貴州省采供血發(fā)展報(bào)告

貴州省采供血發(fā)展報(bào)告

貴州省簡(jiǎn)稱“黔”或“貴”，位于我國(guó)西南地區(qū)東南部，全省土地面積為17.62萬平方公里，轄貴陽、遵義、六盤水、安順、畢節(jié)、銅仁6個(gè)地級(jí)市，黔東南、黔南、黔西南3個(gè)民族自治州；有9個(gè)縣級(jí)市、52個(gè)縣、11個(gè)民族自治縣、15個(gè)市轄區(qū)和1個(gè)特區(qū)。2018年末，全省常住人口3600萬；擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.81萬所，其中醫(yī)院、衛(wèi)生院0.27萬所；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)349個(gè)，其中疾病預(yù)防控制中心100個(gè)；醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)23.27萬張。貴州省最早的采供血機(jī)構(gòu)是貴州省血液中心，設(shè)立于1966年，其前身為“107工程處”，是當(dāng)時(shí)全國(guó)設(shè)立的9個(gè)戰(zhàn)備血庫(kù)之一。1994年至1998年，8個(gè)地州市中心血站先后建立。地區(qū)級(jí)中心血站在所在地實(shí)行統(tǒng)一管理血源、統(tǒng)一采血、統(tǒng)一供血的“三統(tǒng)一”管理。2006年至2010年，全省血站（庫(kù)）由36個(gè)縮減為25個(gè)。2018年，畢節(jié)市又設(shè)置了威寧中心血站。由此，貴州省各級(jí)血站達(dá)到了26家。貴州省無償獻(xiàn)血工作起步于20世紀(jì)80年代，1987年7月在胡錦濤同志擔(dān)任貴州省委書記期間，其率先垂范，親自帶頭參加無償獻(xiàn)血，對(duì)貴州省乃至全國(guó)的無償獻(xiàn)血工作起到了積極的推動(dòng)作用。1998年《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》（簡(jiǎn)稱《獻(xiàn)血法》）正式頒布實(shí)施以來，全省的無償獻(xiàn)血工作取得巨大的成就。2018年，全省無償獻(xiàn)血總數(shù)達(dá)368285人次，無償獻(xiàn)血量達(dá)590213.38U。全省6個(gè)地級(jí)市、3個(gè)民族自治州全部多次榮獲“無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”稱號(hào)，2017年貴州省血液中心還榮獲了“全國(guó)文明單位”光榮稱號(hào)。一基本情況（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置和采供血機(jī)構(gòu)情況1.機(jī)構(gòu)設(shè)置情況1994年貴州省成立了由副省長(zhǎng)任主任、相關(guān)單位為成員的“貴州省獻(xiàn)血委員會(huì)”。2014年省人民政府對(duì)省獻(xiàn)血委員會(huì)進(jìn)行了調(diào)整。隨之，各地州市相繼成立了獻(xiàn)血委員會(huì)和辦公室，先后制定了一系列行之有效的管理制度，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)血站和獻(xiàn)血工作的監(jiān)督管理。2012年1月，貴州省臨床輸血質(zhì)量控制中心成立，全面負(fù)責(zé)全省醫(yī)院臨床用血的指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。按照貴州省采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，目前全省共有各級(jí)血站26家、單采血漿站4家。26家血站包括1個(gè)省血液中心、9個(gè)市州中心血站、16個(gè)縣市中心血庫(kù)，其中仁懷市中心血庫(kù)正計(jì)劃升級(jí)為中心血站。其中全額撥款17家，差額撥款8家，自籌自支1家，已實(shí)行績(jī)效工資改革的有22家。全省共有128個(gè)采血點(diǎn)，其中固定采血點(diǎn)（包括站內(nèi)獻(xiàn)血點(diǎn)和固定獻(xiàn)血屋）79個(gè)，獻(xiàn)血房車和流動(dòng)獻(xiàn)血車49臺(tái)（見表1、表2）。建立了18個(gè)縣級(jí)基層儲(chǔ)血點(diǎn)，形成以省會(huì)城市貴陽為中心，各市（州）中心血站為基層陣地，縣級(jí)中心血庫(kù)、儲(chǔ)血點(diǎn)為補(bǔ)充的采供血三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，有效應(yīng)對(duì)全省各地臨床用血的供應(yīng)。2.人員基本情況（1）在崗人員情況截至2018年底，全省血站核定編制人數(shù)共計(jì)665人，實(shí)際在崗人數(shù)共計(jì)1014人，其中在編人員共計(jì)585人，占在崗總?cè)藬?shù)的57.69%，非編人員共計(jì)429人，占在崗總?cè)藬?shù)的42.31%。