202x年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及解析(二)

202x202x年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及解析1.不屬于慢性風(fēng)濕性心臟病病變的是A.心肌間質(zhì)小瘢痕形成B.心包纖維素滲出C.主動(dòng)脈瓣增厚、縮短、變形D.McCaIIum斑形成E.二尖瓣增厚、縮短、變形答案：B解析：滲出屬于急性炎癥特點(diǎn)，其余均屬于慢性炎癥特點(diǎn)。超綱2.疾病監(jiān)測(cè)的目的不包括A.臉證病因假設(shè)B,預(yù)測(cè)疾病流行C.評(píng)級(jí)預(yù)防效果D描述疾病分布E.監(jiān)測(cè)疾病爆發(fā)答案：A解析：疾病監(jiān)測(cè)的目的有預(yù)測(cè)疾病流行，評(píng)級(jí)預(yù)防效果，描述疾病分布和監(jiān)測(cè)疾病爆發(fā)，不包括臉證病因假設(shè)。3CD4+T細(xì)胞發(fā)揮抗病毒作用的主要機(jī)制不包括A.輔助抗體產(chǎn)生B.殺傷被感染細(xì)胞C.產(chǎn)生免疫記憶D.輔助CD8+T細(xì)胞E.分泌細(xì)胞因子答案：B解析：CD4+T細(xì)胞也稱(chēng)輔助型T淋巴細(xì)胞，可以產(chǎn)生細(xì)胞因子，但不具備直接殺傷感染細(xì)胞的能力。4隊(duì)列研究的觀察終點(diǎn)是A.觀察對(duì)象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)果B.觀察對(duì)象因非研究因素退出研究C.整個(gè)研究工作結(jié)束D.觀察對(duì)象死于車(chē)禍等意外E.隨訪者與觀察對(duì)象失去了聯(lián)系答案:A解析：隊(duì)列研究的觀察終點(diǎn)是觀察對(duì)象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)果。5關(guān)于酶活性的敘述，正確的是A關(guān)鍵酶的活性不易被調(diào)節(jié)B.25℃時(shí)TaqDNA聚合酶活性最高C.酶活性檢測(cè)可用于疾病的診斷D.多數(shù)酶最適pH在8.0E.缺少氯離子時(shí)唾液淀粉酶失去活性答案：C解析：關(guān)鍵酶的活性可調(diào)節(jié)，TaqDNA聚合酶的最適反應(yīng)溫度高達(dá)75到80攝氏度，多數(shù)酶最適pH在7.0,氯離子是唾液淀粉酶的非必須激活劑。6蛋白質(zhì)中對(duì)280nm紫外光吸收最強(qiáng)的氨基酸殘基是A,谷氨酸B.賴(lài)氨酸C.丙氨酸D.組氨酸E.色氨酸答案：E解析：色氨酸和酪氨酸對(duì)280nm紫外光吸收最強(qiáng)。7提出“大醫(yī)精誠(chéng)”的我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家是A.張仲景B.陳實(shí)功C.孫思邈D.扁鵲E.董奉答案:C解析：提出“大醫(yī)精誠(chéng)”的我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家是孫思邈。8骨肉瘤最重要的組織學(xué)特點(diǎn)是A.細(xì)胞核多形.血管內(nèi)瘤栓C.腫瘤性成骨D.細(xì)胞異型性明顯E.核分裂象多見(jiàn)答案:D解析：異型性是區(qū)別良惡性腫瘤重要標(biāo)志，骨肉瘤屬于惡性腫瘤，異型性明顯。通過(guò)替代途徑激活補(bǔ)體的免疫球蛋白是IgMIgDlgG2IgAlgG1答案：D解析：替代途徑的激活物主要是細(xì)胞壁成分，如內(nèi)毒素，某些蛋白水解酶，lgG4,IgA聚合物等。10.原發(fā)性高血壓時(shí)細(xì)動(dòng)脈可逆性改變是A.血管腔狹窄B血管壁平滑肌萎縮C.內(nèi)膜下蛋白物沉積D血管壁纖維化E血管痙攣答案：E解析：血管痙攣是可逆性改變。.細(xì)菌莢膜的主要功能是A.傳遞遺傳物質(zhì)B穿透作用C抗熱作用D供給營(yíng)養(yǎng)E抗吞噬作用答案：E解析：細(xì)菌英膜的主要功能是抗吞噬作用。.胸骨角兩側(cè)平對(duì)的結(jié)構(gòu)是A第3肋B第1助C第5助D第4肋E第2肋答案：E解析:胸骨角平對(duì)第二肋。.與傳導(dǎo)下肢本題感覺(jué)相關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.內(nèi)側(cè)縱束B(niǎo)孤束C薄束D楔束E脊髓丘腦束答案：C解析：.因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為造成患者損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的情形是A鑒于當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平的診療B未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料C未說(shuō)服患者近親屬配合符合診療規(guī)范的診療D醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)E患者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有盡到合理診療義務(wù)答案：B.在輔助生殖技術(shù)應(yīng)用中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)綜合考慮各種因素，告知患者目前可供選擇的治療手段及利弊風(fēng)險(xiǎn)，此規(guī)定所體現(xiàn)的倫理原則是A倫理監(jiān)督原則B社會(huì)公益原則C知情同意原則D有利于患者原則E保密原則答案：C16:不屬于上皮組織腫瘤的是：A胃淋巴瘤B肝腺瘤C宮頸鱗狀細(xì)胞瘤D肺腺瘤E乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤答案：A解析：淋巴屬于間葉組織。.下列關(guān)于結(jié)合膽紅素性質(zhì)的敘述錯(cuò)誤的是A.直接與重戴試劑發(fā)生反應(yīng)B通過(guò)腎小球隨尿排出C是膽紅素與葡荀糖醛酸結(jié)合的產(chǎn)物D水溶性高E容易透過(guò)細(xì)胞膜答案：E解析：結(jié)合膽紅素水溶性高，不易透過(guò)細(xì)胞膜，細(xì)胞膜是磷脂雙分子層結(jié)構(gòu)，是脂質(zhì)，根據(jù)相似相容原理,脂溶性物質(zhì)容易通過(guò)，而脂質(zhì)和水不互溶，所以不容易通過(guò)。.動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病患者的膳食原則不包括A每日食鹽攝入在10g左右B保證充足的膳食纖維C.限制總能量攝入D限制脂肪的攝入E提高植物性蛋白的攝入答案：A解析：冠心病患者每日食鹽量應(yīng)在6克以下。19.患者害怕獨(dú)處，唯恐發(fā)生意外，期盼親人的呵護(hù)，這一現(xiàn)象說(shuō)明患者未被滿(mǎn)足的需要是A生存需要B自我成長(zhǎng)需要C安全需要D歸屬需要E自尊需要答案：C.男孩，5歲。發(fā)熱、盜汗，食欲減退5天。伴噴射性嘔吐5小時(shí)，入院后經(jīng)治療無(wú)效死亡，尸檢可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔黃色渾濁的膠凍樣滲出物，以顱底部明顯，并見(jiàn)多個(gè)粟粒樣灰白色結(jié)節(jié)，鏡下可見(jiàn)肉芽腫樣病變。最可能的疾病是A.腦囊蟲(chóng)病B化膿性腦膜炎C.多發(fā)性腦膿腫D乙型腦炎E結(jié)核性腦膜炎答案：E解析：發(fā)熱盜汗應(yīng)考慮結(jié)核，.為了加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)囑的記憶，不宜采用的是A.醫(yī)囑簡(jiǎn)明只說(shuō)一次B.醫(yī)囑書(shū)面形式C重要的醫(yī)囑先說(shuō)D讓病人復(fù)述醫(yī)囑E讓病人寫(xiě)下來(lái)答案：A解析：醫(yī)囑只說(shuō)一次不能加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)囑的記憶。22.煙草對(duì)人體產(chǎn)生成癮的成分是一氧化碳B煙塵C焦油D二氧化碳E尼古丁答案：E23.獲得性免疫缺陷綜合征患者主要受損的耙細(xì)胞是A,D8+T細(xì)胞B1細(xì)胞CD4+T細(xì)胞NK細(xì)胞E.B2細(xì)胞答案：C.某市藥品監(jiān)督管理局經(jīng)群眾舉報(bào)，稱(chēng)某藥店販?zhǔn)奂偎?，而且提供所?gòu)買(mǎi)藥品。藥品監(jiān)督管理局經(jīng)確認(rèn)，該藥品為假藥的情形。請(qǐng)問(wèn)該情形是A超過(guò)有效期B該藥品成分與國(guó)家規(guī)定的成分不符合C.擅自添加著色劑D該藥品成分含量與國(guó)家規(guī)定含量不符合E更改生產(chǎn)批號(hào)答案：B.能引起身體發(fā)熱但是效果短暫的激素A.胰島素B腎上腺素C甲狀腺素D皮質(zhì)醇E去甲腎上腺素答案：B.對(duì)單純性肥胖患者的身體活動(dòng)建議，不正確的是A起始運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)保持在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)B減輕體重過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)肌肉力量訓(xùn)練C先對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D以增加能量留耗、減輕體重為目的E運(yùn)動(dòng)形式以大肌肉群參加與的有氧耐力運(yùn)動(dòng)為主答案：A.患者對(duì)自然界中的光聲溫度敏感，表現(xiàn)了患者心理異常是A.人格異常B情緒異常C.記憶異常D.感知覺(jué)異常E思維異常答案：D.關(guān)于真核生物mRNA成熟過(guò)程的的描述，錯(cuò)誤的是AmRNA前體可以發(fā)生RNA編輯BmRNA前體需在5,端加帽CmRNA前體逐漸形成三葉草的結(jié)構(gòu)DmRNA前體需在3,端加多聚A尾EmRNA前體需剪切內(nèi)含子答案：C解析：三葉草結(jié)構(gòu)是轉(zhuǎn)運(yùn)RNA的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。.《柳葉刀》曾發(fā)表的《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神一一醫(yī)師宣言》提出：“信任是醫(yī)患關(guān)系的核心，而利他主義是這種信任的基礎(chǔ)?！