液監(jiān)測合格率75.8%，透析液監(jiān)測合格率93.75%，內(nèi)鏡灌洗液合格率85.7%，洗手液監(jiān)測合格率100%；四是加強(qiáng)對(duì)院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測，專項(xiàng)整治，及時(shí)梳理整改醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保證了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)患安全與健康。9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療法律法規(guī)、行政法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。組織強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、知法、用法的自覺性，樹立依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)、行為規(guī)范；組織開展“醫(yī)患溝通藝術(shù)”視頻培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通能力，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生；組織開展全院《十六項(xiàng)核心制度》培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核考試，規(guī)范診療行為，減少醫(yī)療差錯(cuò)；制訂防范、處理醫(yī)療糾紛預(yù)案，提前預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；完善投訴管理，及時(shí)化解和妥善處理醫(yī)療糾紛，2016年度醫(yī)院無醫(yī)療糾紛及醫(yī)療投訴，保持醫(yī)療秩序的穩(wěn)定。三、開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，抓好人才隊(duì)伍建設(shè)。1、舉辦全院醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”理論知識(shí)考試及實(shí)踐技能操作考核4次，參加培訓(xùn)484人次，合格率100%。2、進(jìn)修學(xué)習(xí)13人，醫(yī)聯(lián)體中層管理人員培訓(xùn)25人，參加各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)55人次，外請(qǐng)專家講課、院內(nèi)學(xué)術(shù)講座、進(jìn)修人員學(xué)習(xí)匯報(bào)等院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)13期，有52人次講課，聽課人次6456人，其中聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家教授14人次授課，醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍、學(xué)術(shù)質(zhì)量、學(xué)術(shù)影響力不斷擴(kuò)大。3、承辦年甘肅省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目項(xiàng)，申辦年甘肅省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目項(xiàng)，承擔(dān)醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)帶教人，完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)及公修課學(xué)習(xí)人，晉升助理級(jí)職稱人，中級(jí)人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師人，執(zhí)業(yè)護(hù)士人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試人。通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試人，通過率27%。4、完成科技項(xiàng)目評(píng)獎(jiǎng)項(xiàng)，獲得科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)3項(xiàng)，科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)5項(xiàng)，發(fā)表科技論文15篇。四、加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)，提升醫(yī)院核心競爭力。堅(jiān)持“”發(fā)展思路，加強(qiáng)臨床?？品?wù)能力建設(shè)，重視?？茀f(xié)同發(fā)展，創(chuàng)傷骨科、心血管內(nèi)科二個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科業(yè)務(wù)量穩(wěn)步增加，技術(shù)水平不斷提升；消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科等特色?？瓢l(fā)展勢頭強(qiáng)勁，兒科成功走出發(fā)展困境，門診、住院病人分別，接近去年同期2倍；消化內(nèi)鏡中心、高壓氧治療中心、康復(fù)理療中心、醫(yī)學(xué)美容中心、健康管理中心、血液透析中心、眼科診療中心等特色診療服務(wù)中心建設(shè)，保持了技術(shù)領(lǐng)先優(yōu)勢，成為醫(yī)院特色品牌。消化內(nèi)科無痛胃腸鏡檢查、食管狹窄支架置入、食管靜脈曲張?zhí)自?、化療粒子置入、胃腸息肉切除、治療性ERCP、消化道黏膜病變ESD治療等檢查及手術(shù)臺(tái)，成功救治急危重病人30人次；心血管內(nèi)科急性冠脈綜合癥、急性腦梗死、中毒等急診急救技術(shù)水平不斷提高，成功救治急危重癥病人36人，高血壓、糖尿病等慢病健康管理也達(dá)到較高水平；骨科全關(guān)節(jié)置換、斷肢再植，普外科多臟器復(fù)合傷救治等能力明顯提高。新技術(shù)特色診療應(yīng)用也取得了較好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，分院外科腰椎間盤突出射頻消融微創(chuàng)手術(shù)累計(jì)完成手術(shù)230人，康復(fù)科開展小針刀治療病人183人次，中藥外敷貼療法220人次，麻醉手術(shù)科開展無痛人流400多人，無痛胃腸鏡檢查人，無痛分娩人，五官科開展了等離子腺樣體切除及支撐喉鏡下手術(shù)4例，醫(yī)學(xué)美容中心微整形手術(shù)68臺(tái)次，放射科介入放射學(xué)的開展完成各類血管造影248人次，64排螺旋CT三維成像技術(shù)應(yīng)用填補(bǔ)區(qū)域技術(shù)空白；檢驗(yàn)科化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)激素水平、腫瘤標(biāo)志物檢查人數(shù)超過2932人次；功能科肌骨關(guān)節(jié)超聲檢查210例，陰式超聲、胎兒三維成像技術(shù)120多例；骨科中藥封包治療230人次等，新技術(shù)特色診療成為醫(yī)院新的增長點(diǎn)和亮點(diǎn)。五、積極配合衛(wèi)生行政部門醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查，認(rèn)真整改落實(shí)，保障臨床醫(yī)療安全工作。準(zhǔn)確及時(shí)，接收辦理、轉(zhuǎn)辦上級(jí)衛(wèi)生行政部門文件63份，上報(bào)各類臨時(shí)報(bào)表份。