表1全省采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置情況單位：個(gè)序號(hào)地區(qū)省血液中心市州中心血站縣市中心血庫(kù)1貴陽市1——2遵義市—173六盤水市—124安順市—1—5畢節(jié)市—216銅仁市—157黔東南州—118黔南州—1—9黔西南州—1—合計(jì)1916|Excel下載表1全省采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置情況表2各血站獻(xiàn)血網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)情況單位：個(gè)，輛地區(qū)站內(nèi)獻(xiàn)血點(diǎn)固定獻(xiàn)血屋獻(xiàn)血房車和流動(dòng)獻(xiàn)血車總計(jì)貴陽市14813遵義市861024六盤水市32510安順市13610畢節(jié)市35513銅仁市66618黔東南州218525黔南州1629黔西南州1326合計(jì)265349128|Excel下載表2各血站獻(xiàn)血網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)情況（2）衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成情況數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全省血站衛(wèi)生技術(shù)人員共769人，占在崗總?cè)藬?shù)的75.84%。衛(wèi)技人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師129人，占全省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的16.78%，護(hù)理學(xué)專業(yè)404人，占比為52.54%，檢驗(yàn)人員167人，占比為21.72%，其他衛(wèi)技人員69人，占比為8.97%，各專業(yè)構(gòu)成情況見圖1。圖12018年貴州省血站人員專業(yè)構(gòu)成情況（3）職稱構(gòu)成情況全省血站專業(yè)技術(shù)人員有高級(jí)職稱75人，占比為9.58%，中級(jí)職稱187人，占比為23.88%，初級(jí)職稱521人，占比為66.54%。（4）學(xué)歷構(gòu)成情況全省血站無博士研究生學(xué)歷（貴州省血液中心一博士后因績(jī)效改革于2018年7月調(diào)走），碩士研究生學(xué)歷32人，占比為3.16%，大學(xué)本科學(xué)歷463人，占比為45.66%，大學(xué)?？茖W(xué)歷384人，占比為37.87%，中專及以下學(xué)歷135人，占比為13.31%（見圖2）。其中貴陽市、遵義市碩士以上學(xué)歷30人，占碩士以上學(xué)歷人員的93.75%。圖22018年貴州省血站人員學(xué)歷構(gòu)成情況（二）血液采集供應(yīng)基本情況1.全血采集情況數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2016～2018年貴州省全血無償獻(xiàn)血分別為299946人次、335898人次、351386人次，年均增長(zhǎng)率為8.24%，無償獻(xiàn)血總量分別為468262.25U、529035.4U、563285.98U，年均增長(zhǎng)率為9.68%。9個(gè)市州全血的無償獻(xiàn)血人次、無償獻(xiàn)血量均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。其中以畢節(jié)、黔西南、黔南、銅仁的全血采集增幅較大，全血采集人次年均增幅分別達(dá)到了22.29%、13.47%、12.06%、10.09%。2.血小板采集情況2016～2018年，貴州省單采血小板的無償獻(xiàn)血分別為10687人次、13513人次、16899人次，年均增長(zhǎng)率為25.75%，單采血小板總量分別為16683治療量、21185.5治療量、26927.4治療量，年均增長(zhǎng)率為27.05%。9個(gè)市州的單采血小板獻(xiàn)血人次、單采血小板獻(xiàn)血量均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。其中以畢節(jié)、黔西南、遵義的增幅較大，單采血小板采集人次年均增幅分別達(dá)到了79.16%、56.02%、43.02%。3.千人口獻(xiàn)血率按照貴州省統(tǒng)計(jì)局官網(wǎng)公布的2016年、2017年、2018年年末各州市常住人口計(jì)算，全省獻(xiàn)血率2016年為8.74‰、2017年為9.76‰、2018年為10.23‰。其中貴陽市2016年、2017年、2018年獻(xiàn)血率分別達(dá)到19.31‰、21.02‰和20.98‰，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。