痹撚^點(diǎn)揭示的醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)是A.信托關(guān)系B.互助關(guān)系C.利益關(guān)系D.委托關(guān)系E.契約關(guān)系答案：A解析：”信任是醫(yī)患關(guān)系的核心，而利他主義是這種信任的基礎(chǔ)?！斌w現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系。.黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤最常發(fā)生的部位是A.乳腺B.胃腸道C.眼附屬器D.皮膚E.肺答案：B解析：黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃腸道。.確定對(duì)某傳染病接觸者留臉、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限，主要依據(jù)該傳染病的A.潛伏期B.傳染期C.病原攜帶期D.恢復(fù)期E.臨床癥狀期答案：A解析：根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短確定接觸者留臉、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限，一般期限為常見(jiàn)的潛伏期增加1到2天，對(duì)于嚴(yán)重的傳染病留驗(yàn)或檢疫時(shí)間按最長(zhǎng)潛伏期來(lái)確定。.舌下神經(jīng)核所在的部位是A.中腦B.腦干C.腦橋D.間腦E.延髓答案：E解析：舌下神經(jīng)起源于延髓背側(cè)部近中線的舌下神經(jīng)核，其神經(jīng)根從延髓椎體外側(cè)的前外側(cè)溝穿出，經(jīng)舌下神經(jīng)管到顱外，支配舌肌。33.對(duì)于摭癥性癲癇，首選的心理治療方法是A.系統(tǒng)脫敏法B.精神分析療法C.支持治療法D.催眠暗示療法E.認(rèn)知療法答案：E解析：對(duì)于摭癥性癲癇，首選的心理治療方法是認(rèn)知療法。.直接參與葡萄糖合成糖原的核昔酸是UTPTTPGTPADPCTP答案：A.疫苗記錄依法應(yīng)保存的最低年限是3年B.5年2年1年E.4年答案：B.迷走神經(jīng)興奮引起胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素的神經(jīng)遞質(zhì)是5-羥色胺B.乙酰膽堿C.組膠D.鈴蟾素E.多巴胺答案：D解析：迷走神經(jīng)末梢釋放鈴蟾素又稱(chēng)蛙皮素，作用于G細(xì)胞，促進(jìn)G細(xì)胞分泌促胃液素。37.屬于大氣中二次污染物的是A.酸雨S02CONOE.苯并（a）花答案：A解析：從污染源排進(jìn)大氣后，直接污染空氣的稱(chēng)一次污染物，主要有二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、二氧化氮、顆粒物（飄塵、降塵、油煙等）、氯氣、及含氧、氮、氯、硫有機(jī)化合物以及放射性物質(zhì)等；二次污染物是由于陽(yáng)光照射污染物、污染物間相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、污染物與大氣成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成的有害物質(zhì)，例如S02轉(zhuǎn)變成硫酸霧。N02轉(zhuǎn)變成硝酸霧，以及煌類(lèi)和N02轉(zhuǎn)化成光化學(xué)煙霧等。.以下屬于評(píng)價(jià)篩查試臉本身的真實(shí)性的一組指標(biāo)是A.特異度、標(biāo)準(zhǔn)差B.靈敏度、特異度C.靈敏度、變異系數(shù)D.約登指數(shù)、預(yù)測(cè)值E.正確指數(shù)、變異系數(shù)答案：B解析：評(píng)價(jià)篩查試驗(yàn)本身的真實(shí)性的一組指標(biāo)是靈敏度、特異度。.心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病稱(chēng)為A.心理疾病B.神經(jīng)癥C.轉(zhuǎn)換性障礙D.心身疾病E.軀體疾病答案：A解析：心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病稱(chēng)為心理疾病.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行道德評(píng)價(jià)的首要標(biāo)準(zhǔn)是看其醫(yī)療行為是否有利于A.患者疾病的緩解和康復(fù)B.醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步C.人類(lèi)生存環(huán)境的保護(hù)和改善D.減輕患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)E.優(yōu)生和人群的健康、長(zhǎng)壽答案：A解析：醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的首要標(biāo)準(zhǔn)：是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。41.醫(yī)務(wù)人員遵從臨終患者和家屬的背給予減輕痛苦的維持治療，直至生命終止。這種做法屬于A.積極安樂(lè)死B.終止治療C.醫(yī)助自殺D.消極安樂(lè)死E.主動(dòng)安樂(lè)死答案：D解析：消極安樂(lè)死，又叫被動(dòng)安樂(lè)死，是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)患者或其親屬的請(qǐng)求不給或撤除生命支持措施，而僅給以減輕痛苦的適當(dāng)維持治療，聽(tīng)任患者在舒適，平靜和尊嚴(yán)中死去。42.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理特點(diǎn)是A.濾泡上皮高柱狀B.濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致C.結(jié)節(jié)邊界清楚、包膜完整D.濾泡小而一致E.結(jié)節(jié)常為囊性變答案：B解析：（1）肉眼：表明凹凸不平，形成多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)，每個(gè)結(jié)節(jié)境界清楚，無(wú)完整包膜。伴有出血、壞死、囊性變、纖維化及鈣化。（2）鏡下：形態(tài)多樣，濾泡反復(fù)增生、復(fù)舊，使濾泡變大，腔內(nèi)充滿(mǎn)膠樣物，上皮細(xì)胞受壓變扁平。有些濾泡高度擴(kuò)張，形成囊腫。部分乳頭狀增生，可發(fā)生癌變。43.“人際和諧”的特點(diǎn)一般不包括A.樂(lè)于助人B.樂(lè)于交往C.寬以待人D.自我完善E.不卑不亢答案：D解析：“人際和諧”的特點(diǎn)一般不包括不卑不亢。44.能耗竭遞質(zhì)，導(dǎo)致骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處傳遞效應(yīng)降低的物質(zhì)是A.a-銀環(huán)蛇毒B.新斯的明C.筒箭毒堿D.黑寡婦蜘蛛毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥答案：C解析：筒箭毒堿是N、M樣膽堿受體的拮抗劑，所以選C.45.在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)，告知患者病情并最終由其決定，體現(xiàn)的是A.協(xié)同一致原則B.有利原則C.患者至上原則D.知情同意原則E.最優(yōu)化原則答案：D解析：知情同意原則：指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者知情和自由選擇與決定。46.下列不屬于行政處罰的是A.警告B.行政拘留C.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)D.查封、扣押E.罰款答案：D解析：行政處罰的種類(lèi)：（一）警告；（二）罰款；（三）沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物；（四）責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)；（五）暫扣或者吊銷(xiāo)許可證、暫扣或者吊銷(xiāo)執(zhí)照；（六）行政拘留；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。47.醫(yī)師被醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方權(quán)的情形是A.休病假期間B.參加離崗培訓(xùn)期間C.不按規(guī)定使用藥品說(shuō)明書(shū)D.外出會(huì)診期間E.出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由答案：E解析：出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由將會(huì)被醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方權(quán)。48.衛(wèi)生保健的公平性是指衛(wèi)生服務(wù)的利用A.以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律為導(dǎo)向B.以社會(huì)階層為導(dǎo)向C,以收入多少為導(dǎo)向D.以支付能力為導(dǎo)向E.以需要為導(dǎo)向答案：E解析：衛(wèi)生保健服務(wù)公平性是指無(wú)論社會(huì)成員的社會(huì)地位、收入等因素如何，都應(yīng)該以需求為導(dǎo)向獲得衛(wèi)生保健服務(wù)。.高血壓患者遵從醫(yī)囑服藥的強(qiáng)化A造教的經(jīng)濟(jì)條件足以支付較高的醫(yī)藥費(fèi)B.患者對(duì)治療高血壓采取積極態(tài)度C.患者能方便地就醫(yī)、取藥D.患者在按醫(yī)囑服藥后血壓得到有效控制E.患者知曉服藥能有效控制血壓答案：D解析：1.傾向因素：傾向因素先于行為，又被稱(chēng)為動(dòng)因因素或前置因素，是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素。傾向因素包括：①知識(shí)；②態(tài)度；③信念；④價(jià)值觀；⑤行為動(dòng)機(jī)與意向等。2.