2023年沖刺-臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(耳鼻咽喉科)考試參考題庫含答案帶答案

2023年沖刺-臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(耳鼻咽喉科)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.篩頂和篩板的連接分______和______兩種類型。

正確答案:

"平臺式","高臺式"2.男性，65歲，左側頸部隆起3個月，查左側乳突部腫物，無明顯的壓痛，應考慮：

A、喉癌伴左頸淋巴結轉移

B、鼻咽癌左頸淋巴結轉移

C、肺癌伴左頸淋巴結轉移

D、頸淋巴結結核

E、惡性腫瘤

正確答案:B,D,E3.小兒急性喉炎的特征性癥狀是：

A、喉痛

B、畏寒、發(fā)熱

C、聲嘶

D、犬吠樣咳嗽

E、呼吸困難

正確答案:D4.試闡述鼻咽纖維血管瘤的臨床特點與處理原則。

正確答案:鼻咽纖維血管瘤臨床特點：

(1)好發(fā)于青年男性，平均發(fā)病年齡20歲。

(2)病理組織改變雖屬良性，但由于反復出血，瘤體不斷擴展，侵蝕顱底、鼻竇、眼眶等骨壁，可導致各種嚴重并發(fā)癥。

(3)早期癥狀不明顯，常見進行性鼻塞和反復小量或大量鼻出血，病人常有貧血。

(4)瘤體可擴張侵入鼻竇、眶內(nèi)、翼腭窩、顳窩、面頰部，而出現(xiàn)眼球突出、面頰部隆起、張口困難、頭痛等癥狀。

處理原則：

(1)不應在無準備條件下做活體組織檢查，以防引起嚴重大出血。

(2)治療以手術切除為主，術時可先結扎頸外動脈和施行控制性低血壓，以減少失血量。5.顳骨骨折中預后最好的類型是_________。

正確答案:縱行骨折6.鼓室功能曲線是通過對鼓膜外側聲能傳遞過程變化的測量了解中耳功能情況。

正確答案:錯誤7.試闡述耳聾的分類及臨床分型。

正確答案:根據(jù)耳聾發(fā)生的時間，可分為先天性聾(聾啞癥)和后天獲得性聾兩大類；根據(jù)病變部位及臨床特點可分為傳音性(傳導性)聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾三型。

(1)先天性聾：常見于：①遺傳因素：可以為顯性遺傳，也可以為隱性遺傳和伴性遺傳。部分患者常有內(nèi)耳結構不發(fā)育或發(fā)育不全或伴有外耳、中耳畸形。②孕、產(chǎn)期因素：孕期3個月以內(nèi)為病毒感染、耳毒性藥物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血癥、分娩時外傷、胎兒窒息等所致。

(2)后天性聾：①傳音性(傳導性)聾：由于外耳或中耳病變，使傳至內(nèi)耳聲能量出現(xiàn)不同程度的減低，使毛細胞神經(jīng)末梢所感受的刺激減弱，相應產(chǎn)生的神經(jīng)沖動亦相對減弱，聽力出現(xiàn)不同程度的減退。常見原因有：外耳道畸形，中耳外傷，中耳急慢性炎癥，中耳結核，梅毒，鼓膜破裂，聽骨鏈中斷，耳咽管阻塞等。②感音神經(jīng)性聾：因耳蝸螺旋器、聽神經(jīng)或大腦聽區(qū)病變引起的聽力減退，而其中最常見的是螺旋器的損害。常見原因有：藥物性聾、突發(fā)性聾、噪聲性聽力損失、老年聾、創(chuàng)傷性聾、感染性聾、全身疾病及微量元素相關性聽力障礙、自身免疫性感音神經(jīng)性聽力損失以及一些因耳蝸神經(jīng)或腦干聽徑路病變所致的聽力障礙。8.在解剖上，咽隱窩位于()

A、下鼻甲后方

B、會厭前方

C、中鼻甲后方

D、咽鼓管圓枕后上方

E、會厭兩側

正確答案:D9.鼻咽癌放療后局部殘灶或復發(fā)者，應采取手術治療。()

正確答案:錯誤10.鼻癤

正確答案:鼻癤：是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥，本病處理不當易引起嚴重顱內(nèi)并發(fā)癥。11.根治性頸清掃術中頸內(nèi)靜脈下端結扎的部位是()

A、鎖骨水平

B、胸鎖乳突肌胸骨端水平

C、胸鎖乳突肌上1/3

D、鎖骨上1厘米處

E、舌骨水平

正確答案:D12.三角襞的描述正確的是()

A、由腭舌弓向下延伸包繞扁桃體前下部而形成

B、位于扁桃體上端

C、由腭咽弓向下延伸包繞扁桃體前下部而形成

D、由腭咽弓向上延伸包繞扁桃體前上部而形成

E、位于腭舌弓與腭咽弓相交處

正確答案:A13.周圍性眩暈通常不伴有()