4.臨床用血供應(yīng)情況貴州省9個(gè)市州共26家血站，承擔(dān)著全省516家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血。近幾年供應(yīng)臨床的血液總量分別為2016年890315.25U，2017年991353.85U，2018年1110173.65U，年均供血量增幅達(dá)11.68%。三年來供應(yīng)臨床的紅細(xì)胞類、血漿類、單采血小板、冷沉淀凝血因子均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，年均增長(zhǎng)率分別為11.18%、10.08%、27.94%、27.40%。單采血小板的年供應(yīng)量增幅最大，年供應(yīng)量從2016年的16362治療量增長(zhǎng)到了2018年的26783治療量，濃縮血小板逐漸被單采血小板替代，供應(yīng)量從2016年的8403.5U減少到了2018年的4333U，年均降幅達(dá)28.19%（見表3）。表32016～2018年貴州省各市州臨床用血供應(yīng)情況年份紅細(xì)胞類（U）血漿類（U）濃縮血小板（U）冷沉淀凝血因子（U）全血（U）單采血小板（治療量）合計(jì)（U）2016448622.00368612.258403.5048066.5024916362.00890315.252017508619.35398610.508409.0054837.507820799.5991353.852018554573.65446643.004333.0078018.002326783.001110173.65總計(jì)1511815.001213865.7521145.50180922.0035063944.502991842.75|Excel下載表32016～2018年貴州省各市州臨床用血供應(yīng)情況5.血液檢測(cè)情況全省9個(gè)市州目前對(duì)血液標(biāo)本的傳染病項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)均采用兩次酶免加一次核酸檢測(cè)的模式，自2016年起基本實(shí)現(xiàn)了全省核酸檢測(cè)的全覆蓋。2016～2018年全省各級(jí)血站實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液標(biāo)本約103萬人份，其中2016年為311324人份、2017年為349600人份、2018年為367804人份。檢測(cè)的血液標(biāo)本中傳染病項(xiàng)目（ALT、HBV、TP、HIV、HCV）不合格率為3.34%，其中ALT不合格率最高，占不合格標(biāo)本總數(shù)的46.14%，其余項(xiàng)目為HBV不合格占21.49%、TP不合格占19.94%、HCV不合格占6.74%、HIV不合格占5.69%（見圖3）。省血液中心和遵義中心血站還承擔(dān)了全省人類嗜T細(xì)胞病毒（HTLV）的檢測(cè)工作。圖3檢測(cè)的血液標(biāo)本中傳染病項(xiàng)目中不合格項(xiàng)占比情況二主要工作進(jìn)展及經(jīng)驗(yàn)（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，多管齊下，建立常態(tài)化無償獻(xiàn)血工作機(jī)制一直以來，貴州省采供血工作得到了各級(jí)黨委、政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門和社會(huì)各界的高度重視和大力支持，從1987年貴州省委書記胡錦濤同志開始，貴州省多名省、廳級(jí)領(lǐng)導(dǎo)率先垂范參加無償獻(xiàn)血，不僅激發(fā)了全省群眾的獻(xiàn)血熱情，也給了無數(shù)采血工作者極大的鼓舞。2018年貴州省政府分管血液工作副省長(zhǎng)、省衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導(dǎo)等實(shí)地調(diào)研省血液中心，聽取了基本情況介紹，察看了獻(xiàn)血宣傳接待、采血流程、血液傳染病檢測(cè)、血液成分分離、血液存儲(chǔ)、供應(yīng)等相關(guān)工作流程，詳細(xì)詢問了中心發(fā)展面臨的困難和問題。各地上級(jí)衛(wèi)生行政部門不斷加大對(duì)無償獻(xiàn)血的統(tǒng)籌力度，因地制宜出臺(tái)、完善相關(guān)工作方案和規(guī)章制度，對(duì)年度無償獻(xiàn)血工作進(jìn)行安排部署。