腦卒中患者的康復(fù) 腦卒中主要功能障礙腦卒中言語(yǔ)功能障礙

院校：教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件《常見(jiàn)疾病康復(fù)》主題：腦卒中言語(yǔ)功能障礙1失語(yǔ)癥2構(gòu)音障礙定義因腦功能受損所致的語(yǔ)言能力障礙，多發(fā)生在優(yōu)勢(shì)半球，表現(xiàn)為對(duì)后天所獲得的各種語(yǔ)言符號(hào)（聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)等）的表達(dá)及認(rèn)識(shí)能力的受損或喪失。腦卒中患者約有1/3伴發(fā)失語(yǔ)癥。如果腦卒中病變影響大腦語(yǔ)言區(qū)，可出現(xiàn)失語(yǔ)癥，表現(xiàn)為答非所問(wèn)或者雖能聽(tīng)懂但口述和書(shū)寫(xiě)困難，嚴(yán)重者既無(wú)法聽(tīng)懂，也無(wú)法表達(dá)，交流困難失語(yǔ)癥表現(xiàn)單純的失語(yǔ)癥患者表現(xiàn)為意識(shí)清醒、無(wú)精神障礙及嚴(yán)重智力障礙，無(wú)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)缺損，無(wú)口、咽、喉等發(fā)音器官肌肉癱瘓和共濟(jì)失調(diào)情況下，卻聽(tīng)不懂別人和自己的講話，說(shuō)不出自己要表達(dá)的意思，不理解也寫(xiě)不出患病前會(huì)讀、會(huì)寫(xiě)的字句等失語(yǔ)癥表現(xiàn)失語(yǔ)癥腦卒中患者因腦功能的損害，在失語(yǔ)癥發(fā)生的同時(shí)常合并有認(rèn)知障礙、構(gòu)音障礙及其他高級(jí)神經(jīng)功能障礙，使得失語(yǔ)癥更難確定失語(yǔ)癥06完全性失語(yǔ)05經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)04命名性失語(yǔ)03傳導(dǎo)性失語(yǔ)02感覺(jué)性失語(yǔ)（Wernicke失語(yǔ)）01運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（Broca失語(yǔ)）類(lèi)型運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（Broca失語(yǔ)）表達(dá)障礙明顯于理解障礙，語(yǔ)言緩慢、自發(fā)性言語(yǔ)不流暢，語(yǔ)言總量明顯減少，缺乏語(yǔ)法詞而呈電報(bào)式語(yǔ)言，發(fā)音不清晰；有命名和找詞困難，復(fù)述障礙；理解障礙較輕，能充分理解口頭語(yǔ)言，對(duì)長(zhǎng)句和執(zhí)行口頭指令有困難；文字書(shū)寫(xiě)也受損。失語(yǔ)癥失語(yǔ)癥感覺(jué)性失語(yǔ)（Wernicke失語(yǔ)）患者往往缺乏對(duì)疾病的自我意識(shí)，此類(lèi)失語(yǔ)往往預(yù)后不佳口語(yǔ)理解障礙為其突出特點(diǎn)，語(yǔ)言表達(dá)流暢，節(jié)奏正常且發(fā)音清晰，但多量錯(cuò)語(yǔ)、新造詞混合在一起、使用無(wú)意義詞語(yǔ)，言語(yǔ)雜亂，命名和找詞也有明顯障礙，復(fù)述障礙，聽(tīng)力差，不知自己在說(shuō)什么，缺乏表達(dá)的核心內(nèi)容，可讀字但多為錯(cuò)讀失語(yǔ)癥傳導(dǎo)性失語(yǔ)語(yǔ)言流利，但表達(dá)信息不當(dāng)，語(yǔ)言錯(cuò)亂，聽(tīng)力和理解力減退常重復(fù)某一詞語(yǔ)，尤其是無(wú)關(guān)緊要的詞和無(wú)意義的短語(yǔ)失語(yǔ)癥命名性失語(yǔ)語(yǔ)言流利但傳達(dá)信息欠佳，患者并非說(shuō)不出，而是想不起要說(shuō)的名稱(chēng)，語(yǔ)言錯(cuò)亂、羅嗦，不著邊際地談話，過(guò)后即忘，故又稱(chēng)健忘性失語(yǔ)失語(yǔ)癥經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)患者部分語(yǔ)言困難，復(fù)述及朗讀通常較正常，但流利性差失語(yǔ)癥完全性失語(yǔ)身體可發(fā)生明顯的一側(cè)麻痹，伴有理解及語(yǔ)言不能，且聽(tīng)力較差見(jiàn)于大腦

Wernick

及

Broca

區(qū)同時(shí)受損的病變聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)構(gòu)音障礙定義是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害引起與言語(yǔ)有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)控制障礙構(gòu)音障礙類(lèi)型01弛緩型構(gòu)音障礙02痙攣型構(gòu)音障礙03運(yùn)動(dòng)失調(diào)型構(gòu)音障礙04運(yùn)動(dòng)過(guò)少型構(gòu)音障礙05運(yùn)動(dòng)過(guò)多型構(gòu)音障礙06混合型構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙表現(xiàn)010203患者主要表現(xiàn)為發(fā)聲困難，發(fā)音不準(zhǔn)、咬字不清，聲響、音調(diào)及速度、節(jié)律等異常和鼻音過(guò)重等言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)特征的改變