A、意識喪失

B、面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐

C、聽力下降

D、水平眼震

E、耳鳴

正確答案:A14.感音神經(jīng)性聽力損失藥物及手術治療效果較理想，早期手術是關鍵。

正確答案:錯誤15.扁桃體上端的黏膜皺襞稱作：

A、半月襞

B、腭舌弓

C、腭咽弓

D、扁桃體被膜

E、三角襞

正確答案:A16.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作，應考慮：

A、免疫療法

B、物理療法

C、藥物治療

D、激光療法

E、手術治療

正確答案:E17.喉腔分為______、______和______三個區(qū)。

正確答案:

"聲門上區(qū)","聲門區(qū)","聲門下區(qū)"18.成人氣管的左右徑較前后徑大。

正確答案:正確19.扁桃體周膿腫診斷方法最有價值的是()

A、咽部CT或MRl

B、B超

C、血培養(yǎng)

D、膿腫穿刺抽膿

E、咽部X線平片

正確答案:D20.簡述全麻喉顯微手術的適應證。

正確答案:全麻喉顯微手術的適應證是：

(1)凡適應于直接喉鏡下手術的患者，均可適用于喉顯微手術，如：聲帶息肉、聲帶小結、喉乳頭狀瘤、喉淀粉樣瘤、聲帶白斑、聲帶囊腫、Reinke氏水腫及喉腫瘤取活檢等。

(2)精神過度緊張，對表麻藥過敏或表麻手術不配合者。

(3)頸部粗短，頸肌不易放松，喉腔暴露困難者。21.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者喉上方3個容易發(fā)生狹窄和阻塞的部位是_________、_________以及_________部。

正確答案:

"鼻和鼻咽","口咽和軟腭","舌根"22.關于間接鼻咽鏡檢查的描述中，錯誤的為：

A、受檢者左手將舌牽出口外

B、受檢者張口用鼻呼吸

C、鼻咽鏡鏡面向上，置于軟腭與咽后壁之間

D、將鼻咽鏡加溫

E、受檢者端坐，咽反射敏感者經(jīng)口噴用1％丁卡因

正確答案:A23.顳骨橫行骨折

正確答案:顳骨橫行骨折：是一種較少見的顳骨骨折類型，其骨折線方向與巖骨長軸垂直。常伴有耳蝸、前庭及面神經(jīng)受損癥狀。24.海綿竇血栓性靜脈炎可引起哪些腦神經(jīng)癥狀：

A、Ⅵ

B、Ⅳ

C、Ⅲ

D、Ⅱ

E、Ⅴ

正確答案:A,B,C,D,E25.急性上頜竇炎典型的壓痛部位是：

A、鼻尖部

B、鼻根部

C、上唇部

D、尖牙窩

E、眶下緣

正確答案:D26.頸部5群淋巴結中，不包括

A、頸動脈淋巴結

B、頸深淋巴結

C、頜下淋巴結

D、頸前淋巴結

E、頦下淋巴結

正確答案:A27.確診急性化膿性上頜竇炎后，立立即行上頜竇穿刺沖洗，并向竇內(nèi)注射抗生素。

正確答案:錯誤28.黏液囊腫

正確答案:黏液囊腫：黏膜內(nèi)黏液腺阻塞，腺體內(nèi)分泌物潴留并逐漸增多，在黏膜下形成囊腫。又稱黏膜下囊腫。29.梅尼埃病發(fā)作時見到的自發(fā)性眼震類型多數(shù)為_________。

正確答案:水平型或水平旋轉型30.對食管損傷的描述，錯誤的為

A、腐蝕累及喉部，可出現(xiàn)喉阻塞

B、病變累及肌層者，緩解期過后，會再度出現(xiàn)吞咽困難，并可能逐漸加重

C、緩解期過后，吞咽困難逐漸減輕，直至痊愈

D、吞咽腐蝕劑后，最早出現(xiàn)的癥狀是口咽、胸背疼痛

E、進入狹窄期后，可逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)不良表現(xiàn)

正確答案:C31.下列各項中不屬于梅尼埃病的臨床表現(xiàn)：

A、復聽

B、增減外耳道氣壓誘發(fā)眩暈和眼震，即安納貝爾征

C、Schwartze征

D、強聲刺激誘發(fā)眩暈和眼震，即Tullio現(xiàn)象

E、發(fā)作性眩暈通常持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時

正確答案:C32.下列神經(jīng)中，不參與咽叢的組成的是：

A、迷走神經(jīng)

B、三叉神經(jīng)

C、交感神經(jīng)

D、舌咽神經(jīng)

E、副交感神經(jīng)

正確答案:B33.聽力康復

正確答案:聽力康復：是指充分利用患者的殘余聽力，通過適當措施使其擺脫殘疾，同時最大限度地減少因聽覺障礙所帶來的對日常生活影響的過程。34.試闡述功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術的基本原理。

