2021Z572021年福建職業(yè)院校技能大賽護理技能賽項規(guī)程中職組規(guī)程

2021年福建省職業(yè)院校技能大賽

“護理技能”賽項規(guī)程（中職組）一、賽項名稱賽項編號：Z-57賽項名稱：護理技能賽項組別：中職組競賽形式：個人賽賽項專業(yè)大類：醫(yī)藥衛(wèi)生類二、競賽目的全面貫徹落實《國家職業(yè)教育改革實施方案》，通過競賽，全面考核參賽選手對老年人的健康照護能力、應急處理能力、愛傷觀念及人文關(guān)懷素質(zhì)職業(yè)素養(yǎng)；引領(lǐng)中等職業(yè)學校適應行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢，檢驗教學成果，促進護理專業(yè)的教育教學改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的平臺；瞄準世界先進水平，不斷提高我省護理人才的素質(zhì)和能力；引導護生崇尚南丁格爾精神，營造技能成才、技能報國、技能強國的社會氛圍，提升社會對職業(yè)教育的認可度，培養(yǎng)能夠順利進入護理崗位勝任臨床工作的護理人才。三、競賽內(nèi)容以臨床工作任務為導向，按照臨床護理崗位工作要求，對老年患者實施連續(xù)的、科學的護理。競賽分別設置理論考試站和技能考試站兩個考評站點。理論考試站，占總成績的10%，競賽時長為30分鐘，選手根據(jù)賽項提供的理論考卷（選擇題）進行作答，主要考核參賽選手的知識應用能力、臨床思維能力、分析問題和解決問題的能力。技能考試站，占總成績的90%,分為2個技能操作賽道。第一賽道，呼吸心跳驟?；颊呔茸o（操作項目：心肺復蘇、靜脈輸液）主要考核選手臨床思維和決策能力、緊急救護能力及臨床常用護理操作執(zhí)行能力，競賽時長為15分鐘；第二賽道，老年患者跌倒的照護（操作項目：右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、輪椅運送），重點考核選手對老年人健康照護能力、跌倒的應急處理能力、注重患者安全意識、護患溝通及人文關(guān)懷能力，競賽時長為15分鐘。（一）競賽日程競賽日程安排日期時間內(nèi)容3月27日（星期六）09:00?12:00參賽隊報到專家裁判報到14:00?15:00領(lǐng)隊會議15:00?15:30參賽選手檢錄抽簽15:30?16:10理論考試16:10?17:00參賽選手熟悉賽場15:00?18:00裁判培訓17:00?18:00專家檢查封閉賽場3月28日（星期日）07:30?8:00選手檢錄抽簽08:00?14:30技能操作競賽2

