其他原核細(xì)胞型微生物培訓(xùn)課件

其他原核細(xì)胞型微生物第一節(jié)衣原體一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期，能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物.2其他原核細(xì)胞型微生物共同特征

革蘭陰性，圓形或橢圓形體；具有細(xì)胞壁，其組成與革蘭陰性菌相似；有獨(dú)特的發(fā)育周期，行二分裂方式繁殖；有核糖體和較復(fù)雜的酶類，但缺乏供代謝所需的能量來源，營(yíng)專性細(xì)胞內(nèi)寄生對(duì)多種抗生素敏感3其他原核細(xì)胞型微生物一、生物學(xué)性狀（一）、形態(tài)染色與繁殖周期發(fā)育周期原體（elementarybody，EB）始體（initialbody）網(wǎng)狀體（reticulatebody，RB）4其他原核細(xì)胞型微生物原體（elementarybody,EB）始體（initialbody）[網(wǎng)狀體（reticulatebody,RB）]小大有致密的類核結(jié)構(gòu)，有胞壁，發(fā)育成熟體大電子致密度較低，無胞壁Giemsa紫色，Macchiavello紅色Macchiavello藍(lán)色高度感染性（有毒性）無感染性（無毒性）無繁殖能力代謝活潑，以二分裂方式繁殖胞外穩(wěn)定性強(qiáng)胞外穩(wěn)定性弱5其他原核細(xì)胞型微生物

包涵體易感細(xì)胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡6其他原核細(xì)胞型微生物（二）、培養(yǎng)特性專性寄生，可在雞胚，小鼠和細(xì)胞中繁殖7其他原核細(xì)胞型微生物（三）、抵抗力對(duì)熱敏感對(duì)消毒劑敏感耐低溫抗生素8其他原核細(xì)胞型微生物二、致病機(jī)制與免疫性

內(nèi)毒素樣物質(zhì)-抑制細(xì)胞代謝，破壞細(xì)胞主要外膜蛋白與吸附、侵入及阻止吞噬體和溶酶體融合有關(guān)Ⅳ型超敏反應(yīng)人類衣原體病沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宮頸炎等）、性病淋巴肉芽腫、肺炎9其他原核細(xì)胞型微生物免疫性

免疫力不強(qiáng)，易造成持續(xù)感染和反復(fù)感染10其他原核細(xì)胞型微生物（一）、沙眼衣原體

Chlamydiatrachomatis

傳染源：人沙眼亞種、LGV亞種、鼠亞種

沙眼亞種湯飛凡，1955，雞胚卵黃囊接種法14個(gè)血清型11其他原核細(xì)胞型微生物１、沙眼眼---眼，眼---手---眼:沙眼亞種A、B、Ba和C血清型感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞→增殖，包涵體→局部炎癥→早期流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血及濾泡增生→后期結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜損害→影響視力或致盲12其他原核細(xì)胞型微生物２、包涵體結(jié)膜炎(成人、嬰兒）由沙眼亞種B、Ba、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、及K血清型引起嬰兒—產(chǎn)道傳染、成人同沙眼３、泌尿生殖道感染

性接觸血清型與包涵體結(jié)膜炎相同

13其他原核細(xì)胞型微生物４、性病淋巴肉芽腫亞種血清型（L1、L2、L2a及L3）致病性傳染源：人傳播途徑：性接觸侵犯淋巴組織男性→腹股溝淋巴結(jié)→化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫→瘺管。女性→會(huì)陰、肛門和直腸→腸皮膚瘺管，會(huì)陰-肛門-直腸狹窄和梗阻14其他原核細(xì)胞型微生物（二）、肺炎衣原體

