礦物質(zhì)一常量元素

關(guān)于礦物質(zhì)一常量元素第1頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五礦物質(zhì)的分類(lèi)常量元素（≥0.01％）

Ca、Mg、K、Na、P、S、Cl微量元素（＜0.01％）***FAO/WHO/IAEP，1995

人體必需微量元素

I、Zn、Se、Cu、Mo、Cr、Co、Fe、Mn、F

人體可能必需元素

Si、B、V、Ni

低劑量必需元素

Pb、Cd、Hg、As、Al、Li、Sn第2頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五必需微量元素的判定方法美國(guó)W.Mertz，1972該元素長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致生理功能損傷補(bǔ)充該元素達(dá)生理水平，即可預(yù)防或治愈這種損傷有一個(gè)以上相互獨(dú)立的研究報(bào)告和一個(gè)以上動(dòng)物品種的證明第3頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五必需元素的定義FAO/WHO/IAEP，1995若該元素的攝入量減少到低于某一限值，總會(huì)導(dǎo)致一種重要生理功能的損傷；或該元素是機(jī)體內(nèi)生物活性物質(zhì)有機(jī)結(jié)構(gòu)的必需組分第4頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五微量元素與疾病關(guān)系營(yíng)養(yǎng)缺乏型多為陽(yáng)離子，Zn，F(xiàn)e，Cr在食物中的生物利用率較低膳食中毒的可能性較小以谷物和蔬菜為主要膳食來(lái)源的人群易缺乏生物地球化學(xué)型多為陰離子，I，Se，F(xiàn)，Mo吸收率較高土壤分布不均→食物、水→機(jī)體出現(xiàn)缺乏和中毒癥狀第5頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五礦物質(zhì)的生理功能構(gòu)成機(jī)體組織維持滲透壓維持機(jī)體的酸堿平衡維持神經(jīng)和肌肉的興奮性以及細(xì)胞膜的通透性構(gòu)成體內(nèi)生理活性物質(zhì)構(gòu)成酶系統(tǒng)的活化劑第6頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五鈣Calcium，Ca

生理功能吸收與代謝缺乏癥膳食參考攝入量食物來(lái)源第7頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五鈣的分布第8頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五混溶鈣池Misciblecalciumpool—以離子狀態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中的鈣第9頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五鈣的生理功能

構(gòu)成骨骼和牙齒——羥磷灰石結(jié)晶維持神經(jīng)與肌肉活動(dòng)促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活性其他作用凝血激素分泌維持酸堿平衡及細(xì)胞內(nèi)膠質(zhì)穩(wěn)定性，等第10頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五無(wú)機(jī)成分和有機(jī)成分共同構(gòu)建骨骼骨膠原骨礦鹽第11頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五骨的有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分無(wú)機(jī)成分：2/3有機(jī)成分：1/395%：鈣、磷5%：其他微量元素90%：膠原蛋白10%：非膠原第12頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五骨重建過(guò)程緊密排列的骨細(xì)胞骨骼破骨細(xì)胞骨吸收成骨細(xì)胞骨形成第13頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五骨量的獲得與丟失新生兒體內(nèi)含鈣25～30g20歲時(shí)體內(nèi)含鈣1000～1200g平均每日蓄積150mg鈣20～39歲達(dá)到骨量峰值骨骼繼續(xù)礦化骨量增加5％～10％40歲緩慢降低，50歲加速降低骨丟失第14頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五骨量峰值骨質(zhì)疏松癥第15頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五影響鈣吸收的因素

有利因素維生素D

乳糖膳食蛋白質(zhì)鈣磷比例適宜機(jī)體需要量增加

不利因素草酸鹽植酸鹽膳食纖維脂肪抗酸藥酗酒第16頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五血鈣平衡血鈣CTPTH血鈣CTPTH腸吸收鈣腎鈣排出骨鈣動(dòng)員腸吸收鈣腎鈣排出骨鈣動(dòng)員1,25-(OH)2D3第17頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五鈣排出

糞＞50％尿100～350mg（20％）汗液100mg

乳汁150～300mg促進(jìn)鈣排出：補(bǔ)酸、酸中毒、高蛋白或高鎂膳、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素、維生素D過(guò)多、臥床等第18頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五膳食鈣腸吸收鈣骨骼、牙齒軟組織、體液99%1%降鈣素CT甲狀旁腺素PTH30-50%1,25-(OH)2VD3混溶鈣池misciblecalciumpool排出糞尿汗液乳汁800mg/d第19頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五1992、2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查每人每日鈣攝入情況（mg/d）居民1992年2002年城市457.9439.3農(nóng)村378.2371.8合計(jì)405.4390.6第20頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五鈣缺乏****嬰幼兒期佝僂病常伴隨維生素D缺乏表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、新骨結(jié)構(gòu)異常、骨鈣化不良，骨骼變形。第21頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第22頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五健康小兒肌肉松軟,表情淡漠第23頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五枕禿第24頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五桶狀胸第25頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五胸骨下陷、肋緣外翻第26頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第27頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第28頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第29頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五成年期鈣缺乏女性，老年人多見(jiàn)骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折，主要為脊柱壓縮性、前臂和髖骨骨折。第30頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五正常骨骨質(zhì)疏松WHO,GuidelinesforPreclinicalEvaluationandClinicalTrialsinOsteoporosis,1998.第31頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五鈣過(guò)量或中毒