相繼下發(fā)了《貴陽市公民用血管理辦法》、《貴州省衛(wèi)生廳教育廳省紅十字會(huì)共青團(tuán)省委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)大專院校無償獻(xiàn)血工作的通知》、《貴州省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好無償獻(xiàn)血相關(guān)人員用血返還工作有關(guān)問題的通知》和每年貴陽市獻(xiàn)血委制定下發(fā)的《無償獻(xiàn)血年度工作安排意見》、《省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于在全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)組織開展無償獻(xiàn)血活動(dòng)的通知》等。2017年貴州省頒布了《貴州省文明行為促進(jìn)條例》，將“鼓勵(lì)公民無償獻(xiàn)血”納入全省公民文明行為促進(jìn)工作的范圍。此外，全省各地也相繼出臺(tái)了相應(yīng)的地方無償獻(xiàn)血法規(guī)、規(guī)范體系，有力保障了采供血工作的有序開展。在領(lǐng)導(dǎo)重視，各級(jí)各部門積極支持配合下，全省采供血工作取得了前所未有的發(fā)展，基本滿足了臨床用血需求，血液安全得到了有力保障。（二）無償獻(xiàn)血宣傳招募全省采供血機(jī)構(gòu)經(jīng)過多年的摸索實(shí)踐，結(jié)合自身的實(shí)際情況，積極開展多種形式的宣傳招募工作，不斷提升無償獻(xiàn)血社會(huì)影響力。一是充分發(fā)揮傳統(tǒng)和新興媒體的迭代宣傳作用。既有電視、廣播和報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體報(bào)道無償獻(xiàn)血工作，又有網(wǎng)站、微信、抖音等新興媒體宣傳平臺(tái)，通過新聞稿、宣傳片、專題圖文、專題訪談、現(xiàn)場(chǎng)連線等形式廣泛宣傳無償獻(xiàn)血意義，普及無償獻(xiàn)血知識(shí)，加強(qiáng)與獻(xiàn)血者之間交流溝通，做到“電視有影、廣播有聲、報(bào)刊有文、網(wǎng)絡(luò)有點(diǎn)”。同時(shí)在實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+無償獻(xiàn)血”新媒體模式過程中，通過微信社會(huì)化招募平臺(tái)為無償獻(xiàn)血者提供了在線預(yù)約、在線填表、獻(xiàn)血點(diǎn)導(dǎo)航、檢測(cè)結(jié)果查詢等便利服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大了無償獻(xiàn)血宣傳的深度、廣度和速度。二是開展多種形式的無償獻(xiàn)血宣傳。充分利用“3·5學(xué)雷鋒日”、“5·8紅十字日”、“6·14世界獻(xiàn)血者日”、《獻(xiàn)血法》頒布20周年等主題活動(dòng)以及重大節(jié)日，開展一系列主題鮮明、形式多樣、內(nèi)容豐富的無償獻(xiàn)血宣傳、紀(jì)念和表彰活動(dòng)，吸引更多的人了解、支持、參與無償獻(xiàn)血。增強(qiáng)社會(huì)各界對(duì)無償獻(xiàn)血的認(rèn)同感和參與度。2018年銅仁中心血站與市總工會(huì)發(fā)起開展“農(nóng)民工無償獻(xiàn)血月”活動(dòng)。黔南中心血站無償獻(xiàn)血宣傳走上城市公交。六盤水中心血站在酒店、住宅等586臺(tái)電梯內(nèi)滾動(dòng)播放無償獻(xiàn)血公益廣告。遵義中心血站目前正投入建設(shè)全國(guó)首個(gè)無償獻(xiàn)血主題公園。各地采供血機(jī)構(gòu)在各市區(qū)繁華路段設(shè)立寬敞明亮的采血車（屋）、無償獻(xiàn)血宣傳欄和LED顯示屏幕，為每座城市增添了一道亮麗的風(fēng)景線。三是拓展無償獻(xiàn)血模式。進(jìn)一步深入高校、黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)和村鎮(zhèn)開展無償獻(xiàn)血招募工作，推動(dòng)團(tuán)體無償獻(xiàn)血和街頭流動(dòng)無償獻(xiàn)血協(xié)調(diào)發(fā)展。四是繼續(xù)充分發(fā)揮高校無償獻(xiàn)血志愿者服務(wù)隊(duì)、全省無償獻(xiàn)血志愿者和各單位黨員志愿者的作用。志愿服務(wù)隊(duì)以“奉獻(xiàn)、友愛、互動(dòng)、進(jìn)步”的志愿精神作為行動(dòng)宗旨，通過培訓(xùn)志愿者和參與無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)提升自我，為創(chuàng)建和諧社會(huì)、促進(jìn)文明進(jìn)步、推動(dòng)無償獻(xiàn)血事業(yè)做出貢獻(xiàn)。（三）穩(wěn)步提高血液安全管理水平全省血站嚴(yán)格按照《獻(xiàn)血法》《血站質(zhì)量管理規(guī)范》《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》《血站技術(shù)操作規(guī)程》《獻(xiàn)血者健康檢查要求》等法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的要求，不斷健全從“獻(xiàn)血者血管到用血者血管”的全過程質(zhì)量管理體系，確保血液從采集、制備、檢測(cè)、儲(chǔ)存到發(fā)放全過程的質(zhì)量可監(jiān)控、可追溯。