促成因素：促成因素又稱(chēng)實(shí)現(xiàn)因素，是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、醫(yī)療費(fèi)用、交通工具、健康信息和技術(shù)、個(gè)人保健技術(shù)；行政的重視與支持，法律政策等也可歸結(jié)為促成因素。3.強(qiáng)化因素：又稱(chēng)加強(qiáng)因素，是激勵(lì)行為維持、發(fā)展或減弱的因素。主要來(lái)自社會(huì)支持、同伴的影響和領(lǐng)導(dǎo)、親屬以及保健人員的贅揚(yáng)或批評(píng)，也包括人們對(duì)行為后果的心理和軀體感受等。本題：A促成因素，B傾向因素，C促成因素，D強(qiáng)化因素，E傾向因素。.急性腎功能不全少尿期出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因是A.鉀攝入過(guò)多B.腎排鉀減少C.輸入過(guò)多庫(kù)存血D.分解代謝增強(qiáng)，鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出E.代謝性酸中毒，鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出答案：B解析：腎衰少尿期，高鉀血癥原因：①尿鉀排出減少；②高分解代謝；③酸中毒；④擠壓傷，肌肉壞死等。51.對(duì)未取得第一類(lèi)精神藥品處方資格擅自開(kāi)具該類(lèi)藥品處方、尚未造成嚴(yán)重后果的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予的行政處罰是A.吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)B(niǎo).沒(méi)收違法所得C.警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.罰款E.限制其處方權(quán)答案：C解析：未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，由上級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。故答案選C.52.胃小彎最低點(diǎn)彎度明顯折轉(zhuǎn)處是A.中間溝B.賁門(mén)切跡C.幽門(mén)D.責(zé)門(mén)E.角切跡答案：E解析：胃小彎凹向右上方，最低點(diǎn)彎度明顯折轉(zhuǎn)處，稱(chēng)角切跡。胃大彎大部分凸向左下方。胃與食管連接處是胃的入口，稱(chēng)賁門(mén)。.360度評(píng)估是指由員工本人，領(lǐng)導(dǎo)，下屬、同事和顧客等從全方位、各個(gè)角度來(lái)評(píng)估員工的方法。按照心理評(píng)估的分類(lèi)，這種方法屬于A.調(diào)查法B.會(huì)談法C.心理測(cè)臉?lè)―.觀察法E.臨床評(píng)定量表答案：A解析：調(diào)查法是借助于各種問(wèn)卷、調(diào)查表和晤談等方式了解被評(píng)估者心里特征的一種研究方法。調(diào)查的含義是當(dāng)有些資料不可能從當(dāng)事人那里獲取時(shí)，就要從相關(guān)的人或材料那里等到。.下列不屬于上皮組織腫瘤的是A,肺腺癌B.胃淋巴瘤C,肝腺瘤D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.宮頸鱗狀細(xì)胞癌答案：B解析：上皮性腫瘤包含鱗腺癌、腺癌、癌肉瘤、畸胎瘤、黑色素瘤、乳頭狀瘤、黏液癌等，而胃淋巴瘤屬于間葉組織良性腫瘤。故答案選B.55.雌激素結(jié)合的受體類(lèi)別是A.G蛋白偶聯(lián)受體B.離子通道受體C.細(xì)胞內(nèi)受體D.細(xì)胞因子受體E.酪氨酸激酶受體答案：C解析：激素受體是一種蛋白質(zhì)分子。雌激素受體包括兩大類(lèi)：一是經(jīng)典的核受體，包括ERQ和ERB,二是膜性受體，包括經(jīng)典核受體的膜性成分以及屬于G蛋白偶聯(lián)受體家族的GPER1(GPR30)、Gaq-ER和ER-X56.艾滋病患者最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)感染是A.隱球菌腦膜炎B.帶狀皰疹C.念珠菌肺炎D.肺施子菌肺炎E.巨細(xì)胞病毒食管炎答案：D解析：艾滋病可導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)感染，最常見(jiàn)的是肺瓶子菌肺炎。.脂肪酸B-氧化的限速步糕是A.B-羥脂酰CoA硫解BB-羥脂酰CoA脫氫C脂酰CoA線粒體轉(zhuǎn)運(yùn)DB-烯脂酰CoA加水E脂酰CoA脫氫答案：C解析：脂肪酸的活化在胞液中進(jìn)行，而催化脂肪酸氧化分解的酶系存在于線粒體的基質(zhì)內(nèi)，因此活化的脂酰CoA必須進(jìn)入線粒體內(nèi)才能代謝。此轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程是脂肪酸氧化的限速步驟，而此步正是通過(guò)肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I參與完成的，所以脂肪酸B氧化的限速酶是肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶IO.“感知自己有可能成為某疾病或危險(xiǎn)因素的受害者”，體現(xiàn)了健康信念模式中的“感知自己有可能成為某疾病或危險(xiǎn)因素的受害者”，體現(xiàn)了健康信念模式中的A.感知行為障礙B.感知采納行為的益處C.感知嚴(yán)重性D.感知易感性E.自我效能答案：D解析：感知易感性是指?jìng)€(gè)體對(duì)行為會(huì)危害自己健康或患病可能性的敏感程度。.患者因腹瀉引起尿量減少的主要機(jī)制是A.血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌減少B.血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌減少C.血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌增加D.血漿晶體滲透壓降低，醛固酮分泌增加E.血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌增加答案：E解析：大量發(fā)汗或嚴(yán)重腹瀉等情況使機(jī)體失水，引起血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌增多；使腎臟對(duì)水的重吸收活動(dòng)明顯增強(qiáng)，導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少。.黃曲霉毒素B1的靶器官主要是A.脾B.肝C.心D.肺E.腦答案：B解析：黃曲霉素B1的主要靶器官是肝、胃和食管。故答案選B.61.血漿晶體滲透壓的主要生理作用是A.決定血漿的總滲透壓B.維持毛細(xì)血管內(nèi)外的水平衡C.影響血漿總量D.影響組織液的生成量E.保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡答案：E解析：晶體滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，膠體滲透壓維持維持毛細(xì)血管內(nèi)外水平衡。.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告處理的情形是A.未建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度B.未對(duì)突發(fā)事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查C.未向社會(huì)發(fā)布突發(fā)事件信息D.未及時(shí)診斷不明原因疾病E.未履行突發(fā)事件報(bào)告職責(zé)答案：E解析：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，有衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分，造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害結(jié)果，構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任：①未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的。②未依照本條例的規(guī)定及時(shí)采取控制措施的。③未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測(cè)職責(zé)的。④拒絕接診病人的。⑤拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。.從公共衛(wèi)生倫理的角度，為因防止霧囊而對(duì)產(chǎn)生工業(yè)污染的企業(yè)采取限制政策式正當(dāng)性進(jìn)行倫理辯護(hù)的理論是A福利主義B.境遇主義C.自由主義D.功利主義E.社群主義答案：E解析：功利主義通過(guò)檢臉決策對(duì)社會(huì)中個(gè)人福利的總體效果來(lái)評(píng)估其優(yōu)劣，即這種理論認(rèn)為社會(huì)應(yīng)該通過(guò)結(jié)果來(lái)判斷一種政策或制度的好壞，這種觀點(diǎn)是當(dāng)前世界上諸多衛(wèi)生改革努力的動(dòng)力源泉。從功利主義的角度來(lái)說(shuō)，國(guó)家和社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生的投入應(yīng)當(dāng)優(yōu)先于器官移植等技術(shù)的發(fā)展，因?yàn)榍罢吒軌驅(qū)崿F(xiàn)“最大多數(shù)人的最大幸?！?。功利主義的判斷方法可以指導(dǎo)決策者選擇那些能夠最大限度改善總體社會(huì)健康福利的保健制度和方案。64.較易引起低輸出量性心力衰端的原因是A.二尖瓣關(guān)閉不全B.維生素B1缺乏C.同血壓病D,嚴(yán)重貧血E,甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A解析：低輸出量性心力衰竭，又稱(chēng)低排出量性心力衰竭，指心衰時(shí)心輸出量低于正常，常見(jiàn)于冠心病、高血壓病、心瓣膜病、心肌炎等引起的心力衰竭。二閉指的是左心房與左心室之間的瓣膜關(guān)閉不全，當(dāng)左心室射血時(shí)，由于二尖瓣關(guān)閉不全，會(huì)流入左心房一部分，導(dǎo)致流向主動(dòng)脈的血液減少，即輸出量減低。65.引起心輸出量減少的因素是A.甲狀腺功能減退B.運(yùn)動(dòng)C.