正確答案:功能性鼻內(nèi)鏡手術的最基本出發(fā)點是：在徹底切除不可逆病變的基礎上，以重建鼻腔、鼻竇通氣和引流作為改善和恢復鼻腔、鼻竇黏膜形態(tài)和生理功能的基本條件為目的，治療鼻竇病變，并依靠鼻腔、鼻竇自身生理功能的恢復抵御外界致病因子的侵襲來防止病變的復發(fā)。即通過小范圍或局限性的手術解決相對廣泛的鼻竇病變。35.臨床耳硬化聽力減退的主要特點是__________________。

正確答案:無任何誘因雙耳先后進行性聽力減退36.長期噪聲聲暴露過程中，各頻率的聽閾損傷程度不同，損傷最快、最重的聽閾為()

A、4000～6000Hz

B、2000Hz

C、4000Hz

D、3000Hz

E、8000Hz

正確答案:A37.急性化膿性中耳炎的治療原則是_________、_________、_________。

正確答案:控制感染、通暢引流、去除病因38.試闡述上頜竇惡性腫瘤的診斷依據(jù)。

正確答案:上頜竇惡性腫瘤的診斷依據(jù)：

(1)上頜竇癌的臨床表現(xiàn)：如膿血鼻涕、鼻塞和嗅覺減退、面頰部疼痛、面頰部隆起、上列磨牙疼痛或松動、眼球移位及眼肌麻痹等。40歲以上鼻腔癥狀及體征為單側進行性，應懷疑上頜竇癌。

(2)前鼻鏡及鼻內(nèi)鏡檢查：鼻腔內(nèi)可見菜花狀、表面潰瘍或壞死、易出血及基底廣泛的新生物；鼻腔外側壁內(nèi)移，中鼻道或嗅裂中有血跡、息肉或新生物。

(3)鼻竇CT或MRI檢查可明確腫瘤的大小和侵犯范圍，可見上頜竇內(nèi)密度增高，骨質破壞，眶內(nèi)受侵等。

(4)腫瘤組織活檢：可確診。39.使喉部上升的肌肉()

A、甲杓肌

B、咽上縮肌

C、二腹肌

D、胸骨舌骨肌

E、環(huán)甲肌

正確答案:C40.鼻腔的神經(jīng)包括()

A、感覺神經(jīng)

B、交感神經(jīng)

C、副交感神經(jīng)

D、運動神經(jīng)

E、嗅神經(jīng)

正確答案:A,B,C,E41.喉不具有的生理功能是：

A、屏氣功能

B、發(fā)聲功能

C、保護下呼吸道功能

D、呼吸功能

E、聲音共鳴功能

正確答案:E42.前庭神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)沒有聯(lián)系。

正確答案:錯誤43.急性扁桃體炎的全身并發(fā)癥有：

A、急性骨髓炎

B、急性關節(jié)炎

C、急性腎炎

D、急性風濕熱

E、心肌炎

正確答案:A,B,C,D,E44.長期感音神經(jīng)性耳聾康復治療的三部分是：

A、助聽器的選擇、佩戴及應用

B、對耳聾疾病的早期預防、早期診斷、早期治療

C、聽力學診斷、助聽器選配、聽覺言語訓練

D、藥物治療、助聽器、言語訓練

E、以上都不是

正確答案:C45.頸部腫塊根據(jù)發(fā)生的時間分為_________和_________腫塊。

正確答案:

"先天性","后天性"46.患者于氣管切開后逐漸出現(xiàn)呼吸短促、聽診心音低而遠時，應首先懷疑的并發(fā)癥為()

A、繼發(fā)性出血

B、縱隔氣腫

C、肺氣腫

D、皮下氣腫

E、氣胸

正確答案:B47.兒童喉乳頭狀瘤的常見癥狀是：

A、進行性聲音嘶

B、喉鳴

C、呼吸困難

D、喉阻塞

E、以上都是

正確答案:E48.通過聽骨鏈的杠桿作用，可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗增加的倍數(shù)為：

A、17倍

B、13倍

C、22．1倍

D、51倍

E、1．3倍

正確答案:E49.下列關于軟腭癱瘓的描述錯誤的為：

A、雙側軟腭癱瘓者出現(xiàn)開放性鼻音

B、雙側軟腭癱瘓者不能做吸吮、吹哨動作

C、雙側軟腭癱瘓者吞咽時食物逆行入鼻腔

D、軟腭癱瘓的原因可為中樞性或周圍性的

E、單側軟腭癱瘓者軟腭松弛下垂

正確答案:E50.兒童鼻出血最常見于()

A、下鼻甲后端

B、中鼻道鼻道竇口復合體

C、鼻中隔前下部

D、鼻中隔后面

E、中鼻甲前端

正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.根據(jù)鰓裂囊腫及瘺管的胚胎發(fā)育來源不同分為：