競賽同步直播14:30?15:30裁判競賽總結(jié)會及競賽統(tǒng)分15:30?競賽點評及成績公布會（二）競賽流程圖四、競賽方式（一）參賽對象須為中等職業(yè)院校和高職校中職部2021年在籍全日制學生；五年制高職一至三年級（含三年級）學生可報名參加中職組比賽。參賽選手年齡須不超過21周歲（當年），即2000年5月1日之后出生。凡在往屆全國職業(yè)院校護理技能大賽中獲一等獎的選手，不再參加本賽項。（二）組隊要求.本賽項為個人賽，以團隊方式報名參賽。參賽學校各自組成一支代表隊參賽，每隊2人，每名選手限1名指導教師。對于獲得2020年全國職業(yè)院校技能大賽一等獎的院校參賽隊，參賽人數(shù)可增加3人。.參賽選手和指導教師的對應關(guān)系一經(jīng)確定不得隨意變更。如備賽過程中參賽選手和指導教師因故無法參賽，須由參賽代表隊于賽項開賽10個工作日之前出具書面說明，經(jīng)大賽組委會辦公室核實后予以更換。如未經(jīng)報備，發(fā)現(xiàn)實際參賽選手與報名信息不符的情況，均不得入場。（三）抽簽方法.理論競賽抽簽，在檢錄后、比賽前進行，并在記錄單上簽名確認。.技能賽場抽簽，在檢錄后、比賽前進行，選手抽簽決定比賽的順序，在記錄單上簽名確認。抽簽完成后就地候賽，聽到比賽的通知后，由工作人員引導到相應的賽室完成競賽規(guī)定的賽項任務。五、競賽試題（一）競賽試題公開根據(jù)大賽賽題管理辦法規(guī)定，建立理論賽題庫,課程涉及范圍與護士執(zhí)業(yè)資格考試一致，并于賽前一個月在大賽網(wǎng)絡信息平臺上公開全部賽題庫。賽前建立競賽賽卷，將賽卷隨機排序后，在監(jiān)督組的監(jiān)督下，由裁判長指定相關(guān)人員抽取正式賽卷與備用。測試參賽選手分析問題、解決問題的綜合能力，結(jié)束后統(tǒng)一讀卡閱卷。（二）競賽樣卷選手答題注意事項：.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。.使用2B鉛筆在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。單項選擇題。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。錯選、多選或未選均無分。TOC\o"1-5"\h\z.患者，男性，36歲，慢性心力衰竭在院治療5天后出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次/分，應考慮為（ ）A.硝普納中毒B.洋地黃中毒C.酚妥拉明中毒D.氨茶堿中毒E.多巴酚丁胺中毒答案：B.患者，男性，40歲，風濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，住院期間心電監(jiān)測，患者最易出現(xiàn)的是（ ）人.室性期前收縮8.室性顫動C.預激綜合征D.4房顫動￡.二度11型房室傳導阻滯答案：D.患者，男性，28歲，既往體健，今早突然心悸10分鐘不緩解來急診心電圖提示為室上性心動過速，應采取何種較為簡便的措施（ ）A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.口服阿托品C.靜脈推注去乙酰毛花苷D.靜脈推注去甲腎上腺素E.靜脈推注鹽酸利多卡因答案：A.患者，女性，60歲，高血壓病史6年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐、視物模糊、抽搐，測血壓230/140mmhg,考慮患者發(fā)生了（）A.腦出血B.4肌梗塞C.高血壓腦病D.腦梗塞E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C.患者，男性，43歲，跑步時突感心前區(qū)疼痛并向左前臂放射，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴惡心、出汗來我院急診，心電圖示多導TOC\o"1-5"\h\z聯(lián)51段弓背抬高，T波倒置，異常深寬Q波，最可能發(fā)生了（ ）A.急性心包炎BjQ臟神經(jīng)官能癥C.急性主動脈夾層動脈瘤D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性心肌梗死答案：E.患者，男性，38歲，肥厚梗阻型心肌病，病情穩(wěn)定，今日來院復查時血壓150/90mmhg，護士指導患者避免使用（ ）A.氫氯嚷嗪B.阿替洛爾C.美托洛爾D.硝苯地平E.硝酸甘油答案：E.患者，女性，26歲，因上腹部不適，食欲減退，黑便1次就診，診斷為慢性胃炎，護士對其進行的針對性健康教育是（ ）兒出入量的指導BjQ理指導C.飲食指導D.用藥指導E.疾病知識指導答案：C.患者，男性，18歲，因腹瀉嘔吐入院，心電圖示QT間期延長、ST段水平壓低、T波倒置、U波增高，最有可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥答案：B.患者，女性，42歲，肝硬化腹水，高血壓病H級，輕度水腫，護士進行飲食指導時建議每日食鹽量不超過（ ）A.0.5克B.1克C.2克D.3克E.5克答案：C.患者，男性，53歲，肝性腦病3個月，遵醫(yī)囑給予新霉素口服的目的是（ ）A.防治胃腸道感染B.預防肝膽系統(tǒng)感染，防止腹水感染D.抑制腸道細菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收E.抑制腸道對氨的吸收答案：DTOC\o"1-5"\h\z.患者，女性，41歲，因“急性胰腺炎”入院，患者主訴劇烈腹痛，宜選用的止痛藥為（ ）A.哌替啶B.地西泮C.苯巴比妥D.嗎啡E.阿司匹林答案：A.患者，女性，70歲，慢性支氣管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黃膿痰不易咳出就診，體溫36.7C,胸部聽診可聞及濕性啰音，X片示右側(cè)肺有絮狀陰影，你認為該患者目前最主要的護理診斷是（ ）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有感染的危險D.體溫過高E.體液過多答案：B.患者，女性，33歲，常常在晨起或晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，且痰液放置后分3層，可能是（ ）A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺氣腫E.支氣管擴張答案：E.患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病，護士給予出院宣教建議進行長期家庭氧療，每日吸氧的時間不少于（ ）A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時答案：E.患者，男性，12歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（ ）A.兩肺布滿濕羅音B,兩肺布滿哮鳴音C.一側(cè)布滿哮鳴音D.一側(cè)布滿濕羅音E.兩肺底布滿干濕羅音答案：B.患者，男性，30歲，被利器刺傷引起開放性氣胸，為預防感染可使用（）A.激素B.維生素C.抗生素D.R痛藥E.R血藥答案：C.患者，男性，75歲，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，皮膚濕暖，動脈血氣分析PH值7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓60mmHg，護士應給予（ ）A.高濃度高流量間歇給氧B.低濃度低流量間歇給氧C.高濃度高流量持續(xù)給氧D.低濃度低流量持續(xù)給氧E.乙醇濕化給氧答案：D.患者，男性，25歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不佳入院,查體鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ATL760U/L，總膽紅素54mmol/L，考慮為“病毒性肝炎”，目前最主要的措施是（ ）A.臥床休息B.抗病毒治療C.保肝藥物治療D.補充維生素E.免疫治療答案：A.患兒，男性，10歲，因發(fā)熱40.2C入院，診斷為：流行性乙型腦炎，針對該患兒的高熱，護理措施是（ ）兒嚴格限制鈉鹽攝入B.早期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)答案：D.患兒，女性，5歲，因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、昏迷收入院，確診為中毒性細菌性痢疾，其護理要點不包括（ ）A.觀察生命體征B.做好搶救的準備，防止肛門和直腸脫垂D.記錄大便次數(shù)、性狀E.用藥前做大便培養(yǎng)答案：C.患者，女性，25歲，因尿路感染入院，擬做清潔中段尿培養(yǎng)，為提高尿細菌培養(yǎng)陽性率，以下注意事項中錯誤的是（ ）A.使用抗生素前留尿B.停用抗生素5天后留尿C.尿液在膀胱內(nèi)停留6-8小時D.清潔外陰后留中段尿于無菌試管內(nèi)E.采集尿標本前多飲水答案：E.患者，女性，18歲，診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導最恰當?shù)氖澄锝M合是（ ）A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案：C.患者，女性，20歲，因再生障礙性貧血結(jié)束丙酸睪丸酮注射治療1個月余，護士每次在為患者進行肌肉注射前首先檢查（ ）A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發(fā)增多D.