貧血D焦慮E.妊娠答案：A解析：甲狀腺功能減退，機(jī)體代謝降低，從而引起心輸出量減少。66.流行病學(xué)三角模型中的“三角”是指A.生物環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境B.遺傳、宿主和環(huán)境C.致病因素、宿主和環(huán)境D.傳染源、傳播途徑和易感人群E.遺傳、環(huán)境和病原微生物答案：C解析：病因、宿主和環(huán)境三個(gè)要素所組成的系統(tǒng)在人們的健康狀態(tài)下保持平衡，如果其中一個(gè)要素發(fā)生變化，而另外兩個(gè)要素具有一定的適應(yīng)能力時(shí)，則不會(huì)發(fā)生疾??；反之，如果在這個(gè)系統(tǒng)中原有平衡就不穩(wěn)固，而又缺少必要的適應(yīng)能力，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生或發(fā)病率增加。病因、宿主、環(huán)境三者關(guān)系形象地用三角形表示，即流行病學(xué)三角。67.在醫(yī)療費(fèi)用控制措施中，不屬于控制醫(yī)療服務(wù)供方措施的是A.設(shè)置最高支付限額B.按服務(wù)單元付費(fèi)C.總額預(yù)付制D.按人頭預(yù)付方式E.按病種給付方式答案：A解析：醫(yī)療費(fèi)用控制措施包括：按服務(wù)單元付費(fèi)、總額預(yù)付制、按人頭預(yù)付方式和按病種給付方式。不包括設(shè)置最高支付限額。故答案選A.68.描述暴發(fā)疫情嚴(yán)重性的最佳指標(biāo)是A.死亡率B.續(xù)發(fā)人數(shù)C.發(fā)病人數(shù)D.罹患率E.患病人數(shù)答案：D解析：罹患率：與發(fā)病率一樣，都是測(cè)量某人群新發(fā)病例發(fā)生頻率的指標(biāo)，通常指在某一局限范困、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。該指標(biāo)適用于描述局部地區(qū)疾病的暴發(fā)強(qiáng)度，如傳染病、食物中毒等暴發(fā)流行情況。.體重為60kg的正常成人血漿容量約為4.8L3L4.2L6L9答案：B解析：體重為60kg的正常人，血量是4.2?4.8L.血漿占50—60%,故答案選B..原核生物基因表達(dá)調(diào)控的基本結(jié)構(gòu)單元是A.增強(qiáng)子B.密碼子C.沉默子D.啟動(dòng)子E.操縱子答案：E解析：原核生物基因表達(dá)調(diào)控存在于轉(zhuǎn)錄和翻譯的起始、延伸和終止的每一步驟中。這種調(diào)控多以操縱子為單位進(jìn)行，將功能相關(guān)的基因組織在一起，同時(shí)開(kāi)啟或關(guān)閉基因表達(dá)既經(jīng)濟(jì)又有效，保證其生命活動(dòng)需要。.干擾素抗毒作用的機(jī)制是A.通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白發(fā)揮效應(yīng)B.抑制病毒體成熟釋放C.阻止病毒體與細(xì)胞表面受體特異結(jié)合D.增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性免疫應(yīng)答E.直接滅活病毒答案：A解析：抗病毒機(jī)制——與細(xì)胞內(nèi)特異性受體結(jié)合，導(dǎo)致抗病毒蛋白的合成。對(duì)病毒穿透細(xì)胞膜過(guò)程：脫殼、mRNA合成、蛋白翻譯后修飾、病毒顆粒組裝和釋放均可產(chǎn)生抑制作用。72.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證應(yīng)于校驗(yàn)期滿(mǎn)前一定期限內(nèi)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校臉手續(xù)，該期限是個(gè)月B半年C.15天D.3個(gè)月E.10天答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校臉期滿(mǎn)前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校臉手續(xù)。73.某醫(yī)學(xué)科研人員將處于試臉階段的藥物用于臨床并向患者收取費(fèi)用。該做法主要違背的醫(yī)學(xué)科研倫理要求是A.敢于創(chuàng)新B.規(guī)范操作C.精益求精D.動(dòng)機(jī)純正E.公私兼顧答案：D解析：醫(yī)院的研究人員將尚不成熟的、處于研究階段的項(xiàng)目直接應(yīng)用于臨床并收取醫(yī)療費(fèi)用，其研究動(dòng)機(jī)勢(shì)必引起人們的質(zhì)疑，甚至存在為經(jīng)濟(jì)利益而研究之嫌。這違背了動(dòng)機(jī)純正。74.某廠工人經(jīng)常接觸職業(yè)性有害因素。該地區(qū)疾病預(yù)防控制中心(CDC)每年對(duì)該廠工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)病損并及時(shí)處理。CDC進(jìn)行的此項(xiàng)工作屬于A.健康監(jiān)護(hù)B.臨床治療C.職業(yè)衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查D.病因預(yù)防E.預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督答案：A解析：健康監(jiān)護(hù)（heaIthsurveiIlance）是通過(guò)各種檢查和分析，評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)接觸者健康的影響及其程度，掌握職工健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止有害因素所致疾患的發(fā)生和發(fā)展。75.男，35歲。反復(fù)咳嗽伴呼吸困難20年，再發(fā)1天，吸入“萬(wàn)托林”或口服“氯茶堿片”后可緩解。查體：雙肺聞及干啰音。外周血WBC7.8X10°/L,E0.15o與該病發(fā)生關(guān)系最密切的免疫球蛋白是IgEIgMIgAIgIgG答案：A解析：由題干可知該患者診斷為支氣管哮喘，與其關(guān)系最密切的免疫球蛋白是lgEo76.女，30歲。孕40周，無(wú)剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，但產(chǎn)婦及家屬堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)。術(shù)后新生兒出現(xiàn)呼吸困難,診斷新生兒濕肺，家屬對(duì)此提出質(zhì)疑。主治醫(yī)師稱(chēng)，產(chǎn)婦本不該手術(shù)，自然分娩該病發(fā)生的概率較低，這些信息已告知且產(chǎn)婦及家屬已簽字。但家屬認(rèn)為：醫(yī)生是權(quán)威，應(yīng)由醫(yī)生決定是否進(jìn)行手術(shù)，如果醫(yī)生講清楚剖宮產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致新生兒濕肺，我們不會(huì)再堅(jiān)持。本案例中，該醫(yī)師違背的臨床診療倫理要求是A.履行知情同意手續(xù)B.藥品合理配伍C.患者至上原則D.醫(yī)護(hù)精誠(chéng)協(xié)作E.認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：A解析：醫(yī)生沒(méi)有講清楚剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥及危險(xiǎn)，所以是違背履行知情同意手續(xù)。77.女，35歲。下肢嚴(yán)重?cái)D壓傷2小時(shí)。查體：BP105/70mmmHg。實(shí)臉室檢查：血清K6.OmmoI/L,Na138mmol/L,CL105mmo/Lo該患者最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是A.細(xì)胞外液堿中毒、尿液呈酸性B.細(xì)胞外液酸中毒、尿液呈酸性C.細(xì)胞外液酸中毒、尿液呈堿性D.細(xì)胞內(nèi)液堿中毒、尿液呈酸性E.細(xì)胞外液堿中毒、尿液呈堿性答案：C解析：該患者血鉀6.0大于5.5mmol/l,是診斷為高鉀血癥，患者下肢嚴(yán)重?cái)D壓傷，因此為細(xì)胞內(nèi)鉀的移出，易發(fā)生細(xì)胞外液酸中毒，出現(xiàn)反常性堿性尿。故答案選C..女，45歲。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，予改變病情抗風(fēng)濕藥及小劑量激素治療，疾病仍然處于高活動(dòng)狀態(tài)，關(guān)節(jié)骨破壞發(fā)展。此時(shí)可考慮選用的細(xì)胞因子措抗治療是A抗CD5單抗B抗EGFR抗體C抗L-23單抗D抗HER-2抗體E抗TNF-a單抗答案：E解析：改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）有延緩疾病進(jìn)展的作用，在RA明確診斷后，應(yīng)盡早使用。DMARD可聯(lián)合使用，也可以與激素或NSAIDs聯(lián)合使用。傳統(tǒng)的DMARD起效慢。一般首選甲氮蝶吟，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。其他包括來(lái)象米特、柳氮橫。比噫、硫酸羥氯喳、硫哇喀吟、環(huán)施素、環(huán)磷酰胺等。近20余年來(lái)，生物制劑DMARD在臨床上得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，如腫瘤壞死因子-a拮抗劑、白細(xì)胞介素-6受體單克隆抗體、CD20單克隆抗體，這些藥物不僅可以減輕炎癥，而且可以更好地抑制骨質(zhì)破壞和疾病的進(jìn)展，成為治療RA的重要藥物。.劉女士2周前經(jīng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)下女?huà)氘a(chǎn)后奶水不足令孩子啼哭不止：加之家里老人身體不好，嬰兒及產(chǎn)婦的照顧和護(hù)理也是問(wèn)題，劉女士因此萌生了悲觀厭世的想法。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，為了解患者的心理狀況，比較簡(jiǎn)便的心理評(píng)估工具為抗體。目前使用的最普遍的是TNF-a拮抗劑和IL-6拮抗劑。