腎結(jié)石奶堿綜合癥

干擾其他礦物質(zhì)的吸收利用

鐵、鋅、鎂、磷，等第32頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五膳食參考攝入量（DRIs)

AI（mg/d)成年人（18～）800老年人（50～）1000

UL（mg/d）

2000

特殊人群

兒童

0～：3000.5～：4001～：6004～：80011～：1000

孕婦

1000～1200

乳母

1200第33頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五鈣的食物來(lái)源***鈣含量及吸收利用率奶和奶制品是鈣的主要來(lái)源豆類(lèi)、綠色蔬菜、小魚(yú)小蝦、硬果類(lèi)也是鈣的良好來(lái)源硬水中含有相當(dāng)數(shù)量的鈣第34頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五奶中鈣的特點(diǎn)鈣含量高，天然來(lái)源100mg/100g吸收利用率好奶類(lèi)40%以上菠菜5%鈣制劑30～45%可大量攝入第35頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五中國(guó)奶類(lèi)的消費(fèi)情況第36頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查奶及其制品攝入量

（克/標(biāo)準(zhǔn)人日）地區(qū)198219922002城市農(nóng)村9.936.165.87.33.811.2合計(jì)8.114.926.3第37頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五世界各地奶類(lèi)的消費(fèi)情況第38頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五奶制品對(duì)膳食鈣的貢獻(xiàn)國(guó)家地區(qū)奶類(lèi)消費(fèi)（g/d）補(bǔ)充鈣（mg/d）占每日鈣攝入%中國(guó)農(nóng)村2～330.008城市36.136.10.079平均18180.044亞洲110世界平均270270發(fā)達(dá)國(guó)家≥50050068-80****北京、上海等大城市55g/d；荷蘭最高6000g/d第39頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五乳糖不耐受乳糖酶缺乏（lactasedeficiency，LD）先天性、原發(fā)性、繼發(fā)性白種人<30％；亞洲人>60％中國(guó)3－5歲兒童30％；7－8歲80％漢族成年人75％－95％；游牧者<40％乳糖吸收不良（lactosemalabsorption，LM）乳糖不耐受（lactoseintolerance，LI）牛奶不耐受（milkintolence，MI）種族、年齡、乳糖存在形式、疾病、飲奶習(xí)慣和遺傳因素第40頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五乳糖不耐受實(shí)驗(yàn)室檢查乳糖耐量試驗(yàn)（lactosetolerancetest，LTT）氫呼氣試驗(yàn)小腸黏膜活檢測(cè)定乳糖酶活性13CO2呼氣試驗(yàn)雙穩(wěn)定性同位素技術(shù)尿樣分析糞便乳糖含量測(cè)定第41頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五幾種食物中的鈣含量(mg/100g)第42頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五含鈣豐富而草酸較少的蔬菜蔬菜種類(lèi)鈣含量(mg/100g)草酸(mg/100g)可利用的鈣(mg/100g)莧菜230161160蕪菜252231150白菜12322114小白菜159133100馬鈴薯1439999芹菜18123179第43頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五鈣制劑鈣含量碳酸鈣40%檸檬酸鈣21%

乳酸鈣13%葡萄糖酸鈣9%鈣的溶解度和吸收率其它：無(wú)副作用，服用方便，口感好，含有人體所需多種氨基酸和維生素、微量元素等第44頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五钅丐鐵定一生都乞討補(bǔ)鈣最好抓從小第45頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五磷Phosphorus,P

生理功能吸收與代謝膳食參考攝入量食物來(lái)源第46頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五磷的分布第47頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五磷的生理功能

構(gòu)成骨骼、牙齒和軟組織成分參與能量代謝的儲(chǔ)存和釋放參與酶的組成參與物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)酸堿平衡第48頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五磷的吸收吸收部位

小腸，60～70％影響吸收的因素

＋VitD

－膳食中植酸、鈣、鎂、鋁、鐵等

第49頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五DRIs與食物來(lái)源

成人（18～）

AI：700mg/dUL：3500mg/d食物來(lái)源：在動(dòng)植物食品中分布廣泛瘦肉、蛋、奶、動(dòng)物內(nèi)臟海帶、紫菜堅(jiān)果類(lèi)、粗糧等第50頁(yè)，共53頁(yè)，2023年，2月20日，星期五鎂Magnesium，Mg60～65％分布在骨骼和牙齒中一般膳食不致引起鎂的吸收鎂缺乏表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉興奮性亢進(jìn)鎂普遍存在