固體廢物處理處置醫(yī)療廢物

（優(yōu)選）固體廢物處理處置醫(yī)療廢物當前1頁，總共23頁。醫(yī)療廢物的種類感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物

病理性廢物是指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學試驗動物尸體

損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器

藥物性廢物是指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品

化學性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品當前2頁，總共23頁。損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物

感染性廢物：血液病理性廢物：人體組織針頭過期藥物汞溫度計當前3頁，總共23頁。

醫(yī)療廢物危害

醫(yī)療廢物含有大量的細菌、病毒以及較多的化學毒物等,具有極強的傳染性、生物病毒性和腐蝕性，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，對醫(yī)療廢物的疏忽管理、處理不當,就會污染大氣、水源、土壤和食物等,造成疾病傳播,嚴重危害人民的健康。

當前4頁，總共23頁。醫(yī)療廢物具體危害性有以下幾種：

（1）物理危害：物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手術刀、刀片等。物理危害的問題不在于他們本身造成的危害，而是入侵了人體的保護屏障，從而使各類病菌進入了人體。

（2）化學危害。包括可燃性、反應性和毒性。

（3）微生物危害。醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病毒污染的物質，最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢棄物。當前5頁，總共23頁。三、醫(yī)療廢物收集與運送

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構要設置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機構，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規(guī)章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構按照有關規(guī)定，對醫(yī)療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理，按照國家規(guī)定嚴格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

當前6頁，總共23頁。（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設備運轉正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標志并按要求做好申報登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應當遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。當前7頁，總共23頁。醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求

（一）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，分管后勤工作的領導具體負責。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務后勤等相關部門具體管理、分工協作。

（二）任何單位和個人不得轉讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。

（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》第21條規(guī)定和《危險廢物焚燒污染控制標準》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構內直接從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓，取得合格證書后方能上崗。當前8頁，總共23頁。醫(yī)療廢物過渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規(guī)定進行處置

（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產生地應當用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內，待集中回收處置。

當前9頁，總共23頁。（四）銳器廢物：要求在廢物產生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學性廢物等：此類廢物可交還原生產單位銷毀，也可焚燒或深埋。當前10頁，總共23頁。國內醫(yī)療廢物的處理方法我國醫(yī)院每張床位平均每天產生1000克廢棄物，一個中等城市每天的醫(yī)療廢棄物約為40至70噸，一個直轄市每年的醫(yī)療廢棄物最少也有9600噸之多。對于每天都在產生的大量醫(yī)療廢棄物，我國衛(wèi)生部做出了嚴格的處理規(guī)定。目前已有多種技術可用于廢棄物的最終處置，如高溫焚燒法、化學消毒法、高壓蒸汽滅菌法、電磁波滅菌法、衛(wèi)生填埋法等。

下面我們具體了解各種處理方法的特點當前11頁，總共23頁。焚燒法焚燒是一種高溫熱處理技術，有毒有害物質在高溫下氧化、熱解而被破壞，是一種可同時實現廢物無害化、減量化（減量90％～95％）的處理技術。通過改善燃燒狀態(tài)，可以抑制二次污染物的產生，所排煙氣再經過嚴格尾氣凈化措施，可確保二惡英、呋喃、重金屬、酸性氣體、煙塵等有害二次污染物得到高效凈化。當前12頁，總共23頁。焚燒法已被證明是破壞傳染性和有毒性物質、減少體積和重量的最有效方法之一，也最符合醫(yī)療廢物無害化、減量化和資源化的原則，能夠徹底破壞醫(yī)療廢物中

有毒有害的物質有利于醫(yī)療廢

物的最終安全處置。目前主要的焚燒工藝包括以下幾種：

當前13頁，總共23頁。（1）回轉窯焚燒爐帶有二燃室的回轉窯焚燒爐可用于各種廢棄物的混合焚燒，是危險廢物領域用途最廣，也是最適于商業(yè)化集中處理中心的焚燒系統?；剞D窯的轉動除了有助于廢物在窯內實現自動輸送外，更可使廢物得到良好的混合，從而提高其焚燒效率。