A、2種類型

B、3種類型

C、4種類型

D、5種類型

E、以上都不對

正確答案:B2.鼻咽癌常見的癥狀有()

A、復視

B、涕中帶血

C、頸上深部淋巴結腫大

D、流膿涕

E、偏頭痛

正確答案:A,B,C,E3.下列關于扁桃體的描述，錯誤的為：

A、供應扁桃體的動脈有5支，均來自頸外動脈

B、扁桃體由淋巴組織構成，可呈生理性肥大

C、扁桃體由咽叢、三叉神經(jīng)第一支和舌咽神經(jīng)的分支所支配

D、扁桃體表面有6～20個隱窩開口

E、中年以后扁桃體逐漸萎縮

正確答案:C4.氣管切開后如術腔出現(xiàn)大出血，應立即()

A、打開切口，尋找結扎出血點

B、在套管周圍填入碘仿紗條，壓迫止血

C、換上帶氣囊的氣管套管或麻醉導管

D、立即行氣管插管

E、應用止血藥物，密切觀察

正確答案:C5.耳廓外傷后伴綠膿桿菌感染，最容易形成：

A、小耳

B、菜花耳

C、招風耳

D、上述都不是

E、外耳道閉鎖

正確答案:B6.兒童訴單側性流涕且伴有惡臭者應首先考慮________；老年人一側鼻腔排出膿血性鼻涕，經(jīng)久不愈，應考慮________。

正確答案:

"鼻腔異物","鼻腔惡性腫瘤"7.鼻真菌病多發(fā)生在鼻竇，通常為單側發(fā)病，其中以________竇發(fā)病率最高，其次為________竇。

正確答案:

"上頜","蝶"8.鼻部腦膜腦膨出的最佳手術時間是()

A、2～3歲

B、出生時

C、10歲

D、20歲

E、1歲左右

正確答案:A9.某病人，左側頸部胸鎖乳突肌前緣及舌骨水平處可見一包塊，其上有一瘺孔，觸診，有一索狀物指向耳部，耳屏處亦可見一瘺孔，可有干酪樣物擠出。最有可能的診斷是：

A、耳前瘺管

B、第二鰓裂瘺

C、第一鰓裂瘺

D、甲狀舌管瘺

E、第三鰓裂瘺

正確答案:C10.鐙骨性耳硬化須與_________、_________、_________等相鑒別。

正確答案:聽骨鏈中斷、分泌性中耳炎、鼓室硬化癥11.______是下呼吸道的門戶。

正確答案:

喉12.為了解甲狀腺癌侵及氣管及食管的情況，應做的檢查有：

A、頸部B超

B、喉氣管CT、及MRI

C、下咽及食管造影

D、喉鏡檢查包括纖維喉鏡

E、食管鏡檢查

正確答案:B,C,D,E13.咽鼓管異常開放表現(xiàn)，錯誤的為：

A、威利斯誤聽

B、自聽增強

C、眩暈

D、耳鳴

E、耳悶

正確答案:A14.男童，3歲，半夜12點突發(fā)呼吸困難，劇烈咳嗽，無聲嘶，不發(fā)燒，既往無類似病史，由家屬抱送來急診，最可能的診斷是()

A、喉蹼

B、急性喉氣管炎

C、喉哮喘

D、呼吸道異物

E、喉痙攣

正確答案:D15.真性頸動脈瘤()

A、多由動脈硬化引起

B、由先天性動脈囊性中層壞死所致

C、由動脈內(nèi)膜病變引起

D、多由創(chuàng)傷引起

E、由頸總動脈分叉處后方外膜的化學感受器發(fā)生病變所致

正確答案:A16.喉上神經(jīng)的內(nèi)支為______神經(jīng)，支配______；外支為______神經(jīng)，支配______。

正確答案:

"感覺","聲門上區(qū)黏膜感覺","運動","環(huán)甲肌運動"17.下咽部3個分區(qū)中癌瘤各有其特點，下列各項中正確的是：

A、下咽后壁癌多見于女性

B、環(huán)后癌不易發(fā)生頸淋巴結轉移

C、梨狀窩癌多見

D、梨狀窩與環(huán)后癌多見于女性

E、下咽后壁癌一般較局限，手術易徹底切除

正確答案:C18.淚管開口于：

A、下鼻道

B、上鼻道

C、嗅溝

D、中鼻道

E、總鼻道

正確答案:A19.水平半喉切除術，手術范圍包括()

A、會厭、室?guī)?、喉?/p>

B、會厭、喉室?guī)?、杓狀軟?/p>

C、會厭、喉室、聲帶

D、會厭、會厭前間隙、喉室?guī)?/p>

E、會厭、喉室?guī)?、聲?/p>

正確答案:D20.可發(fā)生頸部淋巴結腫大的疾病有：

A、肝癌

B、扁桃體癌

C、鼻咽癌

D、肺癌

E、喉癌

正確答案:A,B,C,D,E21.縱隔氣腫是氣管支氣管異物的并發(fā)癥之一。

正確答案:正確22.聲帶癌早期易發(fā)生頸淋巴結轉移。

正確答案:錯誤23.上頜竇裂孔的下界為()

