基礎護理學-試卷6

基礎護理學-卷6(分：68.00做題時間：分鐘)一、B1型(總題數(shù)：，數(shù)4.00)A肝性腦病前驅期、肝性腦病昏迷前期、肝性腦病昏睡期、肝性腦病昏迷期、亞臨床肝性腦病患者（分數(shù)：4.00(1).輕度的性格改變和行為異常為A.B.C.D.E.

√解析：(2).眠障礙、意識模糊是突出表現(xiàn)在A.B.C.D.E.

√解析：二、A3型(總題數(shù)：，數(shù)10.00)女55歲近月來反復間歇性右上腹不適伴肩背部牽拉感，尤以進油膩食物后易出現(xiàn)。本次發(fā)病因進食油膩食物后突發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛時伴陣發(fā)性絞痛，疼痛放射至右肩背部伴惡心、嘔吐。(1).可能的診斷是A.性膽囊炎B.性胰腺炎C.性闌尾炎D.性膽囊炎急性發(fā)作E.結石伴腎絞痛解析：(2).圍血常規(guī)可呈A.期白細胞減少

√B.細胞升高

√C.酸性粒細胞升高D.巴細胞升高E.堿性粒細胞升高解析：(3).明確診斷，應首選下列哪項檢查A.部平片B.服膽囊造影C.脈膽囊造影D.PTCE.B檢查

√解析：(4).院護理評估哪項是不必要的A.往史，有無類似發(fā)作史B.次發(fā)病的誘因

C.體局部的癥狀體征D.疽嚴重程度評估E.理社會狀況評估解析：(5).性膽囊炎

√A.急手術減壓引流膽總管B.急手術引流腹腔C.囊切除D.囊造瘺E.痙止痛

√解析：三、A1型(總題數(shù)：，數(shù)46.00)1.肝硬化患者出現(xiàn)情欣快、言語不清、晝睡夜醒，精神錯亂，應考慮是肝性腦病。此時不應采取下列哪項護理措施A.即給予嗎啡鎮(zhèn)靜

√B.停攝入蛋白質(zhì)飲食C.生理鹽水灌腸D.持呼吸道通暢E.醫(yī)生聯(lián)系并繼續(xù)觀察解析：2.肝硬化患者2時前嘔鮮紅色血液約800ml測血壓135／60mmHg脈率次／min此時應采取的護理措施不包括A.枕平臥，頭偏向一側B.立靜脈通路C.食D.即輸血

√E.好三腔管待用解析：3.可誘發(fā)食管胃底脈曲張破裂出血的因素不包括A.糙食物B.酸、噯氣明顯C.脹D.烈咳嗽E.瀉

√解析：4.細菌性肝膿腫與米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是A.液學檢查B.便常規(guī)C.腫穿刺D.CTE.B

√解析：5.細菌性肝膿腫致菌最主要的侵入途徑是A.巴管B.道

√C.靜脈D.動脈E.腔鄰近感染累及解析：

6.細菌性肝膿腫患最常見的原因是A.疽性闌尾炎B.瘍性結腸炎C.菌性心內(nèi)膜炎D.十二指腸穿孔E.道感染

√解析：7.肝性腦病最早出的臨床表現(xiàn)是A.向力障礙B.格改變和行為失常C.眠障礙D.識喪失E.睡

√解析：8.有關肝性昏迷，述哪項是錯誤的A.中NH

易透過血腦屏障B.鉀性堿中毒時NH

易進入腦組織C.道pH值6下時易使

變?yōu)镹H

D.道pH值5，

不易被吸收

√E.秘時不宜用肥皂水灌腸解析：9.肝性腦病患者暫蛋白質(zhì)飲食是為了A.少氨的形成

√B.少氨的吸收C.氨的轉化D.低腸道內(nèi)pH值E.低血尿素氮解析：10.某性肝病患者近日時有嗜睡現(xiàn)象護士于今晨巡視病房時發(fā)現(xiàn)該患者呼之不應壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，應判斷為A.情無變化B.性腦病前驅期C.昏迷前期D.睡期E.迷期