A.TAT（主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)臉）H-RB（神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)）SDS（自評(píng)抑郁量表）EPQ（艾森克人格問(wèn)卷）E.MIPI（明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表）答案：C解析：評(píng)定量表主要用于評(píng)價(jià)精神癥狀及其他方面的評(píng)價(jià)，如抑郁量表、心身健康調(diào)查等。80.MHCII類(lèi)分子高表達(dá)于A.活化B細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.初始T細(xì)胞D.天然殺傷細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案：C.女性，35歲，月經(jīng)增多一年，尿頻一月，無(wú)尿急尿痛癥狀，婦科檢查:子宮孕12周大小，表面凹凸不平。B超檢查:子宮肌壁間見(jiàn)一直徑大小9.5cm大小結(jié)節(jié)腫物，邊界清楚。剔除腫物，病理檢查顯示:呈梭行細(xì)胞，增生，呈漩渦狀排列，包漿紅染，細(xì)胞核兩端圓鈍，無(wú)核列像。最有可能的病變是A紅色樣變B鈣化C.囊性變D肉瘤樣變E玻璃樣變答案：E.某聚會(huì)有用爸者先后因腹痛、腹瀉就診。大部分患者出現(xiàn)上腹和臍周陣發(fā)性絞痛，繼而腹瀉，5?10次/天，糞便呈洗肉水樣。調(diào)查發(fā)現(xiàn)聚徑的主要食物為海鮮（魚(yú)蝦）類(lèi)食品，引起該食物中毒的病原菌最有可能是A萄球菌B副溶血性弧菌C沙門(mén)菌D肉毒梭菌E李斯特菌答案：B83.神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢時(shí)，引起神經(jīng)遞質(zhì)釋放的離子流是A.cI外流RK+外^^_Cca2+內(nèi)湘）.cL內(nèi)流E.Na+內(nèi)流答案：C.患者半年來(lái)頻繁照鏡子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。該患者的癥狀為A.錯(cuò)覺(jué)B.幻觸C.視物變形D.非真實(shí)感E.幻視答案：C.肺結(jié)核是屬于下列哪項(xiàng)反應(yīng)A,I型超敏反應(yīng)II型超敏反應(yīng)C.川型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)E,自身免疫反應(yīng)答案：D.男，40歲腹瀉1天，約20多次，“米潛水樣”便，繼之嘔吐數(shù)次，無(wú)明顯發(fā)熱及腹痛。查體：T36°C,P120次/分，BP60/40nwHg,意識(shí)模糊，重度脫水貌，腹軟，無(wú)壓痛，腸鳴音活躍。實(shí)臉室檢查：糞鏡檢未見(jiàn)白細(xì)胞，懸滴法觀察糞便中細(xì)菌穿梭樣運(yùn)動(dòng)，堿性蛋白陳水培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。引起本病的病原體是A.彎曲菌B.霍亂弧菌C.志賀菌D.大腸埃希菌E.沙門(mén)菌答案：B.肝硬化患者，血氮增高的常見(jiàn)誘因是（選項(xiàng)存疑，如有問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)補(bǔ)充）A腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)減弱B.胃腸活動(dòng)增強(qiáng)C.高蛋白飲食D.糖攝入增多E.脂肪攝入增多答案：C.某男性因患尿毒癥需要換腎，其侄子愿提供腎源，該男性聲稱(chēng)換腎成功后讓侄子接替他的工作，倫理委員會(huì)了解到事情后駁回了他的請(qǐng)求，請(qǐng)問(wèn)該過(guò)程中違反了什么原則（題目選項(xiàng)存疑，如有問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)補(bǔ)充，非常感謝?。〢.防止商業(yè)化B.近親捐獻(xiàn)原則C.無(wú)償原則D.暫缺E.暫缺答案：C.男，45歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹伴積液，經(jīng)穿刺抽出清亮液體。2天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、膝關(guān)節(jié)劇痛。查體:T39.5,膝關(guān)節(jié)腫脹并有壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15.0X10L。左膝關(guān)節(jié)X線片見(jiàn)軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙增寬。此關(guān)節(jié)積液中主要的滲出成分依次是A纖維素、膿液B膿液、纖維素C漿液、纖維素D膿液、漿液E漿液、膿液答案：C.女，35歲。來(lái)醫(yī)院健康體檢。查體：BP130/80mmlHg,身高165cm,體重75kg,肝脾肋下未觸及。實(shí)臉室檢查：ALT75U/L,AST40UL,Y-GT40U/LoB超：中度脂肪肝。該患者肝內(nèi)蓄積的甘油三酯的主要來(lái)源是A.小腸細(xì)胞合成B.生酮氨基酸轉(zhuǎn)變C.肝細(xì)胞合成D.脂肪組織轉(zhuǎn)運(yùn)E.脂肪組織分解答案：C解析：小腸黏膜細(xì)胞以甘油一酯途徑合成甘油三酯。肝細(xì)胞和脂肪細(xì)胞以甘油二脂途徑合成甘油三酯。肝內(nèi)蓄積的甘油三酯主要由肝細(xì)胞合成。.女，65歲。腹部下墜感伴腰酸1年余，發(fā)現(xiàn)外陰有脫出腫物6個(gè)月。G4P3o婦科查體：患者平臥用力向下屏氣時(shí)，可見(jiàn)宮頸和部分宮體脫出陰道口。與該病變發(fā)生關(guān)系最密切的結(jié)構(gòu)是A.版結(jié)節(jié)韌帶B.子宮主韌帶C.子宮圓韌帶D.子宮闊韌帶E.卵巢固有韌帶答案：B解析：子宮主韌帶：起自子宮頸兩側(cè)，止于盆側(cè)壁，防止子宮脫垂。.男，65歲。逐漸出現(xiàn)語(yǔ)速遲緩、語(yǔ)量減少、口語(yǔ)不流利和找詞困難，但能理解家人和醫(yī)生的指令。受損可能性最大的部位是A.中央后回的下部B.中央前回的上部C.中央旁小葉的前部D.額下回的后部E.緣上回的上部答案：D解析：該患者語(yǔ)速遲緩、語(yǔ)量減少、口語(yǔ)不流利和找詞困難，但能理解家人和醫(yī)生的指令為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，損傷部位位于額下回后部（Broca區(qū)）。.女，45歲。接觸性陰道流血3月余。婦科檢查：宮頸前唇有直徑約2cm菜花狀贊生物。鏡下見(jiàn)異型細(xì)胞沒(méi)泄性生長(zhǎng)，巢狀排列，可見(jiàn)病理核分裂象。最可能先轉(zhuǎn)移到的器官是A,子宮旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴緒C.肺D.盆腔E.腦答案：A解析：該患者診斷為子宮頸癌，淋巴道轉(zhuǎn)移是子宮頸癌最常見(jiàn)和最重要的轉(zhuǎn)移途徑。首先轉(zhuǎn)移至子宮頸旁淋巴結(jié)，繼而至閉孔、器外、膻總等盆腔淋巴結(jié)。94.女?huà)耄?個(gè)月。人工喂養(yǎng)為主。體檢發(fā)現(xiàn)血Hb偏低。目前最適宜添加的輔食是A.肝泥B.雞蛋羹C.米粉D,西紅柿泥E.蘋(píng)果泥答案：E解析：添加過(guò)渡期食物（輔食）的時(shí)間和步躲①1?3個(gè)月添加汁狀食物，如水果汁、青菜湯、魚(yú)肝油和鈣劑。②4?6月添加泥狀食物，如含強(qiáng)化鐵的米粉（首先添加的食物）、菜泥、水果泥、配方奶等。③7?9月添加末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚(yú)泥、豆腐、肉末、水果等。④10?12月添加碎食物，如軟飯、爛面條肉、碎菜、魚(yú)肉、豆制品、水果等。95.女，35歲。進(jìn)行性四肢乏力1年，早晨較輕，下午加重。既往有胸腺瘤病史、否認(rèn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史。運(yùn)動(dòng)疲勞試臉陽(yáng)性。目前臨床考慮為重癥肌無(wú)力，給、予膽堿酯酶抑制劑后癥狀緩解，但隨之最可能出現(xiàn)的新癥狀是A.腹瀉B.心動(dòng)過(guò)速C.瞳孔擴(kuò)大D.口干E.呼吸困難答案：E解析：肌無(wú)力危象：最常見(jiàn)的危象；疾病發(fā)展，抗膽堿酯酶藥用量不足，表現(xiàn)為呼吸肌無(wú)力。96.女，18歲。發(fā)熱、咽痛伴陣發(fā)性刺激性咳嗽1周?？壬倭筐ぬ?。查體：T39℃,左肺可聞及少量濕啰音。胸部X線片示左上肺淡薄片狀陰影。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。經(jīng)阿奇霉素治療7天后復(fù)查胸部X線片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原體是A.肺炎鏈球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.腺病毒D.肺炎支原體E.立克次體答案：D解析：患者刺激性咳嗽，X線片示左上肺淡薄片狀陰影。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)阿奇霉素治療有效，考慮為支原體感染。97.劉某有家族遺傳病史，懷孕后擔(dān)心胎兒健康，到某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳病診斷。后因醫(yī)療糾紛投訴至衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。經(jīng)查，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得遺傳病診斷資質(zhì)。根據(jù)規(guī)定，負(fù)責(zé)遺傳病診斷許可的衛(wèi)生行政部門(mén)是A.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)C.各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)E.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)答案：A解析：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)許可。98.男，75歲。車(chē)禍致多發(fā)骨折及脾破裂，行牌切除術(shù)后5天，臥床制動(dòng)。今晨突發(fā)胸悶氣促，伴意識(shí)不清。查體：T37.4℃,P105次/分，R25次/分，BP94/58mmlHgoSa0290%引起該患者上述表現(xiàn)最可能的原因是A.