做好印刷品質(zhì)量及庫房管理，保證臨床醫(yī)療需要，印制各類醫(yī)療文書本，藥袋、片袋萬條。物資領(lǐng)用出入庫217次，準(zhǔn)確無誤。六、創(chuàng)新宣傳載體，提升醫(yī)院形象和知名度充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、發(fā)揮多媒體、平面媒體宣傳等手段，創(chuàng)新業(yè)務(wù)宣傳，各種創(chuàng)意性的策劃和宣傳層出不窮，為醫(yī)院發(fā)展提供良好的輿論氛圍，宣傳工作呈現(xiàn)良好態(tài)勢，提升了醫(yī)院知名度、美譽(yù)度和忠誠度，促進(jìn)了醫(yī)院又好又快發(fā)展。一是醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公共平臺(tái)、微博等網(wǎng)絡(luò)宣傳體系逐步完善，全年更新網(wǎng)站數(shù)據(jù)4條，推送微博、微信信息余條，訪問量達(dá)10.2萬人次，網(wǎng)絡(luò)咨詢接待信息條，微信公眾平臺(tái)累積粉絲余人，新浪、騰訊微博累積粉絲3000余人，二是制作各種宣傳欄、掛圖、展板、海報(bào)等份，印制宣傳彩頁39300份，設(shè)計(jì)制作公交車載燈箱彩頁18個(gè)，投放22輛車，每年2次更新，撰寫院內(nèi)宣傳稿件36篇。七、獲獎(jiǎng)情況榮獲優(yōu)秀護(hù)士長1名，優(yōu)秀護(hù)士2人；榮獲5.12衛(wèi)生系統(tǒng)“十佳醫(yī)生”2人；榮獲5.12衛(wèi)生系統(tǒng)“十佳護(hù)士”2人；獲得2015-2016年醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生管理先進(jìn)個(gè)人1人，醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生帶教先進(jìn)個(gè)人4人。五、存在問題1、一些臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理重視程度不夠，抓質(zhì)量管理力度不夠，首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前病歷討論制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等醫(yī)療核心制度執(zhí)行只是流于形式，不能將其貫穿于整個(gè)診療過程中，醫(yī)療差錯(cuò)不斷，安全隱患不斷。2、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”及專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)不到位，基本理論、基本知識(shí)、基本技能及專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不夠扎實(shí)，綜合素質(zhì)能力不強(qiáng)，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量滑坡，一是簡單的手術(shù)出現(xiàn)差錯(cuò)，復(fù)雜的手術(shù)不敢做，誤診誤治、漏診漏治等低級(jí)錯(cuò)誤時(shí)有發(fā)生；二是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見和風(fēng)險(xiǎn)避免的能力，病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)不能及時(shí)做出正確的判斷和正確的處理，疑難危重病人不能及時(shí)組織會(huì)診、轉(zhuǎn)診，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)匆忙轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患；三是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員疾病診療方法單一，思路不寬，辦法不多，對(duì)患者不能采取中醫(yī)康復(fù)理療、高壓氧治療、疼痛治療等綜合性治療方案，不能更好的開展多學(xué)科協(xié)作診療，診療效果不盡人意；四是部分醫(yī)務(wù)人員仍然是習(xí)慣性診療用藥，沒有循證醫(yī)學(xué)用藥依據(jù)，沒有對(duì)疾病進(jìn)行針對(duì)性用藥，自以為是，該做的輔助檢查不做，喜好新特藥、貴藥，處方合格率低、檢占比低，藥占比居高不下，平均住院費(fèi)用居高不下；四是醫(yī)務(wù)人員經(jīng)營意識(shí)不強(qiáng)，危機(jī)意識(shí)不強(qiáng)，“等、靠、要、看”的思想仍然存在。3、醫(yī)院面臨市場競爭加大，支持幫扶減少，醫(yī)院知名度信譽(yù)度不高，服務(wù)人群限制，職工減員減薪，部分管理人員猶豫觀望，不擔(dān)當(dāng)、不思進(jìn)取、不能積極主動(dòng)、創(chuàng)造性開展工作，醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)開展不平衡。4、醫(yī)療質(zhì)量提升管理目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)所采用的措施、方法和手段缺乏科學(xué)化、系統(tǒng)化、信息化的管理工具，醫(yī)療質(zhì)量控制考核不嚴(yán)、不細(xì)，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提高跟不上醫(yī)院發(fā)展步伐。十、2017年工作計(jì)劃和奮斗目標(biāo)：1、堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，加快推進(jìn)《醫(yī)療質(zhì)量管理提升年》活動(dòng)對(duì)標(biāo)找差整改落實(shí)階段各項(xiàng)工作任務(wù)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)，爭取醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)一步提升，服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步改善，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧，群眾滿意度進(jìn)一步提高，達(dá)到《醫(yī)療質(zhì)量管理提升年》活動(dòng)預(yù)期目標(biāo)。2、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全質(zhì)控、評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病歷討論等醫(yī)療核心制度落實(shí)，使核心醫(yī)療制度落實(shí)成為醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)，規(guī)范診療服務(wù)行為，做到合理檢查、合理用藥、合理治療；二是加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”及專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)考核，提高基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，提高疾病不良結(jié)果預(yù)見能力，強(qiáng)化疑難危重病人管理，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全；三是促進(jìn)學(xué)術(shù)交流、人員培訓(xùn)、技術(shù)創(chuàng)