有無皮膚粘膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A.患者，女性，30歲，因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠就診診斷為甲狀腺功能亢進癥，用甲硫咪唑治療，護士應觀察的不良反應是（ ）A.紅細胞減少B.粒細胞減少C.骨質(zhì)疏松D.聲音嘶啞￡.甲狀腺功能低下答案：B.患者，女性，55歲，有糖尿病史16年，突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，此時患者呼吸的氣味是（）A.爛蘋果味B.芳香味C.大蒜味D.氨臭味E.肝腥味答案：ATOC\o"1-5"\h\z.患者，男性，40歲，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠的指標是（ ）A.脈搏B.呼吸C.血壓D.尿量￡.中心靜脈壓答案：D.患者，男性，30歲，由于車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透可見膈下游離氣體，診斷為胃腸道外傷性穿孔。以下處理不正確的是（ ）A.禁食、輸液B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛，胃腸減壓D.盡快術(shù)前準備E.應用大劑量抗生素答案：B.患者，女性，32歲，小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現(xiàn)足部輕度腫脹，腳趾疼痛，皮溫略降低，足背動脈搏動減弱，應首先采取的措施是（ ）A.注意保暖B.給予止痛藥C抬高患肢D.做下肢被動運動10E.適當松解石膏繃帶答案：ETOC\o"1-5"\h\z.患者，男性，15歲，在打籃球時不慎肘關(guān)節(jié)脫位，入院后給予復位和夾板固定。在固定期間進行的功能鍛煉時不正確的是（ ）A.做伸掌、握拳運動B.做腕關(guān)節(jié)活動C.觀察患肢血液循環(huán)D.鍛煉肘關(guān)節(jié)的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動E.觀察手指的感覺答案：D.患者，女性，45歲，因左側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護理措施不正確的是（ ）A.早期活動患肢B.抬高患側(cè)上肢C.患側(cè)胸壁加壓包扎D.不在患側(cè)上肢測血壓E.保持引流管通暢答案：A.患者，女性，30歲，慢性腎小腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食應選擇（ ）A.普通蛋白飲食即可 B.低蛋白低磷低鈉飲食C.高蛋白飲食 D.高蛋白低鈉飲食 E.高蛋白低磷飲食答案：B.患者，男性，36歲，急救入院后患者呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是（）A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.畢奧呼吸D.鼾聲呼吸E.呼吸困難答案：B.患者，女性，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診護士在入院初步護理中，不妥的是（）A.護士自我介紹，消除陌生感B.立即給患者氧氣吸入，安慰患者，減輕焦慮D.詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度E.通知醫(yī)生，給予診治答案：DTOC\o"1-5"\h\z.患者，女性，27歲，急性闌尾炎術(shù)后，醫(yī)囑予靜脈輸液800ml，病區(qū)護士為其計劃4小時滴完（點滴系數(shù)為15），則該護士為其調(diào)節(jié)的輸液速約為（ ）A.13滴/分B.33滴/分C.50滴/分D.70滴/分E.85滴/分答案：C.患者，男性，45歲，初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量檢查，為保持尿液化學成分不變，尿標本中需加入（ ）A.濃鹽酸B.甲苯C.甲醛D.草酸E.乙醇答案：B.患者，女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么是我？！”出現(xiàn)這種心理反應，提示患者處于（ ）A.接受期B.否認期C.憤怒期D.協(xié)議期E.憂郁期答案：C.患者，男性，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。診斷膀胱癌最可靠的方法是（ ）人.8超 8.雙合診 0.血尿和膀胱刺激征D.尿脫落細胞學檢查E.膀胱鏡和活組織檢查答案：E.患者，男性，68歲，患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼。在護理操作中，下列措施不妥的是（ ）12A.每日做口腔護理2?3次B.每次鼻飼間隔時間不少于2小時C.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中D.所有灌注物品應每日消毒1次￡.胃管應每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入答案：E.患兒，男性，6歲，確診再生障礙性貧血3個月，患者因并發(fā)貧血、皮膚瘀點和瘀斑入院，現(xiàn)患者高熱不退，且時有抽搐。下列降溫措施中合適物理降溫措施是（ ）A.肛塞退熱栓B.酒精擦浴C.喝冰橙汁D.頭部及大血管處放置冰袋 E.洗涼水澡答案：D.患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應考慮為（ ）A.消化系統(tǒng)過敏反應B.皮膚過敏反應C.血清病型反應D.合并流行性感冒 E.注射部位感染致全身反應答案：C六、競賽規(guī)則（一）熟悉場地理論考試結(jié)束后，按照比賽分組安排參賽選手熟悉比賽場地。（二）賽場規(guī)則.參賽選手統(tǒng)一著裝進入賽場，女選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護士服、護士帽、頭花、白色護士鞋、自備膚色絲襪；男選手著白工作服、圓頂帽、白鞋、自備白色棉襪。選手不得在參賽服飾上作任何標識，不得攜帶任何通訊、攝錄設備進入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。.參賽選手技術(shù)操作的出場順序以抽簽決定，并由各選手對抽簽結(jié)果簽字確認，依次按順序在相應賽室進行比賽。.參賽選手持本人身份證、學生證、選手證，提前30分鐘進行檢錄，賽場工作人員負責對各參賽選手的身份進行確認檢查。.競賽開始，選手以參賽號碼進行報告，不得報告具體學校名稱和本人姓名，違者取消參賽資格。.競賽過程中，參賽選手須嚴格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂傎愔袛?，應提請裁判確認其原因，并視具體情況做出裁決。.選手競賽開始、終止時間由賽場裁判記錄在案；比賽時間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競賽后不得再進行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。.賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由大賽組委會印制的相應證件，著裝整齊，進入工作崗位。.各賽場除大賽組委會成員、專家組成員、現(xiàn)場裁判、賽場配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)大賽組委會允許不得進入賽場。.新聞媒體等進入賽場必須經(jīng)過大賽組委會允許，并且聽從現(xiàn)場工作人員的安排和指揮，不得影響競賽正常進行。.各參賽隊的領(lǐng)隊、指導教師以及隨行人員謝絕進入賽場。（三）成績評定與結(jié)果公布.大賽在賽項組委會領(lǐng)導下，裁判組負責賽項成績評定工作，參賽選手的成績經(jīng)裁判長、監(jiān)督組和仲裁組審核簽字，確保比賽成績準確無誤。.理論考試成績于次日上午公布，技能操作成績和競賽總成績在在競賽點評及成績公布會公布,會后張貼。七、競賽環(huán)境.理論考核區(qū)：標準筆試考場。選手之間間距1米以上，并戴口罩。.技能操作考核區(qū)模擬醫(yī)院工作情境，設置：（1）等候區(qū)：選手之間間距1米以上，并戴口罩。（2）技能競賽區(qū)①準備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物。②技能考試站：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學模型人、仿真手臂等。③標準化患者由專家組統(tǒng)一培訓后上崗。④工作區(qū)：包括登分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、專家休息室、標準化患者等候室、工作人員休息室、醫(yī)務室、核分室、抽簽室。⑤選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進出賽場的路徑分別隔離，不相互交叉。⑥觀摩區(qū)：賽場直播室，用于各參賽隊的領(lǐng)隊、指導教師以及隨行人員在本參賽隊比賽的時間段進行觀摩。八、技術(shù)規(guī)范本次大賽引用的職業(yè)標準和專業(yè)技術(shù)標準有：中華人民共和國《護士條例》、中華護理學會《護士守則》、AHAGQ肺復蘇及心血管急救指15南》2015版?！?020年全國職業(yè)院校技能大賽改革試點賽”中職組