自發(fā)性氣胸B.急性左心衰竭C.心肌梗死D.腦出血E.肺栓塞答案：E解析：骨折、術(shù)后病人，臥床制動(dòng)容易形成血栓，突發(fā)胸悶氣促，伴伴意識(shí)不清說(shuō)明并發(fā)肺檜塞。99.對(duì)某無(wú)工業(yè)污染山村的兒童生長(zhǎng)發(fā)管、智力發(fā)育和疾病發(fā)病狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)。該地區(qū)部分兒童身體發(fā)育遲緩和智力低下，等此外，未發(fā)現(xiàn)其他異常。當(dāng)?shù)貎和嫉膸熥羁赡苁茿.硒缺乏病B.硅中毒C.鉛中毒D.碘缺乏病E.氟中毒答案：D解析：碘缺乏病由于甲狀腺代償功能不足出現(xiàn)甲狀腺功能減低，影響智力及生長(zhǎng)發(fā)育。.某交通警察，工齡10余年。上班時(shí)間主要是站在街上指揮交通，他長(zhǎng)期工作最有可能引起的工作有關(guān)疾病是A.滑囊炎B.肩周炎C.下肢靜脈曲張D.慢性肝炎E.慢性胃炎答案：C解析：由于長(zhǎng)期站立易引起下肢靜脈曲張.男，75歲。因呼吸衰竭去世。既往病史：記憶力進(jìn)行性下降，時(shí)間定向力障礙，命名不能，雙手失用，近6個(gè)月完全臥床。腦MRI示雙側(cè)海馬萎縮。去世后尸檢除肺部損傷外，還可見(jiàn)腦組織異常的beta淀粉樣斑塊。導(dǎo)致這種異常蛋白質(zhì)形成的生化基礎(chǔ)是A.蛋白質(zhì)亞基數(shù)目減少B.氨基酸的排列順序改變C.編碼該蛋白質(zhì)的基因序列突變D.蛋白質(zhì)某些氨基酸改變E.蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)改變答案：E解析：腦組織異常的beta淀粉樣斑塊為變性的蛋白質(zhì)，在某些物理和化學(xué)因素（如加熱、乙醇、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、重金屬離子、生物堿試劑等）作用下，蛋白質(zhì)特定的空間構(gòu)象（二級(jí)及以上結(jié)構(gòu)）被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失的現(xiàn)象稱(chēng)為蛋白質(zhì)的變性。.男，23歲。大四學(xué)生。自述從上大學(xué)開(kāi)始出現(xiàn)與人溝通時(shí)緊張、心，慌、表達(dá)不流暢的現(xiàn)象：因臨近畢業(yè)需要面試，前來(lái)尋求心理幫助。心理治療師布置了一個(gè)面試的現(xiàn)場(chǎng)，讓其直接面對(duì)“面試官”陳述自己的職業(yè)傾向和勝任能力。這種治療方法為A.系統(tǒng)脫敏法B.示范法C.催眠療法D.厭惡療法E.滿(mǎn)灌療法答案：A解析：系統(tǒng)脫敏法使患者建立與不良的反應(yīng)相對(duì)抗的松弛條件反射，通過(guò)漸進(jìn)性暴露于恐懼刺激，將習(xí)得的放松狀態(tài)用于抑制焦慮反應(yīng)。使已建立的不良條件反射消失，用以治療恐怖、焦慮、強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥。103.男，35歲。勞累后發(fā)熱、咳嗽、咳膿性痰3天，呼吸困難1天。查體：T389℃,R30次/分，口唇發(fā)鉗，右下肺叩診呈濁音，呼吸音略低。引起該患者低氧血癥的主要機(jī)制是A.限制性通氣功能障礙B.肺泡通氣量下降C.生理無(wú)效腔增加D.彌散功能障礙E.通氣/血流比例失衡答案：E解析：嚴(yán)重肺部感染導(dǎo)致I型呼衰，其主要機(jī)制為通氣/血流比例失衡.王女士，44歲,體質(zhì)指數(shù)為27.Ikg/nt她意識(shí)到自己體重超重，打算通過(guò)運(yùn)動(dòng)控制體重，但總是覺(jué)得沒(méi)有適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，遲遲沒(méi)有開(kāi)始行動(dòng)。按照行為改變階段理論劃分，王女士處于行為改變的A.行動(dòng)階段B.無(wú)打算階段C.準(zhǔn)備階段D.打算階段E.行為維持階段答案：D解析：①無(wú)打算階段：處于該階段的人，沒(méi)有在未來(lái)6個(gè)月中改變自己行為的考慮，或有意堅(jiān)持不改。②打算階段：處于該階段的人，打算在未來(lái)6個(gè)月內(nèi)采取行動(dòng)，改變疾病危險(xiǎn)行為。③準(zhǔn)備階段：進(jìn)入該階段的人，將于未來(lái)1個(gè)月內(nèi)改變行為。④行動(dòng)階段：在此階段的人，在過(guò)去6個(gè)月中目標(biāo)行為已經(jīng)有所改變。⑤行為維持階段：處于此階段的人已經(jīng)維持新行為長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月以上，已達(dá)到預(yù)期目的。.某市一雙苯廠車(chē)間發(fā)生連續(xù)爆炸后，苯類(lèi)污染物污染了附近的河流，市政府決定立即在全市停止供應(yīng)源于被污染河流的自來(lái)水。市政府的做法遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是A.社會(huì)公正原則B.信息公開(kāi)原則C.社會(huì)公益原則D.互助協(xié)同原則E.全民參則答案：C解析：在公共衛(wèi)生工作中，為了維護(hù)人群健康，公共衛(wèi)生從業(yè)人員常常會(huì)遇到公民個(gè)人權(quán)利、健康福利以及經(jīng)濟(jì)利益與社會(huì)或集體利益沖突的問(wèn)題。有許多預(yù)防干預(yù)對(duì)個(gè)人提供的效益可能很小，但對(duì)整個(gè)社會(huì)、集體或者人群的健康卻有很大好處。在處理社會(huì)與個(gè)人的利益關(guān)系時(shí)，公共衛(wèi)生工作從業(yè)人員應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)公益原則，即應(yīng)將社會(huì)公共利益置于優(yōu)先考慮。106.李某系縣醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中因有違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定的情形，被醫(yī)院取消了抗菌藥物處方權(quán)。該情形是A.使用非限制使用級(jí)抗菌藥物B.緊急情況下未經(jīng)批準(zhǔn)越級(jí)使用抗菌藥物C.抗菌藥物考核不合格D.使用限制使用級(jí)抗菌藥物E.未參加抗菌藥物規(guī)范化培訓(xùn)答案：C解析：第四十六條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：1.抗菌藥物考核不合格的。2.限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的。3.未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的。4.未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的。5.開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。6.醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。107.男，30歲。因胸悶、胸痛到某醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈CT檢查，注射造影劑后患者立即出現(xiàn)休克，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛。后經(jīng)鑒定，認(rèn)為患者死亡系臨床中極為少見(jiàn)的造影劑過(guò)敏所致。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例），該事件性質(zhì)屬于A.醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任B.醫(yī)療意外，醫(yī)方不承擔(dān)責(zé)任C.醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任D.醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)全部責(zé)任E.醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)不承擔(dān)責(zé)任答案：B解析：不屬于醫(yī)療事故的情形1.緊急救命采取的措施而產(chǎn)生的不良后果。2.患者精神異?；蛱禺愺w質(zhì)所致醫(yī)療意外。3.現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平無(wú)法預(yù)料或防范的不良后果。4.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成的不良后果。5.因患方延誤診療所導(dǎo)致的不良后果。6.因不可抗力造成的不良后果。108.女孩，10歲。全身水腫2周。尿蛋白定量4.5g/24ho血漿白蛋白20gL,血脂升高。行腎臟穿刺活檢，光鏡下腎小球未見(jiàn)異常。也鏡下腎小球最可能的病理變化是A.臟層上皮細(xì)胞足突消失B.系膜區(qū)電子致密物沉積C.上皮下駝峰樣曲子致密物沉積D.基底膜彌漫性增厚E.基底膜內(nèi)也子致密物沉積答案：A解析：女孩，10歲，腎病綜合征病理類(lèi)型以微小病變性腎小球腎炎多見(jiàn)，也鏡下為臟層上皮細(xì)胞足突消失。.男，70歲?？人?、咳痰、喘息10余年，再發(fā)加重2周。查體：雙肺底部可聞及少許濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30,PaC0270mmHg,Pa0246mmHg。入院后立即給子持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧。采取此吸氧方東要的目的是A保持C02對(duì)呼吸中樞的刺激B保持低氧及C02對(duì)呼吸中樞的刺激C.保持低氧對(duì)呼吸中樞的刺激D.保持C02對(duì)頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激E.保持低氧對(duì)頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激答案：E解析：.女，27歲。因分娩大出血急需輸血。當(dāng)?shù)匮揪噌t(yī)院較遠(yuǎn)無(wú)法及時(shí)提供，其他醫(yī)院也無(wú)血液可供調(diào)劑。