一是嚴(yán)格執(zhí)行針對(duì)獻(xiàn)血者的健康檢查要求，從低危人群中采集血液，對(duì)采集的血液實(shí)行嚴(yán)格的血液篩查，將核酸檢測(cè)作為保障血液安全的重要措施。不斷加強(qiáng)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與維護(hù)，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。2013年底，貴州省血液中心在全省率先開展了血液核酸檢測(cè)，2016年1月1日起，全省臨床用血實(shí)現(xiàn)核酸檢測(cè)全覆蓋，在2遍酶免檢測(cè)的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行1遍核酸檢測(cè)，進(jìn)一步縮短輸血相關(guān)傳染病的窗口期，最大限度地阻斷艾滋病等傳染病經(jīng)輸血途徑。目前，全省核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室總面積1257平方米，其中使用進(jìn)口設(shè)備6套、國(guó)產(chǎn)設(shè)備10套。二是建立嚴(yán)格、有效的血液隔離與放行機(jī)制。將每個(gè)采血點(diǎn)一天采集的血液作為同源血，在其進(jìn)入血站后對(duì)實(shí)物和計(jì)算機(jī)信息的同步完整接收、隔離，對(duì)血液的采集、制備、檢測(cè)、儲(chǔ)存以及批放行過程實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的全流程管理，確保操作規(guī)范、準(zhǔn)確。三是建立有效的獻(xiàn)血屏蔽和獻(xiàn)血后回告機(jī)制。對(duì)不符合健康要求的獻(xiàn)血者實(shí)施屏蔽或延期獻(xiàn)血，為高危獻(xiàn)血者提供多種有效回告途徑并確?；馗嫱緩降臅惩?，完善保密性棄血及屏蔽制度，進(jìn)一步為血液安全提供保障。四是定期開展內(nèi)審（聯(lián)合內(nèi)審）、管理評(píng)審、日常質(zhì)量監(jiān)控，積極參加國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心等組織的實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)，通過內(nèi)部審核、外部評(píng)價(jià)的方式促進(jìn)血液質(zhì)量管理水平持續(xù)提升。2018年血液中心多次接受國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)和區(qū)級(jí)相關(guān)部門和專家的血液安全問題的核查，血液中心積極配合調(diào)查和取證工作，并且提供了采供血全過程完整的業(yè)務(wù)、質(zhì)量記錄和證據(jù)鏈，確保血液的安全性和可追溯性。（四）血液應(yīng)急保障在各類突發(fā)事件處置、搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療搶救、孕產(chǎn)婦救治等方面，應(yīng)急用血的保障都是不可或缺的重要環(huán)節(jié)。確保應(yīng)急用血保障，貴州省重點(diǎn)建立了三個(gè)機(jī)制。一是建立了應(yīng)急用血聯(lián)動(dòng)機(jī)制。機(jī)制的核心內(nèi)容是全省統(tǒng)一調(diào)度，統(tǒng)一平衡，集中力量保障應(yīng)急用血。在聯(lián)動(dòng)機(jī)制下，2018年央視春晚在黔東南州黎平縣設(shè)置分會(huì)場(chǎng)，為春晚分會(huì)場(chǎng)應(yīng)急保障備血1000個(gè)單位；2018年6月10日為黔西南州晴隆縣沙子哨天然氣管道發(fā)生燃燒爆炸事故備血3000單位。二是庫(kù)存應(yīng)急保障機(jī)制，通過做大蓄水池，保障應(yīng)急用血，做到平戰(zhàn)結(jié)合兩不誤。以紅細(xì)胞為例，貴州省2010年每天血液庫(kù)存量只可保障3天，到2018年每天血液庫(kù)存量可保障10天以上，其中貴州省血液中心2018年每天庫(kù)存量平均5000U以上，按照每天平均血液供應(yīng)400U計(jì)算，每天血液庫(kù)存量可保障12.5天。三是變“冷血庫(kù)”為“熱血庫(kù)”。全省采供血機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍、應(yīng)急獻(xiàn)血者隊(duì)伍、稀有血型隊(duì)伍的建設(shè)?，F(xiàn)在，全省有固定獻(xiàn)血者10.3萬人，稀有血型應(yīng)急獻(xiàn)血者1556人。這些固定獻(xiàn)血者平時(shí)以“熱血庫(kù)”的方式存在。