回轉窯的轉動除了有助于廢物在窯內實現自動輸送外，更可使廢物得到良好的混合，從而提高其焚燒效率。當前14頁，總共23頁。（2）連續(xù)熱解焚燒爐連續(xù)熱解焚燒爐又稱空氣控制式焚燒爐。其燃燒原理是：以較低的空氣送至初燃室，使廢物有機成分分解為可燃性氣燃室，在850℃以上高溫氧化環(huán)境內焚燒，對有害有毒成分進行徹底破壞。連續(xù)熱解焚燒爐的初燃室采用成階梯形分布的爐層床結構，每個階梯間裝有液壓輸送桿，便于醫(yī)療廢物和灰渣的移動，從而有利于實現分級送風燃燒，自動程度高

當前15頁，總共23頁。焚燒與熱解的比較當前16頁，總共23頁。

（3）等離子體技術

等離子體是一種新型高溫熱處理技術它具有

特點：高溫（1300℃~10000℃）、能量集中、電熱轉換效率極高的

優(yōu)點：核心在于通過等離子體傳遞能量，使廢棄物快速地分解成原子，從而無大分子的中間產物，其產生的氣體多數為可燃的，送至二次燃燒室進行完全燃燒，然后經過簡單的尾部凈化后排入大氣，從而達到減容化、無害化的目的。

廢棄物燃燒后的殘余物僅剩3%左右，基本無味，無煙排放占地面積小，潔凈、安全、衛(wèi)生。

缺點：工藝系統較復雜

投資成本高于普通焚燒技術3倍

目前還沒有形成嚴格標準規(guī)范，因此對操作人員要求極高。

當前17頁，總共23頁。（4）爐排爐爐排爐從煤燃燒工藝的發(fā)展而來，燃料從入口到出口依次經過干燥區(qū)，燃燒區(qū)，灰渣形成區(qū)。停留時間長且較易控制，保證了燃燒的完全。有時候這些爐型都配有再燃室，以保證氣體的完全燃燒。事實上，該工藝因為爐排的掉落和燒塊問題根據爐排爐的工作原理和能量守恒原理，燃燒時需要添加液態(tài)和氣態(tài)輔助燃料，不然會造成燃燒不充分?？傮w來說只有高成本運行，才能保障燃燒充分。

當前18頁，總共23頁。化學消毒法高溫高壓蒸氣消毒法電磁波滅菌法衛(wèi)生填埋法國外醫(yī)療廢物處理方法歐洲為例，超過70％的危險廢物采用焚燒方法處理。但對于焚燒后的底灰和尾氣控制非常嚴格，必須達到無菌、無毒才能夠排放。歐盟國家基本從醫(yī)療廢物的就地焚燒爐轉移到集中焚燒處置中心上來，并對從事醫(yī)療廢物集中焚燒處置的單位實施許可證制度管理。

希望大家通過努力可以創(chuàng)造出更好的方法當前19頁，總共23頁。怎么處理好醫(yī)療廢物1建立醫(yī)療廢物管理組織

2增加醫(yī)療廢物回收處理貯存設施3對醫(yī)療廢物進行分類分袋收集處理3.1感染性醫(yī)療廢物

①一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內；②使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械等；③各種廢棄的血標本；④傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。3.2病理性廢物

病理切片后及手術過程中產生的廢棄的人體組織器官等。

3.3損傷性廢物

使用后的針頭、手術刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內。

3.4藥物性廢物

過期、變質被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。

3.5化學性廢物

實驗室廢棄的一般性化學試劑及廢棄的消毒劑等排入下水道。分類分袋收集，專人回收處理，處置方法：能焚燒的采用焚燒處理，醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種等高危險廢物應進行高壓蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理當前20頁，總共23頁。4回收暫存的管理

4.1做好回收人員個人防護4.2醫(yī)療廢物的內部運送要求5進行全員培訓，定期檢查考核

當前21頁，總共23頁。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理。

（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：①根據醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內；②在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷；③感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；④廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；⑤化學性廢物中的批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交由專門機構處置；⑥批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置；⑦醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生場所進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處置；⑧隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到排放標準后排入污水處理系統；⑨隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；⑩放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

當前22頁，總共23頁。（2）液體廢物的收集必須分有機廢液和無機廢液。有機廢液收集和存放在紅色容器中；無機廢液收集和存放在藍色容器中。對于有機廢液，必須存放在陰涼、遠離火種的地方。