A、上頜竇頂壁

B、腭骨垂直板

C、下鼻甲的淚突和淚骨下端

D、與篩竇連接

E、下鼻甲附著處

正確答案:E24.蛙形鼻

正確答案:蛙形鼻：當雙側鼻腔內(nèi)充滿息肉時，迫使鼻骨向兩側分開和鼻梁外膨，致使外鼻呈蛙形改變。25.試闡述感音神經(jīng)性聽力損失的常見病因。

正確答案:感音神經(jīng)性聽力損失的病因是：

(1)遺傳性聾：系繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳缺陷的聽覺器官發(fā)育缺陷而導致的聽力障礙。

(2)非遺傳性先天性聾：指由于妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽力障礙。如病毒感染、產(chǎn)傷等。

(3)非遺傳性獲得性感音神經(jīng)性聽力損失：包括藥物性聾、突發(fā)性聾、噪聲性聽力損失、老年聾、創(chuàng)傷性聾、感染性聾、全身疾病及微量元素相關性聽力障礙、自身免疫性感音神經(jīng)性聽力損失以及一些因耳蝸神經(jīng)或腦干聽徑路病變所致的聽力障礙。26.咽可以分為______、______和______三部分。

正確答案:

"鼻咽","口咽","喉咽"27.硬支氣管鏡檢查的并發(fā)癥是：

A、皮下氣腫、肺氣腫

B、窒息

C、咯血

D、麻藥中毒

E、喉水腫

正確答案:A,B,C,D,E28.試闡述急性喉、氣管、支氣管炎的臨床特點與治療原則。

正確答案:臨床特點：

(1)是一種喉、氣管及支氣管粘膜的急性彌漫性炎癥．多發(fā)于嚴寒季節(jié)，多發(fā)于1～3歲幼兒。小兒在患麻疹、流感、猩紅熱等急性傳染病過程中可并發(fā)此病。

(2)急性發(fā)作，全身癥狀明顯，常有高熱，除有聲嘶及哮吼性干咳外，因下呼吸道粘稠分泌物和炎癥使支氣管與細支氣管受阻，患兒開始為吸入性呼吸困難，繼而出現(xiàn)混合性呼吸困難。

(3)肺部呼吸音粗糙，有干、濕啰音。X線胸片有助診斷。

治療原則：

(1)治療應用足量、廣譜抗生素，控制感染，為減輕喉阻塞癥狀，可加用類固醇激素。

(2)有明顯喉阻塞癥狀或下呼吸道分泌物不易咳出時，應及時行氣管切開術，并可滴入抗生素和糜蛋白酶，以助抗炎和分泌物排出。

(3)注意全身支持療法，注意調節(jié)水電解質平衡，注意心臟情況。29.扁桃體周膿腫最常見的致病菌是：

A、金黃色葡萄球菌

B、乙型溶血性鏈球菌

C、肺炎雙球菌

D、厭氧菌

E、甲型草綠色鏈球菌

正確答案:A30.成人氣管的前后徑為

A、2．0～2．5cm

B、1．0～1．5cm

C、0．5～1．0cm

D、1．5～2．0cm

E、1．3～1．8cm

正確答案:D31.能引起咽部異常感覺的器質性病變有：

A、咽部腫瘤

B、慢性扁桃體炎

C、咽角化癥

D、反流性食管炎

E、懸雍垂過長

正確答案:A,B,C,D,E32.外耳道癤常見的發(fā)病誘因是_________，其最主要的臨床表現(xiàn)是_________。

正確答案:挖耳、劇烈耳痛33.鼻石

正確答案:鼻石：鼻腔異物滯留引起鼻腔感染(鼻炎、鼻竇炎、骨髓炎等)，日久炎性滲出物逐漸蒸發(fā)、濃縮，分解出許多無機鹽類并逐步沉積于異物表面，以異物為核心形成的結石。34.致急性鼻炎最常見的病原微生物是：

A、鼻病毒

B、上述都不是

C、單純皰疹病毒

D、柯薩奇病毒

E、EB病毒

正確答案:A35.某一新生女嬰，出生后第4天，下列評估提示異常的是（）。

A、陰道外口大片血跡

B、臍帶未脫落

C、已接種過卡介苗

D、體溫37℃

E、體重比出生時下降6%

正確答案:A36.鼻咽頂部黏膜下有豐富的淋巴組織集聚，呈橘瓣狀，稱咽扁桃體。

正確答案:正確37.扁桃體的主要血供動脈正確的是()