Chlamydiapneumoniae

只有一個(gè)血清型：TWAR株傳染源：人傳播途徑：呼吸道所致疾?。汉粑栏腥?，肺炎為主.可能與冠心病和心肌梗塞有關(guān)15其他原核細(xì)胞型微生物免疫性抗體持續(xù)時(shí)間短免疫力不強(qiáng)，易再受感染16其他原核細(xì)胞型微生物三、微生物學(xué)檢查法直接涂片鏡檢采用Giemsa、碘液或熒光抗體染色鏡檢，檢查上皮細(xì)胞內(nèi)有無包涵體。分離培養(yǎng)接種雞胚卵黃囊或傳代細(xì)胞核酸檢測(cè)17其他原核細(xì)胞型微生物包涵體含糖原，被碘液染為棕褐色18其他原核細(xì)胞型微生物19其他原核細(xì)胞型微生物四、防治原則注意個(gè)人衛(wèi)生，不用公共毛巾、臉盆等。無特異預(yù)防方法20其他原核細(xì)胞型微生物第二節(jié)支原體沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物細(xì)胞膜含固醇能通過0.45m濾菌器二分裂繁殖，含DNA與RNA能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物21其他原核細(xì)胞型微生物致病類別肺炎支原體（M.pneumoniae)人型支原體(M.hominis)生殖器支原體(M.genitalium)穿透支原體(M.penetraus)溶脲脲原體(U.urealyticum)22其他原核細(xì)胞型微生物一、生物學(xué)性狀（一）、形態(tài)與結(jié)構(gòu)最小，0.2~0.3μm多形性：球形，雙球狀，絲狀細(xì)胞膜特殊結(jié)構(gòu)：莢膜，頂端結(jié)構(gòu)，微絲繁殖方式：二分裂，出芽等染色方法：Giemsa染色淡紫色革蘭染色陰性23其他原核細(xì)胞型微生物肺炎支原體溶脲脲原體24其他原核細(xì)胞型微生物（二）、培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高在pH7.8~8.0間生長(zhǎng)，低于7.0則死亡（溶脲脲原體pH6.0~6.5）生長(zhǎng)緩慢典型的菌落呈荷包蛋樣“T”株液體培養(yǎng)基不易見到混濁是引起細(xì)胞培養(yǎng)污染的一個(gè)重要因素25其他原核細(xì)胞型微生物26其他原核細(xì)胞型微生物27其他原核細(xì)胞型微生物（三）、抵抗力比細(xì)菌敏感對(duì)醋酸鉈、結(jié)晶紫抵抗力強(qiáng)對(duì)青霉素等耐藥對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成抗生素敏感28其他原核細(xì)胞型微生物支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別

支原體L型在遺傳上與細(xì)菌無關(guān)與原菌相關(guān)，?？梢曰貜?fù)細(xì)胞膜含高濃度固醇細(xì)胞膜不含固醇在一般培養(yǎng)基中穩(wěn)定大多需高滲培養(yǎng)生長(zhǎng)慢，菌落小，菌落稍大，液體培養(yǎng)混濁度極低液體培養(yǎng)有一定混濁度29其他原核細(xì)胞型微生物二、致病性與免疫性致病性

支原體致病性

肺炎支原體原發(fā)性非典型肺炎、支氣管炎表面感染人型支原體泌尿生殖道感染表面感染生殖器支原體泌尿生殖道感染表面感染穿透支原體多見于艾滋病入血溶脲脲原體泌尿生殖道感染

表面感染30其他原核細(xì)胞型微生物（一）、肺炎支原體

原發(fā)性非典型肺炎primaryatypicalpneumonia

（間質(zhì)性肺炎）占非細(xì)菌性肺炎的二分之一飛沫傳播，夏末秋初為好發(fā)季節(jié)癥狀較輕，發(fā)熱、咳嗽、有時(shí)有呼吸道外并發(fā)癥31其他原核細(xì)胞型微生物（二）、泌尿生殖道感染支原體溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體傳播途徑：垂直傳播、性傳播非淋菌性尿道炎自然流產(chǎn)、出生缺陷、死胎、不孕（育）32其他原核細(xì)胞型微生物

第三節(jié)立克次體

嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生 與節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切 引起人畜共患病 原核細(xì)胞型微生物33其他原核細(xì)胞型微生物共同特點(diǎn)專性寄生、二分裂繁殖DNA、RNA與節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切，寄生在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)，或?yàn)榧纳拗?、或?yàn)閮?chǔ)存宿主、或同時(shí)為傳播媒介多形態(tài)，革蘭染色陰性，大小介于細(xì)菌和病毒之間大多是人獸共患病的病原體對(duì)多種抗生素敏感34其他原核細(xì)胞型微生物一、生物學(xué)性狀

（一）、形態(tài)與染色

多形態(tài)性，球桿狀或桿狀革蘭染色陰性姬姆薩染色（紫色）35其他原核細(xì)胞型微生物貝納柯克斯體在小鼠脾細(xì)胞空泡內(nèi)繁殖36其他原核細(xì)胞型微生物外斐反應(yīng)變形桿菌代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，檢測(cè)人類或動(dòng)物血清中有無相應(yīng)的抗體本質(zhì)：交叉凝集試驗(yàn)立克次體病的輔助診斷37其他原核細(xì)胞型微生物（二）、培養(yǎng)特性活細(xì)胞，五日熱巴通體除外動(dòng)物接種、雞胚接種、細(xì)胞培養(yǎng)38其他原核細(xì)胞型微生物二、致病性與免疫性