遇到緊急事件或者突發(fā)事件時(shí)，通知“熱血庫(kù)”成員應(yīng)急獻(xiàn)血，保障緊急突發(fā)事件的用血。（五）血站對(duì)口幫扶工作根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于開展對(duì)口幫扶貴州工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕11號(hào)），落實(shí)貴州省委、省政府和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委簽署的《加快貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展戰(zhàn)略合作協(xié)議》，由原省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處作為牽頭單位，于2016年12月12日組織召開“援黔醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶全覆蓋啟動(dòng)大會(huì)”，并于啟動(dòng)大會(huì)上舉行了援黔醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶全覆蓋中心血站簽約儀式。結(jié)合貴州省采供血相關(guān)工作的實(shí)際情況，“援黔醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶全覆蓋”活動(dòng)中指定廣州血液中心對(duì)口幫扶黔南州中心血站和畢節(jié)中心血站、大連市血液中心對(duì)口幫扶六盤水市中心血站、青島市中心血站對(duì)口幫扶安順市中心血站、寧波市中心血站對(duì)口幫扶黔西南州中心血站、蘇州市中心血站對(duì)口幫扶銅仁市中心血站。一是對(duì)口幫扶血站之間采用“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的幫扶模式，重點(diǎn)從人才培養(yǎng)、技術(shù)援助和先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)三個(gè)方面進(jìn)行幫扶。二是加強(qiáng)科研合作，各援黔血站利用各種資源優(yōu)勢(shì)，力助對(duì)口幫扶血站開展疑難血型和稀有血型鑒定、新生兒溶血病和少數(shù)民族地區(qū)血型調(diào)查工作，全面提升了對(duì)口幫扶血站的科研和服務(wù)能力。三是整合優(yōu)化，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。2018年3月按照“廣州所能，畢節(jié)所需，畢節(jié)所能，廣州所需”的原則，畢節(jié)中心血站與廣州血液中心建立了對(duì)口血液調(diào)劑機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)采供血領(lǐng)域的合作，整合優(yōu)化可利用的血液資源。三挑戰(zhàn)及對(duì)策雖然全省采供血工作取得了矚目的成績(jī)，但是目前通過對(duì)全省采供血機(jī)構(gòu)的基本情況、人員配置、設(shè)施設(shè)備、質(zhì)量管理等情況的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)全省采供血工作還存在一些困難和問題并對(duì)此提出一些建議，具體情況如下。（一）人員情況一是人員配置不足。全省采供血機(jī)構(gòu)現(xiàn)有編制數(shù)基本是血站建站之初核定的，隨著采供血量的逐年遞增，各地采供血機(jī)構(gòu)的人員配置與業(yè)務(wù)量之間的矛盾日趨擴(kuò)大，缺編問題日益凸顯，按照《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，各血站人員編制都明顯緊張或不足。目前全省非編人員占比為42.31%，非編制職工人數(shù)的增加帶來了人員流動(dòng)性大、培訓(xùn)晉升難等諸多問題，對(duì)單位的穩(wěn)定、血液的供應(yīng)保障和血液質(zhì)量安全帶來了極大的隱患。二是人員結(jié)構(gòu)不合理，全省高學(xué)歷高層次人才比例低，職稱結(jié)構(gòu)尚需改善。全省高、中、初級(jí)職稱比例為1∶2.6∶6.9，其中血液中心比例為1∶1.1∶3.6。貴州省本身處于西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，加上采供血機(jī)構(gòu)的特殊性，很難引進(jìn)高素質(zhì)、高學(xué)歷、高層次人才。為加大人才引進(jìn)力度，貴州省血液中心于2015年赴復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)等高校開展了近7場(chǎng)人才引聘活動(dòng)，但均未引聘成功。三是缺乏激勵(lì)機(jī)制，人才流失嚴(yán)重。