A、腭升動脈

B、面動脈扁桃體支

C、舌背動脈

D、腭降動脈

E、咽升動脈

正確答案:B38.下列治療急性喉炎的方法中，錯誤的為：

A、可選用中藥治療

B、如有重度呼吸困難，可行氣管切開術

C、禁大聲講話，盡量用耳語說話

D、可全身應用抗生素及糖皮質激素

E、超聲霧化吸入抗生素和糖皮質激素

正確答案:C39.Reinke間隙是指：

A、喉室小囊

B、位于室?guī)Ш吐晭еg的腔隙

C、在聲帶邊緣黏膜上皮層和聲韌帶之間潛在的間隙

D、聲門旁間隙

E、會厭前間隙

正確答案:C40.正常情況下，食管鏡檢查成年男性，送入鏡管23cm(距上切齒距離)可見主動脈弓壓迫食管所致的搏動，其方位應是：

A、食管的前壁

B、食管的后壁

C、食管的左側壁

D、食管的右側壁

E、以上均不是

正確答案:C41.上頜竇穿刺過程中，如果疑發(fā)生氣栓，應急置患者頭低位和左側臥位，以免氣栓進入顱內(nèi)血管和冠狀動脈。

正確答案:正確42.可引起Horner綜合征的疾病有：

A、甲狀舌管囊腫

B、頸動脈靜脈瘺

C、神經(jīng)鞘膜瘤

D、頸動脈體瘤

E、頸動脈瘤

正確答案:C,D,E43.取鼻腔異物時要注意防止的并發(fā)癥是：

A、異物后落引起氣道異物

B、鼻中隔損傷

C、疼痛性休克

D、鼻腔感染

E、鼻出血

正確答案:A44.呼吸功能失常的主要表現(xiàn)是

A、呼吸困難

B、呼吸頻率降低

C、咳嗽

D、呼吸頻率加快

E、多痰

正確答案:A45.試闡述各鼻竇急性炎癥時頭痛的特點。

正確答案:各鼻竇急性炎癥時的頭痛分別表現(xiàn)為：

(1)急性上頜竇炎：眶上額部痛，可伴有同側頜面部痛或上列磨牙痛，晨起輕，午后重。

(2)急性篩竇炎：一般頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可放射至頭頂部。前組篩竇的疼痛有時與急性額竇炎相似，后組篩竇則與急性蝶竇炎相似，疼痛位于枕部。

(3)急性額竇炎：前額部痛且具有周期性，晨起即感頭痛，逐漸加重，午后開始減輕，晚間則完全消失，次日又重復發(fā)作。

(4)急性蝶竇炎：顱底或眼球深部鈍痛，可放射至頭頂和耳后，亦可引起枕部痛，早晨輕，午后重。46.迷路炎和面癱屬耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。

正確答案:錯誤47.位于鼻中線的無痛腫塊，鄰近皮膚常有凹痕，可能是：

A、黏膜下囊腫

B、根尖囊腫

C、鼻咽囊腫

D、黏液囊腫

E、皮樣囊刪

正確答案:E48.關于鼻咽癌常見首發(fā)癥狀的描述不正確的為：

A、單側鼻塞

B、鼻出血

C、首發(fā)癥狀多屬早期癥狀

D、頭痛

E、吸鼻后痰中帶血

正確答案:C49.支配鼻腔的神經(jīng)有()

A、自主神經(jīng)

B、嗅神經(jīng)、自主神經(jīng)

C、自主神經(jīng)、感覺神經(jīng)

D、嗅神經(jīng)、感覺神經(jīng)

E、自主神經(jīng)、感覺神經(jīng)、嗅神經(jīng)

正確答案:E50.可引起球后視神經(jīng)炎的疾病是：

A、蝶竇病變

B、額竇病變

C、上頜竇病變

D、后組篩竇病變

E、前組篩竇病變

正確答案:A,D第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.下列關于咽的分部，正確的是：

A、舌咽、口咽、鼻咽三部

B、咽峽、咽喉、口腔三部

C、口咽、喉咽、鼻后孔三部

D、鼻咽、口咽、舌咽三部

E、鼻咽、口咽、喉咽三部

正確答案:E2.鼻部腦膜腦膨出患者的膨出部破潰感染時應采用()

A、顱內(nèi)硬腦膜內(nèi)法手術切除

B、顱骨手術法

C、鼻內(nèi)鏡鼻腔內(nèi)切除

D、顱內(nèi)硬腦膜外法手術切除

E、抗感染藥物治療

正確答案:E3.上頜竇牙源性囊腫

正確答案:上頜竇牙源性囊腫：上列牙發(fā)育障礙或病變形成并突入到上頜竇內(nèi)的囊腫，包括含牙囊腫和牙根囊腫兩種。4.右側主支氣管較粗短，且與氣管縱軸所成的角度較小，故異物容易進入右主支氣管。