護理技能賽項技術(shù)操作規(guī)范1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護（心肺復蘇+靜脈輸液）完成時間：15分鐘內(nèi)完成考核資源：（A）心肺復蘇技術(shù)：①心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤：人工呼吸膜（或紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、聽診器；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。（B）靜脈輸液技術(shù)：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉溶液250ml（塑料袋）、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標準化患者。技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操流技術(shù)要求基本要求行為舉止，自我介紹，禮貌用語結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，給予心肺復蘇16

心肺復蘇操作過程判斷與呼救?檢查患者有無反應?檢查是否無呼吸（終末嘆氣應看做無呼吸），并同時檢查脈搏5?10秒鐘完成?確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應急反應系統(tǒng)?取得除顫儀（或AED）及急救設備（或請旁人幫忙獲得）（口述）安置體位?確保患者仰臥在堅固的平坦表面上?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上?雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）心臟按壓在患者一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓按壓深度：5?6cm按壓速率：100?120次/min胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間：放松時間為1：1）盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內(nèi)開放氣道.如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒?仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法），充分開放氣道人工呼吸立即給予人工呼吸2次送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒見明顯的胸廓隆起即可，避免過度通氣吹氣同時，觀察胸廓情況按壓與人工呼吸之比：30：2,連續(xù)5個循環(huán)判斷復蘇效果操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果頸動脈恢復搏動自主呼吸恢復散大的瞳孔縮小，對光反射存在收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動整理記錄?整理用物，分類放置-六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況1