感染途徑節(jié)肢動(dòng)物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而傳播。39其他原核細(xì)胞型微生物致病機(jī)制

致病物質(zhì)：致病機(jī)制：局部（淋巴組織、小血管）全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞高熱、頭痛、皮疹(第一次菌血癥)(第二次菌血癥)血管內(nèi)毒素、磷脂酶A節(jié)肢動(dòng)物叮咬或糞便病理部位：40其他原核細(xì)胞型微生物所致疾病立克次體病斑疹傷寒Q熱埃立克次體病巴通體病貓抓病41其他原核細(xì)胞型微生物主要病原性立克次體

種類 傳染源媒介昆蟲主要臨床表現(xiàn)免疫力

普氏立克次體

人人體虱發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（流行性斑疹傷寒）神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷斑疹傷寒立克次體鼠等鼠蚤發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（地方性斑疹傷寒）

鼠虱

恙蟲病立克次體鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙蟲熱）發(fā)熱、頭痛、皮疹內(nèi)臟損害貝納柯克斯體家畜蜱發(fā)熱、頭痛一定程度（動(dòng)物間）心內(nèi)膜炎

42其他原核細(xì)胞型微生物普氏立克次體（R.prowazekii)

傳染源：病人

傳播媒介：體虱人虱

人人

人虱流行性斑疹傷寒傳播方式43其他原核細(xì)胞型微生物斑疹傷寒立克次體(R.typhi)

地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式鼠

鼠蚤鼠虱鼠蚤人

鼠44其他原核細(xì)胞型微生物恙蟲病立克次體(R.tsutsugamushi)

卵成蟲稚蟲稚蟲成蟲卵鼠等幼蟲

幼蟲（第二代）人等恙蟲病的傳播方式傳播媒介，儲(chǔ)存宿主:恙螨45其他原核細(xì)胞型微生物免疫性（Immunity）以細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔病后可獲得較強(qiáng)免疫力46其他原核細(xì)胞型微生物1、標(biāo)本采集：急性期血液和雙份血清2、分離培養(yǎng)：首先接種豚鼠3、血清學(xué)試驗(yàn)：外斐反應(yīng)三、微生物學(xué)檢查法47其他原核細(xì)胞型微生物四、預(yù)防和治療預(yù)防治療1、控制和消滅中間宿主及儲(chǔ)存宿主2、特異性：鼠肺疫苗（全細(xì)胞滅活疫苗）斑疹傷寒氯霉素、四環(huán)素，禁用磺胺類藥48其他原核細(xì)胞型微生物

第四節(jié)螺旋體是一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物?；窘Y(jié)構(gòu)與細(xì)菌相似，例如有細(xì)胞壁、原始核質(zhì)，以二分裂方式繁殖和對(duì)抗生素等藥物敏感等49其他原核細(xì)胞型微生物螺旋體的科和屬

螺旋體引起人類疾病病原體螺旋體科密螺旋體屬(Treponema)梅毒蒼白密螺旋體蒼白亞種疏螺旋體屬(Borrelia)萊姆病伯氏疏螺旋體流行性回歸熱回歸熱疏螺旋體

鉤端螺旋體科鉤端螺旋體屬(Leptospira)鉤端螺旋體病問號(hào)狀鉤端螺旋體50其他原核細(xì)胞型微生物一、鉤端螺旋體屬

Leptospira★問號(hào)狀鉤端螺旋體(L.interrogans)雙曲鉤端螺旋體(L.biflexa)51其他原核細(xì)胞型微生物螺旋細(xì)密、規(guī)則，形似細(xì)小珍珠排列的細(xì)鏈。一端或兩端呈鉤狀。運(yùn)動(dòng)活潑,常使菌體呈C、S或8字型革蘭染色陰性，不易著染Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色運(yùn)動(dòng)活潑1.形態(tài)與染色一、生物學(xué)性狀52其他原核細(xì)胞型微生物營(yíng)養(yǎng)要求復(fù)雜，常用Korthof培養(yǎng)基。適宜生長(zhǎng)溫度為28~30℃鉤端螺旋體在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)緩慢。需氧或微需氧。2.培養(yǎng)53其他原核細(xì)胞型微生物3.抵抗力－弱熱抵抗力弱，60℃1min即死亡。0.2%來蘇、1:2000升汞、1%石炭酸經(jīng)10~30min被殺滅。對(duì)青霉素敏感。在濕土或水中可存活數(shù)月。54其他原核細(xì)胞型微生物二、致病性與免疫性致病物質(zhì)---類似細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素1．內(nèi)毒素樣物質(zhì)(ELS)或稱脂多糖樣物質(zhì)(LLS)2．溶血素3．細(xì)胞毒性因子(CTF)4.細(xì)胞致病作用(CPE)物質(zhì)55其他原核細(xì)胞型微生物所致疾病鉤端螺旋體病------一種人畜共患傳染病