正確答案:正確5.耳聲發(fā)射

正確答案:耳聲發(fā)射：是一種產(chǎn)生于耳蝸、經(jīng)聽骨鏈和鼓膜逆向傳導并釋放到外耳道內(nèi)的音頻能量，反映耳蝸外毛細胞的功能狀態(tài)。6.骨導即大氣中的聲波直接經(jīng)顱骨振蕩傳入內(nèi)耳的途徑。

正確答案:正確7.引起雙側聲帶麻痹的最常見原因是：

A、頸部腫瘤

B、中樞神經(jīng)疾患

C、喉外傷

D、甲狀腺全切術

E、肺腫瘤

正確答案:C,D8.甲狀舌管囊腫與皮樣囊腫一樣可隨吞咽上下運動。

正確答案:錯誤9.鼻腔24小時生理性分泌液體量為()

A、1400mL

B、1000mL

C、1200mL

D、600mL

E、800mL

正確答案:B10.急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)，下列闡述哪項是錯誤的()

A、處理以全身用抗生素為主

B、常為多竇感染

C、全身癥狀明顯

D、頭痛重，有時間規(guī)律

E、立即做上頜竇根治術及篩竇開放術

正確答案:E11.簡述上頜竇穿刺術的適應證和常見并發(fā)癥。

正確答案:(1)上頜竇穿刺術的適應證

①慢性或亞急性化膿性上頜竇炎。

②疑有上頜竇病變做診斷性穿刺。

③上頜竇腫瘤做穿刺活檢。

(2)其并發(fā)癥

①穿刺針不穩(wěn)或用力過大，則可能穿透上頜竇其他壁。如穿通前壁，則可能發(fā)生頰部軟組織的氣腫或感染；穿通上壁則可能引起眶內(nèi)及下眼瞼的氣腫和炎癥。穿通上頜竇后壁人翼腭窩可引起翼腭窩感染。

②穿刺針刺破竇內(nèi)較大的靜脈，空氣隨之進入，經(jīng)過面靜脈、頸內(nèi)靜脈而進入右心房，造成空氣栓塞，重者危及生命。

③患者因精神緊張可發(fā)生暈厥。

④鼻黏膜撕傷則可引起出血。12.如在輸注青霉素過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮的為()

A、肺栓塞

B、心肌梗死

C、氣管異物

D、喉異物

E、喉水腫

正確答案:E13.鼻咽纖維血管瘤起源于：

A、蝶骨體骨膜

B、鼻中隔后緣黏膜

C、翼突內(nèi)側骨膜

D、鼻咽部黏膜

E、枕骨底部骨膜

正確答案:A,C,E14.在鼻竇惡性腫瘤中尤以________惡性腫瘤最為多見。

正確答案:

上頜竇15.男性，43歲，右頸部捫及一包塊，CT如圖所示，應診斷為()

[EBH-00541.jpg]

[EBH-00542.jpg]

[EBH-00543.jpg]

[EBH-00544.jpg]

A、結節(jié)性甲狀腺腫

B、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤

C、甲狀腺轉移癌

D、甲狀腺腺癌

E、甲狀腺腺瘤

正確答案:E16.純音測聽一耳氣骨導差為75dB，則提示：

A、感音神經(jīng)性聽力損失

B、測試誤差

C、傳導性聽力損失

D、混合性聽力損失

E、以上都有可能

正確答案:B17.梅尼埃病時，擠壓耳屏使其封閉外耳道口，并借此改變外耳道內(nèi)氣壓，如果能誘發(fā)眩暈與眼震，則稱作_________征陽性，提示：__________________。

正確答案:安納貝爾、膨脹的球囊已達鐙骨足板下或與足板粘連18.試闡述感音神經(jīng)性聽力損失的防治。

正確答案:感音神經(jīng)位性聽力損失的防治：

(1)預防要點

①加強孕、產(chǎn)期婦幼保健，廣泛開展胎兒、嬰幼兒測聽篩選。

②加強老齡人口聽力保健研究，探求預防老年聾發(fā)生或延緩其發(fā)生發(fā)展的新途徑。

③積極防治營養(yǎng)缺乏疾病，增加機體對致聾因素的抵抗能力。

④加強與聽力保健相關的職業(yè)病與勞動衛(wèi)生學研究，降低環(huán)境噪聲，規(guī)范防護措施。

⑤盡量避免使用可能損害聽力的藥物。

(2)處理原則：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

①藥物治療：無特效藥物。發(fā)病初期及時正確用藥是治療成功的關鍵，盡量根據(jù)病因選擇治療藥物。

②高壓氧治療：無肯定療效。

③聽覺言語康復：根據(jù)聽力損失程度，合理選配助聽器或進行人工耳蝸植入，配合聽覺言語訓練，是目前針對感音神經(jīng)性聽力損失的主要處理策略。19.鼻咽癌的顱內(nèi)侵犯常通過()