患者復蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液靜脈輸液操作過程評估解釋?核對患者信息（床號、姓名、住院號）?解釋輸液目的并取得合作?評估患者皮膚、血管、肢體活動情況-六步洗手、戴口罩核對檢查?二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼?核對藥液標簽?檢查藥液質(zhì)量準備藥液?貼瓶貼，啟瓶蓋?兩次消毒瓶塞至瓶頸?檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞核對解釋?備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）?解釋取得合作初步排氣?關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處?再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上?排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無氣泡皮膚消毒協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點上方6?10cm）消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）靜脈穿刺?再次核對?再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護針帽?固定血管，囑患者握拳，進針，見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許固定針頭?穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳?待液體滴入通暢后用輸液貼固定調(diào)節(jié)滴速?根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速操作后核對患者告知注意事項整理記錄?安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物?六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡18

停止輸液核對解釋揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針囑患者按壓至無出血，并告知注意事項協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要清理治療用物，分類放置六步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時間及患者反應人文關(guān)懷?注意保護患者安全和職業(yè)防護?溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷綜合評價關(guān)鍵環(huán)節(jié)臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面正確正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為準）查對到位，無菌觀念強一次排氣成功一次穿刺成功，皮下退針應減分2.第二賽道：老年患者跌倒的照護（右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎+輪椅運送）完成時間：15分鐘內(nèi)完成考核資源：（A）右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：①治療盤（小號）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)用膠帶；②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④標準化患者。（B）輪椅運送技術(shù)：①輪椅；②治療車、速干手消毒劑；③標準化患者。技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操作流程技術(shù)要求基本要求行為舉止，自我介紹，禮貌用語結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）老人不慎跌倒，右腳扭傷，遵醫(yī)囑給予患者右踝關(guān)節(jié)局部包扎固定19

評估患者判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作評估周圍環(huán)境是否安全稱呼患者評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報告結(jié)果安慰患者表情專著，認真聽取患者的傾訴，在傾聽過程中做出合適的語言及肢體回應態(tài)度誠懇：注意自己的面部表情變化，避免因不恰當?shù)谋砬橐鸹颊叩牟乱珊驼`解安慰患者：給予關(guān)心、安撫，做好患者的心理疏導，給予支持根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言（避免使用專業(yè)術(shù)語向患者解釋，并取得患者的合作安置體位?協(xié)助患者取坐位、患肢抬高?六步洗手繃帶8字型包扎繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞，如此再重復纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足踝骨）固定好繃帶檢查確保包扎牢固且松緊適宜安置整理?撤除用物，安置好患者（患肢抬高）健康宣教跌倒預防的宣教包扎后注意事項的宣教根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言進行宣教（避免使用專業(yè)術(shù)語）洗手記錄?六步洗手?記錄傷肢情況及包扎日期和時間包扎后將患者轉(zhuǎn)移到輪椅上，送患者做進一步檢查20

