預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者中的應(yīng)用效果

預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者中的應(yīng)用效果預(yù)防性護(hù)理干涉在糖尿病足患者中的應(yīng)用效果

[摘要]目的探討預(yù)防性護(hù)理干涉在糖尿病足預(yù)防中的應(yīng)用效果。辦法選取該院2022年2月―2022年3月接收的糖尿病患者62例作為該次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干涉，試驗(yàn)組在對(duì)照組根底上應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理干涉，察看并比照2組各項(xiàng)察看指標(biāo)。結(jié)果試驗(yàn)組患者的疾病知識(shí)了解度評(píng)分、自護(hù)能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，足部潰瘍發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類號(hào)]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-4062〔2022〕05〔a〕-0195-02

糖尿病足是糖尿病患者比擬多發(fā)的一種并發(fā)癥，在糖尿病患者中因糖尿病足致殘截肢的概率比擬高，嚴(yán)重威脅患者的生命質(zhì)量。有文獻(xiàn)報(bào)道，糖尿病中近15%的患者發(fā)生足部潰瘍[1]。所以，加強(qiáng)糖尿病患者對(duì)糖尿病足知識(shí)的了解，提高其自護(hù)能力，是降低足部潰瘍發(fā)生的有效辦法，同時(shí)可防止糖尿病足的發(fā)生和開展。為探討更為有效的預(yù)防措施，臨床加強(qiáng)了對(duì)患者護(hù)理干涉的探討，結(jié)果預(yù)防性護(hù)理干涉的護(hù)理效果比擬可觀。該文就該院接收的62例糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干涉和預(yù)防性護(hù)理干涉的比照和分析，察看其在糖尿病足預(yù)防中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取該院2022年2月―2022年3月接收的糖尿病患者62例作為該研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，每組31例，對(duì)照組男16例，女15例，年齡42～78歲，平均〔60.02±9.74〕歲，病程1～16年，平均〔8.51±1.87〕年；試驗(yàn)組男17例，女14例，年齡43～78歲，平均〔60.35±10.06〕歲，病程1.5～16年，平均〔8.75±2.11〕年；兩組性別、年齡等資料比照差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2辦法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干涉，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，告知患者按時(shí)遵醫(yī)囑用藥治療，定時(shí)檢測(cè)血糖，不可自行停藥、換藥等；飲食上叮囑患者應(yīng)以含糖量低、鹽少、熱量低、脂肪低等食物為主，多食用一些優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，主食可以玉米面、蕎麥面或燕麥面等食品為宜；催促患者加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，以打太極、踢毽子或慢走等有氧運(yùn)動(dòng)為主，要在自身耐受下進(jìn)行，不可激烈活動(dòng)；同時(shí)對(duì)患者講解糖尿病及并發(fā)癥知識(shí)，讓患者知曉糖尿病足的危害，加以防護(hù)。試驗(yàn)組在對(duì)照組根底上應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理干涉，主要進(jìn)行糖尿病足預(yù)防的干涉，辦法：①健康知識(shí)宣教。護(hù)理人員需耐心、友好與患者溝通，并建立信任關(guān)系，對(duì)患者講解一些相關(guān)糖尿病、糖尿病足等疾病知識(shí)，包括其病變開展、原因、病癥、并發(fā)癥、治療辦法、糖尿病足預(yù)防措施和考前須知等，假設(shè)患者接受能力慢，可屢次反復(fù)進(jìn)行講解，直到患者掌握，并對(duì)其詳細(xì)講解糖尿病足的預(yù)防知識(shí)，加強(qiáng)患者重視，提高其自護(hù)能力和認(rèn)知度。②足部檢查護(hù)理。護(hù)理人員需采用模型演示辦法教會(huì)患者如何進(jìn)行足部全面檢查，檢查應(yīng)從足跟開始，由足跟至足底仔細(xì)察看，再到足背，最后到足趾及趾縫，每個(gè)部位檢查時(shí)均需察看其有無皮膚破裂現(xiàn)象，并對(duì)其進(jìn)行按壓，感受有無變化或突起等異常，假設(shè)有不適需要立即到醫(yī)院就診。③足部清潔護(hù)理。足部清潔要堅(jiān)持進(jìn)行，護(hù)理人員告知患者需采用溫水進(jìn)行足部清洗，1次/d，水溫控制在38～40℃[2]，不能過高，避免燙傷足部皮膚；水溫的適宜度需利用雙水試探，準(zhǔn)備好水以后將雙水一起放入水中，感覺不燙且舒適后可將雙足置入其中，用溫水浸泡10～15min左右，可結(jié)束清洗。④運(yùn)動(dòng)中足部護(hù)理。運(yùn)動(dòng)鍛煉在糖尿病控制血糖中可起到一定作用，且在各種運(yùn)動(dòng)活動(dòng)中都有足部參與，所以，要加強(qiáng)足部重視和愛護(hù)。護(hù)理人員需叮囑患者要選擇適宜、舒適的鞋，一般以透氣性好、底厚、圓頭、底軟的鞋為最正確，假設(shè)足與鞋之間有滑動(dòng)出現(xiàn)，可取棉花置于摩擦位置；襪子的選取應(yīng)以棉質(zhì)襪為宜，具有較好透氣性和吸汗性；叮囑患者禁忌穿小鞋或磨足的鞋子；勤換洗襪子，擦拭鞋子，保持其枯燥、無異味、清潔。⑤一般護(hù)理。護(hù)理人員需告知患者每周修剪2次足部趾甲，修剪時(shí)注意避免指甲刀將周圍皮膚剪破；加強(qiáng)指甲刀衛(wèi)生注意，勤清洗，防止細(xì)菌殘留造成感染[3]；由于平時(shí)趾甲較硬不便于修剪，可倡議患者在每日足部清洗后進(jìn)行修剪；還需告知患者加強(qiáng)足部皮膚柔潤(rùn)愛護(hù)，防止干裂；叮囑患者足部出現(xiàn)瘙癢等情況不可用指甲抓撓，防止抓破；另外告知患者禁止采用一些刺激性消毒水擦抹足部。