√解析：11.下有關肝性腦病的護理措施錯誤的是A.密觀察病情B.止大量輸液C.潴留可用快速利尿藥√D.秘者可口服50％酸鎂E.止感染解析：12.給性腦病患者灌腸時不可使用A.理鹽水B.皂水

√C.水D.酸溶液E.酸

解析：13.下哪項是肝性腦病的前驅期表現(xiàn)A.反射亢進B.識模糊C.射消失D.度性格改變E.眠障礙

√解析：14.肝腦病昏迷期患者飲食要點除外A.禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉后，可逐漸增加其攝入量B.著腹水者，鈉應限制在250mg／C.醒后可逐步增加蛋白飲食，應以植物蛋白為宜。如豆制品D.醒后可逐步增加蛋白飲食。應以動物蛋白為宜，如牛奶、瘦肉√E.供足夠的熱量，減少蛋白分解產(chǎn)氨解析：15.一睡患者，頻繁嘔吐后出現(xiàn)面色青紫，極度氣促，牙關緊閉，此時應立即采取的措施有A.助取側臥位，頭偏向一側√B.入蛋白質(zhì)飲食C.肥皂水灌腸D.麻醉藥E.用開口器解析：16.對性腦病患者的護理，不正確的是A.蛋白質(zhì)飲食B.弱酸溶液灌腸C.持大便通暢D.躁不安時給予巴比妥鎮(zhèn)靜√E.意觀察生命體征改變解析：17.急膽囊炎的致病菌主要來源A.腸道至膽囊B.巴管道C.近臟器D.門靜脈而來E.動脈系統(tǒng)而來

√解析：18.膽感染最常見的致病菌是A.綠假單胞菌B.氣桿菌C.腸埃希菌

√D.形桿菌E.大腸埃希菌解析：19.慢膽囊炎較少的臨床表現(xiàn)是A.絞痛病史B.脹C.氣D.腰背部隱痛E.寒、高熱、黃疸

√

解析：20.急膽囊炎的主要病因是A.總管狹窄B.囊結石

√C.囊應激性潰瘍D.囊扭轉E.總管阻塞解析：21.發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是A.大的膽囊壓迫膽總管B.總管結石

√C.總管狹窄D.膿腫合并出血，阻塞膽管E.總管腫瘤合并梗阻解析：22.急梗阻性化膿性膽管炎的典型腹痛表現(xiàn)為A.上腹陣發(fā)性絞痛B.上腹持續(xù)性脹痛C.突下陣發(fā)性絞痛D.突下持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加重√E.上腹持續(xù)性疼痛解析：23.急重癥膽管炎的治療原則是A.用有效抗生素，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，等休克糾正后擇期進行手術B.抗休克的同時，應盡早進行膽道減壓，膽管引流術√C.盡量采用非手術療法D.行急性膽囊引流術E.上都是解析：四、A2型(總題數(shù)：，數(shù)8.00)24.女，。肝區(qū)痛伴高熱、畏寒3日。鞏膜輕度黃染，右季肋區(qū)飽滿有叩痛，肝右肋下2cm。CT右肝后葉高密度灶。邊界清5cm×4cm。診斷為A.發(fā)性肝癌B.菌性肝膿腫C.米巴性肝膿腫D.包蟲病E.囊腫

√解析：25.男，，患肝硬化15年，昨日下午給予穿刺放腹水治療，今晨言語不清，舉止反常，晝睡夜醒，腦電圖有特征性異常，醫(yī)囑給予醋酸灌腸，是為了A.免抓破皮膚B.免羞辱性語言C.免高蛋白飲食D.免攝入水過多E.免有毒物質(zhì)吸收

√解析：26.田士，，右上腹部疼痛1，體溫39，鞏膜黃染，超聲示膽總管結石。為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意A.溫、面色

B.壓、意識

√C.部體征D.心嘔吐吐E.白細胞計數(shù)解析：27.男，，因