輪椅運送操作過程評估解釋?評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動度?向患者解釋（使用輪椅的目的、方法及配合）并取得合作?評估患者周圍環(huán)境（安全、地面無濕滑、無障礙物）檢查并固定輪椅?檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊、靠背、手把是否完好，車輪充氣是否充足，腳踏板是否完好，安全帶是否完好將輪椅推至患者健側(cè)合適位置拉起車閘，固定輪椅收起踏腳板協(xié)助坐椅用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)抵住患者膝關(guān)節(jié)的外側(cè)囑患者將手放置于護士肩上兩手臂穿過患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近屈膝并囑患者抬臀、伸膝時同時站起以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動，將患者移至輪椅上放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上，確?；颊呋贾胖煤侠碛檬鼛ПＷo患者安全保證安全?囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手，盡量靠后坐?勿向前傾身或自行下車，以免跌倒松閘推車?確定患者無不適后，松開車閘（口述）推至目的地?推患者至目的地，運送途中，隨時觀察、詢問患者，確保安全（口述）綜合評價人文關(guān)懷?注意保護患者安全?注意職業(yè)防護溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷操作中注重患者感受健康宣教有針對性關(guān)鍵環(huán)節(jié)?臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面正確?程序整齊、操作熟練、動作輕柔?患者肢體放置合理?注意遵循節(jié)力原則2L九、技術(shù)平臺（一）競賽項目使用器材本賽項所使用的器材，均為目前全國中等職業(yè)院校護理專業(yè)實訓的通用器材，包括：.單人徒手心肺復蘇術(shù)：在“心肺復蘇訓練及考核系統(tǒng)醫(yī)學模型人”上進行操作。.開放靜脈通路：與標準化患者溝通，在“靜脈輸液仿真手臂”上進行操作。.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：在標準化患者腿上進行操作，使用臨床常用踝關(guān)節(jié)扭傷包扎的敷料和繃帶。.輪椅運送技術(shù)：在標準化患者身體上進行操作，使用臨床常用的輪椅。（二）比賽實況直播為了方便各參賽隊的領(lǐng)隊、指導教師以及隨行人員觀看比賽，更好地向大家呈現(xiàn)比賽盛況，共享比賽精彩瞬間，各賽室比賽情況設有現(xiàn)場直播室。十、成績評定由裁判員按照評分標準評判每個選手的成績。裁判員從大賽辦裁判庫中抽取。（一）評分標準制定原則評分標準由賽項專家組根據(jù)學生的職業(yè)操守（包括專業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等），操作前的準備，操作過程的規(guī)范性、準確性及熟練程度以及人文關(guān)懷情況進行評定，全面考量學生分析問題和解決問題的實際應用能力。22（二）評分方法.由裁判員按照評分標準評判每個選手的成績。.競賽成績采用百分制、分步計分。每名參賽選手總分為100分，其中，理論考試10分，技能操作90分（第一賽道和第二賽道各45分）。.理論考試以評分標準給分。技術(shù)操作每一賽道一個裁判組，每個賽道五位裁判，去掉一個最高分，去掉一個最低分，取平均分為參賽選手技能操作得分；兩項成績之和記入選手個人成績。.參賽選手的成績由裁判長、監(jiān)察人員和仲裁人員簽字確認后，理論考試成績于次日上午公布，競賽總成績和排名情況于競賽點評會上公布，會后張貼。.參賽選手的成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績相同者，以第二賽道技能操作時間為準，用時少者排名在先。（三）評分標準“2020年全國職業(yè)院校技能大賽改革試點賽”中職組

護理技能賽項技術(shù)操作評分標準準備時間：15分鐘（技術(shù)操作的用物一次準備齊全）1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o（心肺復蘇+靜脈輸液）技術(shù)操作流程及評分標準完成時間：15分鐘內(nèi)完成選手賽位號： 賽室號：項目名稱操流技術(shù)要求分值扣分選手報告參賽號碼，比賽計時開始基本行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.523