長(zhǎng)期以來血站結(jié)合采供血工作的行業(yè)特點(diǎn)，在分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向一線崗位傾斜。全省實(shí)行供款方式改革后，職工收入有所下降，導(dǎo)致職工工作積極性、主動(dòng)性缺乏，職工隊(duì)伍不穩(wěn)定，辭職（調(diào)離）人員較往年明顯增多。以血液中心為例，2016年至2018年，辭職（調(diào)離）的高學(xué)歷及專技人員已達(dá)17人（其中編內(nèi)3人、1名博士后、1名碩士研究生、7名醫(yī)生、2名護(hù)士、2名檢驗(yàn)和2名財(cái)務(wù)專技人員等）。建議采取以下措施。一是根據(jù)《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，按照各地采血規(guī)模統(tǒng)一核定各采血機(jī)構(gòu)的人員編制數(shù)量，使血站工作人員數(shù)量能夠滿足采供血業(yè)務(wù)發(fā)展需要。適當(dāng)增加編外人員的福利待遇，提高編外人員的歸屬感、安全感、認(rèn)同感。二是血站工作不同于醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐堂等候型，也不同于其他事業(yè)單位窗口審批型，如何充分地發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)和導(dǎo)向作用，穩(wěn)定職工隊(duì)伍，保障采供血工作的順利，仍然需要上級(jí)主管部門、財(cái)政部門、人社部門給予大力支持和幫助。三是為簡(jiǎn)化管理程序，減少勞動(dòng)爭(zhēng)議，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，降低管理成本，自主靈活用人，規(guī)范編外用人行為，建議將編外人員轉(zhuǎn)為勞務(wù)派遣人員進(jìn)行規(guī)范管理，通過勞務(wù)派遣方式解決編外用工缺口。（二）血站建設(shè)發(fā)展相對(duì)滯后一是血液中心業(yè)務(wù)樓面積不能滿足要求。近年來，全國(guó)各地都在不斷加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，許多省份血液中心、血站占地及業(yè)務(wù)用房面積都取得了極大的改善，貴州省內(nèi)大多數(shù)中心血站也已經(jīng)完成或正在進(jìn)行新建、擴(kuò)建。而作為省內(nèi)最早設(shè)立的省血液中心，業(yè)務(wù)樓面積不足問題早已凸顯，現(xiàn)有的業(yè)務(wù)用房是2001年通過中央預(yù)算內(nèi)西部專項(xiàng)（國(guó)債）資金建造的，業(yè)務(wù)用房占地9649平方米，建筑總面積7155.67平方米，其中業(yè)務(wù)用房建筑面積3292平方米，業(yè)務(wù)用房早已不能滿足不斷增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)工作需要和今后的發(fā)展趨勢(shì)，一些重要的血液檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)只能通過加蓋活動(dòng)板房的方法解決。作為省會(huì)城市，血液中心承擔(dān)著全省約30%的臨床用血供應(yīng)任務(wù)，為滿足日益增長(zhǎng)的用血需求，建設(shè)新的血站已成為省血液中心發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。二是全省財(cái)政總體對(duì)血站經(jīng)費(fèi)投入不足，血站存在采血服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)欠缺、采血車和固定采血屋建設(shè)規(guī)劃難、儀器設(shè)備不足或更新?lián)Q代不及時(shí)、無備用核酸實(shí)驗(yàn)室等，血站建設(shè)發(fā)展和服務(wù)能力與醫(yī)療資源發(fā)展不相適應(yīng)。按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門《關(guān)于編報(bào)貴州省“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域建設(shè)項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)的通知》中重點(diǎn)支持省級(jí)血液中心和地市級(jí)血站加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房建設(shè)精神和貴州省在全民健康服務(wù)大廈建設(shè)中擬設(shè)置血液供應(yīng)聯(lián)動(dòng)保障調(diào)動(dòng)中心，希望政府支持發(fā)展貴州省采供血事業(yè)發(fā)展，將血液中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)納入全民健康服務(wù)大廈的