醫(yī)院按照臨時(shí)采血規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)采集血液，挽救了患者生命。事后醫(yī)院依法在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行了報(bào)告，該時(shí)限是A.15日B.5日1日10日3日答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時(shí)采集血液后10日內(nèi)將情況報(bào)告縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)。111.男，70歲。被診斷為抑郁障礙。某天得知其一位老朋友是心理治療師，心想熟人好辦事，遂向其求助，但卻遭到了拒絕。該心理治療師拒絕提供服務(wù)所依據(jù)的心理治療原則為A.回避原則B.中立原則C.真誠(chéng)原則D.時(shí)心原則E.保密原則答案：A解析：心理治療中往往涉及個(gè)人隱私，交談十分深入，同時(shí)要保持中立，這些在親友和熟人中都難以做到。因此，一般情況下要回避親友和熟人進(jìn)行心理治療。112.某鄉(xiāng)有4萬(wàn)人，約1萬(wàn)戶(hù)。欲抽樣調(diào)查4000人，按該鄉(xiāng)家庭人口登記名冊(cè)，以戶(hù)為單位，隨機(jī)抽取第1戶(hù)，隨后每間隔10戶(hù)再抽取1戶(hù)，對(duì)被抽到的家庭進(jìn)行調(diào)查。這種抽樣方法稱(chēng)為A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.多級(jí)抽樣E.分層抽樣答案：B解析：系統(tǒng)抽樣（間隔抽樣）是指按照一定順序，機(jī)械的每隔一定數(shù)量的單位抽取一個(gè)單位。.欲描述某省2010年鼻咽癌患者的職業(yè)構(gòu)成情況，宜繪制的統(tǒng)計(jì)圖是A.普通線圖B.半對(duì)數(shù)線圖C.直方圖D.散點(diǎn)圖E.圓圖答案：E解析：反應(yīng)構(gòu)成比用圓圖。.男，50歲。突發(fā)車(chē)禍，急診就醫(yī)。查體：右足下垂，小腿外側(cè)和足背外側(cè)感覺(jué)消失。X線片示右脛、腓骨多段骨皮質(zhì)不連續(xù)。該病變最可能傷的神經(jīng)是A.閉孔神經(jīng)B.股神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.隱神經(jīng)E.脛神經(jīng)答案：C解析：足下垂為腓總神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)；腓總神經(jīng)于胭窩沿股二頭肌內(nèi)緣斜向外下，經(jīng)腓骨長(zhǎng)肌兩頭之間繞腓骨頸，分為腓淺、腓深神經(jīng)；支配小腿前外側(cè)肌群、小腿前外側(cè)和足背皮膚。腓骨頸骨折易引起腓總神經(jīng)損傷，導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)踝背伸、外翻功能障礙，呈足內(nèi)翻下垂畸形。.男，12歲。因注意力不集中、學(xué)習(xí)困難而求助心理治療師。心理治療師給他一些散亂的木塊，要求其盡可能快地將這些木塊拼成一個(gè)物件。這種心理測(cè)驗(yàn)屬于A.言語(yǔ)測(cè)臉B.操作測(cè)臉C.問(wèn)卷測(cè)臉D.主觀測(cè)臉E.投射測(cè)臉答案：B解析：操作測(cè)臉的測(cè)臉題目屬于對(duì)圖形、實(shí)物、工具、模型的辨認(rèn)和操作。116.女，60歲。突發(fā)右小腿疼痛2天。既往腦梗死3年，長(zhǎng)期臥床。查體：右小腿腫脹且有深壓痛。B超顯示洞靜脈血栓形成。血液回流受阻可能性最大的血管是A.小隱靜脈B.大隱靜脈C.股內(nèi)側(cè)淺靜脈D.旋器淺靜脈E.股外側(cè)淺靜脈答案：A解析：小隱靜脈起自足背靜脈弓外側(cè)，經(jīng)外牌后方，小腿后面上升，至胭窩注入胭靜脈，現(xiàn)胭靜脈血栓形成，所以小隱靜脈回流受阻。117.男，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明顯，受涼后加重，秋冬季癥狀明顯。本次加重3天。吸煙史10余年，約20支/日，飲酒史20余年，其支氣管黏膜活檢最主要的炎癥細(xì)胞是A.嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞答案：C解析：根據(jù)題意診斷為慢性阻塞性肺疾病，其最主要的炎癥細(xì)胞為中性粒細(xì)胞。

118.男，35歲。反復(fù)發(fā)熱、頭痛伴消瘦3個(gè)月。查體：頸抵抗（+）,雙側(cè)克氏征（一）。實(shí)險(xiǎn)室檢查:結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)（+）、腦棄液抗酸染色（+）o胸部CT示雙肺多發(fā)斑點(diǎn)、小結(jié)節(jié)影（雙上肺為著）。給予異煙群、利福平、。比嗪酰胺、乙胺丁醉四聯(lián)治療。若患者長(zhǎng)期應(yīng)用上述四聯(lián)治療，最可能缺乏的維生素是B2B12B1B6C素素素素素C二一二一二一二一,二一當(dāng)當(dāng)占占素素素素素C二一二一二一二一,二一當(dāng)當(dāng)占占3:4M4M4M4M4M夕，夕，夕，夕，夕"ABcDE答119.男，50歲。嘔血、黑便1天。乙肝病史20年。查體：P112次/分，BP85/55mmlHgo可見(jiàn)蜘蛛痣、肝掌，結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染。腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下1cm,質(zhì)軟，移動(dòng)性濁音（+）o該患者嘔血、黑便最可能的原因是A,潰瘍型胃癌B.急性胃炎C.慢性胃潰瘍癌變D.應(yīng)激性潰瘍E.食管胃底靜脈曲張破裂答案：E解析：乙肝病史20年，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、鞏膜黃染、腹膨隆、腹壁靜脈曲張、脾大、移動(dòng)性濁音（+）,綜上所述可診斷為乙型肝炎后肝硬化，出現(xiàn)嘔血、黑便則為肝硬化門(mén)靜脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂。.女，35歲。雙瞼下垂9個(gè)月，吞吐困難，言語(yǔ)不清3個(gè)月。新斯的明試臉陽(yáng)性，胸部CT示胸腺增生。自身抗體在該病病理過(guò)程中所識(shí)別的抗原是：A.內(nèi)啡肽B.乙酰膽堿C.內(nèi)啡肽受體D.腦啡肽受體E.乙酰膽堿受體答案：E解析：根據(jù)題意可診斷為重癥肌無(wú)力，其發(fā)病機(jī)制與神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體受損有關(guān)。.為探索胃癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素，研究者選擇2015年3月至2016年3月間確診的胃癌患者206例，同時(shí)選取與病例同性別、年齡相近、居住在同村的非腫瘤居民206名進(jìn)行調(diào)查，該研究屬于A.隊(duì)列研究B.社區(qū)試臉研究C.病例對(duì)照研究D.臨床試臉研究E.現(xiàn)況調(diào)查答案：C解析：病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組合對(duì)照組，調(diào)查各組人群過(guò)去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過(guò)比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。122.男，35歲，勞累時(shí)突發(fā)痛6小時(shí)，喘憋，不能平臥。既往體健，查體：T37.2℃,P110次/分，R26次/分，BP100/70mmHg,雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心律齊，心也圖示I、aVL、V:Vs導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高?；颊叽锏闹饕懋惓Ｊ茿.體力或精神負(fù)擔(dān)過(guò)大B.心肌收縮力下降C.肺部感染D.心臟后負(fù)荷增加E.心臟前負(fù)荷增加答案：B解析：根據(jù)題意診斷為急性心肌梗死，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥急性左心衰竭，患者喘憋是急性左心衰的表現(xiàn)，是由于急性心肌梗死后心肌收縮力下降所致。123.某研究員在其發(fā)表的一篇論文中使用了他人的部分圖表及數(shù)據(jù)，但未加注明，后被雜志社撤稿。該研究員的做法違背的醫(yī)學(xué)科研倫理要求是A.知情同意B.敢于懷疑C.知識(shí)公開(kāi)D.誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)E.團(tuán)結(jié)協(xié)作答案：D解析：某研究員在其發(fā)表的一篇論文中使用了他人的部分圖表及數(shù)據(jù)，但未加注明，違背了醫(yī)學(xué)科研倫理的誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)要求。124.男，75歲，腹賬、便秘、食欲不振半年，無(wú)腹痛、腹瀉、便血，無(wú)嘔吐，既往體健。查體：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP140/80mmlHgr雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛，Murphy征陰性。腹部B超提示膽囊萎縮。可能受影響的情況是A.蛋白質(zhì)分解B.單糖吸收C.脂肪分解產(chǎn)物吸收D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物吸收E.淀粉類(lèi)食物消化分解答案：C解析：根據(jù)描述，考慮患者為萎縮性膽囊炎。膽汁的主要作用是將脂肪乳化成微滴以利于消化；還能促進(jìn)脂肪酸及脂溶性維生素的吸收。125.女?huà)耄?0個(gè)月，由母親抱至兒童保健門(mén)診接受常規(guī)體檢。護(hù)士教其母親撫愛(ài)孩子的方法和頻率、并告知建立依戀關(guān)系和防止分離焦慮的重要性。此時(shí)護(hù)士所依據(jù)的嬰幼兒期心理衛(wèi)生的原則是A.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)能力B.促進(jìn)大腦發(fā)育C.增進(jìn)母愛(ài)D.母乳喂養(yǎng)E.