要求1分結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）0.5判斷與呼救（2分）?檢查患者有無反應?檢查是否無呼吸（終末嘆氣應看做無呼吸），并同時檢查脈搏，5?10秒鐘完成?確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應急反應系統(tǒng)?取得除顫儀（或AED）及急救設備（或請旁人幫忙獲得）（口述）0.0.0.0.5555安置體位（1.5分）?確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上?雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）0.0.0.555心肺復蘇操作過程15分心臟按壓（3.5分）在患者一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓按壓深度：5?6cm按壓速率：100?120次/min胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間：放松時間為1：1）盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內(nèi)0.0.0.0.0.0.0.5555555開放氣道（1分）.如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒?仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法），充分開放氣道0.0.55人工呼吸（2.5分）立即給予人工呼吸2次送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒見明顯的胸廓隆起即可，避免過度通氣吹氣同時，觀察胸廓情況按壓與人工呼吸之比：30：2,連續(xù)5個循環(huán)0.0.0.0.0.5555524

判斷復蘇效果（3.5分）操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果頸動脈恢復搏動自主呼吸恢復散大的瞳孔縮小，對光反射存在收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動0.50.50.510.50.5整理記錄（1分）?整理用物，分類放置-六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況0.50.5靜脈輸液操作過程20分評估解釋（2分）?核對患者信息（床號、姓名、住院號）?解釋輸液目的并取得合作?評估患者皮膚、血管、肢體活動情況-六步洗手、戴口罩0.50.50.50.5核對檢查（1.5分）?二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼?核對藥液標簽?檢查藥液質(zhì)量0.50.50.5準備藥液（2分）?貼瓶貼，啟瓶蓋?兩次消毒瓶塞至瓶頸?檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞0.510.5核對解釋（1分）?備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）?解釋取得合作0.50.5初步排氣（1.5分）?關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處?再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上?排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無氣泡0.50.50.5皮膚消毒（2分）協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點上方6?10cm）消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）0.50.5125

靜脈穿刺（3分）?再次核對?再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護針帽?固定血管，囑患者握拳，進針，見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許0.50.52固定針頭（1分）?穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳?待液體滴入通暢后用輸液貼固定0.50.5調(diào)節(jié)滴速（2分）?根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速操作后核對患者告知注意事項0.50.50.50.5整理記錄（1分）?安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物?六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.50.5停止輸液（3分）核對解釋揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針囑患者按壓至無出血，并告知注意事項協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要清理治療用物，分類放置六步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時間及患者反應報告操作完畢（計時結(jié)束）0.50.50.50.50.50.5綜合評價9分人文關(guān)懷（3分）?注意保護患者安全?職業(yè)防護?溝通有效?充分體現(xiàn)人文關(guān)懷10.50.51關(guān)鍵環(huán)節(jié)（6分）臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面正確正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為準）查對到位，無菌觀念強一次排氣成功一次穿刺成功，皮下退針應減分0.540.50.50.5

操作時間 分鐘項目總分45選手得分裁判簽名:第二賽道：老年患者跌倒的照護（右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎+輪椅運送）完成時間：15分鐘內(nèi)完成技術(shù)操作流程及評分標準選手賽位號：賽室號:項目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分選手報告參賽號碼，比賽計時開始基本要求1分行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）0.5右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)操作過程19分評估患者（3分）判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作評估周圍環(huán)境是否安全稱呼患者評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報告結(jié)果10.50.51安慰患者（2分）表情專著，認真聽取患者的傾訴，在傾聽過程中做出合適的語言及肢體回應態(tài)度誠懇：注意自己的面部表情變化，避免因不恰當?shù)谋砬橐鸹颊叩牟乱珊驼`解安慰患者：給予關(guān)心、安撫，做好患者的心理疏導，給予支持根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言（避免使用專業(yè)術(shù)語向患者解釋，并取得患者的合作0.50.50.50.527

安置體位?協(xié)助患者取坐位、患肢抬高1.5（2分）?六步洗手0.5?繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈1?經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型2.5繃帶8字型包扎（7分）纏繞，如此再重復纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3?于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要1.5壓住足踝骨）?固定好繃帶1?檢查確保包扎牢固且松緊適宜1安置整理（1分）?撤除用物，安置好患者（患肢抬高）1?跌倒預防的宣教1健康宣教?包扎后注意事項的宣教1（3分）?根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言進行1宣教（避免使用專業(yè)術(shù)語）洗手記錄?六步洗手0.5（1分）?記錄傷肢情況及包扎日期和時間0.5包扎后將患者轉(zhuǎn)移到輪椅上，送患者做進一步檢查?評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動度1輪椅評估解釋（3分）?向患者解釋（使用輪椅的目的、方法及配合）并取得合作1運?評估患者周圍環(huán)境（安全、地面無濕滑、無障1送操礙物）作?檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊、靠背、2.5過檢查并固定輪椅（4分）手把是否完好，車輪充氣是否充足，腳踏板是程否完好，安全帶是否完好?將輪椅推至患者健側(cè)合適位置0.518分?拉起車閘，固定輪椅0.5?收起踏腳板0.528

