下肢骨折術(shù)后功能鍛煉

下肢骨折術(shù)后功能鍛煉

下肢骨折包含股骨頸骨折，股骨粗隆骨折，股骨髁上骨折，髕骨骨折，脛腓骨骨折，距骨骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。下肢骨折術(shù)后功能鍛煉2/13第一階段(傷后l一2周)：炎癥消退期目標(biāo)：促進(jìn)血液循環(huán)，使腫脹早日消退，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。主要形式：使患處肌肉作舒縮活動下肢骨折：股四頭肌收縮動作踝關(guān)節(jié)骨折：可作足趾背屈動作。功效鍛煉分期下肢骨折術(shù)后功能鍛煉3/13第二階段(傷后3—4周)：骨痂形成期形式：除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉舒縮活動外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐步活動骨折附近關(guān)節(jié)下肢骨折病人可進(jìn)行抬腿和髖關(guān)節(jié)伸屈活動，并可上下肢結(jié)合，進(jìn)行攀扶站立，逐步開始輕度負(fù)重活動下肢股骨骨折者，第4周后，可用雙手撐床，作抬臀，伸屈髖、膝關(guān)節(jié)等動作。4—6周后，可起床扶拐活動，但不能負(fù)重下肢骨折術(shù)后功能鍛煉4/13第三階段(傷后5—7周)：骨痂成熟期除不利于骨折愈合某首先關(guān)節(jié)活動仍需限制外，其它活動都能夠進(jìn)行，活動次數(shù)及范圍可擴(kuò)大。下肢骨折術(shù)后功能鍛煉5/13第四階段(傷7—10周)：臨床愈合期主要形式：加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)主動運(yùn)動，使各共節(jié)快速恢復(fù)正常活動。下肢骨折病人可作上下坡、上下樓活動，在拐杖或手杖保護(hù)下，作一些負(fù)重活動。下肢骨折術(shù)后功能鍛煉6/13股骨頸骨折術(shù)后體位

患者平臥，保持患肢處于外展中立位，枕頭置于兩腿之間，預(yù)防患肢做內(nèi)收，外旋動作。下肢骨折術(shù)后功能鍛煉7/13下肢骨折后功效鍛煉方法1.踝泵練習(xí)（踝關(guān)節(jié)主動屈伸鍛煉）方法：平臥于床，足用力做上鉤及下踩運(yùn)動，各保持5秒鐘（足背伸、跖屈功效鍛煉）。下肢骨折術(shù)后功能鍛煉8/132.股四頭肌鍛煉方法：將下肢平放于床上，伸直膝關(guān)節(jié)，足跟用力下蹬，足背屈，重復(fù)動作。膝關(guān)節(jié)起動肌

膝關(guān)節(jié)伸直主要動力下肢骨折術(shù)后功能鍛煉9/133.直腿抬高試驗(yàn)方法：患肢平放于床上，膝關(guān)節(jié)伸直，抬腿。（抬高角度為45度）。下肢骨折術(shù)后功能鍛煉10/13下床方法四步驟：坐起---兩腿下垂坐于床邊---扶助行器站起---拄助行器行走小提醒：術(shù)后６個月內(nèi)禁止盤腿及翹二郎腿，禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。翻身時往患側(cè)翻，或向建側(cè)翻身時兩腿之間加一枕頭。下肢骨折術(shù)后功能鍛煉11/13注意事項(xiàng)

（1）勉勵患者主動，主動活動，要循序漸進(jìn)。功效鍛煉活動范圍由小到大，次數(shù)內(nèi)少到多。（2）嚴(yán)格控制不利于骨折端穩(wěn)定活動（3）功效鍛煉以恢復(fù)肢體生理功效為主（4）功效鍛煉時，不應(yīng)急于施行手法牽拉和對骨折部位被動按摩，任何練習(xí)都不應(yīng)引發(fā)劇痛。（5）骨折延期愈合，關(guān)節(jié)內(nèi)有骨折片及損傷性關(guān)節(jié)炎不宜