名老中醫(yī)用藥心得

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中醫(yī)藥是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成片面,是中華民族的瑰寶。接下來(lái)就跟著我的腳步一起去看一下關(guān)于名老中醫(yī)用藥心得名老中醫(yī)學(xué)術(shù)閱歷傳承吧。

名老中醫(yī)用藥心得總結(jié)篇1

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1，豨薟草，風(fēng)濕熱痹，我最熱愛(ài)用豨薟草，它不僅擅長(zhǎng)祛風(fēng)濕熱邪，又能通經(jīng)絡(luò)活血，所謂治風(fēng)先治血，它恰為合拍，它又擅長(zhǎng)解毒，都知道此病與鏈球菌感染有關(guān)，此藥在用至60g以上時(shí)，可以明顯的操縱風(fēng)濕活動(dòng)，從而降低抗O，治療風(fēng)濕熱痹時(shí)，我常參與土茯苓，地龍等。

2，川芎，外邪雜至，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，川芎擅長(zhǎng)行氣血，氣血運(yùn)行通暢，滯留于關(guān)節(jié)等處的風(fēng)寒濕熱等邪自會(huì)隨之消散，我多用乳沒(méi)為伍，共同行氣血，治痹痛。此亦為血行風(fēng)自滅之意。

3，附子，附子內(nèi)壯元陽(yáng)，使一身之元陽(yáng)旺，又能無(wú)處不到而除風(fēng)寒濕，對(duì)痹癥屬寒者，效果很好，尤其對(duì)頑癥，我必用。

4，獨(dú)活，羌活，久病以風(fēng)寒濕痹最常見(jiàn)，此2藥辛溫苦燥，祛風(fēng)濕作用顯著，合用可直通上下，橫行肢臂，腰膝，宣通一身脈絡(luò)，使邪無(wú)藏身之地，痹癥上肢明顯重用羌活，下肢明顯重用獨(dú)活。為我治療風(fēng)寒濕痹的最常用藥。常與淫羊藿，當(dāng)歸為伍，其中當(dāng)歸補(bǔ)血活血，防溫燥太過(guò)。

5，黃芪，久病多因正虛邪戀，妄用辛散溫通之品更易傷正，對(duì)虛證明顯的關(guān)節(jié)炎病人，當(dāng)補(bǔ)中求通，重用補(bǔ)元?dú)獾狞S芪昂揚(yáng)氣機(jī)，可使氣貫血脈，煦之，推之，即使經(jīng)脈有凝滯之邪，隨大氣以轉(zhuǎn)，或可消散，況且有川芎等行氣活血，治療更易。另外，黃芪擅長(zhǎng)補(bǔ)脾化濕邪，療著痹，補(bǔ)肺固表，抗外邪，所謂正氣存內(nèi)，邪不成干，此為黃芪的優(yōu)勢(shì)。

6，白芥子，有風(fēng)濕結(jié)節(jié)的，白芥子為首選，白芥子可以消痰結(jié)，因其性犀利，走皮里膜外，故用之，多與白僵蠶，半夏為伍。

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛曾游走性的為行痹，利用行因行用的用藥法那么，我多以烏蛇，雞血藤取效;疼痛強(qiáng)烈屬寒者，可以考慮用細(xì)辛，川烏(反半夏)，需加甘草減其毒性;對(duì)濕邪為盛的著痹，或溫陽(yáng)或健脾以化濕邪，同時(shí)用木瓜，防己等;久病入絡(luò)或見(jiàn)肢體拘攣者，蟲(chóng)藥搜剔之，如全蝎，地龍，白僵蠶，蜂房等。

痛風(fēng)

1，蒼術(shù)，何首烏，此病多數(shù)脾腎虛為本，濕熱毒為標(biāo)，久病累及它臟，內(nèi)生痰瘀(石)，嘌呤代謝紊亂，使尿酸生成過(guò)多或排泄過(guò)少，形成了高尿酸血癥，中醫(yī)認(rèn)為脾腎失調(diào)為其因，尿酸生成過(guò)多責(zé)之于脾，脾虛運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生，尿酸排泄過(guò)少責(zé)之于腎，腎虛分清泌濁功能減退，蒼術(shù)可以健脾燥濕，助運(yùn)化，散脾精，用治脾虛，何首烏可以益腎添精，防利濕傷陰，活血傷血，用于補(bǔ)腎。然而此病既然已經(jīng)形成，著重補(bǔ)法早已不及，且易留邪，只能以不膩不偏之品添加于清利藥中，求利中寓補(bǔ)。

2，土茯苓，萆薢，此病的治療多數(shù)以清熱，解毒，利濕，通絡(luò)為主線，此2藥可以利濕，瀉化濁毒，通利關(guān)節(jié)，排尿酸，多與秦皮，澤瀉，螻蛄，金錢(qián)草為伍，同時(shí)金錢(qián)草可以防治結(jié)石。

3，豨薟草，急性發(fā)作期，證見(jiàn)紅腫熱痛，當(dāng)屬熱痹，我首選豨薟草，它祛風(fēng)除濕，涼血解毒，活血通絡(luò)，對(duì)濕熱毒瘀等邪兼顧，是一味難得的良藥。