A、破裂孔

B、圓孔

C、棘孔

D、頸靜脈孔

E、頸內(nèi)動脈管

正確答案:A20.喉血管瘤的治療方法有：

A、激光

B、局部注射硬化劑

C、電灼

D、手術

E、冷凍

正確答案:A,B,C,D,E21.鼻中隔穿孔

正確答案:鼻中隔穿孔：是指各種原因導致鼻中隔貫穿兩側鼻腔的永久性穿孔。22.鼓室內(nèi)的肌肉有______和______。

正確答案:

"鼓膜張肌","鐙骨肌"23.簡述扁桃體周圍膿腫的臨床表現(xiàn)。

正確答案:扁桃體周圍膿腫表現(xiàn)為：

(1)初起如急性扁桃體炎癥狀，3～4日后，發(fā)熱仍持續(xù)或加重，一側咽痛加劇，吞咽時尤甚，疼痛常向同側耳部或牙齒放射，再經(jīng)2～3日后，疼痛更劇，吞咽困難，唾液在口內(nèi)潴留，甚至外溢，病人頭偏向病側，頸項呈假性僵直，口微張，流涎，言語含糊不清，喝水時，常向鼻腔反流，重病人因翼內(nèi)肌受累而有張口困難，同側下頜角淋巴結腫大。全身乏力，納差，肌酸痛，便秘。

(2)檢查見病人急性病容，一側腭舌弓充血顯著；局部隆起明顯，可有張口困難。24.下列哪一塊肌肉不屬喉返神經(jīng)支配()

A、杓肌

B、環(huán)杓側肌

C、環(huán)甲肌

D、甲杓肌

E、環(huán)杓后肌

正確答案:C25.聽神經(jīng)瘤的常見早期癥狀是_________、_________、_________。其腫瘤直徑通常小于_________。

正確答案:耳鳴、眩暈、聽力減退、2．5cm26.簡述頸清掃術的分類。

正確答案:頸清掃術是治療頭頸癌頸淋巴結轉移的有效方法。一般適用于腫瘤原發(fā)于口腔、口咽、下咽、喉、鼻腔、鼻竇等部位，其原發(fā)灶已被控制或原發(fā)灶可切除干凈，無遠處轉移及全身禁忌證。

頸清掃術的分類：

(1)頸淋巴結根治性清掃術：適于N和N病例，或頸淋巴結轉移癌經(jīng)根治性放療未控制或復發(fā)的患者。切除Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結，Ⅵ區(qū)據(jù)原發(fā)灶決定。切除胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)等，連同這一范圍內(nèi)的淋巴結。

(2)頸改良性清掃術：頭頸部鱗癌CN和CN患者以及分化型甲狀腺癌的治療性頸清掃。切除Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(主要保留胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)等)。

(3)頸分區(qū)性頸清掃術：據(jù)不同部位原發(fā)腫瘤頸淋巴結轉移規(guī)律而制定的頸清掃術式，主要分為肩胛舌骨肌上清掃術(Ⅰ～Ⅲ區(qū))、頸側清掃術(Ⅱ～Ⅳ區(qū))及頸前清掃術(Ⅵ區(qū))。27.下列不屬于急性扁桃體炎并發(fā)癥的是：

A、急性中耳炎

B、頜下淋巴結炎

C、急性心肌炎

D、潰瘍膜性咽峽炎

E、急性關節(jié)炎

正確答案:D28.拔除頸部術后負壓引流管的指征是：

A、負壓引流液少于40ml

B、負壓引流液少于30ml

C、負壓引流液少于10ml

D、負壓引流液少于35ml

E、負壓引流液少于45ml

正確答案:C29.關于鼻腔酸堿度的變化，正確的是()

A、熱敷鼻部鼻內(nèi)酸堿度偏酸

B、冷敷鼻部鼻內(nèi)酸堿度偏堿

C、睡眠充足鼻內(nèi)酸堿度無變化

D、睡眠充足鼻內(nèi)酸堿度偏堿

E、以上都不對

正確答案:C30.鼻咽癌轉移引起頸上深淋巴結群腫大，下列闡述哪組腦神經(jīng)易受壓迫()

A、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

B、Ⅴ、Ⅵ

C、Ⅶ、Ⅷ

D、Ⅲ、Ⅳ

E、Ⅰ、Ⅱ

正確答案:A31.聲阻抗受三種因素影響，即______、______和______。

正確答案:

"質量(慣性)","勁度(彈性)","摩擦"32.1歲女孩，左耳垂下進行性增大腫塊3個月，觸之質軟，下面是其頸部CT檢查結果，其中左圖是普通掃描，右圖是增強掃描。請問，患者最可能的診斷是()

[1TJ-00961.jpg]

[1TJ-00962.jpg]

A、腮腺黏液表皮樣癌

B、腮腺混合瘤

C、腮腺血管瘤

D、腮腺腺樣囊性癌

E、腮腺淋巴結結核

正確答案:C33.致瘤性病毒按其所含核酸種類不同分為______、______病毒兩大類，與