促進(jìn)智力發(fā)展答案：C解析：兒童心理健康的常見(jiàn)問(wèn)題維護(hù)方法有母愛(ài)、擁抱、撫摸兒童是使兒童產(chǎn)生安全感，促進(jìn)其心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。126.男，53歲。在最近的一次體檢？發(fā)現(xiàn)背部皮下有一黃豆大小的包塊，體檢報(bào)繼議他去相關(guān)科室進(jìn)一步檢查。專(zhuān)科檢查后，告訴他不是大問(wèn)題，如不放心可以觀察一段時(shí)間，看此包塊是否增大再作處理。為此患者吃不下飯睡不好覺(jué)，出現(xiàn)了焦慮反應(yīng)。調(diào)整其不良情緒的方法中，不恰當(dāng)?shù)臑锳.調(diào)整期望目標(biāo)B.改變生活環(huán)境C.學(xué)習(xí)放松方法D.改變認(rèn)知方式E.應(yīng)用心理防御答案：A解析：情緒的調(diào)節(jié)對(duì)于避免和減少消極情緒，保持良好穩(wěn)定的情緒，保持身心健康具有十分重要的積極意義。根據(jù)心理學(xué)的理論和方法，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)：（1）改變認(rèn)知方式；（2）調(diào)整期望目標(biāo)；（3）改變環(huán)境；（4）心理應(yīng)對(duì)與防御；（5）求助和咨詢(xún)此外，適當(dāng)?shù)男?、增加正性生活的體臉均有較好的情緒調(diào)節(jié)的效果。127.女，30歲，自服安定約100粒，由家屬送入院。查體：意識(shí)模糊，言語(yǔ)不清，四肢肌力差。血?dú)夥治觯篜a0249mmHg,PaC0253mmHgo引起該患者血?dú)庾兓闹饕獧C(jī)制是A.通氣/血流比例升高B.阻塞性通氣功能障礙C.彌散功能D.解剖分流增加E.肺泡通氣量下降答案：E解析：血?dú)夥治觯篜aO249mmHgrPaC0253mmHg,診斷為II型呼吸衰竭，導(dǎo)致II型呼吸衰竭的機(jī)制有：阻塞性通氣功能障礙、肺泡通氣量下降，此患者無(wú)氣道阻塞，所以選E.128,女，55歲。進(jìn)行性加重的雙手笨拙和走路不穩(wěn)2年。每日飲用黃酒3兩已30余年。其父親有類(lèi)似癥狀。查體：神志清楚，肢體肌張力降低，四肢肌力5級(jí)，痛覺(jué)和關(guān)節(jié)位置覺(jué)正常，病理征未引出。指鼻試臉陽(yáng)性，輪替動(dòng)作不能，醉酒步態(tài)。該患者的病變部位最可能是A.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)B.基底節(jié)C.中腦D.腦橋E.小腦答案：E解析：雙手笨拙和走路不穩(wěn)、指鼻試臉陽(yáng)性，輪替動(dòng)作不能，醉酒步態(tài)，上述表現(xiàn)為小腦損害的臨床表現(xiàn)。129.調(diào)查某地區(qū)200名女大學(xué)生的血清總蛋白含量，其均數(shù)為75.7g/1,標(biāo)準(zhǔn)差3.1g,算得95%參考值范圍為（69.62,81.78）g/L,則該地區(qū)大約有95%女大學(xué)生血清總蛋白含量高于69.62g/L5*女大學(xué)生血清總蛋白含量低于81.78g/L2.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量高于69.62g/L2.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量低于81.78g/L5*女大學(xué)生血清總蛋白含量低于69.62g/L答案：此題考慮沒(méi)有正確答案。解析：由題干可知，血清總蛋白是雙側(cè)范圍，95舟參考值范圍為（69.62,81.78）g/L,也就是說(shuō)有95%d的女大學(xué)生血清總蛋白含量在69.62?81.78之間。所以在此范圍的兩側(cè)應(yīng)該各占2.5斬所以應(yīng)該有2.5舟的女大學(xué)生血清總蛋白含量低于69.62,有2.5舟的女大學(xué)生血清總蛋白含量高于81.78.130.患者因原發(fā)性醛固酮增多癥住院治療，科室醫(yī)護(hù)人員在其床頭卡上的姓名標(biāo)注為“原醛癥”。醫(yī)護(hù)人員的做法違背的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則是A.尊重原則B.不傷害原則C.公益原則D.公正原則E.有利原則答案：A131,女，23歲。遵醫(yī)囑需肌內(nèi)注射，在注射室內(nèi)尚有男患者時(shí)，護(hù)士讓該患者露出臀部進(jìn)行注射，引起她的不滿(mǎn)，護(hù)士則認(rèn)為來(lái)看病就無(wú)須避嫌。該護(hù)士的觀點(diǎn)和做法違背的倫理原則A.公正原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公益原則E.有利原則答案：B解析：尊重原則所涵蓋的權(quán)利：自主選擇權(quán)、個(gè)人隱私權(quán)、知情同意權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)，根據(jù)此題干描述醫(yī)護(hù)人員的做法違背了患者的知情同意權(quán)。.男，35歲。CT檢查：縱隔的后下部有一5cmx3cm的邊界清晰的腫塊。手術(shù)切除該腫塊時(shí)最可能損傷的后縱隔結(jié)構(gòu)是A.主動(dòng)脈弓B,胸腺C.胸交感干D.膈神經(jīng)E.上腔靜脈答案：C解析：腫瘤位于縱隔的后下部，考慮神經(jīng)源性腫瘤，此類(lèi)腫瘤多起源于交感神經(jīng)，所以手術(shù)切除時(shí)容易損傷。.134.男50歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天。糖尿病病史10年。查體：T38.5℃,P110次/分，R20次/分，BP130/90mmHgo血常規(guī)：WBC19.2X10L,N0.91o給予補(bǔ)液、抗感染治療。入院2小時(shí)后患者出現(xiàn)腹痛加重伴煩躁不安。T40℃,P132次分，R28次/分，BP75/50mmHgo全腹肌緊張，板狀腹。該患者最可能發(fā)生的休克是A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.失血性休克D.感染性休克E.過(guò)敏性休克答案：D解析：患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天，考慮急性闌尾炎，入院2小時(shí)后，全腹肌緊張，板狀腹此為急性腹膜炎表現(xiàn)，脈搏加快、血壓下降考慮發(fā)生休克，說(shuō)明闌尾穿孔導(dǎo)致休克，屬于感染性休克。134.女，65歲。左手示指外傷后11天,肌肉痙攣3天。查體：神志清，查體合作，苦笑面容。左手示指指尖可見(jiàn)傷口，已結(jié)癡。最可能感染的病原體是A.破傷風(fēng)梭菌B.金黃色葡萄球菌C產(chǎn)氣英膜梭菌D.艱難梭菌E.大腸埃希菌答案：A解析：手指外傷史，出現(xiàn)肌肉痙攣、苦笑面容，考慮破傷風(fēng)，是由于感染破傷風(fēng)梭菌所致。135.男，16歲。在一次考試中成績(jī)很差，使他很受打擊、情緒低落。老師告訴他沒(méi)關(guān)系，這次考試只是一次階段性考核，還可以通過(guò)復(fù)習(xí)將不會(huì)的知識(shí)點(diǎn)搞清楚，該生的情緒因此得到很大改善。導(dǎo)致其情緒改善的主要原因是A.改變了認(rèn)知B.調(diào)整了防御方式C.改變了環(huán)境D.增強(qiáng)了意志E.學(xué)會(huì)了放松答案：A解析：改善認(rèn)知：評(píng)估事件，了解哪些是可以改變的，哪些是需要接受的，改變對(duì)事物的期待。.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例鼠疫患者，其病情特殊，傳染性明顯高于以往，醫(yī)師懷疑發(fā)生菌株變異，計(jì)劃將該菌株送往上級(jí)實(shí)險(xiǎn)室進(jìn)一步研究。關(guān)于該菌株的運(yùn)輸說(shuō)法正確的是A.經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后方可運(yùn)輸B.在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下由醫(yī)療機(jī)構(gòu)送往上級(jí)實(shí)臉室C,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上級(jí)實(shí)臉室共同委托第三方運(yùn)輸D.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接送往上級(jí)實(shí)臉室E.由上級(jí)實(shí)險(xiǎn)室自行來(lái)采取答案：A解析：對(duì)可能導(dǎo)致甲類(lèi)傳染病傳播的以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的菌種、毒種、傳染病檢測(cè)樣本，確需采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸、使用的，須經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。（137-139題共用題干）男，48歲。因右脛骨平合骨折術(shù)后染1月余入院治療。骨科主治醫(yī)師王某建議進(jìn)行專(zhuān)家會(huì)診。會(huì)診后決定采用保守治療，既避免手術(shù)治療造成軟組織的進(jìn)一步損傷，又能節(jié)約費(fèi)用。治療期間患者經(jīng)常出現(xiàn)緊張、焦慮，害怕出現(xiàn)組織壞死甚至截肢等嚴(yán)重后果，影響睡眠和康復(fù).針對(duì)該患者的緊張焦慮，最適合的心理干預(yù)技術(shù)是A.沖擊B.夢(mèng)的分析C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法E.放松訓(xùn)練答案：E解析：是通過(guò)機(jī)體的主動(dòng)放松使人體體驗(yàn)到身心的舒適以調(diào)節(jié)因緊張反應(yīng)所造成的紊亂的心理生理功能的一種行為療法。對(duì)于緩解焦慮等心理癥狀較為有效。138.本案例中，專(zhuān)家會(huì)診決定的治療方案體現(xiàn)的臨床診斷倫理原則是A.保密守信原則B.患者至上原則C.公平公正原則D.知情同意原則E.最優(yōu)化原則答案：E139.骨科主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施的醫(yī)學(xué)措施是A.精神障礙治療B.心理健康指導(dǎo)C.精神障礙鑒定D.精神障礙診斷E.精神障礙檢查答案：B（140-142題共用