傳染源傳播途徑鼠和豬經(jīng)粘膜或破損皮膚進(jìn)入;經(jīng)胎盤垂直傳播臨床表現(xiàn)進(jìn)入損傷全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及肝、腎、肺心及中樞神經(jīng)，

可出現(xiàn)休克、DIC、黃疸、出血、心腎功能不全、腦膜炎等。

先形成鉤體血癥疾病特點(diǎn)起病急、高熱、乏力、全身酸痛、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大56其他原核細(xì)胞型微生物57其他原核細(xì)胞型微生物58其他原核細(xì)胞型微生物

免疫性疾病后可獲得抗同型鉤體的持久免疫力，細(xì)胞免疫為主59其他原核細(xì)胞型微生物三、微生物學(xué)檢查法1.病原體檢測(cè)

發(fā)病10天內(nèi)取血液;1周后取尿液;有腦膜刺激者取腦脊液直接鏡檢分離與鑒定接種至Korthof培養(yǎng)基，置28℃孵育。陽性標(biāo)本在2周內(nèi)可見培養(yǎng)液呈輕度混濁→暗視野顯微鏡檢查→有→則用已知診斷血清鑒定其血清群和血清型。陰性標(biāo)本:分離培養(yǎng)應(yīng)連續(xù)觀察4個(gè)月，仍無生長(zhǎng)者。動(dòng)物接種幼齡豚鼠或金地鼠腹腔分子生物學(xué)方法

60其他原核細(xì)胞型微生物2.血清學(xué)診斷病初和發(fā)病后第3~4周各采血清一次。有腦膜刺激癥狀者采取腦脊液方法:

顯微鏡凝集試驗(yàn)(MAT)

間接凝集試驗(yàn)

以乳膠(聚苯乙烯)或活性炭微粒為載體，吸附鉤端螺旋體可溶性抗原作為指示物61其他原核細(xì)胞型微生物四、防治原則防鼠、滅鼠，加強(qiáng)對(duì)帶菌家畜的管理。在常年流行地區(qū)，對(duì)易感人群和與疫水接觸者宜接種包含當(dāng)?shù)亓餍兄暝趦?nèi)的多價(jià)鉤端螺旋體疫苗。62其他原核細(xì)胞型微生物黃疸出血熱群鉤端螺旋體63其他原核細(xì)胞型微生物二、蒼白密螺旋體蒼白亞種

（梅毒螺旋體）

T.pallidumsubsp.pallidum8~14個(gè)致密而規(guī)則的小螺旋，兩端尖直，運(yùn)動(dòng)活潑革蘭染色陰性，不易著染Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色（一）、生物學(xué)性狀1、形態(tài)與染色64其他原核細(xì)胞型微生物（二）、致病性與免疫性致病物質(zhì)外膜蛋白透明質(zhì)酸酶宿主細(xì)胞纖維粘連蛋白覆于表面所致疾病---梅毒

人是梅毒的唯一傳染源

獲得性性接觸傳播

先天性母體→胎盤→胎兒免疫性感染性免疫細(xì)胞免疫比體液免疫重要66其他原核細(xì)胞型微生物獲得性梅毒Ⅰ期（初期）梅毒：感染性極強(qiáng)，破壞性小感染后3周左右局部出現(xiàn)無痛性硬下疳，多見于外生殖器，一般4~8周后，常自愈。Ⅱ期梅毒：感染性強(qiáng)，破壞性小發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)后2~8周。蒼白亞種螺旋體血癥，全身皮膚、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴結(jié)腫大，有時(shí)亦累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他臟器。Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破壞性大發(fā)生于感染2年以后，亦可長(zhǎng)達(dá)10~15年的。病變可波及全身組織和器官?；緭p害為慢性肉芽腫，局部組織壞死。損害常進(jìn)展和消退交替出現(xiàn)。皮膚、肝、脾和骨骼常被累及?？晌＜吧?7其他原核細(xì)胞型微生物Ⅰ