4，地龍，此濕熱毒邪性偏粘滯，易相互交混，入血那么如膠似漆，日久凝結(jié)痰瘀，沉積于關(guān)節(jié)等處，使關(guān)節(jié)僵硬，甚至變形，地龍擅長(zhǎng)活血通絡(luò)利關(guān)節(jié)，清化血中濁瘀之邪，我常以土鱉蟲(chóng)，益母草等為伍，以通之，化之，搜剔之。

5，白僵蠶，白芥子，痰瘀為病，可見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)痛風(fēng)石，甚至潰破流出膏脂狀滲液，這些符合痰的特性，我最喜用白僵蠶，白芥子，它們擅長(zhǎng)散結(jié)通絡(luò)，能搜剔，消頑痰，尤其針對(duì)此病經(jīng)絡(luò)之痰，共為我的首選。

此病多因進(jìn)食高嘌呤飲食或精神慌張，勞累，感染等因素誘發(fā)，養(yǎng)病顯得特別重要。對(duì)疼痛難忍者，可加全蝎，元胡等。另外，久聞山慈姑擅長(zhǎng)治療此病，但我現(xiàn)有的治療方法已取得的較好的效果，又由于山慈姑有毒，我對(duì)它了解不深，所以它一向沒(méi)有成為我治療痛風(fēng)的主打藥。山慈姑清熱解毒，含秋水仙堿，可直接治療痛風(fēng)，熟諳并常用此藥的摯友可以選加之。

名老中醫(yī)用藥心得總結(jié)篇2

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1，透骨草，風(fēng)濕瘀毒等邪侵及關(guān)節(jié)，滯絡(luò)損骨，邪伏于骨，根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪，它祛風(fēng)除濕，解毒止痛，甘溫?zé)o毒，效果顯著，為我治療此病的必用藥。

2，全蝎，白僵蠶，土鱉蟲(chóng)，邪留日久，必有痰瘀互結(jié)，致使病情頑固，全蝎祛風(fēng)攻毒止痛，白僵蠶祛風(fēng)化痰通絡(luò)，土鱉蟲(chóng)活血破瘀療傷，它們均屬蟲(chóng)類，性善搜剔，能化膠結(jié)之痰瘀毒邪，從而使外觀腫大的關(guān)節(jié)回縮，僵直變生動(dòng)，疼痛減輕或消散。

3，龜板，鹿角，腎藏精主骨，肝藏血主筋，肝腎缺乏，筋骨失精血濡養(yǎng)，加之風(fēng)濕痰瘀等邪滯留關(guān)節(jié)，損傷尤重，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞而殘疾，龜板，鹿角為血肉有情之品，大補(bǔ)精血，善健骨養(yǎng)筋，對(duì)骨端關(guān)節(jié)骨質(zhì)空虛及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期見(jiàn)關(guān)節(jié)損傷明顯者。

4，蜂房，此病日久及腎，損傷督陽(yáng)，臨床所見(jiàn)大多有陽(yáng)虛體征，見(jiàn)寒痹明顯，蜂房不僅擅長(zhǎng)祛風(fēng)，攻毒，止痛，還擅長(zhǎng)溫腎助陽(yáng)，與骨碎補(bǔ)，牛膝伍用，對(duì)防治關(guān)節(jié)畸變意義很大。由于蜂房功能強(qiáng)大，又為此病的諸多病癥所適用，故為我喜用之品。

5，木瓜，穿山龍，晨僵，活動(dòng)不利，此2藥效果不錯(cuò)，祛風(fēng)除濕之品大多辛溫燥烈，用之過(guò)久過(guò)多易傷津液，這對(duì)受傷的關(guān)節(jié)不利，對(duì)痰瘀的除掉亦為不利，但此2藥溫而不燥，無(wú)傷津之弊，擅長(zhǎng)祛風(fēng)濕通絡(luò)，應(yīng)選之，然木瓜效果雖好，需中病即止，因久服于齒骨不益。此病不同于風(fēng)濕，但也屬痹癥，按痹癥的思路治療即可，如寒痹用附子，熱痹用豨薟草等。此病病機(jī)及過(guò)程極其繁雜多變，治療時(shí)要根據(jù)邪實(shí)與本虛的利害關(guān)系權(quán)衡用藥，也要兼顧其他兼證。

糖尿病(二型)

1，黃芪，脾主轉(zhuǎn)谷化精，輸布津液，人過(guò)中年，脾氣漸虛，運(yùn)化失常，水谷不化精微，卻游溢血中，或排出體外，故見(jiàn)血糖偏高，進(jìn)食卻見(jiàn)消瘦，脾虛升運(yùn)無(wú)力，津液不能上承，故口渴，脾不攝精，水精下趨，故多尿。黃芪補(bǔ)脾助升運(yùn)，使水谷化精微，并輸布周身，使水津能上承，從而血糖自降，津液布達(dá)，不治津而津自生，口渴得愈。藥理學(xué)表明，黃芪可以激發(fā)胰島素敏感性，能雙向調(diào)理血糖。糖尿病病人多數(shù)有氣陰兩虛病癥，黃芪補(bǔ)脾補(bǔ)氣，針對(duì)氣虛，我常用白術(shù)，山藥等與之為伍。