1.3察看指標(biāo)

結(jié)果察看并比照兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的了解度、自護(hù)能力和足部潰瘍發(fā)生率?；颊邔?duì)疾病知識(shí)了解度和自護(hù)能力的評(píng)定，均需根據(jù)患者對(duì)相關(guān)疾病及護(hù)理知識(shí)的答復(fù)情況進(jìn)行判定，由護(hù)理人員在護(hù)理干涉后，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問，將患者的答復(fù)情況對(duì)應(yīng)給予打分，總分為10分，分值越高那么表明患者對(duì)疾病知識(shí)了解度和自護(hù)能力越好[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)辦法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率〔%〕表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

對(duì)照組31例患者，對(duì)疾病知識(shí)了解度評(píng)分為〔6.12±1.23〕分；自護(hù)能力評(píng)分為〔7.24±1.52〕分；發(fā)生足部潰瘍5例，足部潰瘍發(fā)生率為16.13%。試驗(yàn)組31例患者，對(duì)疾病知識(shí)了解度評(píng)分為〔9.07±0.89〕分；自護(hù)能力評(píng)分為〔9.35±1.08〕分；發(fā)生足部潰瘍0例，足部潰瘍發(fā)生率為0。試驗(yàn)組患者的疾病知識(shí)了解度評(píng)分、自護(hù)能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，足部潰瘍發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

糖尿病足是臨床比擬常見的一種糖尿病并發(fā)癥，是糖尿病高血糖引起的神經(jīng)性病變，病發(fā)后足部會(huì)出現(xiàn)潰瘍、膿腫、感染等病癥，重癥者會(huì)引發(fā)骨髓炎、重度關(guān)節(jié)性病變等，最終導(dǎo)致殘疾，而且足部潰瘍易反復(fù)出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者的健康和生活質(zhì)量[5]。因此，對(duì)糖尿病足的治療主要是控制血糖，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)糖尿病足發(fā)生的早期預(yù)防。為降低糖尿病足的發(fā)生率，減少其對(duì)患者造成的危害，加強(qiáng)糖尿病患者對(duì)糖尿病足的重視和自護(hù)，臨床對(duì)患者實(shí)施了預(yù)防性護(hù)理干涉的探析，并取得顯著療效。該研究結(jié)果顯示，采用預(yù)防性護(hù)理干涉患者的足部潰瘍發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理干涉者，其對(duì)疾病知識(shí)了解度和自護(hù)能力顯著高于常規(guī)護(hù)理干涉者，表明在糖尿病患者中實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干涉可有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，減少足部潰瘍發(fā)生率。預(yù)防性護(hù)理干涉的具體內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育、足部檢查護(hù)理、足部清潔護(hù)理、運(yùn)動(dòng)中足部護(hù)理和一般護(hù)理等，通過健康知識(shí)教育，促使患者對(duì)糖尿病足知識(shí)的了解和掌握，提高自我防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，提高預(yù)防糖尿病足的概率；足部檢查護(hù)理，通過護(hù)理人員模型的真實(shí)演示，加強(qiáng)患者對(duì)足部每一個(gè)部位檢查的效率，同時(shí)加強(qiáng)足部發(fā)生變化的注意，起到早發(fā)現(xiàn)、早就診、早治療的作用，防止糖尿病足發(fā)生病情加重的概率[6]；足部清潔護(hù)理，可指導(dǎo)患者正確清洗足部的辦法，加強(qiáng)足部衛(wèi)生干凈，避免足部皮膚發(fā)生細(xì)菌感染，防止水溫過高燙傷足部皮膚，也有效緩解足部血液循環(huán)，加強(qiáng)機(jī)體舒適度；運(yùn)動(dòng)中足部護(hù)理，通過護(hù)理人員對(duì)患者講解相關(guān)考前須知，加強(qiáng)患者對(duì)選鞋、襪的重視，提高鞋襪的貼合度，減少患者在運(yùn)動(dòng)中因鞋子不舒服而造成的足部損傷，有效降低因鞋襪不干凈而引起的細(xì)菌感染率，提高足部防護(hù)效率；一般護(hù)理可通過護(hù)理人員對(duì)患者正確趾甲修剪的干涉，加強(qiáng)患者對(duì)趾甲周圍皮膚的愛護(hù)意識(shí)，提高