協(xié)助坐椅（7分）用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)抵住患者膝關(guān)節(jié)的外側(cè)囑患者將手放置于護士肩上兩手臂穿過患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近屈膝并囑患者抬臀、伸膝時同時站起以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動，將患者移至輪椅上放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上，確?；颊呋贾胖煤侠碛檬鼛ПＷo患者安全1111111保證安全（2分）?囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手，盡量靠后坐?勿向前傾身或自行下車，以免跌倒11松閘推車（1分）?確定患者無不適后，松開車閘（口述）1推至目的地（1分）?推患者至目的地，運送途中，隨時觀察、詢問患者，確保安全（口述）報告操作完畢（計時結(jié)束）1綜合評價7分人文關(guān)懷（3分）?注意保護患者安全注意職業(yè)防護溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷操作中注重患者感受健康宣教有針對性10.50.50.50.5關(guān)鍵環(huán)節(jié)（4分）臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面正確程序整齊、操作熟練、動作輕柔患者肢體放置合理注意遵循節(jié)力原則1111操作時間 分鐘項目總分45選手得分裁判簽名:29（四）獎項設定2021年福建省職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能賽項設參賽選手獎和優(yōu)秀指導教師獎。.參賽選手獎設個人一、二、三等獎。以實際參賽選手總數(shù)為基數(shù)，一、二、三等獎獲獎比例分別為10%、20%、30%（小數(shù)點后四舍五入）。.優(yōu)秀指導教師獎獲得一等獎參賽選手的指導教師由大賽組委會頒發(fā)“優(yōu)秀指導教師”證書。十一、申訴與仲裁.福建省職業(yè)院校技能大賽設仲裁工作委員會，賽點設仲裁工作組,組長由大賽組委會辦公室指派，組員為賽項裁判長和賽點執(zhí)委會主任。.參賽隊對賽事過程、工作人員工作若有疑異，在事實清楚，證據(jù)充分的前提下可由參賽隊領(lǐng)隊以書面形式向賽點仲裁組提出申訴。報告應對申訴事件的現(xiàn)象、發(fā)生時間、涉及人員、申訴依據(jù)等進行充分、實事求是的敘述。非書面申訴不予受理。.提出申訴應在賽項比賽結(jié)束后1小時內(nèi)向賽點仲裁組提出。超過時效不予受理。提出申訴后申訴人及相關(guān)涉及人員不得離開賽點，否則視為自行放棄申訴。.賽點仲裁工作組在接到申訴報告后的2小時內(nèi)組織復議，并及時將復議結(jié)果以書面形式告知申訴方。.對賽點仲裁組復議結(jié)果不服的，可由代表隊所在院校校級領(lǐng)導向大賽仲裁委員會提出申訴。大賽仲裁委員會的仲裁結(jié)果為最終結(jié)果。.申訴方不得以任何理由拒絕接收仲裁結(jié)果；不得以任何理由采取過激行為擾亂賽場秩序；仲裁結(jié)果由申訴人簽收，不能代收；如在約定時間和地點申訴人離開，視為撤訴。30.申訴方可隨時提出放棄申訴。十二、競賽觀摩各參賽隊的領(lǐng)隊、指導教師以及隨行人員謝絕進入賽場?？稍诟傎愑^摩區(qū)，觀看通過電視直播各賽室的比賽實況。各參賽隊保持間距1米以上，并戴好口罩。十三、競賽視頻為了更好地做好賽事工作的網(wǎng)絡化和信息化，更好地向社會呈現(xiàn)比賽盛況，共享比賽精彩瞬間，突出賽項的技能重點與優(yōu)勢特色，為宣傳、仲裁、資源轉(zhuǎn)化提供全面的信息資料。本賽項將由承辦方負責安排專門人員對競賽過程進行攝制記錄，包括開閉賽式、各賽室比賽情況等。制作優(yōu)秀選手、指導教師訪談視頻，裁判、專家點評視頻。十四、資源轉(zhuǎn)化認真總結(jié)大賽的成功經(jīng)驗和存在的不足，切實做好大賽資源的轉(zhuǎn)化工作。（一）利用競賽內(nèi)容推進專業(yè)建設競賽內(nèi)容是以臨床真實案例為導向，理論測試側(cè)重考量參賽選手運用所學知識分