2，蒼術(shù)，身體肥胖易患此病，體胖者多數(shù)缺少運(yùn)動(dòng)或嗜肥甘厚味，致使脾運(yùn)呆滯，谷精不易化，溢于血中形成高血糖，脾不布津，而成濕阻，故見(jiàn)乏力，渴不欲飲，周身困重，谷精不守，溢于尿中，故見(jiàn)尿甜。蒼術(shù)健脾助運(yùn)燥濕，斂脾精，輕身減肥，待脾氣健旺，濕化氣展，津液布達(dá)，諸癥即得以消散。

3，葛根，薏苡仁，氣機(jī)的升降影響著水谷精微的轉(zhuǎn)輸布化，從而影響血糖，葛根能升發(fā)脾津，薏苡仁能降瀉脾濕，一升一降，脾運(yùn)復(fù)常，此2藥均能治療消渴，對(duì)此病的治療可以事半功倍。

4，知母，丹參，佩蘭，白僵蠶，此病氣陰兩虛最常見(jiàn)，脾虛不能輸津濟(jì)胃，胃土燥熱內(nèi)生，故見(jiàn)消谷善饑，燥熱傷津，陰虛更甚;氣虛運(yùn)血無(wú)力，又有燥熱耗傷陰血，勢(shì)必凝瘀;脾不布津，津停為濕;氣虛不運(yùn)，燥熱所在，煎熬水濕，必有凝痰膠結(jié)，所以糖尿病病人燥熱，痰瘀，濕濁為其標(biāo)，它們經(jīng)?；橐蚬?，相互影響，致使病情極其繁雜多變，有時(shí)也共同處于沖突的統(tǒng)一體中，知母清火滋陰，善治燥熱，丹參涼血活血，祛瘀生新，佩蘭化濕醒脾，又不傷陰，白僵蠶善化頑痰，能增加胰島細(xì)胞。臨證時(shí)根據(jù)它們的動(dòng)態(tài)變化，調(diào)理它們的劑量，以解除沖突，消釋病癥。

5，五味子，脾病及腎或房勞傷腎，使腎失封藏，精微下漏，可見(jiàn)蛋白尿及尿糖，五味子補(bǔ)腎固攝，與桑螵蛸，金櫻子伍用，可獲顯效。

6，肉桂，對(duì)陰虛火旺病人，小劑量肉桂可以引火歸元，對(duì)久病陰陽(yáng)兩虛病人，肉桂更可以補(bǔ)陽(yáng)布津，上等肉桂可以降低血糖，激發(fā)胰島素的敏感性，故為我喜用(一般不用大劑量)。本病病機(jī)主要在氣陰兩虛，燥熱，痰瘀，濕濁內(nèi)留，早期三多一少病癥不明顯，僅有血糖增高，或有脾虛病癥，治療當(dāng)健脾為主，之后三多一少逐步展現(xiàn)，可按教材三消分型論治，當(dāng)燥熱大勢(shì)已去，氣陰虛即可成為主要病癥，同時(shí)可以陰損及陽(yáng)，痰瘀濕互結(jié)，或變生他病。此帖難度較大，由于此病太過(guò)繁雜，區(qū)區(qū)幾條論藥，難以盡述全體，只能選其重點(diǎn)，挑其精要，勉強(qiáng)湊為一帖，以濫竽充數(shù)。

支氣管哮喘

1，白芥子，痰阻氣道，氣流受阻，祛痰通氣道，率先別寒熱，寒痰我喜用白芥子，它善搜剔內(nèi)外痰結(jié)及胸膈寒痰，為治寒痰中之竣品，我常配伍蘇子，半夏等。

2，膽南星，熱痰我喜用膽南星，此熱痰多為膠結(jié)之痰，不易化，故用善化頑痰的膽南星，白僵蠶，海浮石等，膽南星效果顯著，為我首選。

3，旋浮花，肺氣上逆，見(jiàn)咳喘，此藥咸可軟堅(jiān)消痰，溫能宣通壅滯，虛實(shí)寒熱皆可用，對(duì)頑固疾病，劑量可加大到40g以上，為我治療此病的必用藥。

4，瓜蔞，氣管變應(yīng)性炎癥是本病的主要發(fā)病機(jī)制，清肺，抗過(guò)敏可以快速緩解病癥，清肺之品我必用瓜蔞，它清肺化痰，又能寬胸，常與黃芩，魚(yú)腥草等同用(清肺不效按濕毒治，用苦參，土茯苓等);瓜蔞能通便，肺與大腸相表里，與大黃聯(lián)用可以通腑氣以宣肺氣;再者，它能疏肝，宣肺無(wú)效時(shí)，往往疏肝可以獲顯效，尤其心緒引發(fā)的哮喘，為木撞金鳴，多與柴胡，白芍，枳殼等伍用，肝氣得舒，那么肺氣得宣，所謂木不撞金那么金不鳴。

5，全蝎，此病